File for Jaakko Mela
SSN: 100183-0432
Email: jaakkomela1@gmail.com
Phone: 0405716313
Address: Yliopistonkatu 46 B 41
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-19 10:00:00 - END 2016-07-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-01 13:30:00 - END 2016-09-01 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>33-vuotias mies tulee tutustumisk&auml;ynnille Kelan kuntoutusterapiaan liittyen. YTHS:ss&auml; tavannut psyk.el Leena Tuomea muutaman kerran. Sairaanhoitajan vastaanotolla k&auml;ynyt useampia kertoja t&auml;m&auml;n vuoden kev&auml;&auml;st&auml; l&auml;htien. Masennus-ja ahdistusoireista kertoo k&auml;rsineens&auml; teini-ik&auml;isest&auml; l&auml;htien. Alkoholink&auml;yt&ouml;n kanssa ollut ongelmaa pitk&auml;&auml;n, aloittanut k&auml;ytt&ouml;&auml; teini-i&auml;ss&auml;. Rahapelaaminen muodostunut my&ouml;s ongelmalliseksi nuoruusi&auml;ss&auml; ja varhaisessa aikuisuudessa, lopettanut pelaamisen kokonaan v. 2011. Alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; pyrkinyt s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n luopumalla k&auml;yt&ouml;st&auml; kokonaan jaksoittain, v&auml;lill&auml; ollut jaksoittain p&auml;ivitt&auml;ist&auml; juomista. T&auml;n&auml; kes&auml;n&auml; aloitettu Antabusl&auml;&auml;kitys YTHS:ss&auml;, mik&auml; tukenut hyvin raittiutta.&nbsp;<br /><br />Asiakas kotoisin Tampereelta, mihin muuuttanut takaisin pari vuotta sitten. Opiskellut Turun yliopistossa mediatutkimusta ja edelleen opinto-oikeutta j&auml;ljell&auml; vuosi. Perusopinnot on suoritettu, gradua yritt&auml;nyt tehd&auml; jo 2-3 vuoden ajan. Kelan kanssa sopinut opintojen valmistumisesta elokuun 2016 loppuun saakka. T&auml;ss&auml; tavoitteessa ei ole onnistunut ja nyt Kela lopettanut perusp&auml;iv&auml;rahan maksun. Tavoitteena hakea osa-aikaista ty&ouml;t&auml; ja samanaikaisesti tehd&auml; gradua. Mielell&auml;&auml;n ei hakisi toimeentulotukea.&nbsp;<br /><br />Tampereella asuvat vanhemmat sek&auml; kaksi vanhempaa velje&auml;, joihin hyv&auml;t suhteet. Yst&auml;vi&auml; ei juurikaan ole. Asuu kaverinsa kanssa samassa asunnossa.&nbsp;<br /><br />Toivoo terapiaty&ouml;skentelylt&auml; tukea ja selviytymiskeinoja el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in menemiseen, helpotusta masennukseen ja tukea p&auml;ihteett&ouml;myyteen.&nbsp;<br /><br /></p>
<p>J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n terapeutin valintaa ja palaa tarvittaessa asiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-16 13:30:00 - END 2016-09-16 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen tutustumisk&auml;ynnin j&auml;lkeen.</p>
<p>Asiakas p&auml;&auml;tynyt aloittamaan Kela-terapian allekirjoittaneen kanssa. B-lausunto on tehty, tekee psykoterapiahakemuksen Kelalle syyskuun aikana.&nbsp;<br /><br />Pohtii t&auml;ll&auml; hetkell&auml; opintojen jatkamista. Haluaisi tehd&auml; gradun ja saattaa opinnot loppuun, toisaalta kokee ett&auml; voimavarat eiv&auml;t t&auml;ll&auml; hetkell&auml; riit&auml; siihen. Opinto-oikeutta j&auml;ljell&auml; vuosi, elokuun 2017 loppuun asti. Tarkastellaan asiaa ja voimavaroja sek&auml; ominaisuuksia, jotka auttaneet opinnoissa t&auml;h&auml;n asti. Kaikki pakolliset opinnot ja kanditutkinto on tehtyin&auml;.&nbsp;<br /><br />Raittius jatkuu, antabus edelleen tukena. T&auml;m&auml; tukee mielenterveytt&auml; ja asioiden muutosty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika mahdollista sopia vasta 14.10. Mik&auml;li peruutusaikaa tulee ensi viikolle, ilmoitetaan se asiakkaalle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-22 13:00:00 - END 2016-09-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n edelleen opiskeluasiaa, vaihtoehtoja mit&auml; asiakkaalla k&auml;yt&ouml;ss&auml;, sek&auml; hyl&ouml;tyj&auml; ja haittoja eri vaihtoehtojen v&auml;lill&auml;.&nbsp;<br />Laaditaan suunnitelmaa p&auml;iv&auml;j&auml;rjestykselle, kokee haastetta ajank&auml;yt&ouml;n suunnittelussa ja keskittymisess&auml; yhteen asiaan kerrallaan.&nbsp;<br />Ehdotetaan vatvomisajan k&auml;ytt&ouml;&ouml;nottoa, koska asiakkaalla vahva taipumus murehtimiseen.&nbsp;<br /><br />Seuraava tapaaminen kolmen viiikon p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-13 10:15:00 - END 2016-10-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan tavoitteista/ unelmista. Hahmotetaan fl&auml;pille.&nbsp;<br />Ajank&auml;ytr&ouml;n hallinnasta edelleen puhetta, samoin vatvomisajasta.</p>
<p>Kela perii takaisin etuuksia, koska ei ole saanut opintoja tehty&auml; m&auml;&auml;r&auml;ajassa. tekee valitusta. Sovitaan, ett&auml; on yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riins&auml; todistusasiassa.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-20 09:30:00 - END 2016-10-20 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Ajank&auml;ytt&ouml; ja vatvomisaika pohdinnassa. Mit&auml; itselleen hy&ouml;dyllist&auml;, esim. meditaatioryhm&auml;&auml;n hakeutuminen, voisi tehd&auml; ep&auml;mieluisasta tunteesta huolimatta.&nbsp;<br />L&auml;&auml;k&auml;rille on varannut puhelinajan.&nbsp;<br />Keskustellaan suhteesta perheenj&auml;seniin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-27 10:00:00 - END 2016-10-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viides tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan tavoitteista terapialle ja hahmotellaan niit&auml; GAS-lomakkeelle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-03 10:15:00 - END 2016-11-03 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Osan p&auml;ivist&auml; kokee parempina. T&auml;ll&ouml;in kykenee toimimaan suunnitelmallisemmin. Suuren osan ajasta kokee jonkinlaisen "kaaoksen" olevan mieless&auml;. Ei saa tartuttua mihink&auml;&auml;n. Edelleen pohdinnassa, alkaako tehd&auml; gradua vaiko ei, tutkimuskysymyksen valinnan suhteen vaikeutta. Keskustelua, mik&auml; t&auml;h&auml;n auttaisi, esim. gradun ohjaajan kanssa keskustelu.&nbsp;<br />Bdi 25 p., viitaten kohtalaiseen masennukseen.&nbsp;<br /><br />Nukkuminen ollut huonoa viiime aikoina. K&auml;yt&ouml;ss&auml; l&auml;&auml;kityksena Voxra ja Melatoniini. Keskustelua k&auml;ynnist&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-10 10:15:00 - END 2016-11-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas saanut jo Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen psykoterapiasta ja terapia my&ouml;netty syyskuun alkupuolelta l&auml;htien. P&auml;&auml;t&ouml;s ei viel&auml; saapunut ak:lle.&nbsp;<br /><br /></p>
