File for Jaana Ranta
SSN: 231260-030Y
Email: jaana.ranta@gmail.com
Phone: 0408410860
Address: Trillakatu 3 C 44
Postal code: 02610
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-08 16:15:00 - END 2017-05-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>08.05.2017 Viimeiset 1,5 vuotta virkavapaalla/opintovapaalla ollut 56-vuotias sairaanhoitaja, &nbsp;jolla on ollut masennusta, ahdistusta, sosiaalisten tilanteiden pelkoa ja alemmuuden tunteita. P&auml;ivitt&auml;nyt sairaanhoitaja-tutkintonsa amk-sairaanhoitajan tutkintoon, opiskellut siis p&auml;&auml;toimisesta viimeiset 1,5 vuotta. Palaamassa t&ouml;ihin 15.5., pyyt&auml;nyt siirtoa Vuosaaren terveysasemalta edellisest&auml; ty&ouml;paikastaan ja&nbsp;menossa HUS:n psykiatrian pkl:lle, miss&auml; m&auml;&auml;r&auml;aikaisuus vuoden -17 loppuun. Ollut vakituisessa ty&ouml;ss&auml; Helsingin kaupungilla v. 1986 l&auml;htien.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olleensa v. 2012 vuorotteluvapaalla ty&ouml;uupumuksen takia. Sinnitteli 2 vuotta ty&ouml;ss&auml; "hammasta purren" (j&auml;lkimm&auml;isen vuoden s&ouml;i masennusl&auml;&auml;kkeit&auml;). Vuorotteluvapaan j&auml;lkeen Vallilassa hoitovapaan sijaisuudessa vaj. 3 vuotta, kunnes opintovapaa. Ennen v. 2000 vaihtoi usein ty&ouml;paikkaa, uupumusoireita ollut usean kerran. Ty&ouml;suhteita sairaanhoitajana my&ouml;s Nikkil&auml;n sairaalassa psykogeriatrisella osastolla sek&auml; sairaanhoitajan teht&auml;vi&auml; A-klinikalla. Pot:n kertomusta ty&ouml;historiastaan on hankala seurata, en ole varma em. ty&ouml;suhteiden ajoituksista.</p>
<p>Potilas sanoo, ett&auml; aikanaan hakeutunut pois osastoty&ouml;st&auml;, mit&auml; sitten karttanut. "Ei pysty, ei jaksa, ei osaa". Ty&ouml; nykyisin "silppua", v&auml;syy. Ei halua olla hoitaja, ei kest&auml; vastuuta, ei ole mielest&auml;&auml;n tarpeeksi hyv&auml;. pelk&auml;&auml; ty&ouml;yhteis&ouml;j&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo viett&auml;v&auml;ns&auml; aikaa kotonaan paljon, "ei k&auml;y miss&auml;&auml;n", ei jaksa pit&auml;&auml; yhteytt&auml; keneenk&auml;&auml;n. Asuvat yhdess&auml; avomiehen kanssa. Pot:lla on 2 eri liitosta yhteens&auml; 2 lasta, 30-vuotias tr ja 27-vuotias pka. Tr asuu Islannissa, pka asuu tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Erot olleet rasittavia.</p>
<p>On v&auml;synyt ja surullinen, herkk&auml;. L&auml;&auml;kitys Voxtra (viimeisen kk:n ajan), ja Ketipinor. Sanoo nukkuvansa 7-8 tuntia/y&ouml;, aiemmin ollut my&ouml;s unil&auml;&auml;ke, ei en&auml;&auml;. Viimeisien diagnoosi keskivaikea masennus. Tulee HUS:n maksusitoumuksella: 20 x psykoterapia, ks liite.&nbsp;</p>
<p>Kertoo sitten suolen toiminnan ongelmastaan. Suoli ei toimi ilman ulostusl&auml;&auml;kkeit&auml; lainkaan. Joutunut sy&ouml;m&auml;&auml;n ulostusl&auml;&auml;kkeit&auml; 20-vuotiaasta l&auml;htien. HUS:ssa tehty pieni leikkaus, tahdistin (suoleen?). Kuitenkin yh&auml; jonkin verran ennakoimatonta, koska suoli toimii. Ottaa 3 p&auml;iv&auml;n v&auml;lein illalla ulostusl&auml;&auml;kkeen. Suolen toimintaongelma hankala ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, ty&ouml;matkoilla. My&ouml;s verenpaine- ja migreenil&auml;&auml;kitys.&nbsp;</p>
<p>Pot. kertoo, ett&auml; ei ole el&auml;nyt biologisen is&auml;n kanssa (t&auml;m&auml; kuollut 2 vuotta sitten). Syntynyt Lapualla. K&auml;vi mielisairaanhoitajan koulutuksen. &Auml;iti ollut yksinhuoltaja. Kun pot 6-7-vuotias &auml;iti meni naimisiin is&auml;puolen kanssa, kun oli 10-v, syntyi velipuoli. Isyys tunnustettiin, kun pot. oli 17-v. N&auml;hnyt is&auml;n yhden kerran, 20-vuotiaana.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan 21.4. klo 16.00.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-05-21 16:00:00 - END 2017-05-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.05.2017 Potilas on siis aloittanut ty&ouml;t 15.5., psykiatrian klinikalla. Kokenut ty&ouml;ss&auml; k&auml;ymisen rankaksi. J&auml;nnitt&auml;&auml; ty&ouml;yhteis&ouml;&auml;, jossa muut tunteneet toisensa pitk&auml;n aikaa. Mies jo huomauttanut, ett&auml; pot. on v&auml;syneempi kun aloittanut ty&ouml;t. Sanoo miehen olevan luonteeltaan tasaisempi. Kokee, ett&auml; olisi kyll&auml; ty&ouml;kykyinen, mutta hoitoty&ouml; ei ole oma ala. Sanoo vuosikausia "esitt&auml;neens&auml;" hoitajaa.</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; HUS-psykoterapian lomakkeet Core-om, Oasis ja Audit-C. Oasiksessa ahdistuneisuus nousee vahvimmaksi ongelmaksi. Sanoo olleensa pienen&auml; alakuloinen lapsi. Oli paljon mummon ja vaarin kanssa, he olivat "h&auml;nt&auml; varten". Mummolla tosin lienee ollut sosiaalisten tilanteiden pelkoa, ei juuri poistunut kotoa. Pot. k&auml;vi paljon mummon asioilla, esim. kaupassa. My&ouml;s &auml;iti ollut arka ihmisten parissa. Pot. itse ei kutsu ket&auml;&auml;n kyl&auml;&auml;n, ei mielest&auml;&auml;n osaa pit&auml;&auml; seuraa, k&auml;rsii, haluaa pois seurasta. Kokee olevansa tyls&auml;. Ollut my&ouml;s kuoleman toiveita aiemmin, ei en&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan uusi aika 24.5. klo 16.10.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-05-24 16:15:00 - END 2017-05-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.5.2017 Ty&ouml;ss&auml; ollut, illalla lep&auml;&auml;, ei tee muuta. Vaikka on v&auml;synyt, kuitenkin on nukkunut 22-5.50, unen pit&auml;isi olla riitt&auml;v&auml;. Silti nouseminen aamulla on vaikeaa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ty&ouml;ss&auml; koko ajan tarkistelevansa tekemisi&auml;&auml;n. Kokee potilastietoj&auml;rjestelm&auml;&auml;n (Pecasos) merkitsemiset hyvin raskaiksi. Potilasty&ouml; on erityisen raskasta, tosin viel&auml; ei monia potilaita. Kokee, ett&auml; itsell&auml; ei ole annettavaa. Suorituspaineet ovat suuret.</p>
<p>Kertoo ty&ouml;yhteis&ouml;st&auml;. Ei ole mennyt kahville muiden ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa, ei kiinnostaisi, j&auml;nnitt&auml;&auml;. Sy&ouml; lounasta koneen &auml;&auml;ress&auml;, on niin paljon tarkistettavaa. Tietoinen siit&auml;, ett&auml; kaikki ty&ouml;ntekij&auml;t n&auml;kev&auml;t h&auml;nen kirjoittamansa tekstit. Pit&auml;isi todistaa ja n&auml;ytt&auml;&auml;, n&auml;in kokee. Pot:lla myu&ouml;s l&auml;&auml;&auml;k&auml;rikammo. Sanoo, ett&auml; "kest&auml;&auml; kyll&auml;", mutta kustannukset suuret. Ty&ouml;yhteis&ouml; on suuri, siin&auml; on meteli&auml;, liikett&auml;, "muut sotkevat minun kuviot", sanoo. Kokee olevansa &auml;rsykeherkk&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo A-klinikan ty&ouml;st&auml;, miss&auml; oli v. 5/2000-4/2003 (?) Siell&auml; viihtyi, oli hyv&auml; fiilis ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;, tuli kaikkien kanssa toimeen, ty&ouml; tuntui mutkattomalta. Oli pienempi yhteis&ouml;.</p>
