File for Janika Ratilainen
SSN: 310593-2802
Email: janika.ratilainen@gmail.com
Phone: 0443377907
Address: Tieteenkatu 14 B55
Postal code: 33720
City: TAMPERE
Country: FI


Appointments:

START 2015-09-29 15:00:00 - END 2015-09-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti perustiedot 29.9.2015 .Seuraava aika 9.10.15 klo: 18-19.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-09 18:00:00 - END 2015-10-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-09 18:45:00 - END 2015-10-09 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee k&auml;ynnille ajallaan.On hyvin alaivireinen ja olemus lapsenomainen kriittinen.Tuntee itsekin pahaa oloa,omasta ep&auml;asiallisesta k&auml;yt&ouml;ksest&auml; viime viikolla.L&auml;htenyt ty&ouml;st&auml; pois,ajattomalla ajalla,kun h&auml;nen ty&ouml;vuorojaan vaihdettu ilman ennakoivaa &nbsp; informointia.</p>
<p>Kokee saaneensa jonkin asteisesti esimiehelt&auml;&auml;n ymm&auml;rryst&auml;,kun rohkeni puhua h&auml;nelle omista ongelmistaan. Kertoi avoimesti tilanteesta ja k&auml;ynnist&auml; psykoterapiassa.Jatkossa sovimme,ett&auml; voin kirjoittaa todistuksen k&auml;ynnist&auml;,jos on vaikeuksia saada esim.ty&ouml;vuorojen vaihtumista.&nbsp;</p>
<p>On yksin&auml;inen ja tuntee yst&auml;v&auml;t ja kaveritkin etteiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml;. yksi ainoa yst&auml;v&auml; Henna joka on 7-vuotta vanhempi Janikaa on paras yst&auml;v&auml;,H&auml;n on parturi-kampaaja tekee pitki&auml; p&auml;ivi&auml; 12 tuntisia.Aina ei Janika voi soittaa tai ottaa tarvittaessa yhteytt&auml; h&auml;neen.</p>
<p>Vahvistetaan turvapaikka ja turva-asia-OMA VUODE JA PUPU,JONKA JANIKA SAANUT SYNTYESS&Auml;&Auml;N.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; itkuinen ,silm&auml;t kyynelehtiv&auml;t vuolaana.Ei osaa sanoa kuka osa itkee ja mit&auml; itkee???</p>
<p>Seuraava aika ensi perjantaina kello 18.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-16 18:00:00 - END 2015-10-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Kirjaus toisella lehdell&auml; t&auml;lt&auml; p&auml;iv&auml;lt&auml;</strong></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-16 18:45:00 - END 2015-10-16 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ajallaan k&auml;ynnill&auml;.On pirte&auml; ,vaikka kertoo olevansa v&auml;synyt.Tehnyt eilen pitk&auml;n iltavuoron ja t&auml;n&auml;&auml;n mennyt seitsem&auml;ksi aamuvuoroon.K&auml;ynnin aikana olemukseltaan nuoren teini ik&auml;isen,vaikka &nbsp;puhe on vanhemman velvollisuutta tuntevan aikuisen.ty&ouml;ss&auml; ja kotona joskus humahtelee tai jopa pakkovaellustyyppist&auml; tilaa.Huomannut t&auml;m&auml;n mm. ty&ouml;ss&auml; ja joutunut heti l&auml;htem&auml;&auml;n kotiin,vaikka ty&ouml;paiva olisi viel&auml; kesken.kotona ollessaan my&ouml;s saanut samanlaisen pelottavan k&auml;skyn mm. hyp&auml;t&auml; auton alle.Pyrkinyt rutiineillaan saamaan itselleen vakauden.Janikalla on hyv&auml; toiminta kyky ja osaa organosoida asioitaan.</p>
<p>Janikalla on v&auml;lltt&auml;ytymisk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, joka n&auml;kyy syrj&auml;ytymisen&auml; omasta ty&ouml;yhteis&ouml;n yhteistilasta.Nykyisin kirjaa sairaahoitajien huoneessa.</p>
<p>Janika my&ouml;s sensomtorististen harjoitteiden kautta muistaa tuoksuja hajuja,makuja ja kuulo sek&auml; n&auml;k&ouml;muistikuvia.Lis&auml;ksi tunto aisti on herkk&auml;.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle ensi viikon keskiviikkona kello 9,00.T&auml;ll&ouml;in vahvuuskorteilla arvion tekeminen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; EMRD:n ja sensomtorisin harjoittein vakautusta.K&auml;ynti 90 min. 18-19.30.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-10-21 09:00:00 - END 2015-10-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajallaan vastaanotolla.On vihan tunteinen kun tulee k&auml;ynnille.Syyksi mainitsee eilisen keskustelun ty&ouml;kaverin kanssa,jossa Janikan y&ouml;vuorojen johdosta h&auml;net nimetty esimiehen lellikiksi.Janika my&ouml;nt&auml;&auml;,ett&auml; saanut nyt toivomansa y&ouml;vuorolistan jossa on v&auml;hemm&auml;n iltavuoroja mutta taasen viikonloppu &nbsp;vuoroja enemm&auml;n.Lista kuuden viikon mittainen ad 6.12.15.Janikalla on piilotettua vihaa ollut jo pitemp&auml;&auml;n ja sitten kun se saa tarvittavan triggerin tulee raivoa.Nyt kertoo,ett&auml; kykeni hallitsemaan vihan ja raivon ty&ouml;kaverin kanssa keskustelussa.Muuten raivo ja viha n&auml;kyy mykk&auml;kouluna ei vastaa puheluihin ja viesteihin.Sulkeutuu omaan tilaansa yksin&auml;isyyteen.</p>
<p>Janika kuvaa,tekev&auml;ns&auml; ty&ouml;ns&auml; todella hyvin ja arvostaa asiakkaitaan.Pit&auml;&auml; heid&auml;n kodin siistin&auml; ja asusteet puhtaina p&auml;&auml;ll&auml;.Ty&ouml; on pakkomielle Janikalle.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n lri 15,20 ty&ouml;terveyshuollossa jossa arvioidaan ty&ouml;kyky&auml; ja muuten jaksamista.</p>
<p>Sovimme ensi maanantaille ajan kello 8.30-10-Janika toivo kaksoistunteja 90 min.Ensi viikolla DES arvio.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-10-26 08:30:00 - END 2015-10-26 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan k&auml;ynnille.Tehd&auml;&auml;n ahdistush&auml;ri&ouml;arvionti.Pisteit&auml;</p>
<p>Kirjoitetaan ty&ouml;nantajalle lausunto ty&ouml;kyvyst&auml; ja ty&ouml;aika muutoksen mahdollisuudesta s&auml;&auml;nn&ouml;lliseksi aamuvuorokksi pariksi kuukaudeksi.t&auml;m&auml;n aikana arvioidaan traumapsykoterapian kolmivaiheisen systeemiteorian avulla tva.n dissosiaatota,aistiherkkyytt&auml; +kpmpleksista post-traumaatista stressih&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle ensi viikon perjantaina kello 15.15.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-10-26 09:15:00 - END 2015-10-26 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>kts.yst&auml;v.samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus toisesta lehdest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-06 15:30:00 - END 2015-11-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso tarkempi kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; toiselta lehdelt&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-06 15:30:00 - END 2015-11-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-06 16:15:00 - END 2015-11-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan vastaanotolle.On hyvin alavireinen.Syyksi manitseekin ,ett&auml; on saanut p&auml;iv&auml;vuoron tekemisen mahdollisuuden.Nyt ty&ouml;kaverit ovat suuttuneet ja vihoissaan Janikalle .He ovat olleet Janikalle puhumatta melkein viikon ajan.Janika on my&ouml;s saanut l&auml;hi yst&auml;vilt&auml;&auml;n ymm&auml;rt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kohtelua&nbsp; h&auml;nt&auml; kohtaan.K&auml;ynnin aikana aloitetaan DES-arvio.Virtaavan valon kautta tummav&auml;ri vakautetaan ja vahvistetaaan resursseja.K&auml;ynnin loputtua on jo vakaampi.Antaa l&auml;&auml;k&auml;rin lausunnon,jossa selv&auml;sti selvitet&auml;&auml;n kokeilemaan parin kuukauden ajan p&auml;iv&auml;vuoroa.N&auml;in voidaan arvioida parantaako s&auml;&auml;nn&ouml;llinen p&auml;iv&auml;ty&ouml; mm el&auml;m&auml;n hallintaa ja keskittymiskyky&auml;.L&auml;&auml;k&auml;rin&auml; allekirj. Mika Haapala ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp; Mehil&auml;inen.</p>
<p>Seuraava aika ensi viikon perjantaina.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-13 15:30:00 - END 2015-11-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>KATSO YST&Auml;V&Auml;LLISESTI SAMALTA P&Auml;IV&Auml;LT&Auml; KIRJAUS TOISELTA LEHDELT&Auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-13 16:15:00 - END 2015-11-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan vastaanotolle.On hyvin alavireinen ja lamautunut,mutta my&ouml;s vihainen.Syytt&auml;&auml; kaikkea mutta kuitenkin oman h&auml;pe&auml;kompanssin ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteen kautta kykenee ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n omaa olotilaansa ja mist&auml; se johtuu.My&ouml;nt&auml;&auml; ettei voi ajatella pitk&auml;&auml; sairauslomaa ty&ouml;st&auml;&auml;n,kun ei h&auml;nell&auml; muuta ole el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.Samalla kuvaa miten pelk&auml;&auml;,ett&auml; joku tekee itselleen jotakin&nbsp; ja jos h&auml;neen ei saa yhteytt&auml; mm. puhelimit.Sanomansa mukaan &Auml;iti uhitellut useaan otteeseen suisidilla &nbsp;jo Janikan ollessa lapsi.Jatkuva yliviritteisyys ei anna y&ouml;ll&auml;k&auml;&auml;n rauhaa.Nukkuu y&ouml;ns&auml; todella huonosti ja n&auml;kee painajaisia joka y&ouml;.</p>
<p>Kirjoitetaan ty&ouml;antajan pyynn&ouml;st&auml; Janikalle kolmen p&auml;iv&auml;n sairausloma ,koska Janika ei ole nyt ty&ouml;kykyinen.Janikalla ollut viime sunnuntaina l&auml;hipititilane,josta itse puhunut ja my&ouml;nt&auml;nyt esimiehelleen t&auml;m&auml;n.Kertoo,ettei viel&auml; tapahtunut mit&auml;&auml;n,mutta ajatusasteella asiakkaan kiukuttelu sai h&auml;neen &auml;rtymykse esiin.</p>
<p>Janika on vastuuntuntoinen ja velvollisuutensa tunteva nuorinainen ,joka pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n vanhuspalvelussa. k&auml;ynnill&auml; mietit&auml;&auml;n Janikalle mielenterveyskuntoutusta.</p>
<p>Sva.13.11-15.11.2015</p>
<p>Seuraava aika aklle ensi tiistaina kello 8,30.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-17 08:30:00 - END 2015-11-17 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus toiselta lehdelt&auml;-</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-17 09:15:00 - END 2015-11-17 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ajallaan vastaanotolla.Kertoo,ett&auml; eilen k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja saanut viel&auml; t&auml;m&auml;n viikon sairauslomaa.Lis&auml;ksi l&auml;&auml;k&auml;ri lopettanut DIAPAM l&auml;&auml;kkeen ja aloittanut OPAMOX:n &nbsp;tarvittaessa.</p>
<p>My&ouml;nt&auml;&auml; itse ettei halunut enemp&auml;&auml; sairauslomaa ,kun ei tied&auml; mit&auml; kotona tekee.Tunteet my&ouml;s hyvin j&auml;&auml;ss&auml; ,ei osaa m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; milt&auml; t&auml;n&auml;&auml;n tuntee eik&auml; osa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; itse kykeneek&ouml; ty&ouml;h&ouml;n vai ei.Eilen aamulla soittanut esimiehelle mit&auml; h&auml;nen &nbsp;pit&auml;&auml; tehd&auml;.Esimieskin suositellut sairausloman hakemista.</p>
<h2>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; kertoo my&ouml;s viikonloppuna olleesta nimip&auml;iv&auml;vierasta.H&auml;nen luona k&auml;ynyt niin is&auml; kuin &auml;itikin erikerralla kummpaniensa kanssa.Janika kuvaa,miten ristiriitaisia h&auml;nen tunteet ovat vanhempiaan kohtaan.H&auml;n ollut aina heid&auml;n "v&auml;liss&auml;&auml;n kapulana jota saanut mielin m&auml;&auml;rin heitell&auml; siihen suuntaan kun ovat halunneet.</h2>
<p>Nytkin on joulu aika kiistana ja h&auml;n kummallekin vanhemmalle kertonut ettei l&auml;hde minnek&auml;&auml;n ,vaan on kotonaan.Ettei tule riitaa siit&auml; asiasta.janika my&ouml;nt&auml;&auml;,ett&auml; h&auml;nell&auml; on ns tapailusuhde mutta se ei ole vakavaa,koska ei ole valmis puhumaan kumppanilleen vaikeista asioistaan.Pettynyt kaverihin jolle on rohkaistunut ja puhunut asioistaan.Sen j&auml;lkeen ei sanomansa mukaan ole heit&auml; en&auml;&auml; tavannut.Kaverit v&auml;lttelee h&auml;nt&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnin aikana my&ouml;nt&auml;&auml; syyllisyyden tunteen siit&auml;,kun ei voi olla aivan rehellinen is&auml;lleen viime vuoden autokolarista.T&auml;m&auml; rasittaa Janikaa ja tuo paineita ja pahaa oloa.Kuitenkin ei ole viel&auml; valmis kertomaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; sovimme ,ett&auml; otan &nbsp;uudestaan yhteytt&auml; esimieheen yhteispalaverin j&auml;rjest&auml;mist&auml; varten.</p>
<p>Seuraava aika ensi viikon perjantaina kello 15.15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-27 15:00:00 - END 2015-11-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>KATSO YST&Auml;V&Auml;LLISESTI TARKEMPI KIRJAUS TOISELTA LEHDELT&Auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-27 15:45:00 - END 2015-11-27 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnille ajallaan on hyvin alavireinen ja ambivalentti.Tehd&auml;&auml;n BDI poisteit&auml; 40 vakavan &nbsp;masennuksen oireet.Etenkin ei kykene sy&ouml;m&auml;&auml;n ja jos sy&ouml; tulee pahoinvoivaksi.Oman hygienian hoidossa my&ouml;s hankaluutta,sanomansa mukaan ei jaksa ja kykene suihkuun niin kuin aiemmin.K&auml;ynnill&auml; on siisti ja asiallisesti vaatettu.Olemus hyvin sulkeutunut,antaa katsekontakin avoimena,mutta puhueesaan ei osaa eik&auml; tied&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan vaikuttavista asioista.Huomenna hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n syntym&auml;p&auml;iv&auml;t ja nyt pohtii kykeneek&ouml; olemaan ilman alkoholia.Ollut nyt nelisen kuukautta juomatta omalla p&auml;&auml;t&ouml;kseksell&auml;.Yst&auml;v&auml; tiet&auml;&auml; ettei Janika k&auml;yt&auml; alkoholia,mutta kuitenkin kokee juhlat hankalana ja muiden kavereiden kohtaamiset.Oma miesyst&auml;v&auml; ei osallistu ks.juhliin.</p>
<p>Janika kokee saavansa tukea ja ymm&auml;rryst&auml; miesyst&auml;v&auml;lt&auml;&auml;n ja h&auml;n &nbsp;tiet&auml;&auml; Janikan&nbsp;k&auml;yv&auml;n psykoterapiassa, sek&auml; k&auml;ytt&auml;v&auml;n &nbsp;mielialal&auml;&auml;kk.</p>
<p>Janikaa mietitytt&auml;&auml; ja &auml;rsytt&auml;&auml; jopa vihastuttaa ensi viikon perjantaille varatun l&auml;&auml;k&auml;ripalaveri.Tunnistaa ks.l&auml;&auml;k&auml;ri miehess&auml; is&auml;&auml;ns&auml;,joka my&ouml;s saneli ei keskustellut eik&auml; antanut mahdollisuutta mietti&auml; yhdess&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;.Nyt n&auml;kee hoitavassa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;riss&auml; is&auml;n ominaisuudet,jotka nostavat teini-ik&auml;isen kapinoivan puolen esiin.K&auml;ynnin aikana kuvaa my&ouml;s aistien ja oman herkkyyden hankaloittavan kontakteja sek&auml; sosiaalisia suhteita.</p>
