File for Jaakko Kakko
SSN: 150883-217J
Email: jkakko@gmail.com
Phone: 0505773229
Address: Reiherintie 2 D 19
Postal code: 00840
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-01 16:45:00 - END 2016-08-01 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>1.8.16/OS</p>
<p>33-vuotias tv-ohjelmien leikkaaja, free-lancer. 3-5 kk sopimukset, nyt Pasilassa, seuraavaksi Kalasatamassa. Vmolla 3 v. pesti Nuorisos&auml;&auml;ti&ouml;ll&auml;. 4- ja 2-vuotiaat lapset, ovat juuri kuulleet odottavansa kaksosia. Uusiksi menev&auml;t asuntoasiat (55 m2 ei riitt&auml;ne, tosin puhuttiin ett&auml; asuttiin sit&auml; ennenkin yksi&ouml;iss&auml; + eiv&auml;t heti vauvat tarvitse omaa huonetta). Riitaa ollut jo nuoremman syntym&auml;n j&auml;lkeen univelan ja yhteisen ajan v&auml;hyyden takia: ei apua sukulaisilta. Omat vanh. Porissa, vmo Sofian &auml;iti+ is&auml;p. Porissa, is&auml; + &auml;itip. Espoossa.&nbsp;</p>
<p>Omien vanh. eroa olisi toivonut is&auml;n alkoholismin ja r&auml;yh&auml;&auml;misen takia. Noloa kun huusi kaverien l&auml;sn&auml;ollessa jne. Juopotteli varastorakennuksessa. Is&auml;n puolen suvussa useita alkoholisteja, itsell&auml;kin taipumus ottaa liikaa kun harvoin ottaa. Omat lapset eiv&auml;t ole koskaan n&auml;hneet ket&auml;&auml;n humalassa.</p>
<p>Is&auml; ty&ouml;t&ouml;n laman aikaan, jolloin alkoholismi syveni. Muistaa joulun, jolloin heitti humalaisen is&auml;n ulos.</p>
<p>K&auml;ynyt terv. kesk. psyk.sh:lla ja ty&ouml;terv. kautta psykiatrilla. Kela-prosessi k&auml;ynnistyy. Vaikea my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; tarvitsee apua.</p>
<p>2003/4 vaikea masennus, el&auml;m&auml;ntilanne hankala (ei puhetta miten). S&ouml;i l&auml;&auml;kkeit&auml;, joista monenlaisia sivuvaikutuksia. Nyt m&auml;&auml;r&auml;ttiin Venlafaxin, otti yhden ja lopetti siihen. Opamox auttaa, jos ahdistuskohtaus iskee. Sen tunnusmerkkej&auml; lamaantuminen, raivon/l&auml;mm&ouml;n tunteen nouseminen, t&auml;ydellinen uupumuksen tunne. Ei jaksa muuta kuin maata s&auml;ngyss&auml; -&gt; huono omatunto lasten takia. Sanoin ettei saa olla my&ouml;sk&auml;&auml;n liian ankara itselleen.</p>
<p>Aamusta saattaa olla harmauden, usvan tunne. Y&ouml;uni on nyt ollut melatoniinin avulla ok. Taipumus ylianalysoida, muistaa kaunaisesti kaikki k&auml;ydyt keskustelut ja v&auml;&auml;ryydet.</p>
<p>Kostonhimoa ja katkeruutta mm. lapsuuteen liittyen. Kokee, ett&auml; on kaiken saavuttanut itse, ei autettu miss&auml;&auml;n. Hankkinut kaiken itse. Torikammoa on, itse ajattelee sen syntyneen kokemuksista, joissa is&auml; huusi julkisilla paikoilla. Usein tuntee, ett&auml; ei halua ihmisi&auml; n&auml;hd&auml;, koska ei kuitenkaan saa mit&auml;&auml;n, ei siksi halua mit&auml;&auml;n antaakaan. Ei ole sos.mediassakaan.</p>
<p>Crohnin tauti, hyvin hoidossa. Isoveljell&auml; (1.5 v. vanhempi) pahempi, avanne ym. Veljeen jouduttu kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n aina paljon huomiota, itse joutui puolustamaan kiusaajilta koulussa jne.</p>
<p>Tilanne pahentunut syksyll&auml; -15. Vmo t&ouml;ihin kes&auml;ll&auml; -15. Yhteist&auml; aikaa ei juurikaan, omaa aikaa antavat toisilleen vuorotellen. Itse k&auml;y salilla purkamassa paineita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-09 16:00:00 - END 2016-08-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.8.16/OS</p>
<p>El&auml;m&auml;kerta-lomake ja gsm-numero annettu.</p>
<p>Maanantaina seuraava psykiatrikerta, miettii l&auml;&auml;kityst&auml; kuitenkin, ett&auml; jaksaisi/saisi aikaiseksi tehd&auml; t&ouml;it&auml;. V&auml;lill&auml; vain istuu, eik&auml; tee mit&auml;&auml;n. Pari p&auml;iv&auml;&auml; mennyt niin. Nyt ei assistenttia, joka aiemmin ollut. Vaikea aloittaa. Yhdell&auml; ryk&auml;isyll&auml; saa tosin usein tehdyksi isot m&auml;&auml;r&auml;t t&ouml;it&auml;. Sama m&ouml;kill&auml; aidan maalauksen kanssa jne. Arvostetuksi ty&ouml;ss&auml;&auml;n kokee itsens&auml;.</p>
