File for Janina Sandell
SSN: 250978-224R
Email: janina.sandell@gmail.com
Phone: 0404181534
Address: Maariankatu 2 A 26
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-05 11:00:00 - END 2017-09-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tiedoksi: On peruuttanut t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;isen k&auml;ynnin tuki@vastaamo.fi kautta paniikkikohtauksen vuoksi. Soitetaan asiakkaalle ja sovitaan, ettei l&auml;hetet&auml; t&auml;st&auml; k&auml;ynnist&auml; laskua, jos varaa uuden k&auml;ynnin t&auml;ll&auml; viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-07 18:15:00 - END 2017-09-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy: </strong>Tulee paniikkikohtausten, masennuksen, tunne-el&auml;m&auml;n h&auml;iri&ouml;iden ja yleisen saamattomuuden vuoksi k&auml;ynnille.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong>&nbsp;Kyseess&auml; on kohta 39-vuotta t&auml;ytt&auml;v&auml; nainen. On eronnut v. 2014, liitosta 9 vuotias Pinja tytt&ouml;, jonka kanssa asuu kahdestaan. Ex-miehen kanssa hyv&auml;t v&auml;lit ja lapsi tapaa Kangasalla asuvaa is&auml;&auml;ns&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja joustavasti. Ovat muuttaneet 2015 Tampereelta Turkuun. Janinan vanhemmat ovat eronneet Janinan ollessa 5-vuotias. Eron j&auml;lkeen is&auml; h&auml;visi moneksi vuodeksi Janinan el&auml;m&auml;st&auml;. 11 vuotta sitten otti selv&auml;&auml;, miss&auml; is&auml; asuu ja ovat sen j&auml;lkeen yritt&auml;neet korjata suhdetta, mutta eiv&auml;t ole onnistuneet siin&auml;. Eron j&auml;lkeen &auml;iti meni uuteen liittoon, josta erosi. Janinalle t&auml;rke&auml; is&auml;puoli kuoli 1/2017. Janina on k&auml;ytt&auml;nyt masennuskeen eri mielialal&auml;&auml;kityksi&auml;. Citalopram ollut pisimp&auml;&auml;n, jonka on lopettanut kev&auml;&auml;ll&auml; 2015. Tarvittaessa on Oxamin, jota k&auml;ytt&auml;&auml; 1/2-2 tbl viikossa. 2000 luvulla ollut useampi n. 1/2 vuoden terapiakontakti ja 2013-14 ollut Kelan kuntoutuspsykoterapiassa 1,5 vuotta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on hoitokontakti Turun psyk. pkl:lle, jossa k&auml;yntej&auml; 2 kk v&auml;lein. Kokee em. k&auml;ynnit riitt&auml;m&auml;tt&ouml;min&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne:&nbsp;</strong>Tuo esille, ettei saa nukuttua, koska tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t asiat py&ouml;rii mieless&auml;-&gt; yritt&auml;&auml; tehd&auml; em. asioita, jossa ei onnistu-&gt;turhautuu. Aamuisin her&auml;&auml; usein paniikkituntemuksiin. Pinjan kanssa tulee helposti erimielisyytt&auml;, kun Pinja viivyttelee aamutoimissa-&gt;Janina hermostuu -&gt;Pinja menee lukkoon. Pinja on tuonut esille, ett&auml; ei halua menn&auml; kouluun, koska ei halua olla erossa &auml;idist&auml;. On menossa em. asian vuoksi kasvatus-ja perheneuvolaan. Tuo esille, ettei pysty liikkumaan paniikkikohtausten vuoksi julkisilla kulkuneuvoilla. Esille tulee my&ouml;s arvosteluksi tulemisen pelkoa ja kontrollin menetyksen pelkoa.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>Koska ei ole viel&auml; oikeutettu uuteen Kelan kuntoutuspsykoterapiaan on motivoitunut aloittamaan terapiak&auml;ynnit omakustanteisesti. Sovitaan uusi k&auml;ynti 15.9.2017, jolloin aloitetaan ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n paniikkikohtauksiin liittyvi&auml; ajatuksia, tunteita ja toimintakehi&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-26 11:00:00 - END 2017-09-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; tuli taksilla ja itki taksissa, koska paniikki iski niin voimakkaana. Ohjataan kehon rauhoittumiseen liittyv&auml; tietoinen hengitys. Ohjataan my&ouml;s EFT karatepisteen naputtelu, jonka avulla voi rauhoittaa itse&auml;&auml;n. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s muita tapoja rauhoittaa mielt&auml; ja kehoa. Janina tuo esille, ett&auml; musiiki on h&auml;nelle t&auml;rke&auml;&auml; ja h&auml;nell&auml; on muutama kappale, jotka auttavat rauhoittumaan. Puhutaan ajatusten ja tunteiden defuusiosta. K&auml;ynnill&auml; esiin tulee oivalluksia, jotka nostavat pintaan hylk&auml;&auml;miseen liittyvi&auml; tunteita-&gt;liikutusta.