<p>Jatketaan viikon v&auml;lein ke klo 16.10, 21.6. saakka. Sitten tarkistetaan aikataulu.&nbsp;</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-05-31 16:15:00 - END 2017-05-31 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>31.05.2017 Keskustellaan pot:n l&auml;&auml;k&auml;ripelosta/auktoriteettipelosta. J&auml;nnitt&auml;&auml; miesl&auml;&auml;k&auml;reit&auml;, j&auml;nnitt&auml;&auml; my&ouml;s miespuolissia kaupan myyji&auml;, jos joutuu asioimaan kasvotusten. --- Keskustellaan pot:n is&auml;puoleen liittyneist&auml; lapsuuden kokemuksista. Muutti &auml;idin kanssa is&auml;puolen luo kun oli 6-vuotias. Ei halunnut olla miss&auml;&auml;n kontaktissa is&auml;puolen kanssa, lakkasi l&auml;hes puhumasta t&auml;lle miehelle ja kuvaa olleensa puhumatonkin jonkin aikaa. Ei puhutellut h&auml;nt&auml; etunimelt&auml; (Veikko). Mit&auml; joutui itsess&auml;&auml;n tukahduttamaan? Koki &auml;idin voimakkaan halun kasvattaa, mutta pot. ei halunnut kasvatettavaksi. &Auml;iti ei ymm&auml;rt&auml;nyt pot:n tarvetta ilmaista itse&auml;&auml;n, &auml;iti oli j&auml;rki-ihminen.</p>
<p>Kun tuli muutto is&auml;puolen luo, pot:lle rakkaat mummo ja vaari j&auml;iv&auml;t l&auml;helle entist&auml; kotia asumaan. Koki menett&auml;v&auml;ns&auml; heid&auml;t siin&auml; mieless&auml; kuin aiemmin olivat olleet ihan naapureina. Tosin usein meni heid&auml;n luokseen ja oli &ouml;it&auml;kin. Pot. herkistyy kun puhuu mummosta ja vaarista, muistaa kuinka vaikea oli menn&auml; heit&auml; tapaamaan sairaalaan ja katuu sit&auml;, ettei osannut ilmaista kiitollisuuttaan heille. Muuton vuoksi joutui my&ouml;s vaihtamaan koulua.</p>
<p>Koulun vaihtamisessa tosin hyv&auml;tlkin puolensa: sai opettajan, joka ymm&auml;rsi h&auml;nt&auml;. Opettaja ohjasi h&auml;nt&auml; n&auml;ytelm&auml;kerhoon, n&auml;kiki h&auml;nen lahjakkuuutensa. Harrasti n&auml;yttelemist&auml; n. 20-vuotiaaksi asti, ei pyrkinyt Tatterikorkeakouluun; nyt ajattelee, ett&auml; ei ehk&auml; olisi n&auml;yttelij&auml;n raskasta ammattia jaksanutkaan.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; kokee "p&auml;rj&auml;nneeens&auml;" nyt paremmin, kun on enemm&auml;n tekemist&auml;, eik&auml; ehdi ajatella vaikeita asioita. On kuitenkin hyvin v&auml;synyt iltaisin ja miettinyt sit&auml;, kannattaisiko l&auml;&auml;kityst&auml; nostaa, mutta siin&auml; askarruttavat mahdolliset sivuvaikuttukset.&nbsp;</p>
<p>Todetaan seuraava psykoterapia-aika: ke 7.6. klo 16.10.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-06-14 16:15:00 - END 2017-06-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>14.06.2017 Kertoo ensin, kuinka j&auml;nnitt&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; j&auml;&auml; yksin hein&auml;kuussa t&ouml;ihin. Siis pieness&auml; ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;, mihin kuuluu toinen hoitaja ja l&auml;&auml;k&auml;ri, siin&auml; on yksin, kun toiset ovat kes&auml;lomalla. Paikalla on p&auml;ivyst&auml;v&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri, joohon voi ottaa vain kiireellisiss&auml; tapauksissa yhteytt&auml;. J&auml;nnitt&auml;&auml;, on ep&auml;varmuutta.</p>
<p>Avomies on nyt m&ouml;kill&auml;, pot. yksin kaupungissa.&nbsp;</p>
<p>Otan puheeksi psykoterapian tavoitteet, joita pot:n on omasta n&auml;k&ouml;kulmastaan vaikea m&auml;&auml;ritell&auml;. Toteaa, ettei tied&auml;, miksi juuri h&auml;n on psykoterapiassa. Itse tekee ty&ouml;t&auml; psykiatr.pkl:lla, ja siell&auml;&nbsp;potilaita, joilla monenlaisia isompia ongelmia. Sitten toteaa, ett&auml; itsell&auml; uupumusta, surumielisyytt&auml;, raskaita ajatuksia menneist&auml;. Ei ole varma, auttaako n&auml;iden asioiden k&auml;sittely, mutta my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; k&auml;sittely voisi liitty&auml; psykoterapian tavoitteisiin. Palataan t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Kertoo syyllisyydentunteista, jotka liittyv&auml;t siihen, ettei mielest&auml;&auml;n ollut pojalleen riitt&auml;v&auml;sti seurana, kun t&auml;m&auml; oli viikonloppuisin &auml;idin luona vanhempien erottua ja pojan j&auml;&auml;ty&auml; is&auml;n luo Sipooseen asumaan. Sanoo pojan k&auml;yneen 12-vuotiaana yksin Linnanm&auml;ell&auml; kes&auml;isin, itse ei mennyt mukaan, ei jaksanut, oli masentunut, n&auml;m&auml; liittyen ainakin avioeroon. --- Syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; poika muutti omilleen kun oli nippa nappa 18v. Pot. itse muutti nykyisen miehens&auml; kanssa yhteen noihin aikoihin.</p>
<p>Viel&auml; enemm&auml;n kokee syyllisyytt&auml; tytt&auml;rens&auml; takia. Kun erosivat tr:n is&auml;n kanssa, t&auml;m&auml;n uusi vaimo alkoi omia tr:t&auml; itselleen ja loppujen lopuksi k&auml;vikin niin, ett&auml; pot. kirjoitti adoptiopaperit ja menetti siis huoltajuuden. Pot. kertoo k&auml;yneens&auml; lastenvalvojalla, joka oli miespuolinen, t&auml;m&auml; ei kuitenkaan ohjannut eteenp&auml;in asianmukaisesti, mit&auml; Sipoon sosiaalisihteeri my&ouml;hemmin on pyyt&auml;nyt pot:a anteeksi.&nbsp;</p>
<p>Pot. kertoo pojan olleen ehk&auml; yksin&auml;inen aiemmin nuoruudessa, mutta lukioaikana (k&auml;vi lukion Helsingiss&auml;) l&ouml;ysi itselleen kaveriporukan. Poika kova tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;, ollut kunnollinen ja harkitseva, saa aikaan, t&auml;st&auml; pot. ylpe&auml;. Nyt pka 27-vuotias. Tyt&auml;rt&auml; pot. ei tavannut noin 5 vuoteen adoptiotapahtuman j&auml;lkeen, ottanut sitten yhetytt&auml; kun tr 18-v. Sittemmin tr muuttanut Islantiin ja sille tielle j&auml;&auml;nyt, on mies ja kaksi lasta. Pot. k&auml;ynyt Islannissa 2 kertaa. Tietyll&auml; tavalla pot. vaikuttaa luopuneen siit&auml; ajatuksesta, ett&auml; loisi l&auml;heisemm&auml;t suhteet tr:eens&auml; ja lastenlapsiin.</p>
<p>Jatketaan viikon p&auml;&auml;st&auml; 21.6. klo 16.10.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-06-21 16:15:00 - END 2017-06-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.06.2017 Kertoo alkuun v&auml;symyksest&auml;&auml;n ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kokemuksistaan ty&ouml;ss&auml;. Ep&auml;varmuuden kokemukset ja kokemukset oman osaamisen riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml; jatkuvasti l&auml;sn&auml;.</p>