<p>Keskustelua ahdistusoireista ja niiden s&auml;&auml;telykeinoista. Huomannut itse k&auml;velyn, liikunnan ja elokuvien katselun auttavan. Sovitaan, et&auml; nyt viim. ottaa murehtimisajan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, jolle on tarkka aika. Lis&auml;ksi ahdistusta voi s&auml;&auml;dell&auml; voimakkaita kehoharjoituksia sek&auml; mindfulness-harjoittelua. Tehd&auml;&auml;n hengityksen ja kehon tuntemusten havainnointiharjoitus, mit&auml; voi tehd&auml; kotonakin p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Ehdotetaan p&auml;iv&auml;kirjan k&auml;ytt&ouml;&ouml;nottoa sek&auml; Oiva -mindfulness-sovelluksen lataamista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-17 10:15:00 - END 2016-11-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Asiakas tehnyt harjoituksia Oiva-hyvinvointisovelluksesta sek&auml; hengitysharjoituksia ja kokenut niist&auml; olevan hy&ouml;ty&auml;. On my&ouml;s "murehtimisajalla" kirjoittanut yl&ouml;s ajatuksia ja ratkaisuja.&nbsp;<br />Voimakkaita ahdistustuntemuksia on vaihtelevasti, vimeisen viikon aikana vain kerran.&nbsp;<br /><br />Keskustelua sairasloman hakemisesta ja opinto-oikeuden selvitt&auml;misest&auml;.&nbsp;<br /><br />Teht&auml;v&auml;n&auml; jatkaa havainnointi-ja hengitysharjoituksia p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 10:15:00 - END 2016-11-24 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan p&auml;iv&auml;j&auml;rjestyksest&auml;. Edelleen asiakkaalla menee kovasti aikaa murehtimiseen ja teht&auml;vien asioiden miettimiseen tekemisen sijaan.&nbsp;<br />Hahmotetaan optimip&auml;iv&auml;lle lukuj&auml;rjestys, jonka asiakas saa mukaan.&nbsp;</p>
<p>GAS -testist&auml; pisteit&auml; 13 viitaten kohtalaisiin ahdistusoireisiin.&nbsp;<br /><br />Nukkuu edelleen huonosti ja olotila uupunut vaikka nukkuisi paremminkin. Suositellaan l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynti&auml;, my&ouml;s sairausloma-asiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-01 12:15:00 - END 2016-12-01 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>keskustelua eri vaihtoehtojen v&auml;lill&auml;. Hahmotetaan fl&auml;pille, mit&auml; seuraa jos valitsee gradun tekemisen tai ei valitse. &nbsp;Jatketaan ensi kerralla.&nbsp;<br /><br />Huono nukkuminen vaivaa edelleen. Aikoo hakea Circadinia apteekista lis&auml;&auml;. Varaa ajan l&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-07 10:00:00 - END 2016-12-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu ajan sairastumisen takia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-12-15 10:15:00 - END 2016-12-15 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan eri vaihtoehtojen visiointia (tekee gradun/ei tee), mit&auml; eri valinnoista seuraa. Asiakas huomaa, ett&auml; hyvi&auml; vaihtoehtoja voi olla useampi. T&auml;m&auml; tuo liikkumatilaa mieleen.&nbsp;</p>
<p>Hengitysharjoituksia/havainnointiharjoituksia on tehnyt. Huomannut, ett&auml; ne rauhoittavat jonkin verran. Keskustelua edelleen mielialap&auml;iv&auml;kirjan tekemisest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-22 10:00:00 - END 2016-12-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua sukulaisuussuhteista, erityisesti suhteesta vanhempiin. Nuouudessa j&auml;tt&auml;nyt asioita kertomatta vanhemmilleen pel&auml;ten heid&auml;n reaktiotaan ja aikuisena t&auml;m&auml; toimintamalli jatkunut. Keskustelua siit&auml;, voisiko toimintatapaa muuttaa ja olisiko siit&auml; hy&ouml;ty&auml;. Jouluna tapaa vanhempia ja mahdollisesti sisaruksia, viett&auml;&auml; pienimuotoisesti joulun pyhi&auml;. Jouluun ei liity erityist&auml; ahdistusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 10:15:00 - END 2017-01-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Joulu mennyt rauhallisesti, tavannut aattona veljen perhett&auml; ja vanhempiaan. Ei erityisemmin joulusta v&auml;lit&auml;. Keskustelua syyllisyyden ja h&auml;pe&auml;n kokemuksesta liittyen siihen, ett&auml; ei ole opiskelu-jaty&ouml;tavoitteitaan saavuttanut. Avointa keskustelua ei ole koskaan ollut is&auml;ns&auml; kanssa ajatuksista ja tunteista. Pohdintaa, voisiko keskustelun avaamisesta olla hy&ouml;ty&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-13 10:15:00 - END 2017-01-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen</p>
<p>Kertoo retakhduksesta alkoholin, joka tapahtunut viikon aikana, k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia useampana p&auml;iv&auml;n&auml; iltaisin. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa, selviytymiskeinoja ja asiakkaan ominaisuuksia, jotka auttaneet lopettamaan k&auml;yt&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Kokee luottamuksen tulevaan ja siihen, et&auml; asiat voivat viel&auml; menn&auml; parempaan suuntaan, lis&auml;ntyneen vim. 3 kk aikana.&nbsp;</p>
<p>Tarkistetan GAS-tavoitetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 10:15:00 - END 2017-01-19 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan arvoja ja hahmotetaan fl&auml;pille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-26 10:15:00 - END 2017-01-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen</p>
<p>jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla eilen, l&auml;&auml;kityst&auml; muutettu. Nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml; Voxra, Sertralin ja Truxal.&nbsp;</p>