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan musiikin merkityksest&auml;. Janinalla on saksofoni kotona, jota ei ole soittanut pitk&auml;&auml;n aikaan. Ohjataan soittamaan sit&auml; ainakin kerran ennen seuraavaa k&auml;ynti&auml;. On miettinut ty&ouml;-ja opiskeluasioita. Esittelee itse tekem&auml;&auml; paitapuseroa, josta on ylpe&auml;, kun onnistui sen tekemisess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 6.10.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-06 11:00:00 - END 2017-10-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>Tulee n. 1/2 tuntia my&ouml;h&auml;ss&auml;, koska taksi, jonka oli tilannut ei tullut. Lopulta tulee bussilla, joka meni kohtalaisen hyvin. On nyt pystynyt kulkemaan paremmin bussilla, on tehnyt tietoista hengityst&auml;, josta ollut apua itsen rauhoittamisessa. Ei ole ehtinyt soittaa saksofonia, joka oli kotiteht&auml;v&auml;n&auml;. Kertoi, ett&auml; on ollut&nbsp; konsertissa yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, jossa k&auml;vi l&auml;pi menneisyytt&auml;&auml;n. Puhuu is&auml;suhteesta ja suhteesta is&auml;puoleen. On edelleen vihainen is&auml;lleen, on miettinyt, ett&auml; joku p&auml;iv&auml; voisi ty&ouml;st&auml;&auml; em. asiaa ja kirjoittaa kirjeen is&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon allergioita, joita tutkitaan tarkemmin l&auml;hitulevaisuudessa. On allerginen ainakin kalalle ja p&auml;hkin&ouml;ille ja monille muille asioille. Tulee vaikutelma, ett&auml; ymp&auml;r&ouml;iv&auml; todellisuus on uhkaava Janinalle ja siin&auml; on potentiaalista kuolemanvaaraa koko ajan, joka voi olla yksi selitt&auml;v&auml; tekij&auml; pahoille paniikikohtauksille. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja mietit&auml;&auml;n, miten mieless&auml; voisi rakentaa turvallisempaa todellisuutta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 13.10.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-13 10:00:00 - END 2017-10-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; tuli bussilla, matka meni hyvin, ei mennyt kertaakaan paniikkiin. On kyennyt paremmin rauhoittamaan itsens&auml;. Kertoi, ett&auml; on k&auml;ynyt psykiatri Sanna Kumpum&auml;en vo:lla, joka on eilen m&auml;&auml;r&auml;nnyt Medikinet l&auml;&auml;kityksen tarvittaessa 1/2-2 tbl/vrk keskittymisvaikeuksiin/ADHD (l&auml;&auml;kkeen mg. ei muista). Ei ole viel&auml; aloittanut ko. l&auml;&auml;kityst&auml;. Tuo esille, ett&auml; tarvitsisi toiminnanohjausta. Suositellaan neuropsykiatrista valmennusta, jota itsekkin on joskun miettinyt. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; tiet&auml;&auml;, mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;, mutta sitten alkaa keksim&auml;&auml;n tekosyit&auml; ja selityksi&auml;, miksi ei voi tehd&auml; asiaa, joka pit&auml;isi tehd&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Ohjataan pilkkomaan tekeminen pienempiin osiin. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s mieless&auml; olevia esteit&auml; tekemiselle ja miten ne voi ohittaa. Yhten&auml; isona esteen&auml; tulee esille pelko. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Annetaan em. liittyv&auml;&auml; psykoedukaatiota piirt&auml;m&auml;ll&auml; em. asiaa kuvaava kuva muurista ja miten menee helposti takaisin mukavuusalueelle (mukautumisalueelle).&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 20.10.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-20 11:00:00 - END 2017-10-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viides k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on uskaltanut matkustaa nyt enemm&auml;n bussilla eik&auml; ole saanut isoja paniikkikohtauksia. Tuo esille Northern Kingsin/ Charonin laulajaan JP Lepp&auml;luotoon liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. On pyrkinyt k&auml;ym&auml;&auml;n em. yhtyeen keikoilla mahdollisuuksien mukaan. Kokee, ett&auml; ko. laulaja auttaa h&auml;nt&auml; saamaan pois paniikin, kuvaa laulajaa "paniikintappajana". Tuo esille, ett&auml; jotkut ajattelevat h&auml;nen "stalkkaavan" ko. laulajaa, mutta siit&auml; ei h&auml;nen mielest&auml; ole kyse vaan sit&auml;, ett&auml; ko.yhtyeen keikoilla voi hyvin ja voimaantuu. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 30.10.2017. Tuo esille, ett&auml; jatkossa&nbsp; k&auml;yntitiheytt&auml; voidaan harventaa 2 viikon v&auml;lein tapahtuviksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-03 11:00:00 - END 2017-11-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; tuli yksin linja-autolla, matka meni hyvin, ei tarvinut ulkoista rauhoittajaa. Eilen kuitenkaan kouluunl&auml;ht&ouml; ei onnistunut. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilannetta. Tuo esille, ett&auml; on kokenut masennusta, joka on tyypillist&auml; kausimasennusta, ei saa mit&auml;&auml;n tehty&auml;. Ei ole aloittanut uutta Medikinet l&auml;&auml;kityst&auml;, joka m&auml;&auml;r&auml;tty tarkkaavuus-ja keskittymisvaikeuksiin, koska pelk&auml;&auml; sivuvaikutuksia. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita ja niihin liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Janinan sukupuuta. Kolmen sukupolven n&auml;k&ouml;kulmasta esille tulee paljon eroja ja is&auml;suhteisiin liittyv&auml;&auml; toistuvuutta. Puhutaan my&ouml;s suhteesta &auml;itiin, johon liittyy ristiriitaisia ajatuksia. Nyky&auml;&auml;n menee kuitenkin paremmin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 10.11.2917.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-10 11:00:00 - END 2017-11-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>7. K&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ettei ole viel&auml; aloittanut Medikinetti&auml;, ohjataan aloittamaan em. l&auml;&auml;ke. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n Janinan sis&auml;ist&auml; puhetta; olen ruma, tyhm&auml; ja turha. Mietit&auml;&auml;n, miten sis&auml;ist&auml; puhetta saa muutettua my&ouml;nteisemm&auml;ksi ja omaa hyvinvointia tukevaksi. Tuo esille, ett&auml; ajattelee asioista eri tavalla kuin muut ihmiset. Keskustellaan em. asiasta. Kuvaa olevansa tarkkailija ja ahdituja. Mietit&auml;&auml;n, mink&auml;laista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; em. synnytt&auml;&auml;. Tuo esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on rajoittuneet sosiaaliset kontaktit ja pit&auml;isi opetella uudestaan ajattelemaan. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemoja.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:Seuraava k&auml;ynti on 24.11.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-24 11:00:00 - END 2017-11-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.k&auml;ynti</p>
<p>Ei ole viel&auml; aloittanut Medikinet l&auml;&auml;kityst&auml;, koska ei uskalla ottaa sit&auml;, jos on yksin. Sovitaan, ett&auml; aloittaa sen seuraavalla k&auml;ynnill&auml; t&auml;&auml;ll&auml;, ellei ole sit&auml; ennen uskaltanut aloittaa sit&auml;. On k&auml;ynyt lukemassa facebookissa olevaa ADHD vertaistukiryhm&auml;l&auml;isten kokemuksia, josta saanut vinkkej&auml; arrkeen esim. sivoamiseen. Tuo esille, ettei h&auml;nelle voi laittaa mit&auml;&auml;n s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;, koska rikkoo niit&auml; kaikkia. Rym&auml;l&auml;isten vinkeist&auml; sovelsi itselleen siivoukseen mallin, ett&auml; siivoaa vain yhden paikan kerrallaan, joka on toiminut.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; h&auml;nelt&auml; puuttuu jarru; kiihtyy 0-&gt;100, v&auml;ill&auml; taas kulkee k&auml;sijarru p&auml;&auml;ll&auml;. Saanut 8v sitten bibolaari mielialah&auml;iri&ouml;dg, kun oli kaahailuvaihe p&auml;&auml;ll&auml;. Kertoi, ett&auml;, jos vapauttaa k&auml;sijarrun, h&auml;nell&auml; ei ole kontrollia, ei saa ajatuksia eik&auml; tekemist&auml; poikki.