<p>Jatketaan sitten aloittamalla k&auml;yd&auml; l&auml;pi pot:n el&auml;m&auml;n kulminaatiopisteit&auml; ihmissuhdeasioissa. Mainitsee ihan ensimm&auml;isen&auml; 6-vuotiaana kokemansa, kun joutui muuttamaan kauas isovanhemmistaan ja perheeseen tuli vieras mies (&auml;idin uusi avonies). Ei pystynyt t&auml;t&auml; miest&auml; arvostamaan. Ajatteli jossain tilanteessa: onneksi ei ole minun is&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo sitten kokemuksistaan siit&auml;, miten is&auml; oli kuvioissa kun oli lapsi. Ei siis juuri ollenkaan, mutta ilmeisesti mielikuvissa kuitenkin. &Auml;iti ei puhunut is&auml;st&auml; lainkaan, pot. arveli sen olevan parasta heille. Kerran is&auml; ilmeisesti tuli vastaan autolla, &auml;iti j&auml;i v&auml;h&auml;ksi aikaa keskuustelemaan, ei sanonut trelleen, ett&auml; t&auml;m&auml; oli h&auml;nen is&auml;ns&auml;. Pot. kuitenkin arvasi, ett&auml; n&auml;in oli. My&ouml;hemmin &auml;iti ottanut puheeksi sen, ett&auml; eik&ouml; ollutkin patrasta, ettei is&auml;&auml;n oltu yhteydess&auml; Pot. ei osannut vastata. Pot. arvelee, ett&auml; jos olisi ollut is&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n sukuun yhteydess&auml;, h&auml;nest&auml; itsest&auml;&auml;n olisi tullut vilkkampi sosiaalisissa kontakteissa.</p>
<p>Tytt&auml;ren adoptioasia oli hyvin raskas. Ei jaksanut pit&auml;&auml; puoliaan.</p>
<p>Mainitsee yhdeksi merkitt&auml;v&auml;ksi itseen voimakkaast vaikuttaneeksi tapahtumaksi my&ouml;s sen, kun hyv&auml; yst&auml;v&auml; meni naimisiin eik&auml; pot. saanut h&auml;ihin kutsua. Toinen yhteinen yst&auml;v&auml; sai ja pot. on kuullut, ett&auml; t&auml;m&auml; olisi mollannut pot:a morsiamelle ja ehdottanut, ettei h&auml;nt&auml; kutsuta. Pot. arvelee kyseess&auml; olevan kateuden..</p>
<p>Pot:lla siis el&auml;m&auml;nhistoriassaan useita menetyksi&auml; ja hylj&auml;tyksi/yksin j&auml;&auml;misen kokemuksia. Muitakin kuin yll&auml; mainitut.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan n&auml;ist&auml; lomien j&auml;lkeen 2.8. klo 16.10.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-08-09 16:15:00 - END 2017-08-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>09.08.2017 Kertoo "p&auml;rj&auml;nneens&auml;" ty&ouml;ss&auml;, vaikka joutunut ottamaan yksin vastuuta paljon. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole sattunut erityisen vaikeita tilanteita, vaikka ty&ouml;paikalla ikkuna on s&auml;rjetty ja ovikin rikottu. Jatkossa toivottu, ett&auml; pot alkaisi vet&auml;&auml; ryhm&auml;&auml; ty&ouml;toverin kanssa, mist&auml; ei ole innostunut. Itse asiassa ei oikein usko ryhm&auml;n menetelmiin tarpeeksi. Psykiatrian klinikallaan k&auml;y l&auml;hinn&auml; kaksisuuntaisesta mielialah&auml;iri&ouml;st&auml; k&auml;rsivi&auml;, monet heist&auml; kuitenkin kohtalaisen hyv&auml;kuntoisia, ty&ouml;ss&auml; k&auml;yvi&auml;. Kokee, ett&auml; kuitenkin on kovin v&auml;synyt t&ouml;iden j&auml;lkeen, energiaa muuhun ei riit&auml;. Ty&ouml;yhteis&ouml;n seurustelutilanteisiin ei jaksaisi osallistua, tekisi mieluummin yksin ty&ouml;t.</p>
<p>Sanoo kysytt&auml;ess&auml; vahvuuksikseen, ett&auml; on luotettava, tekee sovitut asiat, tulee toimeen potilaiden kanssa, ei tyrkyt&auml; heille mit&auml;&auml;n menetelm&auml;&auml; tai hoitoa. Kokee olevansa heikommilla mm. siin&auml;, ettei ole jatkokouluttanut itse&auml;&auml;n erilasiin menetelmiin niin kuin monet muut.</p>
<p>Kes&auml;n aikana eiv&auml;t ole miehen kanssa juuri mit&auml;&auml;n erityist&auml; tehneet. Iloinen asia se, ett&auml; poikansa on p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan elintervike-ekonomiaa Helsingin yliopiston Viikkiin.&nbsp;</p>
<p>Pot:lle tulossa leikkaus mahdollisesti vuoden 2018 alussa. Sanoo, ett&auml; tuon leikkauksen j&auml;lkeen todenn&auml;k&ouml;isesti ei jaksaisi olla ty&ouml;ss&auml; kuin osa-aikaisesti.</p>
<p>Pot. sanoo, ettei h&auml;n ole en&auml;&auml; psykiatrian klinikan potilas, ei Jorvissa kirjoilla. L&auml;&auml;kkeen&auml; Voxra.</p>
<p>Todetaan psykoterapian tavoitteiden liittyv&auml;n&nbsp;uupumusta, surumielisyyden, menneisyyden&nbsp;raskaiden kokemusten k&auml;sittelyyn.&nbsp;</p>
<p>Todetaan seuraavat psykoterapiakerrat keskiviikkoisin klo 16.10.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-08-16 16:15:00 - END 2017-08-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>16.08.2017 &nbsp;Keskustellaan pot:n miessuhteesta, ihmissuhteista, introverttisuudesta, joustavuudesta, kyvyst&auml; kuunnella ja ymm&auml;rt&auml;&auml; monenlaisia ihmisi&auml;. Miessuhteeseensa suht. tyytyv&auml;inen, yst&auml;vyyssuhteita yh&auml; v&auml;hemm&auml;n, tarvitsee paljon omaa aikaa ja rauhoittumista psyykkisesti ja sosiaalisesti vaativan ty&ouml;n vastapainona.</p>
<p>Seuraava aika viikon p&auml;&auml;st&auml; 23.8. klo 16.10.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-08-23 16:15:00 - END 2017-08-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>23.08.2017 Tuo esille pelkonsa liittyen tulevaan suolistoleikkaukseen. Se mahdollisesti ensi vuoden alussa tai jo loppuvuodesta. Keskim&auml;&auml;r&auml;inen toipuminen kest&auml;&auml; 1-2 kk ty&ouml;kuntoiseksi. Paksusuoli poistetaan.</p>
<p>Leikkauspelon taustalla kokemus ensimm&auml;isest&auml; synnytyksest&auml;, kun synnytyst&auml; yritettiin ensin vuorokauden ajan alakautta ja sitten lopulta tehtiin epiduraalipuudutuksella. Oli kovassa l&auml;&auml;kityksess&auml; ja toimenpiteen j&auml;lkeen koki, ettei saanut henke&auml;, eik&auml; jaksanut pyyt&auml;&auml; apua. Pot:lla vaikeuksia luottaa &nbsp;hoitohenkil&ouml;kuntaan ja l&auml;&auml;k&auml;reihin. T&auml;m&auml;n leikkauksen j&auml;lkeen oli toinenkin synnytys epiduraalipuudutuksella, silloin her&auml;&auml;minen ja leikkus muutenkin meni hyvin. Niin ik&auml;&auml;n ollut yksi suolen toimintaan liittyv&auml; leikkaus ja rintojen pienennysleikkaus. --- Todetaan, ett&auml; pot:n kannattaa keskustella tarkkaan anestesial&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ennen tulevaa leikkausta peloistaan ja kysy&auml; kaikkea mahdollista mieleen tulevaa, mik&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo viel&auml;, kuinka ei saanut hoitoa ennen kuin viime tingassa tytt&auml;relleen, kun t&auml;ll&auml; oli salmonella. Sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; ollut kokemuksia, ettei terveydenhoitopuoleelta ole saanuta apua ennen kuin on vaatimalla vaatinut.</p>