<p>Sovimme seuraavan ajan l&auml;&auml;k&auml;ripalaverina ak kutsuttuna.Paikka MEHIL&Auml;INEN iT&Auml;INENKATU 3 33210 TAMPERE. 4,12,15 KLO:14-15</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-12-04 14:00:00 - END 2015-12-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;terveysneuvottelu,l&auml;sn&auml;; Janika , ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Mika Haapalan ,l&auml;hiesimies Sini Korhosen ja Ak.Mehil&auml;isess&auml;.</p>
<p>Esimies tuo esiin asiakkaan ty&ouml;kunnosta ep&auml;asiallista k&auml;yt&ouml;st&auml; ollut kerran potilasta kohtaan.Esiemiehell&auml; on pelkoa ,ett&auml; vaikuttaako nykyl&auml;&auml;kitys ty&ouml;kykyyn.Yksil&ouml;llisten tilanteiden huomioonottaminen aiheuttaa ty&ouml;kavereissa eptasa-arvon tuntemusta.Nyt kun Janika on tehnyt vain p&auml;iv&auml;vuoroja.Lukuisat kevennetyt ty&ouml;vuorot rasittavat ty&ouml;yhteis&ouml;&auml; ja vaikuttaa &nbsp;ty&ouml;vuorojen tekemist&auml;.</p>
<p>Janikan ty&ouml;ss&auml; ei ole motittavaa.Pit&auml;&auml; vanhuksista ja itsekin t&auml;m&auml;n ty&ouml;n avulla kokee itsens&auml; tarpeelliseksi.</p>
<p>Muutokset ty&ouml;paikalla aiheuttavat haasteita ja lis&auml;&auml;v&auml;t ahdistusta.Esimiehen mukaan ei n&auml;e Janikaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;kykyisen&auml;.</p>
<p>Ak. rakenteellista persoonallisuush&auml;iri&ouml;t&auml; joka hankaloittaa p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;.Yksil&ouml;llist&auml; traumapsykoterapiaa my&ouml;nnetty vuodeksi .sen j&auml;lkeen uusi arvio.Hoitoa susitellaan usein vuosiksi eteenp&auml;in.</p>
<p>Suunnitelma. sairasloma kirjoitetaan 18.12.15 saakka.ty&ouml;kykyarvio loppuvuodesta ja alkuvuodesta ty&ouml;h&ouml;n paluu p&auml;iv&auml;ty&ouml;vuoroina kokoaikaisesti,Jos ei n&auml;in onnistu uusi arvio tammikuulla.Seuraava ty&ouml;terveysneuvottelu 18.12.15.</p>
<p>Janika koko palaverin ajan hyvin vaitonainen ,kunnes ak: k&auml;yty&auml; keskustelua l&auml;&auml;k&auml;rin vaihdoksesta &nbsp;alkoi oma-aloitteisesti tuomaan mielipiteit&auml;&auml;n hyvin lapsenomaisella tavalla.K&auml;ynnin aikana kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti Janikan kokonaisvaltaista tilannetta.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle ensi viikon perjantaina. Ei ole halukas huomenna tulemaan k&auml;ynnille.On l&auml;hd&ouml;ss&auml; uhmakas eik&auml; olisi toivonut itselleen sairauslomaa.On vaikeaa hallita alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; t&auml;ll&auml; viikolla OPAMOX k&auml;ytt&auml;nyt melkein joka p&auml;iv&auml; ty&ouml;ss&auml; ollessaan. 1-3 tblttia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-12-11 14:00:00 - END 2015-12-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v.tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-12-11 14:45:00 - END 2015-12-11 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee jo puolta tuntia ennen terapia-aikaansa,odottamaan vastaanotolle p&auml;&auml;sy&auml;.</p>
<p>On k&auml;ynnin alussa hyvin ambivalenttinen &nbsp;ja my&ouml;nt&auml;&auml;kin sen.Ei anna heti avointa katse kontaktia,vasta loppuvaiheessa k&auml;ynnin katse avautuu.Istuu levottomasti vastaanottohuoneen sohvalla(huone 2),Rehellisesti kertoo,viime viikonloppuna pari p&auml;iv&auml;&auml; juoneensa.Kaatunut kaupungilla ja loukannut &nbsp;kasvonsa suoraan katuun, saanut my&ouml;s k&auml;siin sek&auml; polveen syv&auml;t haavat.Ei muista viikonlopun tapahtumista eik&auml; sit&auml; ennen ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ripalaverista juuri mit&auml;&auml;n.Muistaa vain istuneensa,mutta ei koko aikaa kuullut puhetta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;iden pikkujoulut,johon aikoo osallistua.L&auml;htee suoraan k&auml;ynnilt&auml; Emma ty&ouml;kaverinsa luo.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika palaverina &nbsp;ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin ja esimiehen kanssa.Suunnitelmana arvioida Janikan ty&ouml;kyky&auml;.Janika kokee itsens&auml; turhatuneeksi ja vihaiseksi,kun ei p&auml;&auml;se ty&ouml;h&ouml;n.Keskustellut asiasta my&ouml;s miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ja parhaan yst&auml;v&auml;t&auml;ren kanssa.</p>
<p>Sovimme Janikan kanssa ,ett&auml; pyy&auml;&auml; yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; Hennaa palaveriin mukaan.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle palaverin j&auml;lkeen samana p&auml;iv&auml;n&auml; kello 13.30.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-12-18 13:45:00 - END 2015-12-18 14:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>A</strong>jallaan vastaanotolla.K&auml;ynyt t&auml;n&auml; aamuna ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Haapalalla.Esimiest&auml; ei ollt ks. palaverissa joka sovittiin viime palaverissa.K&auml;ynnin aikana l&auml;&auml;k&auml;ri ottanut esiin &nbsp;Janikan alkoholin k&auml;yt&ouml;n ja sen ongelman.Janika ei my&ouml;nn&ouml; varsinaista ongelnmaa,mutta ei kykene kuitenkaan hallitsemaan sen k&auml;ytt&ouml;&auml;,kun aloittaa juiomisen.Viime viikolla ty&ouml;paikan pikkujouluissa sanomansa mukaan riehunut ja jouduttu poistamaan juhlapaikalta.My&ouml;nt&auml;&auml; juoneensa todella paljon ja jatkanut juomista viel&auml; lauantainakin.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri p&auml;&auml;tt&auml;nyt kuitenkin Janikan sairaualoman jatkosta 28.12.12 ja sen j&auml;lkeen Janika palaa p&auml;iv&auml;vuoroon ty&ouml;h&ouml;n.K&auml;ynyt esimehen luona t&auml;n&auml;&auml;n ja vienyt sva.n jatkotodistuksen .Esimies kertonut ,ett&auml; Janika saa palata ty&ouml;h&ouml;n,mutta pelk&auml;&auml; ettei mit&auml;&auml;n tapahtuisi.Janika my&ouml;nt&auml;&auml;,etei kykene lupaamaan ja pelk&auml;&auml; itsekin omaa vointiaan.Kuitenkin pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;mp&auml;n&auml; palata ty&ouml;h&ouml;n,kuin olla sairauslomalla ja ratketa juomaan.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri nostanut MIRTAZAPIN annosta 30 mg ja kirjoittanut l&auml;hetteen psykiatri Ritva Varikselle.Aika varattu 4.1.16.</p>
<p>Joulun aikoo viett&auml;&auml; perheen kanssa.Jouluaaton Pirkkalassa sisaren perheen luona + is&auml; ja plsonsa ja joulup&auml;iv&auml;n &auml;idin luona.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle 28.12.15 klo:14.30.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-12-18 14:30:00 - END 2015-12-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso tarkempi kirjaus yst&auml;v.toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-12-28 14:30:00 - END 2015-12-28 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan vastaanotolle.On t&auml;n&auml;&auml;n ollut ty&ouml;ss&auml;,kolmen viikon sva.n j&auml;lkeen.Joutunut tilanteeseen jossa ei h&auml;nelle ollutkaan ty&ouml;kohteita,kun oli ajateltu etei asiakas tule ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>Jouluaaton viett&auml;nyt sovitusti sisaren perheen luona,jossa ollut muut l&auml;heiset.Joulup&auml;iv&auml;n ollut &auml;idin luona jossa aloittanut juomisen,joka jatkunut parip&auml;iv&auml;&auml;.Eilen ollut jo juomatta.Y&ouml; uni huonoa n&auml;kee painajaisunia.Sy&ouml;nyt huonosti parina p&auml;iv&auml;n&auml; ei oikeiastaan mit&auml;&auml;n.Viimeksi jouluaattona sy&ouml;nyt.</p>
<p>Kokenut hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n hylk&auml;&auml;misen todella ahdistavana,koska juomisen johdosta taas mokannut.</p>
<p>Taloudellinen tilanne huono.Seuraava aika ensi viikon perjantaina kello 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-28 15:15:00 - END 2015-12-28 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ktso yst&auml;v.tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-01-08 15:30:00 - END 2016-01-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v.tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-08 16:15:00 - END 2016-01-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ajallaan k&auml;ynnill&auml;.On hyvin sulkeutuneen oloinen alussa vastaanottoa.Kertoo,syyksi,ettei ole ollut rehellinen niin itselleen kuin esimiehellek&auml;&auml;n.Koska my&ouml;nt&auml;&auml;,ett&auml; viime viikon tiistaina mennyt ep&auml;asiallisessa kunnossa ty&ouml;h&ouml;n.&nbsp;Ei ole kyennyt t&auml;t&auml; kertomaan kenelek&auml;&auml;n.Antaa luvan kirjata t&auml;m&auml;n papreihin.Samalla ohjataan ANTABUS l&auml;&auml;kkeen aloittamiseen p&auml;ihteett&ouml;myyden tukemiseksi.Heti nousee ns. kaltoinkohtelijan osa n&auml;kyviin ,joka kielt&auml;&auml; on ja v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n tuntuinen.My&ouml;nt&auml;&auml; nyt aikuisena ett&auml; n&auml;in pit&auml;&auml; tehd&auml;.Ensi viikon ma.on psykiatrin aika,jonka viime viikolta perunut.T&auml;ll&ouml;inkin ollut paha olo,joka johtunut alkoholista.K&auml;ynyt eilen ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; joka uusinut OPAMOX reseptin. Seuraava aika h&auml;nelle maaliskuun lopulla.L&auml;&auml;k&auml;ri my&ouml;s todennut,ett&auml; Janika voi nyt paremmin.Janika kertoo,ett&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti yhden joka aamu OPAMOX l&auml;&auml;kkeit&auml; ei yht&auml;&auml;n enemp&auml;&auml;.Edelleen n&auml;kee painajaisunia,jotka nyt liittyv&auml;t ty&ouml;h&ouml;n ja esimieheens&auml;.Kuvaa,ettei en&auml;&auml; kykene katsomaan h&auml;nt&auml; silmiin,kun n&auml;kee koko ajan filmin&auml; &ouml;isen painajaisunen.Muutenkin muistokuvat tulee eteen kuin juna joka kulkee eteenp&auml;in.</p>
<p>K&auml;ynnin aikana laittaa watsab viestin Henna yst&auml;v&auml;lleen ja pyyt&auml;&auml; tapaamista.Suunnitelmana kutsua Henna&nbsp; k&auml;ynnille&nbsp; mukaan ja kartoittaa Janikan tilannetta h&auml;nelle realistisesti.</p>
<p>Vakautetaan ja vahvistetaan sensomotorististen harjoitteiden avulla.Ohjataan my&ouml;s p&auml;ihteett&ouml;myyteen ja sen kautta s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen p&auml;ivitt&auml;iseen l&auml;mpim&auml;n aterian sy&ouml;miseen.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle ensi viikon perjantaina kello 14.00.Sit&auml; ennen viestitt&auml;&auml; maanantaisesta psykiatria k&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>Janikalla vuosiloma 15.1-8.2.16 .</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-15 14:00:00 - END 2016-01-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kts.yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml; samalta pv:lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-15 14:45:00 - END 2016-01-15 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan.Kuvaa t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;ist&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; jo paremmaksi kuin eilist&auml;.Kokenut kuitenkin viikon aikana muuvtospainetta ja tuntenut ettei h&auml;nt&auml; ymm&auml;&auml;rret&auml; viel&auml;k&auml;&auml;n ty&ouml;nantaja puolelta. Janikan tty&ouml;kuvassa isoja muutoksia,joita pyritty v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n juuri aistiherkkyyden ja vaikean dissosiatiivisten oireh&auml;iri&ouml;iden johdosta.Nyt kuitenkin ty&ouml;nantaja p&auml;&auml;tt&auml;nyt Janikan ty&ouml;nkuvan muuttuvan hyvin hektiseksi ja vaihtelevaksi.H&auml;nelle j&auml;&auml;nyt ainoastaan kolme omaa vanhusta,muuten joutuu kiert&auml;m&auml;&auml;n pitkin Tamperetta sijaistamassa muiden hoitajien vapaa p&auml;ivi&auml;.Kokenut ensi hyvin voimakkaasti ja sanoutunut jopa jo irti ty&ouml;st&auml;T&auml;n&auml;&auml;n kuiten pyyt&auml;nyt Sinilt&auml; ja sairaanhoitajalta anteeksi sanomisiaan.L&auml;hett&auml;nyt my&ouml;s omaisille &nbsp;viestin,ett&auml; heid&auml;n l&auml;heisten hoitaja muuttuu ja se tapahtuu h&auml;nen ollessa kolmen viikon vuosilomalla.Vuosiloma alkaa t&auml;n&auml;&auml;n ja kest&auml;&auml; &nbsp;8.2.16 saakka.Aikoo huomenna l&auml;heisten kanssa matkustaa Turkuun er&auml;&auml;n sukulaisen 75-vuotis p&auml;iville.My&ouml;s kolmen viikon kuluttua Hssa on Janikan kummityt&ouml;n 21.vuotis &nbsp;syntt&auml;rit.Janika p&auml;&auml;tt&auml;nyt ettei k&auml;yt&auml; alkoholia lomallaan,siksi laittaa matkapuh.kiinni/&auml;&auml;neet&ouml;m&auml;lle.</p>
<p>K&auml;ynnin aikana rauhallinen puhuu loogisesti,aikuinen.</p>
<p>Seuraavaa aika ak.lle ensi viikon perj.klo.15.30.Kotiteht&auml;v&auml;ksi Terapiatalon perustus yms.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-22 15:30:00 - END 2016-01-22 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v.tarkempi kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-22 16:15:00 - END 2016-01-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan vastaanotolle.On hyvin alivireinenja my&ouml;nt&auml;&auml;kin sen.Ollut koko viikon yksin kotona ja melkein koko p&auml;iv&auml;t vuoteessa.Kuitenkaan y&ouml;ll&auml; ei ole saanut nukuttua,koska voimakkaat painajaisunet verottaneet y&ouml;unta.Aamulla her&auml;tess&auml;&auml;n ihmetellyt miss&auml; on ja kauan aikaa kest&auml;nyt ennen kuin kyennyt nousemaan vuoteestaan.Huomauttaa,ettei ole k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia &nbsp;eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n tupakoinut kuin yhden askin savukkeita kuudessa p&auml;iv&auml;ss&auml;.Kun aiemmin mennyt yksi aski p&auml;iv&auml;ss&auml; savukkeita.</p>
<p>Janikalla on jatkuvaa p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja painetta p&auml;&auml;ss&auml;.Mietint&auml;&auml;n j&auml;tet&auml;&auml;n MRI kuvaukseen &nbsp;l&auml;hete.?My&ouml;s ty&ouml;h&ouml;n pallaminen mietitytt&auml;&auml; Janikaa.T&auml;m&auml;n viikon loppuna on sanottava itsens&auml; ty&ouml;st&auml; irti,jos niin aikoo.Pohditaan kuitenkin toista vaihtoehtoa,joka on Janikalle lempe&auml;mpi.Janikan vuosiloma p&auml;&auml;ttyy 8.2.16.28.2.16 saakka on suunniteltu h&auml;nelle ainoastaan aamuvuorot.Lupaan kirjoittaa lausunnon ty&ouml;nantajalle/l&auml;&auml;k&auml;rille aamuvuoron jatkamisesta edelleen.</p>
<p>Kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti sek&auml; sensomtorisin keinoin Janikan kokonaisvaltaista tilannetta.Vakautetaan ja resursseja vahvistetaan EFT/EMDR.n avulla itsens&auml; hyv&auml;ksynt&auml;&auml;.</p>
<p>Osaa m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; p&auml;&auml;ns&auml;ryn ja rinnassa olevan paineen,.Paine niin kova kuin joku istuisi rinnan p&auml;&auml;lla.Hengitys hyvin pinnallista eik&auml; kykene tekem&auml;&auml;n harjoitteita.M&auml;&auml;ritt&auml;&auml; sen jopa 50-60%.Lopussa 80 %.</p>
