File for Jaakko Seppänen
SSN: 280674-1937
Email: jps.posti@gmail.com
Phone: 0505414304
Address: Rautapellonkatu 2 A
Postal code: 33700
City: tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-19 12:00:00 - END 2017-12-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen mies. Entinen yritt&auml;j&auml;, joka el&auml;nyt viime vuodet l&auml;hinn&auml; s&auml;&auml;st&ouml;ill&auml;. Eronnut 2010, avioliitosta 8 lasta, jotka kaikki j&auml;&auml;neet avioeron j&auml;lkeen asiakkaan huolehdittavaksi. Kaksi nuorinta eli 11 ja 13-vuotiaat pojat muuttaneet nyt &auml;idin luo 400km p&auml;&auml;h&auml;n. T&auml;st&auml; pettynyt ja surullinen, kasvattanut pojat kuitenkin yksin n&auml;iden ollessa pieni&auml;. Aikoo ottaa toiseksi nuorimman luokseen asumaan viel&auml; kev&auml;&auml;ll&auml;. Osa lapsista asuu jo omillaan. Avioero on ollut kova paikka, samoin avioeron j&auml;lkeen ensimm&auml;inen suhde kariutunut eroon, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen masentunut. Kertoo ajan korjanneen eroista aiheutunutta ahdistusta ja masennusta. Alkoholi on ollut isossa osassa asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;. Reilu kolme kuukautta sitten ajanut autolla humalassa kallioon. Kertoo ett&auml; tarkoitus ei ollut tappaa itse&auml;&auml;n, vaan ett&auml; olisi nukahtanut humalassa rattiin. T&auml;m&auml; k&auml;ynnist&auml;nyt tarpeen terapiasta. Asiakkaalla mahdollisuus Kelan terapiaan. Asiakkaan tavoitteena on&nbsp; l&ouml;yt&auml;&auml; juuret tavalliseen arkiel&auml;m&auml;&auml;n, l&ouml;yt&auml;&auml; merkityst&auml; esim. ty&ouml;n kautta.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakas kuvaa oloaan kohtalaiseksi, jos vertaa siihen kaikkeen mit&auml; seitsem&auml;n vuoden aikana on tapahtunut. Eli kertoo ett&auml; pahempiakin aikoja on ollut. Miettii onko masentunut, diagnosoitu psykiatrin vo:lla keskivaikea masennus.</p>
<p>Varataan viikottaiset k&auml;ynnit ak:lle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-03 13:00:00 - END 2018-01-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tapaamiskerta. Keskustelun teemana ty&ouml;h&ouml;n paluu ja miten siihen voisi saada voimia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-10 15:00:00 - END 2018-01-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun teemana parisuhteen l&ouml;yt&auml;minen. Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-17 12:00:00 - END 2018-01-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas aloitellut t&ouml;it&auml; yritt&auml;j&auml;n&auml;. T&auml;m&auml; tuonut parempaa oloa. Ei ole vain ollut lamaantuneena kotona. On my&ouml;s p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla juomatta. Asettanut tavoitteekseen pudottaa painoa pois 8 kg, ja sopinut itsens&auml; kanssa ettei juo ennen kuin kilot on karistettu. Keskustelun teemaksi nouseekin alkoholiriippuvuus ja hoitomenetelm&auml;t.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-24 12:00:00 - END 2018-01-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun teemaksi nousee ihmissuhdeasiat. Ihastuminen ja rakastuminen.</p>
<p>Saanut tehdyksi raportin, jonka aikoi jo j&auml;tt&auml;&auml; tekem&auml;tt&auml;. Liittyi vanhoihin ty&ouml;kuvioihin.</p>
<p>Ollut my&ouml;s juomatta alkoholia, eilen k&auml;ynyt salilla. Kokee n&auml;m&auml; edistysaskeliksi.