File for Jaakko Koponen
SSN: 020489-123E
Email: cobsa89@gmail.com
Phone: 0408365972
Address: Insinöörinkatu 19 A 114
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-06 18:00:00 - END 2016-07-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee varaamalleen ajalle. TTY:n opiskelija. Vakuutus.</p>
<p>Kertoo aiemmin yleens&auml; olleensa varsin terve. Ehk&auml; j&auml;nnitti muita enemm&auml;n. Kuitenkin koulu meni aina hyvin, ei ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; poissa oloja. Stressaa kuitenkin asioilla. Varmistelemisia on ollut, her&auml;tys monin kertainen, ovien tarkastelua. Nyt jonkin asteista ahdistusoiretta ollut, hiukan paniikinomaistakin oiretta. Murehtimista iltaisin siit&auml; hakiko tarpeeksi aktiivisesti t&ouml;it&auml;. Tietyt kontaktit ovat ty&ouml;l&auml;it&auml; ja esim. ty&ouml;nhaku asioita siirt&auml;&auml; mieluusti seuraavalle p&auml;iiv&auml;lle.</p>
<p>Nyt ongelmana on l&auml;htemisiin liittyv&auml; ahdistuneisuus. Maha menee sekaisin. T&auml;ytyy kovasti mietti&auml; p&auml;&auml;seek&ouml; tarvittaessa vessaan. Kaikki l&auml;hteminen sen my&ouml;t&auml; on k&auml;ynyt ty&ouml;l&auml;&auml;ksi. Vatsa menee stressist&auml; sekaisin.&nbsp;</p>
<p>Status: Hiukan j&auml;nnityst&auml;, varsin rennosti kuitenkin iistuu. Varsinaista msennusta ei tunnista, mutta apeutta on kyll&auml;kin.</p>
<p>Dg F41.8, monimuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma. Nyt kokeillut beetasalpaajaa, josta ei ollut apua. Nyt yksi paketti Oxepam 15mg XXX 1 tabl tarv. ne rep. Kontrolli kahden viikon kuluttua. Jos oirekierre on helpottanut, mietit&auml;&auml;n kontrollik&auml;ynti&auml; terapiaa varten jos tarpeen. Jos oirekierre ei ole h&auml;vinnyt aloitetaan SSRI l&auml;&auml;kitys.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-03 14:30:00 - END 2016-08-03 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; Oxepam auttoi hieman, mutta ongelma ei poistunut. Pystyi pikaisesti k&auml;ym&auml;&auml;n Oxepamin kanssa kaupassa. Jos ei k&auml;ytt&auml;nyt, ei psytynyt menem&auml;&auml;n. Perusahdistus lieveni. Iloisempi pystyi olemaan.</p>
<p>Keskustellaan terapian mahdiollisuudesta.</p>
<p>Ensin tuntuu mahan kutinaa ja sitten ajatuskierre alkaa. Tulee tarve p&auml;&auml;st&auml; pois.</p>
<p>St pscyh. Asiallisesti keskustelee. Tuo hyvin oireita esiin.</p>
<p>Dg: F41.9</p>
<p>Aloitetaan Escitalopram 10mg (pari p&auml;iv&auml;&auml; 1/2) rec XXVIII, ja Librax, rec xxx 1x1 tarv.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-09-05 17:00:00 - END 2016-09-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Escitalopram on pikkuhiljaa helpottanut tilannetta. Libraxista oli mieluummin haittaa kuin hy&ouml;ty&auml;. Escitalopramista ei ole haittoja ollut. Joinain &ouml;in&auml; tosin valvoi. Liitt&auml;&auml; sen stressamiseen. Nyt paremmin on pystynyt lyhyit&auml; kauppareissuja tekem&auml;&auml;n. Liikkuinen kuitenkin viel&auml; aiheuttaa ahdistuneisuutta. Olo kotona on vapautuneempi kuin aiemmin. Keskustellaan stressamisesta yleens&auml;. Ei varsinaisesti ole stressavaa tyyppi&auml;. Vyuoden vaihteesta alkaen tilanne siis pahentunut asteettain pakonomaiseksi mahan toiminnan miettimiseksi ja varmisteluksi.</p>
<p>St psych. Nyt valoisempi kuin aiemmin. Luottavainen mieli nyt l&auml;&auml;kitykseen. Ahdistuskierrett&auml; edelleen kuitenkin on.</p>