<p>K&auml;ynnin aikana k&auml;sitell&auml;&auml;n ja mietit&auml;&auml;n my&ouml;s harrastukseen uudelleen meneminen.Hankaluutena treenikavereiden puhumattomuus asiasta joka heit&auml; askarruttaa.Janika kuitenkin kokee ollensa aina paikallla ja hoitanut mm.treenik&auml;mp&auml;n avaimen huollon.Laittanuta asiasta viesati&auml; treenikavereille.</p>
<p>L&auml;htee k&auml;ynnilt&auml; sanomansa mukaan rentouneena ei tunne p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;.</p>
<p>Seuraav aika ak:lle &nbsp;ensi viikon perjantaina kello 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-29 15:30:00 - END 2016-01-29 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-29 16:15:00 - END 2016-01-29 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ajallaan k&auml;ynnill&auml;.ON hyvin ahdistunut ja turhautunut kotona olemiseen ja lomailemiseen.My&ouml;nt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n viikon maanantaina ottaneensa yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa alkoholia humalaan saakka.Sen seuraavan y&ouml;n &nbsp;nukkunut ilman mink&auml;&auml;n asteista unen h&auml;iri&ouml;t&auml; aamuun.Muuten kuvaa y&ouml;ns&auml; nukkuvan todella huonosti edelleen.Nukkuu noin klome tuntia y&ouml;ss&auml; ja on koko ajan v&auml;synyt ja &auml;rsytysherkk&auml;.</p>
<p>On saanut treenikavereiltaan hyvin viile&auml;n vastauksen heid&auml;n kanssaan jatkamisesta.Lis&auml;ksi t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynyt Hennan luona kampaajalla ,my&ouml;s h&auml;n ollut hyvin vaitonainen eik&auml; halunut jutella lainkaan.Kuitenkin Janika toivoo Hennan kanssa viel&auml; yst&auml;vyyden jatkumista ja ymm&auml;rryst&auml; omaa k&auml;yt&ouml;kseens&auml;.Janika kokee ett&auml; on todella yksin&auml;inen ,ainoastaan h&auml;n ottaa en&auml;&auml; yhteytt&auml; kavereihin.Kaverit eiv&auml;t.</p>
<p>Janika miettinyt l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n ja siihen liittyvi&auml; vaara tekij&ouml;it&auml;.My&ouml;nt&auml;&auml; ajatelleensa mutta ei sanomansa mukaan kykenisi tekem&auml;&auml;n itselleen mit&auml;&auml;n tuhoavaa.Kuvaa miksi tekisin ,koska kukaanhan ei sit&auml; huomaisi eik&auml; ainakaan h&auml;n saisi tarvittavaa apua heti.</p>
<p>Viel&auml; ensi viikon vuosilomalla sen j&auml;lkeen aikoo jatkaa t&ouml;it&auml;.Miettinyt my&ouml;s oman ep&auml;vakaan taloudellisen tilanteen johdosta hakevansa lis&auml;t&ouml;it&auml; esim. kauppaan &nbsp;kassaan tai hyllyjen t&auml;ytt&auml;miseen keikka ty&ouml;ntekij&auml;ksi.</p>
<p>Lupaan tehd&auml; ensi viikon perjantaiksi ty&ouml;antajalle lausunnon ty&ouml;aikojen pit&auml;miseksi nykyisell&auml;&auml;n.Lis&auml;ksi l&auml;&auml;k&auml;ri Hautalalle pyynt&ouml; MRI kuvaukseen l&auml;hetteen tekeminen kunnalliselle puolelle.Janika muistaa ettei koskaan ole kuvattu &nbsp;h&auml;nt&auml; MRI.t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika ak:lle ensi viikolla kello 14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-05 14:00:00 - END 2016-02-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus samalta pvlt&auml; toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-05 14:45:00 - END 2016-02-05 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan k&auml;ynnille. My&ouml;nt&auml;&auml; juoneensa keskiviikko illasta viime y&ouml;h&ouml;n yst&auml;v&auml;&auml;tt&auml;rens&auml; kanssa.My&ouml;s viime lauantaina k&auml;ytt&auml;nyt p&auml;ihdytt&auml;vi&auml; aineita.Ei osaa itse m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; kuinka paljon joi,mutta kokee t&auml;ll&ouml;in itsens&auml; toisena osana itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Pelk&auml;&auml; mmanantai aamua ja t&ouml;ihin menemist&auml;.Tehd&auml;&auml;n mielikuva matka kotoa t&ouml;ihin ja siell&auml; ty&ouml;kavereiden tapaamisen.Ohjauksena sensomotoriset harjoitteet.Viikonlopun lupaa olla k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; alkoholia.K&auml;ynnilt&auml; l&auml;hitess&auml;&auml;n on l&auml;sn&auml;oleva.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n ty&ouml;nantajalle lausunto ja ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Haapalalle l&auml;hetet&auml;&auml;n ns. lausunto pyynt&ouml; MRI kuvauksesta.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle ensi viikon perj.kello 16.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-12 16:00:00 - END 2016-02-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v.tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-12 16:45:00 - END 2016-02-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee hieman my&ouml;h&auml;ss&auml;.Soitan asiakkaalle h&auml;n kertoo tulevansa. Heti alussa k&auml;ynnin my&ouml;nt&auml;&auml;,ett&auml; tilanne repsahtanut eilen illalla ja yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ottaneet paukut,joka jatkunut y&ouml;h&ouml;n saakka.Nukkunut viime y&ouml;n ja koko viikon huonosti.On pahoiklla mielin ja pelk&auml;&auml; ty&ouml;paikkansa puolesta,koska vastaava ty&ouml;ntekij&auml; saanut potkut maanantaina .Janika kokenut ks. he nkil&ouml;n olleen h&auml;nelle turva ja tuki huonoina p&auml;ivin&auml;.Henkil&ouml; on ymm&auml;rt&auml;nyt Janika tilannetta.Nyt ty&ouml;paikalla valitsee kaaosmainen tunnelma ja jokainen on hieman varuillaan ,kun aluep&auml;&auml;likk&ouml; koko viikon katsastanut ty&ouml;paikan ilmett&auml; ja ty&ouml;n tekemist&auml;.Janika kuvaa oloaan kaikenkaikkiaan &nbsp;"P-----si" eik&auml; tunne sen muuttuvan.janika my&ouml;nt&auml;&auml;,ett&auml; h&auml;n puhuu puberteetti tai lapsiosillaan kun k&auml;ytt&auml;&auml; asiatonta kielen k&auml;ytt&ouml;&auml;.T&auml;t&auml; eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; kanssa ihmiset.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnin aikana vahvistetaan aikuista osaa ja sensomtorisin harjoittein l&auml;sn&auml;oloa.N&auml;in kykenee mm. huomenna menn&auml; aamuvuoroon.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikon perj. 19.2.16 klo15.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-19 15:00:00 - END 2016-02-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v.tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-19 15:45:00 - END 2016-02-19 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan terpiaan.On taas hyvin ambivalentti ja alivireinen.Saanut t&auml;n&auml;&auml;n uuden ty&ouml;vuorot kuukaudeksi eteenp&auml;in.Suunnitelmassa ty&ouml;p&auml;ivien pituutta lis&auml;tty jopa yli tunnilla.Lis&auml;ksi ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; &nbsp;vapaap&auml;ivi&auml; tullut listaan viisi.</p>
<p>Janika itse t&auml;st&auml; n&auml;reiss&auml;&auml;n ja tuohtunut,niin ett&auml; laittanut jo nykyiselle esimiehelleen Ojalalle viesti&auml;,ettei ole valmis t&auml;h&auml;n l&auml;htem&auml;&auml;n.</p>
<p>Huomannut my&ouml;s sen ettei en&auml;&auml; pitkien &nbsp;ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen jaksa &nbsp;k&auml;yd&auml; terapiassa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kuin nyt.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti Janikan kokonaisvaltaista tilannetta.Laaditaan asiakkaan kanssa yhdess&auml; kirje/lausunto sh.Ojalalle.Janika vie sen mukanaan kun menee huomenna ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>Janikalla my&ouml;s huolena huomisen p&auml;iv&auml;n ty&ouml;,koska kotik&auml;ynti on h&auml;nen entisen asiakkaan luo.Kyseinen asiakas pit&auml;nyt Janikasta ja tehnyt niin Tampereen kaupungille,MANIO VIRE OY.lle ja kotipalveluun valituksen,kun omahoitaja vaihdettiin toiseen.Janika my&ouml;nt&auml;&auml;,ett&auml; itse&auml;&auml;nkin j&auml;nnitt&auml;&auml; asiakkaan luo menn&auml;.Kuvaa pelkoon miten voi romahtaa asiakkaan luona,koska itsell&auml;kin ollut ik&auml;v&auml; ks. vanhusta.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikon perjantaina kello 18.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-26 18:00:00 - END 2016-02-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v.tarkempi kirjaus &nbsp;t&auml;lt&auml; p&auml;iv&auml;lt&auml; toiselta lehdelt&auml;-</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-26 18:45:00 - END 2016-02-26 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ajallaan k&auml;ynnill&auml;.On hyvin alivireinen ja v&auml;syneen oloinen .My&ouml;nt&auml;&auml;kin t&auml;m&auml;n ja kertoo,ettei jaksa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen kuin aivan pakolliset kotiteht&auml;v&auml;t sen j&auml;lkeen menee vuoteeseen jo nukkumaan.Eilen illallakin nuknut ns p&auml;ikk&auml;rit ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen ja her&auml;nnyt niilt&auml; noin kello 19.jo kello 20.30 ollut jo vuoteessa nukkumassa uudestaan. Nukkuu paljon vuorokauden aikana,mutta uni ei ole &nbsp;unta joka antaisi vastinetta.N&auml;kee edelleen painajaisunia sanomansa mukaan joka y&ouml;.Ne viev&auml;t energiaa jopa p&auml;iv&auml;ajalta.</p>
<p>L&ouml;yt&auml;&auml; typpikorteikseen masentunut,vihainen,turhautunut,&auml;rsyyntynyt ja v&auml;synyt.Kertoo,ett&auml; haluaa jatkaa traumapsykoterapiaa ak.lla vaikka taloudellinen tilanne on todella haastava.Huomenna aamuvuoroon menee ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle ensi perjantaina kello 16.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-18 17:30:00 - END 2016-03-18 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-18 18:15:00 - END 2016-03-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan vastaanotolle .On ollut t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml;.Viime viikon keskiviikosta tiistaihin saakka ollut sairauslomalla .Kuvaa olleensa flunssasssa ja kovassa kuumeessa.Kuitenkin l&auml;htenyt launantaina kuumeisena yst&auml;v&auml;ns&auml; 30-vuotissyntym&auml;p&auml;iville.Kokenut siell&auml; olotila hyv&auml;ksi.K&auml;ytt&auml;nyt alkoholia runsaasti.</p>
<p>Viime viikon torstaina k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Hapalala,joka kirjoittanut TENOX unta turvaamaan My&ouml;nt&auml;&auml; uhanneensa itsetuholla,jos ei saa unil&auml;&auml;kett&auml;.Nukkuu edelleen y&ouml;ns&auml; todella huonosti. K&auml;ytt&auml;&auml; TENOX 20 mg,OPAMOX 2 tbl ja STILNOC unen saamiseen ja turvaamiseen.T&auml;ll&auml; l&auml;&auml;keannoksella saa nukuttua,mutta my&ouml;nt&auml;&auml; alkoholin olevan kakista paras unil&auml;&auml;ke h&auml;nelle.</p>
<p>Asiakkaan taloudellinen tilanne edelleen todella huono.Miettinykin muuttamista is&auml;n ja h&auml;nen plson luo asumaan.Samassa taloudessa asuu my&ouml;s Janikan mummu.N&auml;in sanomAnsa mukaan kykenisi nykyisill&auml; tuloilla el&auml;m&auml;&auml;n paremmin.My&ouml;nt&auml;&auml; my&ouml;s ,ett&auml; &nbsp;pyrkii saamaan tahtonsa l&auml;pi mill&auml; keinoilla hyv&auml;ns&auml;,ett&auml; saa muuttaa is&auml;n luo.</p>
<p>Miettii my&ouml;s miten kykenisi tuhoiset ajatukset muuttamaan positiivisiksi.Sanomansa mukaan nykyisin osaa v&auml;ltell&auml; ks. tilanteita paremmin kuin aiemmin,vaikka nyky hetkess&auml; el&auml;minen onkin kuin "t&auml;ytt&auml; p-----a."</p>
<p>Sovimme seuraavan ajan ak:lle 1.4.16 klo:14.00 miettii pitk&auml;&auml;n vaihtoehtoja ja pyrkii manipuloimaan ak.ta.Ak.vuosilomalla viikon &nbsp;12.sta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-01 14:00:00 - END 2016-04-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-01 14:45:00 - END 2016-04-01 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ajallaan k&auml;ynnill&auml;.Olemus hyvin et&auml;inen,v&auml;lttelev&auml; ja puberteetti-ik&auml;isen uhmakas.Kertoo muuttavansa 23.4 is&auml;n luo.On irtisanonut asunnon ja myynyt &nbsp;omat tavaransa. Is&auml; hankkinut asiakkaalle oman auton,jolla voi sitten k&auml;yd&auml; Valkeakoskelta ty&ouml;ss&auml; Tampereella.</p>
<p>Kiemurtelee vihaisena vastaanottohuoneen sohvalla ajoittain antaa hyvin tiiviin kontrolloiva katseen ak:n. Alussa k&auml;ynnin ei ole yhteisty&ouml;haluinen n&auml;ytt&auml;&auml; sen ja puheissaan sen kuvaa selv&auml;sti.</p>
<p>On eilen hakenut sva.ta &nbsp;25 p&auml;iv&auml;&auml;,koska sanomansa mukaan ennakoi ty&ouml;yhteis&ouml;n ja ty&ouml;ss&auml; mahdollisia ongelmia.Kuvaa miten ty&ouml;paikkalla tulva tullut ja muukin tilanne r&auml;j&auml;ht&auml;nyt muutospaineen alla h&auml;nelle"silm iin".Luottamuspula kaikkiin ja kaikkeen ja kokee koko maailman &nbsp;pa--ana.Seuraava aika ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille 21.4.16.</p>
<p>Kuitenkin &nbsp;vakautuksen aikana muuttaa asennettaan ak:n,niin paljon ,ett&auml; luottamuksen veroisesti kertoo pahan olon tulevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; raskauden pelosta.Viikon men.my&ouml;h&auml;ss&auml;.Ei sanomansa mukaan ehdi hakea testi&auml; t&auml;n&auml;&auml;n ,koska aikovat ystv&auml;tt&auml;rens&auml; kanssa l&auml;hte&auml; t&auml;n&auml;&auml;n Joensuuhun m&ouml;kille.Sit&auml; ennen aikoo tavat Hennan h&auml;nen yhteyden oton johdosta. Janikaa j&auml;nnitt&auml;&auml; ja miettii &nbsp;luottamustaan Hennaa kohtaan.</p>
<p>K&auml;ynnin lopussa on jo rentoutuneempi ja istuu sohvalla hyvin korrektisti ja katsoo avoimin silmin ak:ta kohtaan.L&auml;htee k&auml;ynnilt&auml; hyvill&auml; mielin ja lupaa pyrki&auml; viiikon aikana olemaan p&auml;ihteet&ouml;n.Turvapaikaksi h&auml;nenn oma auto.</p>
<p>Seuraava aika aK.lle viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-08 15:00:00 - END 2016-04-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v.tarkempi kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-08 15:45:00 - END 2016-04-08 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan k&auml;ynnille.Tulleet eilen m&ouml;kkilomalta Joensuusta yst&auml;v&auml;tt&auml;rens&auml; kanssa. On sanomansa mukaan nukkunut siell&auml; todella hyvin ja ulkoilleet lumit&ouml;it&auml; tehden.Lis&auml;ksi rauhotuunut ja kertomansa mukaan ei ole k&auml;ytt&auml;nyt lainkaan alkotuotteita.</p>
<p>Nyt viime y&ouml;n&auml; taas kotona TAMPEREELLA y&ouml;pyess&auml;&auml;n painajaisunet vaivanneet ja nukkunut huonosti.</p>
<p>Ei edelleenk&auml;&auml;n ole tehty raskaustesti&auml;,koska pelk&auml;&auml; sen tulosta.Miettii jospa se on negatiivinen.Onko h&auml;nell&auml; sitten joku vakava sairaus,jota perheess&auml; on esim. &auml;idill&auml;.</p>