<p>Todetaan seuraava aika viikon p&auml;&auml;st&auml; 30.8. klo 16.10.&nbsp;</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-08-30 16:15:00 - END 2017-08-30 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>30.08.2017 &nbsp;Pot. kertoo ty&ouml;p&auml;iviens&auml; raskaudesta, ty&ouml;matkojen pituudesta. Kaikki voimat menev&auml;t ty&ouml;h&ouml;n. Toisaalta jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml; ja saan kuvan, ett&auml; pot. on hyvin asiakasl&auml;ht&ouml;inen ja osaava ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan pot:n min&auml;kuvasta. Sit&auml; v&auml;ritt&auml;&auml; trauma, mink&auml; on kokenut, kun antoi tytt&auml;rens&auml; aikanaan adoptoitavaksi. Keskustellaan tekij&ouml;ist&auml;, mitk&auml; johtivat tytt&auml;ren luovuttamiseen. Pot:n vaikea uskoa omaan positiiviseen merkitykseens&auml; ja arvokkuuteensa. Laitaa toisten tarpeet omiensa edelle, on hyv&auml; kuuntelija ja toisten ymm&auml;rt&auml;j&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan viikon p&auml;&auml;st&auml; 6.9. klo 16.10.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-09-06 16:15:00 - END 2017-09-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>06.09.2017 Aloittaa kertomalla syyllisyydentunteistaan liittyen siihen, ett&auml; pari h&auml;nen potilaastaan on joutunut sairaalahoitoon. H&auml;n on tavannut heit&auml; vain jonkun kerran ja tiet&auml;&auml;, ettei syyllisyydentunteille olisi faktista pohjaa. Pot. kokee my&ouml;s ahdistavaksi sen, ett&auml; l&auml;heisin ty&ouml;toverinsa tuntee pot:n tytt&auml;ren adoptoineen naisen.</p>
<p>Keskustellaan el&auml;m&auml;nvaiheesta, kun pot. joutui luopumaan tytt&auml;rest&auml;&auml;n. Pot. oli silloin ristiriitaisessa ja riitaisessa aviosuhteessa poikansa Villen is&auml;n kanssa. Suhteessa oli my&ouml;s fyysist&auml; v&auml;kivaltaa miehen taholta (est&auml;mist&auml;, kiinni pit&auml;mist&auml;, ainakin kerran ly&ouml;mist&auml;), toteaaa, ettei oikein uskaltanut itselleen my&ouml;nt&auml;&auml; v&auml;kivallan olemassaoloa. K&auml;viv&auml;t pariterapiassakin, miss&auml; ei maininnut v&auml;kivallasta mit&auml;&auml;n. Mies oli my&ouml;s sairaalloisen mustasukkainen, my&ouml;s pot:n ajank&auml;yt&ouml;lle naisyst&auml;viens&auml; kanssa. Oletettavasti t&auml;ll&auml; miehell&auml; oli narsistisia piirteit&auml;: pyrki hallitsemaan pot:n el&auml;m&auml;&auml;n liiallisuuksiin asti. Pot. oli tuossa &nbsp;suhteessa alistettu ja voimaton vaikuttamaan my&ouml;s entisen aviomiehens&auml; uuden vaimon pyrkimyksiin saada pot:n tyt&auml;r omakseen (mik&auml; sitten toteutuikin), vaikka ainakin jonkin verran aviosuhteessa piti puoliaan. Pot. toteaaa &auml;itins&auml;&nbsp;olleen voimakastahtoinen ja pyrkiv&auml;n viem&auml;&auml;n oman tahtonsa l&auml;pi, samantyylisi&auml; piirteit&auml; t&auml;ll&auml; miehell&auml;.</p>
<p>Seuraava psykoterapiakerta 2 viikon p&auml;&auml;st&auml; 20.9. klo 16.10.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-09-20 16:15:00 - END 2017-09-20 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>20.09.2017 Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n olleen loman j&auml;lkeen ensimm&auml;isen ty&ouml;p&auml;iv&auml;n. J&auml;nnitti kovasti ty&ouml;n aloittamista. Mieless&auml;&auml;n pelk&auml;&auml; virheiden tekemist&auml;, kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita ty&ouml;ss&auml;. Koskaan ei ole saanut huomautusta, ett&auml; olisi laiminly&ouml;nyt jotain tai tehnyt virheit&auml;.</p>
<p>Keskustellaan j&auml;lleen&nbsp;pot:n el&auml;m&auml;ntilanteesta, kun luovutti lapsensa adoptioon entiselle miehelleen ja t&auml;m&auml;n uudelle vaimolle. T&auml;m&auml; nainen "aivan kuin kaappasi" tytt&auml;ren h&auml;nelt&auml;. J&auml;rjesti ulkomaanmatkoja kysym&auml;tt&auml; &auml;idilt&auml; lupaa, yhdess&auml; yst&auml;v&auml;tt&auml;rens&auml; ja t&auml;m&auml;n pojan kanssa, ompeli vaatteita tyt&ouml;lle ilman ett&auml; etuk&auml;teen puhui &auml;idille asiasta mit&auml;&auml;n. Pot. koki n&auml;iss&auml; tilanteissa, ett&auml; ei halunnut menn&auml; v&auml;liin, ehk&auml; tilanne olisi muuttunut vain vaikemmaksi ja riitaisemmaksi ja tiesi, ett&auml; tytt&auml;rest&auml; kuitenkin pidet&auml;&auml;n huolta. Adoptiotoiveen tullessa tietoon otti kuitenkin lastenvalvojaan yhteytt&auml;, joka ei ymm&auml;rt&auml;nyt &auml;idin huolta, kehotti vain olemaan v&auml;hemm&auml;n huolissaan ja ylihuolehtiva. Pojan is&auml; kuitenkin ymm&auml;rsi tilannetta ja yritti puolustaa vaimoaan.</p>
<p>Nyt sellainen tilanne, ett&auml; tytt&auml;ren lapsenlapset luulevat pot:n miehen uuden vaimon olevan&nbsp;heid&auml;n iso&auml;itins&auml;. Tyt&auml;r sanonut, ettei h&auml;n tied&auml;, miten lapsille kerrottaisiin asiasta. Ilmenee, ett&auml; pot:n tyt&auml;r ei tied&auml; adoption syit&auml; ja pot:n on niist&auml; vaikea puhua, koska ei halua moittia ent. miehens&auml; vaimoa.&nbsp;</p>
<p>Todetaan tapahtumille yhteist&auml; olevan sen, ett&auml; pot. ajattelee aina ensin toisten kannalta asioita, unohtaa itsens&auml;. Pot. toetaakin, ett&auml; ei saanut kannustusta&nbsp;lapsena, ei kehuttu.</p>
<p>Todetaan seuraava aika: viikon p&auml;&auml;ss&auml; 27.9. klo 18.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-09-27 16:15:00 - END 2017-09-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>27.09.2017 Aloittaa&nbsp;kertomalla hukailemisestaan. Huokailee paljon, viime p&auml;ivin&auml; ehk&auml; tavallista enemm&auml;n. T&ouml;iss&auml; paljon teht&auml;v&auml;&auml;, on raskasta. Harkinnut osakuntoutustuen hakemista, mutta ei tied&auml;, mit&auml; ko rahalla el&auml;minen vaikuttaisi el&auml;kkeeseen. K&auml;ynyt Kevan sivuilla, ei ole l&ouml;yt&auml;nyt vastausta. Totean, ett&auml; potilas voi my&ouml;s soittaa Kevaan ja kysy&auml; puhelimitse.&nbsp;</p>
<p>Sanoo olevansa ihminen, joka tekee mit&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, vaikka senkin uhalla, ett&auml; uupuu. Pit&auml;&auml; siit&auml;, kun on m&auml;&auml;r&auml;aikaisia ty&ouml;suhteita, t&auml;ll&auml; hetkell&auml;kin sanoo kyll&auml; jaksavansa&nbsp;vuodenvaihteeseen. Keskustellaan pot:n ty&ouml;kuvasta: keskustelua potilaiden kanssa kahdestaan, hoitosuunnitelmakokouksia, verkostotapaamisia Auroran sairaalassa, miss&auml; on tavallaan "kasvot" jatkohoidolle. Totean&nbsp;pot:n v&auml;h&auml;ttelev&auml;n osaamistaan. Puhuu herk&auml;sti siit&auml;, ettei ole saanut moitteita, ei huomaa niin helposti positiivista palautetta. Pot:a kysytty t&ouml;ihin tammikuun alusta, mutta siihen pot. viestitt&auml;nyt, ett&auml; h&auml;n joutuu aivan ilmeisesti leikkaukseen tammikuussa, mik&auml; tarkoittaa n. 2 kk:n sairauslomaa. Ei ole viel&auml; saanut viestiin vastausta. Joka tapauksessa yksikk&ouml;, miss&auml; pot on ty&ouml;ss&auml;, muuttaa kes&auml;ll&auml; tai ensi vuoden syksyll&auml; Vuosaareen, mik&auml; ty&ouml;paikkana on niin kaukana, ettei pot. siell&auml; voisi k&auml;yd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan pot:n ammatinvalinnasta. Asui keskikoulun j&auml;lkeen er&auml;&auml;n B-mielisairaalan l&auml;hell&auml; ja n&auml;ki alueella kroonisia psykoottisia asiakkaita. Ei pit&auml;nyt heit&auml; esim. pelottavina. Keskikoulun j&auml;lkeen aloitti lukion, miss&auml;&nbsp;oli vain &nbsp;1 kuukauden. Ei pit&auml;nyt lukion autorit&auml;&auml;risest&auml; ilmapiirist&auml;. Sen j&auml;lkeen oli vanhustenhoitoty&ouml;ss&auml; kylvett&auml;j&auml;n&auml; ty&ouml;llist&auml;misrahoilla 1/2 vuoden ajan. Sitten Ruotsiin, miss&auml; oli siivoust&ouml;iss&auml;. Sai ty&ouml;suorituksistaan positiivista palautetta. Toteaa olevansa kohtalaisen hyv&auml; organisoija. Oli Ruotsissa toisenkin kerran, yhteens&auml; n. 2 vuotta.</p>
