File for Jaana Miekka
SSN: 051264-070N
Email: jaana.miekka@elisanet.fi
Phone: 0456623010
Address: Murtomaantie 1 B 53
Postal code: 20300
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-08 10:45:00 - END 2016-09-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Parisuhdekriisi ja masennus</p>
<p>Esitiedot: Aeimmin perushoitaja, valmistunut -88. Kouluttautunut my&ouml;hemmin sosionomiksi, valmistunut 2014. Seurustellut/ollut parisuhteessa nuorena nykyisen miehens&auml; kanssa 6v. Tiet erkaantuneet ja kumpikin mennyt tahollaan naimisiin. Erojen j&auml;lkeen uudelleen liittoon. Potilaalla ei ole itsell&auml;&auml;n lapsia, mutta psolla on. Pt toiminut n&auml;iden &auml;itipuolena. Pson ex-kumppani vaikeuttanut el&auml;m&auml;&auml;. T&auml;mollut osaltaan my&ouml;t&auml;vaikuttamassa siihen, ett&auml; pt k&auml;rsinyt keskivaikeasta masennustilasta v:sta 2006. Ollut 1,5 vuotta sairauslomalla/kuntoutustuella. Kokeitliin pt:n mukaan 5 eri l&auml;&auml;kityst&auml;. kaikista voimakkaita haittavaikutuksia eik&auml; tehoa. Essitalopraamin aikan jopa tiputuksessa pahoinvoinnin takia.</p>
<p>Loppuvuodesta 2015 palajastunut miehen uskottomuus, joka synnytt&auml;nyt syv&auml;n kriisin. Samoihin aikoihin j&auml;&auml;nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi. Asuneet tuolloin Vaasan seudulla. K&auml;yneet siell&auml;pariterapiak&auml;ynnill&auml;. Konfliktin yhteydess&auml; pt melko impulsiivisesti ottanut kerralla 28 Tenoxia. menett&auml;nyt tajuntansa ja p&auml;&auml;tynyt sairaalahoitoon. K&auml;ynyt keskustelemassa psyk.sh:n kanssa. Palannut sairaalasta turvakotiin viikoksi ennen kuin kotiin. Jo tammikuussa oli tarkoitus muuttaa takaisin Turkuun, mutta t&auml;m&auml; viiv&auml;styi konfliktien my&ouml;t&auml;. 2/16 pt k&auml;vi psykiatrin arviossa, suunniteltiin jatkuu kriisipkl:lle. Pt k&auml;vi kuitenkin &nbsp;5 kertaa yksityisesti kognit. orientoituneessa terapiassa. Mieskin tullut sittemmin Turkuun ja ovat yhdess&auml; k&auml;yneet pariterapiavastaanotoilla. Pt:lla ollut lis&auml;ksi yksil&ouml;k&auml;yntej&auml; samalla terapeutilla, mutta ei ole halunnut niit&auml; jatkaa. Nyt l&auml;hetteen perusteella on saanut ajan tk-psykiatrin vast.otolle, mutta saanut ajan vasta 28.11. &nbsp;Tk-l&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittanut sl 23.8.-1.10.2016. L&auml;&auml;kitykseksi kirjoitettu mm. Doxal ja Edrona, mutta ei ole l&auml;&auml;kkeit&auml; lunastanut, ilm. haittavaikutusten pelossa.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuvaa edelleen selkeit&auml; masennusoireita: Mieliala on apaattinen, turta. Kokee toivottomuuden tunteita ("mit&auml; virkaa el&auml;m&auml;ll&auml; on"), muttei itsetuhoajatuksia. Kokee huonommuutta. Toteaa spontaanisti kokevansa el&auml;m&auml;ns&auml; sarjaksi ep&auml;onnistumisia ja huonoja valintoja. Ruokahalu hyvin ep&auml;tasainen. L&auml;h. miehen ollessa matkaty&ouml;ss&auml; mik&auml;&auml;n ei maistu, miehen ollessa kotona sy&ouml; runsaasti. paino pudonnut 14 kg reilussa vuodessa, 7 kg kev&auml;t-talven aikana. Nukahtaa hyvin, mutta uni on p&auml;tkitt&auml;ist&auml;, ei virvoittavaa. On p&auml;ivisin v&auml;synyt. Pystyy kyll&auml; huolehtimaan kaupoissak&auml;ynneist&auml; ja ruuanlaitosta, mutta muuta ei oikein jaksa. Mielihyv&auml;&auml; kykenee kuitenkin tuntemaan. Keskittymiskyvyn tuntee olevan nollissa, muisti p&auml;tkii ja on hajamielinen. Saattaa hitt&auml;&auml; ep&auml;huomiossa k&auml;ytt&ouml;tavatroita roskiin appelsiininkuorien sijasta. &nbsp;Iltaisin on erityisesti ahdistunut. Ajatukset kiert&auml;v&auml;t keh&auml;&auml; uskottomuudessa/parisuhdekriisiss&auml;. &nbsp;Parisuhteen tiimoilta ei ole kovin toiveikas.</p>
<p>Nykytila: Potilas on kerronnassa koosteinen, hyvin j&auml;sent&auml;v&auml;, spontaani. Ottaa adekvaatisti katsekontaktia. Puheen rytmi, nopeus ja intonaatio eiv&auml;t ole poikkeavia. Alkuun tulee vaikutelma hyvin rationaalisesta kerronasta, mutta muutamissa kohdin tuneet tulevat esille ja potilas kyyneltyy ja vaikuttaa ahdistuneelta. Ei outoja assosiaatioita eik&auml; poikkeavaa logiikkaa.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Taustalla 1 aiempi keskivaikean masennuksen jakso. Nyt pitkittynyt parisuhdekriisi, my&ouml;s ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ski joutuminen ottanut koville. Mielest&auml;ni masennus kuvautuu nytkin keskivaikeana. Parisuhteen kriittinen tilanne pit&auml;&auml; oireita osaltaan yll&auml;. Potilas ei ole ty&ouml;kykyinen. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto ty&ouml;kyvytt&ouml;myydest&auml; ad 31.12.2016. Samaan lausuntoon suunnitelmaksi kuntoutuspsykoterapia. Potilas on motivoitunut etsim&auml;&auml;n yksityissektorilta terapeutin, aiemmin useita kokemuksia, joissa ei ole koennut tulleensa kohdatuksi. Julkisen sektorin psykiatrikontakti tulossa 28.11. Mielest&auml;ni on syyt&auml; pohtia ammatillisen kuntoutumisen mahdollisuuksia. Suositellaan nyt l&auml;&auml;kitykseksi Brintellix 5 mg x 1, joskin otettava huomioon herkkyys haittavaikutuksille.</p>
<p>Dg: F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea jakso.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-03 15:15:00 - END 2016-10-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: kuntoutuspsykoterapian suunnittelua, jooga &amp; meditaatio, ty&ouml;tt&ouml;myys, parisuhdekriisi, seksuaalisuus, itsemurhayritys, avioero, lapsuudenkoti (l&auml;heisriippuvaisuus, &auml;idin alkoholiriippuvuus, adoptiotausta)</p>
<p>Asiakas on kiinnostunut Kela tuen anomisesta. On k&auml;ynyt psykiatrilla (Pertti Hella)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