<p>Janika kertoo,ettei h&auml;nell&auml; ole ket&auml;&auml;n jolle tulokset voisi kertoa,koska Henna yst&auml;v&auml;ns&auml; oli viime viikolla perunut ty&ouml;esteiden johdosta tapaamisen.</p>
<p>K&auml;ynnin aikana aloitetaan TADS-1 haastattelu.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikolla perj.kello 15.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-15 14:00:00 - END 2016-04-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v.tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-15 14:45:00 - END 2016-04-15 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan k&auml;ynnille.On flunssainen ja itsekin kuvaa olotilaa v&auml;syneeksi ja kipe&auml;ksi. My&ouml;nt&auml;&auml; flunssan uusineen ,kun viime viikonloppuna ollut yst&auml;v&auml;ns&auml; N kanssa viihteell&auml; ja ottanut runsaasti alkoholia. Ei ole tehnyt raskaustesti&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnin aikana kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti asiakkaan kokonaisvaltaista tilannetta.Pakeneminen on ollut Janikan selvitymiskeino jo lapsuudesta saakka.Siit&auml; asti kuin muistaa n&auml;in on toiminut.Ei tarkalleen muista sukupuuta teht&auml;ess&auml; ,koska vanhemmat eronneet. Kuitenkin muistaa,ett&auml; sen j&auml;lkeen on joutunut"hunoille"teille.</p>
<p>Sukupuu paperisena.T&auml;n&auml;&auml; jatketaan TADS-1- Seuraava aika ak.lle &nbsp;ensi viikon perjantaina kello 14.00. 21.4.16 aika lri.Haapalalle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-22 14:00:00 - END 2016-04-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-22 14:45:00 - END 2016-04-22 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan terapia ajalleen.On aikuisena paikalla alussa k&ouml;ynnin kertoo huomioistaan jotka vaikuttavat h&auml;nen muuttamiseen is&auml;n luo Valkeakoskelle. Ollut viime lauantaina keskustelemassa is&auml;n ja h&auml;nen plsonsa kanssa omasta tilanteesta ja my&ouml;nt&auml;nyt heille k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; alkoholia jopo hallitsemattomasti.My&ouml;nt&auml;&auml; ja ihmettelee mik&auml; laittaa h&auml;net aloitamaan alkoholin juomisen,vaikka on p&auml;&auml;tt&auml;nyt toisin.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tunnekartan tekoa,jossa ei muista lapsuusaikaansa ennenkuin keskustelun kautta h&auml;m&auml;ri&auml; muistikuvia 12-vuotiaasta yl&ouml;p&auml;in.Tunnelukkoja &nbsp;hylk&auml;&auml;misen,kaltoinkohtelun, suojaamattomuuden, ja riippuvuden kohdalla voimakkaat aikuisena.Lis&auml;ksi&nbsp;aikuisena tapahtuvia &nbsp;ulkopuolisuuden ,vaativuuden ja oikeutuksen sek&auml; alistumisen ett&auml; ep&auml;onnistumisen lukkoja.Lapsuusaikoja ja aikuisena olemisen vaikeutta kuvaa ettei osaa m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; mm.h&auml;pe&auml;n,todellisen min&auml;n eik&auml; huolestumisen lukkoja.</p>
<p>Seuraava aika ensi viikon perjantaina.Ollut eilen ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; joka kirjoittanut viel&auml; t&auml;m&auml;n ja ensi viikon sairauslomaa.Janikalla on korva ja poskiontelotulehdukset johin saanut antibioottil&auml;&auml;kityksen.</p>
<p>Janikan is&auml; ja h&auml;nen plsonsa toivovat yhteistapaamista ak:n kanssa.Sovimme ett&auml; Janika ilmoittaa ajat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-29 15:30:00 - END 2016-04-29 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan k&auml;ynnille. On hyvin ulos p&auml;in seesteinen,mutta ei ole l&auml;sn&auml; oleva.Itsekin my&ouml;nt&auml;&auml; ettei jaksa ja ymm&auml;rr&auml; kaikkea puhuttua teksti&auml;.</p>
<p>Jatketaan TADS -1 arvion tekemist&auml; jossa nousee esiin sivulta 12 .46-50 kysymykset joissa mielia-ja tunteidens&auml;&auml;telyongelmia.Jokaiseen kysymyksen kohdalla tunteiden hallitsemissessa n&auml;kyy hallitsemattomuutta ja turtuneisuutta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n aikoo kavereiden kanssa l&auml;hte&auml; Turkuun vappua viett&auml;m&auml;&auml;n.My&ouml;nt&auml;&auml; pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n ja sen my&ouml;t&auml; hallitsematonta k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle parin &nbsp;viikon kuluttua.K&auml;ynnill&auml; mukana is&auml; ja h&auml;nen plsonsa heid&auml;n pyynn&ouml;st&auml;&auml;n.Janika motivotunut ja antanut luvan heid&auml;n yhteistapaamiseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-12 15:00:00 - END 2016-05-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-12 15:45:00 - END 2016-05-12 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee k&auml;ynnin alussa yksin ja loppupuolella k&auml;ynti&auml; mukaan tulee Janikan is&auml; ja &auml;itipuoli.</p>
<p>K&auml;ynnin alussa kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti ja sensomtorisin keinoin Janikan ja perheen tilannetta.Janika hyvin avoimena kertoo ja kuvaa ty&ouml;ss&auml;&auml;n ollutta konfliktitilannetta jota paennut.Saanut t&auml;st&auml; kirjallisen varoituksen joka merkitsee nyt viimeist&auml;.Janikaa itse&auml;&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml; ja jopa pelottaakin mityen h&auml;n kykenee olemaan niin ettei saa potkuja.</p>
<p>Samalla k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;vitse kriisi-ja traumapsykoterapiaa ja tunnelukkojen muodosrumista + dissosiatiivisia oireita.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle ensi viikon perjantaina kello 15.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-20 15:00:00 - END 2016-05-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-20 15:45:00 - END 2016-05-20 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan terapiaan.On hyvin ahdistunut ja vihaisens&auml;vyinen eik&auml; motivoitunut yhteisty&ouml;h&ouml;n k&auml;ynnin alussa. Jatketaan TADS- 1 arviohaastattelua,johon my&ouml;s kieleisen s&auml;vyinen vastauksiltaan.On vastauksiensa mukaan itsetuhoinen ja oirehtii depersonalisoiden ja derealisoiden koko ajan el&auml;m&auml;n hallinnassaan.Se tuo h&auml;mmenyst&auml; ja kiukkua omaa itse&auml;ns&auml; kohtaan kuin ei ymm&auml;rr&auml; miksi aina k&auml;ytt&auml;ytyy tietynlaisesti.</p>
<p>Loppu ajalla puhuu pahasta olostaan, mihin se liittyy ja miten kokee tulleensa ty&ouml;paikalla v&auml;&auml;rin kohdelluksi.Asiassa &nbsp; jossa pyrkinyt ehk&auml;isem&auml;&auml;n olotilansa kautta mahdollista ty&ouml;tapaturmaa tai muuta loukkaantumista.Asiakas kertoo,miten kaatunut koiran kanssa &nbsp;lenkkeilless&auml;&auml;n ja hakenut siihen sairauslomaa ty&ouml;terveydest&auml;.Nyt &nbsp;ty&ouml;nantaja n&auml;kee h&auml;nen pinnaneen ty&ouml;st&auml; ilman ilmoittamatta.Ei ollut kirjoittanut kirjalliseen varoitukseen allekirjoitusta,vaan sen oli joku toinen h&auml;nen puolestaan todistanut.Nyt asiakas puhunut luottamusmiehen kanssa asiasta h&auml;n vienyt ks. asian liiton lakimiehen k&auml;sittelyyn.Pelk&auml;&auml; nyt joutuvansa irtisanotuksi.</p>
<p>K&auml;ynnin lopussa on hyvin yhteisty&ouml;haluinen ja haluaa jatkaa k&auml;yntej&auml; .Toivoo heti kes&auml;lomien j&auml;lkeen VASTAAMO:n psykiatrille aikaa psykoterapian jatkohakemusta varten.,jonka lupaan h&auml;nelle &nbsp;varata.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle to 26.5.16 klo:15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-26 15:00:00 - END 2016-05-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-26 15:45:00 - END 2016-05-26 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee puolisen tuntia my&ouml;h&auml;ss&auml; varatulle terapia ajalleen.Ennen t&auml;t&auml; laitoin h&auml;nelle muistutuksen ajasta .On hyvin itkuinen ja ahdistunut kun tulee k&auml;ynnille.Kertoo,t&auml;n&auml;&auml;n saaneen taas varoituksen joka on jo toinen ja kolmannesta saa sitten l&auml;hte&auml; pois. Kertoo ja kuvaa ettei oikein nyt tied&auml; miss&auml; ty&ouml;paikalla /yhteis&ouml;ss&auml; menn&auml;&auml;n.H&auml;n kokee ettei ole ket&auml;&auml;n &nbsp;loukannut p&auml;in vastoin on pyrkinyt olemaan mukava ty&ouml;kavereille. Esimies ja h&auml;nen ylin p&auml;&auml;llikk&ouml;ns&auml; ovat t&auml;n&auml;&auml;n sanoneet toisin.ON HYVIN SEKAISIN EIK&Auml; TIED&Auml; MIT&Auml; T&Auml;YTYY H&Auml;NEN NYT TEHD&Auml;! Puhuu itsetuhoisasti ja jopa miettinytkin sit&auml;.Ohjaan asiakkaan huomenna ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille ja h&auml;n varaa huomen aamuksi ajan Mika Haapalalle.ON my&ouml;s peloissaan mit&auml; kertoo is&auml;lleen? Ei ajo t&auml;m&auml;n johdosta t&auml;n&auml;&auml;n menn&auml; kotiin lainkaan &nbsp;vaan yst&auml;v&auml;ns&auml; luo.SOvittu jo auemmin ensi viikolle seuraava k&auml;ynti aika ja lupaa k&auml;ynnille tulla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-03 10:00:00 - END 2016-06-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-03 10:45:00 - END 2016-06-03 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee hieman my&ouml;h&auml;ss&auml; t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnille. On hyvin omaehtoinen ja alussa yhteisty&ouml;kyvytt&ouml;m&auml;n oloinen.Kertoo,tehneens&auml; &nbsp; ty&ouml;nantajastaan rikosilmoituksen ja hakeneet asianajansa kanssa kyseisen yrityksen oikeuteen, &nbsp;ilman syyt&auml; /per&auml;tt&ouml;m&auml;st&auml; ty&ouml;st&auml; irtsanomisesta, kunnianloukkauksesta ja maineen pilaamisesta.Kertoo ty&ouml;antajan edustajan &nbsp;k&auml;ytt&auml;ytyneen ep&auml;asiallisesti ja puhunut &nbsp;valheellisia &nbsp;asioita &nbsp;ja levitt&auml;nyt per&auml;tt&ouml;mi&auml; uhkauksia h&auml;nest&auml;. &nbsp;Sanoo tilanteessa, jossa keskustellut puhelimitse esimehens&auml; kanssa h&auml;nen &nbsp;seuranaan ollut todistaja ,joka kuullut &nbsp;kaiken puhutun tekstin.</p>
<p>K&auml;ynnin aikana kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti sek&auml; sensomotorisin keinoin asiakkaan kokonaisvaltaista tilannetta.</p>
<p>H&auml;n my&ouml;nt&auml;&auml; kokevansa ja tuntevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin sekavaa olotilaa eik&auml; aina kykene olemaan l&auml;sn&auml; olevana.Huomaa olevansa t&auml;ll&ouml;in sumuverhon takana ja k&auml;ytt&auml;ytyminen muuttuu.T&auml;m&auml; tullut nyt ahdistuksen ja itsetuhoisuuden ja pelon aikana voimakkaammaksi kuin aiemmin.Ei sanomansa mukaan kykene tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n toimintakyky kokonaan &nbsp;poissa.</p>
<p>Varataan ensi viikon torstaille psykiatri Leena T uomelle aika,jossa arvioidaan hoidontarve.Asiakas itse motivoitunut psykatriselle osastohoitojaksolle .Asiakas my&ouml;nt&auml;&auml; nyt kokevansa l&auml;&auml;ke,alkoholi ja netist&auml; ostoriippuvuutta pettyneen ja ahdistuneen olotilan hepottamiseksi.Suisidi pelkoa itsell&auml;kin.</p>
<p>Lis&auml;ksi B-lausunto ty&ouml;voimatoimistoon ja poliisille asiakkaan ty&ouml;kyvytt&ouml;myydest&auml;, ty&ouml;st&auml; irtisanomisen j&auml;lkeen.C-lausunto &nbsp;huonon toimintakyvyn kartoittamiseksi ja sen johdosta tuen tarpeen saamiseen</p>
<p>Seuraava aika ak.lle 10.6.16 klo;15.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-03 12:00:00 - END 2016-06-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus toiselta lehedelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-09 10:15:00 - END 2016-06-09 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>L&Auml;HETE TAYS Akuuttipsykiatrian klinikka, Pitk&auml;niemi</strong></p>
<p><strong>puh. </strong>0443377907</p>
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas tarvitsee B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian 2. vuotta varten. H&auml;n on keskustellut psykoterapeutin kanssa my&ouml;s hoitojaksosta sairaalan osastolla suisidaalisuuden vuoksi. K&auml;ytett&auml;viss&auml;ni on psykoterapeutin lausunto t&auml;h&auml;nastisesta psykoterapiasta, mutta ei aiempia B-lausuntoja tai muita sairauskertomuksia, joista ilmenisi esim. aiemmat hoitojaksot ja diagnoosit.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong>&nbsp;potilaalla on ollut aiempia psykiatrisia hoitojaksoja, mutta ei koskaan osastohoitojaksoa. H&auml;n on lapsesta asti saanut "hillitt&ouml;mi&auml; raivokohtauksia". Psykoterapeutin lausunnon mukaan potilaalla on ollut lapsuudessa v&auml;lttelev&auml; ja syrj&auml;ytyv&auml; kiintymyssuhde. Potilas on l&auml;hihoitaja ja ty&ouml;skenteli 3 vuotta 10 kuukautta Mainio Vire Oy:ss&auml; vanhusten parissa heid&auml;n kotonaan. Potilas sanoo ty&ouml;n pit&auml;neen h&auml;net pinnalla. Ty&ouml; on ollut kuormittavaa ja potilas on viimeisen vuoden aikana ollut useilla sairauslomajaksoilla ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;n&auml;. Potilaan kertoman mukaan diagnooseina ovat olleet masennus, ahdistus ja jokin persoonallisuush&auml;iri&ouml;. Potilas muutti huhtikuun 2016 lopulla Hervannasta Valkeakoskelle is&auml;ns&auml; ja t&auml;m&auml;n nykyisen puolison luokse. Muutto merkitsi potilaalle tasapainoa el&auml;m&auml;&auml;n ja sit&auml;, ett&auml; on valvovan silm&auml;n alla. 27.5.2016 potilas irtisanottiin, koska h&auml;nt&auml; pidettiin uhkaavana ihmisen&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n saa viel&auml; palkkaa ilman ty&ouml;velvoitetta. Potilas kertoo haastaneensa entisen ty&ouml;nantajansa oikeuteen.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas sanoo p&auml;&auml;n hajoavan. H&auml;n sanoo, ett&auml; h&auml;nen maineensa on huhuilla pilattu niin, ettei h&auml;n en&auml;&auml; saa ty&ouml;t&auml;. Potilas kokee voivansa huonosti. Omien sanojensa mukaan h&auml;n ei tee mit&auml;&auml;n. Is&auml;ns&auml; ja t&auml;m&auml;n puolison kehoituksesta potilas tekee p&auml;ivisin askareita kuten imurointia, pyykin pesua ja koiran ulkoilutusta, vaikka h&auml;n kokee suurta jaksamattomuutta. Vuorokausirytmiss&auml; on ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisyytt&auml;. On vaikeutta saada unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni. Mieless&auml; on itsetuhoajatuksia.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> viime hein&auml;kuusta l&auml;htien potilaalla on ollut Cipralex 20 mg ja Mirtazapin 45 mg. Lis&auml;ksi l&auml;&auml;kkein&auml; ovat Opamox 15 mg ja Tenox 20 mg. Potilas v&auml;itt&auml;&auml; h&auml;nelle sanotun, ett&auml; n&auml;it&auml; saa vet&auml;&auml; niin paljon kuin napa vet&auml;&auml;. Illalla h&auml;n ottaa usein Opamoxeja 3 kpl ja Tenoxeja 2 kpl saadakseen unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas vaikuttaa kyll&auml;styneelt&auml; tilanteeseensa. H&auml;n on v&auml;lill&auml; huokaileva ja tekee lyhytpinnaisen vaikutelman.