<p>Ura mietitytt&auml;nyt my&ouml;s, tehnyt 10 v. Merkonomi, &frac12; v. media-assistentin opintoja nuorisoasteella 23-v:na. Sitten YLElle, k&auml;yt&auml;nn&ouml;n kautta oppinut. 5v. freen&auml;. Realityt, joita inhoaa, suosituimmat, leikannut. Putoksen tuotantoyhti&ouml;&ouml;n menness&auml; ajatteli p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; ehk&auml; draamaa/filmej&auml; leikkaamaan. Joutui toteamaan, ett&auml; niill&auml; pelk&auml;st&auml;&auml;n ei el&auml;, vaan kaikki tekev&auml;t kaikkea periaatteessa. TAik-leikkaajilla paremmat suhteet tuotantoihmisiin, k&auml;sikirjoittajiin (joita voisi kuvitella tekev&auml;ns&auml;, jos ei k&auml;dentaitoa vaativaa).</p>
<p>Raivareita saanut/pel&auml;nnyt saavansa. Lis&auml;lainan takaus 20 000:een Sofian is&auml;lt&auml;, joka ennest&auml;&auml;n taannut as.lainan. T&auml;m&auml; ehdottanut kaup. vuokra-asuntoa. Vuokra olisi isompi kuin lainanlyhennys.. El&auml;kkeell&auml; Outokummusta, vmo Kemiralla edelleen, hyvin varakkaita, kes&auml;paikat, isot s&auml;&auml;st&ouml;t jne.</p>
<p>3 v&auml;litt&auml;j&auml;&auml; k&auml;ynyt arvioimassa nyk. asunnon. Hintahaitari 35 000 haarukassa.</p>
<p>K&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat painavat mielt&auml;, v&auml;h&auml;n jo tottunut kaksosajatukseen (ilm. identtiset). Keskenmenon riski suuri, vmolla ollut 2 krt aiemmin. Toisaalta ollut vaikea tulla raskaaksi (v&auml;h&auml;n keltar.horm), k&auml;viv&auml;t hoidoissa ennen 1. lasta. Muut sukulaiset olleet innoissaan, vmon is&auml; tokaissut "kai te p&auml;rj&auml;&auml;tte".</p>
<p>Ylet&ouml;nt&auml; innostumista, mm. Poriin muutosta ja sitten t&auml;ydellinen "no". Depersonalisaatiokokemusta, katsoo itse&auml;&auml;n ik&auml;&auml;n kuin ulkopuolelta.</p>
<p>Ulkopuolisuuden tunnetta perheess&auml;: lapset tuntuvat olevan enemm&auml;n kiintyneit&auml; &auml;itiin. Kateus/loukkaantuminen yksi tunnetila vaimon raskaudesta: oli ajatellut voivansa nyt hoitaa itse&auml;&auml;n. Toisaalta h&auml;pe&auml;&auml;, ett&auml; on "3. lapsi", jota pit&auml;&auml; paapoa.</p>
<p>Ensi kerralla k&auml;sitteellist&auml;mist&auml;. K&auml;y nyt omakustanteisesti toistaiseksi, kunnes kelan vaatima 3 kk t&auml;ynn&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-23 15:00:00 - END 2016-08-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.8.16/OS</p>
<p>Ensi viikolla psykiatri, saa lausunnon silloin. Sovittu 1.9. klo 17.30. Vakiajaksi ehk&auml; ma 15.30?</p>
<p>Stressaantunut on ollut muutosta ja pakkomielteist&auml; hipovasta asuntojen katsomisesta nettisivuilla. Ovat k&auml;yneet noin 10 n&auml;yt&ouml;ss&auml;, ovat hieman eri linjoilla siit&auml; mit&auml; haluavat. Lainalupauksen ovat saaneet.</p>
<p>Itse haluaisi okt:n; on asunut lapsena. Toisaalta oli yksin&auml;inen ja pelk&auml;&auml; omien lastensa yksin&auml;isyyden takia. Toisaalta vanhin menee eskariin ja siell&auml; tutustunee kavereihin. Pienimm&auml;t voivat leikki&auml; kesken&auml;&auml;n. Tiedostaa sin&auml;ns&auml; okt.n mahdolliset stressitekij&auml;t.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys alkanut, kuvotus olo, raskas tunne, jaksamattomuus. Lauantaina koko p&auml;iv&auml; meni s&auml;ngyss&auml; potien, otti Opamoxia jne. "N&auml;r&auml;styksen" tunne rinnassa jne.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri oli maininnut s-lomamahdollisuudesta. Ei halua, arki sujuu vkl:ja paremmin.</p>
<p>Kitaransoitto, sali olleet renotutumiskeinoja. Nyt ei huvita. Ehdotin k&auml;vely&auml;. Ollut k&auml;sivamma, joka t&auml;hystetty. Sel&auml;ss&auml; v&auml;lilevyn pullistuma, jota osteopaatti k&auml;sitellyt. Mahd. hermopinne?&nbsp;</p>