<p>Ruotsista palattuaan haki Sein&auml;joelle mielisairaanhoitajakouluun ja p&auml;&auml;si. Oli t&ouml;iss&auml; Lapuan mielisairaalassa. Useamman kerran ajatellut, ett&auml; haluaa alanvaihtoea muulle alalle kuin sairaanhoitoon. A-klinikalla ty&ouml;skennelless&auml;&auml;n ehk&auml; antoi liikaa itsest&auml;&auml;n henkisesti ja siell&auml; paloi loppuun. TE-toimiston ammatinvalintapsykologillakin k&auml;ynyt. Sanoo, ett&auml; ehk&auml; h&auml;nest&auml; olisi pit&auml;nyt tulla kirjastonhoitaja tai hotelliem&auml;nt&auml;. Sanoo lukevansa todella paljon. Miettinyt, ett&auml; ei antanut itselleen mahdollisuutta hakea yliopistoon.</p>
<p>Jatketaan viikon p&auml;&auml;st&auml; 4.10. klo 16.10.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-10-04 16:15:00 - END 2017-10-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>04.10.2017 Valittaa olkap&auml;&auml;kipujaan. Sanoo, ettei jaksa hoitaa itse&auml;&auml;n nyt kun on kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;ss&auml;. Toivookin osael&auml;kett&auml;, mist&auml; aikoo puhua l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Haluaa jatkossakin olla ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, mutta on sit&auml; mielt&auml;, ettei kokop&auml;iv&auml;isesti jaksaisi.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan pot:n opiskelukokemuksista. P&auml;iv&auml;lukion aikanaan lopetti, kun ei viihtynyt lukiossa ja pelk&auml;si matematiikan vaativuutta. Sittemmin suoritti Otavan opiston kirjekurssien kautta lukion, opiskeli tyystin itsekseen, ei tehnyt kirjekursseja. Sai 2 c:t&auml; ja 2 eximiaa. Huomasi silloin ja my&ouml;hemminkin, kun opiskeli amk-sairaanhoitajako&nbsp; tutkintoa, ett&auml; menestyy kyll&auml; opinnoissaan hyvin. Kertoo, ettei &auml;iti kannustanut korkeakouluopintoihin, vaan sanoi, ett&auml; hanki hyv&auml; ammatti. &Auml;idin sek&auml; veli ett&auml; sisko ovat korkeakoulutettauja, &auml;iti ei; pohditaan t&auml;m&auml;n merkityst&auml; &auml;idille.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; pot. tekisi tulevan leikkauksen ja sairausloman j&auml;lkeen? Ei osaa sanoa. Sitten kertookin hakeneensa Espooseen ty&ouml;voiman palvelukeskukseen t&ouml;ihin ja tuli haussa toiselle sijalle. Arveleee, ett&auml; ty&ouml;tt&ouml;mien ja syrj&auml;ytyneiden kanssa olisi osaava ja motivoitunut ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan viikon p&auml;&auml;st&auml; 11.10. klo 16.10.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-10-11 16:15:00 - END 2017-10-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>11.10.2017 Kertoo tulevaa leikkausta varten jo tulossa olevan keskustelun anestesial&auml;&auml;k&auml;in ja leikkausl&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, suolen toiminnan tasaamistarkoituksessa olevan toimimattoman laitteen leikkaamisen pois sek&auml; verikokeet. Ollut jo colonoskopiassa (ollut hyvin kivulias). Leikkaus siis tuloss ilmeisen pian. J&auml;nnitt&auml;&auml; sit&auml;, mutta yritt&auml;&auml; luottaa ammattailaisiin.</p>
<p>T&ouml;iden osalta hyv&auml; tilanne, koska ty&ouml;suhdettaan jatketaan. Ylihoiatja sanonut, ett&auml; sill&auml; ei merkityst&auml;, onko sairauslomalla vuoden alusta vai ei. Tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;n, vaikka ty&ouml;paikan muuttaminen jatkossa olisi ongelma. --- Ty&ouml;n kokenut viime aikoina kiireiseksi ja unohtamisiakin on tullut, tosin ovat olleet korjattavissa.&nbsp;</p>
<p>Todetaan, ett&auml; HUS:n kustantamista 20 psykoterapiak&auml;ynneist&auml;on en&auml;&auml; 5 j&auml;ljell&auml;. Pot:lla vaikuttaisi olevan toiveita jatkaa terapiaa, jos vain saisi uuden maksusitoumuksen HUS:sta. Lupaan kysell&auml; mahdollisuutta ja k&auml;yt&auml;nt&ouml;j&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokenut, ett&auml; ahdistuksensa jonkin verran lieventynyt, samoin sosiaalisten tilanteiden pelko. Kertoo kokeneensa aiemmin voimakasta sos. tilanteiden pelkoa kun piti osallistua avecina miehen lapsuudenyst&auml;vien yhteiseen juhlaan. Kokee olleensa kovin erilainen ihminen; n&auml;m&auml; yst&auml;v&auml;t maalta kotoisin. Mies muutti P&auml;&auml;kaupunkiseudulle ollessan 5-vuotias. Viime vuosian tapaamisia ei juuri olekaan ollut.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika viikon p&auml;&auml;ss&auml; 18.10. klo 16.10.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-10-18 16:15:00 - END 2017-10-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>18.10.2017&nbsp; Keskustellaan pot:n erilaisista l&auml;&auml;ketieteellisist&auml; tutkimuksista ja niihin suhtautumisesta. Pot:lla on taipumusta kokea syyllisyytt&auml; tulevasta pitk&auml;st&auml; sairauslomastaan. Haluaisi muuttaa sairausloman aloitusta siksi, kunnes kalenterissaan ei ole yht&auml;&auml;n potilasvarausmerkint&auml;&auml;. Toteaa, ett&auml; se onkin mahdotonta. Muutoinkin l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynnit kesken ty&ouml;p&auml;iv&auml;n ovat hankalia niin potilaiden aikojen peruuttamisen kuin senkin kannalta, ett&auml; ty&ouml;aika pit&auml;&auml; sitten tehd&auml; takaisin my&ouml;hemmin.</p>
<p>J&auml;ljell&auml; on en&auml;&auml; 4 psykoterapiakertaa HUS-sopimuksen mukaan. Totean pot:lle HUS:sta sanotun, ett&auml; uutta terapiajaksoa ei yleens&auml; luvata, ainoastaan vahvoin perusteluin. Mahdollisesti kirjoitan HUS:lle perustelun psykoterapian jatkosta, mutta katsotaan nyt pot:n leikkauksen ajankohta.</p>
<p>Seuraava aika 2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n: pot. on estynyt tutkimusten takia tulemaan viikon p&auml;s&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-11-01 16:15:00 - END 2017-11-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>01.11.2017 Menossa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille 13.11. Ollut lomalla, olleet m&ouml;kill&auml;, sateessa, mutta rauhoitti. T&auml;n&auml;&auml;n 1. p&auml;vi&auml;&auml; ty&ouml;ss&auml;, tullut 25 puhelua, kiirett&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n fl&auml;pille kirjauksia pot:n kokemuksista lapsena:</p>