<p>Miettii viel&auml; sairausloma-asiaa ja gradun tekemist&auml;. Ei ole gradua saanut tehty&auml;, mutta nyt sopiva aihe/ tutkimuskysymys olisi olemassa. T&auml;ysin ty&ouml;kykyiseksi/opiskelukykyiseksi ei itse&auml;&auml;n koe. P&auml;&auml;t&ouml;ksenteko hyvin vaikeaa, aloitekyky edelleen huono. Miettii, josko viel&auml; keskustelisi sairasloma-asiasta l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. T&auml;ll&auml; voisi olla vaikutusta j&auml;ljell&auml; olevaan opinto-oikeusaikaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-02 10:15:00 - END 2017-02-02 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu sovitun ajan sairastumisen vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-02-09 10:15:00 - END 2017-02-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>L&auml;&auml;kitysmuutos ollut hy&ouml;dyllinen, mieliala kohentunut ja ahdistus v&auml;hentynyt.&nbsp;<br />Kertoo uudesta opiskeluideasta, l&auml;&auml;ketieteen opinnot ovat alkaneet vet&auml;&auml; puoleensa. Edelt&auml;v&auml;sti menisi iltalukioon opiskelemaan matematiikkaa, kemiaa ja fysiikkaa.&nbsp;<br />K&auml;sitell&auml;&auml;n ajatusta ja mahdollisuuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-16 10:15:00 - END 2017-02-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>18.</p>
<p>Hahmotetaan eri vaihtoehtoja tulevaisuuden ammatillisten p&auml;&auml;m&auml;&auml;rien/ tavoitteiden suhteen.</p>
<p>Mieliala ollut p&auml;&auml;osin hyv&auml; (asteikko 1-9) 5-7.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-23 10:15:00 - END 2017-02-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen</p>
<p>Edelleen pohdinta jatkuu eri vaihtoehtojen v&auml;lill&auml; ja erityisesti nyt mietinn&auml;ss&auml; se, alkaako tehd&auml; gradua vai meneek&ouml; mieluummin t&ouml;ihin ja alkaa heti valmistautua l&auml;&auml;kiksen p&auml;&auml;sykokeisiin. Haetaan selkiytyst&auml; vaihtoehtoihin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-02 10:15:00 - END 2017-03-02 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttamaton k&auml;ynti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-09 10:15:00 - END 2017-03-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen</p>
<p>Retkahdus ollut, kest&auml;nyt 1,5 viikkoa, toissap&auml;iv&auml;n&auml; lopetti juomisen. Juonut n. 15-24 an. vuorokaudessa. Vieroitusoireita havainnut jossakin m&auml;&auml;rin, ei voimakkaita oireita lopetettuaan juomisen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n retkahduksen ehk&auml;isy&auml;, selviytymiskeinoja.&acute;, ym. Keskustellaan my&ouml;s antabushoidosta ja 10 vrk nk. varoajasta. Nyt asiakas aloittanut juomisen seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; lopetettuaan antabuksen ottamisen ja t&auml;st&auml; seurannut antabusreaktio.&nbsp;</p>
<p>Annetaan tietoa my&ouml;s p&auml;ihdehoitopaikoista, mist&auml; saa mm katkaisuhoitoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-16 10:15:00 - END 2017-03-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaaminen</p>
<p>Pohtii kovasti edelleen eri vaihtoehtojen v&auml;lill&auml;. Tunnistaa toimimattoman tavan toimia, v&auml;lttelyn ja itsesabotaasin. K&auml;sitell&auml;&auml;n teemaa.</p>
<p>Mieliala ollut alakuloinen, osittain johtunee viel&auml; juomisjaksosta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 10:15:00 - END 2017-03-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu sovitulle ajalle, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ilmoita peruutuksesta/ poisj&auml;&auml;nnist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-06 10:15:00 - END 2017-04-06 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Edellinen k&auml;ynti j&auml;&auml;nyt toteutumatta alkoholink&auml;yt&ouml;n vuoksi. Retkahtanut toistamiseen, juominen kest&auml;nyt 2 viikkoa. Lopettanut juomisen 3 p&auml;iv&auml; sitten. Ei ole hakeutunut katkaisuhoitoon. Olotila edelleen jonkin verran huono ja nukkuu huonosti.&nbsp;<br />Kerrataan j&auml;lleen, mist&auml; voi hakea apua ja vieroitusl&auml;&auml;kityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n selvitymyissuunnitelmaa mahd. riskitilanteiden varalle.&nbsp;</p>
<p>Nyt antabus j&auml;llee k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Kehoitetaan k&auml;ym&auml;&auml;n maksa-arvokontrollissa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan mahdollisuudesta j&auml;tt&auml;&auml; psykoterapia tauolle, mik&auml;li hallitsematon alkoholink&auml;ytt&ouml; jatkuu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-13 10:15:00 - END 2017-04-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaaminen</p>
<p>Pohditaan eri vaihtoehtoja: opiskelu/ty&ouml;/gradu.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n itsen palkitsemiskeinoja. Raittius jatkuu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 10:15:00 - END 2017-04-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaaminen</p>
<p>Mieliala ollut kohtalaosen hyv&auml;, 7-8 kouluarvosanalla. Iltaisin mieliala usein huonompi. Kokee itsens&auml; jatkuvasti v&auml;syneeksi. Uni on parantunut jonkin verran viime kuukausina ja pyrkii sy&ouml;m&auml;&auml;n ja liikkumaan hyvin. T&auml;st&auml; huolimata jatkuva v&auml;symys vaivaa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tosin viel&auml; kahden viikon juomisjakso vaikuttaa uneen ja olotilaan heikent&auml;v&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Pyrkii tekem&auml;&auml;n viikkosunnitelmaa tekemisten osalta. T&auml;n&auml;&auml;n tarkoitus hakea l&auml;hdemateriaalia gradua varten ja olla viel&auml; yhteydess&auml; professoriin asian tiimoilta. Joskin kokee, ett&auml; on jo henkisesti luovuttanut joltakin osin asian suhteen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n valintoja ja arvojen mukaista toimintaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 10:15:00 - END 2017-04-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaaminen</p>
<p>J&auml;nnittynyt/ ahdistunut olotila ollut. Yhdist&auml;&auml; t&auml;m&auml;n graduun. On hannkinut l&auml;hdekirjallisuutta ja tehnyt gradusuunnitelmaa. Kovasti pohtii ja punnitesee eri vaihtoehtoja edelleen. Kokee hyvin vaikeana tehd&auml; valintoja. Ne tuntuvat niin isoilta oman el&auml;m&auml;n ja tulevaisuuden kannalta.&nbsp;</p>
<p>Kova v&auml;symys vaivaa edelleen aamusta iltaan.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla aika opiskelijaterveydenhuoltoon psyk.el Leena Tuomelle.&nbsp;</p>