<p>Salilla k&auml;ynminenkin sai pakkomielteiset mittasuhteet, kuten kertomansa mukaan moni muukin asia aina saa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-01 16:45:00 - END 2016-09-01 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>1.9.16/OS</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n menossa Laajasaloon katsomaan rivaria. Sofian kaksoissisko perheineen (serkut samanik&auml;isi&auml;) asuvat vieress&auml;.</p>
<p>Veikkolassa pari okt:a, jotka olisivat kivoja: Sofiasta matka on liian pitk&auml;.</p>
<p>Maanantaiaamuna menev&auml;t ultraan, jossa selvi&auml;&auml;, onko lapsia yksi vai kaksi. Ei ole pystynyt paneutumaan lasten tuloon ollenkaan. Todettiin, ett&auml; sin&auml;ns&auml; aika tavallinen tilanne, ett&auml; raskaus konkretisoituu my&ouml;hemmin vasta.</p>
<p>Hallinan tarve voimakas. Itse haluaa tehd&auml;. Ei kyse siit&auml; ettei luottaisi, itse vain tekee nopeammin jne.</p>
<p>Auktoriteettiongelmaa toteaa itsell&auml;&auml;n olevan: is&auml; ollut hyvin ankara, huutanut p&auml;&auml; punaisena julkisillakin paikoilla. Armeijaa ei ole k&auml;ynyt, sai vapautuksen Crohnin taudin takia. Ei olisi pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n, toteaa.</p>
<p>Omille lapsilleen haluaa tarjota erilaisen, vauraamman lapsuuden kuin itsell&auml;. Asuivat "peltojen keskell&auml;", jossa ei kavereita. Koti rempallaan, mm. suihkussa hometta, mist&auml; syyst&auml; ei saanut astua tietyyn kohtaan, ettei jalka mene l&auml;pi lattian. Alempaa ty&ouml;v&auml;enluokkaa sanoo olleensa. Vaatteet kirppiksilt&auml;. Kaverit eiv&auml;t kiusanneet tmv., mutta itse tiesi asian ja h&auml;pesi.</p>
<p>My&ouml;hemmin ollut tarve ker&auml;t&auml; asioita: elokuvia, pienoismalleja, sarjakuvia jne. Halu n&auml;ytt&auml;&auml; potentiaalisille k&auml;vij&ouml;ille, ett&auml; on esim. "leffatiet&auml;j&auml;". Sittemmin myi leffat, ei halua "roinaa" en&auml;&auml;. Nyt pelkistetty koti, ei turhaa tavaraa. Itsell&auml; yksi laatikko, jossa myssyt ja hanskat. Tyydytyst&auml; tuo tietoisuus siit&auml;, ett&auml; kaikki koossa siin&auml;. K&auml;y l&auml;pi silloin t&auml;ll&ouml;in kaappeja, jotta tiet&auml;&auml; mit&auml; on mit&auml; ei.</p>
<p>Vkl kotona yksin, kun perhe Sofian vanh. luona loppukes&auml;n juhlissa. Nautti olostaan, s&ouml;i kun huvitti, k&auml;vi salilla ja k&auml;velem&auml;ss&auml;. Inhoaa sit&auml;, ett&auml; joku muu m&auml;&auml;rittelee, milloin on ruoka. Varsinkin jos ja kun ruokailu my&ouml;h&auml;styy tunnilla, parilla (ihmiset seurustelevat rennosti, tekev&auml;t ruokaa v&auml;hitellen).</p>
<p>Mielikuva pienest&auml; huoneesta, jossa vain s&auml;nky tai lumivy&ouml;ryn keskell&auml; olevasta tilasta, jossa valo, rauhoittavat. Hallittavissa oleva tila, jossa ei ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; muuttujia joihin pit&auml;isi kiinnitt&auml;&auml; huomiota.</p>
<p>Kela- hakemuksen laittanut. Sovittu ma klo 15.30 vakiaika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-12 15:30:00 - END 2016-09-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>12.9.16/OS</p>
<p>Tehneet tarjouksen Laajasalosta, istunnon p&auml;&auml;tteksi oli viesti, ett&auml; pankin puolesta asia ok (vuokratontti aiheutti pient&auml; miettimist&auml;).</p>
<p>Komprosmissiratkaisu, mutta monenlaista k&auml;yt&auml;nn&ouml;n helpotusta, kuten p&auml;iv&auml;koti ja koulut l&auml;hell&auml;, Sofian sisko ja t&auml;m&auml;n miehen siskon perhe l&auml;hell&auml;. Leikkikentt&auml; jne.</p>
<p>K&auml;ynyt ortopedilla. V&auml;lilevyn pullistuma pit&auml;isi leikata, omakustanteisesti magneettikuvaan (hinnat vaihtelevat 300 e haarukassa) jne. Sopiva aika olisi ehk&auml; muuton j&auml;lkeen ennen laskettua aikaa = maaliskuussa). Ts. vuoden lopussa. Lokak. viim. viikolla on/olisi muutto.</p>