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> teen potilaasta l&auml;hetteen TAYSin akuuttipsykiatrian klinikkaan Pitk&auml;niemeen suisidaalisuuden vuoksi. Ymm&auml;rt&auml;&auml;kseni potilaan tilanne on kriisiytynyt irtisanomisen yhteydess&auml;, vaikka ongelmia on ollut jo ennen sit&auml;. T&auml;m&auml; teksti toimii l&auml;hetteen&auml;. Suosittelen yhteydenottoa potilaaseen jo muutaman p&auml;iv&auml;n sis&auml;ll&auml;. Teen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian 2. vuotta varten. Kirjaan lausuntoon, ett&auml; potilas on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;kyvyt&ouml;n. Potilas ei kuitenkaan halua sairauslomaa, vaan saa irtisanomisajan palkkaa. Vammaistuen saaminen edellytt&auml;isi yli vuoden jatkuvaa toimintakyvyn heikkoutta. Kehoitan potilasta puhumaan siit&auml; Pitk&auml;niemen sairaalassa.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-06-10 15:00:00 - END 2016-06-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso tarkempi kirjaus &nbsp;samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-10 15:45:00 - END 2016-06-10 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti k&auml;ynnille.On hyvin ahdistunut ja susidiherkk&auml;.Kertoo tappavansa itsens&auml; autolla ajaen kallioon tai ottamalla yliannostuksen l&auml;&auml;kkeit&auml;. K&auml;ynnin aikana kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiiviseti ja sensomtorisin keinoin asiakkaan kokonaisvaltaista tilannetta.On saanut ty&ouml;voimatoimisostakin pyynt&ouml;&auml; saiauslomasta.Lis&auml;ksi kaikki muut asiat tuottavat hyvin ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ist&auml; oloa ja ahdistusta.Alussa k&auml;ynnin on uhmakas ja yhteisty&ouml;kyvyt&ouml;n,mutta lopussa k&auml;ynti&auml; yhteisty&ouml;kyky&auml; l&ouml;ytyy.Yhdess&auml; sovitaan hakevan p&auml;ivytysksellist&auml; apua jo t&auml;n&auml;&auml;n. Eilen psykiatrii Leena Tuomi &nbsp;tehnyt l&auml;hetteen Pitk&auml;niemeen. On motivoitunut osastohoitojaksolle.</p>
<p>Soitetaan h&auml;t&auml;keskukseen ja ilmoitetaan tilanne ja pyydet&auml;&auml;n ambulanssia hakemaan asiakkaan hoidontarpeen arvioon.Asiakas ilmoittaa asiata is&auml;lleen.Tulostetaan psyk.Leena Tuomen l&auml;hete &nbsp;mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-17 15:00:00 - END 2016-06-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-17 15:45:00 - END 2016-06-17 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee k&auml;ynnille sovitusti.ilmoittanut ak:lle tx.-viestill&auml; tulevansa terapiaan.On t&auml;n&auml;&auml;n uloskirjoitettu Pitk&auml;nniemen akuuttiosastolta. Kokenut viikon pituisen osastohoitojakson hyv&auml;n&auml;.Osastolla laskettu l&auml;&auml;kityksen annoksia mm. OPAMOX v&auml;hennty.Nyt kokee vieroitusoireita siit&auml;,vaikka eilen illalla aloitettu uutena l&auml;&auml;kkeen&auml; LEVOCIN &nbsp;25 mg 1x1 .Vieroitusoireet koko keholla. jaloissa kovaa s&auml;rky&auml; ja kramppeja ,p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; sek&auml; keholla t&auml;rin&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; hyvin reflektoiva ja puhuu avoimesti ja vuolaasti tunteistaan ja addiktioistaan sek&auml; pakkoajatuksista sek&auml; pakkotoiminnoistaan joita ollut pitk&auml;&auml;n jopa h&auml;iritsevyyteen saakka. Kokee adkitot ostamiseen/tilaamiseen tuoneen turvallisuutta ja hyv&auml;&auml; oloa. Pakkoajatukset taasen niinkuin ajatuksetkin &nbsp;syyllist&auml;neet h&auml;nyt oeti Janikaa jos ei tee niinkuin joku tai jotkut k&auml;skev&auml;t. Mm .parillinen luku.</p>
<p>Lupaa t&auml;n&auml;&auml;n kirjoittaa ja allekirjoittaa kotona lupauksen miss&auml; antaa is&auml;lleen ja h&auml;nen plsolleen kaiki l&auml;&auml;kkeet ja j&auml;tt&auml; heid&auml;n vastuulle l&auml;&auml;kkeiden jaon p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikon torstaina. T&auml;ll&ouml;in TADS- 1 arvion jatkaminen ja EMDR.n ja EFT kautta h&auml;iritsevyyden poistoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-23 15:00:00 - END 2016-06-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-23 15:45:00 - END 2016-06-23 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ajallaan terapiassa. Kertoo koko viikon olleen hyvin v&auml;syneen.Asiakas my&ouml;nt&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;neens&auml; viikonloppuna p&auml;ihteit&auml;.L&auml;&auml;kkeet on antanut is&auml;ns&auml; ja h&auml;nen vmonsa huostaan.Saa heilt&auml; p&auml;ivitt&auml;in l&auml;&auml;kkeet,ettei kykene &nbsp;ottamaan vaarallista yliannostusta.Viikonlopun aikana ottaessaan viihteell&auml; p&auml;ihteit&auml; ei ole ottanut lauantain l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; aloitetaan tunne-ja itses&auml;&auml;telyn kartoitus ja k&auml;sittely psykoedukatiivisesti ja sensomotorisin keinoin. Apuna k&auml;ytetty tunnetyypi ja voimavarakortteja. Aluksi asiakas on hyvin omaehtoinen eik&auml; motivoidu ajatukseen.Motivaatiota l&ouml;ytyy &nbsp;hetken &nbsp;mietitty&auml;&auml;n kykenee hyvin tuottamaan t&auml;m&auml;n hetken tuntemukset paperille. Etenkin oman alkoholin k&auml;ytt&ouml; huolestuttaa itse&auml; ja &nbsp;tulevan juhannuksen vietto Yyteriss&auml;.Osaa my&ouml;s m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; ahdistuksen,v&auml;symyksen ,turhautumisen ja raha-asioiden ep&auml;vakaan hoidon tuovan huolestumista itselle.Masentunut,huolestunut,v&auml;synyt,pettynyt,&auml;rsyyntynyt,turhautunut ja pahoinvoivat tunnetyypit l&ouml;yt&auml;&auml; itsess&auml;&auml;n. Voimavaraksi &nbsp; "&auml;l&auml; ajattele mit&auml;&auml;n" p&auml;&auml;se helpommalla.toleranssi-ikkunan alivireydess&auml; ollut koko viime viikon paitsi lauantaina k&auml;ydess&auml;&auml;n viihteell&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan kanssa ja h&auml;nen luvalla k&auml;yty katsomassa l&auml;&auml;k&auml;ri Leena &nbsp;Tuomen kirjaukset asiakkaan k&auml;ynnilt&auml; h&auml;nen vastaanotolla.</p>
<p>Varannut Valkeakosken sos.toimeen ajan 6.7.16 .ennakoivan toimeentulon hakemiseksi.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikon perjantaina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-01 15:30:00 - END 2016-07-01 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-01 16:15:00 - END 2016-07-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee puolituntia my&ouml;h&auml;ss&auml;.Ilmoittanut t&auml;st&auml; ennen varsinaista terapiaa aikaa puhelimitse.On hyvin omaehtoinen k&auml;ynnill&auml; eik&auml; motivoidu yhteisty&ouml;h&ouml;n k&auml;ynnin alussa.K&auml;ynnin kuluessa motivaatio lis&auml;&auml;ntyy ja yhteisty&ouml; l&ouml;ytyy.Asiakkaalla on hyvin huono itse s&auml;&auml;tely ja peitt&auml;&auml; tunteet joita jonkin asteisesti pelk&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;&auml;.Raivokohtauksia saa,kun &auml;rsyyntyy helposti alkoholin &nbsp;vaikutuksessa jostakin ihmisen ominaisuudesta.Etenkin itse&auml;&auml;n nuoremmat naiset kokee "teini &auml;rsytt&auml;jin&auml;".</p>
<p>N&auml;in &nbsp;taas k&auml;ynyt juhannuksen aikana Yyteriss&auml; ollesaan.Lis&auml;ksi tavannut siell&auml; er&auml;&auml;n miespuolisen henkil&ouml;n,joka alussa asiakasta vieh&auml;tt&auml;nyt,mutta h&auml;nen ehdotuksensa treffeist&auml; ulkomailla tuonut Janikalle pelkoa.Tunne ja siihen liittyv&auml;t kiiintymykset /sitotuminen on asiakkaalle vierasta.Ei muista lapsuus ja nuoruus aikanaan paljonkaan rakkautta ja hyv&auml;&auml; tunnetta saaneen taholleen.Enemm&auml;kin sangtioita.</p>
<p>Eilen &auml;itipuolen koiraa ulkoillessaan,koira purrut h&auml;nt&auml; vasempaan k&auml;mmenneen.Aiemmin koira ei n&auml;in ole tehnyt.K&auml;ynyt is&auml;n kanssa tk.ssa hoidattamasa k&auml;den ja saanut antibioottikuurin.</p>
<p>Ak.n vuosiloman johdosta seuraava aika kolmen viikon kuluutua 22.7.16 klo:15.00.</p>
<p>Tehty lausunto sos.toimeen ennakoivan toimentulotuen hakemiseksi.Annettu asiakkaalle mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-22 15:00:00 - END 2016-07-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-22 15:45:00 - END 2016-07-22 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan tearapiaan.Ollut viime viikon is&auml;n ja &auml;itipuolensa sek&auml; sisarten lasten kanssa Joensuun m&ouml;kill&auml;.Tuleet eilen illalla my&ouml;h&auml;&auml;n kotiin Valkeakoskelle.Nyt v&auml;synyt vaikka nukkunut viime y&ouml;n&auml; yli 12 tuntia.V&auml;hent&auml;nyt OPAMOX annosta yhdell&auml; tbl.tilla.Nyt ottaa aamuisin ja iltaisin.</p>
<p>Saanut KELALta vammaistukip&auml;&auml;t&ouml;ksen ensi vuoden kes&auml;kuun loppuun saakka.H&auml;nelle maksettu t&auml;t&auml; takautuvasti 800 euroa.Ei viel&auml; ole saanut p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; psykoterapia jatkohakemuksesta.Voimassa oleva p&auml;&auml;t&ouml;s t&auml;m&auml;n kuluvan vuoden syyskuun loppuun.</p>
<p>Valkeakosken mielenterveystoimistosta saanut kielteisen tiedon etteiv&auml;t voi ottaa h&auml;nt&auml; asiakkaaksi.Syyn&auml; h&auml;nen liiallinen alkohlin k&auml;ytt&ouml;ns&auml;.Sielt&auml; tehty l&auml;hete Valkeakosken A-klinikalle.Odottaa nyt sinne aikaa.</p>
<p>Oikeusistuimessa k&auml;sittelyvaiheessa laiton irtisanominen ja kunnialoukkaussyytteet.</p>
<p>Asiakkaalla ei ole motivotumista ty&ouml;n eik&auml; opiskelujen suhteen.kotona ahdistuu,kun h&auml;nelt&auml; t&auml;t&auml;"tivataan" p&auml;ivitt&auml;in.K&auml;ynnill&auml; kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti sek&auml; sensomotorisin keinon h&auml;nen kokonaisvaltaista tilannetta. raivokohtauksey/osat ja niihin liittyv&auml;t identiteetit itsell&auml; hukassa.Muistaa lapsuudessa is&auml;n raivostuneen h&auml;nelle.Ei osaa m&auml;&auml;ritt&auml; ik&auml;&auml;ns&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa.N&auml;kee edelleen painajaisunia jotka kulkevat filmin&auml; eteenp&auml;in&auml;.Ei aina aamulla her&auml;tess&auml; muista niit&auml;. kotiteht&auml;v&auml;ksi kirjata sanajoja mit&auml; unet tuovat esiin.</p>
<p>T'&auml;n&auml;&auml;n voimavarojen kautta l&ouml;yt&auml;&auml; nyky hetken identiteetikseen Riippumattoman ja hyv&auml;ksymisen sek&auml; yst&auml;vyyden .</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnilt&auml; l&auml;htee yst&auml;v&auml;ns&auml; luo viett&auml;m&auml;&auml;n viikonloppua.Aikovat viihteelle.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikon perj. kello 15.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-29 14:00:00 - END 2016-07-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti &nbsp;tarkempi kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-29 14:45:00 - END 2016-07-29 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan terapiaan.Antaa luettavaksi B-lausunnon Tampereen Yliopistollinen sairaala evl.Kivim&auml;ki 16.6.16.Dg.lla F32.2 Vaikea-asteinen masennustila ilman psykootisia oireita.F61.Sekamuotoiset ja muut persoonallisuush&auml;iri&ouml;t ja C-lausunnossa lis&auml;ttyn&auml; F41.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus h&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Saanut vammaistuesta p&auml;&auml;t&ouml;ksen 92 euroa kuukaudessa.</p>
<p>Kertoo,viime viikonlopun ryypp&auml;&auml;misen menneen &ouml;veriksi.Pitkittynyt nelip&auml;iv&auml;iseksi s&auml;hl&auml;&auml;miseksi.Joutunut taas raivostumisen valtaan ja riidellyt jonkun kanssa,niin ett&auml; saanut mustan silm&auml;n.Huomannut my&ouml;s juomisen aiheuttaneen syd&auml;men pumpun hakkaamista.Nelj&auml;nten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; hengitys vaikeuksia tullut.Tupakoinut parisentaa savuketta tuon nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n aikana.Ei ollut nukkunut koko aikana.NYT&lt; &nbsp;on todella hyvin v&auml;synyt ja ahdistunut ,kun miettii juomistaan.Puhutaan my&ouml;s omasta rehellisyydest&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan ja sen kautta muille kanssa ihmisille.</p>
<p>My&ouml;nt&auml;&auml; kuluttaneensa noin 600 euroa juomiseen nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n aikana.On itsekin t&auml;st&auml; huolissaan.Keskustellaan edunvalvojan hankkimisesta.Se tuo rajausta juomiseen ja rahan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n sek&auml; &nbsp;terveydentilan paranemiseen. Ohjataan ottamaan yhteytt&auml; Valkeakosken terveyskeskukseen varaamaan l&auml;&auml;k&auml;rin aikaa sva.n jatkoarviota &nbsp;ja edunvalvontatodistuksen maistraattiin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti sek&auml; sensomtorisin keinoin asiakkaan kokonaisvaltaista tilannetta.Apuna MUN STOORI kortit.Nyky hetken kokee ahdistuneena mutta ok.Tulevaisuuteen toivoo onnellisuutta ja rehellisyytt&auml;.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle kahden viikon kuluttua,koaska huomenna aikoo Nina yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa l&auml;hte&auml; Joensuuhun m&ouml;kille.L&auml;htee k&auml;ynnilt&auml; seesteisen&auml; ja rauhallisena.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-12 14:00:00 - END 2016-08-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus toiselta lehdelt&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-12 14:45:00 - END 2016-08-12 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti ajalleen.On v&auml;synyt ja my&ouml;nt&auml;&auml;kin sen koska eilen tulleet illan suussa kotiin m&ouml;kilt&auml;.My&ouml;nt&auml;&auml; ryyp&auml;nneens&auml; m&ouml;kill&auml; niin,ett&auml; yst&auml;v&auml;t&auml;r kertonut Janikan n&auml;hneen hahmoja ja ollut sekavan tuntuinen.Ei sanomansa mukaan juo kirkasta viinaa lainkaan ,mutta nyt olivat ottaneet &nbsp;ja t&auml;m&auml; aikheuttanut oluen kanssa t&auml;m&auml;n reagtion.</p>
<p>Saanut viime perjantaina tiedon sairauslomasta ad 30.8.2016 saakka.On saanut my&ouml;s ajan A-klinikalle 24.8.2016 hoitajalle ja l&auml;&auml;k&auml;rille 30.8.2016.Asiakas tarvitsee B-lausunnon sairauslomaansa/kuntoutustukea varten.Varannut ajan psykiatrille &nbsp;Valkeakosken Mielenterveystoimistosta t&auml;t&auml; varten.</p>