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; puhutaan Janinan 9v. Pinja tyt&ouml;st&auml;, Pinjan voinnista ja Janinan suhteesta lapseensa. Pinja on k&auml;ynyt kaksi vuotta koulupsykologin luona ja ovat menossa perheen&auml; perheneuvolaan, jonne eiv&auml;t ole viel&auml; saaneet aikaa. Janina tuo esille, ett&auml; Pinja on kova murehtimaan ja yritt&auml;&auml; suojella my&ouml;s h&auml;nt&auml;. Keskustellaan em. asiasta. Esille tulee, ett&auml; Janina ymm&auml;rt&auml;&auml; hyvin lastaan ja heid&auml;n v&auml;linen vuorovaikutus kuvautuu&nbsp; l&auml;mpim&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 8.12.2017.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-14 15:00:00 - END 2017-12-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.k&auml;ynti</p>
<p>Viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen aloitti Medikinet l&auml;&auml;kityksen; ensimm&auml;inen p&auml;iv&auml; meni hyvin, kykeni keskittym&auml;&auml;n, rauhoittui ja mieli selkeytyi. Seuraavina p&auml;ivin&auml; sai kuitenkin kovia sivuvaikutuksia; paniikki, p&auml;&auml;ns&auml;rky, huimaus, t&auml;rin&auml;, hirve&auml; olo, kun l&auml;&auml;kityksen vaikutus loppui. K&auml;ytti l&auml;&auml;kett&auml; 3 p&auml;iv&auml;&auml;, jonka j&auml;lkeen lopetti sen kovien sivuvaikutusten vuoksi. On j&auml;tt&auml;nyt soittopyynn&ouml;n l&auml;&auml;kitysasiasta hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on ollut poikki viime aikoina, joka tuntuu fyysisen&auml; voimattomuutena. Ei ole jaksanut menn&auml; kouluun eik&auml; tehd&auml; kouluun liittyvi&auml; teht&auml;vi&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Ovat k&auml;yneet Pinjan kanssa kerran perheneuvolassa, uusi aika tammikuussa sinne. Puhutaan Janinan ja Pinjan suhteesta. Pinjalla on itsetunto-ongelmia ja Pinja kokee, ettei &auml;iti rakasta h&auml;nt&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemaa.&nbsp;</p>
<p>On miettinyt, ett&auml; jos h&auml;nell&auml; ei olekkaan ADHD, vaan ep&auml;vakaa persoonallisuush&auml;iri&ouml;. Kokee, ett&auml; em. kuvaukset sopivat hyvin h&auml;neen; itsetunto-ongelmat, hylk&auml;&auml;misenpelot, parisuhdevaikeudet, itsen sabotointi, kontrollintarve. Hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ovat joskus puhuneet em. diagnoosista ja h&auml;nelle on suositeltu DKT:ta, jota ei ole kuitenkaan ollut Turussa tarjolla muuta kuin ryhm&auml;muotoisena, joka Janinan mielest&auml; ei sovi h&auml;nelle. Sovitaan, ett&auml; otetaan DKT:n ty&ouml;kaluja osaksi yksil&ouml;terapiaa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 29.12.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-26 16:00:00 - END 2018-01-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>10. K&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; rauhallisempi ja selke&auml;mpi olo,"melkein normaali olo". Em. liittyy siihen, ett&auml; oli ollut viime torstaina Logomossa keikalla, jossa tapasi Leppilammen. Janina kokee, ett&auml; em. kohtaamisten j&auml;lkeen voi yleens&auml; paremmin. Kertoi, ett&auml; on saanut vain yhden paniikkikohtauksen ko. torstain j&auml;lkeen. N&auml;ytt&auml;&auml; k&auml;nnyk&auml;st&auml; kuvia em. tilaisuudesta.</p>
<p>Ovat k&auml;yneet Pinjan kanssa perheneuvolassa, jossa olivat ty&ouml;st&auml;neet tunteita nallekorttien avulla. Tuo esille, ett&auml; oli ollut ylpe&auml; tytt&auml;rest&auml;&auml;n, joka oli tuonut esille, ett&auml; heill&auml; osataan my&ouml;nt&auml;&auml; virheet ja pyyt&auml;&auml; anteeksi. Janina tuo esille, ett&auml; Pinja reagoi h&auml;nen vointiin, joka n&auml;kyy j&auml;nnityksen&auml; ja Pinjalla fyysisin&auml; oireina (mahakipuna). Puhutaan em. asiasta ja mietit&auml;&auml;n, miten Janina &auml;itin&auml; voi auttaa tyt&auml;rt&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi koulunk&auml;yntiin liittyvi&auml; asioita. Aikoo tehd&auml; kaksi n&auml;ytt&ouml;&auml; l&auml;hiaikoina. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n keskittymiseen ja ajank&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyi&auml; asioita ja ohjataan, miten tietoisuustaitojen kautta voi parantaa ja fokusoida paremmin huomiotaan ja siten parantaa keskittymist&auml;&auml;n ja ajank&auml;yt&ouml;n halintaa. Janina kuvaa, et&auml; p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii usein karuselli, jota on vaikea saada pys&auml;htym&auml;&auml;n. Esille tulee my&ouml;s aistiyliherkkyytt&auml; ja ep&auml;onnistumisen pelkoa joita ty&ouml;stet&auml;&auml;n. Janina tuo esille, ett&auml; on ollut aina tarkkailijana el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n-&gt;oppinut tulkitsemaan ihmisi&auml;. Kertoi, ett&auml; v&auml;lill&auml; tulkinnat menee yli ja tekee v&auml;&auml;rintulkintoja. Esille tulee my&ouml;s musiikin t&auml;rke&auml; merkitys Janinalle. Musiikki auttaa Janinaa keskittym&auml;&auml;n ja hahmottamaan aikaa.</p>
<p>Sunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta n. 2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-13 11:00:00 - END 2018-02-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>11. k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on voinut paremmin, paniikkeja on ollut harvemmin ja jos niit&auml; on tullut, ne eiv&auml;t ole olleet niin pahoja. Mietit&auml;&auml;n, mitk&auml; kaikki asiat ovat vaikuttaneet em. asiaan. Yhten&auml; tekij&auml;n&auml; on yst&auml;vien tuki ja se, ett&auml; on uskaltaut altistaa itse&auml;&auml;n menem&auml;ll&auml; haastavin ja vaikeisiin tilanteisiin. Puhutaan altistumisesta ja tuetaan jatkamaan sit&auml;. Ohjataan erilaisia kehollisia keinoja, miten voi rauhoittaa itse&auml;&auml;n tarpeen mukaan.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n Janinan toimintatapoja liittyen rahaan ja laskujenmaksuun ja mietit&auml;&auml;n, miten ne saisi toimavammaksi. Puhutaan my&ouml;s Janinan aikaisemmasta taipumuksesta paeta ja mietit&auml;&auml;n, miten voisi nyt pys&auml;hty&auml; ja k&auml;&auml;nty&auml; enemm&auml;n itseenp&auml;in sensijaan, ett&auml; etsii vastauksia itsen ulkopuolelta.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 2.3.2018.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-02 11:00:00 - END 2018-03-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on lopettanut koulunk&auml;ynnin, koska ei jaksa nyt k&auml;yd&auml; sit&auml; loppuun. Voi jatkaa sit&auml; ensi vuonna. Tuo esille, ett&auml; kotona on jotain ilmaongelmaa ja haluaa nyt siivota kodin, ett&auml; sit&auml; voidaan alkaa tutkia tarkemmin. On miettinyt my&ouml;s muuttoa. Kertoi, ett&auml; ovat k&auml;yneet Pinjan kanssa perheneuvolassa, kokee k&auml;ynnin turhauttavina. Tuetaan jatkamaan k&auml;yntej&auml; ja ottamaan vastaan sielt&auml; saatavan avun. Kertoi, ett&auml; Pinjalla on uusi koulukuraattori, josta kokemus on ollut hyv&auml;. Kannustetaan vahvistamaan em. suhdetta.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Janinan &auml;itisuhteesta. Kertoi, ett&auml; &auml;iti on marttyyri. Mietit&auml;&auml;n, miten em. liittyy &auml;idin omaan kasvuhistoriaan. Tuodaan esille, ett&auml; tarpeen mukaan voi tulla t&auml;nne yhdess&auml; &auml;itins&auml; kanssa, tavoitteena ty&ouml;st&auml;&auml; heid&auml;n vuorovaikutusta toimivammaksi.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 14.3.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-14 13:00:00 - END 2018-03-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.K&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on etsim&auml;ss&auml; uutta asuntoa. Keskustellaan em. liittyvist&auml; ajatuksista. Kokee, ett&auml; asunnossa on sis&auml;ilmaongelmaa ja muutakin h&auml;mment&auml;v&auml;&auml;, josta puhutaan. Puhutaan my&ouml;s Pinjan koulunk&auml;ynnist&auml; ja sen kautta k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi &auml;idin omia koulukokemuksia.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 10.4.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-10 12:00:00 - END 2018-04-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; ovat muuttaneet 27.3 keskustaan. Muutto on viel&auml; kesken, kertoi, ett&auml; on yritt&auml;nyt selviyty&auml; yksin. Muuton j&auml;lkeen fyysinen vointi on ollut parempi; ei ole ollut aivosumua, syd&auml;noireet ovat h&auml;vinneet ja kaikki ylim&auml;&auml;r&auml;iset selitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t oireet ovat v&auml;hentyneet. Tarvittavaa Oxaminia on ottanut viimeksi 1/2 tbl viime keskiviikkona.