<p>12v. sitten 2003 muutti Sofian opiskelupaikan takia Treelle. Yksin&auml;inen, kaverit Porissa, ty&ouml;t&ouml;n. Makasi s&auml;ngyss&auml; vain. Ty&ouml;llistymispaikka ja uuden b&auml;ndin perustaminen laukaisivat jotain. S&ouml;i Cipralexia, teki usvaolon.</p>
<p>Nyt ajatellut, ett&auml; Seronil ruvennut vaikuttamaan. Ei en&auml;&auml; kuvottavaa oloa. Tasaista, leppoisaa.</p>
<p>Julkisilla matkustaminen hidasta, &auml;rtyy muiden puhelimessa kailottamisesta jne. Oma hallinnan tunne omalla autolla matkustamisessa. Omaa musiikkia soittanut, nyt ei en&auml;&auml; (ei ole edes huomannut), vaan radiota.</p>
<p>Haastanut itse&auml; tekem&auml;&ouml;&auml;n asioita, joista ei tykk&auml;&auml;, kuten illanistujaisten small talkia. Ollut mielest&auml;&auml;n liian ehdoton. Haluaa menn&auml; eteenp&auml;in el&auml;m&auml;ss&auml;, kehitty&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; usein olo, ett&auml; on "feikki", manipuloi toisia. Miettii, milloin toiset huomaavat, ettei olekaan hyv&auml; tyyppi tai osaa mit&auml;&auml;n. T&auml;st&auml; jatkoa + oireiden/tulosyiden kirjaamista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-20 15:30:00 - END 2016-09-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>20.9.16/OS</p>
<p>Asuntokauppa tehty. Hometutkimus ei ollut is.todistuksessa, mutta kyselleet mukavalta is&auml;nn&ouml;itsij&auml;lt&auml;, joka kertonut taustoja jne. Nuoren perheen lapsi mennyt pk:tiin ja sairastellut -&gt; home-e&auml;ily. Ei l&ouml;ytynyt mit&auml;&auml;n, nyt ihan hyv&auml; ett&auml; on tutkittu. 37 asuntoa, 4-5 taloa.</p>
<p>La ollut hankala p&auml;iv&auml;: usva, savu, sumuolo. Toivottomia ajatuksia, tutkinut R.Williamsin ja Hoffmanin itsemurhia jne. Miettinyt, jos Sofia kuolee synnytykseen. Aiemmat synnytykset olleet vaikeita. Viikon verran supistuksia ennen kuin yliaikaisina syntyiv&auml;t, Jami h&auml;t&auml;sektiolla, Lumi alateitsse.</p>
<p>J:n &auml;iti tulossa muutamaksi y&ouml;ksi kyl&auml;&auml;n. &nbsp;Lapset voivat olla pois pk:sta jne.</p>
<p>Pe p&auml;&auml;sev&auml;t mittaamaan uutta kotia.&nbsp;</p>
<p>Ahdistusta ei ole kaksosten syntym&auml;st&auml; "eloonj&auml;&auml;mistaistelua" tulee olemaan. "Ylellisyytt&auml;" olla ahdistunut eksistentiaalikysymyksist&auml;.. Yksin&auml;isyyden tunne, kukaan ei v&auml;lit&auml; jne. ajatukset.</p>
<p>Kelan j&auml;tt&auml;nyt 1.9.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-28 15:30:00 - END 2016-09-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>28.9.16/OS</p>
<p>Aloitettiin k&auml;sitteellist&auml;minen.</p>
<p>Kaverisuhteet olleet aina hankalia: Porissa pahamaineinen yl&auml;aste Porkka, johon ei halunnut menn&auml;. Lyseossa ei tuntenut oikeastaan ket&auml;&auml;n. Kaveripiiri piti luoda uusiksi. B&auml;ndikaverit eiv&auml;t j&auml;&auml;neet yst&auml;viksi. 23-vuotiaana joutui ik&auml;v&auml;&auml;n tilanteeseen, kun ei tullut kutsutuksi pikkujouluihin, johon muut meniv&auml;t. Tuntui, ett&auml; j&auml;i ihan yksin. Sofian kanssa seurusteli samoin aikaisemmin "aina" jonkun kanssa. Muut pojat hengailivat kesken&auml;&auml;n. Vaikeus luottaa muihin on saattanut saada alkunsa niist&auml; ajoista. &Auml;idille eik&auml; kenellek&auml;&auml;n kertonut hakatuksi tulemisesta tai ulosj&auml;tt&auml;misist&auml;. Ei nytk&auml;&auml;n halua kertoa asioistaan muille. Tarve p&auml;rj&auml;t&auml; itse hyvin vahva.</p>
<p>Juhani-isovelje&auml; kiusasi joskus, halusi pelotella. Se j&auml;&auml;nyt katumusta aiheuttavana mieleen. &Auml;idille puhui rumasti.</p>
<p>Varjomaailma kaikkine ik&auml;vine puolineen (ahd.kohtauksessa) tuntuu todellisemmalta usein kuin muu el&auml;m&auml; iloineen: Tunne, ett&auml; muut v&auml;h&auml;n teeskentelev&auml;t.</p>