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-01 14:00:00 - END 2018-02-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli eilen yritt&auml;nyt perua eilist&auml; aikaansa, sain h&auml;net kiinni ja sovittiin ett&auml; tulee vastaanotolle t&auml;n&auml;&auml;n. Asiaksta ei n&auml;kynyt, laitoin viestin johon asiakas vastasi ja soitti ett&auml; ei ollut hoksannut ett&auml; siirsimme ajan t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle. Selvisi ett&auml; asiakas oli juonut maanantaista l&auml;htien. Nyt lopettanut juomisen. Asiakas oli t&auml;ysin juomatta kolmisen viikkoa, olo oli hyv&auml; ja koki itsetuntonsa kohonneen, oli tavoitteitteita. Maanantaina p&auml;&auml;tt&auml;nyt juoda yhden oluen ja juominen l&auml;htenyt t&auml;ysin lapasesta. Pohti puhelimessa, onko alkoholi oikeasti syy kaikkeen pahaan mit&auml; h&auml;nelle on tapahtunut, ihmissuhteiden katkeamiseen jne. Keskusteltu asiasta ja sovittiin ett&auml; tulee ensi viikolla sovitulle ajalle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-06 13:00:00 - END 2018-02-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas juonut viime viikolla kolme p&auml;iv&auml;&auml;. Keskustellaan alkoholiriippuvuudesta ja miten asiakas sen kokee omalla kohdallaan. Asiakas my&ouml;nt&auml;&auml; olevansa jonkinlainen alkoholisti. Muutama viikko sitten p&auml;&auml;tti olla juomatta ensi kes&auml;&auml;n asti. K&auml;ytiin l&auml;pi viime viikon tapahtumia l&auml;pi. Ensi viikolla jatketaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-13 13:00:00 - END 2018-02-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mieliala on huomattavasti kohonnut. On nyt k&auml;ynyt salilla ja on saanut hoidettua joitakin taloudellisia stressitekij&ouml;it&auml; pois. Energinen. Ty&ouml;a-asiat painaa mielt&auml;. Pohditaan mm. voisiko olla ns. tavallinen ty&ouml;ntekij&auml;, kun aina toiminut johtavassa asemassa.</p>
<p>Alkoholia kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; viikonloppuna, vaikka oli suunnitellut ettei joisi. Keskustelun teemaksi nouseekin j&auml;lleen alkoholiriippuvuus ja miten se ilmenee asiakkaalla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-20 13:00:00 - END 2018-02-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan motivaatiosta, innosta ja onnistumisen mahdollisuudesta. Asiakas kokee olleensa viimeiset kaksi vuotta lamaantuneena, omassa rakentamassaan h&auml;kiss&auml;, josta ei ole edes n&auml;hnyt ulosp&auml;&auml;symahdollisuuksia, joita nyt n&auml;kee. Tarvitsee viel&auml; paljon voimia ja vahvuutta selviyty&auml;kseen. Puhuu huonosta itsetunnosta ja n&auml;kee ett&auml; pienill&auml; onnistumisilla saa itsetunnon kohoamaan. Pieniksi asioiksi listaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; salilla k&auml;ynnin ja on&nbsp; saanut raha-asioita hoidettua.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-27 13:00:00 - END 2018-02-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo j&auml;lleen juoneensa viime viikolla 2 p&auml;iv&auml;&auml;. Kerrataan juomiskertoja ja ongelmia joita juomisesta seurannut. Pahimmaksi asiakas kokee mielialan laskun juomisen j&auml;lkeen. My&ouml;s itselleen valehtelemista k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Kerron asiakkaalle, miten olemme k&auml;yneet n&auml;it&auml; samoja asioita aikaisemminkin l&auml;pi ja asiakas sanoo ettei muista, liitt&auml;&auml; muistamattomuuden itselleen valehteluun ja juomisen oikeutukseen.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan vertaistukiryhmist&auml; ja Antabuksesta. Asiakkaalla on molemmista kokemusta, eik&auml; koe niist&auml; olevan apua itselleen.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-06 13:00:00 - END 2018-03-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei tullut, ei perunut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-15 15:00:00 - END 2018-03-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan asiakkaan alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 13:00:00 - END 2018-03-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olevansa viidett&auml; p&auml;iv&auml;&auml; juomatta. On l&auml;hd&ouml;ss&auml; viikonloppuna Barcelonaan tytt&auml;rens&auml; luokse. Matka on koetinkivi raittiudelle. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mielikuvissa mink&auml;lainen matka on jos juo reissulla ja mit&auml; se olisi jos ei joisi. Asiakas saanut l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; Antabusreseptin, l&auml;htiess&auml;&auml;n kertoo ottavansa Antabuksen matkalla. Asiakas kokee junnaavansa paikoillaan kun alkoholi on kuvioissa.&nbsp;</p>
