File for Jan Koivula
SSN: 170490-0811
Email: jan.koivula@hotmail.com
Phone: 0408429446
Address: Jussilankatu 4 C 22
Postal code: 33580
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-02-12 08:15:00 - END 2015-02-12 09:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> OCD, ahdistus ja mahdollinen kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on vanhempiensa ainoa lapsi, joka asuu edelleen vanhempiensa kanssa. Suhteet vanhempiin ovat hyv&auml;t. Potilas on 20-vuotiaasta l&auml;htien k&auml;rsinyt pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;. Tosin jonkinlaisia pakko-oireita on ollut jo lapsesta l&auml;htien. Haavainen paksusuolentulehdus on ollut 19-20-vuotiaasta l&auml;htien. Hoitona on Pentasa sek&auml; noin kerran vuodessa kortisonikuuri. H&auml;n ei ole koskaan ollut t&ouml;iss&auml;. H&auml;n opiskeli v. 2011 ammattikorkeakoulussa kemian tekniikkaa, mutta opinnot j&auml;iv&auml;t kesken v. 2012. V. 2013 h&auml;n aloitti laboranttiopinnot Tredussa. Opinnot kest&auml;v&auml;t 3 v., mutta ovat potilaalla olleet tauolla viime syksyst&auml; l&auml;htien. Opinnot kiinnostavat. Tredussa h&auml;nell&auml; ei ole kavereita, vaan kaverit ovat tulleet muuta kautta. Potilas saa toimeentulotukea. Etsiv&auml; nuorisoty&ouml; on j&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml; potilaalle jotakin toimintaa. Aika kuluu istuskellessa tietokoneen &auml;&auml;ress&auml;, pelatessa ja sarjoja katsellessa. Viikonloppuisin h&auml;n tapaa kavereita. Ei ole seurustelusuhdetta. H&auml;n sanoo, ettei tarvitse paljon ihmisi&auml; ymp&auml;rilleen.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> Potilas on ollut psykiatrisen hoidon piiriss&auml; sek&auml; yksityissektorilla ett&auml; Linnainmaan mtt:ssa. H&auml;nell&auml; on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; SSRI- ja SNRI-l&auml;&auml;kkeit&auml;. 1 vk sitten tk-l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;si h&auml;nelle unettomuuden vuoksi mirtatsapiinia, jota h&auml;nen piti ottaa 7,5 mg, mutta jota h&auml;n on ottanut 15 mg illalla. Lis&auml;ksi tk-l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;si Opamoxia, jota potilas on ottanut muutaman. Mirtatsapiini on antanut unta ja parantanut mielialaa. Aiemmin k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Voxra teki olon poissa olevaksi. Aiemmin k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Ketipinor sai h&auml;net nukkumaan 16 tuntia. My&ouml;s sertraliini, venlafaksiini ja essitalopraami ovat joskus olleet k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Klomipramiini aiheutti hallusinaatioita.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> OCD ilmenee esim. ovien tarkisteluna kotoa l&auml;htiess&auml;. Numerot 3, 7 ja 11 ovat potilaalle erityisen merkityksellisi&auml;. Potilaan mukaan pakko-oireet ovat lievittyneet tai h&auml;n on oppinut tekem&auml;&auml;n ne nopeammin. V&auml;lill&auml; h&auml;n my&ouml;h&auml;styy jostakin, jos on pakko palata kotiin tarkistamaan jotakin. Potilaalle on vuosien varrella asetettu depressio-diagnooseja liev&auml;st&auml; vaikeaan depressioon asti. Mielialal&auml;&auml;kkeet ovat saaneet aikaan liiallista vauhdikkuutta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n ei ole erityisen masentunut. H&auml;nt&auml; ahdistaa yleisesti. Alkuvuodesta -14 ilmaantui masennus, jota potilas yritti hoitaa alkoholilla. Sen seurauksena h&auml;n meni hoitoon A-klinikalle, jossa on k&auml;ynyt edelleen 2 vk:n v&auml;lein. T&auml;n&auml; vuonna h&auml;n on juonut alkoholia kerran. Viime y&ouml;n&auml; h&auml;n meni nukkumaan klo 01. L&auml;&auml;kityksen avulla vrk-rytmi on pysynyt oikeanlaisena. Hypomaniavaiheessa potilas on joskus kuluttanut 13 000 &euro;. V&auml;lill&auml; h&auml;n ei uskalla tehd&auml; mit&auml;&auml;n. V&auml;lill&auml; ei ole aloitekyky&auml;. H&auml;n saattaa pel&auml;t&auml; ep&auml;onnistuvansa. On vaikeata kohdistaa keskittymiskyky&auml; pitk&auml;aikaisesti.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> mielialaltaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; neutraalilta vaikuttava mies, joka t&auml;ytt&auml;&auml; MDQ-seulan, jonka 1. osiosta 11 kyll&auml;-vastausta, 2. osiosta kyll&auml; ja 3. osiosta kohtalaisia ongelmia. Tulos viittaa kaksisuuntaiseen mielialah&auml;iri&ouml;&ouml;n.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F42 Pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F31 Kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Potilas haluaisi kokeilla sertraliinia ahdistuksen lievitykseen. H&auml;n ei haluaisi k&auml;ytt&auml;&auml; psykoosil&auml;&auml;kkeit&auml;. <strong>Rec.</strong> Sertralin 50 mg 1/2 aamulla, n:o XXX + C. Uusi aika on varattuna 2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-02-26 08:15:00 - END 2015-02-26 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;ytti Sertralinia vain 1 vk:n, koska siit&auml; tuli ep&auml;todellinen olo, "kuin olisi ollut usvassa". V&auml;lill&auml; h&auml;n pys&auml;htyi tuijottelemaan. &Auml;idinkin mukaan potilas oli oudon oloinen. Mirtazapinin v&auml;sytt&auml;v&auml; vaikutus on h&auml;vinnyt. Noin kerran viikossa h&auml;n ei saa kunnolla nukuttua.</p>
<p>Potilas kertoo viimeisten 5 vuoden olleen vuoristorataa. H&auml;n on ryhtynyt tempauksiin, joilla on ollut monenlaisia seurauksia. On tullut huonoja muistoja. Vuodet 2011-12 olivat villi&auml; aikaa, jolloin potilas oli kirjoilla ammattikorkeassa, mutta l&auml;hinn&auml; biletti. Silloin h&auml;n k&auml;ytti venlafaksiinia 225 mg/vrk. Jos h&auml;n teki jotain v&auml;&auml;rin, h&auml;n ei tuntenut syyllisyytt&auml;. Jo ennen 20 vuoden ik&auml;&auml; h&auml;n oli masentunut. Potilaan on vaikeata arvioida mielialaansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. OCD:st&auml; ei ole k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; haittaa h&auml;nelle.</p>
<p>Potilas olisi halukas aloittamaan mielialaa tasaavan l&auml;&auml;kkeen ja nimenomaan lamotrigiinin. Sovitaan, ett&auml; viikoilla 1 ja 2 h&auml;n ottaa Lamictalia 25 mg/vrk, viikoilla 3 ja 4 50 mg/vrk, viikoilla 5 ja 6 100 mg/vrk sek&auml; viikosta 7 l&auml;htien 200 mg/vrk. <strong>Rec.</strong> Lamictal 25 mg erillisen ohjeen mukaan, n:o LVI, ja <strong>rec.</strong> Lamictal 100 mg erillisen ohjeen mukaan, n:o 2 x XCVIII. <strong>Rec.</strong> Opamox 15 mg tarv. 1/2 - 1 x 1 - 2, n:o XXX. Kerron, ett&auml; Lamictal on lopetettava, jos ilmaantuu ihottumaa.</p>
<p>Tiedustelen potilaan halukkuutta terapiaan. H&auml;n sanoo, ett&auml; on paljon asioita, joista h&auml;n ei haluaisi puhua. Terapia tuntuu hankalalta. H&auml;n puhuu siit&auml;, ett&auml; t&auml;n&auml; vuonna pit&auml;isi saada paljon aikaiseksi, esim. hankittua asunto. Potilas saa mielialap&auml;iv&auml;kirjaliuskoja t&auml;ytett&auml;viksi.</p>
<p>Potilas varaa kontrolliajan noin kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-03-26 08:15:00 - END 2015-03-26 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas sanoo menneen niin ja n&auml;in. Lamictal on aiheuttanut fokusoinnin hitautta. Potilaalla ei ole mukana mielialap&auml;iv&auml;kirjaa, jonka pit&auml;minen on ollut vaikeaa. H&auml;n ei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi, vaan katselee kotona TV-sarjoja. H&auml;n puhuu erakoitumisesta. Etsiv&auml; nuorisoty&ouml; on suositellut potilaalle toimintaa, mutta potilas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt odottaa vaihetta, jolloin olo on parempi.</p>
<p>Potilas keskeytti opiskelun syksyll&auml; -14 mielialaongelmien ja ahdistuksen vuoksi. Potilas on vuodenvaihteen aikoihin katkaissut ihmissuhteita sellaisiin ihmisiin, joiden kanssa h&auml;n k&auml;vi ainoastaan baarissa. Niihin aikoihin potilaalla meni pari viikkoa lujaa. J&auml;ljelle j&auml;i 2 yst&auml;v&auml;&auml;, joista toinen k&auml;y TTY:t&auml; ja tekee kahta ty&ouml;t&auml;, toisella puolestaan on ep&auml;vakaa persoonallisuus. H&auml;n p&auml;&auml;si hiljattain Kaivannon sairaalasta.</p>
<p>Potilas on pyynn&ouml;st&auml;&auml;n saanut A-klinikalta Antabusta, jonka vuoksi tarkistettiin maksakokeita. ASAT tai ALAT oli n. 200. Potilas menee l&auml;hi aikoina uudelleen maksakokeisiin.</p>
<p>Syksyll&auml; -14 potilaalla oli suolistoverenvuotoa koliittiin liittyen. H&auml;n ei kuitenkaan piitannut verenvuodosta, koska oli innoissaan koulun alkamisesta. Lopulta h&auml;n joutui tiputukseen sairaalaan, kun Hb oli 68. H&auml;nelle annettiin kortisonia, joka kohotti mielialaa.</p>