<p>Syksy ei aiheuta erityisi&auml; tuntemuksia, pime&auml;k&auml;&auml;n ei. Marraskuusta tosin ei pid&auml;, muuten ei v&auml;li&auml; vuodenajalla.</p>
<p>Jatkoa fl&auml;pille tavoitteiden muodossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-03 15:30:00 - END 2016-10-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>3.10.16/OS</p>
<p>Identtiset kaksospojat tulossa suurella todenn&auml;k&ouml;isyydell&auml;. T&auml;m&auml;nhetkinen tunnelma lapsia koskien, on ett&auml; "ihan siisti&auml;", ett&auml; tulee iso perhe. My&ouml;s muutto tuntuu kivalta ajatukselta. Eli tavallaan turhaan stressasi niin paljon, toteaa.</p>
<p>Torstaina ollut paniikinomainen tunne, kun haki lapsia pk:sta ja Jami kiukutteli, heitti hiekkaa kaverien p&auml;&auml;lle jne. Silmiss&auml; sumeni kotona. Olisi halunnut heitt&auml;&auml; paistinpannun ikkunasta.</p>
<p>-"Ep&auml;reilua Sofialta, ett&auml; jouduin hakemaan lapset"</p>
<p>- "kukaan ei v&auml;lit&auml; eik&auml; ymm&auml;rr&auml; mua"</p>
<p>-"ep&auml;reilua, ett&auml; multa vaaditaan t&auml;t&auml;, koska.. Ihmiset eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml;, kuinka vaikeaa mulla on"</p>
<p>Kateellinen lapsille hyv&auml;st&auml; hoivasta -ajatus ilmoille.</p>
<p>Torstaina mietti keskiviikon tapaamisessa k&auml;siteltyj&auml; vanhoja kaveruusasioita: surullinen olo. Joonas Nordman, n&auml;yttelij&auml; Putouksesta ym. vanha kaveri. T&auml;m&auml; oli e.m pikkujouluissakin, ei muista ett&auml; olisi tehty mit&auml;&auml;n ryhm&auml;p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; J:n ulosj&auml;tt&auml;misest&auml;. Monet sen ajan "kavereista" j&auml;&auml;neet lillumaan samaan tilanteeseen kuin aikanaan: 20 kg painavampia, sossun el&auml;ttej&auml;, kaljan kittaajia, kuvaa.</p>
<p>Yhden kaverin kanssa pystyy puhumaan my&ouml;s tunneasioista, t&auml;ll&auml; itsell&auml;&auml;nkin ollut ongelmia. Viimeksi puhuivat monta tuntia.</p>
<p>Tavoitteet kirjattava, sitten jatketaan ajatuksista/uskomuksista.&nbsp;</p>
<p>Kuukauden p&auml;&auml;st&auml; vaihtaa Kalasatamaan, leikkaa Putousta. Marraskuuksi ei tarjolla hommia tosin n&auml;ill&auml; n&auml;kymin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-10 16:30:00 - END 2016-10-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-10 16:30:00 - END 2016-10-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.10.16/OS</p>
<p>Annettu Bipolaarih&auml;iri&ouml;seula-kysely. On itse ajatellut kaksisuuntaisen mahdollisuutta. Ostanut lapsille vaatteita ja leluja, vinyyleit&auml; ja vinyylisoittimen. Olisi ihan "ok" ja selitt&auml;isi asioita, totesi.</p>
<p>Antille laittanut viesti&auml; siit&auml;, miten oli pettynyt, kun t&auml;m&auml; ei kysynyt kuulumisia. Antti ja Juha-Matti Tampereelta, Juha-Matti n&auml;yttelij&auml; Treen teatterissa. Antilla taustalla vastentahtoisesti saatu lapsi Sannan kanssa, joka vei lapsen ja muutti toiseen kaupunkiin. Monta vuotta meni toipuessa.</p>
<p>Joskus 2004 petti Sofiaa humalassa, piti itsell&auml;&auml;n n. vuoden ajan, kunnes kuuli ett&auml; Antti ja Juha-Matti olivat kertoneet muille kavereille. Kertoi sitten itse Sofialle. Muutaman viikon nukkui sohvalla, Sofia antoi anteeksi. Itse mietti n. 6 vuoden ajan l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in tapahtunutta, itse&auml;&auml;n ruoskien. Nyt ei en&auml;&auml;. Kuvaa sit&auml;, kuinka "j&auml;m&auml;ht&auml;&auml;" asioihin, kelaa pakkomielteisesti.</p>
<p>Kuvaa silloista itse&auml;&auml;n "itsekeskeiseksi, itsekk&auml;&auml;ksi ja &auml;rsytt&auml;v&auml;ksi". Itsetuhoisuutta ja piittaamattomuutta omasta voinnista oli kaikilla el&auml;m&auml;nalueilla. N&auml;ytt&auml;misen halua, uhoa. Sis&auml;lt&auml; kuitenkin rikki ja yksin&auml;inen. Crohnin tauti diagnosoitu pari vuotta aiemmin. Ei sit&auml;k&auml;&auml;n hoitanut hyvin. Isoveli Juhanilla todettu 5 v. aiemmin.&nbsp;</p>