<p>Otetaan puheeksi kunt.psykoterapian hakemista 2. vuodelle. On orientoitunut niin, ett&auml; terapiaa k&auml;visi vain vuoden. J&auml;&auml; pohtimaan asiaa. Kes&auml;kuussa viim. tarvittaisiin l&auml;&auml;k.lausunto sek&auml; hakemus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 10:15:00 - END 2017-05-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaaminen</p>
<p>On tehnyt ratkaisun nyt opintojen suhteen: ei aio en&auml;&auml; gradua yritt&auml;&auml; tehd&auml; vaan suuntaa huomion nyt tuleviin opintoihin ja t&ouml;iden hakemiseen. Tavoitteena l&ouml;yt&auml;&auml; nyt mit&auml; tahansa ty&ouml;t&auml;. Syksyll&auml; aikoo alkaa valmistautua aikuislukion kursseilla opiskellen l&auml;&auml;ketieteellisen p&auml;&auml;sykokeisiin.&nbsp;</p>
<p>V&auml;symys helpottanut, kun j&auml;tt&auml;nyt Circadinin ja Triptylin pois k&auml;yt&ouml;st&auml;. Nukkuminen ollut katkonaista ja levotonta t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen. L&auml;&auml;kemuutos tehd&auml;&auml;n: Voxra vaihdetaan Printellixiin. &nbsp;Tavannut t&auml;ll&auml; viikolla psyk.el Leena Tuomen YTHS:ss&auml;. 2.6 varattu puhelinaika psykoterapian jatkolausuntoa varten. Ensimm&auml;inen terapiavuosi my&ouml;nnetty 31.8.2017 saakka.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;riss&auml; t&auml;ytt&auml;nyt Bdi:n, mist&auml; pisteit&auml; 30. Kokee, ett&auml; v&auml;symys ja turhautuminen omien asioiden pohtimiseen vaikuttaa mielialaan.&nbsp;</p>
<p>GAD-kyselyst&auml; pisteit&auml; 9.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan terapian jatkamisesta toiselle vuodelle. Toivoo tukea/ muutosta el&auml;m&auml;nhallintaan liittyen edelleen: haluaisi sujuvuutta lis&auml;&auml; esim. t&ouml;iden hakemiseen ja opiskeluun liittyen, kodinhoitoon liittyviss&auml; asioissa sek&auml; ihmissuhteissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 10:15:00 - END 2017-05-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaaminen</p>
<p>On tehnyt ratkaisun nyt opintojen suhteen: ei aio en&auml;&auml; gradua yritt&auml;&auml; tehd&auml; vaan suuntaa huomion nyt tuleviin opintoihin ja t&ouml;iden hakemiseen. Tavoitteena l&ouml;yt&auml;&auml; nyt mit&auml; tahansa ty&ouml;t&auml;. Syksyll&auml; aikoo alkaa valmistautua aikuislukion kursseilla opiskellen l&auml;&auml;ketieteellisen p&auml;&auml;sykokeisiin.&nbsp;</p>
<p>V&auml;symys helpottanut, kun j&auml;tt&auml;nyt Circadinin ja Triptylin pois k&auml;yt&ouml;st&auml;. Nukkuminen ollut katkonaista ja levotonta t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen. L&auml;&auml;kemuutos tehd&auml;&auml;n: Voxra vaihdetaan Printellixiin. &nbsp;Tavannut t&auml;ll&auml; viikolla psyk.el Leena Tuomen YTHS:ss&auml;. 2.6 varattu puhelinaika psykoterapian jatkolausuntoa varten. Ensimm&auml;inen terapiavuosi my&ouml;nnetty 31.8.2017 saakka.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;riss&auml; t&auml;ytt&auml;nyt Bdi:n, mist&auml; pisteit&auml; 30. Kokee, ett&auml; v&auml;symys ja turhautuminen omien asioiden pohtimiseen vaikuttaa mielialaan.&nbsp;</p>
<p>GAD-kyselyst&auml; pisteit&auml; 9.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan terapian jatkamisesta toiselle vuodelle. Toivoo tukea/ muutosta el&auml;m&auml;nhallintaan liittyen edelleen: haluaisi sujuvuutta lis&auml;&auml; esim. t&ouml;iden hakemiseen ja opiskeluun liittyen, kodinhoitoon liittyviss&auml; asioissa sek&auml; ihmissuhteissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 10:15:00 - END 2017-05-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n edelleen keskustelua terapialle jatkon hakemisesta. Asiakas voisi hy&ouml;ty&auml; terapiasta edelleen ja on itsekin sit&auml; mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokee oikean suuntaista muutosta tapahtuneen terapiajakson aikana. Kokee omanarvontunteen ja toiveikkuuden lis&auml;&auml;ntyneen. Keskustellaan siit&auml;, mik&auml; olisi seuraava askel oikeaan suntaan. Aikoo hankkia 1 tai 2 matematiikan oppikirjaa, jotta voi alkaa valmistautua p&auml;&auml;sykokeisiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 10:15:00 - END 2017-05-18 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaaminen</p>
<p>On p&auml;&auml;tynyt siihen ratkaisuun, ett&auml; hakee terapiaa toiselle vuodelle. Mietit&auml;&auml;n, miten tavoitteita on saavutettu sek&auml; perusteluita jatkon hakemiselle terapiaan.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; allekirjoittanut toimittaa palautteen el Leena Tuomelle sek&auml; kelaan.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan k&auml;yntej&auml; edelleen normaalisti kes&auml;taukoon saakka.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 10:15:00 - END 2017-06-01 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaaminen</p>
<p>On hankkinut oppikirjoja ja hakenut ty&ouml;t&auml;. Kokee hyv&auml;n&auml; aktiivisen toiminnan ja t&auml;ll&auml; selke&auml; vaikutus mielialaan. Mieliala vaihtelee 5-8 kkouluarvosanalla, p&auml;ivisin mieliala parempi kun on aktiivisempi ja iltaisin huonompi kun on yksin kotona.&nbsp;</p>
<p>Voxra ja Sertralin ajettu alas, ei ole huomannut olotilan huonontuneen. Miettii uuden l&auml;&auml;kityksen kokeilemista.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteena lis&auml;t&auml; opiskelua nin, et&auml; p&auml;ivisin opiskelee 2-4 tuntia. Aikoo my&ouml;s aktivoitua lis&auml;&auml; ty&ouml;nhaun suhteen.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-15 10:15:00 - END 2017-06-15 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaaminen</p>
<p>Unen kanssa vaikeutta edelleen. K&auml;sitell&auml;&auml;n unihygieniaa. Tehd&auml;&auml;n havainntointiharjoitus, jolla hermostoa rauhoittava vaikutus (hengitys-&auml;&auml;net-keho). Asiakas kokee t&auml;m&auml;n rauhoitavana.&nbsp;</p>
