File for Jaakko Tenhunen
SSN: 280394-093R
Email: tenhunenjay@gmail.com
Phone: 0505272028
Address: Telluskatu 7 as 11
Postal code: 11310
City: Riihimäki
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-20 12:00:00 - END 2018-01-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Riihim&auml;kel&auml;inen 23-vuotias ty&ouml;t&ouml;n tulee masennuksen vuoksi, &auml;iti saattamassa.</p>
<p>Potilas on toinen kaksoisveljeksist&auml;, vanhempi veli. Vanhemmat eronnett, is&auml; asuu Kouvolassa. Potilas on ollut aina paljon kouluty&ouml;ss&auml; tukea vaativa. Peruskoulun j&auml;lkeen ei p&auml;&auml;ssyt rakennuslinjalle. Meni is&auml;n luokse Kouvolaan ja aloitti opiskelut siell&auml; ymp&auml;rist&ouml; ja luontoalalla. Seurustelu katakisi opiskelut. Oli vuoden ty&ouml;ss&auml;. Sai lapsen. Kolme vuotta sitten pian lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen tuli ero tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml;. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n suku ei potilasta hyv&auml;ksynyt, eik&auml; potilaan vanhempia. Lasta eiv&auml;t juuri n&auml;e.&nbsp;</p>
<p>Eron j&auml;lkeen alkoholin k&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;nty&auml;. Oli ahdistusta. Tuntui, ettei saa otetta. Asui levottomalla alueella, irtisanoi asuntonsa. On asunut kavereiden tyk&ouml;n&auml;. Ei ole halunnut vanhemmilleen menn&auml;. Asiat ovat menneet huonompaan suuntaan. El&auml;m&auml;nhallinnassa on ollut vaikeata. Ei tied&auml; mit&auml; tekisi. Ei tied&auml; miten ratkaisisi ongelmat. Terveyskeskuksesta on saanut Oxamin, Xanor, Ketipinor. Ketipinor ei sopinut. Oxaminin ja Xanorin &auml;iti n&auml;kee vain haitanneen potilaan el&auml;m&auml;nhallintaa. Hoitosuhdetta ei ole mihink&auml;&auml;n ollut.</p>
<p>Potilaan aikaansaaminen on heikkoa. Opiskeluista on suorittanut 90% ja on saanut selvitetty&auml;, ett&auml; voisi menn&auml; suorittamaan ne loppuun. Ei saa aikaiseksi menn&auml;. On itkuinen. Iltaisin asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;, syd&auml;n hakkaa, hikoiluttaa, henke&auml; ahdistaa. Kaverin kanssa saattaa tulla hyv&auml; olo, mutta&nbsp; ei jaksa t&auml;t&auml;k&auml;&auml;n n&auml;hd&auml; aina. Aloitteen teko on vaikea. Uudet ihmiset j&auml;nnitt&auml;v&auml;t. Ahdistaa l&auml;hte&auml; uusiin aikkoihin. Nyt on p&auml;&auml;ssyt kuntouttavaan ty&ouml;toimintaan, mut pelk&auml;&auml; sinne menoa. Viel&auml; ei tietoa&nbsp; milloin se alkaa. Potilas oli ennen joulua mennyt kotiin ja kertonut kaiken romahtaneen. Oli ollut itkuinen ja tuskainen. Silloin olivat p&auml;&auml;tt&auml;neet avun hakemisesta.</p>
<div id="container">
<div id="raportti" class="leightbox">
<div id="raporttiteksti">BDI-kysely: tulosraportti<br />
<h3>1.</h3>
Olen alakuloinen ja surullinen<br />
<h3>2.</h3>
Tulevaisuus pelottaa minua<br />
<h3>3.</h3>
El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia<br />
<h3>4.</h3>
En osaa nauttia asioista niin kuin ennen<br />
<h3>5.</h3>
Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton<br />
<h3>6.</h3>
Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle<br />
<h3>7.</h3>
Olen pettynyt itseeni<br />
<h3>8.</h3>
Moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni<br />
<h3>9.</h3>
Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin<br />
<h3>10.</h3>
En itke tavallista enemp&auml;&auml;<br />
<h3>11.</h3>
Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan<br />
<h3>12.</h3>
Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n<br />
<h3>13.</h3>
Yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa<br />
<h3>14.</h3>
Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;<br />
<h3>15.</h3>
Ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia<br />
<h3>16.</h3>
Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen<br />
<h3>17.</h3>
En v&auml;sy sen nopeammin kuin ennen<br />
<h3>18.</h3>
Ruokahaluni on ennallaan<br />
<h3>19.</h3>
Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan<br />
<h3>20.</h3>
Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen<br />
<h3>21.</h3>
Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan<br /><br />
<h4><strong>Testin tulos on 19 pistett&auml;.</strong><br />Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</h4>
</div>
</div>
</div>
<p>&nbsp;</p>
<p>GAD-7 lomakkeessa potilas raportoi:</p>
<table class="table">
