File for Jani-Kristian Kuivanen
SSN: 200493-117W
Email: jani.kuivanen@gmail.com
Phone: 0456136632
Address: marssitie 9 as 5
Postal code: 53600
City: Lappeenranta
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-03 18:00:00 - END 2017-05-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan-Kristian tuli tapaamiseen pakkoajatusten vuoksi.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi kokonaistilanteen. Jan-Kristian halusi kertoa el&auml;m&auml;ntarinansa:</p>
<p>- 24 vuotias yksik&ouml;n p&auml;&auml;llikk&ouml;, parisuhteessa 7 vuotta, alle vuoden ik&auml;inen lapsi</p>
<p>- lapsuudessa avioero, &auml;idin alkoholismi, &auml;idin ja &auml;idin miesyst&auml;v&auml;n luona v&auml;kivaltaa, jota joutui seuraamaan pel&auml;ten</p>
<p>- asui p&auml;&auml;asiassa is&auml;n luona</p>
<p>- urheilua, kavereita, kohtuullisen tervehenkist&auml; nuoruutta</p>
<p>- ei pystynyt kertomaan kenellek&auml;&auml;n ongelmistaan</p>
<p>- ollut nuorena esill&auml; oleva kaveri, joka esitti paljon muuta kuin oli</p>
<p>- uhkapelaamista, jossa oli vaara luisua holtittomaksi; rentoutumiskeinona, nyttemmin v&auml;hentynyt</p>
<p>- lapsi nukkuu huonosti, v&auml;h&auml;n omaa aikaa</p>
<p>Pakkoajatuksia ollut</p>
<p>- aikaisemmin uhkapelit py&ouml;riv&auml;t mieless&auml; jatkuvasti. T&auml;m&auml; ajatus j&auml;i pois n. 2 . 3 vuotta sitten.&nbsp;</p>
<p>- sen j&auml;lkeen tuli pakkoajatukseksi vanhan irtosuhteen muisteleminen ja miettiminen. Oli mieless&auml; l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
<p>- seuraavana pakkoajatuksena oli pelko siit&auml;, ett&auml; tekisi jotain pahaa syntym&auml;tt&ouml;m&auml;lle vauvalle ja vaimolle</p>
<p>- viimeisimp&auml;n&auml; on ollut &nbsp;t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n aikana pelko, ett&auml; tekisi pahaa pikkupojalle</p>
<p>Nyt vallitsee pelko, ett&auml; minulla tapahtuu jotain ja muutun jotenkin pahaksi tai ett&auml; mik&auml; minusta oikein tulee. Hallinnan menett&auml;misen pelkoa.&nbsp;</p>
<p>Uuden vuoden aikaan teki p&auml;&auml;t&ouml;ksen, ett&auml; nyt t&auml;llaiset ajatukset loppuvat. Pysyiv&auml;t poissa 2 kk. Palasivat uudelleen. "Kun tilansin ajan t&auml;nne, ajatukset v&auml;heniv&auml;t."</p>
<p>Keskusteltiin ajatuksista ja niiden aiheuttamista tuntemuksista. Pohdittiin my&ouml;s paniikkih&auml;iri&ouml;n mahdollisuutta.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi j&auml;i tunnistella tilanteita, joissa ajatus tulee ja mik&auml; saa sen poistumaan.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin tapaamisesta seuraavalla viikolla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-10 19:00:00 - END 2017-05-10 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan-Kristian kertoi tapaamiseen tullessaan, ett&auml; olo on ollut jonkun verran helpompi viimeisen viikon aikana kuin aikaisemmin. Jan-Kristian tarkensi viel&auml; n&auml;kemyst&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; onkohan kyse pakkoajatuksista vai onko kyse vain vatvomistaipumuksesta. Kun joku ajatus tulee, sit&auml; ei saa pois mielest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertasimme ja tarkensimme viel&auml; viimekertaisia asioita. Jan-Kristian oli ohimennen maininnut kaksi huolta her&auml;tt&auml;v&auml;&auml; asiaa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n: uhkapelaaminen ja raha-asiat. Voisiko siis olla, ett&auml; nykyiset pelko- tai pakkoajatukset toimivatkin varoittajina?