<p>On lueskellut p&auml;ivisin oppikirjoja, t&auml;m&auml; tuntunut hyv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 10:15:00 - END 2017-06-22 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Nukkuminen on edelleen huonoa. Circadinia k&auml;ytt&auml;&auml; v&auml;lill&auml;, ei jatkuvasti koska se aiheuttaa tokkuraisuutta p&auml;iv&auml;ll&auml;. Iltaisin mieliala laskee ja t&auml;ll&ouml;in joskus ohimenevi&auml; itsetuhoisia ajatuksia. Ei kuitenkaan suunnitelmia itsens&auml; vahingoittamiseen liittyen. Kokee usein "tyhjyyden tunnetta" iltaisin ja mieless&auml; voi t&auml;ll&ouml;in olla my&ouml;s kuvitelmia/fantasioita tuhoutumisesta ja sen kautta puhdistumisesta tai "uudelleen syntymisest&auml;".&nbsp;</p>
<p>Asiakas ollut budhalaisuudesta ja meditaation harjoittamisesta kiinnostunut pitk&auml;&auml;n. Keskustellaan aiheesta ja siit&auml;, mit&auml; hyv&auml;&auml; se mahd. toisi el&auml;m&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-29 10:15:00 - END 2017-06-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaaminen</p>
<p>Asiakas aloittanut systemaattisen opiskelun l&auml;&auml;kiksen p&auml;&auml;sykokeita varten. T&auml;st&auml; tullut hyv&auml; fiilis ja itseluottamus lis&auml;&auml;ntynyt. Huomannut my&ouml;s, ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyvin opiskelemiaan asioita. Ty&ouml;t&auml; on hakenut, mutta ei ole t&auml;rp&auml;nnyt. Keskustellaan miten voisi lis&auml;t&auml; mahdollisuuksia ty&ouml;llisty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; kaipaa lis&auml;&auml;, mutta ihmisarkuus ja h&auml;pe&auml;n tunne estein&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>Terapiassa kes&auml;tauko hein&auml;kuun ajan, elokuussa jatketaan tapaamisia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-10 10:15:00 - END 2017-08-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaaminen</p>
<p>Kes&auml;aika mennyt mukavasti. On saanut itseopiskelun hyvin alulle ja siihen rytmin: 5 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa mennyt yliopistolle opiskelemaan useaksi tunniksi. Elokuun lopulla aloittaa aikuislukiossa opiskelun.&nbsp;</p>
<p>Mieliala vaihtelee melko paljon 5-9 v&auml;lill&auml; kouluarvosanalla. Nukkuminen kohtalaisen huonoa edelleen, on vaikeutta nukahtaa sek&auml; her&auml;ily&auml;. Uniasiaan liittyy painetta ja ahdistusta. Kokeillut monia konsteja. L&auml;&auml;kityksi&auml; kokeiltu my&ouml;s useita, mutta niist&auml; ei ole huomannut sanottavasti hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;. Nyt on kokeillut parina y&ouml;n&auml; Ketipinoria 1-2 tabl.&nbsp;</p>
<p>Printellix- l&auml;&auml;kityst&auml; ei ole aloittanut sen j&auml;lkeen kun Voxra on purettu pois.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n uni-ja mielialap&auml;iv&auml;kirjan. Keskustellaan unihygieniasta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-17 10:15:00 - END 2017-08-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaaminen</p>
<p>Nukkuminen edelleen huonoa. Miettii l&auml;&auml;k&auml;riajan varaamista, ei ole saanut varattua. Murehtii muitakin asioita, mit&auml; pit&auml;isi hoitaa, l&auml;hinn&auml; talousasioita. K&auml;sitell&auml;&auml;n teemaa ja keinoja. Voisi kokeilla nyt teht&auml;vien aikatauluttamista, merkitsemist&auml; viikkokalenteriin. T&auml;m&auml; ei ole pois opiskeluajasta.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n mieliala-unip&auml;iv&auml;kirjan, on unohtanut tehd&auml; t&auml;m&auml;n. Meditaatioharjoituksia on ajatellut alkaa tehd&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti iltaisin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 10:15:00 - END 2017-08-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaaminen</p>
<p>Uni on huonoa, ei kuitenkaan ole l&auml;&auml;k&auml;riaikaa varannut. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole meditointia aloittanut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja toiminnan esteit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mindfulnessharjoitus (hengitys, keho, &auml;&auml;net).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 10:15:00 - END 2017-08-31 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaaminen</p>
<p>On aloittanut aikuislukion. Illat viett&auml;&auml; lukiolla opiskellen. T&auml;m&auml;n kokee hyv&auml;n&auml;, tuo struktuuria el&auml;m&auml;&auml;n. Opiskelee fysiikkaa, kemiaa, biologiaa sek&auml; matematiikkaa.&nbsp;</p>
<p>Aloittanut s&auml;&auml;nn&ouml;&ouml;liset meditaatioharjoitukset iltaisin, t&auml;m&auml;n kokee hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Talousasiat painavat mielt&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 11:15:00 - END 2017-09-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen/ 2. terapiavuosi</p>
<p>Opiskeluun iltalukiossa keskittynyt. V&auml;symyst&auml; on paljon ja t&auml;m&auml; kirist&auml;&auml; pinnaa. Huonosti nukkuu, mutta ei ole k&auml;&auml;ntynyt l&auml;&auml;k&auml;rin puoleen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n h&auml;iritsevi&auml; ajatuksia/ uskomuksia.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 10:15:00 - END 2017-09-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu sovitulle ajalle, ei peruuta aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-28 11:00:00 - END 2017-09-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen/ 2. terapiavuosi</p>
<p>Kokee, ett&auml; pinna on ollut kire&auml;ll&auml; viime viikkoina. Kohtalaisen paljon on kokemusta omasta arvottomuudesta ja toivottomuudesta tulevaisuuden suhteen.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; DASS -kyselyn, mist&auml; pisteit&auml;: Stress 18, Anxiety 6, Depression 20.&nbsp;</p>