<p>F 41.9</p>
<p>Nyt jatkaa Escitalopram 10mg 1x1, jos kahden viikon kuluttua ei riitt&auml;v&auml;&auml; tehoa ole ollut, nostaa annoksen 11/2x1:een rec XXXx2. Unettomuuteen Imovane 7,5mg 1x1 rec XXX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-12 18:00:00 - END 2016-10-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt vointi edelleen on menossa parempaan suunttan. Kaupassa pystyy p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti aiempaa paremmin kulkemaan. Pystyy my&ouml;s valitsemaan ja katselemaan siell&auml; asioita. Parturiin yritt&auml;&auml; seuraavaksi p&auml;&auml;st&auml;. Kavereiden kanssa pelip&auml;iv&auml; meni entiseen malliin. Opintoihin viel&auml; kyynnyst&auml;.</p>
<p>St psych. mieliala parempi. ahdistus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;, juttelee avoimesti, univaikeukisa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>DG f41.9</p>
<p>Jatketaan Escitalopram 20mg 1x1 C, Imovane 7,5mg 1x1 tarv XXX, Melatonin 1mg 1-3 tarv y&ouml;ksi C</p>
<p>L&auml;&auml;kitys viel&auml; puoli vuotta. Asteettainen altistus, itsens&auml; palkitseminen yritt&auml;misest&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-02-08 18:00:00 - END 2017-02-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pikkuhiljaa vointi on mennyt parempaan suuntaan. Kaupassak&auml;ynti sujuu hyvin. Jonkin verran ahdistusta aina tulee. Aina miettii haluaako l&auml;hte&auml;. Useimmiten l&auml;htee ja on mukavaa. Esimerkiksi ensi viikonlopun lautapeli-iltaan l&auml;hteminen mietitytt&auml;&auml;. Motivoituminen opiskeluihin ja ty&ouml;ntekoon on huonoa ja t&auml;st&auml; keskustelut. Opinnot saa kyll&auml; tehty&auml;. Univaikeuksia on. Unet el&auml;vi&auml;. Her&auml;ilee. Imovane auttoi nukkumaan, muttei est&auml;nyt y&ouml;llisi&auml; her&auml;ilyj&auml;.</p>
<p>St psych. Asiallinen, rauhallinen.</p>
<p>Dg F41.9,</p>
<p>Suunn Lasketaan nyt Escitalopram annosta aluksi ad 15mg, siit&auml; kahden viikon kuluttua 10mg:aan. Jos tulee lis&auml;&auml; oireita, palaa aiana edelliseslle tasolle. Rec Escitalopram 10mg C 11/2x1, unettomuuteen Circadin 2mg XXX 1x1 tarv.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-12 17:30:00 - END 2017-06-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ketoo, ett&auml; jonkun verran on Escitalopraami auttanut, muttei kunnolla. Kaupassak&auml;ynnit sujuvat, mutta &auml;kki&auml; pit&auml;&auml; tulla pois. Kaikkeen l&auml;htemiseen liittyy ahdistuneisuutta, mahaongelmaa on kuitenkin oppinut hallitsemaan. Iltaisin on levoton olo, takaraivossa on tunne, ett&auml; asiat eiv&auml;t ole kunnossa. Sin&auml;ns&auml; on saanut sovittua jatkoaikaa diplomity&ouml;h&ouml;n, joten huolta siit&auml; ei ole. Py&ouml;r&auml;illyt on jonkin verran, aiemmin pitki&auml; lenkkej&auml; maantiepy&ouml;r&auml;ll&auml; on tehnyt. Univaikeuksia on, unet ovat el&auml;vi&auml;, outo tunne her&auml;tess&auml;.</p>
<p>St psych. J&auml;nnittyneisyyt&auml; on ja ahdistuneisuutta. Asiallinen. Liikehdint&auml;&auml; on paikallaan.</p>
<p>Dg F41.9</p>