<p>- HUOMIOTTA J&Auml;&Auml;MINEN T&auml;m&auml;n tuloksena yksikseen vet&auml;ytyminen, kokemus, ett&auml; sill&auml; ei ole v&auml;li&auml;, mit&auml; tekee/sanoo/haluaa/ajattelee. Niin ik&auml;&auml;n kokemus, ett&auml; opiskelu pidemm&auml;lle ei ole itse&auml; varten. Kuitenkin sai tukea ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml; isovanhemmilta.</p>
<p>- &Auml;iti vahtasi liikaa, p&auml;&auml;tti yksin, petti yll&auml;tt&auml;en lupaukset. Koki kiukkua, pettymyst&auml;; ei muista itkeneens&auml;.</p>
<p>- Toimitti vaarin ja mummin asioita: osaamisen kokemus, omatoimisuus, saadut palkkiot</p>
<p>- Kapinoi &auml;iti&auml; kohtaan, ei saanut kannustusta &auml;idilt&auml;.</p>
<p>Kesksutellaan em. kokemusten merkityksest&auml; pot:lle h&auml;nen el&auml;m&auml;nhistoriassaan; jatketaan t&auml;t&auml; ensi viikolla.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-11-08 16:15:00 - END 2017-11-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>08.11.2017 Saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; suolistoleikkaus tulossa 13.12.2017. Kertonut t&auml;m&auml;n jo ty&ouml;ss&auml;. Leikkauksen j&auml;lkeen saa muutaman k&auml;ynnin ostopalveluna Kampin Aavassa, l&auml;hete nyt voimassa 3 kk. Ty&ouml;terveyshuoltonsa k&auml;ytt&auml;&auml; Aavaa, eik&auml; ole en&auml;&auml; HUS:n potilas.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; kokisi tarvitsevansa psykoterapian jatkoa viel&auml;. Arvelee, ett&auml; ei jaksa miss&auml;&auml;n tapauksessa ilman psykoterap. tukea leikkauksen j&auml;lkeen kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;ss&auml;. Kokee saavansa turvallisuudentunnetta psykoterapiasta, on my&ouml;s jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml;. On ollut useita uupumusjaksoja, ainakin v. -99 lopussa 2 kk ja&nbsp;toinen 2000-luvulla. On sinnik&auml;s, mutta uupuu kun voimat loppuvat.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; psykoterapeutti ottaa viel&auml; kerran yhteytt&auml; HUSiin ja kysyy mahdollisuutta psykoterapian jatkamiseen.</p>
<p>Jatketaan edell. psykoterapiakerralla esill&auml; olluttta keskustelua pot:n lapsuudenkokemuksista. Pot. oli sanonut edell. psykoterapiakerralla, ett&auml; joku hoitohenkil&ouml;kunnasta aiemmin maininnut, ett&auml; ulostusongelmat/suolisto-ongelmat saattavat olla yhteydess&auml; varhaislapsuuden kokemuksiin. Totesin silloin, ett&auml; kakka on lahja vanhemmille/&auml;idille; t&auml;t&auml; pot. j&auml;i miettim&auml;&auml;n ja ihmettelem&auml;&auml;n. Nyt kertoo, ett&auml; pottaansa oli l&auml;mmitetty, ett&auml; siin&auml; olisi perempi istua ja ett&auml; &auml;iti oli bakteerikammoinen. Keskustellaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>Seuraavilla 2 viimeisell&auml; kerralla lopetellaan psykoterapiaa ja t&auml;ytet&auml;&auml;n my&ouml;s lomakkeet, mit&auml; HUS:n terapia vaatii.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-11-15 16:15:00 - END 2017-11-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.11.2017 Toiseksi viimeinen terapiakerta. Pot. t&auml;ytt&auml;&auml; HUS:n seurantalomakkeita.&nbsp;</p>
<p>Kesksutellaan tytt&auml;rem luovuttamisesta adoptioon, kokemuksista t&auml;m&auml;n prosessin aikana. Sanoo, ett&auml; ainakin 5 vuotta yritti taistella tytt&auml;rens&auml; pit&auml;misen puolesta, sitten luovutti. Ei saanut tukea sille, ett&auml; tilanne oli outo ja ep&auml;oikeudenmukainen, mm. lastenvalvoja vain syytti "hysteeriseksi &auml;idiksi". Oli tuolloin sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; kukaan ei voi ymm&auml;rt&auml;&auml;, mist&auml;&auml;n ei voi tulla apua. &Auml;idin huolestunut p&auml;ivittely tapahtuneesta vain ahdisti.</p>
<p>Sen j&auml;lkeen kun sai adoptiopaperit ja teit&auml;&auml;, tytt&auml;ren is&auml; ja t&auml;m&auml;n uusi vaimo olivat palkanneet juristin, luovutti.&nbsp;</p>
<p>Arvelee, ett&auml; em. kokemuksilla on yhteytens&auml; siihen, ett&auml; ei luota ihmisiin, ei halua tavata vapaa-ajalla juuri ket&auml;&auml;n, haluaa olla rauhassa. Taustalla&nbsp; olettamus, ett&auml; jossain vaiheessa ihmiset vain puukottavat selk&auml;&auml;n. Yksi hyv&auml; yst&auml;v&auml; on, Tiina, jolla niin ik&auml;&auml;n raskaita lapsuuden ja nuoruuden kokemuksia itsell&auml;&auml;n.</p>
<p>Miettinyt sit&auml;, ett&auml; ehk&auml; ei olekaan niin voimakastahtoinen kuin on luullut. Nuorempana tavallaan ajelehtinut, ei selke&auml;&auml; omaa p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, mit&auml; tehd&auml;. Viikon p&auml;&auml;st&auml; 22.11. viimeinen psykoterapiakerta, katsotaan silloin my&ouml;s&nbsp;pisteytettyjen lomakkeiden tulokset ja keskustellaan psykoterapian tuloksista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2017-11-22 16:15:00 - END 2017-11-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>22.11.2017 Kyseess&auml; on viimeinen psykoterapiakerta HUS:n 20 kerran terapiasopimuksesta. Pot. arvioi terapian vaikutuksia niin, ettei ahdistu samalla tavoin kuin ennen terapiaa, on vapautuneempi. Lis&auml;ksi pystyy edes v&auml;h&auml;n miettim&auml;&auml;n vaihtoehtoja tulevaisuudelle. Voisi olla ty&ouml;mahdollisuuksia vaikak ei olisi kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;ss&auml;. Menossa 11.12. l&auml;&auml;k&auml;rille keskustelemaan osakuntoutustuesta. Mielest&auml;&auml;n hyvin selvinnyt t&ouml;ist&auml;, vaikka ennen ty&ouml;n alkua j&auml;nnitti. Haluaisi jatkaa psykoterapiaa, tiet&auml;&auml; kyll&auml;, ettei ole varmaa, ei ehk&auml; todenn&auml;k&ouml;ist&auml;k&auml;&auml;n, ett&auml; HUS tekisi my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Lupaan laittaa HUS:lle loppuraporttiin terapian jatkamispyynn&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; jos terapia jatkuu, voisiko se auttaa itsetuntemuksen/itsearvostuksen lis&auml;&auml;misess&auml;. Sanoo, ett&auml; toisaalta ei ole varma, kannattaako menneisyytt&auml; en&auml;&auml; k&auml;sitell&auml;, mutta toisaalta toteaa, ett&auml; jotain t&auml;ytyy merkityksellist&auml; olla kokemuksissa ottaen huomioon rankat el&auml;m&auml;nkokemuksensa. Kertoo viel&auml; kaveriporukastaan nuoruudessaan: olivat porvarillisen el&auml;m&auml;nasenteen kodeista, pot. koki olleensa ehk&auml; erilainen.</p>
<p>Muistaa ihanana aikana ne 3-4 vuotta, kun lapset olivat pieni&auml; eik&auml; tytt&auml;ren adoptiouhkaa viel&auml; ollut. Nautti lasten seurasta ja hoidosta. Todetaan, ett&auml; h&auml;n on varmaan ollut hyv&auml; &auml;iti.</p>
Patient paid €104 for appointment.


