File for Jan Nenonen
SSN: 070384-0795
Email: jan.nenonen@gmail.com
Phone: 040 8374818
Address: Talvikkitie 5 as 161
Postal code: 01300
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2015-02-15 11:00:00 - END 2015-02-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>I tapaaminen.Itsemaksava asiakas.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Haluaa tukea sosiaalisten tilanteiden pelkoon sek&auml; mielihyv&auml;/tunnesy&ouml;miseen.Ollut somaattisen puolen vaivoista l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja ohjattu Hus:n painonhallintaryhm&auml;&auml;n.</p>
<p>Motivoitunut miettim&auml;&auml;n elintapojaan sek&auml; tekem&auml;&auml;n muutoksia.</p>
<p>Aiemmin pitk&auml; terapiahistoria 6-7 v. psykiatrilla, p&auml;&auml;ttynyt v.2004.Kokee k&auml;sitelleens&auml; siell&auml; melko hyvin historiaansa sek&auml; kipeit&auml; kokemuksiaan mm.koulukiusaaminen.Nyt hakee tukea el&auml;m&auml;nhallintaan sek&auml; tulevaisuuden suunnitteluun.</p>
<p>Aiemman terapiajakson aikana ollut SSRI - l&auml;&auml;kitys , joka muutettu vahvempaan.Kokemus ett&auml; SSRI - l&auml;&auml;kkeet lannistivat liikaa tunne-el&auml;m&auml;&auml;.L&auml;&auml;kitys lopetettu edellisen terapian aikana, nyt ei mit&auml;&auml;n mieliala- tai psyykenl&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Sovittu seuraavan tapaaminen vkon p&auml;&auml;h&auml;n 22.2. su. Asiakkaan kanssa sovittu mahdollisesti muutaman kerran tapaamisista, jonka j&auml;lkeen v&auml;liyhteenveto ja psykoterapiasuunnitelma.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-02-22 11:00:00 - END 2015-02-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>II tapaaminen Itsemaksava asiakas</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu painonhallintaan liittyv&auml;st&auml; mieliala-sy&ouml;misest&auml;.Kertoo muuttaneensa ateriatottumuksiaan terveellisemp&auml;&auml;n suuntaan ja motivoitunut fyysisen terveyden parantamiseen.</p>
<p>Tukena muutosten tekemisess&auml; vanhemmat.Asuu yksin.K&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisess&auml; pv&auml;ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;n kokee t&auml;rke&auml;ksi sek&auml; kokee olevansa luotettu ja arvostettu ty&ouml;ntekij&auml;.</p>
<p>Sosiaaliset suhteet rajoittuvat ty&ouml;h&ouml;n sek&auml; perheeseen.Ei kontakteja vapaa-ajalla ty&ouml;tovereihin, yst&auml;vyyskontaktit v&auml;h&auml;isi&auml;.Nettikeskusteluissa ajoittain lapsuudenaikaisen yst&auml;v&auml;n kanssa. Muita sosiaalisia kontakteja ei ole.Ei harrastuksia.</p>
<p>Huono itsetunto , joka m&auml;&auml;rittelee kaikkea sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml;.</p>
<p>Taustalla useita vuosia jatkunut koulukiusaaminen murrosi&auml;ss&auml;.</p>
<p>Vo:lla aktiivisesti keskusteleva eritt&auml;in hyvin ajatuksiaan perusteleva mies.</p>
<p>Tavoitteena asiakkaalla sosiaalisen el&auml;m&auml;n jonkinasteinen vilkastuminen ja uskallus mietti&auml; harrastuksia tms.Fyysisen terveyden parantaminen ja psykoterapian tuki el&auml;m&auml;nmuutoksissa.</p>
<p>Tutkittu el&auml;m&auml;nhistoriaa sek&auml; nykytilannetta.Menetelmin&auml; poikkeuksien tutkiminen.</p>
<p>Annettu haasteeksi aktivoida sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; ottamalla yht.netiss&auml; yst&auml;v&auml;&auml;n - t&auml;m&auml;n kokee sopivaksi askelmaksi.Fyysisten el&auml;m&auml;ntapojen muutosten yll&auml;pit&auml;minen.</p>
<p>&nbsp;Sovittu seuraava tapaaaminen su 1.3. klo 11.00</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-01 11:00:00 - END 2015-03-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>III tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kuvailee sosiaalisten suhteiden pelkoa ja j&auml;nnityst&auml; vapaa-ajalla.Sosiaaliset suhteet rajoittuvat perheeseen sek&auml; l&auml;heiseen yst&auml;v&auml;&auml;n, jonka kanssa on tekemisiss&auml; l&auml;hinn&auml; internetiss&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; kokee olevansa ty&ouml;roolissaan arvostettu ja kykenee toiminaan sosiaalisessa kanssak&auml;ymisess&auml; ty&ouml;paikalla.Kielt&auml;ytynyt p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ty&ouml;kavereiden ehdottamista tapaamisista vapaa-ajalla.</p>
<p>Nuoruusi&auml;ss&auml; koetut kiusaamistilanteet sek&auml; sosiaalisissa tilanteissa nolatuksi tulemisen tunteet nousevat helposti esiin pyrkimyksiss&auml; laajentaa sosiaalisia suhteita.</p>
<p>Keskusteltu historiasta, painotettu nykytilannetta sek&auml; pyydetty erittelem&auml;&auml;n toimivia malleja ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml;.</p>
<p>Kertoo motivaatiostaa laajentaa sosiaalisia kuvioitaan sek&auml; haastamaan itse&auml;&auml;n pelosta huolimatta. Keskustellaan pelkoa laukaisevista tekij&ouml;ist&auml; sek&auml; ohjataan rentoutumisharjoituksia.</p>
<p>Menetelmin&auml; rentoutus, poikkeuksien etsiminen sek&auml; positiivinen vahvistaminen.</p>
<p>Tavoitteeksi vkolle&nbsp;asetti itselleen elokuvissa k&auml;ynnin.</p>
<p>Fyysisen terveyden osalta jatkuu liikunta kuten aiemminkin sek&auml; terveellinen ruokavalio - t&auml;h&auml;n hyvin motivoitunut.</p>
<p>Seur.k&auml;ynti su 8.3. klo 11.00</p>
<p>Keskusteltu mahdollisesta psykiatrin k&auml;ynnist&auml; : Kelan kuntoutuspsykoterapia ?</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-08 11:00:00 - END 2015-03-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>IV&nbsp;,tapaaminen</p>
<p>,Kartoitettu psyykkist&auml; ja fyysist&auml;, vointia.Saanut l&auml;hetteen uniapnea-tutkimuksiin, mik&auml;&nbsp;,huolestuttanut kovasti.Katsonut netist&auml; tietoja ko.sairaudesta ja rakentanut itselleen kauhuskenaarioita tilanteesta.</p>
<p>Keskustellaan asiasta ja kykenee erittelem&auml;&auml;n todenn&auml;k&ouml;iset syyt/seuraukset kuvitelluista.</p>
<p>Vanhempien tuki fyysisen terveyden yll&auml;pit&auml;misess&auml; ja&nbsp;,edelleen&nbsp;,motivoitunut el&auml;m&auml;ntapamuutoksiin, joista osa jo k&auml;ynniss&auml;.,</p>
<p>,Sosiaalinen el&auml;m&auml; rajoittunutta.On valmis pieniin asteittaisiin muutoksiin.Elokuvissa yritt&auml;nyt k&auml;yd&auml;, mutta se oli toistaiseksi liian suuri askel.Sen sijaan kertoo alkaneensa lukea vuosien tauon j&auml;lkeen.Ty&ouml;paikalla kohtuulllisen sosiaalinen ja osallistuu ty&ouml;paikan yhteisiin kahvihetkiin&nbsp;,Vapaa-ajalla ei kontaktia ty&ouml;kavereihin, nyt asettanut itselleen tavoitteeksi osallistua kev&auml;&auml;n aikana ty&ouml;paikan johonkin vapaa-ajan tapahtumaan.</p>
<p>,Kokee vointinsa&nbsp;,aiempaa paremmaksi sek&auml; fyysisesti ett&auml; psyykkisesti ja on jonkin verran aiempaa kiinnostuneempi laajentamaan vapaa-ajanviettotapojaan sek&auml; sosiaalisia kontakteja.</p>
<p>Suositeltu varailemaan psykiatrin aika kuntoutuspsykoterapian arviota varten.</p>
<p>,Runsas ylipaino, sosiaalisten tilanteiden pelko ja siit&auml;&nbsp;,johtuva sosiaalisen el&auml;m&auml;n&nbsp;kaventuminen.</p>
<p>Tehty psykoterapiasopimus ad.31.5. 1 x vko.Mahdollinen jatko sovitaan kev&auml;&auml;n aikana.Kuntoutuspsykoterapia ?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-15 11:00:00 - END 2015-03-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>V tapaaminen</p>
<p>Kertoo fyysisen terveyden positiivisista muutoksista.Aloittanut HUS:n painonhallintaryhm&auml;n ja kokenut ryhm&auml;n ensimm&auml;isen tapaamisen positiiviseksi.</p>
<p>Yll&auml;tt&auml;nyt itsens&auml; olemalla sosiaalisissa ryhm&auml;tilanteissa aloitteellinen j&auml;nnitt&auml;misest&auml; huolimatta.</p>
<p>,Edelleen mielihyv&auml;sy&ouml;mist&auml; sek&auml; lohtusy&ouml;mist&auml;.Vahva motivaatio fyysisen terveyden kohentamiseksi.</p>
<p>Keskusteltu omien tunteiden tunnistamisesta sek&auml; tutkimisesta.Tavoitteena omanarvontunteen ,vahvistaminen&nbsp;sek&auml; omien arvojen ja ajatusten tutkiminen.</p>
<p>,</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-22 11:00:00 - END 2015-03-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>VI tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt HUS:n painonhallintaryhm&auml;ss&auml; ja aloittanut matala-kalori-dieetin.Jonkin verran voimattomuuden tunnetta.Keskustelleet ryhm&auml;muotoisesti dieetin mahdollisista haittavaikutuksista ja on hyvin tietoinen fyysisen terveyden mahdollisista tuntemuksista.</p>
<p>Motivoitunut painonhallintaan/laihduttamiseen.K&auml;y is&auml;n kanssa lenkill&auml;/k&auml;velyll&auml; 4 x vkossa.Kokee suhteen is&auml;&auml;n l&auml;hentyneen ja keskustelujen syventyneen.</p>
<p>Keskustellaan itsen&auml;istymisen tunteesta ja aikuisen vastuusta suhteessa omaan el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja valintoihinsa.Kokee olleensa nyt valmis muutokseen ja ottamaan vastuuta paitsi terveydest&auml;&auml;n my&ouml;s oman el&auml;m&auml;n valinnoista.</p>
<p>Kertoo pitk&auml;&auml;n tunteneen itsens&auml; uhriksi, mutta haluaa j&auml;tt&auml;&auml; sen roolin ja haastaa itsens&auml; l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n oman potentiaalinsa ja mielenkiinnon kohteensa el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Saanut positiivisia kokemuksia ryhm&auml;ty&ouml;skenetelyst&auml; painonhallintaryhm&auml;ss&auml; sek&auml; ty&ouml;ss&auml; ty&ouml;nantaja ja ty&ouml;kaverit suhtautuneet kannustavasti el&auml;m&auml;ntapamuutoksiin.</p>
<p>Tavoitteena fyysisen terveyden kohentuminen sek&auml; itsetunnon vahvistuminen ja omien voimavarojen l&ouml;yt&auml;minen.</p>
<p>Ulkoistamista k&auml;ytetty : &nbsp;ylipaino - ulkoistus.</p>
<p>Seuraava tapaaminen su 29.3. klo 11.00</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-29 11:00:00 - END 2015-03-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>VII tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu painonhalinnasta ja mielialasta.Kokee HUS:n ryhm&auml;k&auml;ynnit my&ouml;nteisesti ja saanut rohkaisua avatessaan siell&auml; keskusteua.</p>
<p>Terapiaistunnossa keskusteltu akselista uhri-selviytyj&auml; ja miten kokee t&auml;m&auml;nhetkisen tilanteensa.</p>
<p>Kokee avautuneensa ja rohkaistuneensa suhteessa muihin ihmisiin ainakin perhepiiriss&auml;.Tunne oman el&auml;m&auml;n ohjaksissa olemisesta vahvistumassa ja kokee olevansa itse aikuisena vastuussa omista p&auml;&auml;t&ouml;ksist&auml;&auml;n - t&auml;m&auml; kokemus tuo luottamusta ja itsetunto vahvistunut.</p>
<p>Kokee harjoittelevansa tunteiden tunnistamista ja oman historiansa hyv&auml;ksymist&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; mutta ei sit&auml; en&auml;&auml; niin paljon m&auml;&auml;ritt&auml;v&auml;n&auml; tekij&auml;n&auml;.</p>
<p>Motivoitunut jatkamaan psykoterapiaa.Seuraava tapaaminen vkon kuluttua.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-04-05 11:00:00 - END 2015-04-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>VIII tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu tunteiden tunnistamisesta ja siedosta.Ahdistuksen tunnistamisesta sek&auml; vaihtoehtoisista tavoista lievitt&auml;&auml; ahdistusta kuin mielihyv&auml;sy&ouml;minen.</p>
<p>Kokenut Peijaksen painonhallintaryhm&auml;n palkitsevana paitsi tiedollisesti my&ouml;s sosiaalisen ryhm&auml;ty&ouml;skentelyn ja uskalluksen kannalta.</p>
<p>Saanut uniapnea-dg:n ja keskusteltu tiedon aiheuttamasta ahdistuksesta ja paniikintunteista.Kyennyt pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n ahdistavan ajatuskierteen ja keskusteltu ja eritelty niit&auml; taitoja ja voimavaroja , joilla pystynyt ajatuskierteen katkaisemaan.</p>
<p>Keskusteltu min&auml;kuvasta,hyv&auml;ksynn&auml;st&auml; sek&auml; itsetunnonn rakentumisesta ja rakentamisesta.</p>
<p>Menetelmin&auml; poikkeuksien tutkiminen.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-04-12 11:00:00 - END 2015-04-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>VIII tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskustelun teemana on min&auml;kokemus ja asenteet itse&auml; kohtaan.Fyysisesti painonhallinta/laihdutusprojekti etenee hyvin ja alkupainosta jo pudonnut 30 kg.Kokee fyysisen kuntonsa nousseen ja miettii erilaisia liikuntamuotoja.</p>
<p>Tulevaisuus ajoittain ajatuksissa ja alkanut mietti&auml; arkensa/el&auml;m&auml;ns&auml; rikastuttamista ja uusia vaihtoehtoja ajan viett&auml;miselle.</p>
<p>Edelleen sosiaaliset tilanteet ja niiden laajentaminen haasteellista.Helposti ajautuu erilaisiin ajatuskuvioihin ik&auml;vist&auml; tianteista ja historian huonot kokemukset edelleen v&auml;ritt&auml;v&auml;t uskallusta kokeilla ja laajentaa sosiaalisia suhteita.</p>
<p>Keskusteltu omasta huolenpidosta itse&auml; kohtaan ja hyv&auml;ksymisest&auml; sek&auml; min&auml;kuvan muuttumisesta/muuttamisesta.</p>