<p>F32.9</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n terpiaakin. Vaihdetaan Escitalopraami venlafaxiniin, aluksi pudottaa 1-2 viikossa Escitalopramin (rec 5mg X!Vx2) &nbsp;pois, sen j&auml;lkeen aloittaa Venlafaxinin 37,5mg 1x1 viikko ja sitten 2x1. Rec XXVIIIx2. Kontr 6 vko.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-07-26 17:30:00 - END 2017-07-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi on parempi. Jo wash-out viikolla tunsi sumuisuuden l&auml;hteneen. P&auml;&auml;si py&ouml;r&auml;ilem&auml;&auml;n. K&auml;ynyt kaverilla ja mummulla. Kiinnostusta tullut ohjelmointiin. Miettii, ett&auml; se on ehk&auml; omempi ala kuin s&auml;hk&ouml;tekniikka. P&auml;iv&auml;rytmin on saanut k&auml;&auml;nnetty&auml;. Ei haittoja Venlafaxiinista.</p>
<p>St psych. Avoin ja keskusteleva. Ilmett&auml; Mieliala parempi, ahdistuksia tulee viel&auml;, mahan sekavuuden tuntua. Pystyy liikkumaan aiempaa paremmin.</p>
<p>Dg F41.9</p>
<p>F32.9</p>
<p>Nostetaan viel&auml; Venlafakin 150 mg iltaisin. rec 75mg XCVIII.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-13 16:30:00 - END 2017-11-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; v&auml;lill&auml; oli melko hyv&auml; jakso. Jaksoi tehd&auml; asioita. Koodasi kotona CV:t&auml; ja nettisivuja. Pystyi kohtalaisen hyvin k&auml;ym&auml;&auml;n kavereillakin. Aina uusiin paikkoihin meno on vaikeaa. J&auml;nnitys nousee, stressaa, voi nukkua huonosti. Pyrkinyt nyt kuitenkin menem&auml;&auml;n.</p>
<p>Nyt viimeisen kahden viikon aikana vointi on taas heikentynyt. Jaksaminen on ollut v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Kiinnostus ja aloitekyky tietokonet&ouml;ihin on ollut puutteellisat. T&ouml;it&auml; ei pystyis hakemaan nyt. Erityisesti haastatteluihin meno tuntuu edelleen nostavan ylip&auml;&auml;sem&auml;tt&ouml;m&auml;n ahdistuksen jo ennakkoon. Kaupassak&auml;ynti on j&auml;lleen ollut vaikeaa. Kahvia joi, jotta jaksaisi paremmin ja se auttoikin siihen. Toisaalta se todenn&auml;k&ouml;isesti my&ouml;s pahensi ahdistusta ja mahaoireita, mutta ei pid&auml; sit&auml; kovin suurena asiana. Ei kuitenkaan juo kahvia joka p&auml;iv&auml;, mutta oireita on joka p&auml;iv&auml; silti.</p>
<p>Venlafakinia on k&auml;ytt&auml;nyt 150mg ja se on tuntunut hyv&auml;lt&auml; viel&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on v&auml;synyt, anhedoninen, j&auml;nnittynyt.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. SVA 13.11.-12.12.2017, koska ei nyt pysty ty&ouml;t&auml; hakemaan, nostetaan Venlafaxin 150mg (rec C) aamulla ja 75mg illalla.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-20 16:30:00 - END 2017-12-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi on taas k&auml;&auml;ntynyt parempaan. Venlafaxiniin nostosta ei ollut haittoja. Nyt on taas jaksanut ohjelmointia harrastaa. Kuitenkin jaksaminen on edelleen varsin rajoittunutta. l&auml;hteminen on helpottunut. Hetken mahassa kiert&auml;&auml;, mutta sitten hellpottaa. Ei kaupungille mielell&auml;&auml;n kuitenkaan l&auml;hde. Jos ostokset voi tehd&auml; netiss&auml;, siell&auml; tekee. Kaverilla on k&auml;ynyt. Unirytkmi on nyt kohtuullinen, mutta v&auml;h&auml;n rauhoittumisen vaikeutta on ollut.</p>