START 2018-08-20 18:00:00 - END 2018-08-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.08.2018 Jaana saanut vuoden psykoterapiaa varten my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelasta, 15.8.2018-14.8.2019. K&auml;vi edellisen&auml; vuonna 20 kerran lyhytpsykoterapiassa vastaanotollani HUS:n l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo leikkauksen menneen hyvin, se helpottanut kovasti el&auml;m&auml;&auml;. Tosin kerran suoli tukkeutunut ja joutunut kiireeesti sairaalaan.</p>
<p>Ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n palaaminen ei kuitenkaan ole mennyt kivuttomasti. Jaana on nyt sairauslomalla alkaen 26.7 ja menossa l&auml;&auml;k&auml;rille 30.8. seuraavan kerran. Ty&ouml;skentelee 5-kulman mielenterveys- ja p&auml;ihdety&ouml;n klinikalla, pesti nyt vuoden loppuun. Ty&ouml; on eritt&auml;in hektist&auml;, ei mit&auml;&auml;n rauhaa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana, Jaana kokee, ettei ty&ouml;ss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;. Ei ehdi tehd&auml; 4-5 asiakasta p&auml;iv&auml;ss&auml;, mik&auml; on vaatimus.</p>
<p>Hakenut my&ouml;s osakuntoutustukea Kevasta, tulossa yhtetiskeskustelu ty&ouml;terveyshuollon ja esimiehen kanssa. Tuota palaveria pelk&auml;&auml;, esimiehekseen kertoo tulevan henkil&ouml;n, jonka asenne ty&ouml;h&ouml;n ja johtamiseen on Jaanaa ahdistava. Esimieskuvio on viel&auml; ep&auml;selv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jaana sanoo tuntevansa itsens&auml; huonoksi, ei p&auml;rj&auml;&auml;, itsetunto on heikko, kokee olevansa masenutnut. My&ouml;s psykoterapian aloittamista j&auml;nnitti. Vaikuttaa j&auml;nnittyneelt&auml;, piiloutuu etutukan taakse. L&auml;&auml;kityksen&auml; Voxra 150 mg ja Ketipinor.</p>
<p>Tytt&auml;rens&auml; k&auml;ynyt perheineen Helsingiss&auml;, tavanneet viimeisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; ennen heid&auml;n matkaansa takaisin.</p>
<p>Sovitaan seuraava aika ti 28.8. klo 17.30, seuraava 5.9. klo 16.15.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-28 17:30:00 - END 2018-08-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>28.08.2018 Jatketaan Jaanan tilanteen selvittely&auml;. H&auml;n vaikuttaa edelleen ep&auml;varmalta terapian k&auml;ynnistymisest&auml;. Sovitaan uusi aika 5.9.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>4.9.2018 Merkint&auml; Jaana perui huomisen terapia-ajan ilmoittamalla olevans ap&auml;ivystyksess&auml; (?) Samalla kertoi olevansa tulossa&nbsp;19.9. klo 16.15.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-19 16:15:00 - END 2018-09-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>19.09.2018 Olikin ollut flunssassa ja vatsakipuisena flunssan lis&auml;ksi, siksi viime terapiakerta peruuntui. S&auml;ik&auml;hti, ett&auml; kyse olisi suolisto-ongelmasta. Oli terveyenhoitajalla, joka ei kuitenkaan p&auml;&auml;st&auml;nyt l&auml;&auml;k&auml;riin, mist&auml; on pettynyt&nbsp;. Oli matkalla huonossa kunnossa, makasi paljon s&auml;ngyss&auml;. Meinasi perua matkan, ei kuitenkaan.</p>
<p>Sairausloman viimeinen pv&auml; 1.10.2018. Tulossa keskustelu esimiesten kanssa siit&auml;, mit&auml; ty&ouml;t&auml; jatkossa haluaisi/voisi tehd&auml;. Kokenut, ett&auml; paikassa kuin paikassa ty&ouml; on pirstaloitunutta, mik&auml; tuottaa kokemusta, ettei p&auml;rj&auml;&auml; - ja my&ouml;s ty&ouml;ss&auml; viihtym&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Kokee suurta h&auml;pe&auml;&auml; siit&auml;, ettei samalla tavoin kuin aiemmin ole ty&ouml;kykuntoinen. Tyytyv&auml;inen kuitenkin siihen, ett&auml; uskaltanut sanoa esimiehelle jaksamattomuudestaan.</p>
<p>Ideoi varovasti, ett&auml; jos vaikka katkaisuhoitoyksikk&ouml;&ouml;n, johonkin j&auml;rjest&ouml;ty&ouml;h&ouml;n tai vanhusty&ouml;h&ouml;n (kotisairaanhoito) hakeutuisi.</p>
<p>Jaanalla loma tulossa ja menossa m&ouml;kille miehens&auml; kanssa kuun lopulla m&ouml;kille. Sovitaan nyt ajat 3.10. ja 17.10. klo 16.10.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-03 16:15:00 - END 2018-10-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>03.10.2018 Ollut viikon maalla, flunssa jatkunut, p&auml;&auml;ssyt vihdoin l&auml;&auml;k&auml;riin ja todettu poskiontelon tulehdus, mihin nyt l&auml;&auml;kitys. .&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;terveyshuollossa ollut neuvottelu. Selkeit&auml; suunnitelmia ei ole tullut. My&ouml;sk&auml;&auml;n Kevan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; osakuntoutustuesta ei ole tullut. On sairauslomalla 22.10. saakka. L&auml;&auml;k&auml;ri puhunut osasairausp&auml;iv&auml;rahasta, josko se siksi aikaa kun Kevan p&auml;&auml;t&ouml;s tulee. Ylihoitaja maininnut, ett&auml; onko Jaana varma, kannattako palata ty&ouml;h&ouml;n&nbsp;lainkaan l&auml;hiaikoina; t&auml;m&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s olisi Jaanan mieleen. Voxra-l&auml;&auml;kityksen lopettanut omatoimisesti 5 pv&auml;&auml; sitten, sy&ouml;nyt sit&auml; 2 viikon ajan. Itse kokee, ettei se yht&auml;&auml;n auta&nbsp;esim. keskittym&auml;&auml;n paremmin. Aikoo ottaa uudelleen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n jos vointi huononee viel&auml;.</p>
<p>Vapaa-aikana l&auml;hinn&auml; katsoo tv:t&auml;, mies on tietokoneella. My&ouml;s mies hyvin stressaantunut ty&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Katsotaan psykiatri Leikolan dissosiaatioh&auml;iri&ouml;aiheisia videop&auml;tki&auml;. As. ei reagoi erityisesti n&auml;kem&auml;&auml;ns&auml; ja kuulemaansa. Alkaa sitten puhua h&auml;pe&auml;st&auml;, mit&auml; kokee erilaisissa tilanteissa herk&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla terapiaa el&auml;m&auml;nviivateht&auml;v&auml;ll&auml;, palautetaan terapiakokemukseen asioita, mit&auml; k&auml;siteltiin 20 kerran lyhytterapiassa vuosi sitten.</p>