<p>Palataan my&ouml;s aikaan jolloin asiakas koki ett&auml; voimat ehtyiv&auml;t ja motivaatiopula kasvoi. T&auml;h&auml;n ajankohtaan liittyy voimakkaasti alkoholi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on iloinen ja hyv&auml;ntuulinen. Tyytyv&auml;inen ettei ole ollut juomishaluja. Tosin kun keskustellaan Barcelonan matkasta ja siell&auml; juomisesta, asiakas sanoo ett&auml; n&auml;k&ouml;j&auml;&auml;n alkaa pienesti tehd&auml; mieli kun asiasta puhuu. Ambivalenssi jossain m&auml;&auml;rin alkoholin juomisen suhteen vaikka vakuuttelee et&auml; nyt on juominen loppu kuudeksi viikoksi. Samalla sanoo ett&auml; on antanut juomattomuuslupauksia ennenkin ja rikkonut lupaukset.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 16:00:00 - END 2018-03-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa Barcelonassa viikonlopun t&auml;ysin selvinp&auml;in. Oli ottanut ennen lentokent&auml;lle menoa Antabuksen ja matka oli mennyt hyvin. Mieliala on kohentunut huomattavasti. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tarkemmin vuotta, jolloin asiakas oli selvinp&auml;in. Asiakas on aiemmin kertonut sen olleen hankala ja kamala vuosi, ja ajatellut sen olleen siksi kamala, ett&auml; oli ilman alkoholia. Nyt kyseenalaistaa ajatuksen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ep&auml;ilyist&auml;&auml;n ett&auml; h&auml;nell&auml; olisi tarkkaavaisuus/keskittymisih&auml;iri&ouml;. Oireiksi kuvaa mm. keskittymiskyvytt&ouml;myyden, levottomuus, p&auml;&auml;ss&auml; menee samanaikaisesti monta asiaa ja mihink&auml;&auml;n niist&auml; ei pysty tarttumaan, impulsiivinen, harrastukset, kyll&auml;styy nopeasti ja innostuu nopeasti. Pohdittu alkoholin k&auml;yt&ouml;n hy&ouml;tyj&auml; ed. mainittujen oireiden suhteen.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi lyhyesti my&ouml;s l&auml;hiperheen alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Vanhemmat eiv&auml;t siis k&auml;yt&auml; ollenkaan, yksi veljist&auml; k&auml;ytt&auml;nyt enemm&auml;nkin, mutta lopettanut ja asiakkaan siskot eiv&auml;t k&auml;yt&auml; ollenkaan. Is&auml;n yksi veli juo reippaammin. Asiakas j&auml;&auml; pohtimaan perheen suhdetta alkoholiin.</p>
<p>Asiakas on energinen ja hyv&auml;ll&auml; tuulella. Hieman flunssassa. Kertoo itsetunnon kohonneen heti kun on juomatta. J&auml;lleen tuntuu ett&auml; kaikki on mahdollista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 14:00:00 - END 2018-04-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa raittiina edelleen. Kokee olonsa energiseksi ja itsetnnon kohentuneeksi. K&auml;ynyt p&auml;ivitt&auml;in kuntosalilla, alkaa pohtia t&auml;t&auml; korvaavana riippuvuuden muotona. Lauantaina kertoo ottaneensa varoiksi Antabuksen, kun l&auml;htenyt kavereiden kanssa ravintolaan. Ei ole tehnyt mieli juoda.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; BDi lomakkeen. Tulos 15 pistett&auml;, joka siis viittaa liev&auml;&auml;n masennukseen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi my&ouml;s ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; tavoitteita.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 14:00:00 - END 2018-04-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut juomatta edelleen ja eritt&auml;in tyytyv&auml;inen asiasta. Puhutaan asiakkaan p&auml;&auml;t&ouml;ksien teko vaikeudesta. Kuvaa ajatusta "ruoho on vihre&auml;mp&auml;&auml; aidan toisella puolella". T&auml;m&auml; ajatus n&auml;kyy asiakkaan monella eri el&auml;m&auml;n osa-alueella. Seuraavaksi asiakas pyrkii tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen ty&ouml;n suhteen. Juomisen suhteen asiakas on tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Puhutaan my&ouml;s naissuhteista ja miten p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;tt&ouml;myys esiintyy niiss&auml;. Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 13:00:00 - END 2018-04-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun teemaksi nousee lapset, perhe, puhekulttuuri ja kasvattaminen.</p>