<p>St psych.Potilas on asiallinen, vapautuneempi kuin aiemmin.&nbsp;</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>Jatketaan SVA 13.12.-17 - 12.1.-18. Venlafaxin jatkuu entisenlaisesti, Imovane 7,5mg 1x1 tarv unettomuuteen, rec XXX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-24 16:30:00 - END 2018-01-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaas kertoo, ett&auml; sin&auml;ns&auml; Venlafaxin auttaa hyvinkin ahhdistukseen. Nyt kuitenkin on ollut uniongelmia. Unet ovat el&auml;vi&auml;. V&auml;rikk&auml;it&auml;. Outoja ja niihin her&auml;&auml;. Unirytmi menee sekaisin. On p&auml;ivisin v&auml;synyt. On joutunut ottamaan p&auml;iv&auml;uniakin. Ei ole nyt taas koodaamiseen riitt&auml;nyt voimia tai kiinnostustakaan. Nyt v&auml;symysken my&ouml;t&auml; tuli my&ouml;s ahdistusoireita uudelleen. Vatsa oiretta. Ei p&auml;&auml;ssyt kotoa l&auml;htem&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; tapaamaan, mahaoireiden vuoksi piti j&auml;&auml;d&auml; vessaan. Ahdistuskohtauksia ei montaa ole ollut. Viime viikko oli huono. Unirytmi oli eniten sekaisin. Viel&auml; ajatteli voivansa t&ouml;it&auml; alkaa hakea, mutta nyt stressaaminen vie y&ouml;unet ja siihen on tullut kierre. T&auml;m&auml;n seurauksena p&auml;ivisin mieliala on matalalla, kiinnostus poissa, jaksaminen on v&auml;h&auml;ist&auml;. T&auml;st&auml; on nyt seurannut j&auml;lleen paniikkioireita ja kulkemisen vaikeutta.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, stressaantunut, v&auml;synyt.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuu</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus.</p>
<p>Jatketaan Venlafaxin 225 mg /vrk kuitenkin. Y&ouml;ksi Ketipinor 25mg 1/2-4 tabl. rec C, rec Venlafaxin 75mg C, rec Venlafaxin 150mg C, tehd&auml;&auml;n B-lausunto sv- p&auml;iv&auml;rahaan 13.1.-12.3.-18.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-21 17:30:00 - END 2018-03-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Seurannassa potilas kertoo, ett&auml; vointi on edelleen ollut huono. Ketipinor nukutti kyll&auml;, mutta koko seuraava p&auml;iv&auml; meni sumussa. Yritti sit&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; joitakin kertoja, mutta ei pystynyt sit&auml; enemp&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n. Nyt on k&auml;ytt&auml;nyt Venlafaxin 225mg. Oudot unet h&auml;iritsev&auml;t y&ouml;unta. Olo on v&auml;synyt ja sumea. Ei jaksa p&auml;ivisin tehd&auml; erityisesti mit&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; harmittaa, ja y&ouml;unet huonontuvat entisest&auml;&auml;n. Koetti v&auml;hent&auml;&auml; annoksen 150mg:aan, mutta sitten ahdistusoireet lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t. Kotonakin oli ahdistava olo. L&auml;htemiset kauppaankin vaikeutuivat. Nosti annoksen takaisin 225mg:aan. Nyt olo on turta. Jaksamaton. Ahdistuneisuus on lievittynyt taas. Nyt pystyy arjen perusasioita hoitamaan. Pystyy k&auml;ym&auml;&auml;n kaupassa. Pystyy joskus yst&auml;vi&auml; tapaamaan. Y&ouml;unet eiv&auml;t en&auml;&auml; virkist&auml;. Oudot unet lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t uudelleen. Olo on tyls&auml; ja turta. Ei oikein tunne itse&auml;&auml;n. Mik&auml;&auml;n ei innosta eik&auml; kiinnosta. Jatkuva v&auml;symys, vaikka nukkuisi 10 tuntia.</p>
<p>Potilas ei tiet&auml;&auml;kseen kuorsaa. Hengityskatkoksista ei tied&auml;. Motivaatio diplomity&ouml;n tekemiseen omalta alalta on huono. Koodaaminen kiinnostaa. Sit&auml;k&auml;&auml;n ei ole nyt saanut tehty&auml;. P&auml;iv&auml; menee nuokkuessa iltap&auml;iv&auml;&auml;n. Harmistunut olo on.</p>