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; on saanut asioita aikaseksi, pelk&auml;&auml;, ett&auml; "kaahaa" nyt liikaa eik&auml; saa jarrutettua riitt&auml;v&auml;n aikaisin touhuamista-&gt; menee yli, sotkee asiat. Puhutaan yli-ja alivireystilasta ja em. tilojen s&auml;&auml;telyst&auml; ja ohjataan muutama s&auml;&auml;telykeino esim. tietoinen hengitys ja ulkoisten asioiden nime&auml;minen. On viestitellyt yhden tutun kanssa, jonka kanssa on menossa viikonloppuna laivalle. Pohtii onko viel&auml; valmis seurustelusuhteeseen. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 25.4.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-23 11:00:00 - END 2018-05-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan uudesta suhteesta ja siihen liittyvist&auml; asioista. Kertoi, ett&auml; vanhan toimintatavan mukaan yritt&auml;&auml; pit&auml;&auml; monta takaporttia avoinna eik&auml; uskalla liikaa sitoutua/antautua suhteeseen. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on lopettanut tupakanpolton ja nicotin purkan sy&ouml;misen. Kun on saanut muuton valmiiksi, aikoo kokeilla keskittymiseen/ADHD:hen&nbsp; l&auml;&auml;kityst&auml;. Pinja voi hyvin, perheneuvolak&auml;ynnit ovat loppuneet. Pinjan opettaja vaihtuu syksyll&auml;, jonka kokevat hyv&auml;n&auml;. Pinja on alkanut harrastaa lentopalloa. Kertoi, ett&auml; kes&auml; on t&auml;ynn&auml; suunnitelmia ja menoja.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 7.6.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-07 13:00:00 - END 2018-06-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; vointi on ollut parempi, paniikkikohtaukset ovat v&auml;hentyneet. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita. Kertoi, ett&auml; kumppani on samanlainen kuin h&auml;n, n&auml;kee toisessa "itsens&auml; kuin peilist&auml;."Pakoreaktio on v&auml;hentynyt eik&auml; esille ole tullut usein tarve "erakoitua" eli olla yksin. Mietit&auml;&auml;n, miten voi tunnistaa tarpeen yksinolemiseen&nbsp; ja miten siit&auml; voi viestitt&auml;&auml; toiselle. Ovat menossa juhannuksena Pinjan ja seurustelukumppanin kanssa veneilem&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 25.6.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-25 17:00:00 - END 2018-06-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>17. K&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; paniikkikohtauksia tulee harvemmin, mutta ovat kovempia. On onnistunut muutaman kerran my&ouml;s itse katkaisemaan ilman l&auml;&auml;kityst&auml; kohtauksen.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan parisuhteesta. Kertoi, ett&auml; on ollut nyt monta viikkoa tiiviisti seurustelukumppanin kanssa ja alkaa kaivata omaa tilaa. Kertoi, ett&auml; &auml;&auml;niyliherkkyys tuottaa hankaluuksia suhteessa, koska toisen tahattomat &auml;&auml;net aiheuttavat h&auml;nelle &auml;rsytyst&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja mietit&auml;&auml;n, miten voi puhua em. asiasta kumppanin kanssa. Esille tulee, ettei halua lokata kumppaniaan. Mietit&auml;&auml;n, mihin em. pelko liittyy. Esille tulee menneisyyteen liittyvi&auml; asioita, joita k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 6.7.2018, jonka j&auml;lkeen on n. kk kes&auml;tauko lomien vuoksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-06 10:00:00 - END 2018-07-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mielen tuottamia itsekriitisi&auml; ajatuksia: "olen hankala, laiska, turhan impulsiivinen, &auml;k&auml;inen, ihmisvihaaja, erakko."Kertoi, ett&auml; uudessa parisuhteessa on mennyt hyvin, mutta v&auml;lill&auml; em. ajatukset nousevat esiin ja alkavat vaikuttaa siihen, miten kokee itsens&auml; ja toisen parisuhteessa. Tuo esille, ett&auml; "oma tontti" on h&auml;nelle t&auml;rke&auml; turvapaikka, tarvitsee my&ouml;s omaa tilaa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita ja mietit&auml;&auml;n itsekriittisen mielen sis&auml;isen puheen totuuspohjaa ja miten sit&auml; voi kyseenalaistaa. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten voi olla antamatta menneisyyden muistojen liikaa vaikuttaa nykyhetkeen.</p>