<p>Juhanin kanssa 1.5 v. ik&auml;eroa. Kokee olleensa itse ik&auml;&auml;n kuin isoveli. Puolusti kiusaajilta jne. Antti ja J-M olivatkin Juhanin luokkatasoa. N&auml;m&auml; "n&ouml;rttej&auml;" rooli -ym. pelaajia.</p>
<p>Is&auml; ollut samanlainen itsekeskeinen. Juominen ollut pahimmillaan jokap&auml;iv&auml;ist&auml;. Pett&auml;nyt &auml;iti&auml;, joka miettinyt eroa. Itkeskellyt ym., pojat joutuneet kuulemaan ja ottamaan kantaa. 98 jouluna J. ajoi pes&auml;pallomaila aseenaan is&auml;n pois kotoa jonkun ryyppykaverin luo. Is&auml; t&ouml;n&auml;isi &auml;iti&auml;. J. inhosi joulua monta vuotta sen j&auml;lkeen.</p>
<p>Is&auml; istui "suulissa", varastossa, juomassa ja kuuntelemassa musiikkia. V&auml;lill&auml; pyysi pojat sinne ja hoki rakastavansa jne. heit&auml;. V&auml;lill&auml; taas haukkui rajusti.</p>
<p>Oma alkoholink&auml;ytt&ouml; mietitytt&auml;nyt. Karonkka aina ty&ouml;rupeaman j&auml;lkeen. 4.11. eli muuton j&auml;lkeen heti olisi. Ei halua altistua sille, ett&auml; kertoisi itsest&auml;&auml;n humalassa liikoja. Haluaa s&auml;ilytt&auml;&auml; syvemm&auml;t ajatukset itsell&auml;&auml;n. Pelk&auml;&auml; my&ouml;s l&auml;&auml;kkeiden ja alkoholin yhteisvaikutusta.</p>
<p>V&auml;symys ollut 24/7. SSRI-l&auml;&auml;kitys ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; sopiva? Kysynee l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;.</p>
<p>Ota esiin bipoasia tarkemmmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-17 15:30:00 - END 2016-10-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>17.1016/OS</p>
<p>Mieliala (bipo) kyselyss&auml; 11 kyll&auml;-vastausta 13:sta. 2 vkoa yht&auml; mittaa voi olla ja 2-3 vakavuusaste (v&auml;h&auml;iset/kohtalaiset). L&auml;&auml;k&auml;rin olisi pit&auml;nyt t&auml;n&auml;&auml;n soittaa l&auml;&auml;kkeiden tiimoilta, ei ole viel&auml; kuulunut. Kysyy samalla diagnoosista.</p>
<p>Sofia on ollut sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; bipo voisi olla oikea diagnoosi, samoin J:n is&auml;ll&auml;. S. Nuorisos&auml;&auml;ti&ouml;ll&auml; vaikeasti ty&ouml;llistyvien ym. nuorten projektip&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;. &Auml;itins&auml; tt-l&auml;&auml;k&auml;ri ollut Porissa, nyt yksityispraktiikka.</p>
<p>Erilaisia innostuksen kohteita, pakonomaistakin vihkiytymist&auml; milloin mihinkin: vinyyleit&auml; osti levymessuilta koko rahalla (80e). Beatles, Tom Waitsia ym. kuuntelee, tutkii Wikist&auml; el&auml;m&auml;kertoja jne. Rentoa yhdess&auml;oloa Sofian kanssa, joka lukee, kun J. kuuntelee musiikkia. Vinyyleiss&auml; parempi &auml;&auml;ni, ovat ik&auml;&auml;n kuin kokonaisia taideteoksia verrattuna nykyajan sirpaleisuuteen.</p>
<p>Sofia oli ottanut puhumaan; ollut huolissaan, miss&auml; menn&auml;&auml;n. Terapian pelk&auml;&auml; muuttavan ihmisen&auml;, jos vaikka "oivaltaisi" jotain ja j&auml;tt&auml;isi perheens&auml;. Puhdisti ilmaa, mutta J. huomasi, ett&auml; ei noussut samanlaisia tunteita kuin ehk&auml; joskus olisi noussut: syyllisyytt&auml; ymv. L&auml;&auml;kkeest&auml; johtuvaa tasap&auml;isyytt&auml;?</p>
<p>Muuten olo ollut tasaisen ok. Vaikea antaa itselleen lupaa nauttia asioista, pit&auml;&auml; jotenkin "varkain" tehd&auml; se. Kaikesta pit&auml;isi olla aina jotain "hy&ouml;ty&auml;": v&auml;hint&auml;&auml;n leikki&auml; lasten kanssa. Puhetta, ett&auml; pit&auml;&auml; olla omia rentoutumisen ja nautinnon hetki&auml;, jotta jaksaa ihan aidosti ja iloisesti olla lasten kanssa.</p>