<p>Asiakas haluaisi ett&auml; toisiksi nuorimmainen 15-vuotias poika muuttaisi syksyll&auml; takaisin h&auml;nen luokseen. Poika haluaisi my&ouml;s, mutta pojan &auml;iti ei hyv&auml;ksy asiaa ja on uhannut asiakasta menem&auml;ll&auml; oikeuteen asian suhteen. Asiakas on valmis menem&auml;&auml;n oikeuteen jos tarve niin vaatii.&nbsp;</p>
<p>Asiakas haluaisi alentaa Venlafaxin 75 mg annostaan. Pohditaan asiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 11:00:00 - END 2018-05-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun teemkais nousi asiakkaan lapsuus, joka on ollut asiakkaan mielest&auml; oikein hyv&auml; lapsuus. Asuinymp&auml;rist&ouml; on mahdolllistanut kaikenlaiselle kivalle tekemiselle ja kavereita on ollut paljon. Muistellaan joitakin mukavia hetki&auml;/tapahtumia.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee my&ouml;s ett&auml; asiakas on aloittanut noin 10 vuotta sitten kirjoittamaan kirjaa ajan hallinnasta, se on j&auml;&auml;nyt kesken. Asiakas on my&ouml;s s&auml;velt&auml;nyt nelj&auml; kappaletta.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 13:00:00 - END 2018-05-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun teemaksi nousee asiakkaan lapset ja suhteet heihin. Asiakas my&ouml;s kertoo juoneensa kertaluonteisesti nyt kahden viikon sis&auml;ll&auml;, ei halua/koe t&auml;rke&auml;ksi puhua siit&auml; kuitenkaan tarkemmin nyt.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 13:00:00 - END 2018-05-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tehneens&auml; impulsiivisen hankinnan, eli ostanut koiranpennun lapsille, siten ett&auml; koira on naapurin kanssa ns. yhteinen. Eli koira olisi asiakkaalla vain kun t&auml;m&auml;n nuorin lapsi on h&auml;nen luonaan. Sopimus ei ole ollut kaikkia tyydytt&auml;v&auml; ja nyt asiakas kokee ett&auml; kaikki lapset ja naapuritkin ovat h&auml;nlle vihaisia. Selvi&auml;&auml; suoraan kysym&auml;ll&auml; ett&auml; koiraa hankkiessa asiakas on ollut alkoholin vaikutuksen alaisena. Mietit&auml;&auml;n yhdess&auml; vaihtoehtoja mit&auml; olisi hyv&auml; tehd&auml; ja my&ouml;s siit&auml; mit&auml; tunteita lapsilla t&auml;h&auml;n impulsiiviseen hankintaan liittyy.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo mielialansa laskeneen, viime kerralla oli aloittanut mielialal&auml;&auml;kityksen laskemisen, mutta on nyt palannut t&auml;yteen annokseen. Toteaa j&auml;lleen my&ouml;s alkoholin vaikuttavan mielialaa laskevasti. Harmitus on suuri.</p>
<p>Aikoo nyt uudelleen olla ilman alkoholia pidemm&auml;n ajan. Ottaa Antabusta tarvittaessa. Selvitt&auml;&auml; koira-asian puhumalla muiden kanssa asiasta, joita siis asia koskettaa. Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 13:00:00 - END 2018-05-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoitti aamusta ettei p&auml;&auml;se keskusteluajalle. K&auml;ynti menee peruuttamattomaksi k&auml;ynniksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-05 13:00:00 - END 2018-06-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla vireill&auml; ty&ouml;kuvioita, mutta ne ovat pitk&auml;nt&auml;ht&auml;imen kuvioita. Pohditaan mit&auml; asiakas voisi alkaa tehd&auml; saadakseen toimeentulon. Haaveilua ja mielikuvaharjoitteita.</p>