<p>Motivoitunut jatkamaan terapiak&auml;yntej&auml;.Keskusteltu tavoitteista ja tuotu esiin edelleen my&ouml;s kuntoutusterapian kartoituksen mahdollisuus.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-04-19 11:00:00 - END 2015-04-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>IX tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu mielialan vaihteluista ja pettymyksen tunteesta.Kokenut eriasteisia pettymyksen tunteita suhteessa mielialan hallintaan&nbsp; sek&auml; fyysiseen olon ja painonhallinnan saavutuksiin.</p>
<p>Keskusteltu negatiivisen ajatuskeh&auml;n katkaisemisesta sek&auml; tunteiden tunnistamisesta , hyv&auml;ksymisest&auml; sek&auml; irti p&auml;&auml;st&auml;misest&auml;.</p>
<p>Menetelmin&auml; normalisointi, ulkoistaminen olioksi sek&auml; my&ouml;nteinen palaute.</p>
<p>Seuraava tapaaminen vkon kuluttua.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-04-26 11:00:00 - END 2015-04-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XI tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu uniapneasta sek&auml; siihen liittyv&auml;st&auml; l&auml;&auml;k&auml;rink&auml;ynnist&auml;.Kokenut k&auml;ynnin ennakko-odotuksia paremmaksi ja k&auml;ynnin aikana kyennyt keskustelemaan ja kyselem&auml;&auml;n mielt&auml; askarruttavista asioista l&auml;&auml;k&auml;reilt&auml;.K&auml;ynnin tuoma j&auml;nnitys purkautunut my&ouml;hemmin kiukkuna sek&auml; hermostumisena.</p>
<p>Keskusteltu tunteista ja niiden tunnistamisesta.Tunteiden julkitulemisesta positiivinen palaute ja t&auml;m&auml;n huomannut itseksin aiempaan verrattuna jolloin lamaantuminen yleisin tunnereaktio.</p>
<p>Keskusteltu itsetunnon rakentumisesta ja vahvistumisesta.</p>
<p>Kertoo siet&auml;v&auml;ns&auml; aiempaa paremmin konflikteja ja harjoittelee mielipiteens&auml; esitt&auml;mist&auml;. Kokee ty&ouml;yhteis&ouml;n t&auml;rke&auml;n&auml; ja itsens&auml; arvostettuna ty&ouml;yhteis&ouml;n j&auml;senen&auml;.</p>
<p>Kokee sosiaalisten tilanteiden pelkoa edelleen, mutta motivoitunut harjoittelemaan ja haastaa itse&auml;ns&auml; esim.menem&auml;ll&auml; julkisiin paikkoihin.Vastakkaisen sukupuolen ja varsinkin oman ik&auml;luokan l&auml;hestyminen vaikeaa.</p>
<p>Sosiaalisen el&auml;m&auml;n aktivointi ollut toistaiseksi aiempaa vilkkaampi nettikirjoittelu kavereiden kanssa.</p>
<p>Keskusteltu harrastuksista ja niiden avulla sosiaalisten tilanteiden harjoittelusta.</p>
<p>Menetelmin&auml; "turvallisuuden ympyr&auml;" sek&auml; motivoiva palaute, voimavarakeskeinen puhe.</p>
<p>Seuraava tapaaminen sovittu la 2.5. Vkolla 19 ei tapaamista.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-05-02 11:00:00 - END 2015-05-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XI tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu sosiaalisten tilanteiden aiheuttamasta pelosta ja j&auml;nnityksest&auml;.Kertoo saavansa my&ouml;s fyysisi&auml; oireita kuten vatsakivut.</p>
<p>Haastanut itse&auml;&auml;n sukulaistapaamisessa ja kokenut pettymyksen tunnetta kun edelleen sos.tilanteet j&auml;nnitt&auml;v&auml;t ja aiheuttavat oireita.</p>
<p>Keskusteltu ajatusmallien asteittaisesta muuttumisesta, itsetunnosta sek&auml; omien aiemmin luotujen mielikuvien vaikutuksesta tilanteisiin.</p>
<p>Menetelmin&auml; ABC-ajatusmalli, normalisointi.Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mielialap&auml;iv&auml;kirja em.asiaan liittyen.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon kuuttua su 17.5.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-05-17 11:00:00 - END 2015-05-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XI tapaaminen</p>
<p>Keskusteltu saavutetuista tavoitteista ja tehty jatkosuunnitelmaa.Sovittuja aikoja toukokuun loppuun.Asiakas haluaa jatkaa terapiaa 1 x vkossa.Sovitaan aikoja ensi kerralla lis&auml;&auml;.</p>
<p>Keskusteltu asiakkalle tapahtuneesta liikennenonnettomuudesta.Kokee jonkin verran syyllisyytt&auml; vaikka oli osallisena "syyt&ouml;n " tapahtumaan.Keskusteltu syyllisyyden tunteesta ja tehty "prosentti" - karttaa.</p>
<p>Keskusteltu sosiaalisten tilanteiden pelosta suhteessa erityisesti suhteessa saman ik&auml;luokan naisiin.Kokee tilanteet erityiset haastavina ja kertoo ettei juuri mit&auml;&auml;n kokemusta vastakkaisesta sukupuolesta nuoruusi&auml;n ihastuksia lukuunottamatta.</p>
<p>Fyysisesti koko ajan voimaantuva olo ja kokee unipanean hoitoon k&auml;ytett&auml;v&auml;n happilaitteen k&auml;yt&ouml;n sujuvan hyvin.Peijaksen painonhallintaryhm&auml;n k&auml;ynnit kokee mieluisiksi ja kokenut saavansa siell&auml; pajon tukea ja on tyytyv&auml;inen omaan rooliinsa siell&auml;.</p>
<p>Sovittu seuraava tapaaminen 1 vkon kuluttua.</p>
<p>"Kotil&auml;ksyksi" &nbsp;ns. "tyhj&auml;n p&auml;&auml;n" tekniikan harjoittelu sosiaalisiin tilanteisiin.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-05-24 11:00:00 - END 2015-05-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XI tapaaminen</p>
<p>Kertoo voimmakkaista tunnereaktioista vkon ajalta.Kokenut samaistumisen tunteita virtuaalipeleiss&auml; sek&auml; t&ouml;iss&auml; kiukustunut ja turhautunut kun ty&ouml;asioat eiv&auml;t ole sujuneet.</p>
<p>Keskusteltu tunteiden tunnistamisesta ja sallimisesta.Kokee itsens&auml; herk&auml;ksi ja kertoo ettei ole moneen vuoteen kokenut em.tunteita niin voimakkaina.Perhepiiriss&auml; my&ouml;s surua ja on ajoittain huolissaan is&auml;n suremisesta ( is&auml;nis&auml; kuolemaisillaan )</p>
<p>Keskusteltu tunteiden n&auml;ytt&auml;misest&auml; eri tavoin suhteessa ik&auml;&auml;n, kasvatukseen ja temperamentiin.</p>
<p>Kertoo olevansa iloinen omista l&ouml;ytyneist&auml; tunteistaan vaikkakin ne ajoittain ovat olleet h&auml;mment&auml;v&auml;n voimakkaita.</p>
<p>Keskusteltu tunteiden tunnistamisesta itsetuntemuksen lis&auml;misen v&auml;lineen&auml;.</p>
<p>Annetaan palautetta rohkeudesta ja avoimuudesta ja pyrit&auml;&auml;n vahvistamaan turvallisuuden tunnetta terapiassa.</p>
<p>Menetelmin&auml; positiivinen palaute, vastoink&auml;ymiisin varautumisen strategia sek&auml; uudelleen m&auml;rittely.</p>
<p>Seuraava tapaaminen sovitusti vkon kuluttua 31.5.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-05-31 11:00:00 - END 2015-05-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XI tapaaminen</p>
<p>Kertoo isois&auml;n kuolleen.Isois&auml; ei ollut l&auml;heinen, mutta kertoo vanhempien surun h&auml;mment&auml;neen jonkin verran.Keskusteltu surusta, suremisesta.</p>
<p>Keskusteltu kehon kuvan muutoksesta ja muutoksen hyv&auml;ksymisest&auml;.Kertoo edelleen ahdistuvan puhuttaessa koosta tai painosta.Ymm&auml;rt&auml;&auml; l&auml;&auml;ketieteelliset faktat ja l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa keskustellessa ahdistus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;.L&auml;heisimpien kommentit kokee kiusallisiksi ja ahdistaviksi ja ajoittain my&ouml;s loukkaaviksi.Kertoo helposti etsiv&auml;n erilaisia piilomerkityksi&auml; ja tulkintoja sin&auml;ns&auml; neutraaleiksi tarkoitetuista kommenteista esim.&auml;idin suhteen.</p>
<p>Tiedostaa tunteen alkuper&auml;n ja kuvailee itsetuntemuksensa ja omanarvontunnon kasvaneen, mutta olevansa viel&auml; haavoittuvainen.</p>
<p>Keskusteltu tunteiden tunnistamisesta ja kokenut l&auml;hiaikoina erityist&auml; tunneherkkytt&auml;.Kertoo pyrkiv&auml;ns&auml; hyv&auml;ksym&auml;&auml;n erilaisia tunnetiloja sek&auml; "nauttimaan" tunneherkkyydest&auml; esim.musiikkia kuuntelemalla.Keskusteltu my&ouml;s taiteesta ja taiden&auml;yttelyiss&auml; k&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>Fyysinen terveys kohenee koko ajan ja nukkumisen suhteen kokee suurta parannusta , mik&auml; n&auml;kyy vireystason muutoksena.Motivoitunut my&ouml;s lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n liikuntaa.</p>
<p>Tavoitteena sosiaalisen el&auml;m&auml;n aktivoituminen ja suunnittelee Hkin matkaa asioita hoitaakseen.Keskusteltu "kynnyksen" ylitt&auml;misest&auml; sek&auml; aiempien positiivisten kokemusten palauttamisesta mieleen esim.Suomenlinnan retki.</p>
<p>Menetelmin&auml; normalisointi,positiivinen palaute sek&auml; voimavaraistava puhe</p>
<p>Seuraava tapaaminen sovitusti su 7.6. klo 11.00</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-06-07 11:00:00 - END 2015-06-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XI tapaminen</p>
<p>Keskusteltu sosiaalisen el&auml;m&auml;n laajentamisesta sek&auml; oman kehonkuvan muuttumisesta sek&auml; hyv&auml;ksymisest&auml;.</p>
<p>Ollut lomalla vkon , jona aikana huomattavasti laajentanut sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja saanut rohkaisevia kokemuksia.Ollut &auml;idin kanssa Hkissa kaupunkipv&auml;ll&auml;, jona aikana k&auml;vi kaupoissa sek&auml; taiden&auml;yttelyiss&auml;.&Auml;iti ehdottanut sy&ouml;mist&auml; ravintolassa, jolloin tullut ahdistava olo.Sy&ouml;miseen julkisissa paikoissa liittyy viel&auml; voimakasta pelkoa ja ahdistuneisuutta.</p>
<p>Keskusteltu sosiaalisten tilanteiden asteittaisesta laajentamisesta.</p>
<p>K&auml;ynyt my&ouml;s yksin Hkissa pukuvuokraamossa.Kokemus neutraali huolimatta asian kohdistumisesta kehoon.</p>
<p>Asiakas habitukseltaan muuttunut.Pukeutunut v&auml;rikk&auml;&auml;seen paitaan sek&auml; ryhti parantunut.</p>
<p>Annetaan palautetta asiasta ja keskustellaan palautteen mahdollisesti tuomista reaktioista.Asiakas kertoo helposti liitt&auml;v&auml;n piilomerkityksi&auml; muiden ihmisten lausahduksiin.</p>
<p>Keskusteltu "tyhj&auml;n p&auml;&auml;n " tekniikasta sek&auml; tavoitteesta olla tulkitsematta.</p>
<p>Keskusteltu tunteiden vaihteluista sek&auml; ahdistuksen purkukeinoista mm.liikunnan,lukemisen tai muun toiminnan avulla.Asiakas tunnistaa alkavaa&nbsp;ahdistusta edelt&auml;v&auml;n ajatuskeh&auml;n ja opetellut sen katkaisemista.</p>
<p>Menetelmin&auml; voimavaraistava keskustelu, normalisointi sek&auml; "tyhj&auml;n p&auml;&auml;n"tekniikka.</p>
<p>Seuraava tapaaminen sovitusti pidemm&auml;n ajan kuluttua to 25.6.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-06-25 17:00:00 - END 2015-06-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>XI tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu asiakkaan nykyvoinnista ja kokemuksista.Kertoo olevansa tyyni ja kokee olonsa aiempaa iloisemmaksi.Kuvailee tunteiden vahvistumista ja erilaisia tunnereaktioita.Kokee voivansa aiempaa avoimemmin olla oma itsens&auml;.</p>
<p>Sosiaalisten tilanteiden pelkoa edelleen, mutta on haastanut itse&auml;&auml;n k&auml;ym&auml;ll&auml; ostoskeskuksissa.Ty&ouml;ss&auml; pyrkinyt olemaan avoimemmin itsens&auml; esim.klassista musiikkia kuuntelemalla, josta nauttii.</p>
<p>Kuvailee kokemustaan itsest&auml;&auml;n aikaisempaa positiivisemmin.Kuvailee olevansa herkk&auml; ja tunteellinen mies ja sen my&ouml;nt&auml;minen itselle on ollut helpottavaa.</p>
<p>&nbsp;Peijaksen painonhallintaryhm&auml; on tauolla.Fyysisesti vointi kohentunut ja edelleen liikkunnut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Kuvailee fyysisen olemuksensa muuttuneen aiemmasta sis&auml;&auml;np&auml;ink&auml;&auml;ntyneest&auml; asennosta ulsop&auml;in suuntautuneeseen, mik&auml; vo:llakin n&auml;kyviss&auml;.</p>
<p>Kertoo olevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kiinnostunut erilaisista harrastuksista, mutta kynnys niiden aloittamiseen edelleen melko korkea.On kuitenkin valmis haastamaan itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Sovitaan seuraava tukik&auml;ynti su 12.7. klo 11.00</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-07-12 11:00:00 - END 2015-07-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XII tapaaminen</p>
<p>Asiakas jatkanut p&auml;ivitt&auml;ist&auml; liikuntaa ja liikunnan rasitus/kerta lis&auml;&auml;ntynyt edelleen.Yll&auml;pit&auml;nyt edelleen ruokavaliomuutoksiaan ja dieetti&auml;&auml;n.</p>
<p>Kokenut edelleen vahvasti tunteiden vahvistumista sek&auml; visuaaliset kokemukset vahvistuneet ja lis&auml;&auml;ntyneet.K&auml;ynyt uusimassa vaatevarastoaan ja kertoo muuttaneensa tyylins&auml; huomattavasti aiempaa v&auml;rikk&auml;&auml;mm&auml;ksi.</p>
<p>Asiakas kertoo tarpeestaan tulla yh&auml; n&auml;kyv&auml;mm&auml;ksi my&ouml;s vaatetuksellaan.</p>
<p>Edelleen sosiaalisten tilanteiden pelkoa mutta haastaa itse&auml;&auml;n pienin erin ja kokee tarvetta saada vahvstusta uskaltaakseen l&auml;hesty&auml; ihmisi&auml;.Kokee haastavat tilanteet my&ouml;s palkitsevina.</p>
<p>Keskusteltu n&auml;kyvyydest&auml; itselle ja tunteiden tunnistamisesta.</p>
<p>Keskusteltu itsetuntemuksen lis&auml;&auml;ntymisest&auml; sek&auml; prosessin omaisuudesta ja ajan antamisesta.</p>
<p>Menetelmin&auml; uudelleen m&auml;&auml;rittely, tavoitteiden asettaminen.</p>
<p>Sovittu tukik&auml;ynnit tarpeen mukaan 1- 3 vkon v&auml;lein.Seuraava k&auml;ynti su 2.8.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kutsumuskartta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-08-02 11:00:00 - END 2015-08-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XIII tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu asiakkaan voimaantumisesta sek&auml; voimien yll&auml;pidosta.Kokee edelleen haasteelliseksi sosiaaliset tilanteet mutta haluaa haastaa itse&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n kiinnostavia asioita pelostaan huolimatta.</p>