<p>Illat menev&auml;t aikuislukion oppitunneilla, p&auml;ivisin tekee 2-4 tuntia kotiteht&auml;vi&auml; ja valmistautuu p&auml;&auml;sykokeisiin. Kokee, ett&auml; voimat eiv&auml;t riit&auml; muuhun. Liikunta j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle. &Auml;iti&auml; ja velje&auml; tapaa ja k&auml;y tietovisassa pubissa, muutoin sosiaalisia suhteita ei ole. Asiakkaalla tuntemuksia/ ajatuksia, ett&auml; ei ole ansainnut mit&auml;&auml;n kivaa. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 10:15:00 - END 2017-10-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Iltaisin ahdistuneisuus v&auml;hentynyt, kun illat menev&auml;t koululla ja sielt&auml; palatessa on v&auml;synyt. Kaipaisi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; enemm&auml;n sosiaalista tekmist&auml;, esim. jonkun harrastusryhm&auml;n muodossa. Kokee kynnyksen kuitenkin korkeaksi menn&auml; mukaan toimintaan. K&auml;sitell&auml;&auml;n pelkoa, joka est&auml;&auml; toteuttamasta asiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 10:15:00 - END 2017-10-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n tavoitteita terapian toiselle vuodelle. Asiakas kokee t&auml;rkeimm&auml;ksi asiaksi uskon vahvistamisen omiin kykyihin opintojen suhteen sek&auml; sen suhteen, ett&auml; kokee olevansa oikealla tiell&auml; ja ett&auml; opiskelu kannattaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 10:15:00 - END 2017-11-02 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Opiskeluasia mietitytt&auml;&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja kerrataan kehon ja mielen rauhoittamista sek&auml; ajatusten eriytt&auml;mist&auml;. P&auml;&auml;osin kyennyt hyvin opiskelemaan. Kaipaa el&auml;m&auml;&auml;n, vapaa-aikaan jotakin vaihtelua.&nbsp;</p>
<p>Raha-asiat huolestuttavat, miettii miten kykenee jatkamaan terapiaa. K&auml;istell&auml;&auml;n ensi kerralla asiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 10:15:00 - END 2017-11-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan rahatilanteesta ja asiakkaan mahdollisuuksista jatkaa terapiaa viikottain.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 10:15:00 - END 2017-11-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Ep&auml;varmuuden ja ep&auml;uskon tuntemuksia nousee esiin opintojen suhteen, k&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 10:15:00 - END 2017-11-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Huomannut, ett&auml; opiskellessa on kovin j&auml;nnittynyt koko ajan. Kokee painetta muistamisen ja mieleen painamisen suhteen ja helposti t&auml;ll&ouml;in my&ouml;s koko keho j&auml;nnittyy. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa. Helpotusta voisi saada tietoisen l&auml;sn&auml;olon ja rentoutusharjoitusten avulla.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-08 12:15:00 - END 2017-12-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. Opinnoissa on aina p&auml;rj&auml;nnyt hyvin ja vaatinut itselt&auml;&auml;n hyvi&auml; suorituksia. Ep&auml;onnistumisen pelkoa kokee olleen vahvasti jatko-opinnoissa ja t&auml;m&auml; aiheuttanut stressi&auml; opinnoista. Muistelee j&auml;nnitt&auml;neens&auml; kovasti tenttej&auml; ja lukeneensa niihin paljon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 10:15:00 - END 2018-01-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Nukkumisen kanssa jatkuvasti, jo lapsesta l&auml;htien, haastetta. Viime aikoina nukkunut taas hyvin huonosti, nukahtaminen vaikeaa ja her&auml;ilee paljon. Hyvin monenlaisia asioita on koittanut saadakseen paremmin unta. Kuntosalilla k&auml;y edelleen kolme kertaa viikossa ja k&auml;velee jonkin verran.&nbsp;</p>
<p>Huomannut, ett&auml; stressitaso noussut kun p&auml;&auml;sykokeet tulevat l&auml;hemm&auml;ksi. Rauhoittaa itse&auml;&auml;n ja tekee suunnitelmia jo seuraavaan vuoteen, mik&auml;li ei p&auml;&auml;se sis&auml;&auml;n l&auml;&auml;kikseen ensimm&auml;isell&auml; yritt&auml;m&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Alkoholin mielitekoja on v&auml;lill&auml;, mutta pystynyt sivuuttamaan ne. Mieliteot lis&auml;&auml;ntyv&auml;t v&auml;syneen&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokeilee Melatoniinia ja varaa aikaa l&auml;&auml;k&auml;rille uniasiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 10:00:00 - END 2018-01-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Nukkunut j&auml;lleen paremmin. Vaihtanut patjan ja se auttanut asiaa. Varannut ajan l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle terveyskeskukseen. Melatoniinia ei ole kokeillut.&nbsp;</p>
<p>Saanut paremmin opiskeltua ja t&auml;m&auml; luonut itseluottamusta.&nbsp;</p>
<p>M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n tavoitteita GAS -lomakkeelle. Haluaa luoda enemm&auml;n sosiaalisia suhteita, hakeutua ihmisten pariin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 10:00:00 - END 2018-01-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Viime aikoina huolet tulevaan liittyen sek&auml; taloustilanteeseen liittyen ovat vaivanneet mielt&auml; paljon. Murehtimistaipumusta ollut asiakkaalla vahvasti nuoruusi&auml;st&auml; alkaen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ajatusten eriytt&auml;mist&auml; sek&auml; vapaa-aikaa. Murehtiminen tapahtuu l&auml;hinn&auml; vapaa-ajalla ja sen viett&auml;&auml; p&auml;&auml;osin yksin. Muiden ihmisten seuran hakeutuminen tai mielek&auml;s toiminta tod.n&auml;k. v&auml;hent&auml;isi murehtimista. K&auml;sitell&auml;&auml;n esteit&auml; toiminnan tiell&auml; (esim. ajatus "en voi nyt l&auml;hte&auml; panostamaan mihink&auml;&auml;n uuteen", "minun on vain opiskeltava aamusta iltaan").</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 10:00:00 - END 2018-02-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Huomaa, ett&auml; mit&auml; l&auml;hemm&auml;s yo-kirjoitukset ja p&auml;&auml;sykokeet tulevat, sit&auml; enemm&auml;n on huoliajatuksia ja ep&auml;varmuuden tunnetta. P&auml;&auml;osin olotila kuitenkin viel&auml; luottavainen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, mit&auml; mielek&auml;st&auml; vapaa-ajan toimintaa olisi mahdollista kehitell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tarkistetaan, miss&auml; ollaan menossa tavoitteiden suhteen.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla kartoitetaan stressin hallinnan osa-alueita ja kehitt&auml;miskohteita.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-20 11:00:00 - END 2018-02-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen</p>