<p>Potilas sanoo, ettei tykk&auml;&auml; olla isoissa porukoissa. H&auml;n ei ole innostunut menosta p&auml;iv&auml;sairaalaan. Paineensietokyky on huono. Olo on &auml;rsyyntynyt. H&auml;nt&auml; ahdistaa olla kaupassa. Potilas tulee seuraavan kerran vastaanotolla n. kuukauden kuluttua. Suosittelen osallistumista johonkin p&auml;iv&auml;toimintaan, jota etsiv&auml;st&auml; nuorisoty&ouml;st&auml; on suositeltu. Potilas sanoo, ettei pid&auml; menneiden kaivelemisesta, koska se ahdistaa.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Diapam 5 mg tarv. 1-2 x kork. 2, n:o XXX.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F31.8 Bipolaarih&auml;iri&ouml;, tyyppi II</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko (?)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-04-23 10:15:00 - END 2015-04-23 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on sy&ouml;nyt Lamictalia viimeiset 3 vk annoksella 200 mg/vrk. Se on tasannut olotiloja. Antabus-annos on en&auml;&auml; 1/2 kapseli kahdesti viikossa.</p>
<p>Potilas toivoo l&auml;hetett&auml; p&auml;iv&auml;sairaalaan. Lupaan laatia sen.</p>
<p>Potilas on halukas aloittaa buspironin. <strong>Rec.</strong> Buspiron 5 mg 1x3 aluksi, my&ouml;hemmin tarv. 2x3, n:o 2 x C. <strong>Rec.</strong> Diapam 10 mg tarv. 1/2 -1 x 2, n:o XXX.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-11-11 16:00:00 - END 2015-11-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo Mt-ongelmistaan jotka ovat alkaneet jo teini-i&auml;ss&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; opiskelee laborantin tutkintoa, mutta on ollut poissa koulusta nyt ma-ke, koska alkoholin k&auml;ytt&ouml; oli ollut hyvin runsasta alkuviikosta. Asiakas luulee minun olevan l&auml;&auml;k&auml;rin, ja haluaisi jotain SSRI l&auml;&auml;kett&auml; LAMICTALIN lis&auml;ksi, koska kokee ettei l&auml;&auml;kkeest&auml; ole apua. Kun kerron olevani psykoterapeutti, asiakas kertoo, keskustelumme olleen hyv&auml;n, mutta harmittelee sit&auml;, ettei nyt l&auml;&auml;ke apua minulta. Asiakas haluaa kuitenkin tavata my&ouml;s ensiviikolla, ihan terapian merkeiss&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-17 18:00:00 - END 2015-11-17 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Jan oli olemukseltaan ihastuttava nuori mies, kertoi k&auml;yneen Sarviksella ja tavanneet siell&auml; my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rin. Jan kokee,ett&auml; yhteisty&ouml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa on avoin. Meid&auml;n keskustelumme oli t&auml;n&auml;&auml;n maailman moninaisissa kysymyksiss&auml; ja Jan k&auml;ytt&auml;&auml; hienosti filosofista pohdintaa,haastaa minut ja minun ajatukset omilla tiedoillaan hienosti. K&auml;ymme keskustelussa k&auml;&auml;ntym&auml;ss&auml; lapsuudessa,jossa Jan tunnistaa olleen ujo poika,siit&auml; puolestaan on tullut sosiaalisten tilanteiden pelkoa ja j&auml;nnityst&auml;, josta taas puolestaan on alkanut sis&auml;isen puheen v&auml;&auml;ristym&auml;t,eli maailma on paha ja ihmiset outoja jne. Nyt meid&auml;n tavoite on murtaa uskomuksia ja minun tavoite on haastaa Janin &Auml;&Ouml; puolestaan selvitt&auml;m&auml;&auml;n miksi uskomukset olisikin totta. Oireisiin lliittyy my&ouml;s pakkotoimitoja,jotka puolestaan ovat sivu oireita j&auml;nnitt&auml;misest&auml;..n&auml;sit&auml; aloitetaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-24 17:00:00 - END 2015-11-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua Janin hyvien ajatusten pohjalta ihmissuhteista,itsen&auml;istymisest&auml;,sijoittamisesta sek&auml; l&auml;&auml;kehoidoista yleens&auml;. Nyt tavoitteena on p&auml;ihteett&ouml;myys, opinnot sek&auml; itsen&auml;inen asuminen. Kodinhoitoon liittyvien asioiden &auml;&auml;rell&auml; viivyimme hetken, puhuimme my&ouml;s pakkooireista sek&auml; niiden tuomista rajotteista, mit&auml; ovat hyvi&auml; toimintoja ja niiden avulla pyrit&auml;&auml;n huolellisuuteen ja tarkkaavuuteen,mitk&auml; rajoittavat</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-01 17:00:00 - END 2015-12-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo viihtyneens&auml; ty&ouml;harjoittelussa ja ensi viikolla tulee opettaja k&auml;ym&auml;&auml;n,uskoo saavansa ihan hyv&auml;n paperin opiskelusjaksosta. Oli viikonloppuna tavannut kaksi yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, ja pohti heid&auml;n el&auml;m&auml;n tyyli&auml;,ei kuitenkaan moiti heit&auml; vaan toteaa sen olleen heid&auml;n valinta,ei kuitekaan h&auml;nen. On eritt&auml;in iloinen selv&auml;st&auml; p&auml;&auml;st&auml; ja kertoo,ettei alkoholi oikeasti sovi h&auml;nelle,koska se saa h&auml;net tekem&auml;&auml;n kaikki hullusti. K&auml;ytt&auml;&auml; nyt Antabusta ja on iloinen siit&auml;. Tulevaisuuden aika ikkunaa avataan v&auml;h&auml;n ja yrit&auml;n tuoda puheesi jonkin mieluisan ryhm&auml;n tai harrastuksen,johon voisi olla kiinnostunt. Sanoo k&auml;yv&auml;ns&auml; el&auml;m&auml;n pohdintoja ulkomaisilla keskustelupalstoilla englanniksi ja niiden olevan joskus kiinostavia,kun tykk&auml;&auml; kyseenalaistaa asioita</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-09 18:00:00 - END 2015-12-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan on upeasti ollut raittiina pitk&auml;&auml;n ja sitoutunut Antabus l&auml;&auml;kehoitoon,oli my&ouml;s ollut Sarviksen psykiatrin luona ja olivat hienos&auml;&auml;t&auml;neet mielialaa tasaavia l&auml;&auml;kkeit&auml;. Ty&ouml;harjoittelu loppuu ensi viikolla ja sitten alkaa koulu,Janin tarkoitus oli hakea opintolainaa,mutta toin puheelle kuntoutustuen ja nyt Jan koittaa saada l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; B-todistuksen siihen,teemme sitten hakemuksen yhdess&auml;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-12-18 18:00:00 - END 2015-12-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kysyn t&auml;n&auml;&auml;n Janilta mit&auml; h&auml;n on saanut tapaamisistamme, h&auml;n kertoo ett&auml; itseluottamusta, ty&ouml;harjoittelu jakso meni hyvin ja nyt joluloman j&auml;lkeen alkavat koulu opinnot. Puhuimme kuntoutusrahan hakemista opiskelua varten.</p>
<p>Puhumme mahdollisesta uuden yst&auml;v&auml; piirin l&ouml;yt&auml;misest&auml; koska kaksi yst&auml;v&auml;&auml;,jotka Janilla on,ovat molemmat p&auml;ideriippuvaisia samoin tytt&ouml;-yst&auml;v&auml;,joka nimeenomaan tulee merkit&auml; v&auml;liviivala,koska h&auml;n ei ole tytt&ouml;yst&auml;v&auml;,vaikkakin ovat tunteneet jo 6 vuotta.&nbsp;</p>
<p>Autolla ajosta kertoo,ett&auml; tullut paljon vastuullisemmaksi kuin entien Jan oli,joka ehk&auml; kuvitteli tekev&auml;ns&auml; ratissa mit&auml; vain. L&auml;&auml;kket kuivattavat suuta ja kertoo seksuaalistenhalujen olevan v&auml;h&auml;ist&auml;,vaikkakaan ei juuri nyt ole seksuaalisesti edes aktiivinen kun ei ole tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;. Suuhde vanhempiin on ihan hyv&auml;, toivoisi n&auml;iden tekev&auml;n jotain yhteist&auml; kuin katsovan tv,t&auml;.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-01-05 15:00:00 - END 2016-01-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n haastoimme ihmisuhde asioiden &auml;&auml;rell&auml; kysymyksi&auml;, koitin haastaa Janin l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n uusia yst&auml;vi&auml;, joiden kanssa voisi uskaltaa edes kerran kokeilla jotain uutta, joka ei liity p&auml;ihteisiin. Janin raittiutta on kest&auml;nyt nyt 2 kk, ja iloitsee siit&auml; my&ouml;s kovasti itse. Tiet&auml;&auml; my&ouml;s mit&auml; tapahtuu,jos retkahtaa ja nyt missaa opiskelun.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-01-18 17:00:00 - END 2016-01-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua nykytilanteesta jossa opiskeluiden tueksi voisi hakea kuntoutustukea,lupasi olla l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydess&auml;. Omaan kotiin muuttaminen my&ouml;s kiinnostaisi kovasti,onneksi Jan on vahva p&auml;&auml;t&ouml;ksiss&auml;&auml;n ja pysynyt raittiina,iloitsemme siit&auml; kovasti.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-01-25 17:00:00 - END 2016-01-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n keskustelussa oli itsetuntemus sek&auml; vahvuudet. Keskustelimme my&ouml;s siit&auml;,kuinka hyvin tai huonosti Janin lapsuuden yst&auml;v&auml;t tukevat Janin raittiuttakoska yst&auml;vill&auml; on omat vahvat ongelmat. Kokee ett&auml; autottomuus on h&auml;nelle hyv&auml; rangastus,koska kolaroi &auml;idin auton kuitenkin auto ehk&auml; mahdollistaisi toisenlaiasta kulkemista kuin bussit</p>
<p>My&ouml;s toive tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml; vilahti puheessa</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-02-01 18:00:00 - END 2016-02-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonloppuna oli tullut valvottua paljon ja vietety&auml; aikaa yst&auml;v&auml;n kanssa,joka kuitenkaan ei t&auml;ysin tue Janin kuntoutumista,puhuimme asiasta mit&auml; muuta viikonloput voisivat olla. Uni rytmin kertoo saavansa haltuun,kun menee t&auml;n&auml;&auml;n ajoissa nukkumaan. Puhuimme pakkotoiminnoista sek&auml; ajatuksisita,jotta ne ei j&auml;isi p&auml;&auml;lle ulkoistin keskustelun johon Jan sai antaa ik&auml;&auml;nkuin vertaistukea. Koska paino on pudonnut 20 kg vuodessa ja pojalla itsell&auml;&auml;n on my&ouml;s huoli asiasta,sovimme ett&auml; h&auml;n varaa ajan omal&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;.Is&auml; oli laittanut terapia laskut Kelaan,mutta koska Jan ei ole hakenut Kelan korvaamaa terapiaa,ohjasin h&auml;netpsykologin puoleen jolloin Kela hakekmus saataisiin vireille.Nyt maksajana on is&auml; ja taapaamisisa harvennetaan kahteen viikkoon. Jan tarvitsee B todistukset my&ouml;s kuntoutusrahaan sek&auml; l&auml;&auml;kekorvauksiin</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-02-16 17:00:00 - END 2016-02-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan on ollut raittina ja p&auml;ihteett&ouml;m&auml;n&auml; 3 kk. Koulu ei tuota ongelmia ja nyt ihan l&auml;hi tulevaisuudessa on l&ouml;yt&auml;&auml; kes&auml; ty&ouml;paikka ja kun kiirett&auml; ei ole, niin omaa asuntoa voi katsella ja pohtia rauhassa,tunnistaa ettei vuosi sitten olisi ollut valmis omaan asuntoon ja on kiitollinen siit&auml; vanhemmille</p>