<p>Asiakkaan toisiksi nuorin poika on muuttamassa asiakkaan luokse takaisin &auml;idin luota, jonka kanssa asunut viimeisen vuoden. T&auml;st&auml; asiakas tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 13:00:00 - END 2018-06-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut viikonloppuna P&auml;rnuussa kahden poikansa kanssa ja matka on ollut oikein mukava. Katsellaan kuvia matkasta. Tosin matkan loppuvaiheessa toisiksi vanhin poika soittanut ja kertonut ett&auml; h&auml;net on pahoinpidelty heid&auml;n kotonaan. K&auml;yd&auml;&auml;n t&auml;t&auml; tapahtumaa l&auml;pi. Huomenna aika poliisiasemalle asiakkaalla. Tapahtuma tulee menem&auml;&auml;n oikeuteen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiakkaan tunnelmia ja miten asiakkaan kannattaa ottaa tilannetta puheeksi muiden lasten kanssa ja seurata pahoinpidellyksi tulleen lapsen mielialoja.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 13:00:00 - END 2018-06-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun aiheena lapset ja perheeseen liittyv&auml;t asiat. Pohditaan asiakkaan osuutta exvaimon k&auml;ytt&auml;ytymisen muuttumiseen (pit&auml;&auml; hiljaiseloa asiakkaan suhteen, ei ole esim. suunnitellut yhdes&auml; asiakkaan kanssa miten nuorimmat lapset ovat is&auml;ll&auml;&auml;n ja h&auml;nell&auml; t&auml;m&auml;n kes&auml;n)jne.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon kuluttua. Asiakas ei ole ihan varma p&auml;&auml;seek&ouml; tuolloin, mutta sovittu ett&auml; on yhteydess&auml; jos aika t&auml;ytyy perua tai vaihtaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-03 13:00:00 - END 2018-07-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei tullut ei ilmoittanut poisj&auml;&auml;nti&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-07 13:00:00 - END 2018-08-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on kirjattu rikoksesta ep&auml;iltyn&auml; t&ouml;rke&auml;st&auml; rattijuopumuksesta 18.7.2018. Asiakkaan taustalla on yksi rattijuopumus viime vuodelta. Asiakas tarvitsee poliisin ilmoituksen mukaan l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; lausunnon mahdollisesta p&auml;ihderiippuvuudesta. Asiakas on yhteydess&auml; psykiatri Juha V&auml;&auml;n&auml;seen asian tiimoilta. Allekirjoittanut on laittanut s&auml;hk&ouml;postitse, asiakkaan luvalla, V&auml;&auml;n&auml;selle poliisin ilmoituksen ep&auml;illyst&auml; rattijuopumuksesta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa m&ouml;kill&auml; yksin, oli juonut ja l&auml;htenyt hakemaan kaupasta lis&auml;&auml; alkoholia, oli j&auml;&auml;nyt juomaan alkoholia parkkipaikalle ja ajanut autolla viel&auml; siirty&auml;kseen toiseen paikkaan. Ilmeisimmin ulkopuoliset olivat soittaneet poliisit ja asiakas puhaltanut n. 1.4. prom. Asiakkaan p&auml;ihdehistoriassa on runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; aiemminkin, hoitoa ja pitki&auml; raittiita jaksoja. Pyyd&auml;n asiakasta tekem&auml;&auml;n/kokoamaan tarkemman p&auml;ihdehistorian, josta olemme puhuneet, mutta tarkkaa, yksityiskohtaista kuvausta asiakkaan p&auml;ihdehistoriasta emme ole tehneet. P&auml;&auml;p&auml;ihde on ollut alkoholi ja asiakas on aikoinaan kertomansa mukaan kokeillut muitakin p&auml;ihdytt&auml;vi&auml; aineita.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; kaikki h&auml;nen viimeaikaiset ongelmansa ovat johtuneet alkoholista. Asiakkaan alkoholin k&auml;ytt&ouml; ei ole ollut p&auml;ivitt&auml;ist&auml;, ja v&auml;lill&auml; on ollut pitki&auml;kin, viikkojen taukoja. Kun asiakas juo, silloin yleens&auml; mokaa jollakin tavalla, mm. viestittelee eksille ja nyt on vuoden sis&auml;ll&auml; l&auml;htenyt rattiin humalassa. Kokee t&auml;st&auml; syyllisyytt&auml; ja sanoo ett&auml; se sotii h&auml;nen arvomaailmaansa vastaan, mutta kokee juodessaan olevansa joku muu, jolla kontrolli pett&auml;&auml;.</p>
