File for Jaana Liiri
SSN: 190277-0401
Email: jaana.liiri@gmail.com
Phone: +358405568343
Address: Saunalahdenkatu 12 A 10
Postal code: 02330
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-07 11:15:00 - END 2018-03-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla 3 lasta. Huono parisuhde, miettii eroa. Vaikea ydinperhetausta, hakeutunut lastenkotiin 14 vuotiaana. Kts.psykiatrin pitk&auml; kirjoitus 11.3.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-11 18:00:00 - END 2018-03-11 19:00:00
MEETING NOTES:
<p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Tulosyy:</span></span></p>
<p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Uupumus, v&auml;symys.</span></span></p>
<p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Esitiedot:</span></span></p>
<p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">41v, 3 lasta (18v, 10v ja 4v), seurustellut nykykumppanin kanssa 15v. T&ouml;iss&auml; lastenhoitajana.&nbsp;</span></span></p>
<p>El&auml;m&auml;ss&auml; tapahtunut paljonn kielteisi&auml; asioita, joita ei juurikaan ole k&auml;sitellyt, kun ajatellut, ett&auml; sellaista el&auml;m&auml; vaan on ja asioita t&auml;ytyy kest&auml;&auml;. Prisuhteen kokee ep&auml;tyydytt&auml;v&auml;ksi, kun siin&auml; ei oikein keskustella asioista, mist&auml; pit&auml;isi, ilmapiiri on hyvin negatiivinen. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n itse pysty puhumaan. L&auml;heisyys puuttuu. Perhesyyt kokee siis olevansa nykyisen uupumisen taustalla, kun voi huonosti. Eroa miettinyt ja nyt omaa asuntoa hakenut. Potilaan mukaan my&ouml;s lapset k&auml;rsii. Ty&ouml;terveyshuollossa k&auml;ynyt hoitajalla, saanut 3pv sl ja ollut 2pv palkattomalla. T&ouml;ist&auml; pissa oleminen ei ole olennaisesti helpottanut oloa. Nyt halukas tarkemman diagnoosin ja hoidon.</p>
<p>On perusperheens&auml; 3/3 lapsi, lapsuus ollut hyvin turvaton. Vanhemmat erosivat kun oli alle kouluik&auml;inen. Is&auml; oli alkoholisti. &Auml;iti oli yksinhuoltaja, sairasti epilepsiaa, oli hyvin v&auml;kivaltainen lapsiaan kohtaan. Hakeutui asumaan lastenkotiin, kun oli 14v. Tuli silloin my&ouml;s raiskatuksi. Lastenkodissa oli kovin kapinoiva, toisaalta arvelee, ett&auml; t&auml;m&auml; ollut rajoineen pelastus. Ensimm&auml;inen seurustelukumppani oli v&auml;kivaltainen. Ollut koulussa my&ouml;s kiusattu. Ensimm&auml;isen lapsen is&auml;n kanssa oli 7v, ei oikein tied&auml;, miksi erosi. Nykyinen mies ollut alusta alkaen vaikeasti tavoiteltavissa, ei oikein koskaan ole hyv&auml;ksynyt potilasta sellaisena kun h&auml;n on, aina on jotain sanomista. Ei oikein tied&auml;, miksi on ollut t&auml;m&auml;n kanssa niin pitk&auml;&auml;n. Is&auml; on kuollut. Ollut my&ouml;s yksi keskenmeno ja kohdun ulkopuolinen raskaus. My&ouml;s kaksi kaveria kuollut viime vuosina ja potilaalle t&auml;rke&auml; koira kuollut.</p>
<p>15v:na k&auml;ynyt hetken keskustelemassa psyk. sh:lla raiskauksen j&auml;lkeen, muttei kokenut siit&auml; mit&auml;&auml;n saaneen. Vuosi sitten on k&auml;ynyt 5x ty&ouml;psykologilla, kun mietti eroa. V. 2013 ollut my&ouml;s sl:lla uupumuksen takai, mutta sitten taustalla ty&ouml;paikkaongelmat. Uupuu, kun on sanojensa mukaan kontrolli- ja siisteysfriikki. Siivoaa &auml;lytt&ouml;m&auml;sti, my&ouml;s yritt&auml;&auml; auttaa ja pelastaa muita. Hakee koko ajan jnkl hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. Siivousvimman kehitt&auml;nyt miellytt&auml;kseen lapsena &auml;iti&auml;&auml;n, mutta silti sai selk&auml;&auml;ns&auml;. Jatkuvasti my&ouml;s p&auml;hk&auml;ilee, mit&auml; muut ajattelevat. On my&ouml;s kuolemanpelkoa, esim. pime&auml;ss&auml; pelk&auml;&auml; liikkua, pelk&auml;&auml;, ett&auml; joku k&auml;y kimppuun. Pelk&auml;&auml; my&ouml;s, ett&auml; l&auml;heisille tapahtuu jotain ik&auml;v&auml;&auml;. V&auml;lttelee hautajaisia yms kuolemaan liittyv&auml;&auml;. My&ouml;s sairauksia pelk&auml;&auml;. Itsetunto on huono, h&auml;pe&auml;&auml; itse&auml;&auml;n. Kokee olevansa &auml;itin&auml; ep&auml;onnistunut. Pinna on koko ajan kire&auml;ll&auml; ja on hyvin hermostunut. Yritt&auml;&auml; hallita kaikkea, eik&auml; osaa olla vaan, koko ajan pit&auml;&auml; tehd&auml; ja suorittaa jotakin. Sl:lla ollessaan nukkunut 11-15h, silti on v&auml;synyt. Jaksanut hoitaa vaan pakolliset asiat. Olo on hyvin uupunut. Sy&ouml; huonosti, ruoka ei maistu, on laihtunut pai kg. Ulos ei jaksa menn&auml;, ei jaksa ja ahdistaa. Itkee jatkuvasti. On surullinen ja pettynyt. Syyttelee itse&auml;&auml;n tilanteesta. Positiivisia tutnetia ei juuri koe. R&auml;iskyv&auml; ja tunteellinen persoona ollut aina, on herkk&auml;, vaikka leikki kovanaamaa. Nyt kokee, ett&auml; on ihan nolla, eik&auml; mik&auml;&auml;n kiinnosta. Yritt&auml;nyt nyt viikon aikana pohtia asioita. Kokee olevansa itsens&auml; kanssa hukassa. Haluaisi selvitt&auml;&auml; oman p&auml;&auml;ns&auml; ensin ja opetella puhumaan. Sen j&auml;lkeen voisi mietti&auml; parisuhteen tulevaisuutta. Mit&auml;&auml;n fyysisi&auml; sairauksia ei ole.</p>
<p>Status:</p>
<p>Ulkoisesti reippaan ja pirte&auml;n oloinen, kertoo asioistaan vuolaasti ilman tunnekosketusta. Raportoi masennuksen oireita. Taustalla vaikeita el&auml;m&auml;nkokmuksia, joista selvinnyt ilman tunnek&auml;sittely&auml;. Lapsuus ollut turvaton ja kokenut v&auml;kivaltaa. BDI 33p, BAI 25p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Valmis aloittamaan l&auml;&auml;kityksen ja halukas psykoterapiaan. Aloitetaan Cipralex 10mg (Rec 100 tabl). Kealan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. Kerran k&auml;ynyt jo terapeutilla. Ty&ouml;terveyshuollossa ty&ouml;ss&auml; jaksamisen palaveri tulossa parin viikon sis&auml;ll&auml;. Kirjoitetaan sl A-todistuksella 25.3.18. asti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