&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; oli tarkkailla, milloin ajatukset tulevat ja milloin ne poistuvat. Tulevat mieleen esimerkiksi visuaalisista merkeist&auml;, kuten lehden kuvista tai jutuista tai esim. Facebookin kuvista. H&auml;vi&auml;v&auml;t, kun ryhdyn tekem&auml;&auml;n jotakin. H&auml;n ei kuitenkaan ole k&auml;ytt&auml;nyt tekemist&auml; tietoisesti poistamaan ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Jan-Kristian muisti yht'&auml;kki&auml; lis&auml;asian lapsuudestaan. &Auml;iti oli kertonut, kun h&auml;n oli 10-vuotias, ett&auml; h&auml;nen kaksoisveljens&auml; on kuollut synnytykseen. Se kolahti kovasti ja oli pitk&auml;&auml;n mielt&auml; painava asia.&nbsp;</p>
<p>Teimme hyv&auml;n el&auml;m&auml;n analyysin. H&auml;n kirjasi t&auml;rkeiksi asioiksi perheen, yst&auml;v&auml;t, rahan, ty&ouml;n, uhkapelit ja ruuan, t&auml;ss&auml; t&auml;rkeysj&auml;rjestyksess&auml;. Asiat, joissa h&auml;n koki toimivansa t&auml;rkeyden periaatteen mukaan oli raha, ruoka ja perhe. Joskin perheen kohdalla h&auml;n mainitsi, ett&auml; siin&auml; on kysymysmerkki, koska miksi h&auml;n muuten olisi t&auml;&auml;ll&auml;. Yst&auml;v&auml;t ja urheilu ovat j&auml;&auml;neet liian v&auml;h&auml;lle huomiolle.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme perheen yhteydess&auml; mainitusta kysymysmerkist&auml;. Jan-Kristianin mielest&auml; h&auml;n miettii, olisiko voinut toimia paremmin parisuhteessa ja Lukan kanssa? Keskustelun j&auml;lkeen totesi, ett&auml; h&auml;n voi olla kohtuullisen tyytyv&auml;inen itseens&auml;, ett&auml; on yritt&auml;nyt parhaansa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin viel&auml; l&auml;pi huolestumisen tasoja. Leila olisi huolestunut esim. raha-asioiden ja uhkapelien kohdalla vain 2 -3 verran asteikolla 0 - 10. H&auml;n itse on pelaamisesta huolissaan 4, raha-asioista 5 - 6 ja Luka-asian suhteen 7-8 verran.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi Jan-Kristian sai teht&auml;v&auml;ksi tarkkailla olemistaan Lukan kanssa. Mit&auml; kaikkea hyv&auml;&auml; h&auml;n tekee Lukalle ja &nbsp;miten hyvin h&auml;n toimii Lukan kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-16 20:00:00 - END 2017-05-16 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan Kristian kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut jonkin verran parempi olo viimeisen viikon ajan. Erityisesti tilanne Lukan kanssa on ollut parempi. Pelot Lukan kanssa olemisen suhteen ovat olleet v&auml;hemp&auml;n&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; oli tutkia tilanteita, miten h&auml;n toimii Lukan kanssa. Muutoin pys&auml;htyess&auml; on ajoittain ollut ahdistavia vatvomisajatuksia. Seuratessaan omaa toimintaansa Lukan kanssa h&auml;n on todennut hoitavansa Lukaa hyvin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme keskustelua persoonallisuuspiirteest&auml;, jonka perusteellaa h&auml;n on &auml;&auml;rimm&auml;isen kunnianhimoinen ja vaativa itselleen. Keskustelimme siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi pit&auml;&auml; huolta itsest&auml;&auml;n. Esimerkkin&auml; lentokoneen ohje siit&auml;, ett&auml; ensin happinaamari omille kasvoille, sitten vasta lapsen. Keskustelimme el&auml;m&auml;ntilanteen vaativuudesta ja siit&auml;, ett&auml; kuormittumistekij&ouml;it&auml; on tosi paljon.&nbsp;</p>