<p>Ei ole saanut aikaa Sarvikseen,jotta saisi B-todistukset. Is&auml; on nyt kielt&auml;ytynyt maksamasta lis&auml;&auml; terapioita omasta pussistaan,haluaa odottaa ett&auml; Kela terapia j&auml;rjestyy tai Jan pohtii siirtymist&auml; julkiseen palveluun. Kertoo saaneen emid&auml;n tapaamisista paljon tukea sek&auml; asioita j&auml;rjestym&auml;&auml;n,joita kohti menn&auml;. Tulevaisuus n&auml;ytt&auml;&auml; paljon positiivisemmalta ja siell&auml; on suunnitelmia. Pakkotoimitoihin ei puututtu lainkaan,koska ne ei Janista tunnu kuormittavilta ja toisaalta ne ovat hieno varaisia pieni&auml; tarkistuksia,joka viittaa my&ouml;s huolellisuuteen</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-05-17 18:00:00 - END 2017-05-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo,ett&auml; viime kes&auml;n&auml; opiskelut on j&auml;&auml;neet tauolle,koska kes&auml; oli vauhdikas,h&auml;nell&auml; on kuulemma kuitenkin olemassa mahdollisuus palata jos haluaa. T&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa on menossa betsojen lasku ja kertoo,ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri on aloittanut Lamictalin kaksisuuntaisenmieliala h&auml;iri&ouml;&ouml;n. Yst&auml;v&auml;t ovat edelleen paljon samoja,joilla on omat sosiaaliset haasteet eli p&auml;ihdek&auml;ytt&ouml;&auml;. Muunlaisia yst&auml;vi&auml; ei Janilla ole,eik&auml; halua ajatella parisuhdetta omien haasteiden vuoksi. L&auml;&auml;k&auml;ri yhteys on Sarviksessa jossa my&ouml;s tapaisli omaa terapeuttia,mutta terapeutti on l&auml;htenyt pois</p>
<p>Toiveena olisi kouluun paluu</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-24 18:00:00 - END 2017-05-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan puhuu t&auml;n&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; haluaa pit&auml;&auml; luottotientonsa puhtaan koska muuten se on este esim.oma asunnon saamiselle. Kertoo yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n Mikosta joka ei edes avaa laskujaan. Vanhemmat tukevat Jania luottovelkojen lyhet&auml;misess&auml;. Puheeksi tulee my&ouml;s is&auml;..Jan kertoo, ett&auml; on kotona hyvin kiltti paitsi jos h&auml;net ahdistetaan nurkkaan vaatimuksilla ja aktoriteetill&auml;. Kertoo is&auml;n olevan hieman tuli sielu joka vaatii,ett&auml; asiat tehd&auml;&auml;n nyt, kertoo kuinka is&auml; hermostuu liikenteess&auml; ja kuinka h&auml;n laittaa Janille viestej&auml; isoilla kirjaimilla ja ne &auml;rsytt&auml;v&auml;t Jania. Jostain syyst&auml; Jan kysyy saako is&auml; tulla mukaan seuraavaan tapamiseen jos se h&auml;nelle sopii, minulle sopii mainiosti.</p>
<p>Jan lupasi hoitaa kouluun ilmoittautumisen viel&auml; t&auml;ll&auml; viikolla. Itse sanoo, ett&auml; jos sen tekee niin se tarkoittaa oikeasti h&auml;nelle sit&auml;, ett&auml; h&auml;n suorittaa opinnot loppuun. Mt l&auml;&auml;kkeit&auml; menee nyt v&auml;hennetyill&auml; annoskoilla ja Jan kertoo, kuinka aikaisemmin on ollut vieroitusoireita. Lamictal pit&auml;isi j&auml;&auml;d&auml; bilaarih&auml;iri&ouml;&ouml;n mutta bentost puretaan pois l&auml;&auml;k&auml;rin valvonnassa. Kysyn Janilta my&ouml;s, mit&auml; ajatuksia h&auml;nelle tulee jos h&auml;n l&auml;htisi katkaisuhoitoon jos sellainen j&auml;rjetyisi. Jan sanoo nytkin olevansa katkaisuhoidossa avohuollossa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-31 18:00:00 - END 2017-05-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Jan on siisti ja keskustelee hienosti siit&auml;, ett&auml; toivoo tulevaisuudelta jotain muuta kuin sit&auml;, mit&auml; nyt el&auml;m&auml;ss&auml; on, k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; se tarkottaisi jonkin uuden aloittamista . Kouluun ei viel&auml;k&auml;&auml;n ole ilmoittanut itse&auml;&auml;n, tiet&auml;&auml; kuitenkin, ett&auml; jokin koulutus tulee olla. Oli k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n Tullin kanssa keskustelut, j&auml;nnitti sit&auml; kovasti, mutta kertoo,ett&auml; kohtelu oli asiallista ja siksi ei j&auml;nnitt&auml;nyt niin paljoa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhutaan my&ouml;s mahdollisesta ty&ouml;pajasta jotta el&auml;m&auml;&auml;n tulisi rytmi&auml; koska on kokemusta etsiv&auml;st&auml; nuorisoty&ouml;st&auml;, lupailee soitella sinne, samoin h&auml;nen tulee toimittaa ty&ouml;kk&auml;riin papereita. Huolet veloista kuormittavat ja velkaj&auml;rjestely&auml; varten tulee laittaa papereita valmiiksi, ei ole sanut aloitettua sit&auml; ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; vanhemmat tulevat yhdess&auml; seuraavalla kerralla</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-06 18:00:00 - END 2017-06-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>vanhemmat ei tuleet mukaan t&auml;n&auml;&auml;n oien menojen vuoksi. Jan on pysynyt raittiina Antabuksen avulla ja keskustelimme sis&auml;isest&auml; motivaatiosta suhteessa p&auml;ihteett&ouml;myyteen,tunnistaa ett&auml; p&auml;ihteet saavat k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti eik&auml; en&auml;&auml;n haluaisi niin. On laittanut kouluun s.postia. On ollut vanhempien ja isovanhempien kanssa m&ouml;kill&auml; auttamassa heit&auml;.</p>
<p>Ensi viikolla tapaa sosiaality&ouml;ntekiij&auml;n ja keskustelevat Janin taloudellisesta tilanteesta sek&auml; siit&auml;,jos aloittaa opiskelut olisko mahdollisuus hakea kuntoutusrahaa opiskleuiden tueksi. Hieman keskustelu k&auml;y j&auml;lleen my&ouml;s itsen&auml;isess&auml; asumisessa,ei kuitenkaan pohdi sit&auml; nyt kes&auml;ll&auml; korkeintaan jos opinnot alkavat syksyll&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-13 17:00:00 - END 2017-06-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>jan kertoo,ett&auml; n pysynuyt raittiina Aanaybuksen voimalla, velkojat soittavat ja puhutaan siit&auml;, ett&auml; josko saisi selvitetty&auml; kaikki velkansa ja puhuisi vanhempien kanss asiasta.</p>
<p>Pohditaan mit&auml; sellaista voisi tehd&auml; kotona,ett&auml; vanhemmilla &nbsp;olisi hyv&auml; &nbsp;mieli,ja lupaa pohtia ett&auml; voisi leikata nurmikon. Aika k&auml;y pitk&auml;ksi</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-20 16:00:00 - END 2017-06-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo ett&auml; kahtena aamuna on ollut paniikki jaahdistus p&auml;&auml;ll&auml; heti her&auml;tess&auml;,puhumme siit&auml;. On ottanut Diapamia ja Propralia siihen,joten puhumme renotumisesta ja henfitt&auml;misest&auml;. Melkoisen paljon ottaa p&auml;iv&auml;ss&auml; Mt-l&auml;&auml;kkeit&auml;,mutta kokee ne kaikki tarpeelliseksi jotta p&auml;&auml; pysyy kasassa ja siten voi v&auml;lt&auml;&auml; alkoholin k&auml;ytt&auml;mist&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-29 15:00:00 - END 2017-06-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan oli retkahtanut eilen alkoholin k&auml;ytt&auml;miseen, koska l&auml;&auml;kkeet olivat loppuneet, sanoo h&auml;pe&auml;v&auml;n tilannetta. Oli ollut kaverin luona y&ouml;t&auml;. Puhutaan asiasta mik&auml; tai mit&auml; pit&auml;isi tapahtua, jotta voisi olla koulukuntoinen elokuussa, ei koe ett&auml; paiv&auml;sairaala jakso olisi nyt paikallaan, haluaa kuitenkin saada opinnot p&auml;&auml;t&ouml;kseen,koska h&auml;pe&auml;&auml; my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; on 27v ja asuu tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n, edelleen vahempein luona. Puhutaan veloista ja kotiteht&auml;v&auml;n&auml; onkin nyt pyyt&auml;&auml; kaikilta velkojilta ajantasainen tieto, jotta voi pohtia hakeutuuko velkaneuvotaan vai pyrkiik&ouml; puhumaan asiasta is&auml;n kanssa. On kuitenkin itse ylpe&auml; siit&auml;, ett&auml; v&auml;h&auml;isit&auml; tuloitaan maksaa 300 joka kuukais velkoja pois, ja itselle j&auml;&auml; vain 50</p>