<p>Jaksanut yll&auml;pit&auml;&auml; fyysisen terveyden projektia s&auml;&auml;nn&ouml;llisen liikunnan sek&auml; dieetin muodossa.</p>
<p>Kokee itsetuntonsa ja itsetuntemuksena kasvaneen ja kuvaa "her&auml;nneens&auml;" noin 10 vuoden apaattisen jakson j&auml;lkeen.</p>
<p>Menetelmin&auml; tavoitteiden pilkkominen, voimavaraistava puhe sek&auml; kotiteht&auml;v&auml;ksi : tunteiden talo</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-08-09 11:00:00 - END 2015-08-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XIV tapaaminen</p>
<p>Asiakas kertoo onnistuneesta k&auml;ynnist&auml;&auml;n konsertissa.Keskusteltu sosiaalisiin tilanteisiin liittyvist&auml; tunteista sek&auml; niiden tunnistamisesta.Asiakas kokee ensimm&auml;isen kerran el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tehneens&auml; jotain omasta mielenkiinnosta eik&auml; antanut pelon est&auml;&auml;.</p>
<p>Keskusteltu voimaantumisesta sek&auml; asiakkaan kokemasta halusta tulla itselleen ja muile n&auml;kyv&auml;ksi.</p>
<p>Sovittu tapaamiset n.2 vkon v&auml;lein.</p>
<p>Menetelmin&auml; voimavaraistava palaute, selviytymiskysymykset</p>
<p>Visuaalisuus asiakkaalle t&auml;rke&auml;&auml;, kuvakortit ?</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-08-23 11:00:00 - END 2015-08-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XV k&auml;ynti</p>
<p>Asiakas kuvailee muutoksia omassa habituksessaan sek&auml; sen aiheuttamia ajatuksia, tunteita itsess&auml;&auml;n.Kuvailee edelleen haluaan tulla n&auml;kyv&auml;mm&auml;ksi muille sek&auml; ristiriitaisia tunteita huomion her&auml;tt&auml;misest&auml;.</p>
<p>Kuvailee olevansa rohkeampi my&ouml;s omissa mielipiteiss&auml;&auml;n.Kuvaa kyseenalaistavansa aiempia ajattelutapojaan.Ei halua ilmaista mielipiteit&auml;&auml;n laajsti sosiaalisessa kontaktissa mutta kokee pystyv&auml;ns&auml; erittelem&auml;&auml;n oman mielipiteens&auml; muiden omista silloinkin vaikka ne eiv&auml;t yhtenev&auml;isi&auml;.</p>
<p>Kuvailee siivonneensa asuntoaan ja tehneens&auml; "matkan historiaansa".T&auml;m&auml;n kuvaa olleen raskas mutta puhdistava toimi.</p>
<p>Peijaksen painonhallinnan tukik&auml;ynnit alkaneet tauon j&auml;lkeen.Fyysinen terveys edelleen kohentumassa ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; totaali painonpudotus ollut &nbsp;75 - 80 kg.</p>
<p>Kuvailee erilaisia kauhukuvia tulevaisuuden suhteen ja pelk&auml;&auml; motivaationsa laskevan savuttaessaan tavoitepainonsa.Toisaalta kykenee katsomaan tulevaisuutta neutraalisti ja rakentamaan positiivisia mielikuvia.</p>
<p>J&auml;&auml;m&auml;ss&auml; kes&auml;lomalle.Tehnyt suunnitelmia kes&auml;retkist&auml; m&ouml;kille sek&auml; veden &auml;&auml;relle.</p>
<p>Kertoo tunnistelevans erilaisia asioita mist&auml; pit&auml;&auml; ja kannustettu askelittain toteuttamaan itse&auml;&auml;n.Tavoitteeksi nime&auml;&auml; taiteellisen ulosannin opettelemisen / kanavoimisen.</p>
<p>Menetelmin&auml; : kuvakortit, voimavaraistava palaute</p>
<p>Kotiin : kuvateht&auml;v&auml; - voimaannuttavat kuvat</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-09-13 11:00:00 - END 2015-09-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XVI tapaaminen</p>
<p>Keskusteltu j&auml;nnitysoireista liittyen vastakkaiseen sukupuoleen.Kokee olonsa kiusalliseksi nuorten/ik&auml;tasoisten naisten kanssa.Ei juurikaan seurustelu tms.kokemuksia.Keskusteltu itsetunnosta sek&auml; sen vaikutuksesta parisuhteen muodostamiseen.</p>
<p>Kokee edelleen sy&ouml;misen julkisissa paikoissa , my&ouml;s l&auml;heisten seurassa, haastavaksi.Kuvaa energiaa kuluvan paljon dieetin yll&auml;pit&auml;miseen ja houkutusten v&auml;ltt&auml;miseen.Kuitenkin eritt&auml;in motivoitunut painonpudotuksessaan.</p>
<p>Keskusteltu sosiaalisen el&auml;m&auml;n laajentamisesta harrasteen muodossa.Yst&auml;v&auml; kehottanut mukaansa katsomaan erilaisia kamppailulajeja &nbsp;- kuvaa kiinnostustaan ja samalla rakentaa esteit&auml; sek&auml; kauhukuvia osallistumiselleen.</p>
<p>Kuvaa pelkoa tulevista haasteista sek&auml; pelk&auml;&auml; vastoink&auml;ymisi&auml; mm.dieetin suhteen.</p>
<p>Menetelm&auml;t : vastoink&auml;ymisiin varautuminen, n&auml;k&ouml;kulman vaihto , voimavaraistava palaute</p>
<p>Kotiin : kirjallinen teht&auml;v&auml; - resurssien kuvaus &nbsp;ja sanoittaminen</p>
<p>Seuraava tapaaminen : su 4.10</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-10-04 11:00:00 - END 2015-10-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XVII tapaaminen</p>
<p>Kokenut mielialan vaihtelua sek&auml; itkuisuutta ajoittain.Kokee herkistyneens&auml; melko helposti ja se mietitytt&auml;nyt.Kokee ty&ouml;ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; olonsa turvalliseksi ja ty&ouml;yhtes&ouml;ss&auml; harkinnut sosiaalisen el&auml;m&auml;ns&auml; laajentamista mm.ty&ouml;paikan tapahtumiin osallistumalla.</p>
<p>Keskusteltu tilan antamisesta tunteille sek&auml; niiden hyv&auml;ksymiselle.Pohdittu tunteden kertomaa ja pyritty vahvistamaan turvalisuuden tunnetta terapian aikana.</p>
<p>Menetelm&auml;t : voimavaraistava palaute , strateginen jarruttaminen</p>
<p>Kotiin : tunteiden tunnistaminen - kirjoitusteht&auml;v&auml;</p>
<p>Seuraava tapaaminen su 18.10 klo 11.00</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-10-18 11:00:00 - END 2015-10-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>XVIII tapaaminen</p>
<p>Keskusteltu voimaantumisesta sek&auml; " n&auml;kyv&auml;ksi tulemisesta".</p>
<p>Fyysisen terveyden suhteen tavoite alkaa olla saavutettu, pudottanut painoa n.91 kg.Pyrkii n.100 kg : pudotukseen. BMI l&auml;hestulkoon normaaleissa lukemissa. Tulossa viel&auml; viimeinen Peijaksen/HUS :n ryhm&auml;tapaaminen.</p>
<p>Kokenut ylpeytt&auml; saavutuksestaan, mutta samalla kokenut h&auml;pe&auml;&auml; aiemmasta koostaan.Kokenut ettei ansaitse olla ylpe&auml;.Keskusteltu tunteista sek&auml; niiden viesteist&auml;.</p>
<p>Sosiaalisesti kontaktit edelleen haastavia, mutta kuvaa kasvavaa kiinnostusta laajentaa sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.Kuvaa kiinnostustaan osallistua ty&ouml;paikalla j&auml;rjestett&auml;v&auml;&auml;n tapahtumaan - t&auml;st&auml; positiivinen palaute.</p>
<p>Menetelm&auml;t : voimavaraistava palaute, " lappu " - harjoitus</p>
<p>Sovottu seuraava tapaaminen 3 vkon p&auml;&auml;h&auml;n, 8.11. klo 11.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-11-08 11:00:00 - END 2015-11-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.tapaaminen</p>
<p>Keskusteltu voimistumisesta sek&auml; tunteiden vaihtelusta.Kokee nauttivansa voinnistaa yh&auml; enemm&auml;n, mutta edelleen jonkin verran itsesyyt&ouml;ksi&auml; sek&auml; h&auml;pe&auml;&auml; aiemmasta voinnistaan.Keskusteltu eheytymisest&auml; sek&auml; anteeksi antamisen teemasta.</p>
<p>Kokee saaneensa paljon huomiota ty&ouml;tovereilta sek&auml; Peijaksen painonhallintaryhm&auml;ss&auml;, mink&auml; kokee osittain positiiviseksi osittain kiusalliseksi.</p>
<p>Kokee suurimman muutoksen ajatustensa tasolla ja t&auml;st&auml; ajoittain toivoisi suurempaa huomiota mm.vanhemmiltaan.Keskusteltu itsen&auml;istymisest&auml; sek&auml; rooleista.Kokee edelleen olevan selke&auml;sti lapsen roolissa lapsuuden perheess&auml;&auml;n, koska tarvinnut aiemmin huomattavasti tukea selviyty&auml;kseen.</p>
<p>Kertoo aikovansa osallistuvan ty&ouml;paikan sosiaaliseen tapahtumaan.T&auml;m&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta ei tunne en&auml;&auml; kauhua yksinomaan vaan odotuksnesekaista j&auml;nnityst&auml; omasta selviytymisest&auml;&auml;n.</p>
<p>Menetelm&auml;t : ABC-ajatusmalli , voimavaraistava palaute</p>
<p>Sovitaan tapaaminen 2 vkon kuluttua 22.11. klo 11.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-11-22 11:00:00 - END 2015-11-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.tapaaminen</p>
<p>K&auml;ynyt ty&ouml;paikan tapahtumassa ed.iltana.T&auml;st&auml; itsekin yll&auml;ttynyt ja h&auml;keltynyt &nbsp;- toisaalta kuvaa p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyytt&auml; osallistua yh&auml; enemm&auml;n sosiaalisiin tapahtumiin oman mielenkiinnon mukaan.</p>
<p>Kuvaa ajoittaista mielialan vaihtelua.Ahdistuneisuutta ajoittain vapaa-aikana ja lis&auml;&auml;ntynytt&auml; pelkoa erilaisista sairauksista.Sairastanut VTI :n &nbsp;syksyn aikana - t&auml;m&auml; k&auml;ynnist&auml;nyt kauhuskenaarioiden py&ouml;ritt&auml;misen.Is&auml; sairastanut aikanaan eturauhassy&ouml;v&auml;n ja t&auml;t&auml; nyt pel&auml;nnyt.</p>
<p>Tunnistaa kauhukuvien rakentamisen ja pystyy realisoimaan tilanteen.</p>
<p>Keskustellaan ahdstuksesta sek&auml; tunteista sen takana.Kuvaa h&auml;mmennyst&auml; oman kehon nopeasta muuttumisesta laihtumisen my&ouml;t&auml;.Keskusteltu min&auml;kuvan muutoksen tarvitsemasta ajasta.</p>
<p>Kokemus emotionaalisen kehityksen j&auml;&auml;misest&auml; 20 vuotiaan tasolle - t&auml;t&auml; sanoittaa.Kuvaa motivaatiota itsetutkiskeluun sek&auml; psyykkisesti ett&auml; fyysisesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Menetelm&auml;t : normalisointi, psykoedukaatio , voimavaraistava palaute</p>
<p>Seuraava tapaaminen su 13.12 klo 11.00</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-12-13 11:00:00 - END 2015-12-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.tapaaminen</p>
<p>Mieliala vaihdellut, ahdistuneisuutta aiempaa enemm&auml;n - my&ouml;s ty&ouml;paikalla. Kokee kaamosajan aina olleen itselleen haastellisen.</p>
<p>Pyrkinyt pit&auml;m&auml;&auml;n kiinni rutiineista, kokee itsens&auml; hyvin turvallisuudenhakuiseksi.</p>
<p>Pohdittu min&auml;kuvan muutosta radikaalin fyysisen muutoksen lis&auml;ksi, kokee ajoittain ettei tunnista itse&auml;&auml;n peilikuvasta.Kokee "jonkinlaista identiteettikriisi&auml;" , sanoittaa miettiv&auml;ns&auml; kuka on ja mit&auml; haluaa.Itsen&auml;istyminen ?</p>
<p>Keskusteltu ahdistuksen takana olevista mahdollisista ajatuksista ja tunteista.Verbalisoi tunteitaan taitavasti.Pohdittu yhdess&auml; sosiaalisen verkoston ja kontaktien kasvattamista asteittain.</p>
<p>Menetelm&auml;t : ABC- tunnemalli, voimavaraistava palaute</p>
<p>Kotiin : mielialapv&auml;kirja, voimavaraistava kirjoitusteht&auml;v&auml;</p>
<p>Tapaaminen su 3.1. klo 11.00</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-01-03 11:00:00 - END 2016-01-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.tapaaminen</p>
<p>Pohdittu uutta min&auml;kuvaa suhteessa sosiaalisen tilanteen pelkoon.Kokenut h&auml;mmennyst&auml; ajatuksesta ettei painonpudotus poistanutkaan kokonaan sosiaalisten tilanteiden foboioita.Sanoittaa erilaisia stereotypioita suhteessa omaan ik&auml;&auml;ns&auml; ja odotuksiin.Pohdittu odotusten taustalla olevia ajatuksia,</p>
<p>Keskusteltu n&auml;k&ouml;kulman mutoksista sek&auml; siihen vaadittavasta ajasta.Pohdittu tavoitteiden pilkkomista sosiaalisten tilanteiden lis&auml;&auml;miseksi &nbsp;esim.arjen kontaktit laajasti k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja harjoiteltavaksi.</p>
<p>Pohdittu harrastuksen aloittamisen selvitt&auml;mist&auml; sek&auml; suunnitelman aikatauluttamista.</p>
<p>Menetelm&auml;t : normalisointi, poikkeuksien tutkiminen, voimavaraistava palaute</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen su 24.1. klo 11.00</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-01-24 11:00:00 - END 2016-01-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.tapaaminen</p>
<p>Uudistanut ulkon&auml;k&ouml;&auml;&auml;n - kokee tarvetta muuttaa habitustaan nykyist&auml; kokemustaan itsest&auml;&auml;n vastaavaksi.</p>
<p>Haastanut itse&auml;&auml;n sosiaalisissa tilanteissa ja kokenut sosiaalisten tilanteiden haasteellisuuden asteittain lievittyv&auml;n.Motivoitunut haastamaan itse&auml;&auml;n em.asiassa ja pohdittu konkreettisia tilanteita sosiaalisen el&auml;m&auml;n /verkoston laajentamiseksi.</p>
<p>Sanoittaa el&auml;v&auml;ns&auml; nyt identiteetin vahvistumisen ja tutkimisen&nbsp;aikaa.Kokee el&auml;v&auml;ns&auml; "el&auml;m&auml;nvaihetta, jota muut k&auml;yv&auml;t l&auml;pi 15 vuotta nuorempana kuin min&auml; ".</p>
<p>Pohdittu min&auml;kuvaan vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Menetelm&auml;t : ABC-ajatusmalli, voimavaraistava palaute</p>
<p>Suunnitelma : tapaaminen 14.2. klo 11</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-02-14 11:00:00 - END 2016-02-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.tapaaminen</p>
<p>Pohtinut omaa uutta ulkoista olemustaan ja h&auml;vitt&auml;nyt mm,kaikki vanhat vaatteensa.Kuvaa pikkuhiljaa alkaansa hahmottamaan uuden kokonsa ja nauttivansa positiivisista kommenteista.</p>