<p>K&auml;ynnin alussa hyvin v&auml;lttelev&auml; ja lapsen omainen k&auml;yt&ouml;kselt&auml;&auml;n.Loppuvaiheessa on taas ik&auml;isens&auml; oloinen ja my&ouml;nt&auml;&auml; valehdelleensa soittaesaaan A-kilnikalle.Pyyt&auml;kin ak:ta ottamaan yhteytt&auml; Valkeakosken A-Klinikalle tai l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n lausunnon ,koska ei sanomansa mukaan ole rehellinen henkil&ouml;ille joita ei tunne.</p>
<p>Haluaa jatkaa ak.n k&auml;yntej&auml; terapiassa A-Klinikan k&auml;ytien ohella.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle ensi perjantaina 19.8.16 klo: 8.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-19 08:00:00 - END 2016-08-19 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-19 08:45:00 - END 2016-08-19 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan tarapiaan kello 8.00. On hyvin v&auml;synyt mutta kykenee hyvin olemaan l&auml;sn&auml; ja motivoitunut k&auml;ynnill&auml; keskustelemaan aikuisentavoin.K&auml;ynnin aikana kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti ja sensomotorisin keinoin &nbsp;Janikan kokonaisvaltaista tilannetta.Mm .p&auml;iv&auml;rytmin saamista normaaliin ja sen my&ouml;t&auml; muutakin rytmityst&auml; toiminnallisesti.Kertoo,yritt&auml;neens&auml; her&auml;t&auml; aamulla noin kello 10,mutta torkuuttaa kello jopa kahteentoista. Taas toisena p&auml;iv&auml;n&auml; her&auml;&auml; jo kello viisi,eik&auml; saa unta.N&auml;in ollut t&auml;m&auml;n kuluvan viikon aikana,ett&auml; joka toinen p&auml;iv&auml; her&auml;&auml; kello viisi ja joka toinen kello 12.00.</p>
<p>Aikoo maanantaina aloittaa kuntosaliharjoittelun personal trenerin kanssa.on t&auml;st&auml; mieliss&auml;&auml;n niin kuin my&ouml;s &auml;itipuolen kehoituksesta v&auml;hent&auml;&auml; ostamista ja miettii aina 30 p&auml;iv&auml;&auml; tarvitseeko sit&auml;.Jos sen j&auml;lkeen huomaaa viel&auml; tarvitsevansa ostaa sen.Huomannut t&auml;m&auml;n tepsineen ei ole hankkinut nyt viikkoon mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Mietinn&auml;ss&auml; asiakkaalla viel&auml; edunvalvojan hankkiminen.Ensi keskiviikkona aika A-klinikalle ja perjantaina ak.lle 15.30.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; jatketaan TADIS-1 tekemist&auml;,N&auml;kyy selv&auml;sti dissosiatiiviset piirteet ja persoonalliset rakenteet,vaikka jo joltain osin n&auml;m&auml; oireet v&auml;hentyneet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-26 15:30:00 - END 2016-08-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-26 16:15:00 - END 2016-08-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti terapiaan.On hyvin levottoman tuntuinen ja my&ouml;nt&auml;&auml;kin sen.Kertoo viime tiistain ja keskiviikko y&ouml;n v&auml;lill&auml; yst&auml;v&auml;tt&auml;rens&auml; pahoinpidelty naiselle hyvin loukkaavalla tavalla.NYT yritt&auml;nyt itse avittaa yst&auml;v&auml;tt&auml;ren olotilaa.My&ouml;nt&auml;&auml; vihaavansa &nbsp;vierasmaalaisia koska ks. tapaturma tilanne oli tullut ulkomaalaistaustaisen miehen tekem&auml;n&auml;.</p>
<p>K&auml;ynyt keskiviikona A-Klinikalla ja &nbsp;annettu ohjeita p&auml;ihteett&ouml;myyteen.Puhuttu mm. ANTABUS hoidosta ,johon Janika ei motivoitunut.Ensi viikolla samana p&auml;iv&auml;n&auml; &nbsp;tiistaina aika &nbsp;A-klinikan l&auml;&auml;k&auml;rille ja Valkeakosken mielenterveystoimiston psykiatrille.</p>
<p>Kuvaa.ettei puhunut totta A-Klinikalla juomisestaan,mutta kuitenkin k&auml;ynnill&auml; kertoo sanoneensa tarvitsevansa edunvalvontaa,kun viikonloppuisin menee alkoholia paljon ja rahaa jopa parisataa euroa-kuutisen sataa.</p>
<p>Viime viikolla festareista perjantaina "nostettu "pihalle liian humalaisen olotilan vuoksi.Pankkikortin ja meikkipussit kadottanut my&ouml;s ks. festareilla.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti &nbsp;asiakkaan kokonaisvaltaista tilannetta.Mietit&auml;&auml;n ja asiakas toivoo ak.n tekev&auml;n lausunnon l&auml;&auml;k&auml;reille h&auml;nen psyykkisest&auml; voinnista.Keskustelussa tulee esiin mm. ADD tai ADHD arvioden tekeminen ,mutta vaatisi kolmen kuukauden kuivilla olon.Mietint&auml;&auml;n katkolle meno.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikolla torstaina kello 15,30&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-26 17:00:00 - END 2016-08-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-01 15:30:00 - END 2016-09-01 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-01 16:15:00 - END 2016-09-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan k&auml;ynnille. On hyvin pettyneen oloinen ja vihainen l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;yntein tuloksesta. On sanomansa mukaan ajatellut &nbsp;ajavansa autolla kolarin ,ett&auml; kuolee.Ei ole mit&auml;&auml;n v&auml;li&auml; mit&auml; h&auml;nelle tapahtuu.Miettii mit&auml; h&auml;n tekee itselleen ,jos ei kukaan auta h&auml;nt&auml;.On hyvin omaehtoinen ja kielt&auml;&auml; avun.Loppu puolella k&auml;ynti&auml; on suostuvainen &nbsp;antaa ak.ottaa yhteytt&auml; 112 . ja tilaamaan ambulanssin &nbsp;joka vie hoidon tarpeen arviontiin. On motivoitunut ,kun ensivastehoitajat tulevat .Hoidon tarpeen arvio Valkeakoskella.</p>
<p>Janikalle tullut psykoterapia jatko p&auml;&auml;t&auml;s 2017 syyskuun loppuun saakka.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-08 13:00:00 - END 2016-09-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas perunut t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;iset k&auml;ynnit ja ensi viikon k&auml;ynnit.On l&auml;htenyt m&ouml;kille.Matkapuhelin viestin kautta perunut ajat.Viime viikolla ei ole saanut tarviittavaa hoitoa-ja kuntoutusta.Asiakas lupaa otta yhteytt&auml; seuraavan k&auml;ynnin varaamiseksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-07 14:00:00 - END 2016-10-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-07 14:45:00 - END 2016-10-07 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan vastaanotolle.ON &nbsp;hyvin &nbsp;&auml;rtyinen ja kokee pakotuksena a-klinikan ohjauksen ANTABUKSEN k&auml;yt&ouml;n aloittamisesta,ett&auml; saa l&auml;&auml;kkeet,</p>
<p>Tarkoituksena ensi viikon keskiviikona aloittaa ANTABUS kuuri noin kolmeksi kuukaudeksi,Suunnitelmana sen p&auml;ihteett&ouml;m&auml;n kauden &nbsp;j&auml;lkeen mahdollisesti SCID haastattelut dg.sin tarkistamiseksi.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti "Hyv&auml;n el&auml;m&auml;" arvionnin pohjalta asiakkaan el&auml;m&auml;n hallintaa ja GAS tavoitteiden laadintaa.</p>
<p>Vastentahoisesti kirjaa arvojaan ,eik&auml; sanomansa mukaan l&ouml;yd&auml; mit&auml;&auml;n.Yhden arvon kirjoittaa "kaverit".K&auml;ynnin aikana alakerran tasolla on b&auml;ndiharjoitukset ja kova meteli.Ei kykene senk&auml;&auml;n johdosta keskittym&auml;&auml;n.Kirjaa GAS 2- t&auml;m&auml;n hetken olotilaansa "ei tied&auml; mit&auml; haluasi tehd&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.En jaksa ajatella koska t&auml;&auml;ll&auml; on ihna hirve&auml; meteli ja ei py&ouml;ri mit&auml;&auml;n p&auml;&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kuitenkin keskustlussa tulee esiin toivottomuuden tunne tulevaisuudeta.Haluasi uuden ammatin,ei en&auml;&auml; kykene l&auml;hihoitaja ty&ouml;h&ouml;n.Miettii my&ouml;s is&auml;n luota muuttamista pois,n&auml;in saa itselleen vapautta eik&auml; koko ajan tarvitse olla tekem&auml;ss&auml; jotain.kokee ettei ole valmis eik&auml; jaksa ty&ouml;h&ouml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Asiakkaalla p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; lokakuun lopussa sva.Tarvitsee psykiatrin arvion ty&ouml;kyvyst&auml; ja B-lausunnon siihen.Varataan ensi viikon keskiviikolle aika psykiatri Leena Tuomelle.Samana p&auml;iv&auml;n&auml; ak.lle aika kello 10,30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-13 10:30:00 - END 2016-10-13 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-13 11:15:00 - END 2016-10-13 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan terapiaan.On flunssainen ja kuumeinen. Eilen aloittanut ANTABUS hoidon( annos 200 mg) Valkeakosken A-Klinikalla.K&auml;y siell&auml; viikottain &nbsp;verikokeissa ja seurannassa.</p>
<p>Nukkuu &ouml;isin p&auml;tk&auml;unta ja n&auml;kee edelleen painajaisunia.T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; kuvaa oloaan &nbsp;hyvin v&auml;syneeksi ja olemukseltaan &nbsp;onkin niin.P&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; my&ouml;s edelleen tuntee sen otsalla ja silm&auml;pohjassa.K&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;nmukaisesti.L&auml;&auml;kedosetti is&auml;ll&auml; ,joka p&auml;ivitt&auml;in antaa l&auml;&auml;kkeet.</p>
<p>K&auml;ynnin alussa hyvin omaehtoinen ja torjuva puheissaan,mutta k&auml;ynnin edetess&auml; ja loppuvaiheessa on motivoitunut keskusteluun ja puhumiseen ilman torjuntaa.Asiakkaalla on &nbsp;ruokahaluttomuutta ja kertookin ,ett&auml; is&auml; ja h&auml;nen plsonsa pakottavat h&auml;net sy&ouml;m&auml;&auml;n,Muuten ei varmaankaan s&ouml;isi mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Ei koe edelleenk&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n viel&auml; ty&ouml;kykyiseksi,n&auml;in &nbsp;ak:kin tulkitsee.Asiakas ei en&auml;&auml; halua l&auml;hihoitajan ty&ouml;h&ouml;n,mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nell&auml; ei viel&auml; ole tulevaisuuden visioita mit&auml; haluasi &nbsp;tehd&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatkaa arvojen &nbsp;tekemist&auml; Hyv&auml; el&auml;m&auml;n kautta. Arvot ovat perhe, vastuullisuus,rehellisyys,luottamus,kaverit ja el&auml;m&auml;n /itsens&auml; arvostaminen.-</p>
<p>Seuraava aika ak.lle parin &nbsp;viikon kuluttua,koska ak.lla ensi viikolla vuosiloma.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-13 12:45:00 - END 2016-10-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee psykiatrin vastaanotolle sairausloma-asiassa. Mukanaan h&auml;nell&auml; on l&auml;&auml;k&auml;ri Katri Kivim&auml;en 16.6.2016 sairausp&auml;iv&auml;rahaa varten ja psykiatri Martin Puckin 2.9.2016 sairausp&auml;iv&auml;rahaa varten laatimat B-lausunnot. Potilas k&auml;y kerran viikossa Valkeakosken A-klinikalla ja on eilen aloittanut Antabuksen. H&auml;n sanoo, ettei tule toimeen Valkeakosken mtk:n psykiatrin kanssa. Siksi h&auml;n on tullut Vastaamoon.</p>
<p>Viimeisen vuoden aikana potilas on lihonut 25 kg. Ruokahalu on huono. Her&auml;tty&auml;&auml;n noin klo 6-7 potilas sy&ouml; ensimm&auml;isen kerran vasta klo 16-18 is&auml;ns&auml; ja t&auml;m&auml;n puolison kanssa. Positiivista on se, ett&auml; potilas on ryhtynyt k&auml;ym&auml;&auml;n kuntosalilla joka toinen p&auml;iv&auml;. Itsetuhoajatuksia ei ole en&auml;&auml; esiintynyt. Potilas ei pid&auml; kaupassa k&auml;ymisest&auml;, koska siell&auml; ahdistaa. H&auml;n on sit&auml; mielt&auml;, ettei palaa en&auml;&auml; l&auml;hihoitajan ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>BDI:st&auml; 51/63 pistett&auml;.</p>
<p>Potilas on vastaanotolla my&ouml;t&auml;mielinen ja yhteisty&ouml;haluinen, mutta ei kerronnassaan kovin runsas.</p>
<p>Sovitaan B-lausunnon laatimisesta ja l&auml;hett&auml;misest&auml; potilaalle. Haetaan sairausp&auml;iv&auml;rahaa maaliskuun loppuun. Sen j&auml;lkeen on mahdollista hakea kuntoutustukea.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-10-27 14:00:00 - END 2016-10-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-27 14:45:00 - END 2016-10-27 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan terapiaan. Parin viikon aikana aloittanut nestem&auml;isen dietin joka on 800 kilikaloria antava.Sanomansa mukaan my&ouml;s ANTABUS l&auml;&auml;kkeest&auml; saa vatsaoireita ja kipua.K&auml;ytt&auml;nyt kertomansa mukaan kuitenkin sit&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti p&auml;ivitt&auml;in ja ottaa sen nyt illalla. Lopettanut MIRTAZAPIN l&auml;&auml;kityksen,koska kuullut l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; sen lihottavan,Nyt pari y&ouml;t&auml; ollut unettomia.Nukkunut noin parisen tuntia y&ouml;ss&auml; ja sekin ollut p&auml;tk&auml;unta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n aloitetaan uskomusten kartotus ja k&auml;sittely,My&ouml;nt&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;neens&auml; alkoholia tunteiden peitt&auml;miseen niin negatiivisten kuin postiivistenkin.Nyt huomannut ,ett&auml; on itkuherkkyys tullut esiin,mit&auml; ei aiemmin ole ollut.Lis&auml;ksi &nbsp;oman itsens&auml; hyv&auml;ksyminen aian ollut kielteist&auml; &nbsp;niin nytkin,mutta osaa my&ouml;s mietti&auml; ja pohtia mit&auml; se voisi olla normaalissa olotilassa ollessaan.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 14:00:00 - END 2016-11-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso &nbsp;yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi kirjaus toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 14:45:00 - END 2016-11-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti terapiaan. On tyytyv&auml;isen oloinen ja kuvaakin sen olevan sit&auml;.Saaneet kaverinsa kanssa eilen tiet&auml;&auml; SATO:lta vuokra-asunnosta Hervannasta.Kyseinen asunto on kerrostalosta,joka valmistunut vuosi sitten.Asunto 65 neli&ouml;nen kolmio jossa kaksi makuuhuonetta,olohuone ,keitti&ouml; ja sauna kylpyhuone.Vuokra 1046 +vesi.Asumistukeen riitt&auml;&auml; yhden henkil&ouml;n osalta 32.5 neli&ouml;t&auml;.lis&auml;ksi autopaikka joka maksaa 30 euroa kk;ssa.Asiakas ottanut ja saanut veljen takaamana 6000 euron lainan. Miettineet kaverinsa kanssa &nbsp;asuntoon huonekalujen ja muun irtaimiston ostamista t&auml;ll&auml; rahalla.Muuttamaan p&auml;&auml;sev&auml;t 1.12.16.</p>
<p>My&ouml;nt&auml;&auml; lainarahan takaavan sen ettei ota hallitsemattomasti luottoja.Asiakas k&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisedti edelleen kuntosalilla kuutena p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa.Dietti annoksia edelleen my&ouml;s k&auml;ytt&auml;&auml;,mutta sanomansa mukaan sy&ouml; nyt normaalisti niin kuin pit&auml;&auml;kin.K&auml;ynyt t&auml;m&auml;n viikon keskiviikkona &nbsp;A-klinikan l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; Valkeakoskella,joka muuttanut masennusl&auml;&auml;kett&auml; .Aloittanut ATZONA 50 mg &nbsp;1 tbl y&ouml;ksi kolmena iltana sen j&auml;lkeen nosto 2 tbl.ttiin &nbsp;ilta.Nukkunut noin 9-10 tuntia y&ouml;ss&auml;.Kokee ANTABUS l&auml;&auml;kkeen sivuoireet en&auml;&auml; vain ,kun joutuu ottamaan sen p&auml;iv&auml;aikana viikottain k&auml;ydess&auml;&auml;n A.klinikalla. Muuten ottaa ABTABUKSEN iltaisin eik&auml; sen j&auml;lkeen koe mink&auml;&auml;nlaisia sivuoireita.</p>