<p>Asiakas oli kev&auml;&auml;ll&auml; ja kes&auml;n alussa varma ett&auml; ottaa nuorimmat pojat (6lk ja 9 lk olevat) itselleen tampereelle ja oli jo toiseksi nuorimmalle luvannut ett&auml; poika saa j&auml;&auml;d&auml; treelle (eik&auml; asua &auml;idin kanssa). Pojalla on ollut nyt ongelmia t&auml;&auml;ll&auml; ollessaan is&auml;n luona kes&auml;lomalla (tullut pahoinpidellyksi, k&auml;ytt&auml;nyt kannabista) ja ovat p&auml;&auml;tyneet ett&auml; molemmat pojat jatkavat asumistaan &auml;idin luona toisessa kaupungissa. T&auml;h&auml;n asiakas nyt ihan tyytyv&auml;inen, yritt&auml;&auml; keskitty&auml; ty&ouml;kuvioihin, jotka ovat jotenkin ep&auml;selvi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika ensi viikolla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 13:00:00 - END 2018-08-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei perunut ei tullut paikalle. Oli ilmeisiimmin unohtanut ajan. Vastasi ak:neen&nbsp; viestiin "pahus". Ensiv iikolle sovittu aika jo aiemmin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-21 13:00:00 - END 2018-08-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on soittanut p&auml;ihdelausunnosta, rattijuopumukseen liittyen, poliisille ja kysynyt neuvoja miten toimia. On saanut ristiriitaista infoa miten tulisi toimia. Asiakas on nyt p&auml;&auml;tynyt odottamaan jonkinlaista p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; poliisilta asiaan liittyen. Eli ei varaa Vastaamossa toimivalle l&auml;&auml;k&auml;rille kuitenkaan viel&auml; aikaa. Kertoo olleensa juomatta hein&auml;kuun rattijuopumuksen j&auml;lkeen.</p>
<p>Puhutaan enimm&auml;kseen asiakkaan toiseksi nuorimapaan poikaan liittyvist&auml; asioista.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 13:00:00 - END 2018-08-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa juomatta nyt kuutisen viikkoa. T&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Puhutaan ty&ouml;h&ouml;n liittyvist&auml; motivaatio ja jaksamisongelmista tarttua ty&ouml;h&ouml;n. My&ouml;s isoksi kynnykseksi asiakas mainitsee ns. alentua/n&ouml;yrty&auml; hakemaan esim kavereilta t&ouml;it&auml;. Asiakas kokee aikoinaan saavuttaneen paljon ja tehneen niin mielenkiintoisia t&ouml;it&auml; ett&auml; on vaikea hyv&auml;ksy&auml; ihan vaan jotakin t&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan onko kyse masennuksesta t&auml;ss&auml; kohtaa. Toimintakykyinen asiakas kokee olevansa. Tosin jotkin arkip&auml;iv&auml;n asiat (esim. ruuanlaitto) vaatii hieman ponnistuksia. Puhuu huonosta itsetunnosta.&nbsp;</p>
<p>Kotona t&auml;ll&auml;hetkell&auml; asuu en&auml;&auml; vain yksi poika ja h&auml;nen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml;. Asiakas kertoo ett&auml; on omituista vaikkakin helpottavaa kun ei tarvitse huolehtia kuin itsest&auml;.&nbsp; Asiakas kokee itsens&auml; hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;ksi ja ty&ouml;nteolla voisi tuntea hy&ouml;dylliseksi, omien sanojensa mukaan. Esteiksi tiivistettyn&auml; nousee motivaatiopula, jaksamattomuus ja haluttomuus ns. n&ouml;yrty&auml; hakemaan muilta t&ouml;it&auml;. Iloa tuottaa liikunta. K&auml;y salilla. Nukkuu hyvin. Mielialaa kuvaa kuitenkin ihan hyv&auml;ksi. Taloudellinen tilanne huolettaa.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 13:00:00 - END 2018-09-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo kysytt&auml;ess&auml; ett&auml; h&auml;nelle kuuluu hyv&auml;&auml;. Hyv&auml;&auml; tarkoittaa ett&auml; on ihan tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Ty&ouml;asiat ovat viiv&auml;styneet ja ne tuottaa omaa stressi&auml;&auml;n. Puhutaan niist&auml; hieman. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakkaalla on viritteill&auml; rakennus ja halliasioihin liittyvi&auml; projekteja (rakennuslupaa yms. puuttuu). Velejn kanssa perustetussa firmassa on ollut muutohommia, joissa asiakas on ollut mukana kantamassa tavaroita. Kertoo olleensa t&ouml;iss&auml; paljon, aamusta iltaan, tuloja vaan niist&auml; ei viel&auml; saa (paitsi muuttohommista).</p>