<p>Ollut yht.vanhoihin kaveriin ja sosiaalisesti haastaa itse&auml;&auml;n koko ajan.Kokemus sosiaalisten tilanteiden haastellisuudesta, mutta kokenut my&ouml;s suurta palkitsevuutta niit&auml; toteuttaessa.</p>
<p>Pohdittu ajatuksia itsetunnon sek&auml; itsetuntemuksen takana.</p>
<p>Menetelm&auml;t : poikkeuksien tutkiminen, voimavaraistava palaute</p>
<p>Kotiin : sosiaalisten tilanteiden yll&auml;pit&auml;minen ja lis&auml;&auml;minen arkeen</p>
<p>Suunnitelma : tapaaminen 3 vkon kuluttua su 6.3.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-03-06 11:00:00 - END 2016-03-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.tapaaminen</p>
<p>Pohtinut omaa &nbsp;olemustaan sek&auml; hienoja oivaluksia ymp&auml;rist&ouml;n asettamista odotuksista ja stereotypioista.</p>
<p>Sanoittaa miettineens&auml; seksuaalisuuteen liittyvi&auml; asioita.Kokemus ett&auml; k&auml;y nyt l&auml;pi asioita " joita ehk&auml; yleens&auml; mietit&auml;&auml;n nuorena".</p>
<p>Pohdittu yksil&ouml;llisyytt&auml; sek&auml; traumojen vaikutusta "keskener&auml;isyyden" kokemukseen vrt.koulukiusaaminen.</p>
<p>Sanoittaa rakentaneensa kauhuskenaarioita terveytens&auml; suhteen , mutta kohdanneensa pelkojaan ja ottaneensa vastuun omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n mm.k&auml;ynyt lvolla.</p>
<p>Menetelm&auml;t : psykoedukaatio, voimavaraistava palaute, normalisointi</p>
<p>Suunnitelma : tapaaminen 4 vkon kuluttua</p>
<p>Kotiin : itseanalyysi - kirjallinen teht&auml;v&auml;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-04-03 11:00:00 - END 2016-04-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.tapaaminen</p>
<p>Vointi ollut hyv&auml;.Pohtinut historiaansa ja ajoittain soimausta "hukkaan heitetyist&auml; vuosista" kuntoutumisen suhteen.Toisaalta kykenee olemaan empattinen itse&auml;&auml;n kohtaan ja tarkastelemaan prosessia my&ouml;s osana el&auml;m&auml;nhistoriaansa.</p>
<p>Kokee tyytyv&auml;isyytt&auml; asenteensa muuttumiseen vaikuttamismahdollisuuksiinsa oman el&auml;m&auml;n suhteen.Sanoittaa " Olen ymm&auml;rt&auml;nyt ett&auml; voin valita.Ja kykenen tekem&auml;&auml;n omaa hyvinvointia lis&auml;&auml;vi&auml; valintoja."</p>
<p>Sanoittaa " en usko, ett&auml; sosiaalisten tilanteiden pelko on h&auml;vinnyt, mutta asenteeni sit&auml; kohtaan on muuttunut".</p>
<p>Pohdittu ajatuksia ja olettamuksia pelon taustalla.Hienoja oivalluksia omaan el&auml;m&auml;nhistoriaansa liittyen ( mm.koulukiusaaminen ) sek&auml; omaan persoonaan liittyen.</p>
<p>Kuvaa haluaan haastaa itse&auml;&auml;n askelittain laajentamaan el&auml;m&auml;npiiri&auml;&auml;n.Pohdittu ajan ja tilan ottamista kokeiluille sek&auml; pohdittu realistisia askelmia.</p>
<p>Pohdittu tunteiden tunnistamista sek&auml; hyv&auml;ksymist&auml;.Sanoittaa " olen tajunnut ett&auml; min&auml; pystyn johonkin.Ei pelko ole h&auml;vinnyt - olen vain hyv&auml;ksynyt ett&auml; j&auml;nnit&auml;n.Min&auml; olen sellainen."</p>
<p>Menetelm&auml;t : Itseanalyysiteht&auml;v&auml;, Joharin ikkuna , voimavaraistava palaute</p>
<p>Suunnitelma : tapaamiset harvennetusti , seuraava su 15.5.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-05-15 11:00:00 - END 2016-05-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Vointi ollut melko hyv&auml;.Kuvaa kasvavaa kiinnostusta haastaa itse&auml;&auml;n sosiaalisissa tilanteissa.Ollut ty&ouml;paikan kev&auml;tretkell&auml;,T&auml;m&auml; j&auml;nnnitt&auml;nyt kovasti, mutta ahdistuneisuudestaan huolimatta osallistunut matkaan , josta palkitseva kokemus.</p>
<p>Kuvaa taipumustaan somatisoida.K&auml;ynyt iho-oireisiin liittyen lvolla, mik&auml; helpottanut mutta my&ouml;s turhauttanut.</p>
<p>Fyysisesti aktiivinen ( py&ouml;r&auml;ilee ) - mik&auml; tuonut paljon mielihyv&auml;&auml; sek&auml; nostanut itsetuntoa.Sanoittaa l&ouml;yt&auml;neens&auml; liikunnasta ensimm&auml;isen kerran iloa el&auml;m&auml;ns&auml; aikana.</p>
<p>Pohdittu somatisoinnin taustalla olevia ajatuksia ja olettamuksia.</p>
<p>Menetelm&auml;t : ABC- tunnemalli , psykoedukaatio, tunteen muodostumisen prosessi</p>
<p>Suunnitelma : 19.6. - k&auml;ynnit harvennetusti ja syksyn aikana lopetus</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-06-19 11:00:00 - END 2016-06-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.tapaaminen</p>
<p>Fyysinen vointi ollut hyv&auml;, edelleen liikkuu useita kertoja vkossa.</p>
<p>Mielilal vaihdellut.Kokee h&auml;mmennyst&auml; ja sanoittaa olevansa pettynyt ajoittain itseens&auml;.Kokemus ettei ulkoinen olemus vastaa itse&auml; tai kuvaa ettei mieli ole "enn&auml;tt&auml;nyt mukaan" nopeisiin fyysisiin muutoksiin.Kokee itsetunnon haurautta ja ep&auml;varmuutta.</p>
<p>Pohdittu kehollisten muutosten radikaaliutta sek&auml; mielen vaatimaa aikaa sopeutua.Pohdittu hauraan itsetunnon taustalla olevia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Kuvaa pohtineensa seksuaalisuutta sek&auml; omaa seksuaalista identiteetti&auml;.Kuvaa kokeneensa itselleen sopivimmiksi sivustoiksi Setalta teineille tarkoitetut sivut - t&auml;m&auml; h&auml;mment&auml;nyt ja ollut pettynyt itseens&auml;.Pohdittu emotionaalisen sek&auml; seksuaalisen identiteetin kehittymist&auml; sek&auml; traumojen esim.kiusaamisen vaikutusta niihin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Menetelm&auml;t: ABC - tunnemalli , psykoedukaatio</p>
<p>Kotiin : kehoon tutustuminen / harjoitukset</p>
<p>Suunnitelma : 7.8.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-08-07 11:00:00 - END 2016-08-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.tapaaminen</p>
<p>Mieliala ollut p&auml;&auml;osin tasainen ja positiivinen.</p>
<p>Kuvaa haastaneensa itse&auml;&auml;n sosiaalisissa kontakteissa.Tavannut ensimm&auml;isen kerran viiteen vuoteen yst&auml;v&auml;ns&auml;.Ollut yht.vanhoihin yst&auml;viin sosiaalisessa mediassa ja tarkoitus tavata fyysisesti.</p>
<p>Kuvaa seksuaali-identiteettiin liittyvi&auml; pohdintoja ja kokee prosessoivansa omia n&auml;kemyksi&auml;&auml;n.</p>
<p>Somatisointia jonkin verran.Tunnistaa taipumuksen itsetarkkailuun.Pohdittu tarkkailun taustalla olevia ajatuksia sek&auml; tarpeita.Kokee el&auml;v&auml;ns&auml; murrosik&auml;&auml;ns&auml; uudelleen ja muodostavansa k&auml;sityst&auml; itsest&auml;&auml;n uudelleen fyysisen olemuksen radikaalisti muututtua.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; ollut yh&auml; rohkeammin itsens&auml; omine mielipiteineen sek&auml; mielenkiinnon kohteineen.Pohtinut mahdollisuutta hakeutua esimieskoulutukseen tulevaisuudessa.</p>
<p>Pohdittu omien voimavarojen asteittaista kasvattamista sek&auml; taitojen arkeen sitomista.</p>
<p>Suunnitelma : tukik&auml;ynti / arviointi/ lopettamisk&auml;ynti lokakuun lopussa</p>
<p>Kotiin : sosiaalisten suhteiden asteittainen kasvattaminen</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;tunteiden tunnistamisen sek&auml; hyv&auml;ksymisen harjoittelu - itsetunnon vahvistuminen</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-10-30 11:00:00 - END 2016-10-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynti</p>
<p>Sanoittaa olevansa j&auml;nnittynyt ja ahdistunut vo:lla.Kokee vaikeksi k&auml;sitell&auml; seksuaalisuuteen liittyvi&auml; kysymyksi&auml;, jotka kuitenkin kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eniten kuormittaviksi.</p>
<p>Fyysisesti edelleen kuntoutunut ja liikkuu arjessa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.Omaa &nbsp;lehonkuvaansa kokee vierastavan ja seksuaali-identiteettiin liittyv&auml;t kysymykset nousseet voimakkaasti esiin.</p>
<p>Kokee olevansa etsim&auml;ss&auml; identiteetti&auml;&auml;n ja seksuaalisuuteen liittyv&auml;t kysymykset j&auml;&auml;neet nuoruudessa l&auml;pik&auml;ym&auml;tt&auml; oman kokemuksen &nbsp;mukaan.</p>
<p>Sanoittaa liitt&auml;v&auml;ns&auml; seksuaalisuuteen voimakasta h&auml;pe&auml;&auml;, joka h&auml;mment&auml;&auml; sill&auml; kokee kotona kerrottaneen asioista aina realistisesti ja avoimesti.</p>
<p>Sanoittaa lapsuuteen liittyvi&auml; kokemuksia , joissa toteuttanut lapsen uteliaisuutta erilaisuudesta ja sukupuolierojen tutkimisesta.Noista kokemuksista voimakas h&auml;pe&auml;n tunne.T&auml;t&auml; pystyy avoimesti ja ratoinaalisesti k&auml;sittelem&auml;&auml;n - tunnistaa emotionaalisesti asian k&auml;sittelyn olevan kesken.</p>
<p>Pohdittu mahdollisuutta jatkaa psykoterapiaa.Kuntoutuspsykoterapia ? Sek&auml; mahdollisuutta hakea lis&auml;tukea seksuaaliterapeutilta.</p>
<p>Sovitaan my&ouml;s asioiden kirjaamisesta ja kirjallisesta tuottamisesta tarvittaessa.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-11-10 18:00:00 - END 2016-11-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynti</p>
<p>Mieliala vaihdellut jonkin verran.Kuvaa ajoittaista ahdistuneisuutta sek&auml; ajatuskehiin juuttumista.Kokee seksuaalisuuteen liittyvien pohdintojen olevan aktiivisesti ajatuksissa.</p>
<p>Kuvaa "ep&auml;suhtaa" oman kronologisen i&auml;n ske&auml; seksuaalisen kehitystasonsa v&auml;lill&auml; ja t&auml;m&auml; h&auml;mment&auml;v&auml;&auml;.Kokee k&auml;sittelev&auml;ns&auml; ja pohtivansa nyt asioita joita oman k&auml;sityksens&auml; mukaan "olisi kuulunut mietti&auml; jo murrosi&auml;ss&auml; ".</p>
<p>Pohdittu el&auml;m&auml;nhistorian avulla omaa kehityskaarta sek&auml; seksuaalista kypsymist&auml;.</p>
<p>Suunnitelma : varannut ajan psykiatrille kuntoutuspsykoterapian arvioon</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-21 16:30:00 - END 2016-11-21 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>32-v. mies, tulee mm. sosiaalisen j&auml;nnitt&auml;misen takia. K&auml;ynyt terapiassa t&auml;&auml;ll&auml; jo alkuvuodesta -15. Alkuper&auml;inen syy oli lihavuus, sen hoidon tukeminen. T&auml;lt&auml; osin hoito on ollut tuloksellista, paino tippunut 100kg (l&auml;ht&ouml;tilanne 210). Pt k&auml;vi aluksi my&ouml;s tukiryhm&auml;ss&auml;, oli k&auml;ynyt ravitsemusterapeutilla. Terapian kuluessa tullut esiin muita vaikeuksia, mm. vaikea-asteinen sosiaalisten tilanteiden pelko.</p>
<p>Pt kertoo olleensa j&auml;nnitt&auml;j&auml; jo yl&auml;asteella. Erityinen j&auml;nnitt&auml;minen tytt&ouml;j&auml; kohtaan, pt ajatteli jo silloin ettei ikin&auml; tule solmimaan parisuhteita. Muukin sos. kanssak&auml;yminen vaikeaa. Muuten p&auml;rj&auml;si, koulu sujui hyvin, &auml;&auml;si yliopistoon opiskelemaan biologiaa. Ensimm&auml;isen vuoden aikana &nbsp;j&auml;nnitt&auml;minen ja sos. erit&auml;ytyminen vain pahenivat ja pt j&auml;tt&auml;ytyi pois opiskeluista. K&auml;vi YTHS:n psykologilla, mutta t&auml;m&auml; ei tajunnut tilanteen vakavuutta, k&auml;ski menn&auml; tanssikurssille. Pt romahti. Suhteiden kautta sai ty&ouml;paikan varastomiehen&auml;, t&ouml;iss&auml; k&auml;vi, vaikka muuten oli masentunut ja erist&auml;ytynyt. Hakeutui jossain vaiheessa psykiatrille, k&auml;vi harvakseltaan terapiassa, my&ouml;s masennusl&auml;&auml;kitys. Pt voikin hieman paremmin, mutta hoitosuhde p&auml;&auml;ttyi &auml;kisti, l&auml;&auml;k&auml;ri vain lopetti toiminnan l&auml;&auml;k&auml;rikeskuksessa. T&auml;st&auml; uusi romahdus. Pt alkoi k&auml;ytt&auml;&auml; alkoa ja sy&ouml;d&auml; lohdutuksekseen. Jnkv ylipainoa oli ennenkin, mutta nyt paino nousi nopeasti. -14 syksyll&auml; pt:lla ruusu jalassa, oli sairaalassa 2vk. Tajusi, ett&auml; n&auml;in ei voi jatkua, pyysi apua ja saikin, ohjattiin ravitsemusterapeutille jne. Sit&auml; kautta hakeutui my&ouml;s t&auml;nne.</p>
<p>Nyt pt siis l&auml;hes normaalipainoinen. Asuu yksin. K&auml;y t&ouml;iss&auml;, varastohommissa ollut koko ajan, nyt jnkv ty&ouml;njohdollista vastuuta. Melko erist&auml;ytyv&auml; edelleen. Erityisen hankalaa on oman ik&auml;isten tai nuorempien naisten kanssa, pt sanoo ett&auml; menee l&auml;hes puhekyvytt&ouml;m&auml;ksi, ahdistaa, j&auml;nnitt&auml;&auml;, punastelee jne. Jnkv sos. ongelmia muutenkin, mutta p&auml;rj&auml;&auml; muiden ihmisten kanssa.</p>
<p>Vastaanotolla ulk. jnkv j&auml;nnittyneen oloinen, mutta suht. luontevasti kontaktissa ja asiallisesti ja johdonmukaisesti kertoo asioistaan.&nbsp;</p>
<p>Pt kaipaa siis Kelan tukea terapian tiivist&auml;miseksi. Ongelman vaikutus ty&ouml;kykyyn ilmeinen, pt:lla oli potentiaalia ihan toisenlaiseen ty&ouml;uraan. Itsek&auml;&auml;n ei ole tyytyv&auml;inen ammatilliseen tilanteeseen, vaikka nyk. ty&ouml;ss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;. Ajattelee ett&auml; viel&auml; opiskelisi jotain vaativampaa, kovin selvi&auml; suunnitelmia ei ole.</p>
<p>Kelan tukeen on mahdollisuus, vaikea oireilu vaikuttanut laajasti el&auml;m&auml;&auml;n ja ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, vaikka nyk. ty&ouml;ss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;kin. JAtkaa terapiaa, Kela-asiassa uudestaan helmikuussa. Keskusteltu l&auml;&auml;kitysmahdollisuuksista. Pt ei nyt koe olevansa masentunut. Joku Propral-tyyppinen, mutta harkinnan j&auml;lkeen ei sit&auml;k&auml;&auml;n halua. Kokee ett&auml; etenee terapian avulla ja haluaa n&auml;in jatkaa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-12-01 18:00:00 - END 2016-12-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynti.</p>