<p>Kykenee melko hyvin kyseenalaistamaan omia ajatusv&auml;&auml;ristymi&auml;. Ajattelussa on vaativuutta vahvasti, jonka tunnistaa itsekin. Maaliskuussa kirjoittaa biologian yo-kokeen, t&auml;m&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Stressinhallinnan osa-alueita on arvioinut ja eniten harjoitusta vaatisi tunteiden hyv&auml;ksynt&auml;, omien arvojen selkeys ja niiden mukainen toiminta sek&auml; murehtimisen k&auml;sittely. Huomaa murehtimisen k&auml;sittelyss&auml; tapahtuneen my&ouml;nteist&auml; muutosta. Palataan n&auml;ihin ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-13 10:00:00 - END 2018-03-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>Ensi viikolla asiakas menossa biologian yo-kokeisiin. Kovasti tehnyt t&ouml;it&auml; jo pitk&auml;&auml;n ja valmistautunut huolella. Kovin vaikeana kokee antaa ansiota ja kiitosta itselleen, sis&auml;inen kriitikko on vahvasti usein &auml;&auml;ness&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja ajatusten eriytt&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-27 11:00:00 - END 2018-03-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ei ole mennyt biologian kirjoituksiin. Ep&auml;usko vallannut mielen eik&auml; uskonut onnistuvansa. Tarkastellaan lapsuutta ja nuoruutta, mitk&auml; tekij&auml;t voisivat olla yhteydess&auml; ep&auml;onnistumisen skeemaan. Teini-i&auml;ss&auml; tullut araksi ja ujoksi ja kokee, ett&auml; ei ole menestynyt miss&auml;&auml;n ja tytt&ouml;jen kanssa ei ole syntynyt onnistumiskokemuksia. Ala-asteella ollut viel&auml; avoin ja luottavainen lapsi.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua eri puolista itsess&auml; ja miten olisi mahd. vahvistaa leikkis&auml;&auml; puolta ja tervett&auml; aikuista.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-11 14:15:00 - END 2018-04-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n skeemakysely, mist&auml; hyvin vahvoina skeemoina nousee esille rankaisevuus, ep&auml;onnistuminen, pesiimistisyys, vaativuus ja riippuvuus. Jatketaan k&auml;sittely&auml; seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-23 11:00:00 - END 2018-04-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Tarkastellaan skeemoja, joista vahvimpina nousee esin rankaisevuus, ep&auml;onnistuminen, pessimistisyys, vaativuus ja riippuvuus. Kodin ilmapiiri ollut kuitenkin melko kannustava. Em. skeemoihin liittyv&auml; ajattelu noussut vahvemmin esille aloitettua opinnot eri paikkakunnalla.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-09 14:15:00 - END 2018-05-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen</p>
<p>On menossa ensi viikolla l&auml;&auml;kiksen p&auml;&auml;sykokeisiin. Kokee, ett&auml; viimeisen kuukauden ajan ei ole tehnyt ty&ouml;t&auml; riitt&auml;v&auml;sti. On kuitenkin ty&ouml;skennellyt asian eteen viim. vuoden ajan. Tarkastellaan tavoitteita. Hakee opiskelemaan my&ouml;s TAMKiin kahteen muuhin tutkintoon.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole riitt&auml;v&auml;sti merkityksellisyyden kokemusta. Kaipaa ihissuhteita ja seurustelusuhdetta, jotka puuttuvat el&auml;m&auml;st&auml;. Aikookin l&auml;hte&auml; hakeutumaan ihmisten ilmoille kun p&auml;&auml;sykokeet ovat ohi.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-21 11:00:00 - END 2018-05-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen</p>
<p>P&auml;&auml;sykokeissa ollut. Ei usko p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; sis&auml;&auml;n t&auml;n&auml; vuonna. Mit&auml;&auml;n harmitusta ei ole j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n skeemoja ja niiden syntyyn vaikuttaneita tekij&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-04 12:00:00 - END 2018-06-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaaminen</p>
<p>k&auml;sitell&auml;&auml;n skeemoja, erityisesti rankaisevuuden skeemaa ja selviytymiskeinoja suhteessa skeemaan.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-18 12:00:00 - END 2018-06-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n arviointikeskustelua toteutuneesta terapiajaksosta. Asiakas kokee toiveikkuuden tulevaisuuden suhteen lis&auml;&auml;ntyneen ja on kyennyt sitoutumaan opiskelutavoitteeseen ja pyrkinyt opiskelemaan l&auml;&auml;ketiedett&auml;. Lis&auml;ksi pyrkinyt kahteen muuhunkin paikkaan, vaikka alat eiv&auml;t ole niin l&auml;hell&auml; omaa kiinnostusta. Ajatukset ja tunteet ovat edelleen p&auml;&auml;osin negatiivisia itseen liittyen ja masennusoireita on selv&auml;sti havaittavissa edelleen. Masennus on ollut asiakkaalla pitk&auml;aikaista. T&auml;st&auml; huolimatta toimintakyky on melko hyv&auml; ja on kyennyt varsin tavoitteelliseen ja itsekuria vaativaan toimintaan viim. vuoden aikana.&nbsp;</p>
<p>On p&auml;&auml;tynyt siihen, ett&auml; haluaa jatkaa terapiaa 3. vuodelle. Toivoo voivansa jatkaa k&auml;yntej&auml; joka 2. viikko, kuten toisena vuotena. Taloudellisista syist&auml; ei ole voinut k&auml;yd&auml; terapiassa viikottain. Kokee tarvitsevansa edelleen tukea samoihin asioihin.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; DASS -lomakkeen (Ahdistus 6 p (norm), stressi 13 (norm), depressio 25 (vakava). Vrt.</p>
<p>DASS 23.1.2018 (Ahdistus 7, Stressi 13, Depressio 17)</p>
<p>DASS 28.9.2017 (Ahdistus 6, Stressi 18, Depressio 20).&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak tekee terapiapalautteen ja l&auml;hett&auml;&auml; kelaan sek&auml; l&auml;&auml;k. Anu Moisanderille Tammelakeskukseen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-02 12:00:00 - END 2018-07-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ei ole p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan hakemiinsa paikkoihin. Tavoitteena on nyt aktivoitua ty&ouml;nhaussa. K&auml;sitell&auml;&auml;n ep&auml;varmuutta t&auml;h&auml;n liittyen. Tavoitteena on my&ouml;s hakeutua ihmisten ilmolle sosiaalisiin tilanteisiin nyt enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tapaamisia elokuussa kes&auml;lomatauon j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-13 12:00:00 - END 2018-08-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaaminen</p>