<p>On t&auml;n&auml;&auml;n yhteisty&ouml;taitoinen ja motivoitunut p&auml;ihteett&ouml;myyden hoitoon.Vastaanotolla hymyilev&auml; ja avoin puhuessaan asioiostaan.Itsekin tiedostaa omien tunteiden ja asenteen itseen muuttuneen.T&auml;m&auml;n huomanneet my&ouml;s kanssa ihmiset.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-10 13:00:00 - END 2016-11-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti terapiaan.Huomannut mielialojensa vaihtelun ja kaveritkin huomauttaneen asiakkaan olevan joskus"kummallinen,erilainen kuin aiemmin".Kertoo,kuulevansa &auml;&auml;ni&auml;,jotka esitt&auml;v&auml;t riitaa,jota eim ole.Mm is&auml;n ja h&auml;nen plsonsa v&auml;lill&auml; kuulee meteli&auml;.Kuitenkaan n&auml;in ei ole eik&auml; ole ollut.Lis&auml;ksi puhuu itsekseen,jota ei ennen ole kokenut.Miettinyt my&ouml;s tekemisi&ouml;&auml;&auml;n,joita ei en&auml;&auml; voi perua.Yksi t&auml;rkein on muutta yst&auml;v&auml;n kanssa yhteen,Se huolettaa asiakasta miten raha-asiat yst&auml;v&auml;t&auml;r hoitaa ajallaan.On todella kiitollinen,vaikka toisaalta &nbsp;turhautunut ANTABUKSEN k&auml;yt&ouml;st&auml;.Se tuonut realistisuutta ja tekemisen jaksamista aivan eritavalla kuin k&auml;ytt&auml;ess&auml;&auml;n alkoholia rajattomasti.Nyt toivoo asuinkumppanilleen samalaista olotilaa &nbsp;kuin itsell&auml; on.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikon &nbsp;torstaina kello 14.30.T&auml;ll&ouml;in mm. sukupuun kautta kartoitusta ja k&auml;sittely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 14:30:00 - END 2016-11-17 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; kirjaus samalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 15:15:00 - END 2016-11-17 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti terapiaan.On alivireinen ja turhautunut.Kuvaa ,&ouml;it&auml;&auml;n levottomaksi,kun n&auml;kee mennesyydest&auml; ns. elokuva unia,jotka vaikuttavat my&ouml;s p&auml;iv&auml; aikaan.N&auml;hnyt viime y&ouml;n&auml; joukkueestaan unta,jotka halusivat h&auml;net uudelleen mukaan heid&auml;n toimintaan.Toivoo itsekin p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; ks. joukkueeseen ja Hennaa on ik&auml;v&auml;.Toisaalta sanoo,ettei kukaan h&auml;nt&auml; halua ,kun h&auml;n on &nbsp;niin p...a ihminen.Lis&auml;ksi kertoo,mielialojen vaihtelusta masennuksesta -ylivireyteen.Joutunut taas my&ouml;s ostovimmaan.Ostanut netin kautta 400 euron vaatteet.</p>
<p>Alussa k&auml;ynnill&auml; hyvin vastahakoinen mm.sukupuuty&ouml;skentelyyn,jota t&auml;lle k&auml;ynnille suunniteltu.Loppuvaiheessa terapiaa kirjaa tarkasti el&auml;m&auml;n janaansa.</p>
<p>K&auml;ynnin aikana selv&auml;sti n&auml;kyy puberteetti osa ep&auml;vakaana persoonalliosuutena ja &nbsp;taas motivoitunut/yhtyristy&ouml;kykyinen aikuinen.</p>
<p>Seuraava aiak ak.lle perjantaina 25.11.16 klo:18.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-25 18:00:00 - END 2016-11-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-25 18:45:00 - END 2016-11-25 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan terapiaan.On hyvin alivireinen ja vastarintainen alussa k&auml;ynnin sek&auml; v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n tuntuinen.Keskustelun edetess&auml; taas l&ouml;ytyy aikuinen nainen ja &nbsp;motivoituu k&auml;ynnill&auml; tuomaan hyvin esiin aiukisen roolin.Varomerkkien tarkistuksen ja tunnelukkojen ja perustarpeiden avaamisen my&ouml;t&auml; &nbsp;kuvaa olotilaansa hyvin ambivalenttiseksi ja pakko/ajaruspainotteiseksi joka p&auml;iv&auml;.Ensin kielt&auml;&auml; riippuvuutensa mutta lopuksi my&ouml;nt&auml;&auml; sen olevan hyvin vahvaa er&auml;&auml;seen aikaisempaan yst&auml;v&auml;tt&auml;reens&auml;.Kirjoittanut h&auml;nelle nyt kirjeen ja aikoo sen my&ouml;s postittaa.Viel&auml; ei ole sit&auml; tohtinut tehd&auml;.Lis&auml;ksi terapian loppussa kuvaa &nbsp;tilannettaan,jossa ei koskaan ole ollut.Toivoo itselleen normaalia parisuhdetta,mutta tavallaan pelk&auml;&auml; l&auml;heisyytt&auml;,koska ei ole koskaan ollut sellaisessa.Nyt avannut er&auml;&auml;n nettiviestimen jossa haetaan kuvan avulla treffikumppaneita.Ei rohkene ottaa vastaan treffej&auml;,koska pelk&auml;&auml; tulla n&auml;kyv&auml;ksi ihmiseksi treffikumppaneille.Seuraava aika ak.lle 2.12.16 klo: 15.30.Parisuhde/ tunnelukot.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-02 15:30:00 - END 2016-12-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-02 16:15:00 - END 2016-12-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti terapiaan.T&auml;n&auml;&auml;n jatketaan varomerkkien ja tunnelukkojen kartoitusta ja k&auml;sittely&auml;.Huomataan suojaavuuden,vajavuuden ja riippuvuuden tunnelukkojen olevan vaikuttamassa merkitt&auml;v&auml;sti tai &nbsp;aktivoituvat satunnaisesti &nbsp;triggerien tullessa esiin.</p>
<p>My&ouml;nt&auml;&auml; n&auml;m&auml; tunnelukot ja tiedostaakin joltain osalta. Vajavuudentunnelukot etenkin puhuttavat &nbsp;eik&auml; halua vasta kaikkiin kysymyksiin sanoo ettei halua eik&auml; osaa vastata.</p>
<p>Eilen muuttaneet ja nyt laittavat kotia yhdess&auml; asuin kaverinsa Ninan kanssa.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikon torstaina kello 14.00.T&auml;ll&ouml;in jatketaan arviontia ja &nbsp;h&auml;n itse aloittaa k&auml;ynneill&auml; ottamaan ANTABUS l&auml;&auml;kkeens&auml; valvotusti.Aloitettu uutena l&auml;&auml;kken&auml; my&ouml;s RISPERDONINI .</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-15 14:00:00 - END 2016-12-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; kirjaus samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-15 14:45:00 - END 2016-12-15 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitulle terapia ajalleen,On hyvin motivoitunut ja my&ouml;t&auml;mielinen terapiassa k&auml;yntyihin asioihin.Rauhallinen ja hyv&auml;n tuulinen.T&auml;n&auml;&auml;n aloitetaan jo alustavaa kartoitusta syklinkaavion mukaisesti.My&ouml;nt&auml;&auml; viime viikonloppuna polttaneensa pilve&auml;,mutta saanut siit&auml; huonot fiilikset,joita ei sanomansa mukaan en&auml;&auml; halua itselleen.</p>
<p>Pari viikkoa sitten joutunut liikenneonnettomuuteen,jossa kolmoin takaa mies ajanut h&auml;nen autoonsa.Asiakkaan mukana kaksi yst&auml;v&auml;t&auml;rt&auml;.My&ouml;nt&auml;&auml; saaneensa raivokohtauksen ks. mieshenkil&ouml;lle ja ihmetellyt itsekin miten k&auml;ytt&auml;ytyi.Ei sanomansa mukaan ole pitk&auml;&auml;n aikaan n&auml;in hermostunut.Uhka ja vaara suojaamattomus ja ulkopuolisuus vaikuttavat asiakkaan menneisyyden syklien ja toimintatapojen kautta.</p>
<p>Miettinyt jopa kokkiopintoja oppisopimuksen kautta.Huomannut &nbsp;nyt uudesa kodissaan nauttivansa ruoan laitosta.</p>
<p>2011 ,2006 ja 2001 on sykleiss&auml; ollut samansuuntaisia toimintamalleja.My&ouml;nt&auml;&auml; unih&auml;iri&ouml;iden ja paniikkikohtaush&auml;iri&ouml;iden tulevan uudessa kodissa,jos on siell&auml; yksin.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle 30.12.16 klo:12.00.Ensi viikolla ak.lla vuosilomap&auml;iv&auml;t.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 14:00:00 - END 2017-01-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 14:45:00 - END 2017-01-12 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan terapiaan.Kertoo joulunajan ja uuden vuoden vaihteen menneen hyvin.My&ouml;nt&auml;&auml; viime viikolla ottaneensa hieman olutta vaika ANTABUS l&auml;&auml;kehoito edelleen menossa. Saanut siit&auml; romahduttavan kiputilan,jota ei en&auml;&auml; halua itselleen.on ollut alavireinen ja v&auml;synyt pitk&auml;n aikaa.Nukkuu y&ouml;ns&auml; nyt paremmin kuin aiemmin ei n&auml;e painajaisunia.Noin kello 01 menee nukkumaan ja her&auml;&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; kello 11. Ohjataan unirytmin saamiseta ja sen my&ouml;t&auml; p&auml;iv&auml;/ruokarytmi&auml;.T&auml;n&auml;&auml;nk&auml;&auml;n ei ole sanomansa mukaan sy&ouml;nyt mit&auml;&auml;n ja aika ak.lle on kello 14.00.</p>
<p>Sovitusti t&auml;n&auml;&auml;n aloitetaan SCID arvio haastattelut.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikon torstaina kello 14.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 14:00:00 - END 2017-01-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus toiselta lehdelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 14:45:00 - END 2017-01-19 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti terapiaan.T&auml;n&auml;&auml;n jatketaan SCID-II arviohaastattelua. Selv&auml;sti tulee esiin antisosiaalinen piirre asiakkaan persoonallisuudesa. Seuraava aika ak.lle ensi viikon to.kello 14.00,jolloin jatketaan arvion tekemist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-26 14:00:00 - END 2017-01-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-26 14:45:00 - END 2017-01-26 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti terapiaan.T&auml;n&auml;&auml;n jatketaan SCID -1 arviohaastattelua. Kartoituksessa tulee esiin vakavan masennuksen &nbsp;dystyymisen h&auml;iri&ouml;n oireiden kriteerit t&auml;yttyv&auml;t &nbsp;sek&auml; hypomaninset kriteerit.K&auml;ynnill&auml; haastattelun aikana asiakas flegmaattisen tuntuinen.huono keskittymiskyky sek&auml; pitk&auml;j&auml;nnitteisyys v&auml;h&auml;ist&auml;.Havannoissa hyvin v&auml;synyt &nbsp;nukkunut viime y&ouml;n huonosti.Kertoo ,painajausunien palanneen entiseen tapaan &nbsp;y&ouml;unta h&auml;iritsem&auml;&auml;n.P&auml;ivisin voi nukkun mo ntakin tuntia uni velkaa pois.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle 2.2.17 klo; 13.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-02 13:00:00 - END 2017-02-02 13:45:00
MEETING NOTES:
Katso ystävällisesti toiselta lehdeltä samalta päivältä kirjaus.
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-02 13:45:00 - END 2017-02-02 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti terrapiassa.Kertoo,ett&auml; entinen ty&ouml;paikka ei ole valmis sovitteluun,vaan nyt oikeusistuin k&auml;sittelee asiakkaan tahatonta irtisanomista.Nukkunut huonosti y&ouml;ns&auml;,n&auml;kee entiseen tapaan painaisunia,mutta ei muista niit&auml; aamulla her&auml;tess&auml;&auml;n.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatketaan SCID-haastattelua.Muistelee lapsuuttaan,jonka kokee ala-asteen kolmannelle luokalle hyv&auml;n&auml;.T&auml;ll&ouml;in vanhemmat eronneet ja itse muuttanut &nbsp;musiikkiluokalle.Kolmannella luokalla oli koulun k&auml;ynniss&auml; ollut viel&auml; motivaatiota,mutta sitten nelj&auml;nnell&auml; ja viidennell&auml; koulun k&auml;ynti vaikeaa.K&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;iden johdosta viidennell&auml; luokalla kertomansa mukaan "lensi koulusta pois" ja h&auml;net siirrettiin tarkkisluokalle.My&ouml;nt&auml;&auml; olleensa "hirvi&ouml;",raivoisi ja haukkui opettajille.</p>
<p>Tarkkisluokalle siirretty&auml;&auml;n koki sen helppona opettaja ollut lepsu eik&auml; vaatinut oppilailta mit&auml;&auml;n.Luokalla oli 3 oppilasta,joista h&auml;n oli ainoa tytt&ouml;.Seitsem&auml;nnelle luokalla yl&auml;astelella opinnot sujuneet mallikkaasti,mutta sitten jo 8 luokalla motivatio kolun k&auml;yntiin v&auml;hentynyt.Muistaa 9.nen luokan olleen t&auml;ysikatastrofi.</p>
<p>Yl&auml;asteelta p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n pakon sanelemana haki l&auml;hihoitaja opintoihin,Varalan Liikuntaopistoon liikunnanohjaaja kurssille sek&auml; "raksalle" rakennusalan opintohin.Aloitti 2009 l&auml;hihoitaja opinnot ja valmistui vuonna 2012.L&auml;hihoitajaopinnot kiinnostivat alussa,mutta opintojen jatkuessa koulunk&auml;ynti j&auml;i ja "ryypp&auml;minen "alkoi.T&auml;m&auml; vaikutti opintojen loppuun saattamiseen ja saiki sangtiota ja uhkana oli koulusta irtisanominen.Kertomansa mukaan sai n&auml;ytt&ouml;ty&ouml;t tehgty&auml; ja valmistui samaan aikaan kuin muutkin luokkatoverit.</p>
<p>SDQ-Arviohaastattelussa ei kehollista dissosisaatiota ilmene.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle &nbsp;9.2.17 klo: 14.00&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 14:00:00 - END 2017-02-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti tarkempi mkirjaus toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 14:45:00 - END 2017-02-09 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan terapiaan.On hyvin alavireisen oloinen.Kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n varhaisten &nbsp;sis&auml;isten mallien &nbsp; kaavion kautta arvio kiintymyssuhteen ,ajattelun ja tapojen tunnistaminen. Ei osaa m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; onko saanut l&auml;mp&ouml;&auml;.rakkautta ja vkiintymyst&auml; eik&auml; huolehtimisen kautta omaa lapsuuttaan.Asiakas ei ole halukas l&auml;heisten haastatteluun ADHD -arvion pohjalta eik&auml; muutenkaan halua heit&auml; terapia k&auml;ynneille mukaan.Asiakkaalle kerrotaan SCID-arviohaastatteluun kuuluu my&ouml;s vanhempien tai muiden l&auml;heisten haastattelun,ett&auml; saada tietoa tva.n lapsuudesta mm. puheen kehityksen kongnitiivisten ja motoristen kehityksest&auml; ja kehitys viiv&auml;stymisist&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; siis asiakas hyvin vastarintainen eik&auml; ole alussa motivoitunut.Lopussa terapia aikaa motivoituu ja avoimesti kuvaa omaa asumistilannettansa &nbsp;alivuokralaisen kanssa.T&auml;m&auml; tuottaa paha oloa ja eripuraa asuinkaveriden v&auml;lill&auml;. Pohtii my&ouml;s omaa tilannetta,kun pyrkii "kaveria" auttamaan,T&auml;ll&ouml;in ottaa pikavippej&auml;,ett&auml; saa maksettua vuokran,kun alivuokralainen ei sit&auml; maksa. My&ouml;nt&auml;&auml; heid&auml;n v&auml;lisen kuherruskuukauden menneen ja realistisuus nostanut p&auml;&auml;t&auml;&auml;n.Pakenee pahaa oloaan ja asuinkaverin puhumista kritisoimista yms.vessaan.t&auml;m&auml; sen johdosta ett&auml; saa oman rauhan ja voi sulkea oven lukkoon.</p>