<p>K&auml;ynyt psykiatrilla 1.k&auml;ynnin kuntoutuspsykoterapia-arvioinnissa.</p>
<p>Kuvaa mielialaansa vaihtelevaksi.Kokee fyysien voinnin olevan melko hyv&auml;.Edelleen yll&auml;pit&auml;nyt el&auml;m&auml;tapamuutoksia.</p>
<p>Kuvaa j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; seksuaalisuuteen liittyvi&auml; keskusteluja ja kokee h&auml;pe&auml;n tunteita ajatuksistaaan sek&auml; fantasioistaan , joista osan kokee liittyv&auml;n tabuihin.</p>
<p>Vo:lla kykenee avautumaan em.asioista.Jonkin verran ahdistuneisuutta sek&auml; hermostuneisuutta - kykenee orientoitumaan aikaan ja paikkaan ja rauhoittuu itsen&auml;isesti.</p>
<p>Kokee pohtivansa paljon omaa seksuaalisuuttaan ja seksuaalikehityst&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-04 11:00:00 - END 2016-12-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo voinnin vaihdelleen jonkin verran.Kuvaa mielialan vaihteluja ja jatkuvaa itseanalyysia.Taipumus itsesyyt&ouml;ksiin sek&auml; mit&auml;t&ouml;intiin - t&auml;m&auml;n tunnistaa.</p>
<p>Pohdittu seksuaalisuuteen liittyvi&auml; asioita.Kertoo pohtivansa niit&auml; paljon ja kokee ajoittaista syyllisyytt&auml; fantasioistaan.Pohdittu fantasian ja toiminnallisuuden eroa.Ajoittaista sairauden pelkoa.</p>
<p>Kuvaa kokemattomuuttaan seksuaalisissa asioissa ja sen tuomaa h&auml;mmennyst&auml; k&auml;sitell&auml; em.asioita.</p>
<p>Pohtinut omaa seksuaali-identiteetin kehityst&auml;&auml;n ja sen kesketymist&auml; teini-i&auml;ss&auml; koulukiusaamisen vuoksi ? Suojautunut omien sanojensa mukaan erist&auml;ytym&auml;ll&auml; muista sek&auml; olemalla huolehtimatta itsest&auml;&auml;n.Paino-ongelmat ?</p>
<p>Suunnitelma : tukik&auml;ynnit</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; psykiatrin II k&auml;ynti helmikuussa</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; kuntoutuspsykoterapia ?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-29 18:00:00 - END 2016-12-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynti</p>
<p>Kertoo mielialansa hiukan vaihdelleen, jonkin verran ahdistuneisuutta sek&auml; alakuloisuutta.Toimintakyky melko hyv&auml;.</p>
<p>Kokee ty&ouml;ss&auml;&auml;n sosiaalisten tilanteiden kuormittavan edelleen, etenkin mik&auml;li sijaistaa esimiest&auml;&auml;n ja joutuu vastaamaan asiakaskontakteista.Toisaalta kuvaa motivaatiotaan esimiesyeht&auml;viin tai vastaaviin mik&auml;li voimavarat kohenevat.</p>
<p>Pohtinut omaa kehonkuvaansa.Kuvaa vaikeutta hahmottaa omaa kehoaan radikaalin laihtumisen my&ouml;t&auml;.Tunnistaa aiempaa paremmin tunteitaan - niiden sanoittaminen edelleen haasteellista.</p>
<p>Menetelm&auml;t : tunteiden tunnistaminen - kehollisuus - harjoitus</p>
<p>Suunnitelma : tukik&auml;ynnit n.2 vkon v&auml;lein.Helmikuussa psykiatri II</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-12 18:00:00 - END 2017-01-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynti</p>
<p>Kokenut mielialan hiukan vaihdelleen, tunnistaa taipumuksen "juuttua" ajatuskehiin.</p>
<p>Kokenut rentoutumisen ja ajatuksista irtaantumisen vaikeaksi.</p>
<p>Pohtinut omaa identiteetti&auml;&auml;n sek&auml; erityisesti seksuaalisuuteen liittyvi&auml; kysymyksi&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-26 18:00:00 - END 2017-01-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynti</p>
<p>Mieliala vaihdellut jonkin verran , ajoittain liev&auml;&auml; ahdistuneisuutta ja alakuloisuutta.Kokee vointinsa p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti vakaaksi.Orientoitunut aikaan ja paikkaan.</p>
<p>Pohtinut oman kehonkuvan muutosta psykkiseen hyvinvointiin.H&auml;mmentynyt kehonkuvan muutoksen vaatimasta ajasta.</p>
<p>Omien tunteiden sanoittaminen ja tunnistaminen haastavaa.Kykenee ulkoistamisen avulla verbalisoimaan omaan itseen liityvi&auml; tunnetiloja.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-02-16 18:00:00 - END 2017-02-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynti</p>
<p>Mieliala vaihdellut jonkin verran , toimintakyky ollut hyv&auml;.K&auml;ynyt ty&ouml;ss&auml;.Sosiaalisesti edelleen melko eristynyt , ei juurikaan kontakteja oman perheen ulkopuolella.</p>
<p>Pohtinut omaa anamneesiaan ja kokee turhautumista "vuosien hukkaamisesta".</p>
<p>Kertoo suunnittelevansa sosiaalisiin tapahtumiin osallistumista ja suunnitelmien kariuduttua &nbsp;- voimakkaita itsesoimauksia.</p>
<p>Sanoittaa pohtivansa omaa identiteetti&auml;&auml;n ja ajoittain vaikeus tunnistaa omia tunteitaan ?</p>
<p>Negatiivisten tunteiden sieto haasteellista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma : psykiatri II helmikuussa</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;seuraava k&auml;ynti 2 vkoa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiin : tunteiden tunnistamisen harjoitus</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-02-27 16:30:00 - END 2017-02-27 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee terapialausuntoa varten. Vointi sin&auml;ns&auml; ennallaan, arki sujuu, ty&ouml;ss&auml; ei ongelmia. Kuitenkin varsin rajoitettu ja rutiininomainen el&auml;m&auml;, kaikki ihmisten ilmoille meneminen aiheuttaa voimakastakin j&auml;nnitt&auml;mist&auml; sek&auml; v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>Tarkistettu hoitohistorian aikaj&auml;rjestyst&auml;. Pt on k&auml;ynyt psyk. el Sirpa Vaaralla Mehil&auml;isess&auml; vv:na -06-13, alkuun harvemmin, mutta ainakin kev&auml;&auml;st&auml; -09 viikottain. Pt:n mukaan hoito p&auml;&auml;ttyi &auml;kisti, skrt:ssa pari vk ennen lopetusta kyll&auml; maininta "lopetusvaiheesta", lis&auml;ksi l&auml;&auml;kitys (Cymbalta 60mg) oli ajettu alas pari kk aiemmin.</p>
<p>Sairaalahoito ruusun takia -14, helmikuussa -15 p&auml;&auml;si laihdutushoitoon.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; terapiassa sek&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisterapian piirteit&auml;, yritet&auml;&auml;n aktivoida, k&auml;yd&auml; l&auml;pi j&auml;nnitt&auml;vi&auml; tilanteita yms. Samalla pt alkanut puhua seksuaalisuuteen liittyvist&auml; ongelmista.Pt kokenut oman miehisyytens&auml; toisaalta riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, toisaalta vastenmielisen&auml;. Harrastanut jnkv naiseksi pukeutumista, mik&auml; tuonut my&ouml;nteisi&auml; ajatksia omasta kehosta. Seksuaalinen mielenkiinto suuntautuu kyll&auml; naisiin.</p>
<p>Ilmeist&auml; taustaa ei l&ouml;ydy vahvoille estoille seksuaalisuuden alueella. Lapsuudenperhe "tavallinen", pt 1/2 lapsi. &Auml;iti oli kotona ja vasta pt:n murrosi&auml;ss&auml; hakeutui t&ouml;ihin, p&auml;iv&auml;kotiin lastenhoitajaksi. Is&auml; varstoesimiehen&auml;, oli paljon poissa. Kotona is&auml; sohvaperuna" ja sulkeutunut. &Auml;iti&auml; pt kuvaa "hysteeriseksi". Pikkusiskolla ollut mt-ongelmia my&ouml;s. Viitteit&auml; siis ett&auml; fallinen tuki ja esikuva olleet riitt&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml;.</p>
<p>Vastaanotolla pt hieman j&auml;nnitt&auml;&auml;, toisaalta hyvin rohkeasti puhuu vaikeista aiheista. Mieliala ulk. arvioiden normaali.</p>
<p>Pt on kypsynyt ajatukseen ett&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml;kin voisi olla apua, ei kuitenkaan vars psyykenl&auml;&auml;kett&auml;. Taisin viimeksi mainita beetasalpaajan, jota nyt haluaa kokeilla. Rec Propral 10mg N:o C, 1-2 tarv.</p>
<p>B.laus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-09 18:00:00 - END 2017-03-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynti</p>
<p>Ollut psykiatrilla II tapaaminen.Ohjattu l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n B-lausunto sek&auml; oma hakemus Kelaan kuntoutuspsykoterapian hakemiseksi.L&auml;&auml;k&auml;ri t&auml;t&auml; puoltanut.</p>
<p>Mieliala p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti vakaa.Ajoittaista ahdistuneisuutta.Sosiaalinen el&auml;m&auml; melko rajoittunutta.Yst&auml;viin/tuttaviin kontakti l&auml;hinn&auml; somen kautta.</p>
<p>Kuvaa voimakasta identiteetin sek&auml; erityisesti seksuaali-identiteetin etsint&auml;&auml;.Pohdittu min&auml;kuvan muutoksen laukaisemaa muutosprosessia.</p>
<p>Kertoo aina halunneensa peitt&auml;&auml; tse&auml;&auml;n ja toiveena ollut huomaamattomuus.Nyt kotona erilaisia roolikokeiluja ja kokee saavansa mielihyv&auml;&auml; oman naisellisen puolen korostamisesta.Kertoo koko koului&auml;n jatkuneesta koulukiusaamisestaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-03-23 18:00:00 - END 2017-03-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynti</p>
<p>Toimittanut oman hakemuksen Kelaa.L&auml;&auml;k&auml;rinlausunto jo Kelassa.</p>
<p>Pohtinut omaa kouluhistoriaansa ja sen merkityst&auml; sosiaalisen el&auml;m&auml;n kaventumiselle ja peloille.Sanoittaa kokemuksiaan varhaisimmilta kouluvuosilta, joihin liittyy voimakkaita pettymyksen ja nolouden/h&auml;pe&auml;n tunteita.</p>
<p>Kuvaa kasvaneensa varhaislapsuuden hyvin suojatussa perheyhteis&ouml;ss&auml;, josta esikouluun meneminen ollut "j&auml;rkytys".Tunnistaa edelleen kokemuksiin liittyvi&auml; tunteita kehollisesti.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-04-06 18:00:00 - END 2017-04-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa laskusuuntaista mielialaansa.Toimintakyky ollut hyv&auml;.Kokee pettymyst&auml; mielialan laskusta, toisaalta sanoittaa " eih&auml;n kell&auml;&auml;n voi koko ajan olla hyv&auml; olo".</p>
<p>Kuvaa taipumustaan kielt&auml;&auml; itselt&auml;&auml;n negatiiviset tunteet ja kokee ettei ole "oikeutta valittaa koska perusasiat ovat ok".</p>
<p>Kertoo kasvavasta &auml;rsyyntymisen tunteesta is&auml;&auml; kohtaan.Liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n oman identiteetin etsimiseen sek&auml; siihen ettei kykene saamaan riitt&auml;v&auml;n tyydytt&auml;v&auml;&auml; kontaktia is&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-04-20 18:00:00 - END 2017-04-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala ollut melko vakaa, kertoo mielialan olleen positiivisempi l&auml;hiaikoina kuin ed.kerralla kuvatessaan.</p>
<p>Kokee ty&ouml;roolinsa t&auml;rke&auml;ksi oman itsetunnon kannalta.</p>
<p>Kertoo rajaamisen vaikeudesta l&auml;himpien suhteen, kokemus &auml;idin manipulatiivisesta k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;.Tunnistaa itsesyyttely&auml; sek&auml; soimausta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-05-04 18:15:00 - END 2017-05-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Odottelee edelleen Kela - p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.On yht.Kelaan ellei l&auml;hip&auml;ivin&auml; tule tietoa.</p>
<p>Kertoo mielialan laskusta ja pettymyksen tunteesta.Kertoo kokemuksesta ett&auml; " pit&auml;isi menn&auml; paremmin".</p>
<p>Alisuoriutumisen tunne.Kokee muutoksen tarvetta mutta ei kykene hahmottamaan muutoksen suuntaa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-05-18 18:15:00 - END 2017-05-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>5.Kela&nbsp;</p>
<p>Kela - p&auml;&auml;t&ouml;s tullut.T&auml;st&auml; helpottunut.</p>
<p>Kertoo mielialan laskusta sek&auml; stressin lis&auml;&auml;ntymisest&auml;.t&auml;m&auml; n&auml;kyy elintavoissa , mm.roskaruuan sy&ouml;minen lis&auml;&auml;ntynyt ja liikunta v&auml;hentynyt.</p>
<p>Kuvaa ajatuksiaan ty&ouml;st&auml;&auml;n ja tunnistaa v&auml;&auml;ristyneit&auml; ajatuksia omasta roolistaan vastuun kantajana ja huolehtijana.</p>
<p>Pohdittu omien rajojen tunnistamisen haasteita.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-01 17:15:00 - END 2017-06-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>6.Kela</p>
<p>Mieliala hiukan ed.kertaa positiivisempi.Kokee saaneensa uudelleen paremmin "el&auml;m&auml;nhallinnasta" kiinni.</p>
<p>Pohdittu kehollisuuden kautta tunteiden tunnistamista sek&auml; nykyhetkeen kehon vakauttamista.</p>
<p>Kotiin : kehollisuus - rentouttavat mielikuvat / hengitysharjoitus</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-08 18:15:00 - END 2017-06-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>7.Kela</p>
<p>Mieliala ollut hiukan alaviritteinen.Kertoo pettyneens&auml; oman suuren el&auml;m&auml;nmuutoksen j&auml;lkeisen "arjen palaamiseen".</p>
<p>Kertoo ajoittaisesta ahdistuneisuudesta.Sanoittaa somaattisiin sairauksiin liittyv&auml;&auml; karastrofiajattelua.Taipumus psykosomatisointiin.</p>
<p>Kertoo pyrkiv&auml;ns&auml; hallitsemaan ahdistuneisuuttaan aiemmin sy&ouml;m&auml;ll&auml; ja nyt tarkailemalla itse&auml;&auml;n sairauksien varalta.</p>