<p>Koska nyt toistaiseksi saa l&auml;&auml;kkeet apteekista viikottain, sanoo, ettei ole tarvetta osataa niit&auml; kaduslta, josta velat aikoinaan ovat tulleet. Ei haluais vajota niin alas kuin muutama kaveri on. Puhutaan siit&auml; kuinka 16 v j&auml;i kokukkuun alkoholiin ja sit&auml; on nyt jatkunut yli 10v, itse pohtii miksi h&auml;nest&auml; on tullut t&auml;ll&auml;inen vaikka on ns.keksiluokkaisesta perheest&auml;, tunnistaa, ett&auml; on nuorena kyll&auml;kin p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; haluaa kokeilla kaikki mahdolliset huumeet mit&auml; on olemassa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-04 15:00:00 - END 2017-07-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt Jan oli tosi pirte&auml;ll&auml; ja hyv&auml;ll&auml; p&auml;&auml;ll&auml;. Oli k&auml;ynyt keskustelua sijaisl&auml;&auml;k&auml;rin kanssa tulevaa matkaa varten olevista l&auml;&auml;kkeist&auml;. Pohdittiin my&ouml;s sit&auml;,ett&auml; mit&auml; pit&auml;isi tapahtua jotta motivaatio opiskelun aloittamiseen olisi mahdollista ja mit&auml; sitten,jos nyt ei ole kykenev&auml; aloittamaan? Tuleeko sitten hakeutua ty&ouml;kyvytt&ouml;myys el&auml;kkeelle? Puhuttiin my&ouml;s ty&ouml;pajasta,ja siihen Jan totesi,ett&auml; ainakin is&auml; olisi iloinen,jos h&auml;n kerrankin tekisi jotain koska ei ole 27 ik&auml;vuoteen tehnyt mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Edellen teht&auml;v&auml; ottaa kaikista veloista on tekem&auml;tt&auml; ja kannustin niiden selvitt&auml;miseen,jotta olisi itse kartalla omasta tilanteestaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-11 16:00:00 - END 2017-07-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhemmat on nyt tietoisia Janin veloista ja l&auml;&auml;kkeist&auml;. Jan oli saanut kotona raivokohtauksen,mit&auml;&auml;n ei ollut mennyt kuitenkaan rikki,mutta oli p&auml;ihtyneen&auml;&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat oli l&ouml;yt&auml;neet maksamattomat laskut Janin huoneensa,ja on nyt kaksi viikkoa kotiarestissa,l&auml;&auml;kkeet tulee is&auml;n jakamina.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan nyt siit&auml; josko Jan suostuisi menem&auml;&auml;n osastojaksolle ja lupaa puhua siit&auml; kun tapaa psykiatrin,haluaa my&ouml;s itse osastolle koska toleranssi Diapamiin on jo nyt korkea ja tiet&auml;&auml;,ettei sek&auml;&auml;n riit&auml; vaan haluaa l&auml;&auml;kevaihtoon osastolle. Tunnistaa ett&auml; h&auml;nen tulisi luopua vanhoista yst&auml;vist&auml;&auml;n kokonaan jos haluaa el&auml;m&auml;ss&auml; jotain</p>
<p>Tapaa t&auml;ll&auml; viikolla sos.tt ja lupaa ottaa puheeksi tuetun asumisen,kokee sen hyv&auml;ksi jossa voisi opetella asioita tuetusti,muuten ei taida p&auml;&auml;st&auml; kotoa l&auml;htem&auml;&auml;n ja hieman jo h&auml;pe&auml;&auml; sit&auml;,ett&auml; on jo 27v</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-27 16:00:00 - END 2017-07-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lomamatka vanhempien kanssa oli mennyt yvin ja Jan oli ollut raittiina koko matkan ajan. L&auml;&auml;kkeet,pankkikortti ovat edelleen is&auml;n valvonnassa ja toisaalta se on hyv&auml; asia,joka tuo turvallisuutta. Is&auml; oli my&ouml;s maksanut Janin velat ja puhuttiin kiitollisuudesta eik&auml; itsest&auml;&auml;n selvyydest&auml;. Jan on ollut raittiina nyt kolmisen viikkoa mik&auml; n&auml;kyy todella hyvin ulosp&auml;inkin,ei piiloudu hupun taakse ja puhe on eritt&auml;in j&auml;rkev&auml;&auml;,pohdittiin mahdollisuuksia aloittaa koulu nyt elokuussa vaikkapa pienemmill&auml; tuntim&auml;&auml;rill&auml;,jotta voisi laskea l&auml;&auml;kkeit&auml; turvallisesti,varaa ajan omalle psykiatrille t&auml;m&auml;n palattua lomilta,sit&auml; ennen tapaa sos.tt ja puhuu h&auml;nen kanssa tuetusta asumisesta ja kuntoutusrahasta</p>
<p>Ei ole ollut yhteydess&auml; kavereihin,ja jopa hieman pelk&auml;&auml; heid&auml;n tapaamista,on viett&auml;nyt aikaa kotona elokuvia katsellen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-01 16:00:00 - END 2017-08-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Janin olemus on kovin raikas ja puhe hyvin asiallista sek&auml; jo tulevaisuuteen suuntautunutta,vaikka sanoo hakevansa kouluun vain siksi ett&auml; is&auml; painostaa. Oli k&auml;ynyt tapaamassa sos.tt ja saanut siten ajan psykiatrin tapaamiselle nyt l&auml;hiaikoina. Tukiasumisesta oli ollut v&auml;h&auml;n puhetta</p>
<p>Jan lupaa ottaa yhteytt&auml; kouluun ja selvitt&auml;&auml; onko aloittaminen en&auml;&auml;n mahdollista. Is&auml; vastaa edelleen l&auml;&auml;kkeist&auml; ja Jan kunnioittaa koti arestia,eik&auml; ole tavannut yst&auml;vi&auml;&auml;n. Mukavaa on ollut se,ettei en&auml;&auml;n tarvitse pel&auml;t&auml; jos puhelin soi,kun is&auml; maksoi velat ja Jan lyhent&auml;&auml; niit&auml; is&auml;lle.</p>
<p>Pohtii hieman josko k&auml;visi is&auml;n kanssa kuntosalilla kun t&auml;m&auml; on pyyt&auml;nyt. Talvella tulevat oikeuden k&auml;ynnit j&auml;nnitt&auml;&auml;,ja oli k&auml;ynyt oikeusaputoimistossa kysym&auml;ss&auml; josko saisi oikeusavustajan itselleen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-08 16:00:00 - END 2017-08-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan on ollut yhteydess&auml; opoon joka on luvannut palata t&auml;ll&auml; viikolla asiaan. Muuten kokee voinnin aika hyv&auml;ksi,mutta edelleen oikeuden k&auml;ynnit tuovat ahdistuksen tunnetta ja pohtii,jaksako menn&auml; kouluun,joskin tekee sen koska is&auml; vaatii. On eritt&auml;in siisti ja asiallinen sek&auml; tuo keskusteluissa monia n&auml;k&ouml;kulmia esille, Janilla on paljon &auml;lyllist&auml; potentiaalia k&auml;yett&auml;viss&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-17 16:00:00 - END 2017-08-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo, ett&auml; oli repsahtanut ja tavannut kaverin kanssa eilen, jolloin olivat k&auml;ytt&auml;neet p&auml;ihteit&auml;, sanoo kuitenkin, ettei j&auml;isi koukkuun ja palaavansa j&auml;lleen raiteilleen, jo is&auml;ns&auml; takia. Oli ollut opon kanssa yhteydess&auml; ja odottaa kutsua kouluun, jossa pit&auml;isi tavat tiimi eri ihmisi&auml;.</p>
<p>Puhutaan mit&auml; voisi harrastaa, ja ainoa mik&auml; kiinnostaisi olisi rata autoilu, mutta kerto sen olenvan niin kallista,ettei h&auml;nell&auml; ole mahdollisuutta siihen.</p>
<p>Koulusta aikoisi suoriutua, koska tiet&auml;&auml;,ettei h&auml;nelle anneta en&auml;&auml;n montaa mahdollisuutta jo i&auml;nkin puolesta, ei kuitenkaan halua olla luuseri omien sanojen mukaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-25 17:00:00 - END 2017-08-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oposta ei kuulunut sopimuksesta huolimatta viime viikolla mit&auml;&auml;n,joten tarkkaan ei nyt tiedet&auml; kuinka ja milloin koulu voisi alkaa. Jan on eritt&auml;in huoliteltu ja habitus eritt&auml;in siisti,sanoo ett&auml; viime y&ouml;n&auml; ei sanut nukuttua kun tietoisesti j&auml;tti Ketipinorin pois,tulevat oikeuden k&auml;ynnit painavat mielt&auml; ja tuovat pelkoa,kun puhumme asioista esiin tulee monta seikkaa,joiden puolesta Janin pelko puhe on isommin mielen tuomaa kuin faktaa,joulukuussa olevaan k&auml;sittelyyn saattaa joutua tyytym&auml;&auml;n oikeuden p&auml;&auml;t&ouml;kseen,vanhemmat ovat luvanneet hankkia oikeusavustajan. Lokakuun tapahtumiin Janilla ei ole osaa eik&auml; arpaa ja tekij&auml;t ovat nuorempia kuin Jan.</p>
<p>Viihtyy kotosalla,pelaten videopelej&auml;.Sanoo pelin olleen hyv&auml; ostos,koska on sen avulla saanut pidetty&auml; itsens&auml; kaidalla tiell&auml;,kotona on ihan hyv&auml; ja rauhallinen fiilis kaikilla,hieman vanhemmat haluaisi tiet&auml;&auml; koska koulu alkaa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-01 17:00:00 - END 2017-09-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertellut mielt&auml; ja sanonut ettei lokakuun jutussa Janilla oo ett&auml; oli tavannut uuden psykiatrin t&auml;n&auml;&auml;n ja hieman karheeta alkutapaamista oli ollut, l&auml;&auml;k&auml;ri olisi l&auml;htenyt tpurkamaan diapameja pois,mutta oli lopulta l&ouml;yt&auml;neet yhteisen tahdin koska Janin tarkoitus on aloittaa opiskelut. L&auml;&auml;k&auml;ri tahtoo my&ouml;s huumeseulat ja vanhemmat seuraavaan tapaamiseen. T&auml;ll&auml; viikolla Jan oli p&ouml;ssytellyt parina p&auml;iv&auml;n&auml; mutta vakuuttaa,ettei se jatku tai altista muiden aineiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Koulusta oli my&ouml;s uutta tietoa,ett&auml; opettajien kanssa on sovittu tapaaminen 7.9</p>
<p>Oikeusaputoimistosta asianajaja oli rauhoitellut mielt&auml;,ett&auml; Jan on asianomistaja ei syytetty.</p>
<p>Mikosta Janin parhaasta yst&auml;v&auml;st&auml; puhutaan,Mikko on kans hiljent&auml;nyt vauhtia jakeskittynyt musiikkiin jonka johdosta Jan sanoo,ett&auml; olisi kans kiva jos olisi joku mielenkiinnonkohde,puhutaan j&auml;lleen autoista. pELAAMINEN ON KANS MIELUISAA JA VOISI TOIVOA JOULULAHJAKSI ISOMPAA TELKKAA,MUTTA ei uskalla edes toivoa vanhemmilta,koska on is&auml;lle paljon velkaa.</p>