<tbody>
<tr>
<td>1</td>
<td class="question">Olen tuntenut oloni hermostuneeksi, ahdistuneeksi tai eritt&auml;in kire&auml;ksi</td>
<td class="answer">Useana p&auml;iv&auml;n&auml;</td>
</tr>
<tr>
<td>2</td>
<td class="question">En ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani</td>
<td class="answer">Useana p&auml;iv&auml;n&auml;</td>
</tr>
<tr>
<td>3</td>
<td class="question">Olen liioitellut huoliani eri asioissa</td>
<td class="answer">Ei lainkaan</td>
</tr>
<tr>
<td>4</td>
<td class="question">Minun on ollut vaikea rentoutua</td>
<td class="answer">Useana p&auml;iv&auml;n&auml;</td>
</tr>
<tr>
<td>5</td>
<td class="question">Olen ollut niin levoton, ett&auml; minun on ollut vaikea pysy&auml; aloillani</td>
<td class="answer">Useana p&auml;iv&auml;n&auml;</td>
</tr>
<tr>
<td>6</td>
<td class="question">Olen suuttunut tai &auml;rtynyt herk&auml;sti</td>
<td class="answer">Useana p&auml;iv&auml;n&auml;</td>
</tr>
<tr>
<td>7</td>
<td class="question">Olen ollut peloissani ik&auml;&auml;n kuin jotain kamalaa voisi tapahtua</td>
<td class="answer">Useana p&auml;iv&auml;n&auml;</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, j&auml;nnittynyt, k&auml;det hikoavat, alakuloinen, anhedoninen, hyvin j&auml;sentelee oireitaan, on motivoitunut avun saantiin.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Aloitetaan Escitalopram 10mg 1/2x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1x1, univaikeuksiin Truxal 15mg 1-4 y&ouml;ksi C, SPIN lomake viel&auml; kotiin. Kontrolli 1kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-24 11:00:00 - END 2018-02-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin kanssa.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;ke on pari viikkoa aloittamisen j&auml;lkeen selke&auml;sti rauhoittanut ja tuonut energiaa. Truxal rauhoittaa. P&auml;&auml;see paremmin liikkeelle. On k&auml;ynyt is&auml;puolen kanssa hommissa ja nauttinut. Aloitekyky on parantunut. On tullut luottoa tulevaisuuteen. Uskoo, ett&auml; nyt voi alkaa saada asioita yksi kerrallaan kuntoon. Kuntouttava tmv ty&ouml;toiminta voisi tulla kyseeseen piakkoin. Toisaalta jonkun tutun kautta voisi p&auml;&auml;st&auml; osa-aikaisesti rakennuksille apumieheksi. Viel&auml; voimavarat eiv&auml;t riit&auml; esimerkiksi lapsen tapaamisoikeuksista taistelemaan. Tekeminen tuntuu parammalta kuin vain pelailla. Runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ei ole ollut, olutta yst&auml;v&auml;n luona on k&auml;ytt&auml;nyt. &Auml;rtyisyys on laskenut. &Auml;itiin pit&auml;&auml; yhteytt&auml;.</p>
<p>Viel&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; SPIN kyselyn:</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; v&auml;h&auml;n; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua v&auml;h&auml;n; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne kohtalaisesti; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon kohtalaisesti; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; v&auml;h&auml;n; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita kohtalaisesti; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen kohtalaisesti; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; kohtalaisesti; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella v&auml;h&auml;n; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini v&auml;h&auml;n; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa kohtalaisesti 22 pistett&auml;.</p>
<p>St psych. potilas on rauhallinen, asiallisesti kertoo voinnistaan. Mieliala on parantunut.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>F41.8 Monimuotoinen ahdistuneisuuh&auml;iri&ouml; (paniikkioireita, yleistynytt&auml; ahdistuneisuuutta, sosiaalisia pelkoja)</p>
<p>Suunn. Nostetaan Escitalopram 15mg 1x1 rec C, Potilaalla on ahdistuksen ja masennuksen vuoksi j&auml;&auml;nyt opiskelu kesken, el&auml;m&auml;n hallinta on ollut hukassa. Alttiu masentua ja ahdistua aiheuttavat uhan jatkossakin ty&ouml;kyvytt&ouml;myydelle toistuvassti ja pitk&auml;aikaisesti. Kuntoutuksena psykoterapia on indisoitu ty&ouml;kyvyn palauttamiseksi ja jatkossa yll&auml;pit&auml;miseksi. Kuntouttava ty&ouml;toiminta on suositeltavaa, ammatillisena kuntoutuksena saattaa tarvita ammatillisia opintoja. Selvitt&auml;v&auml;t terapeuttia, kontr 2 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