<p>Puhutaan rattijuopumuksesta, moraalista ja laista. Asiakas odottelee poliisilta yhteydenottoa/p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ilmaisee my&ouml;s huolensa yhden aikuisen lapsensa p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml;. Keskustellaan siit&auml; my&ouml;s.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 13:00:00 - END 2018-09-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut nyt noin kahdeksan viikkoa t&auml;ysin juomatta. Toteaa j&auml;lleen kerran ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole mit&auml;&auml;n ongelmia kun on juomatta. Mieliala on hyv&auml; ja olo on energinen. Kertoo remontoineensa talonsa yl&auml;kertaa vuokrauskuntoon opiskelijasoluksi, on tehnyt muuttohommia ja t&ouml;it&auml; omassa firmassa.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan viimeisist&auml; kymmenest&auml; vuodesta, jolloin asiakas on ollut yksinhuoltaja seitsem&auml;lle lapselle ja miten voi sit&auml; nyt arvostaa, vaikka ty&ouml;ura on ollut taka-alalla n&auml;m&auml; vuodet p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti. Nyt asiakas ajattelee ett&auml; jatkaa siit&auml; mihin silloin j&auml;i.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 13:00:00 - END 2018-09-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan toiseksi nuorimmalle pojalle on aloitettu nyt ADHD l&auml;&auml;kitys Medikinet. T&auml;m&auml; saanut asiakkaan j&auml;lleen pohtimaan, tulisiko h&auml;nen menn&auml; ADHD tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;tutkimuksiin. Asiakkaan sisko joka on psykologi on sit&auml; suositellut asiakkaalle jo pitk&auml;&auml;n, mutta asiakas ei ole kokenut sille tarvetta. Keskittymisvaikeudet ja ajoittaiset el&auml;m&auml;nhallintaan (alkoholin k&auml;ytt&ouml;, rattijuopumukset) liittyv&auml;t haasteet n&auml;kee merkkein&auml; tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;st&auml;. Kouluaikana ennemkin on ollut vet&auml;ytyv&auml; kuin h&auml;irikk&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Keskistyt&auml;&auml;n puhumaan enemm&auml;nkin ett&auml; mit&auml; hy&ouml;ty&auml; asiakkaalle olisi mahdollisen diagnoosin saannista, niin mahdollisen l&auml;&auml;kehoidon aloittaminen. Asiakas on joskus ty&ouml;ss&auml;oloaikanaan, kiireisin&auml; vuosina kokellut Medikineti&auml; ja toista l&auml;&auml;kett&auml;, jonka nimi unohtui. Saanut apua l&auml;&auml;kityksest&auml; (MEdikinet) apua keskittymisongelmiin mutta muuten l&auml;&auml;ke on tuottanut j&auml;nnitystilaa/&auml;rtyneisyytt&auml;?, "ei vain ole tuntunut hyv&auml;lt&auml;".&nbsp;</p>
<p>Asiakas alkaa my&ouml;s pohtia Venlafaksiinin laskemista. Puhutaan miten laski juuri viime kev&auml;&auml;n&auml; annoksen 35mg:aan 75mg:sta ja palasi kuitenkin 75mg:aan. Alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; oli silloin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas oli 8 viikkoa juomatta ja oli viime torstaina juonut punaviini&auml; muistamattomuuteen asti ja perjantaina oli viel&auml; loivennellut. Mieliala laskenut v&auml;litt&ouml;m&auml;sti, t&auml;n&auml;&auml;n alkaa olla ihan ok olo. Toteaa j&auml;lleen kerran ett&auml; alkoholi on masennuksen/mielialan laskun syyp&auml;&auml;. Muuten ei koe itse&auml;&auml;n masentuneeksi ollenkaan.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; varmistaan Vastaamon psykiatri J. V&auml;&auml;n&auml;selt&auml;, tek&ouml;&ouml;k&ouml; h&auml;n tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;tutkimuksia, josko mahdollisesti asiakas niihin hakeutuisi.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 13:00:00 - END 2018-09-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on tehnyt nyt apljon muuttoja yhdess&auml; veljens&auml; kanssa. Muutopalveluluille on kokoajan lis&auml;&auml; kysynt&auml;&auml;. Asiakas suunnittelee toiminnan laajentamista pikkuhiljaa. Keskustelun teemana on ty&ouml;asiat.</p>