<p>Suun kuivumisesta puhutaan ja pyyd&auml;n Jania pohtimaan josko k&auml;visi tk hammasl&auml;&auml;k&auml;riss&auml; kun saa ne kulut toimeentulotukeen,lupaa pohtia,kun tiet&auml;&auml;,ett&auml; on reiki&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-08 16:00:00 - END 2017-09-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan p&auml;&auml;see opiskelemaan, vaatii viel&auml; rehtorin vahvistuksen. Kotona puhutaan Janin huoneesta jossa voisi olla hieman parempi perussiisteys, jotta is&auml;n ei tarvitsisi kuittailla. L&auml;&auml;k&auml;ri oli soittanut Sarvikselta ja yhteysity&ouml; oli ollut hyv&auml;&auml;, jonka vuoksi Jan suostuu siihen, ett&auml; vanhemmat saa tulla tapaamiseen mukaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-13 15:00:00 - END 2017-09-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan oli h&auml;peiss&auml;&auml;n ja nolona. Kertoo,ett&auml; maanantaina oli huono p&auml;iv&auml; jo aamusta ja siit&auml; johtuen mennyt sitten kauppaan ostamaan olutta, jota oli yksin juonut. Oli saanut myrkytysoireita Antabuksen my&ouml;t&auml;vaikutuksella. Heid&auml;n pihaan oli kaupungin parkkeerama auto t&ouml;n&auml;ssyt per&auml;k&auml;rryll&auml; aidan kumoon josta johtuen Jan oli kiukusp&auml;iss&auml;&auml;n mennyt rikkomaan vasaralla sen per&auml;valot. Poliisit oli k&auml;yny paikalla ja joutuu kuulusteluun vahingon teosta,sanoo my&ouml;t&auml;neens&auml; teon. Harmittelee kovasti ja pelk&auml;&auml; vaikuttaako se joulukuun oikeuden istuntoon. Vanhemmat oli antaneet kotiarestia</p>
<p>Puhutaan k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;,ei ole sy&ouml;nyt kahteen p&auml;iv&auml;&auml;n juurikaan vaan ollut huoneessaan, puhutaan siit&auml;,josko kuitenkin sanottaisi pahoitteluaan viel&auml; vanhemmille,ettei asia j&auml;isi puhumatta</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-20 16:00:00 - END 2017-09-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieli tuottaa pelko tiloja maanatain oikeuteen, vaikka Jan oli k&auml;ynyt viel&auml; keskustelua oikeusavustajan kanssa, joka oli my&ouml;s rauhoitellut tahtoo Jan kuitenkin pel&auml;t&auml; tilannetta. Koulusta ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n kuulunut mit&auml;&auml;n ja Jan lupaa soitella sinne viimeist&auml;&auml;n ens viikolla</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-27 16:00:00 - END 2017-09-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Maantaina oli oikeuden k&auml;ynti ja se oliskin ollut se isompi,oli arvellut sen olevans en pienemm&auml;n. Tilanne oli uusi joten j&auml;nnitti kovasti,is&auml; oli ollut mukana ja sanonut ,ett&auml; hienosti oli mennyt. Nyt sitten ensi viikolla on se pienempi ja paikka ja tapa on nyt tuttuja. Kuitenkin mieleen on j&auml;&auml;nyt kovasti elkoja ko.henkil&ouml;ist&auml; vaikka oikeidessa ei ollut kuin pari heist&auml;. Puhutaan ahdistuksesta,on aloittanut ketipinorin jotta saa nukuttua. Realiosidaan j&auml;lleen pelkoa ja puhutaan siit&auml;,miksi mieli suurentaa asioita. Opetellaan j&auml;nnit&auml; ja laukaise menetelm&auml;&auml;,koska ei propralin vuoksi halua pohtia juoksemista tai lenkkeily&auml;. My&ouml;s pallleahengityst&auml; harjoitellaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-06 14:00:00 - END 2017-10-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eilen unohti tulla, sovittiin uusi aika t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle ja unohti,laitoin viesti&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-12 16:00:00 - END 2017-10-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo, ett&auml; koulu asia on nyt ok, aloittaa siell&auml; 23.10 ;) Tapaaminen psykiatin ja vanhempien kanssa oli sujunut hyvin, oli suostunu siihen, ett&auml; betsot ajetaan alas. Oikeuden k&auml;ynti jota oli hieman pel&auml;nnyt, olikin mennyt niin nopeasti, etti Jania edes kuultu kun toinen osapuoli my&ouml;nsi syyllisyytens&auml; heti. Hieman jouluukuu viel&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;. Vanhemmat ovat anataneet heiman vaopautta olla ulkona, ja nyt aikoo kysy&auml; josko p&auml;&auml;see t&auml;n&auml;&auml;n Mikkoa moikkaamaan.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; kokeeko j&auml;&auml;neens&auml; jostain tavallisita teini-i&auml;n jutuista paitsi kun 10v meni sumussa, ei osaa suoraan sanoa, vaan ajattelee, ett&auml; se oli oma valinta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-19 16:00:00 - END 2017-10-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Maananatain j&auml;lkeen on nukkunut paljon kun harmittaa viet&auml;v&auml;sti, siit&auml; eneimm&auml;isest&auml; oikeuden k&auml;ynnist&auml; tuli p&auml;&auml;t&ouml;s, ett&auml; pankki vaatii JANIA MAKSUMIEHEKSI, VAIKKA jAN EI OLE saanut yht&auml;&auml;n rahoista itselleen. Maanataina alkaa koulu</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-27 17:00:00 - END 2017-10-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>ensimm&auml;sit&auml; viikkoa koulussa:) Is&auml; olimaksanut sen tuomion. T&auml;n&auml;&auml;n olisi mukava k&auml;yd&auml; tapaamassa Mikkoa , mutta on edelleen kotiarestissa, eik&auml; usko is&auml;n p&auml;&auml;st&auml;v&auml;n. Puhutaan siit&auml;, mit&auml; ajattelee mik&auml; oli lopulta se, ett&auml; suostui j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n alkoholin ja siihen,e tt&auml; vanhemmat vastaavat pitk&auml;slti kaikesta. Sanoi vain v&auml;syneen koko touhuun ja pelkoihin</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-03 17:00:00 - END 2017-11-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo ahdistuksen tunteesta, vatsavaivat ei ole parantuneet ja ensi viikko tuntuu mustalta aukolta. Kun avaamme asiaa,niin Jan ei ole mennyt joka p&auml;iv&auml; kouluun koska ei h&auml;nell&auml; ole edes lukkaria,mutta ahdistus on my&ouml;s tuntunnut ep&auml;mukavalta samoin vatsavaivat,verist&auml; ulostetta tulee ajottain. Kun lopulta saamme ensi viikon suunnitelmat j&auml;sennelty&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri,psyk,sos.tt,opo kertoo Jan ett&auml; ensi viikollehan on kovasti nyt tejt&auml;vi&auml;&nbsp; jotka tulee hoitaa</p>
<p>Oli viime viikonloppuna k&auml;ynyt yst&auml;v&auml;ll&auml; mutta tullut kotiin sovitusti 22.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-10 18:00:00 - END 2017-11-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan on ollut koulussa koko viikon. Puhutaan l&auml;&auml;kkeist&auml; ja niiden m&auml;&auml;r&auml;st&auml;, itse on sit&auml; mielt&auml; ettei halua niit&auml; nyt opiskeluiden aikana v&auml;hent&auml;&auml;. Vatsan sanoo olevan hieman parempi, puhutaan my&ouml;s k&auml;den puutumisesta ja oikealla rintalastassa olevasta kivusta, itse ajattelee sen j&auml;&auml;neen kolarista ja pohditaan voisiko siit&auml; mainita kuitenkin l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Puhutaan koulusta ja siell&auml; olevista ihmisist&auml;, ehdotten onko sattunut vilkaisemaankaan tytt&ouml;j&auml; kohtaan, kertoo ettei kiinnosta.Joulukuista oikeudenk&auml;ynti&auml; ei nyt j&auml;nnit&auml; vaan luottaa asianajajaan. Ty&ouml;kk&auml;rin asiat on saanut hoidettua ja tavannut sos,tt</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-16 18:00:00 - END 2017-11-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo, ett&auml; on ollut koulussa koko viikon, ik&auml;v&auml; asia on se, ett&auml; ty&ouml;kk&auml;ri oli ev&auml;nnyt ty&ouml;tt&ouml;myysrahan, perusteena ett&auml; opiskelu oli aloitettu ennen raha hakemusta. Jan on nyt yhteydess&auml; sos.tt ja koittavat saada kuntoutusrahan Janille ty&ouml;kk&auml;ri oli kehoittanut lainan ottamiseen. Jan oli k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; suolistovaivan sek&auml; k&auml;den puutumisen takia, l&auml;&auml;k&auml;ri on laittanut jatkotutkimuksiin Hatanp&auml;&auml;lle,koska Jan kuuluu sinne.</p>
<p>Puhutaan t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s l&auml;&auml;kkeist&auml; ja unihalvauksesta, ei liity toisiin mutta aihe liittyy psyykiseen hyvinvointiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-23 18:00:00 - END 2017-11-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan oli k&auml;ynyt HATANP&Auml;&Auml;LL&Auml; JOSSA OLI OTETTU VERIKOKEITA JA MENOSSA VIEL&Auml; L&Auml;&Auml;K&Auml;RIIN TUTKITUTTAMAN SELK&Auml; JA K&Auml;SIKIVUT. Puhunut sos.tt kuntoutusrahan hakemisesta, koska nyt t&auml;ysin tuloton</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ei ollut jaksanut menn&auml; kouluun, mutta huomenna olisi tarkoitus. Janin pit&auml;isi ottaa yhteytt&auml; asianajajaan ja k&auml;yd&auml; keskustelua h&auml;nen kanssa ennen oikeudenistuntoa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-02 15:00:00 - END 2017-12-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Jan oli k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; vatsavaivojen takia ja nostavat nyt sen l&auml;&auml;kityst&auml;, sos.tt on luvannut auttaa kuntotusrahan hakemisessa.</p>
<p>Koulussa on jaksanut k&auml;yd&auml;,kertoo ett&auml; on helppo jakso,mutta tiet&auml;&auml; ett&auml; seuraava on vaativampi. Ruokahaluttomuutta on ollut ja lauantaina oli saanut ahdistuskohtauksen, muisti kuitenkin kun olemme puhuneet verensokerin laskusta ahdistukseen,niin oli juonut pari energiajuomaa ja lep&auml;illyt,oli ahdistus helpottanut&nbsp;</p>