<p>St psych. Potilas on v&auml;synyt habitukseltaan, ahdistusta on, masentunut.</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus'</p>
<p>F32.1 keskivaikea masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Vaihdetaan l&auml;&auml;kitys nyt asteettain Paroxetiiniksi, kaksi viikkoa 20mg 1/2x1, sen j&auml;lkeen 1x1, Rec XXX, samalla lasketaan Venlafaxin, nyt kaksi viikkoa 150mg 1x1, sen j&auml;lkeen kaksi viikkoa 75mg 1x1, t&auml;ss&auml; vaiheessa kontrollik&auml;ynti. Jatketaan sairausp&auml;iv&auml;rahaa ad 31.5.-18. Siit&auml; B-lausunto.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-18 17:30:00 - END 2018-04-18 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee sovitulle kontrollik&auml;ynnille. On nyt vaihtanut Venlafaxinin Paroxetiiniin. Se on tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Mieliala on noussut. Ahdistus on poissa. Jaksaminen on lis&auml;&auml;ntynyt. Kiinnostus asioihin on parantunut. Potilas kertoo k&auml;yneens&auml; rekrymessuilla ja sit&auml; kautta on saanut huomiskeis kutsun keskutelemaan ohjelmistoyrityksen tj:n kanssa.On rekrymessuihin tyytyv&auml;inen. Huominen tilanne j&auml;nnitt&auml;&auml; ja nukkuminen on huonoa, mutta j&auml;nnitys on positiivista. En&auml;&auml; ei ole vatsaongelmia ollut, joihin olisi kiinnitt&auml;nyt huomiota.</p>
<p>St psych. Potilas on hyv&auml;ntuulinen, optimistinen ja keskusteleva.</p>
<p>Dg F32.1 Keskiviakea masentuneisuus</p>
<p>F41.8 laaja-alainen ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. Jatkaa nyt Paroxetin 20mg 1x2, rec Cx2, jos univaikeudet jatkuvat, Atarax tulee kyseeseen. Tarv kontrolli sairausloman loppuessa, muuten n 3 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-01 14:30:00 - END 2018-08-01 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Ahdistuuksen seuranta ja l&auml;&auml;kehoidon arvio.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; moni asia on ollut nyt paremmin. On pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n kaupassa. On nyt taas p&auml;&auml;ssyt ty&ouml;haastatteluihin. Viikonkuluttua on tulossa kakkoshaastattelu er&auml;&auml;seen ty&ouml;paikkaan. Peli-iltoja on viett&auml;nyt. Kuiteenkin l&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml; univaikeudet ovat lis&auml;&auml;ntyneet. Outo olo on. On turtaa oloa. Mieliala ei ole ihan kunnossa. Ruokahalu on koholla, tulee sy&ouml;ty&auml; roskaruokaa. Kokee, ett&auml; Paroksetinin teho on hiipunut. Haluaisi mietitt&auml;v&auml;n vaihtoehtoja tai jopa kokeilla ilmakin l&auml;&auml;kityst&auml; v&auml;lill&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, keskustelussa rauhallinen.</p>
<p>Dg F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Lasketaan nyt asteittain Paroksetiini pois, aluksi j&auml;tt&auml;&auml; iltatabletin v&auml;hint&auml;&auml;n kahdeksi viikoksi, sitten puolittaa tabletin ja kahden viikon kuluttua j&auml;tt&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksen pois ja katsoo palaako oireita. Rec Paroxetin 20mg C. Tarvittaessa aloitetaan Duloksetiini tai Brintellix. Univaikeuksiin jatketaan nyt Imovane 7,5m 1x1 tarv, rec XXX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