<p>Miettii viel&auml; tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml; tutkimuksiin l&auml;htemist&auml;. Kerrottu ett&auml; Vastaamossa psykiatri tekee niist&auml;, vaaditaan kaksi k&auml;yntikertaa ja labrat.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 13:00:00 - END 2018-10-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on saanut poliislta p&auml;&auml;t&ouml;ksen, jossa vaaditaan ajokorttiarvioon hakeutumista terveyskeskukseen. Puhutaan siit&auml; hieman ja kehoitan asiakasta mahdollisimman pian ottamaan yhteytt&auml; joko omalle terveysasemalle tai p&auml;ihdekeskus Ensioon, jossa tehd&auml;&auml;n ajokorttiarvioita rattiuusioille.</p>
<p>Asiakkaan ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t asiat ovat k&auml;ynnistyneet hyv&auml;lle mallille, siit&auml; asiakas tyytyv&auml;inen. Alkoholia ei ole nyt ottanut, joten mielialakin ollut hyv&auml;. Miettinyt ADHD tutkimuksiin menoa edelleen, mutta asia on edelleen mietinn&auml;n tasolla. Asiakkaan pojalle aloitettu tarkkaavaisuush&auml;ir&ouml;l&auml;&auml;ke on auttanut poikaa keskittym&auml;&auml;n koulussa. T&auml;st&auml; asiakas erityisen tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan terapian jatkamisesta ja toisen vuoden hakemista, jota asiakas siis p&auml;&auml;tt&auml;&auml; hakea. Ak suosittelee jatkamaan my&ouml;s. Tausatlla kuitenkin iso el&auml;m&auml;nmuutos (ero,firman myyminen, joista tosin jo aikaa vuosia mutta edelleen niiss&auml; on l&auml;pk&auml;ymist&auml;), kolari viime syksyn&auml;,&nbsp; alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyv&auml;t haasteet, ty&ouml;el&auml;m&auml;n k&auml;ynnistyminen vuosien j&auml;lkeen, istetunnon haasteet jne.&nbsp; Pohdiskelee miksi ei ole l&ouml;yt&auml;nyt/aloittanut parisuhdetta, mist&auml; johtuu jne. Jatketaan keskustelua ensi viikolla.&nbsp;</p>
<p>Varaa ajan B-lausunnon tekoa varten, sek&auml; vie eteenp&auml;in ajokorttiarvioin aloittamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-16 13:00:00 - END 2018-10-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n arviointi/palautekeskustelua terapiasta ja haetaan toista vuotta Kelasta. (Ks. liitetiedosto palaute Ku 138).&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s parisuhteesta ja rakastumisesta.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 13:00:00 - END 2018-10-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas perui ajan. L&auml;htee Viroon. Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-13 13:00:00 - END 2018-11-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeisimm&auml;st&auml; keslustelustamme on reilu kaksi viikkoa asiakkaan matkan takia. Kertoo asioiden olevan jees. Taloudellinen tilanne huolettaa, kertoo ett&auml; on paljon laskuja maksamatta ja otan puheeksi my&ouml;s terapialaskut, joita ilmeisimmin my&ouml;s on maksamatta. Sanoo ett&auml; yritt&auml;&auml; maksaa laskut pian.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan hieman asiakkaan lapsiin liittyvist&auml; asioista. Keskusteluajan loppuessa ottaa puheeksi ett&auml; on alakuloinen ja v&auml;synyt, vaikka oli alussa sanonut ett&auml; mieliala on ollut hyv&auml;. Asia j&auml;&auml; kesken. Puhutaan kuitenkin ett&auml; on yhteydess&auml; jko B-lausunnonkin takia l&auml;&auml;k&auml;riin, ett&auml; puhuisi my&ouml;s v&auml;symyksest&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille, perusverikokeiita olisi ehk&auml; syyt&auml; ottaa.&nbsp;</p>
<p>Varaa seuraavan ajan kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