<p>Pohdittu ahdistuneisuuden taustalla olevia ajatuksia ja tunteita.Tunnistaa ep&auml;varmuuden ja jatkuvan varuilla olon.</p>
<p>Menetelm&auml;t :&nbsp;</p>
<p>psykoedukaatio traumaattisten kokemusten vaikutuksesta kehoon ja mieleen</p>
<p>turvapaikan rakentaminen</p>
<p>Kotiin :&nbsp;</p>
<p>turvapaikka - ja rentoutusharjoitukset</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-15 18:15:00 - END 2017-06-15 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.Kela</p>
<p>Mieliala ollut ajoittain ahdistunut ja alaviritteinen.Kertoo pohtineensa omaa kehonkuvaa ja syit&auml; vaikeuteensa sen hyv&auml;ksymiseen.Pettynyt omaan suhtautumiseensa itseens&auml; suuren painonpudotuksen j&auml;lkeen.Sanoittaa euforian onnistumisesta v&auml;istyneen ja pettyneens&auml; omaan alakuloisuuteensa sek&auml; ajatuksiinsa itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohdittu el&auml;m&auml;nhistorian avulla suhdetta omaan kehoon.Tunnistaa vuosia jatkuneen ajatuksensa omasta huonommuudestaan sek&auml; ep&auml;miellytt&auml;vyydest&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohdittu kuormittavien kokemusten vaikutusta omaan min&auml;kuvaan sek&auml; kehon hahmottamiseen.</p>
<p>Hienoja oivalluksia somatisoinnin ja itsens&auml; tarkkailun yhteydest&auml;.Pohtinut el&auml;v&auml;ns&auml; "keskenj&auml;&auml;nytt&auml; teinikauttaan". Pohdittu prosessin vaatimaa aikaa ja tilaa.</p>
<p>Vakautus</p>
<p>Kotiin : mindfullness - rentoutusharjoitukset</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-29 18:15:00 - END 2017-06-29 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>9.Kela</p>
<p>Mieliala hiukan vaihdellut.P&auml;ivitt&auml;inen toimintakyky hyv&auml;, nyt lomalla.Sosiaalinen verkosto hyvin kapea ja sosiaalisten sujteiden solmiminen vaikeutunut.</p>
<p>Kertoo pohtineensa seksuaalisuuteen liittyvi&auml; ajatuksiaan.Pohtinut "kyvytt&ouml;myytt&auml;&auml;n" solmia l&auml;heisi&auml; ihmissuhteita.</p>
<p>Kokee avautumisen ja luottamuksen eritt&auml;in vaikeaksi ihmissuhteissa.Tunnistaa el&auml;m&auml;nhistorian vaikutuksen em.asiaan.</p>
<p>Kotiin : sosiaalinen aktivoituminen - Hkiin pv&auml;retki</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-07-06 18:15:00 - END 2017-07-06 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>10.Kela</p>
<p>Mieliala ollut p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti vakaa.Kertoo olleensa Pride - kulkueessa.Kokenut k&auml;ynnin hyv&auml;n&auml; mutta ollut fyysisesti hyvin v&auml;synyt tapahtumaan osallistumisen j&auml;lkeen.</p>
<p>Pohdittu kehon ja mielen yhteytt&auml;.</p>
<p>Taipumus tulkita muiden eleit&auml; ja kommentteja ja j&auml;&auml;d&auml; kiinni tulkintoihin.Tunnistaa taipumuksen katastrofiajatteluun sek&auml; itsens&auml; v&auml;h&auml;ttelyyn.</p>
<p>Haastanut itse&auml;&auml;n aktivoitumalla mm.sosiaalisessa mediassa.</p>
<p>Kotiin : toiminnallinen teht&auml;v&auml; - sosiaalisesti aktivoituminen : k&auml;ynti Hkissa</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-07-13 18:15:00 - END 2017-07-13 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>11.Kela&nbsp;</p>
<p>Sovitusti toiminnallinen k&auml;ynti.K&auml;yty asiakkaan kanssa Malmin Novassa kahvilassa.Pohdittu sosiaalisissa tilanteissa kehon reaktioita.</p>
<p>Kotiin : sosiaalisiin tilanteisiin sied&auml;ttyminen / asiakaspalvelutilanne tai muu sosiaalinen tapahtuma 1 - 2 x vkossa</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-10 18:15:00 - END 2017-08-10 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>12.Kela</p>
<p>Mieliala hiukan vaihdellut, ajoittain ahdistuneisuutta sek&auml; mielialan laskua.Kokee pettymyksen tunnetta suhteessa itseens&auml;.Sanoittaa " t&auml;m&auml; on tuttu tunne..olen pettynyt".</p>
<p>Pohdittu pettymyksen taustalla olevia olettamuksia.Tunnistaa vaateita itse&auml;&auml;n kohtaan sek&auml; h&auml;mmennyksen muuttuneesta roolistaan niin ty&ouml;ss&auml; kuin vapaa-ajalla.Kertoo olevansa jatkuvasti kuin " jossakin roolissa ja vain kotona voin olla itseni..".</p>
<p>Pohdittu kuormittaviin kokemuksiin liittyv&auml;&auml; dissosiointia sek&auml; eri rooleihin liittyv&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>Sanoittaa avoimesti ja rohkeasti ajatuksiaan ja hienoja oivalluksia omasta kasvavasta tarpesstaan olla "kokonaan" itsens&auml;.</p>
<p>Kotiin : rentoutusharjoitus</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-10 18:15:00 - END 2017-08-10 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>12.Kela</p>
<p>Mieliala hiukan vaihdellut, ajoittain ahdistuneisuutta sek&auml; mielialan laskua.Kokee pettymyksen tunnetta suhteessa itseens&auml;.Sanoittaa " t&auml;m&auml; on tuttu tunne..olen pettynyt".</p>
<p>Pohdittu pettymyksen taustalla olevia olettamuksia.Tunnistaa vaateita itse&auml;&auml;n kohtaan sek&auml; h&auml;mmennyksen muuttuneesta roolistaan niin ty&ouml;ss&auml; kuin vapaa-ajalla.Kertoo olevansa jatkuvasti kuin " jossakin roolissa ja vain kotona voin olla itseni..".</p>
<p>Pohdittu kuormittaviin kokemuksiin liittyv&auml;&auml; dissosiointia sek&auml; eri rooleihin liittyv&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>Sanoittaa avoimesti ja rohkeasti ajatuksiaan ja hienoja oivalluksia omasta kasvavasta tarpesstaan olla "kokonaan" itsens&auml;.</p>
<p>Kotiin : rentoutusharjoitus</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-17 18:15:00 - END 2017-08-17 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.Kela</p>
<p>Sanoittaa kokemuksiaan ed.terapiajaksosta sek&auml; ajatuksiaan nykyisen terapiaprosessin etenemisest&auml;.Ajoittain tunne terapian tavoitteiden jatkusta muuntumisesta ja turhauttava tunne uusien " ongelmien" esiintulosta.</p>
<p>Pohdittu terapiaa prosessina sek&auml; sen aikana tapahtuvia muutoksia.</p>
<p>Pohdittu pelon ja varautuneisuuden tunteita sek&auml; niiden ilmenemist&auml; kehollisina kokemuksina.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiin : tavoitteellistaminen</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-31 18:15:00 - END 2017-08-31 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>14.Kela / I&nbsp;</p>
<p>Mieliala ollut melko vakaa oman kertoman mukaan , kokee saaneensa el&auml;m&auml;nhallintaa "takaisin" liittyen nukkumiseen , ruokavalioon sek&auml; alkon k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Pohtinut omaa kehollisuuttaan sek&auml; kokemustaan omasta kehosta.Kykenee reflektoimaan ajatuksiaan ja tunteitaan monipuolisesti.On saanut yhteyden omaan muuttuneeseen kehoonsa - kokee kehon ajoittain positiivisesti vaikka edelleen voimakasta itsesoimausta.Kertoo h&auml;mmennyksest&auml;&auml;n omasta muutoksestaan - kokee ylipainon olleen suoja seksuaalisuuteen /&nbsp;seksuaali-identiteettiin liittyen.</p>
<p>Pohtinut omaa feminiinist&auml; puoltaan ja sen turvallista ilmaisemista.</p>
<p>Avautunut omasta mielialastaan ja sen muutoksista vanhemmilleen.Kokee saaneensa " tilaa " mielialan muutoksille esim.ajoittain alakulo avautumisensa vuoksi.</p>
<p>Pohtinut identiteetti&auml;&auml;n mies - nais - akselilla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-07 18:15:00 - END 2017-09-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.Kela / I&nbsp;</p>
<p>Mieliala ollut vakaa, oman kertoman mukaan liev&auml;&auml; alakuloisuutta.</p>
<p>Kertoo voimakkaasta pettymyksen tunteesta liittyen omaan kehoon ja laihdtuksen tuomaan kehhon kuvan muutoksen sietoon.</p>
<p>Pohdittu kehollisuuden kautta tunteita.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-14 18:15:00 - END 2017-09-14 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>16.Kela / I</p>
<p>kertoo tutkineensa omia tunteitaan fyysisin&auml; ilmentymin&auml;.Kertoo kiinnitt&auml;neens&auml; huomiota eleisiin ja omaan liikkumiseen tunnetilan mukaan.Pohdittu kehollisuuden vaikutusta sosiaalisissa tilanteissa sek&auml; tulkintoja kanssaihmisten kehollisista eleist&auml;.</p>
<p>Tehty psykofyysinen mielikuva - harjoitus.Liikuttuu vastaanotolla - t&auml;st&auml; iloinen ja h&auml;mmentynyt omien sanojensa mukaan.Kokee saaneensa yhteyden tunnetasolla omaan muistoon ja kehoonsa.</p>
<p>Kotiin : psykofyysiset harjoitukset</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-28 18:15:00 - END 2017-09-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>17.Kela/ I</p>
<p>Mieliala aiempaa posittivisempi.Kertoo kokevansa helpottavana ajatusten rauhoittumisen ja tyyntymisen sukupuoli-identiteetin jatkuvasta k&auml;sittelyst&auml;.Kokee asian edelleen olevan mietinn&auml;ss&auml; ja kypsym&auml;ss&auml; , mutta kertoo saaneensa psykofyysisten harjoitteiden avulla tilaa asialle itsess&auml;&auml;n.</p>
<p>Kertoo yll&auml;ttyneens&auml; omasta reaktiostaan mahdolliseen ty&ouml;tarjoukseen liittyen, kokee voimaantuneensa pohtimaan omia tarpeitaan ja haaveitaan muiden miellytt&auml;misen sijasta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-05 18:15:00 - END 2017-10-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>17.Kela / I</p>
<p>Kertoo mielialan olleen hiukan alaviritteinen ja itkuisuuden tunnetta ty&ouml;p&auml;ivien aikana.Liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n surun tunteeseen ja sanoittaa kokemusta "el&auml;m&auml;tt&auml; j&auml;&auml;neest&auml; el&auml;m&auml;st&auml;".</p>
<p>Pohtinut surun ja masennuksen eroa - kokee ettei apatiaa kuitenkaan t&auml;m&auml;nhetkisess&auml; surussa mukana.</p>
<p>Psykoedukaatio masennuksesta toipumisen vaiheisiin.</p>
<p>Kertoo psykofyysisten harjoitteiden tuoneen pintaan omat seksuaalisuuteen liittyv&auml;t muistot ja ajatukset.Kertoo kokemuksistaan ja tunteistaan omaan seksuaalihistoriaan liittyen.Pohtinut seksuaaliterapeutilla k&auml;ynti&auml;.</p>
<p>Suunnitelma : seksuaaliterapeutin konsultaatiok&auml;ynnit jaksomuotoisena ?</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; annettu yhteystietoja</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-12 17:30:00 - END 2017-10-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>18.Kela / I</p>
<p>Oman kertoman mukaan ed.kerran j&auml;lkeen relapsi mielialassa sek&auml; fyysisess&auml; voinnissa.Kokenut seksuaalisuuteen liittyv&auml;t keskustelut kuormittavina ja vkonloppuna mielialasy&ouml;mist&auml; ja alkonk&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p>Pohdittu sietoikkunan avulla kokemusta.</p>
<p>Keskusteltu traumoihin ja kuormittaviin kokemuksiin liittyv&auml;st&auml; h&auml;pe&auml;n - tunteesta ja kokemuksesta.</p>
<p>Kotiin : h&auml;pe&auml;n kompassa - tutkittavaksi</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-19 18:15:00 - END 2017-10-19 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>19.Kela / I</p>
<p>Mieliala ollut positiivinen ja vakaa.</p>
<p>Pohdittu mielenmaisemia roolileikin avulla asiakkaan toivomuksesta.Kokee ty&auml;min&auml;ns&auml; arjessa hallitsevaksi ja roolin yll&auml;pit&auml;minen vie voimia oman kokemuksen mukaan.</p>
<p>Hienoja oivalluksia omista toimintatavoista eri rooleissa.</p>
<p>Kotiin : roolikartta / mielenmaisema</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-26 18:15:00 - END 2017-10-26 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>20.Kela / I</p>
<p>Kertoo mielialansa vaihdelleen jonkin verran ja olleensa h&auml;mmentynyt omista reaktioistaan ja uskalluksestaan.ollut ty&ouml;haastattelusssa jossa kokenut onnistumista.</p>
<p>Kertoo sosiaalisesta tilanteesta , jonka kokenut eritt&auml;in stressaavana ja joka tuonut takaumia koulukiusaamisesta.</p>
<p>Menetelm&auml;t : selviytymiskysymykset , vakautus</p>
<p>Kotiin : roolikartta / mielenmaisema</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-02 18:15:00 - END 2017-11-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.Kela / I</p>
<p>Mieliala ollut vakaa oman kertoman mukaan , ajoittaista ahdistuneisuutta sek&auml; aliviritteisyytt&auml;.Tunnistaa oman taipumuksen negatiivisiin ajatuskehiin.</p>
<p>Kertoo samaistuneensa voimakkaasti ja tunnistaneensa omia kokemuksia ja tunteita lukiessaan muiden koulukiusattujen julkisia tarinoita.</p>
<p>Pohdittu jakamisen kokemisen merkityst&auml; sek&auml; ulkopuolisuuden tunnetta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-16 17:45:00 - END 2017-11-16 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>22.Kela / I</p>
<p>Mieliala oman kertoman mukaan "aaltoillut".Kuvaa lis&auml;&auml;ntynytt&auml; itkuherkkyytt&auml; sek&auml; &auml;rtyisyytt&auml;.Pohtinut omaa historiaansa , erityisesti armeijakokemuksia.</p>
<p>Kertoo tunnistavansa nyt erilaisia avuttomuuden ja passiivisuuden tunteita kiusaamiskokemuksiinsa liittyen.</p>
<p>Pohdittu kokemuksia psykofyysisin&auml; kokemuksina.</p>
<p>Psykoedukaatio traumoista.</p>
<p>SA 2 vkoa : asiakkaalla ensi vkolla meno.</p>
<p>Sovitusti toiminnallinen tapaaminen : ravintolassa p&auml;iv&auml;llinen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-30 17:30:00 - END 2017-11-30 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.Kela /I</p>