<p>K&auml;ynnilt&auml; l&auml;htiess&auml;&auml;n kokee voimaantumista,mutta my&ouml;s ahdistusta nykyisest&auml; tilanteesta,koska ei &nbsp;voi puhua asioistaan kenelek&auml;&auml;n muutakuin ak.lle terapiassa.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikon &nbsp;torstaina kello 14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-16 14:00:00 - END 2017-02-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-16 14:45:00 - END 2017-02-16 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti terapaia ajalleen.On kertomansa mukaan hyvin v&auml;synyt ja turhautunut el&auml;m&auml;n hallintaansa.Kokee tarvetta saada p&auml;iviin jotain sis&auml;lt&ouml;&auml;,mutta voimat v&auml;hiss&auml;.Ei ole k&auml;ynyt pitk&auml;&auml;n aikaan kuntosallilla eik&auml; ulkona k&auml;velem&auml;ss&auml;.Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole ruokahalua,mutta toisaalta my&ouml;nt&auml;&auml; taloudellisen tilanteen olevan huonon.N&auml;in ei ole varaa ostaa ruokaa.Alivuokralainen ei ole maksanut edelleenk&auml;&auml;n vuokraansa sekin tuo ep&auml;vakautta asiakkaan omaan talouteen.Miettinyt hakeutuvansa ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatketaan SCID-arviohaastaateluja.Esiin nousevat &nbsp;ep&auml;vakaa ja &nbsp;erist&auml;ytyv&auml; ja depressiivinen sek&auml; ep&auml;luuloinen persoonallisuus joissa &nbsp;kriteerit t&auml;yttyv&auml;t. N&auml;m&auml; asiakas itsekin tunnistaa itsess&auml;&auml;n hyvin.Lapsuuden ja nuoruuden osalta my&ouml;s antisosiaalisen persoonallisuuden kriteerit t&auml;yttyv&auml;t.Kuitenkaan asiakkaalla ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; n&auml;kyviss&auml; kyseisi&auml; piirteit&auml;.Ollut jo nelj&auml; kuukautta juomatta ja k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; muita p&auml;ihteit&auml;.Useasti antisosiaalinen k&auml;yt&ouml;s n&auml;kynyt p&auml;ihtyneen&auml;.Siksi ei mielest&auml;ni &nbsp;tule luonehtia tyypilliseksi antisosiaaliseksi persoonallisuudeksi h&auml;nen k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>TADS-1 trauma-ja dissosisaatiooire-haastattelussa ei varsinaista dissosisaatio kriteeri&auml;&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei halua l&auml;hesi&auml;&auml;n haastateltavaksi lapsuusajan kehityksest&auml;.t&auml;m&auml;n johdosta SCID-arvio haastattelu j&auml;&auml; vajavaiseksi.Konsultoin psykiatri Leena Tuomea asiakkaan tilanteesta.Sovimme,ett&auml; asiakas voi hakeutua oman terveyskeskustiimin l&auml;&auml;k&auml;rin kautta l&auml;hetteell&auml; neuropsykologin tarkempiin tutkimuksiin diagnoosin tarkentamiseksi.Kerron t&auml;m&auml;n asiakkaalle,on motivoitunut tutkimusjaksolle.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikon torstaina kello 14.00.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n &nbsp;kirjataan psykoterapialausunto SCID-arviosta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-23 14:00:00 - END 2017-02-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-23 14:45:00 - END 2017-02-23 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitulle ajalle terapiaan.On v&auml;syneen oloinen ja my&ouml;nt&auml;&auml;kin sen.Kokee ett&auml; yritt&auml;nyt p&auml;iv&auml;rytmi&auml; vaihtaa normaaliksi,mutta ei her&auml;&auml; aamuisin her&auml;tyskellon &auml;&auml;neen ja jaksa nousta. Turhautunut kotona olemiseen ja toivookin p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; nopeasti ty&ouml;h&ouml;n.Hakenut entiseen ty&ouml;paikaansa,jossa oli ty&ouml;ss&auml; ennen kuin meni yritykseen josta h&auml;net irtisanottiin viime vuonna.Varannut ajan my&ouml;s ty&ouml;voimapalvelukeskukseen/ty&ouml;voimatoimistoon hakeakseen sen kautta ty&ouml;t&auml;.Kuvaa omaa taloudellista tilanetaan niin huonoksi,ett&auml; tarvitsee ty&ouml;paikan heti.Ep&auml;vakaa tilanne kuormittaa joka tavalla,niin laskujen maksamisen, ruoan ostamisen sek&auml; asuin kaverin maksamattomien velkojen johdosta.</p>
<p>On &nbsp;miettinyt l&auml;&auml;kityksens&auml; purkamista &nbsp;mieliala /mielialantasoittavien l&auml;&auml;kkeiden kohdalla.Ajattelee n&auml;iden &nbsp;l&auml;&auml;kkeiden tuovan h&auml;nelle aamutokkuraisuutta.Kun ajattelee ty&ouml;h&ouml;n menemist&auml; ja kaksi vuoroty&ouml;t&auml; aamu ja iltavuoroja.Ei her&auml;&auml; aamusin &nbsp;eik&auml; ty&ouml;ss&auml; &nbsp;saa olla tokkurainen.Asiakkaalla on 8.3 aika A-klinikalle jossa halutaan purkaa OPAMOX ja TENOX .t asiakkaalta kokonaan.T&auml;h&auml;n ei ole motivoitunut.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnin aikana kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoedukatiivisesti asiakkaan kokonaisvaltaista tilannetta.Mietit&auml;&auml;n psykiatrille ajan varaamista l&auml;&auml;kityksen seurantaa &nbsp;sek&auml; l&auml;hetteen &nbsp;neuropsykologille tekoa &nbsp;varten.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikon torstaina kello 14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-09 14:00:00 - END 2017-03-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan terapiaan.On hyvin alavireinen ja ahdistunut tilanteestaan johon joutunut alivuokralaisen maksamattomien vuokrien + talousmenojen johdosta.Miettii realistisesti muuttavansa sisaren perheen kanssa toukokuulla,kun nykyinen vuokrasopimus raukeaa.</p>
<p>K&auml;ynyt eilen P&auml;ihdekeskuksessa jossa miettineet asiakkaan l&auml;&auml;keseurantaa. Asiakas hyvin motivoitunut l&auml;&auml;kkeiden lopettamiseen.Omaehtoisesti v&auml;hent&auml;nyt ja kokonaan lopettanut AZONA,n ja LEVOZIN l&auml;&auml;kkeet.Sanomansa mukaan noin puolessatoista viikossa ja kokee nyt &nbsp;vahvoja vieroitusoireita.Mm kovaa p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja unettomuutta sek&auml; painajaisunia.Tarkoituksena asiakkaalla v&auml;hent&auml;&auml; my&ouml;s muita l&auml;&auml;kkeeit&auml;&auml;n.T&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml; CIPRALEX 10 mg x1,OPAMOX &frac12;x2 (aamuin ja illoin &nbsp;ottaa &frac12;tbl). &nbsp;RISPERDEDIONmg. 1mg ja TENOX 20 mg.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; kirjoitetaan psykoterapialausunto P&auml;ihdekeskukseen jossa mahdollisesti tehd&auml;&auml;n lausuntol&auml;hete &nbsp;neuropsykologisiin tutkimuksiin.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi torstaina kello 15.00. 45 min.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-16 15:00:00 - END 2017-03-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti terapiassa.K&auml;ynnin alussa psykoedukatiivisesti kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan kokonaisvaltaista tilannetta h&auml;pe&auml; kompassin avulla.On hyvin alivireisen oloinen ja syyksi mainitsee valehdelleen ak.lle jo pari kuukautta.On k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia pahan oloonsa ja ANTABUS l&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;n lopettanut t&auml;m&auml;n vuoden tammikuulla.</p>
<p>Kertoessani h&auml;nelle huomanneeni h&auml;ness&auml; tiettyj&auml; piirteit&auml;,jotka kuvastaneet jo pitk&auml;&auml;n k&auml;ynneill&auml; t&auml;m&auml;n suuntaisesta,On h&auml;mill&auml;&auml;n.My&ouml;nn&auml;n ett&auml; siksi olen rajannut SCID haastattelut sek&auml; vastaanottoajan 45 min.</p>
<p>On tyytyv&auml;inen kun &nbsp;sai taas puhuttua asiansa rehellisesti.Lis&auml;ksi kertoo k&auml;yneens&auml; viikon aikana tutustumassa ja ty&ouml;haastatteluissa.Ty&ouml;paikat eiv&auml;t kuitenkaan olleet t&auml;h&auml;n tilanteeseen sopivia. Ty&ouml;t enemm&auml;n keikkaluonteisia.Tarvitsee kokop&auml;iv&auml; ty&ouml;n ja vakituisen.Velat kuormittavat ja muukin taloudellinen ep&auml;vakaus.On muutamassa sisaren ja h&auml;nen lasten kanssa &nbsp;Pirkkalaan.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle ensi viikolla &nbsp;23.3.17 klo: 14.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 15:00:00 - END 2017-03-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitisti terapiaan.On aloittanut maanantaina Tampereen kaupungin kotihoidossa ty&ouml;t.Alueena L&auml;nsi Hervanta.Ty&ouml;n kuvassa kotik&auml;yntej&auml; vanhusten luona.Ty&ouml; samankaltaista,kun viime ty&ouml;paikassaankin.On hyv&auml;n tuulinen ja toiveikas ett&auml; saa jatkaa koe ajan j&auml;lkeen.Ainoana huolena asiakkaalla on ep&auml;vakaa taloustilanne.Aikoo hakea pankkilainaa laskujen maksamiseen,koska alivuokralainen ei ole suorittanut maksamattomia vuokria asiakkaalle. Lis&auml;ksi asiakas joutuu ns. el&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n vuokraisensa. Toukokuun loppuun on t&auml;m&auml;n nykyisen asunnon vuokrasopimus.Sen j&auml;lkeen muuttaa sisaren ja h&auml;nen lapsiensa kanssa asumaan.</p>
<p>Huomenna A-klinikalle aika kello 12.00.Menee iltavuoroon ty&ouml;h&ouml;n ja on koko viikonlopun ty&ouml;ss&auml;.Ensi viikolla torstaina ja perjantaina t&ouml;it&auml;,siksi varataan perjantaille kello 15.15 seuraava terapia aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-31 15:15:00 - END 2017-03-31 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti &nbsp;terapia k&auml;ynille.On flunsassa ja kuumessa,mutta haluaa k&auml;ynnille tulla. Sairauslomalla eilisen ja t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n ,viikonloppu vapaata ty&ouml;st&auml;.</p>
<p>K&auml;ynyt &nbsp;A-klinikalla viime viikon perjantaina,mutta ei sanomansa mukaan ole muistanut ak:n kirjoittamaa lausuntoa ottaa mukaan,jossa pyydetty neuropsykologista tutkimusta.My&ouml;nt&auml;nyt k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; alkoholia ja lopettanut ANTABUS l&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;n.Seuraava aika A-Klinikalle 10.4.17 ja lupaa tuoloin lausunnon n&auml;ytt&auml;&auml; &nbsp;omalle ty&ouml;ntekij&auml;lle klinikalla.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n on v&auml;h&auml; puheinen,v&auml;synyt &nbsp;ja hyvin kontrolloiva oloinen.</p>
<p>Eilen vienyt autonsa &nbsp;er&auml;&auml;seen huoltamoon korjattavaksi.Kertoo jopa noin 1000 euroa maksavan kyseisen korjauksen + osat.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle &nbsp;6.4.17 klo: 14.00..T&auml;n&auml;&auml;n sanomansa mukaan maksanut kaikki maksamattomat terapia laskunsa .</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-06 14:00:00 - END 2017-04-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ajallaan terapiaan. T&auml;n&auml;&auml;n on hyvin ambivalenttinen ja sulkeutuva.Antaa avoimen p&auml;lyilev&auml;n katsekontaktin,mutta puhuessa on pid&auml;ttyv&auml; "en tied&auml; ".ei pid&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n,mutta sanoo"ett&auml; pakko tehd&auml; sit&auml;".</p>
<p>Sovimme suunnitelmaksi kev&auml;&auml;n aikana kartoittaa ja k&auml;sitell&auml; psykoedukatiivisesti arvioiden psykoterapian jatkoa.Ensi viikolla aika A-klinikalle ja sen j&auml;lkeen odotetaan l&auml;hetett&auml; neuropsykologin tutukimuksiin.</p>
<p>Seuraava aika &nbsp;20.4.2017 klo; 15.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 15:15:00 - END 2017-04-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti terapiassa.T&auml;n&auml;&auml;n kartoitetaan ja k&auml;sitell&auml;&auml;n alustavasti psykoterapian p&auml;&auml;tt&auml;mist&auml; oman hyv&auml;n el&auml;m&auml;n hallinnan kautta. Ei en&auml;&auml; kertomansa mukaan koe murehtivansa tulevaisuutta ,ei &auml;rsyynny niin kuin aiemmin eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n koe ja tunne h&auml;pe&auml;&auml; ,pelkoja,erist&auml;tymist&auml; ja ahdistusta el&auml;m&auml;n hallinnasaan niikuin aiemmin viel&auml; parisen kuukautta sitten.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n sanoo, v&auml;ltt&auml;v&auml;ns&auml; nykyist&auml; ty&ouml;t&auml;&auml;n,koska ei pid&auml; siit&auml;.Ei pid&auml; ty&ouml;nkuvasta,jossa joutuu joka p&auml;iv&auml; uuden vanhuksen luona k&auml;ym&auml;&auml;n.My&ouml;nt&auml;&auml; valehdelleensa ty&ouml;nantajalle olevansa flunsassa ja on ollut eilen t&auml;n&auml;&auml;n ja huomenna sva.lla. Viikonloppu on vapaata.</p>
<p>Kertoo ,aloittavansa uuden ty&ouml;n palvelukodilla 8.5.17.Palvelukoti on Tampereen kaupungin omistama vanhusten palevelutalo Tammelassa.Janikalla on pulen vuoden koeaika ks. toimessa.Niinkuin nykyisess&auml; kotihoitoty&ouml;ss&auml;kin.</p>
<p>Alkoa eik&auml; ostomisriippuvuutta sanomansa mukaan ei ole ollut pitk&auml;&auml;n aikaan kuvioissa.Muuttaa sisaren kanssa asumaan 6.5.17 ja on siit&auml;kin todella iloinen ja tyytyv&auml;inen sek&auml; kuvaa oloaan my&ouml;s tasapainoiseksi.</p>
<p>K&auml;ynyt viime viikolla A-klinkalla ja siell&auml; p&auml;&auml;dytty varaamaan l&auml;&auml;k&auml;rille aika neuropsykiatrian arvioita varten.Muuttaessaan sisaren luo Pirkkalaan kotikunta muuttuu ja siten k&auml;ynnit A-klinkalla p&auml;&auml;ttyv&auml;t.Muutenkaan ei sanomansa mukaan tarvitse en&auml;&auml; psykoterapiaakaan ,koska mieliala nyt parempi.</p>
<p>Psykoterapiakeskeytyy kev&auml;&auml;n aika ,kun KELA my&ouml;nt&auml;nyt terapiaa 28.9.17 saakka,</p>
<p>Sovimme ensi viikolla kuntoutus-ja hoiroty&ouml;nsuunnitelman tekemisest&auml; p&auml;&auml;tt&auml;misen johdosta.Seuraava aika ak.lle 28.4.17 klo.15.15.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-28 15:15:00 - END 2017-04-28 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso yst&auml;v&auml;llisesti toiselta lehdelt&auml; samalta p&auml;iv&auml;lt&auml; kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-28 16:00:00 - END 2017-04-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &nbsp;sovitusti k&auml;ynnille &nbsp;on hyvin ambivalentti puheissaan ja vastarintainen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n t&auml;lle k&auml;ynnille suunnteltu hoito-ja kuntotussuunnitelman laatiminen kuntoutuspsykoterapian palautetta varten.</p>
<p>Seuraava aika ak.lle psykoterapiak&auml;ynnin p&auml;&auml;tt&auml;misi&auml; varten 11.5.17 klo.14.00.45 min.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 14:00:00 - END 2017-05-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti psykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;sk&auml;ynnille.Kertooe,aloittaneensa 8.5.17 uudessa ty&ouml;paikassa palvelukodilla. Kokee sen ty&ouml;n olevan enemm&auml;n itselleen sopivampaa.</p>
<p>Tehty ja kirjattu sek&auml; l&auml;hetet&auml;&auml;n KELA:lle psykoterapiasta kuntoutuspsykoterapiapalaute.</p>
<p>Asiakkaan toivomuksen mukaan keskeytet&auml;&auml;n psykoterapia eik&auml; halua siirt&auml;&auml; hoitoa ja kuntotusta minnek&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