<p>Nolouden tunne, jos joku kehuu. Itsetunto ihan ok, tyytyv&auml;inen itseens&auml;, mutta jotain ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ist&auml; noloutta ja h&auml;pe&auml;&auml; her&auml;tt&auml;&auml; kuunnella muiden kehuja.</p>
<p>Is&auml;ll&auml; sosiaalisia pelkoja, joutuvat tulemaan ja l&auml;htem&auml;&auml;n mm. lasten syntt&auml;reilt&auml; aiemmin pois. Ollut pari kk joskus 2007 sairaalassakin, sai s&auml;hk&ouml;hoitoa. J:n tiet&auml;&auml;kseen ei kuitenkaan bipo-diagnoosia.</p>
<p>Tuntuu v&auml;h&auml;n pahalta, jos se mit&auml; on luullut luonteekseen/persoonakseen onkin "sairautta". Todettiin, ett&auml; kaksisuuntaista sairastavat ihmiset eiv&auml;t ole kesken&auml;&auml;n samanlaisia, persoonallisuuksia on monenlaisia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-31 15:30:00 - END 2016-10-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>31.10.16/OS</p>
<p>Viikonloppuna ollut muutto. &Auml;iti auttamassa, is&auml; laittoi saunan kaiteet. Sitten soitto, ett&auml; is&auml;n &auml;iti, mummi on kuollut Lahdessa sairaalassa. T&auml;m&auml; nopeasti edenneen Alzheimerin heikent&auml;m&auml;n&auml; parisen viikkoa sairaalassa. J kysyi &auml;idilt&auml; is&auml;n mahd. bipoudesta. &Auml;iti itse miettinyt samaa. Is&auml;ll&auml; ei nyt l&auml;&auml;kityst&auml; eik&auml; muuta hoitoa sos.pelko-oireiluun (ei pysty olemaan kuin pari tuntia esim. J.n ja S.n luona).</p>
<p>J:ll&auml; ei tunnesuhdetta is&auml;n &auml;itiin, t&auml;m&auml; asunut aina Lahdessa, uusissa nssa Eero-poliisip&auml;&auml;llik&ouml;n, "ukki" , kanssa. T&auml;m&auml; mukava mies, joka leikki lasten kanssa jne. Mummi kylm&auml;, et&auml;inen, "hienostorouvana" itse&auml;&auml;n pit&auml;v&auml;. Is&auml;n lapsuus ollut rankka, vanhemmat joivat ja tappelivat. Jonkin aikaa asunut muuallakin.17-vuotiaana l&auml;htenyt kotoa. &nbsp;Is&auml;n is&auml; muuttanut rakennushommiin Brasiliaan, siell&auml; naimisissa. Is&auml;n puolelta kaikki "ik&auml;vi&auml;" ihmisi&auml;, miehet raksat&ouml;iss&auml; ja alkoholisteja j&auml;rjest&auml;&auml;n (&auml;iti kodinhoitaja; molemmat pojat sen sijaan luovemmissa t&ouml;iss&auml;). Is&auml; pakottanut &auml;itienp&auml;ivin&auml; ym. soittamaan mummille, mik&auml; oli vastenmielist&auml;</p>
<p>&Auml;idin puolen ihmiset sen sijaan l&auml;mpimi&auml;. Mm. &auml;idin &auml;iti eli mummo oli t&auml;rke&auml;, jota tapasi 2-3 krt viikossa kahvittelun merkeiss&auml; mm. koulun j&auml;lkeen. Kuoli n. 2012.</p>
<p>Nyt tuntuu ik&auml;v&auml;lt&auml; ett&auml; hautajaiset tulossa. Varsinkin Sofian suvun ihmisi&auml; kuollut viime vuosina, hautajaiset synkki&auml; tilaisuuksia. Sofian "varamummu" eli t&auml;m&auml;n &auml;idin Petri-miehen &auml;iti teki suicidin ajamalla rekkaa p&auml;in. Paljastui ett&auml; oli joutunut isoveljens&auml; hyv&auml;ksik&auml;ytt&auml;m&auml;ksi lapsena, eik&auml; ollut asiaa k&auml;sitellyt.</p>
<p>J. itse ateisti teinist&auml; l&auml;htien, rippikoulun viel&auml; k&auml;vi. Erosi 17 v. kirkosta. Dawkingsia lukenut. Buddhalainen ajattelu sin&auml;ns&auml; kiinnostaa.</p>
<p>Vaihtaa nyt Kalasatamaan ? t&ouml;ihin maaliskuu &frac12;-v&auml;liin asti. Sitten toivon mukaan uusi pesti, sai juuri puhelinsoiton koskien sit&auml;.</p>
<p>Lasten ensimm&auml;inen pk-p&auml;iv&auml; t&auml;n&auml;&auml;n Lumi Helmi samassa ryhm&auml;ss&auml; serkkutyt&ouml;n kanssa. Mutta Jami joutunut pienten ryhm&auml;&auml;n, jossa vanhin 4.5 v. Muutama 4-vuotias tytt&ouml;, joskaan ei samassa pienryhm&auml;ss&auml; (jaettu 6 lapsen ryhmiin). ei saa n&auml;ill&auml; n&auml;kymin ulkoilla isojen puolellakaan, jossa olisi kunnon liukum&auml;et ym. v&auml;lineet. Asiasta viel&auml; neuvotellaan.</p>