<p>K&auml;yv&auml;t t&auml;n&auml;&auml;n is&auml;n kanssa yhdess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;,koska is&auml; haluaa ottaa itselleen l&auml;&auml;kkeet heti,ja Janista se on vain hyv&auml;,niin ei tule edes houkutuksia,ottaa enemp&auml;&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-08 18:00:00 - END 2017-12-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan oli is&auml;n kanssa k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rin puheilla, ja oliva sopineet,ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; puretaan joululomalla hyvin varovasti jotta koulunk&auml;yntiin ei tule esteit&auml;. Jan itse tahtoo, ett&auml; purku tehd&auml;&auml;n tosi hitaasti.</p>
<p>Oli nukkunut yhten&auml; aamuna pitk&auml;&auml;n ja missannut siten koulup&auml;iv&auml;n, kertoo, ett&auml; harmitti itse&auml;&auml;n kovasti.</p>
<p>Tuleva oideudenk&auml;ynti Hesassa on 12.12 oli puhunut pman asianajajan kanssa ja &auml;iti tulee mukaan, toivoo, ettei itse tarvitsi puhua juurikaan. Ei j&auml;nnit&auml; nyt niin paljoa kun takana on kaksi kokemusta t&auml;lt&auml; syksylt&auml;, toivoo silti, ett&auml; asiat menisi hyvin..kokee t&auml;m&auml;n vuoden olleen melkoista vuoristorataa hyvien ja huonojen asioiden kanssa, paljon asioita kuiten mennyt hienosti jollei jopa upeasti ja puhutaan niist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-15 16:00:00 - END 2017-12-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti oli ollut Vantaalla mukana oikeudenk&auml;ynniss&auml;, Jan kertoo sen menneen ihan ok,ja on luottavaisin mielin siit&auml;, ett&auml; ei saisi mit&auml;&auml;n tuomiota</p>
<p>Puhutaansiit&auml; ett&auml; toisinaan on edelleen vaikea her&auml;t&auml; ja l&auml;hte&auml; kouluun,on nyt pyrkinyt luopumaan Mitrsapiinist&auml; y&ouml;l&auml;&auml;kkeen&auml;, ja hieman nukahtaminen on ollut vaikeaa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-05 17:00:00 - END 2018-01-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joulu oli menyt rauhallisesti. Jan koittaa lopettaa Venlaxin ja loppukuusta on l&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen,pohtii kuitenkin ett&auml; tarvitsee opiskeluiden tueksi jotain,ei uskalla heitt&auml;yty&auml; olemaan ilman mit&auml;&auml;n</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-11 17:00:00 - END 2018-01-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan on ollut t&auml;m&auml;n viikon pois koulusta, sanoo lopettaneen yhden l&auml;&auml;kkeest&auml; ja olo on ahdistunut ja v&auml;synyt,vanhemmat ei tied&auml; ettei ole ollut koulussa,sanoo kuitenkin omatunnon painavan ja potii huomenna menev&auml;ns&auml;.</p>
<p>Kuntoutusraha anomus on edelleen auki ja puhutaan siit&auml;,ett&auml; koittaisi tavoitella sos.tt joka auttaa hakemuksen tekemisess&auml;.</p>
<p>Kertoo painon nousseen hieman,mutta silti ruokahalu on poissa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-19 16:00:00 - END 2018-01-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu klo: 15.43 TAPAAMINEN OLISI OLLUT 16</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2018-01-26 18:00:00 - END 2018-01-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan ei ole ollut koulussa&nbsp; kahteen viikkoon, oli k&auml;ynyt tapaamassa psykiatria ja menee pian uudestaan vanhempien kanssa, JAN OLI ESITT&Auml;NYT TOIVEEN L&Auml;&Auml;KE MUUTOKSISTA. jAN SANOO, ETT&Auml; YKSI P&Auml;IV&Auml; OLI MUKAVA KUN PELASI POIKIEN KANSSA&nbsp; videopelej&auml;. Esiin tulee painajaisunet ja puhutaan niist&auml;, tuleeko ne menneisyydest&auml; j&auml;ik&ouml; sinne asioita jotka pelottavat, pohditaan asioita ja mietit&auml;&auml;n yhdess&auml; mik&auml; auttaisi levolliselle nukkumiselle. Jan sanoo, ett&auml; aikoo menn&auml; kouluun, ett&auml; sen suorittaminen on t&auml;rke&auml;&auml;, kun puhutaan koulu motivaatiosta, niin esille tulee, ett&auml; opettajat ei opettaneet Janille tiettyj&auml; juttuja labra t&ouml;ist&auml;, eli ne on liian vaikeita ja se on osa miksi motivaatio hukkui, joten Jan lupaa ottaa t&auml;m&auml;n puheeksi opettajan kanssa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-09 18:00:00 - END 2018-02-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan ei ole p&auml;&auml;ssyt kouluun...koitan tuoda ns.porkkanan esille,jos suostuisi k&auml;ym&auml;&auml;n siell&auml; ensi viikolla,niin voitaisiin perjantaina k&auml;yd&auml; sy&ouml;m&auml;ss&auml; yhdess&auml;. Motivaatio ei riit&auml;, Janilla ei kuitenkaan taida olla hallussa sellaisia ty&ouml;kaluja,joilla voisi haluta vaikkapa n&auml;hd&auml; itsens&auml; asumassa itsen&auml;isesti. Koska ammatillinen tutkinto olisi merkitt&auml;v&auml; asia,puhutaan miten sen saisi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-16 19:30:00 - END 2018-02-16 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ei viel&auml;k&auml;&auml;n kouluun puhutan siit&auml;,koulukuraattori oli ottanut yhteytt&auml; ja tapaaminen tulevana keskiviikkona,lupaa kyll&auml; kovasti,ett&auml; menisi..</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-23 18:00:00 - END 2018-02-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan oli k&auml;ynyt keskustelua kuraattorin kanssa ja seuraava palaveri on 7.3. 5.3 on l&auml;&auml;k&auml;ri ja vanhemmat tulee mukaan Jan toivoo, ett&auml; saisi consertan ett&auml; psytyisi keskittym&auml;&auml;n, siit&auml; on kuulemma kysymys..</p>
<p>Ollut kipeen&auml; koko viikon, omien sanojen mukaan my&ouml;s vanhemmat olivat flunssassa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-02 18:00:00 - END 2018-03-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kovasti pohtii opiskeluihin palaamista,samalla miettii mit&auml; uutta l&auml;&auml;kett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri voisi antaa jotta omatoimisuus lis&auml;&auml;ntyi,puhutaan siit&auml;,mik&auml; on vaihtoehto jos lopettaa tai saa potkut koulusta, kertoo ettei halua olla ty&ouml;kk&auml;rin kanssa tekemisiss&auml;,niin se edellytt&auml;&auml; siis opiskelu motivaatiota.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-09 18:00:00 - END 2018-03-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin juttusilla oli vanhempien kanssa k&auml;ynyt ja sopineet Risperdionin nostosta, keskiviikonna k&auml;ynyt juttelemassa koulussa ja h&auml;nell&auml; on edelleen opiskelupaikka, tarkoitus olisi aloittaa maanantaina. Kertoo viikonlopusta,eoli itse juonut vain yhden lonkeron, muuten oli ollut hauskaa ja sanoi, ettei haitannut vaikka oli selvinp&auml;in.</p>
<p>Vakavasti aikoo menn&auml; maanantaina kouluun , sanoo ettei olemuita vaihtoehtoja hieman katsomme tulevaisuuten, kun ty&ouml;paikka olisi, kertoo teollisuuden erilaisita labroista</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-16 18:00:00 - END 2018-03-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli k&auml;ynyt koulussa ja sen&nbsp; johdosta siis lupaaminai ruokailu yhdess&auml;&nbsp; jossa jatkettiin keskustelua. Kela pyyt&auml;&auml; l&auml;sn&auml;olo todistusta ja lupaa puhua opon kanssa siit&auml;, Kela psykoterapiasta kerrataan viel&auml;, ett&auml; jos haluaa nyt jatkaa yksil&ouml;terapiassa jonkun muun kanssa se on ok ja voimme t&auml;ytt&auml;&auml; Kela hakemuksen, mun yksil&ouml;p&auml;tevyys menee kes&auml;&auml;n ja haluaa jatkaa meid&auml;n tapaamista. Puhun Kelan NYYT projekstista jossa opiskelja saa oman opintovalmentajan ja Jan kiinnostuu siit&auml; ja lupaa ottaa sen puheeksi kun k&auml;y Kelassa selvitt&auml;m&auml;ss&auml; kuntoutusrahaa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-23 18:00:00 - END 2018-03-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan oli k&auml;ynyt koulukuraattorin juttusilla ja olivat sopineet ett&auml; Jan saa opiskelutodistuksen,edellytyksen&auml; on ensi viikolla alkavan uuden jakson my&ouml;t&auml; opinnot ja puhutaan siit&auml;,mik&auml; olisi riitt&auml;v&auml; motivaatio siihen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-29 18:30:00 - END 2018-03-29 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo, ett&auml; oli ollut koulussa ma-ke, torstaina oli nukkunut pommiin ja sanoi sen harmittaneen kovasti. Oli saanut opolta tarvittavat paperit jotka toimittaa Kelaan. Vahvati visio on saada opinnot suoritettua jotta itsen&auml;inen el&auml;m&auml; olisi joskus mahdollisat. Jan on kuitenkin puheissaan toisinaan aika yksinkertainenkin, puheet liittyy p&auml;ihteisiin ja tuntee kemiallisesti paljon eriaineiden vaikutus mekanismej&auml;, aikuisuus ei ole ik&auml;tasoa vastaavaa ja se on meid&auml;n haaste sek&auml; itsen&auml;istymisen taidot, vastuu asioista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-06 18:00:00 - END 2018-04-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ll&auml; viikolla Jan kertoo olleensa vain yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; koulussa, kertoo, ett&auml; rytmi on sekaisin. Oli vienyt llomakkeet Kelaan ja varannut jan psykiatrille joka on 24.4 vanhemmat tulevat mukaan, vanha l&auml;&auml;k&auml;ri j&auml;&auml; pitk&auml;lle lomalle, joten Jan tapaa uuden l&auml;&auml;k&auml;rin ja pohtii mink&auml;lainen h&auml;n on.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n mik&auml; auttaisi rytmin palautumiseen ja omaan motivaatioon sek&auml; vasuuseen, pohtii, jos saa kuntotusrahan, niin Kela varmaankin tarkkailee l&auml;sn&auml;olo p&auml;ivi&auml; ja se motivoisi</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-13 18:00:00 - END 2018-04-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan sanoo, ett&auml; p&auml;&auml;si parina p&auml;iv&auml;n&auml; kouluun, ehk&auml; pit&auml;&auml; iloita edes niist&auml;, vaikka sanoo koulussa olleen samoja asioita kun aikaisemmin, joten en tied&auml; onko oikeasti k&auml;ynyt koulussa. Sanoo edelleen vanhojen asioiden paivan mielt&auml; ja ahdistaa,kun avaamme j&auml;lleen tapahtumia puheella, ei sielt&auml; tule esiin mit&auml;&auml;n uutta, silti Jan on j&auml;&auml;nyt kiinni tapahtumiin.&nbsp;</p>