<p>Tapaaminen suunnitellusti ravintolassa.Kertoo olevansa j&auml;nnittynyt ja etuk&auml;teen tutustunut mm.ravintolan menuun.Kertoo ettei juurikaan ole kokemusta asioimisesta ravintoloissa ja perheen vierailut ravintoloissa tms.paikoissa hyvin v&auml;h&auml;isi&auml;.</p>
<p>Aktiivinen keskustelija ja kertoo avoimesti ty&ouml;h&ouml;n liittyvist&auml; asioistaan sek&auml; ty&ouml;paikan vaihtamisesta.Kokee vahvistuneensa pohtimaan omia tarpeitaan ja uskaltautumaan tekem&auml;&auml;n suunnitelmia tulevaisuuden suhteen.</p>
<p>Pohdittu sosiaalisen el&auml;m&auml;n laajentamista harrastamiseen - t&auml;m&auml;n n&auml;kee toteutettavana asiana.</p>
<p>Keskusteltu itsetunnon vaikkutuksesta sosiaalisuuteen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-30 18:15:00 - END 2017-11-30 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.Kela / I</p>
<p>Tuplak&auml;ynti ravintolak&auml;ynnin vuoksi.kts.em.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-12-07 18:15:00 - END 2017-12-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>25.Kela / I</p>
<p>Palautekeskustelu ed.toiminnallisen tapaamiseen liittyen ( ravintolak&auml;ynti/p&auml;iv&auml;llinen).Kokenut jk&auml;ynnin hyv&auml;n&auml; ja rohkaisevana.Tunnistanut selke&auml;t j&auml;nnitysoireet itsess&auml;&auml;n , mutta yll&auml;ttynyt omista taidoistaan ja kyvyist&auml;&auml;n vieraassa sosiaalisessa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Pohdittu tavoitteita psykofyysisen harjoitteen avulla.Tunnistaa vaikeuden "aloittamiseen" aktiviteeteissa.Kertoo tunnistavansa masennukseen liittyv&auml;n lamaantuneisuuden , josta kertoo ponnistelevansa v&auml;hitellen eroon.</p>
<p>Pohdittu positiivisen palautteen merkityst&auml;.Taipumus itsesoimaukseen.</p>
<p>Kotiin : pieni toiminnallinen muutos ( konkretia) kohti tavoitteita</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-12-14 18:15:00 - END 2017-12-14 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>26.Kela / II</p>
<p>Mielala oman kertoman mukaan toiveikas , ajoittaista ahdistuneisuutta sek&auml; hermostuneisuutta.Kertoo aloittavansa uudessa ty&ouml;ss&auml;&auml;n 8.1. - kokee ty&ouml;n mahdollisuutena tutustua uusiin ihmisiin sek&auml; omaan roolin vaihdokseen /muutokseen.</p>
<p>Pohdittu toiminnan esteit&auml;.Kokee avautuneensa v&auml;hitellen , mutta edelleen ty&ouml;st&auml;&auml; mielest&auml;&auml;n voimakkaasti omaa identiteetti&auml;&auml;n ja kokee turvattomuutta ja pelkoa "paljastetuksi" tulemisesta.</p>
<p>Pohdittu keinoja lis&auml;t&auml; sosiaalisuutta turvallisuudentunnetta menett&auml;m&auml;tt&auml; / vaarantamatta tarpeettomasti.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-12-28 18:15:00 - END 2017-12-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>27.Kela / I</p>
<p>Mieliala ollut oman kokemuksen mukaan melko positiivinen.Kuvaa joulunviettoon liittyv&auml;&auml; liev&auml;&auml; ahdistuneisuutta perhetilanteisiin liittyen.Kokee vaikeaksi pettymyksen tuottamisen &auml;idille.Tunnistaa ajatuksen olevan liit&auml;nn&auml;inen omaan keskener&auml;iseen itsen&auml;istymisprosessiinsa.</p>
<p>Voimaantunut pohtimaan omaa irrottautumistaan emotionaalisesti&nbsp; vanhempien , etenkin &auml;idin ,&nbsp; tuesta.</p>
<p>Sanoittaa aiempaa toiveikkaammin ajatuksiaan tulevaisuudestaan.Asiakkaan mukaan voimistuva tunne omasta selviytymisest&auml;&auml;n ja "asioiden j&auml;rjestymisest&auml;".Toiveikkuus&nbsp; asiakkaan mukaan uusi ja h&auml;mment&auml;v&auml; olotila.</p>
<p>SA 1 vko</p>
<p>Kotiin : tutustuttavaksi tunnelukko : rankaisen ja vaativan moodin tunnusmerkit</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-01-04 18:15:00 - END 2018-01-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>28.Kela / I</p>
<p>Mieliala ollut oman kertoman mukaan vakaa ja positiivinen.H&auml;mmentyneen iloinen positiivisesta palautteesta entiseen ty&ouml;paikkaan ja l&auml;ksi&auml;isiin liittyen.</p>
<p>Kokenut voimaannuttavana nykyisen esimiehen kanssa keskustelut ja kokee olevansa positiivisesti j&auml;nnittynyt uusiin ty&ouml;haasteisiin liittyen.</p>
<p>Motivoitunut kasvattamaan sosiaalisia kokemuksiaan.</p>
<p>Voimaantunut pohtimaan tulevaisuutta.Tunnistaa taipumuksen murehtia , mutta kokee saavansa asteittain uusia n&auml;k&ouml;kulmia asioihin.</p>
<p>Kotiin : kehollisuuden ja mielen yhteyksien tutkiminen</p>
<p>SA 2 vkoa</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-01-18 12:30:00 - END 2018-01-18 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>29.Kela / I</p>
<p>Kertoo uuden ty&ouml;paikkaan liittyvist&auml; haasteista ja onnistumisista.Kuvaa liukuvansa "suojamoodiin" sosiaalisesti j&auml;nnitt&auml;viss&auml; tilanteissa - pohdittu selviytymist&auml; sek&auml; sosiaalisia taitoja uudessa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Kokee haasteeksi hyvinvointia yll&auml;pit&auml;vien el&auml;m&auml;ntapojen s&auml;ilytt&auml;misen uudessa vuoroty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Menetelm&auml;t : n&auml;k&ouml;kulman vaihto&nbsp;</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-01-25 18:15:00 - END 2018-01-25 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>30.Kela / I</p>
<p>Mieliala ollut l&auml;hiaikoina vapaa -ajalla alaviritteinen.Ahdistuneisuutta&nbsp; - liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n oman identiteetin pohtimiseen.Toimintakyky ollut oman kokemuksen mukaan ty&ouml;ss&auml; hyv&auml;.</p>
<p>Vo:lla motorisesti rauhallinen , emotionaalisesti herkistynyt.</p>
<p>Hienoja oivalluksia omasta pyrkimyksest&auml;&auml;n v&auml;ltell&auml; ja "paeta" identiteettiin liittyvi&auml; kysymyksi&auml;.Pohtinut omaa mahdollista transssukupuolisuutta.Ollut yht.SETA:an , josta mahdollisuus saada vertaistukea tai keskusteluapua asiaan liittyen.</p>
<p>Pohdittu identiteetin muodostumiseen liittyvi&auml; kysymyksi&auml;.</p>
<p>Vakautus</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-01-30 17:00:00 - END 2018-01-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.Kela / I</p>
<p>Mieliala alaviritteinen - ahdistuneisuutta etenkin vapaa-aikaan liittyen.Kokenut voimakasta h&auml;pe&auml;n tunnetta liittyen viime kertaiseen terapiak&auml;yntiin.</p>
<p>Pohdittu h&auml;pe&auml;n taustalla olevia ajatuksia.Sanoittaa pohtineensa omaa oikeuttaan identiteetin pohdiskeluun.Hienoja oivalluksia "paljastetuksi tulemisen pelosta".</p>
<p>Keskusteltu turvallisuudentunteesta sek&auml; sit&auml; lis&auml;&auml;vist&auml; tekij&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Tarkasteltu h&auml;pe&auml;&auml; kehon kautta - psykofyysinen l&auml;hestymistapa.</p>
<p>Vakautus</p>
<p>&nbsp;SA 1 vko</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma : Ohjattu Kelan jatkohakemus</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-02-08 18:15:00 - END 2018-02-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>32.Kela / I</p>
<p>Mieliala ollut aiempaa positiivisempi ja toiveikkaampi oman kokemuksen mukaan.Kertoo pohdiskeluistaan omaan identiteettiins&auml; n&auml;hden.</p>
<p>Pohtinut traumaattisten kokemusten ( koulukiusaaminen ) vaikutusta omaan mielenmaisemaan ja identiteettiin.</p>
<p>Voimistuvasti naisen identiteetin kokemus.</p>
<p>Sanoittaa sallivuuden lis&auml;&auml;ntymist&auml; ajatuksissaan sek&auml; prosesseissaan.Kokee olevansa viel&auml; kypsym&auml;t&ouml;n aktiiviseen kontaktiin transtukikeskukseen tai mahdollisiin tukitapaamisiin.</p>
<p>SA 2 vkoa&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-02-26 16:30:00 - END 2018-02-26 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee Kelan tuen toisen vuoden hakemista varten. Terapia on toteutunut suunnitellusti ja pt kokee hy&ouml;tyneens&auml;. K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;kin tapahtunut muutoksia. Pt on aloittanut uudessa ty&ouml;paikassa. Varastoalan yritys, mutta pt:lla enemm&auml;n vastuuta, on mukana suunnittelemassa j&auml;rjestelyj&auml; ja palveluja. Pt kokee t&auml;m&auml;n isona edistysaskelena, mit&auml; se onkin. Kokoustilanteet j&auml;nnitt&auml;v&auml;t, varsinkin jos on naisia paikalla, mutta t&auml;m&auml; alkanut sujua ja on tullut onnistumisen kokemuksia. Propralia ottanut harvakseltaan t&auml;llaisiin tilanteisiin.</p>
<p>Muuten aktiviteetit v&auml;h&auml;isi&auml;. Ulkoilee (sauvak&auml;vely&auml;), jnkv tapaamisia suvun ja perheen kesken, n&auml;iden kanssa osallistunut mm. kulttuuritilaisuuksiin.</p>
<p>Seksuaali-identiteetti askarruttaa edelleen. Kokee omat naiselliset puolet vahvoina, toisaalta seksuaalinen mielenkiinto suuntautuu naisiin. Ollut yhteydess&auml; trans-tukipisteeseen, toisaalta ei halua ennenaikaisesti mit&auml;&auml;n ratkaisuja lukkoonly&ouml;d&auml;, koska on itse ep&auml;varma asiasta. Pt ottaa my&ouml;s ulkoiset realiteetit huomioon, on kookas mies ja ik&auml;&auml;kin jo on.</p>
<p>Terapiassa ty&ouml;st&auml;nyt sek&auml; identiteettiasiaa sek&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n sosiaalisen el&auml;m&auml;n laajentamista, molemmissa etenemist&auml; tapahtunut.</p>
<p>B-laus. Propral uusittu 10mg N:o C.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-08 18:15:00 - END 2018-03-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>33.Kela / I</p>
<p>Mieliala vaihdellut oman kokemuksen mukaan jonkin verran - kuitenkin kokemus hallinnan tunteesta.</p>
<p>Kokee rohakaistuvansa jatkuvasti ty&ouml;teht&auml;v&auml;ss&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml; palkitsevaa.Sosiaalinen el&auml;m&auml; ty&ouml;n ulkopuolella rajoittunuttta - pohtinut kuitenkin mahdollista harrastusta.Kannustettu asettamaan osa-tavoitteita asian toteuttamiseksi.</p>
<p>Pohtii aktiivisesti sukupuoli- identiteetti&auml;&auml;n.Kertonut pohdinnoistaan sisarelle , mink&auml; kokee merkitt&auml;v&auml;n&auml; avautumisena.Pohdittu identiteettiin ja sen muodostumiseen liittyvi&auml; asioita.</p>
<p>SA 2 vkoa</p>
<p>Kotiin : itsemy&ouml;t&auml;tuntoharjoitus</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-03-22 18:15:00 - END 2018-03-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>34.Kela / I&nbsp; &nbsp;( Kela I p&auml;&auml;ttyy 22.3. )</p>
<p>Mieliala ollut jonkin verran vaihteleva oman kokemuksen mukaan.</p>
<p>Pohtinut omaa vahvistuvaa sis&auml;ist&auml; tunnettaan omasta transsukupuolisuudestaan.Pohtinut mahdollisen trauman aiheuttamaa dissosiaation mahdollisuutta - t&auml;t&auml; ei koe kuitenkaan mahdolliseksi.</p>
<p>Kokemus itsens&auml; asteittaisesta hyvpksymisest&auml; ajatusten tasolla.Konkreeettinen itseilmaisu naisena viel&auml; hyvin v&auml;h&auml;ist&auml;.</p>
<p>Pohdittu turvallisuuden tunnetta sek&auml; rajoja.</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-03-29 17:15:00 - END 2018-03-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>1.Kela / II&nbsp; ( yht. 35 )</p>
<p>Mieliala ollut oman kokemuksen mukaan melko vakaa.Kokemus roolien ristiriitaisuudesta ty&ouml;min&auml;n ja vapaa-ajan min&auml;n kanssa.</p>
<p>Pohtinut kuomrittavien kokemusten vaikutusta omaan sukupuoli-identiteetin rakentumiseen.</p>
<p>Menetelm&auml; : DES II&nbsp; &nbsp;- keskustelun pohjana ; kokemus oman kehon vierauden tunteesta&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;liittyen oman sukupuoliroolin pohdintaan</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;EI dissosiatiivisia kokemuksia</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-04-05 18:15:00 - END 2018-04-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>2.Kela / II</p>
<p>Mieliala oman kertoman mukaan ollut vakaa.Orientoitunut l&auml;hiaikoina voimakkaasti ty&ouml;asioihin.Haastavia tilanteita sosiaalisesti tuloillaan - suhtautuu niihin kuitenkin luottavaisesti.Omaa vahvan ammatillisen identiteetin.</p>
<p>Sosiaalisesti haastanut itse&auml;&auml;n tapaamalla vanhoja luokkatovereitaan.T&auml;m&auml; ollut voimaannuttava kokemus.</p>
<p>Pohdittu identiteetin ja roolien moninaisuutta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-05-03 18:15:00 - END 2018-05-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>3.Kela / II</p>
<p>Mieliala ollut vakaa ja melko positiivinen oman kokemuksen mukaan.Ollut miltei tauotta t&ouml;iss&auml; kk:n ajan.Kokenut em.v&auml;sytt&auml;v&auml;n&auml; , mutta my&ouml;s eritt&auml;in antoisana.Rohkaistunut sosiaalisissa suhteissa huomattavasti ja paljon onnistumisen kokemuksia.</p>
<p>Hienoja oivalluksia omasta kyvyst&auml;&auml;n siet&auml;&auml; stressi&auml; sek&auml; uusia tilanteita.</p>
<p>Muistuteltu levon oleellisuudesta jaksamisen kannalta - t&auml;m&auml;n tiedostaa.</p>
<p>SA 2 vkoa</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-05-17 18:15:00 - END 2018-05-17 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>4.Kela / II</p>
<p>Mieliala ollut oman kertoman mukaan melko vakaa, ajoittaista ahdistuneisuutta oman identiteetin pohdiskeluun liittyen.</p>