<p>On pit&auml;nyt kes&auml;ll&auml; lomaa opiskelusta. Miettii, jatkaako ja mink&auml; aineiden opintoja viel&auml; aikuislukiossa vai keskittyyk&ouml; enemm&auml;n t&ouml;ihin. Vakituista ty&ouml;t&auml; ei ole saanut, mutta tehnyt joitakin satunnaisia kaikkat&ouml;it&auml;. Monista tarvittvista aineista on ehtinyt aikuislukiossa suorittamaan jo koko lukion oppim&auml;&auml;r&auml;n eli voi halutessaan kirjoittaa yo-kokeissa ko. aineet.&nbsp;</p>
<p>Mielialan kokee hyv&auml;n&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, kokee saaneensa uutta energiaa ja elinvoimaa. Arvioi mielialan kouluarvosanalla 8,5-9. T&auml;ss&auml; selke&auml; muutos kev&auml;&auml;seen/alkukes&auml;&auml;n n&auml;hden. T&auml;h&auml;n vaikuttanut pitk&auml;lti uuden ihmisen tapaaminen. Lis&auml;ksi k&auml;ynyt joitakin kertoja meditaatioryhm&auml;ss&auml;. N&auml;ill&auml; ollut positiivinen vaikutus itsearvostukseen ja toiveikkuuteen. Kokee, ett&auml; avautuminen uusile ihmissuhteille ja kokemuksille on taas alkanut kiinnostaa.&nbsp;</p>
<p>Kela on my&ouml;nt&auml;nyt kunt.psykoterapiaa 3. vuodelle ajalle 1.9.2018-31.8.2019. Hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri Anu Moisander/ Tammelakeskus. Jatketaan asiakkaan toivomuksesta tapaamisia 2 viikon v&auml;lein.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k. B-lausunnossa 26.6.2018: Bdi 22 p, Gad-7 14 p viitaten keskivaikeaan masennukseen ja kohtalaiseen ahdistuneisuuteen. L&auml;&auml;k&auml;rinlausunnossa todettu, ett&auml; ahdistus n&auml;ytt&auml;ytyy johtavampana oireena.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-27 12:00:00 - END 2018-08-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaaminen</p>
<p>Viimeinen 2. terapiajakson tapaamiskerta.&nbsp;</p>
<p>On p&auml;&auml;tynyt sihen, ett&auml; ei jatka nyt t&auml;ss&auml; kohtaa iltalukiossa opiskelua vaan opiskelee itsen&auml;isesti ja valmistautuu n&auml;in seuraaviin l&auml;&auml;kiksen p&auml;&auml;sykokeisiin. On ilmoittautunut urasparraus -kurssille. T&auml;m&auml;n kokee hyv&auml;n&auml; asiana. Lis&auml;ksi hakee ty&ouml;t&auml; aktiivisesti.&nbsp;</p>
<p>Ajatukset suuntautuneet paljon deittailuun. Kokee t&auml;m&auml;n voittopuolisesti my&ouml;nteisen&auml; asiana el&auml;m&auml;ss&auml; ja se on lis&auml;nnyt toiveikkuutta ja hyv&auml;&auml; mielt&auml; paljon.&nbsp;</p>
<p>Helteiden j&auml;lkeen alkanut j&auml;lleen nukkua paremmin. Kilpirauhasarvoja on seurattu kes&auml;ll&auml;, TSH -arvo ollut viitearvojen yl&auml;rajalla asiakkaan kertoman mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-10 11:30:00 - END 2018-09-10 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen/ 3. terapiajakso</p>
<p>On aloittanut urasparrauksen, mink&auml; kokenut hyv&auml;n&auml; itselleen. Toivoo saavansa siit&auml; vahvistusta omista kyvyist&auml;&auml;n ja taipumuksista/kiinnostuksen kohteista.&nbsp;</p>
<p>Mielialan kokenut hyv&auml;ksi. Kohtalaisen hyvin nukkuu. Kokenut silti v&auml;symyst&auml; jonkin verran p&auml;ivisin. Uusien ihmisten tapaamisen ja ihmisten pariin hakeutumisen kokenut hyv&auml;n&auml; ja innostavana asiana.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ep&auml;onnistumisen skeemaa. Esiintynyt asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; esim. niin, ett&auml; on vitkastellut tai v&auml;ltellyt opiskeluteht&auml;vi&auml;/tenttej&auml; ja toisaalta pyrkinyt v&auml;lill&auml; ylisuoriutumaankin. Rankaisevaa sis&auml;ist&auml; puhetta esiintyy edelleen my&ouml;s melko paljon.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-25 11:00:00 - END 2018-09-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n vaativuuden skeemaa. Tunnistaa sen, ett&auml; vaatimukset itse&auml; kohtaan ovat liiallisia ja saattaa k&auml;ytt&auml;&auml; ylenm&auml;&auml;rin aikaa ja vaivaa esim. tentteihin lukemiseen. Toisaalta voi my&ouml;s v&auml;ltell&auml; arvostelua ja arviointeja. Keskustellaan lapsuudenkodin vaikutuksesta.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-09 11:00:00 - END 2018-10-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Ysk&auml; jatkunut pitk&auml;&auml;n ja rajoittanut liikkumista/tekemist&auml;. Mieliala v&auml;h&auml;n alavireinen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan opiskelusuunnitelman tekemisest&auml;, joka voisi helpottaa opintojen alulle saattamista. Urasparrauksen on kokenut hy&ouml;dyllisen&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n vajavuuden skeemaa, mitk&auml; kokemukset/tapahtumat ovat siihen yhteydess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-23 11:00:00 - END 2018-10-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Mieliala ollut edelleen alavireinen. Flunssa jatkunut pitk&auml;&auml;n ja rajoittanut liikkumista. Sosiaaliset suhteet j&auml;&auml;neet taka-alalle. Ei ole saanut edistetty&auml; ty&ouml;nhakua eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n itseopiskelua. Kaikki t&auml;m&auml; vaikuttaa mielialaan. Sen sijaan on nukkunut kuitenkin ihan hyvin. K&auml;sitell&auml;&auml;n tilannetta ja tehd&auml;&auml;n realistista opiskelu-/ty&ouml;nhakusuunitelmaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua tavoitteista 3. vuodelle. Miettii asiaa tapaamisten v&auml;lill&auml;. Haluaa kirkastaa arvojaan ja ty&ouml;st&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; voisi el&auml;&auml; mahdollisimman hyvin arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-06 11:00:00 - END 2018-11-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n tavoitteita GAS-lomakkeelle. Yksi t&auml;rke&auml; tavoite asiakkaalle jaksamisen ja toimintakyvyn lis&auml;&auml;minen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-20 11:15:00 - END 2018-11-20 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Mieliala alavireinen. Keskustelua keinoista, joilla pirist&auml;&auml; mielialaa mm liikunta, podcastit, meditaatio. Voisi my&ouml;s kokeilla musiikkia mielialan s&auml;&auml;telyyn.</p>
<p>Jatketaan tavoitteiden m&auml;&auml;rittely&auml; GAS-lomakkeelle.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan k&auml;yntien tihent&auml;misest&auml; viikottaisiksi, joka 2. viikko on liian harvoin t&auml;ss&auml; vaiheessa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