<p>On miettinyt, ett&auml; l&auml;hiaikoina aikoo kokeilla h&auml;nelle m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; keskittymis-ja tarkkavaisuusl&auml;&auml;kityst&auml;, kun kokee, ett&auml; tilanne on riit&auml;v&auml;n turvallinen.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 13.8.2018.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-13 13:00:00 - END 2018-08-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.k&auml;ynti</p>
<p>Tulee k&auml;ynnille my&ouml;h&auml;ss&auml;, todeten, ett&auml; l&auml;htemiset ovat vaikeita. Em. liittyy pelkoa/j&auml;nnityst&auml;, ett&auml; menett&auml;&auml; suolen-tai rakonhallinnan&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; -&gt;h&auml;pe&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Esille tulee muutama kokemus, jossa y&ouml;ll&auml; on tullut ulosteet housuihin. Pinjan synnytyksen j&auml;lkeen virtsarakon hallinta on ollut vaikeampaa. Ohjataan puhumaan em. asiasta omalle l&auml;&auml;k&auml;rille, joka osaa ohjata tarpeen mukaan lis&auml;tutkimuksiin ja helpottaviin toimenpiteisiin.</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; on suunnitellut hakeutuvansa ammattikouluun opiskelemaan ompelijaksi. Ei ole viel&auml; kokeillut tarkaavuusl&auml;&auml;kityst&auml;. Keskustellaan, miten voi suorittaa em. kokeilun turvallisesti. Tuo esille, ett&auml; voi tulevana torstaina kokeilla em. l&auml;&auml;kityst&auml;.&nbsp; Puhutaan my&ouml;s parisuhteesta ja siihen liittyvist&auml; asioista. Kertoi, ett&auml; olo rauhoittui k&auml;ynnin aikana.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 22.8.2018, jonka j&auml;lkeen jatketaan k&auml;yntej&auml; 2 viikon v&auml;lein.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-22 13:00:00 - END 2018-08-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; nyt tulo t&auml;nne meni paremmin. Ei ole tehnyt viel&auml; l&auml;&auml;kekokeilua, mutta aikoo tehd&auml; sen t&auml;n&auml;&auml;n, koska huomenna on soittoaika l&auml;&auml;k&auml;rille liittyen l&auml;&auml;kitykseen.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on hankimassa akvaariota, jonka kokee rauhoittavan h&auml;nen mielt&auml;. Puhutaan em. asiasta. Tuo esille fyysiseen vointiin liittyvi&auml; asioita, joista k&auml;rsii ajoittain enemm&auml;n; astma, yliherkkyysoireet homeelle, ihoreaktiot/ihottuma. Mielen suhteen on tehnyt oivalluksia, jotka ovat rauhoittaneet mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 5.9.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-05 11:00:00 - END 2018-09-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.k&auml;ynti</p>
<p>Tulee my&ouml;h&auml;ss&auml; k&auml;ynnille, kertoi, ett&auml; kotoa l&auml;hteminen oli vaikeaa. Iho-oireet ovat pahentuneet, iho punoittaa ja kutisee. Toteaa, ett&auml; h&auml;n on allerginen omalle kodille. Kertoi, ett&auml; on aloittanut viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen tarkkaavaisuusl&auml;&auml;ke Attentin kokeilun. 2 p&auml;iv&auml;&auml; meni hyvin, mutta&nbsp; sitten alkoi kokea sivuvaikutuksia; vihlontaa rinnassa-&gt;pelkoa ja paniikkia, virtsaamisen tarve lis&auml;&auml;ntyi. Kertoi, ett&auml; l&auml;&auml;kitys auttoi keskittym&auml;&auml;n, mieless&auml; oli hiljaista, pystyi olemaan rauhassa, levottomuus poistui, mutta l&auml;&auml;kityksen vaikutuksen loppuessa sai hillitt&ouml;m&auml;n &auml;rsytyksen tunteen, joka kesti 1-1,5 tuntia, niska meni jumiin, fyysinen levottomuus palasi. Toteaa, ett&auml; kontrasti oli liian voimakas normaalin olon ja l&auml;&auml;kkeen vaikutuksen alaisena olon v&auml;lill&auml;. Kertoi, etti 5 p&auml;iv&auml;n&auml; uskaltanut ottaa