<p>Jotta itsen&auml;inen asuminen olisi koskaan mahdollista,puhutaan itsen&auml;istymisen taidoista, &auml;iti oli siivonnut Janin huoneen ja on tyytyv&auml;inen siihen, lupaa koittaa siisteytt&auml; yll&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-20 18:00:00 - END 2018-04-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan oli ollut t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;haastattelussa, mutta ei tullut valituksi sinne, se hieman harmittaa, mutta ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; sekin saattoi vaikuttaa ettei ole aikaisempaa ty&ouml;kokemusta, puhutaan siit&auml;, olisko Jan kyennyt hoitamaan tuota kes&auml;ty&ouml;t&auml;, jossa vaatimukset ovat kovat ja t&ouml;ihin pit&auml;isi menn&auml; joka aamu, ei nyt ole p&auml;&auml;ssyt kouluunkaan.</p>
<p>Kelalta oli tullut my&ouml;nteinen p&auml;&auml;t&ouml;s kuntoutusrahasta ja pohtii, ett&auml; sen on pakko motivoida, jotta etuutta ei oteta pois. Pohditaan, onko nyt riskin&auml; p&auml;ihdek&auml;ytt&auml;ytytyminen kun rahaa tulee enemm&auml;n. Pohditaan, ett&auml; siirt&auml;&auml; rahan is&auml;n tilille, joka viikottain antaisi k&auml;ytt&ouml;rahaa.</p>
<p>Oli tavannut ihmisen, joka oli paljon pit&auml;nyt pelkoa menneisyydest&auml;, oli jutellut t&auml;m&auml;n kanssa ja huomasi, ett&auml; h&auml;nen pelkonsa oli aiheeton, oli seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; k&auml;ynyt viel&auml; h&auml;nen kotonaan, ja puhutaan siit&auml;, kuinka j&auml;rkev&auml;&auml; on yll&auml;pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; yst&auml;vyys suhdetta, joten taitaisi olla parempi jatkaa et&auml;isyyden pit&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-27 18:00:00 - END 2018-04-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan ei ole ollut koulussa koko viikkona, ja puhun siit&auml;, ett&auml; emme v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; voi hakea Kela terapiaa koska siin&auml; on aina tavoite. Jan kertoo, ett&auml; Moodlessa olisi teht&auml;vi&auml; joita voisi suorittaa, ja puhutaan siit&auml;,mik&auml; voisi olla riitt&auml;v&auml; kannustin siihen. Puhun avoimesti siit&auml;kin, mit&auml; itse arvelee, onko ik&auml;ist&auml;&auml;n lapsellisempi niinkuin psykiatri on maininnu. Uusi psykiati oli lis&auml;nnyt l&auml;&auml;kityst&auml;, ja Janin mielest&auml; se on auttanut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-04 18:00:00 - END 2018-05-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vappu oli tullut yliastuttua ja k&auml;yetty&auml; alkoholia, jonka johdosta 3 p&auml;iv&auml;&auml; oli mennyt huonommin ja tuoneet varsinkin vanhemmille pahaa mielt&auml;, kotona asiasta ei ole puhuttu. Jan luottaa siihen, ett&auml; vanhemmat n&auml;kee olemuksesta ett&auml; h&auml;nt&auml; h&auml;vett&auml;&auml;, ja puhutaankin siit&auml;, voisko pahoittelut ja anteeksi pyynn&ouml;n my&ouml;s sanoa.</p>
<p>Kouluun menosta ei ole tullut mit&auml;&auml;n, eli Jan ei ole orintoitunut kantamaan vastuuta, v&auml;hent&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;, koska kokee sen aktivoivan liikaa, taas toisnaan kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kitys lamaannuttaa. Puhutaan siit&auml;, ett&auml; vaarana voi olla se, ettei syksyll&auml; opiskleupaikkaa en&auml;&auml;n ole.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s tuetusta asumisesta, ja mielikuvia siit&auml;. Sanoo, niiden viev&auml;n vapauden, joskin tiet&auml;&auml;, ett&auml; kevyt asumisen muodossa ei ehk&auml; olisi omatoiminen..</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-11 18:00:00 - END 2018-05-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole Jan p&auml;&auml;ssyt kouluun, joskin ei osaa suoraan sanoa miksi ei, joten puhutaan taas tulevaisuudesta. Jan koittaa selitt&auml;&auml; vatsavaivojaan ett&auml; ne olisi syy miksi ei saa suoritettua teht&auml;vi&auml; moodelessakaan, pohtiikuitenkin josko k&auml;visi opettajan ja koulu terveydenhoitajan luona maanantaina juttelemassa, t&auml;ll&auml; koittaa pelata sit&auml;, ett&auml; opiskelupaikka olisi viel&auml; syksyll&auml; olemassa. Is&auml; on laittanut kes&auml;ty&ouml;paikkoja, mutta ei JAN TAIDA OLLA MOTIVOITUNUT NIIHINKAAN, VAIKKA POHTII, ETT&Auml; RAHA VOISI OLLA MOTIVAATTORI</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-18 18:00:00 - END 2018-05-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo olleen maantaina koulussa ja tehneen siell&auml; jonkin teht&auml;v&auml;n, ei ollut keskustellut opettajan kanssa, mutta uskoo opettajan n&auml;hneen h&auml;net. Oli k&auml;ynyt terveydenhoitajan luona,puhumassa vatsavaivoistaan. Jan osaa kertoa paljon erilaisia syit&auml; omalle aloitteen puutumattomuudelle, toivoisi conserta l&auml;&auml;kett&auml; siihen. Vanhemmat oli olleet pihat&ouml;iss&auml;, Jan kertoo, ettei jaksanut auttaa ja puhutaan siit&auml;, onko kyseess&auml; jaksaminen. Kertoo, ett&auml; k&auml;viv&auml;t m&ouml;kill&auml; ja is&auml; antoi ajaa uutta autoaan, m&ouml;kill&auml; ei ollut tekemist&auml;.</p>
<p>Oli tavannut yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; ja mennyt sovitusti kotiin, kertoo, ett&auml; on nostanut Antabus l&auml;&auml;kett&auml;, jotta mielihaluja ei olisi tai paremminkin, ettei uskaltaisi ottaa. Kelsta ei ole ottanut selv&auml;&auml;, paljonko saa kuntoutustukea, lupaa selvitt&auml;&auml; asiaa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-25 18:00:00 - END 2018-05-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kuulin ensimm&auml;ist&auml; kertaa, ett&auml; vanhemmat luulevat Janin k&auml;yv&auml;n koulussa, poika katsoo ett&auml; kotona n&auml;kyy,ett&auml; olisi sielt&auml; l&auml;htenyt kouluun. Puhutaan t&auml;st&auml; vakavasti.</p>
<p>Kertoo,ett&auml; makaa p&auml;iv&auml;t, syyttelee Saviksen l&auml;&auml;k&auml;reit&auml;,ettei anna oikeita l&auml;&auml;kkeit&auml; ja vetoaa kuinka vatsa on huonona, kaikki tuo on tekossyit&auml;, tiet&auml;&auml; sen itsekkin.</p>
<p>En taida onnistua motivoimaan Jania omaan el&auml;m&auml;&auml;n vaikka puhutaan siit&auml;,mink&auml;laisten tekojen kautta suostuisi haastamaan itsens&auml;. Nurmikon leikkuusta saa pienen rahan josko sit&auml; voisi hoitaa pyyt&auml;m&auml;tt&auml;</p>
<p>Tulee ilmeisesti hyv&auml;ksy&auml; realiteetit, ett&auml; Jan on sosiaalisesti syrj&auml;ytynyt nuori jolla ei vain motivi riita opiskeluun, ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n selvitt&auml;nyt Kelalta rahallista tukeaan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-01 18:00:00 - END 2018-06-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo k&auml;yneen verikokeissa ja hb olleen matala, oli my&ouml;s k&auml;ynyt Kelassa ja hyv&auml; niin, sill&auml; ei ollut lukenut loppuun asti tiedotetta ja oli vain pari p&auml;iv&auml; j&auml;ljell&auml;, jolloin kuntoutusraha anomus olisi hyl&auml;tty. Is&auml; toivoo, ett&auml; Kela terapia alkaisi. Jan on t&auml;n&auml;n menossa k&auml;ym&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;n luona, mutta on sopinut menev&auml;ns&auml; ajoissa kotiin.</p>
<p>Vanhemmat olivat ostaneet kes&auml;m&ouml;kin heid&auml;n omistukseen ja Jan puhuu siit&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-06 17:00:00 - END 2018-06-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan ei ole viikon aikana tehnyt mit&auml;&auml;n erikoisat, oli ollut yst&auml;v&auml;n luona ja puhuu t&auml;st&auml; ajasta, ett&auml; on lomalla, antaa itselleen selityksi&auml;..vaikak todellisuudessa ei ole vuoteen ollut koulussa. M&ouml;kill&auml; kertoo auttaneen laiturin kanssa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-15 18:00:00 - END 2018-06-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutusraha oli takautuvasti tullut, sanoo maksavan is&auml;lle velkoja. Puhutaan omatoimisuudesta vaikka on kes&auml;, kertoo, ett&auml; aikoo auttaa vanhempia kes&auml;m&ouml;kill&auml; ja on kotona laittanut parikertaa astiat koneeseen, ei oikein j&auml;rkev&auml;&auml; keskustelua, koska on vaikea haastaa Jania vastuuseen omasta el&auml;m&auml;st&auml;, nyt puheessa olisi kuitenkin koulu motivaation l&ouml;yt&auml;minen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-13 18:00:00 - END 2018-07-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo, ett&auml; on ollut m&ouml;kill&auml; ja auttanut siell&auml; jonkin verran, olo on ollut kovin ahdistunut, koska koulu alkaisi ensikuussa. Puhutaan &auml;&auml;neen siit&auml;, ett&auml; ottaisi asian puheeksi kotona vanhempien kanssa sek&auml; tulevalla psykiatrin k&auml;ynnill&Auml;. Jan ei k&auml;ynyt viime vuonna kuin muutaman p&auml;iv&auml;n, vaikka vanhemmat toisin luulevat.</p>