<p>Kertoo vahvistuneesta itsetunnosta sek&auml; kyvyst&auml; olla aktiivinen osapuoli sosiaalisssa kontakteissa.Kokee em.kyvyt ty&ouml;ss&auml;&auml;n melko vahvoiksi , mutta vapaa-aikana identiteettiin liittyv&auml;t pohdinnat vaikeuttavat sosiaalisten verkostojen luomista.</p>
<p>Kertoo taipumuksestaan itsesoimaukseen liittyeen erityisesti seksuaalisuuteen.</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-05-24 11:00:00 - END 2018-05-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.Kela / II</p>
<p>Mieliala ollut oman kertoman mukaan melko vakaa , kokenut ty&ouml;kiireiden helpottaneen ja vapaap&auml;ivi&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.</p>
<p>Pohdittu seksuaalisuuteen liityvi&auml; ilmi&ouml;it&auml; sek&auml; seksuaalikehityst&auml;.Kertoo syyllist&auml;v&auml;ns&auml; itse&auml;&auml;n seksuaalisuuteen liittyvist&auml; mielikuvista.</p>
<p>menetelm&auml;t : psykoedukaatio /terveyskasvatus seksuaalisuudesta</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;normalsiointi</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-05-31 18:15:00 - END 2018-05-31 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>5.Kela / II</p>
<p>Mieliala positiivinen - saanut yll&auml;tt&auml;in ylennyksen nykyisen esimiehens&auml; paikalle.H&auml;mmentynyt omasta rohkeudestaan vastata haasteeseen sek&auml; ammatillisen itsetunnon kehittymisest&auml;.Toisaalta realistinen omien taitojensa suhteen ja kykenee sanoittamaan positiivisia kommentteja omasta kognitiivisesta tasostaan ym.</p>
<p>Sosiaalisesti rohkaistunut vuorovaikutukseen ammatillisissa asioissa sek&auml; "heitt&auml;m&auml;&auml;n l&auml;pp&auml;&auml;" ty&ouml;paikalla.Haasteena edelleen naispuoliset ty&ouml;kaverit , joihin kuitenkin aiempaa enemm&auml;n kontaktissa.</p>
<p>Pohdittu hyv&auml;ksymisen ja itsemy&ouml;t&auml;tunnon vaikutusta kehittymiseen.</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-06-07 18:15:00 - END 2018-06-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>6.Kela / II</p>
<p>Mieliala oman kertoman mukaan vakaa - kykenee aiempaa selke&auml;mmin irrottautumaan ty&ouml;st&auml;&auml;n.Kokenut uuden esimiesasemansa haasteellisena mutta eritt&auml;in palkitsevana.</p>
<p>Tunnistaa kohonneen itsearvostuksen ja sen mukanaan tuoman hyv&auml;ksynn&auml;n kasvun.</p>
<p>Kertoo kokevansa olevan aiempaa rentoutuneempi sallittuaan itselleen sukupuoli - identiteetti - pohdinnan.</p>
<p>Menetelm&auml; : HOT</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-06-14 18:15:00 - END 2018-06-14 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>7.Kela / II</p>
<p>Mieliala ollut positiivinen ja kertoo lis&auml;&auml;ntyv&auml;st&auml; optimismista.</p>
<p>Hienoja oivalluksia omasta miellytt&auml;misenhalustaan sek&auml; sen n&auml;kymisest&auml; ty&ouml;ss&auml;.Pohdittu j&auml;m&auml;kkyyden ja rajojen asettamisen teemaa.</p>
<p>SA 3 vkoa&nbsp; ( ak:n loma )</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-07-05 18:15:00 - END 2018-07-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.Kela / II</p>
<p>Mieliala hiukan ahdistunut - liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n uupumuksen tunnistamiseen.Kertoo mielialan asteittaisesta laskusta sek&auml; ajoittaisista nukahtamisvaikeuksista sek&auml; mielihyv&auml;sy&ouml;misest&auml;.Tunnistaa n&auml;m&auml; oireet ty&ouml;uupumusoireiksi.</p>
<p>Ollut yht.esimieheen tilanteen helpottamiseksi - kokemus kuulluksi tulemisesta ja toiveikas asioiden j&auml;rjesteymisen suhteen.</p>
<p>Positiivinen palaute tilanteen tunnistamisesta sek&auml; rohkeudesta ilmaista ajatuksiaan ty&ouml;organisaatiossa.</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-07-12 18:15:00 - END 2018-07-12 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>9.Kela / II</p>
<p>Mieliala aiempaa positiivisempi.Tehnyt muutoksia el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, kokenut vointinsa kohentuneen.Lyhent&auml;nyt ty&ouml;p&auml;ivi&auml;&auml;n sek&auml; fyysisen terveyden /el&auml;m&auml;tapojen uudelleen tarkastelu meneill&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohtinut rooliaan ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;.Lis&auml;&auml;ntyv&auml;&auml; omanarvontunnetta sek&auml; hyv&auml;ksymist&auml;.</p>
<p>Pohdittu ydinuskomuksia itseen liittyen.</p>
<p>SA 1 vko</p>
<p>Kotiin : ydinuskomukset : voimaannuttavat vrt.lannistavat</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-07-19 18:15:00 - END 2018-07-19 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>10.Kela / II</p>
<p>Kertoo mielialan laskusta ja n&auml;k&ouml;alattomuuden lis&auml;&auml;ntymisest&auml;.Kertoo painon&nbsp; noususta sek&auml; liikunnan v&auml;henemisest&auml; - liitt&auml;&auml; n&auml;m&auml; uupumusoireisiin.</p>
<p>Havahtunut pohtimaan omaa el&auml;m&auml;nlaatuaan ja tunnistanut heikkenev&auml;&auml; el&auml;m&auml;niloaan.Kertoo tunnistavansa masennusoireita sek&auml; ilottomuutta.</p>
<p>Pohdintojen j&auml;lkeen p&auml;&auml;tynyt ajatukseen nykysen ty&ouml;n kohtuuttomasta kuormittavuudesta ja t&auml;m&auml;n ilmaisuut esimiehilleen - pyyt&auml;nyt siirtoa aiempiin teht&auml;viin.Kokee ettei ole ollut kyps&auml; ja riitt&auml;v&auml;n kokenut nykyisiin teht&auml;viin.</p>
<p>Pohtinut p&auml;&auml;t&ouml;ksen aiheuttamaa reaktiota ja mahdollista pettymyst&auml; muissa ihmisiss&auml; - kertoo kuitenkin olevansa varma p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;&auml;n sek&auml; sen kehoolisesta rauhoittvasta vaikutuksesta jonka havainnut.</p>
<p>Pohdittu vastuunottamista ja itsens&auml; kuulemista.</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-07-26 18:15:00 - END 2018-07-26 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>22.Kela / II</p>
<p>Kertoo lis&auml;&auml;ntyneest&auml; apatian ja n&auml;k&ouml;alattomuuden tunteestaan.El&auml;m&auml;nhallinnan tunne terveellisine painonhallintaa tukevine valintoineen vaikeaa toteuttaa uupumuksen vuoksi.</p>
<p>Liitt&auml;&auml; em.oireet stressiin ja v&auml;symykseen ty&ouml;h&ouml;n liittyen.</p>
<p>Kertoo vanhempien huolesta jaksamisen suhteen ja keskusteluistaan &auml;idin kanssa.</p>
<p>Pohdittu uupumuksen syventymisen riski&auml; sek&auml; masennusoireiden uudelleen puhkeamista mik&auml;li el&auml;m&auml;ntilanne/ty&ouml;kuormitus ei helpota.</p>
<p>Motivoitunuy tekem&auml;&auml;n omaa hyvinvointia tukevia ratkaisuja esim. ty&ouml;terveyshuolto/sl , vapaat.</p>
<p>Pohditu omaa merkityksellisyyden tunnetta sek&auml; huolenpitoa itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>SA 16.8.&nbsp;</p>
<p>- muistuteltu lvon k&auml;ynnist&auml; mik&auml;li vointi ei oleellisesti helpota l&auml;hiviikkojen aikana</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-08-16 18:15:00 - END 2018-08-16 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>23.Kela / II</p>
<p>Mieliala oman kertoman mukaan aiempaa toiveikkaampi - liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n ty&ouml;kuormituksen helpottumiseen.Kokenut tulleensa kuulluksi ty&ouml;ss&auml;&auml;n sek&auml; kokenut saaneensa arvostusta.</p>
<p>Hienoja oivalluksia uusien taitojen soveltamisesta ty&ouml;ss&auml; sek&auml; lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti vapaa-ajalla.Pohtinut harrastukseen "uskaltautumista".</p>
<p>Pohdittu haasteita kehollisuuden kautta esim.sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;minen</p>
<p>SA 1 vko</p>
<p>kotiin : ty&ouml; - tavoitteet - moniste/HUS</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-08-23 18:15:00 - END 2018-08-23 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.Kela / I</p>
<p>Mieliala oman kuvauksen mukaan vaihdellut jonkin verran , ajoittain toivottomuuden tunteita sek&auml; pelkoa masennusoireiden uusimisesta - toisaalta ty&ouml;h&ouml;n liittyen toiveikkuuden lis&auml;&auml;ntymist&auml; sek&auml; rajojen asettamista.</p>
<p>Pohtinut "luovuttamisen" teemaa.Tunnistaa k&auml;ytt&auml;ytymismallikseen v&auml;lttelyn sek&auml; "helpoimman reitin" valinnan.Hienoja oivalluksia pettymysten v&auml;ltt&auml;misest&auml; sek&auml; itsens&auml; suojelusta.</p>
<p>Kertoo tunnistansa ajatuksen " minulle ei kuulu mik&auml;&auml;n hyv&auml;."</p>
<p>Sanoitetaan asiakkaan el&auml;m&auml;st&auml; kokemuksia ydinajatuksen vastaisesta toiminnasta kuten esim.uuden ty&ouml;paikan vastaanottaminen , laihduttaminen ( 100 kg).</p>
<p>Menetelm&auml;t : n&auml;k&ouml;kulman vaihtaminen</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; tavoitteellistaminen</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; HOT</p>
<p>Kotiin : vastav&auml;itteiden / argumenttien pohtiminen</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; tavoitteiden asettaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-09-06 18:15:00 - END 2018-09-06 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>25.Kela / I</p>
<p>Kuvaa mielialaansa helpottuneeksi ja h&auml;mmentyneeksi.Saanut paljon tukea ty&ouml;tovereiltaan sek&auml; asiakkailtaan , mik&auml; liikuttanut voimakkasti ja tuonut uutta n&auml;k&ouml;kulmaa min&auml;kuvaan.On sl:lla uupumuksen vuoksi vkon.</p>
<p>Pohtinut my&ouml;t&auml;tunnon vastaanottamisen haasteellisuutta sek&auml; voimaannuttavaa vaikutusta.HIenoja oivalluksia l&auml;hiaikojen kokemusten merkityksest&auml; ulkopuolisuuden tunteeseen ja/tai erillisyydentunteeseen.</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-09-13 18:15:00 - END 2018-09-13 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>26.Kela / I</p>
<p>Palannut t&ouml;ihin sl:lta.K&auml;ynyt ty&ouml;psykologilla ty&ouml;terveyshuollon kautta&nbsp; - saanut tukea ty&ouml;ss&auml;jaksamisen kysymyksiin.</p>
<p>Pohtinut taipumustaan palata stressaantuneena aiempiin el&auml;m&auml;ntapohin ja hienoja oivalluksia uuden el&auml;m&auml;ntavan "hauraudesta" kest&auml;&auml; paineita.</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-09-27 18:15:00 - END 2018-09-27 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>27.Kela / I</p>
<p>Kertoo ahdistuneisuuden ja kuormittuneisuuden tunteistaan - liitt&auml;&auml; n&auml;m&auml; ty&ouml;h&ouml;n.Voimistuvaa keskittymiskyvyn laskua sek&auml; kognitiivisen kapasiteetin kuormittumista oman kokemuksen mukaan.</p>
<p>Pohdittu kuulluksi tulemisen kokemuksta ty&ouml;ss&auml; - voimistuvaa omien tarpeiden kuulemista.</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-10-04 18:15:00 - END 2018-10-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>28.Kela / I</p>
<p>Mieliala oman kuvauksen mukaan "helpottunut" - liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n irtisanoutumiseen.</p>
<p>Pohtinut huolnepitoa itse&auml;&auml;n kohtaan sek&auml; lis&auml;&auml;ntyv&auml;&auml; omanarvontunnetta.</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-10-11 18:15:00 - END 2018-10-11 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>29.Kela / I</p>
<p>Mieliala oman kertoman mukaan p&auml;&auml;osin vakaa , ajoittain ahdistuneisuutta - liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n ty&ouml;h&ouml;n.Kertoo h&auml;mmennyksen tunteesta liittyen is&auml;n k&auml;yt&ouml;kseen esimiehen&auml;.</p>
<p>Pohtinut rajoja sek&auml; niiden yll&auml;pit&auml;mist&auml;.</p>
<p>Voimaantunut huomattavasti sosiaalissa suhteissa - t&auml;m&auml; sanoitettu.</p>
<p>SA 2 vkoa ( ak:n syysloma )</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-11-01 18:15:00 - END 2018-11-01 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>30.Kela / I</p>
<p>Vuosilomalla ennen uuden tyn aloittamista.Kokee ty&ouml;paikan hyv&auml;ksi ratkaisuksi oman jaksamisen kannalta.</p>
<p>Pohtinut arvoja ty&ouml;n taustalla&nbsp; - kokee tehneens&auml; omine arvojen mukaisia ratkaisuja.</p>
<p>Pohdittu ydinuskomuksia ja arvoja valintojen taustalla.</p>
<p>SA 1 vko</p>
<p>Kotiin : "syd&auml;npalaute " - harjoitus</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-11-08 18:15:00 - END 2018-11-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>31.Kela / II</p>
<p>Mieliala ollut oman kertoman mukaan vakaa.Ollut perheen kanssa teatterissa - kuvaa nauttineensa mik&auml; h&auml;mment&auml;v&auml;&auml; aiempiin kokemuksiin verraten.</p>
<p>Pohdittu omaa k&auml;sityst&auml; ja kuvaa toimijana sosiaalisissa tilanteissa.</p>
<p>SA 1 vko</p>
<p>Kotiin : itselle positiivisen palautteen kirjaaminen</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-11-22 18:15:00 - END 2018-11-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>32.Kela / I</p>
<p>Pohtinut mielialan "tasaisuutta" - kokee itsens&auml; tunteettomaksi.Pphdittu uupumuksen vaikutusta mieleen sek&auml; kehoon.</p>
<p>Hienoja oivalluksia sis&auml;isest&auml; vaativuudesta.</p>
<p>Menetelm&auml; :&nbsp; sellviytymiskysymykset , HOT</p>
<p>SA 1 vko</p>
Patient paid €22 for appointment.