<p>Seuraava aika&nbsp;17.10. klo 16.10.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-17 16:15:00 - END 2018-10-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>17.10.2018&nbsp; Menossa t&ouml;ihin 1.11.2018, saanut osakuntoutustuen 10/2019 loppuun saakka. Voisi olla vaikka 3 pv&auml;n&auml; viikossa 6 h/pv&auml; tai sitten 3 viikon listalla. Sopimus ensin, ett&auml; olisi Viiskulman terveysasemalla 2 kk:n ajan. Sen j&auml;lkeen It&auml;-Helsinkiin p&auml;ihdepkl:lle&nbsp;, minne itse ei olisi menossa.&nbsp;</p>
<p>Ep&auml;ilee ty&ouml;kyky&auml;&auml;n. Ty&ouml; tullut pirstaloidumaksi, K&auml;yp&auml; hoidon ohjeet ja vaatimukset ahdistavat, tiettyjen&nbsp;menettelytapojen noudattaminen, kaikkien vaihtoehtojen arvioiminen yksitt&auml;isen asiakkaan kohdalla. Ihmisi&auml; ohjataan Mielenterveystalo.fi -sivuille. "Valkopukuiset" l&auml;&auml;k&auml;rit aina pelottaneet, tulee levoton olo. Ei omaa ty&ouml;huonetta, on adhd-kartoitukset.</p>
<p>Hyv&auml; puoli se, ett&auml; ei tarvitse tehd&auml; sairaanhoidollisia toimenpiteit&auml;. Aikanaan sai A-klinikalla suorittaa oman arvion mukaisesti.</p>
<p>Kotiin omaan rauhaan p&auml;&auml;seminen on Jaanalle t&auml;rke&auml;&auml;. Katsoo tv:t&auml;, laittaa ruokaa; n&auml;ist&auml; pit&auml;&auml;. Seuraava aika sovittu 23.10. klo 18.30; n&auml;in my&ouml;h&auml;inen ajankohta on Jaanalle vaikea. Aikoo kuitenkin tulla. Tuolla kerralla mahdollisesti el&auml;m&auml;nviiva-teht&auml;v&auml;; on isommat p&ouml;yd&auml;t.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-23 18:30:00 - END 2018-10-23 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.10.2018 Kertoo 6 tunnin risteilymatkastaan yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Oli miellytt&auml;v&auml; reissu. Sanoo yst&auml;v&auml;n kehuneen h&auml;nt&auml; henkil&ouml;n&auml;, joka ei arvostele ja on hyv&auml;&auml; seuraa. Kertoo toisestakin yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, joka ottanut yhteytt&auml; ja jonka riippuvaista suhtautumista Jaanan on vaikea kest&auml;&auml;, paitsi harvajaksoisesti.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n el&auml;m&auml;nviiva-teht&auml;v&auml;&auml;.&nbsp; Ensimm&auml;inen muisto ehk&auml;, kun k&auml;viv&auml;t valokuvauksessa 3-vuottiaana &auml;idin kanssa. Sitten todn&auml;k biologisen is&auml;n n&auml;keminen (aavisti, ett&auml; t&auml;m&auml; autossa oleva oli is&auml;, &auml;iti k&auml;ski olla taempana n&auml;yteikkunan luona)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava psykoterapia-aika ke 31.10. klo 16.10.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-31 16:15:00 - END 2018-10-31 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>31.10.2018 Menossa t&ouml;ihin huomenna, ty&ouml;aika 8.30-15.00, 3 pv&auml;n&auml; viikossa. Kokee nykyisin olevansa selv&auml;sti itaampi kuin nuorena, my&ouml;s kurmittuu herk&auml;sti.</p>
<p>Jaana jatkaa lapsuutensa muistelemista:</p>
<p>Kertoo &auml;idin nuoremmasta siskosta, jok oli Jaanalle t&auml;rke&auml; henkil&ouml;. H&auml;n vei soutelemaan Lpuanjokeen, otti huomioon, oli muutoin vet&auml;ytyv&auml; henkil&ouml;.</p>
<p>&Auml;idin uusi mies oli ehk&auml; sivistym&auml;t&ouml;n, vanhanaikainen, vaikka olikin avulaias.</p>
<p>&Auml;idin k&auml;skyt olivat tiukkoja, h&auml;n hermostui helposti. &Auml;iti haukkui pikkuvanhaksi, jos Jaana esitti mielipiteit&auml;&auml;n.</p>
<p>&Auml;iti ei tukenut opiskeluja pidemm&auml;lle. Olisi ollut kiinnostunut kirjastoalasta, yhteiskunnallisista aiheista. &Auml;idin puolen sukulaiset keskustelivat yhteiskunnallisista aiheista.</p>
<p>Jaana oli tarkka ihmisten suhteen, ketk&auml; p&auml;&auml;sti l&auml;helleen. Ei pit&auml;nyt syliin v&auml;kisin ottamista ihmisist&auml;, tunkeutuvista.</p>
<p>Vaikka oli muuttanut isovanhempiens al&auml;helt&auml; pois, k&auml;vi kuitenkin usein y&ouml;kyl&auml;ss&auml; heid&auml;n luonaan.</p>
<p>Jaana ei ole ollut koskaan ulkopuolisten hoidossa.</p>
<p>Seuraava aika 2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n 14.11. klo 16.10.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-14 16:15:00 - END 2018-11-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>14.11.2018 Puhuu ty&ouml;st&auml;&auml;n, siis 3 pv&auml;n&auml; viikossa ty&ouml;ss&auml;. Sanoo, ett&auml; jos tulee sellainen potilas, jolla rankempi, aiempia hoitojaksoja sis&auml;lt&auml;nyt hoito, heit&auml; h&auml;n osaa hoitaa. Sen sijaan ensimm&auml;ist&auml; kertaa hoitoon tulevat potilaat, joilla lievempi&auml; masennukset ja ahdistuksia, heid&auml;n hoitonsa suhteen Jaana kokee ep&auml;varmuutta. On lukuisten lomakkeiden t&auml;ytt&auml;mist&auml;, pit&auml;isi hallita lukuisia uusia lomakkeita, nykyaikaisia tapoja hoitaa, esim. ohjata nettiterapioihin. Kertoo my&ouml;s, kuinka h&auml;nt&auml; rasittaa eripuraisuus ty&ouml;ss&auml;, pahan puhuminen toisten sel&auml;n takana.&nbsp;</p>
<p>Kertoo murrosi&auml;st&auml;&auml;n. Arvelee sen olleen &auml;idin mielest&auml; kauheaa, oli kovin kapinoiva. Oli paljon kavereiden kanssa ulkona. Alkaa sitten kertoa, kuinka koki l&auml;heisen tytt&ouml;kaverin ja muutaman muunkin kaverin "puukottaneen selk&auml;&auml;n".- Tytt&ouml;kaveri j&auml;tti h&auml;net ja toinen ei kutsunut h&auml;ihin vaikka kaikki muut kaveriporukasta kutsuttiin. Koki tulleensa ved&auml;tetyksi jonkin muunkin kerran nuoruusi&auml;ss&auml;. Koki siin&auml; mieless&auml; olevansa erilainen, ettei suostunut puhumaan pahaa toisista. Arvelee varovasti kavereiden olleen h&auml;nelle kateellinenkin h&auml;nen kaunnista ulkon&auml;&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>Totean tietyn yht&auml;l&auml;isyyden nuoruusi&auml;s&auml;s koettujen ja nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa koettujen kokemusten kanssa.</p>
<p>Peruskoulun j&auml;lkeen l&auml;hti kauppaopistoon, minne tuli uusia kavereita, my&ouml;s toiselta paikkakunnalta.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan poikkeuskellisesti ma 19.11. klo 16.10.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-19 16:15:00 - END 2018-11-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>19.11.2018</p>
Patient paid €37 for appointment.