l&auml;&auml;kett&auml;. Kertoi, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri oli sanonut, ett&auml; voi k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;kett&auml; my&ouml;s tarvittaessa. Miettii my&ouml;s voiko ottaa sit&auml; 2x pv&auml;ss&auml;, ett&auml; vaikutusaika on pidempi. Ohjataan puhumaan em. vaihtoehdoista hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>Tuo esille k&auml;ynnin lopussa laskujen maksamiseen liityvist&auml; vaikeuksista. Ohjataan tuomaan em.laskut jatkossa k&auml;ynnille, ett&auml; voidaan yhdess&auml; tarkastella niiden avaamiseen liittyvi&auml; vaikeuksia ja altistaa Janinaa em. asian kohtaamiseen.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 19.9.2018.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-19 13:00:00 - END 2018-09-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>22. k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; paniikikohtaukset ovat lis&auml;&auml;ntyneet ja pahentuneet. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja mietit&auml;&auml;n, miten Janina saa paniikin katkaistua. Janina tuo esille kehon reaktioita, esim. pahoinvointia, pelkoa. Kertoi, ett&auml; on suunnnitellut, ett&auml; vuoden kuluttua on t&ouml;iss&auml; Takomossa, jossa on joskus aikaisemmin ollut t&ouml;iss&auml; ja muistaa ty&ouml;paikan sellaisena, jossa v&auml;litettiin ty&ouml;ntekij&ouml;iden kokonaishyvinvoinnista.&nbsp;</p>
<p>On menossa kuukauden p&auml;&auml;st&auml; Espanjaan, joka j&auml;nnitt&auml;&auml; ja pelottaa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n seuraavilla k&auml;ynneill&auml; em. asiaa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 1.10.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-01 10:00:00 - END 2018-10-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;h&auml;nastista terapiaa ja mietit&auml;&auml;n jatkoterapian tavoitteita. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n my&ouml;s viime k&auml;ynneill&auml; esiin tulleita teemoja.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 9.10.2018.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-09 11:00:00 - END 2018-10-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.k&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n &auml;itisuhteeseen ja omaan &auml;itiyteen liittyvi&auml; teemoja. On l&auml;hd&ouml;ss&auml; &auml;itins&auml; ja tytt&auml;rens&auml; kanssa lomamatkalle Espanjaan, joka on nostanut pintaan ristiriitaisia ajatuksia ja tunteita. Esille tulee my&ouml;s lentopelkoa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 30.10.2018.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-30 13:00:00 - END 2018-10-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.k&auml;ynti</p>
<p>Lomamatka oli mennyt hyvin. Menomatkalla oli saanut paniikkikohtauksen lentokoneessa, mutta selvisi siit&auml;. Kertoi, ett&auml; iho oli ollut koko loman ajan hyv&auml;. Koki tulleensa "kotiin" palatessa paikkaan, jossa on ollut t&ouml;iss&auml; 18 vuotta sitten. P&auml;&auml;tti, ett&auml; muuttaa 8 vuoden p&auml;&auml;st&auml;&nbsp; Espanjaan, kun Pinja on t&auml;ysi-ik&auml;inen. Puhutaan lomamatkaan liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Puhutaan lyhyesti my&ouml;s parisuhteesta. Esille tulee, ettei koe olevansa riippuvainen kumppanistaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 13.11.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-13 11:00:00 - END 2018-11-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan Janinan iho-ongelmista, jotka aiheutuvat nykyisen asunnon sis&auml;ilmaongelmista. On hakemassa uutta asuntoa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em.asiaan liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Kertoi, ett&auml; on oppinut katkaisemaan paniikista pahimman ter&auml;n, mutta lievempi&auml; paniikkeja tulee edelleen. On puhunut avoimemmin peloistaan joillekkin yst&auml;ville ja poikayst&auml;v&auml;lle, josta ollut apua.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 4.12.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