<p>Avoimeksi j&auml;&auml;, mitk&auml; ovat suunnitelmat sitten, jos lopettaa koulun.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-29 17:00:00 - END 2018-08-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei Jan ole p&auml;&auml;ssyt kouluun,se vain on liian iso kynnys haastaa itsens&auml;,vaikka tiet&auml;&auml; itsekkin, ett&auml; k&auml;ym&auml;ll&auml; sen,olisi ylpe&auml; itsest&auml;&auml;n,eik&auml; kukaan t&auml;ss&auml; hetkess&auml; patistaisi muuhun kuin opiskeluun. Vanhemmat ei tied&auml;, ett&auml; Jan ei k&auml;y siell&auml;,ei uskalla puhua,kun tiet&auml;&auml;,ett&auml; vanhemmat suuttuisi. Puhutaan realismista,miten muuten voisi aloittaa koskaan ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, puheiden j&auml;lkeen ehk&auml; pitsakuskin ty&ouml;st&auml; voisi olla sellainen..</p>
<p>Ei halua ajatella hakeutuvan el&auml;kkeellek&auml;&auml;n johtuen siit&auml;, ett&auml; sitten joutuisi el&auml;m&auml;&auml;n pienell&auml; tulolla aina.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-06 18:00:00 - END 2018-09-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole ollut koulussa,mutta huomenna on pakko k&auml;yd&auml; kun kurattori oli pyyt&auml;nyt. T&auml;m&auml; opiskleu ei vain onnistu,vanhemmat luulevat viel&auml;kin,ett&auml; k&auml;y koulua. Puhutaan muista palveluista ja niiden pariin hakeutumisesta tai jos olisi jokin muu linja,jonka saisi aloittaa,olisi helpomi ja p&auml;&auml;sisi ryhm&auml;&auml;n.</p>
<p>Lupaa puhua siit&auml; huomenna,</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-20 16:00:00 - END 2018-09-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan tuli eilen tapaamiseen,is&auml; oli patistanut v&auml;&auml;r&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;, oli hieman heng&auml;stynyt ja hikinen tullessa. Kertoo,ett&auml; on keskustellut koulu kuraattorin kanssa mahdollisesta opintolonjan vaihtamisesta,mutta koulusta ei ole kuulunut mit&auml;&auml;n. Eik&auml; jan ole siell&auml; k&auml;ynyt. Tuon vahvasti Janille esille,ett&auml; puhuisi nyt vanhempien kanssa ja ilmottaisi Kelaan,ettei opiskele. jan my&ouml;nt&auml;&auml;,ettei opiskelut onnistu</p>
<p>Koitan kannustaa Jania soittamaan Sarviksen sosiaality&ouml;ntekij&auml;lle ja k&auml;ym&auml;&auml;n keksustelua siit&auml;,miten tuettuun asumiseen jamielenterveyskuntoutujien tukitoimiin mahdollisesti p&auml;&auml;sisi. Kotona Jan ei kuntoutu, vanhemmat ottavat Janin joka viikonloppu mukaan m&ouml;kille, harrastustoimintaa tai yst&auml;vi&auml; Janilla ei ole,ei hallussa my&ouml;sk&auml;&auml;n omatoimisuutta esim.kodin siisteyteen.</p>
<p>Kertoo aina erilaisia ruumillisa vaivoja itsess&auml;&auml;n ja selitt&auml;&auml; niill&auml; miksi kouluun ei voi menn&auml;,puheen aiheet ja&nbsp; mielenkiinnon kohteet melkoisen suppea, viett&auml;&auml; paljon aikaa pelikoneilla,puhutaan t&auml;n&auml;&auml;n kuinka pinell&auml; riskill&auml; kokee,ett&auml; p&auml;ihteet tulisi takasiin el&auml;m&auml;&auml;n, siksi toivoo itsekkin jotain arkeen..</p>
<p>Kannustan viel&auml; puhumaan vanhempien kanssa ja kertomaan senkin, ettei ole olut koulussa 1,5v</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2018-09-27 18:00:00 - END 2018-09-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan oli ollut s.postin kautta kouluun ja ensi viikoll aon palaveri siell&auml;, pohtii itse jos saisi aloittaa vaikka datanomin opinnot ihan puhtaalta p&ouml;yd&auml;lt&auml;. Ei ole kertonut vanhemmille viel&auml;k&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Huomenna on yst&auml;v&auml;n valmistujaiset ja pohtii, ettei k&auml;yt&auml; siell&auml; lainkaan alkoholia, ei halua pilata yst&auml;v&auml;n juhlia ja vanhemmat luottavat h&auml;net viikonlopuksi yksin kotiin. Siljasta onkin yht&auml; &auml;kki&auml; kuulunut,on muuttanut Sastamalaan kommuuniin, Jan tiet&auml;&auml; ett&auml; Silja on p&auml;ihteet&ouml;n, eiv&auml;&auml;t ole vuosiin tavanneet,mutta nyt Silja oli kysynyt voisivatko tavata ja Jan oli ensin perunut, toisaalta pohtii, ett&auml; siten ehk&auml; saisi vastaukset niihin kysymyksiin mit&auml; halauaisi tiet&auml;&auml;. My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; n&auml;iden vuosienkin j&auml;lkeen rakastunut, ilmeisesti siksi kun tuntee mustasukkaisuutta</p>
<p>Ensi torstaina on koulun palaveri ja Sarviksessa uuden l&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen, pohtii jos alottaisi jonkun masennuskl&auml;&auml;kkeen..pitk&auml;st&auml; aikaa puhe on realismia</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2018-10-04 18:00:00 - END 2018-10-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo, ett&auml; oli mukava uusi psykiatri, oli ym&auml;rt&auml;nyt mist&auml; Jan puhuu, is&auml; oli nyt kuullut, ettei Jan juurikaan ole k&auml;ynyt koulussa, mutta ei ihan tarkoin tied&auml;, ettei siis juuri lainkaan. Tukiasumisesta oli puhuttu ja soivuttu, ett&auml; Jan tapaa sos.ohjaaja sen tiimoilta</p>
<p>Koulussa oli ollut puhetta opon kanssa, ett&auml; Jan vaihtaisi kokonaan linjaan, laborantti on liian vaikeaa, opo lupaa selvitell&auml; asiaa.</p>
<p>Puhutaan tukiasumisesta, mit&auml; se tarkoittaa, Jan haluaisi ist&auml;, mutta ei kuitenkaan viel&auml; ole valmis, korkeintaan kun puhutaan siit&auml;, ett&auml; olisi viikoloput kotona,niin sitten ajtus menisi</p>
<p>Jan oli ollut juhlimassa yst&auml;v&auml;n valmistujaisia ja kertoo, ett&auml; oli ulkopuolinen oli. Kertoo my&ouml;s, ett&auml; olsi tavannut Siljaa la-su, ett&auml; oli ollut mukava fiilis, ja Silja haluaa tavat uudestaan...ei kuitenkaan paljoa puua asiasta, joten..</p>
<p>Olen luvannut tehd&auml; tapaamiset halvemmalla,minusta johtuen, Jan ei halua vaihtaa terapeuttia vaikka siit&auml;kin puhutaan</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2018-10-11 18:00:00 - END 2018-10-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei oikeastaan mit&auml;&auml;n erikoista, sanoo lopettaneen sen uuden l&auml;&auml;kkeen ja soittaneen siit&auml; Sarvikseen, kokeili viikon, eik&auml; sopinut. Koulusta ei ole kuulunut mit&auml;&auml;n, sosiaalitt on aika, ilmeisesti puhuvat siit&auml; tukiasunnosta, vanhemmat ei ole muuttoa vastaan, joskin &auml;iti on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; ei Jan tarvitse tukiasuntoa. Minun mielest&auml; tarvitsee, Jan on ik&auml;st&auml;&auml;n paljon j&auml;ljess&auml;,omatoimisuuden asioissa</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2018-11-01 18:00:00 - END 2018-11-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt tapaamisetn v&auml;lill&auml; on ollut kaksi viikkoa. Jan kertoo, ett&auml; on ollut ma-ti tutustumassa elektoriniikka asentajan linjalla ja jos hyvin menee niin voi saada sielt&auml; opiskelupaikan. Sosiaaliohjaaja oli auttanut, ett&auml; kuntoutusraha etuus s&auml;ilyy, eik&auml; sit&auml; oteta takautuvastiu pois vaikka opintosuorituksia ei ole. Jan kertoo, ett&auml; on p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; hermoratatutkimuksiin, Hatanp&auml;&auml;n sairaalaan ja olivat unohtaneet Janin,Janilla on kolarista vasemman k&auml;den sormien puutumista. Muuten kertoo ahdistuksen selv&auml;sti olleen v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;, koska asiat ovat j&auml;rhjestyksess&auml;, yst&auml;&auml; on tapaillut jonkin verran, mutta ns.yst&auml;v&auml; tyt&ouml;st&auml; ei puhu t&auml;ll&auml; kertaa mit&auml;&auml;n</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-15 18:00:00 - END 2018-11-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jan kertoo, ett&auml; on k&auml;ynyt nyt kolme viikko akoulussa ja ensi viikolla saa tiet&auml;&auml;, saako jatkaa siell&auml;. Nyt ainakin omien sanojen mukaan,kaikki on mennyt hyvin, ei kyll&auml; hehkuta sen innostuneemmin. Oli my&ouml;s k&auml;ynyt tapaamassa sos.tt ja olivat puhuneet TOAS,ssiin muuttamisesta, jos opiskelut jatkuvat, my&ouml;s vanhemmat ovat sinut asian kanssa.</p>
<p>Jan kertoo, ettei ole lainkaan ahdistanut niin paljoa kun aikaisemmin, helpottaa kun koulu asiat ovat j&auml;rjestyksess&auml;, edelleenk&auml;&auml;n ei puhu yst&auml;v&auml; tyt&ouml;st&auml;&auml;, ilmeisesti se juttu vain etene, vaikka Jan on vuosia ollut kiinni tyt&ouml;ss&auml;, tai aikuisia he molemmat jo ovat.</p>
Patient paid €0 for appointment.