<p>Jan-Kristian sai teht&auml;v&auml;kseen pohtia, millainen on riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; is&auml;. H&auml;n totesi, ett&auml; hyv&auml; is&auml; on l&auml;sn&auml;, on sopivan huolehtivainen, leikkii ja tekee erilaisia asioita lapsen kanssa. H&auml;n arvioi itse&auml;&auml;n n&auml;iss&auml; asioissa. L&auml;sn&auml;olosssa 21/2 / 3, huolehtivaisuudessa 1 /3 (liian huolehtivainen), leikkimisest&auml; 2/3 ja erilaisten asioiden tekemisess&auml; 2 /3. Annoin terapeuttina hyv&auml;&auml; palautetta h&auml;nen olemisestaan Lukan kanssa ja yritin kannustaa inhimillisyyteen itse&auml;&auml;n kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Jan-Kristian totesi, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi pit&auml;&auml; parempaa huolta itsest&auml;&auml;n, h&auml;n tarvitsisi rentoutumista.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n teki suunnitelman jatkolle:</p>
<p>- kaksi kertaa viikossa liikuntaa, joista toinen on yhteinen lenkki koko perheen kesken, toinen salilla k&auml;ynti</p>
<p>- pari kertaa kuussa frendien tapaamista.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin, ett&auml; Jan-Kristian tulee seuraavan kerran vasta loman j&auml;lkeen hein&auml;kuun ensimm&auml;isell&auml; viikolla. Siihen asti h&auml;n yritt&auml;&auml; noudattaa suunnitelmaansa. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-04 18:00:00 - END 2017-07-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan-Kristian tuli tapaamiseen my&ouml;h&auml;ss&auml;. Oli laittanut kalenteriin v&auml;&auml;r&auml;n ajan. Viestin j&auml;lkeen saapui heti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi tilannekatsauksen. H&auml;n ei ole ollutkaan lomalla vaan tehnyt keikan Kuopioon t&ouml;ihin kuukaudeksi. El&auml;m&auml; on ollut reissaamista. P&auml;&auml;osin tilanne on ollut hallinnassa. Suunnitelma oman hyvinvoinnin yll&auml;pit&auml;misest&auml; ei ole onnistunut. Ehk&auml; liikuntaa on ollut v&auml;h&auml;n enemm&auml;n ja kavereitakin on n&auml;hty enemm&auml;n. Ahdistus- / pelkotiloja on tullut ehk&auml; kerran viikossa, v&auml;lill&auml; vain kerran kolmessa viikossa. Ne ovat kestoltaan hyvin lyhyit&auml;, ehk&auml; muutaman minuutin. Menev&auml;t pois, kun ryhtyy tekem&auml;&auml;n jotain muuta. Ahdistus- ja pelkokohtauksia on ollut selke&auml;sti useammin silloin,kun on v&auml;synyt. Luka valvottaa edelleen ja on vaikeaa j&auml;rjest&auml;&auml; aikaa, jolloin voisi nukkua riitt&auml;v&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Jan- Kristian esitti kysymyksen, ett&auml; voiko t&auml;llaiset tuntemukset olla normaaleja. H&auml;n ilmaisi pelokseen sen, ett&auml; ei kai h&auml;n ole tulossa hulluksi. K&auml;vimme keskustelua aiheesta. Totesimme, ett&auml; on paljon ihmisi&auml;, jotka k&auml;rsiv&auml;t eriasteisista ahdistus-, pelko- ja paniikkikohtauksista, mutta ovat oppineet el&auml;m&auml;&auml;n niiden kanssa. Jan-Kristiankin totesi, ett&auml; loppujen lopuksi h&auml;nkin on oppinut jo el&auml;m&auml;&auml;n niiden kanssa, eiv&auml;tk&auml; ne rajoita h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. H&auml;n totesi, ett&auml; haluaa jatkaa yksin, mutta mik&auml;li tilanne pahenee, h&auml;n hakeutuu hoitoon. Kehotin silloin ottamaan yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin. Lis&auml;ksi kehotin ottamaan yhteytt&auml; matalalla kynnyksell&auml; my&ouml;s p&auml;ivystykseen, mik&auml;li tuntemukset voimistuvat tai niit&auml; on vaikea kest&auml;&auml;.</p>
<p>K&auml;vimme my&ouml;s l&auml;pi tilannekatsauksen pitemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;. Todettiin, ett&auml; tilanne on selke&auml;sti helpottunut viime vuoden kev&auml;&auml;st&auml;, joten todenn&auml;k&ouml;isesti ollaan menossa parempaan suuntaan. Kohtauksia kohtaan ei en&auml;&auml; ole kokoaikaista pelkoa, vaan on tunne siit&auml;, ett&auml; niit&auml; tulee ja menee.&nbsp;</p>
<p>Uutta aikaa ei varattu vaan jatko j&auml;i Ja-Kristianin harkintaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