<p>Sofian pahoinvointi jatkuu, ei tied&auml; kauanko jaksaa olla t&ouml;iss&auml;. Nyt kodin kuntoon laittaminen, joskin aika nopeasti jo ovat saaneet laitettua. Paljon muutosta, kun uusi ty&ouml;kin (ei kuitenkaan uudessa paikassa). Y&ouml;unet j&auml;&auml;neet v&auml;h&auml;isiksi, kun py&ouml;rittelee mieless&auml;&auml;n, mit&auml; kaikkea pit&auml;isi tehd&auml;. Listoja on Sofia laatinut, ehdotin itsellekin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-07 15:30:00 - END 2016-11-07 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>7.11.16/OS</p>
<p>Viime kertainen oli j&auml;tt&auml;nyt tyhj&auml;n olon, v&auml;h&auml;n tyytym&auml;tt&ouml;m&auml;n. Tuntui ett&auml; oli vain luonteenpiirteiden kertaamista ja ehk&auml; triviaalista puhumista. Tyhj&auml; olo ollut muutenkin; uusi ty&ouml; alkoi viime viikolla, eiv&auml;t olleet muistaneet ett&auml; aloittaa jo silloin. Sai teht&auml;v&auml;ksi trailerin, johon kootaan tuotanyhti&ouml;n eri tuotannoista materiaalia mm. ulkomailla esitett&auml;v&auml;ksi. 7 eri aihepiiri&auml;: draama, urheilu jne. Valtava m&auml;&auml;r&auml; materiaalia, eik&auml; tarkkoja ohjeita siit&auml;, miten pit&auml;isi tehd&auml;. Joku esimerkkivideo on. Musiikkia voisi alkaa valitsemaan. ei oikein tied&auml;, miten pilkkoisi osiin, ett&auml; saisi homman k&auml;ynnistym&auml;&auml;n. 2 vkoa aikaa, sitten alkaa Putouksen leikkaaminen.</p>
<p>Puhetta, ett&auml; vastaava prosessi monilla luovan alan tekij&ouml;ill&auml; usein.</p>
<p>Kotona ollut rauhassa vkl, yksin. Nauttinut vain lep&auml;ilyst&auml; ja musiikin kuuntelusta. Miettii, josko pit&auml;isi pari vapaap&auml;iv&auml;&auml; rauhassa kotona. nauttii uudesta kodista, ei ole l&ouml;yt&auml;nyt siit&auml; mit&auml;&auml;n huomautettavaa.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ollut puheissa: aloitetaan t&auml;n&auml;&auml;n iltaisin otettava tasaava l&auml;&auml;kitys, joka auttaa my&ouml;s unen saantiin. Ma soittaa ja tapaavat jossain vaiheessa mahd. bipo-diagnoosin merkeiss&auml;. L&auml;&auml;k&auml;rikin ollut sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; se saattaa olla adekvaatti diagnoosi. Seronil kuitenkin viel&auml; pidettiin voimassa.</p>
<p>Tyhjyyden tunne, se ettei oikein ole mit&auml;&auml;n. Putoaminen johonkin tyhjyyteen projektin j&auml;lkeen. Aina pit&auml;isi olla joku meneill&auml;&auml;n, muuten yleisesti ahdistuneet ajatukset ja huolet valtaavat mielen. Mainitsin, ett&auml; samalla lailla oli huolissaan asunnon vaihtoasiasta ja kaksosten tulosta silloin kun olemme ruvenneet tapaamaan.</p>
<p>Karonkka olisi ollut perjantaina, ei mennyt, koska ei halua vahingossa menett&auml;&auml; kontrollia juomalla liikaa. Kasvojen s&auml;ilytt&auml;minen ty&ouml;kuvioissa varsinkin hyvin t&auml;rke&auml;&auml;. Leikkaajat usein ulkopuolisia: muu ty&ouml;ryhm&auml; tuntee toisensa, leikkaajat "jupisevat" omassa p&ouml;yd&auml;ss&auml;&auml;n, kuinka tuokin kuvaaj teki niin ja niin huonoa j&auml;lke&auml;..</p>
<p>Paljastumisen pelko, ettei olekaan niin hyv&auml; kuin luullaan. H&auml;pe&auml;n tunne, jos j&auml;isi kiinni siit&auml;, ettei osaakaan. Konkreettisena pelkona se, ett&auml; saa potkut ja tulee taloudellinen katastrofi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-14 15:30:00 - END 2016-11-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-14 15:30:00 - END 2016-11-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>14.11.16/OS</p>
<p>Ketipinor 25 mg iltaisin. Noin viikon sy&ouml;nyt, uni kuin "nukutuksessa, her&auml;&auml;minen takkuista ja p&auml;iv&auml;ll&auml; v&auml;h&auml;n tokkuraisuutta.</p>
<p>Seronil my&ouml;s vuoden loppuun. Psykiatrin kanssa on yhteyksiss&auml; 5.12. T&auml;m&auml; oli v&auml;l&auml;ytellyt bipo-ryhm&auml;&auml;.</p>
<p>Mielialap&auml;iv&auml;kirjaa rupeaa pit&auml;m&auml;&auml;n, kopioin 3 kpl. EK viel&auml; muuttolaatikossa.</p>
<p>Oli s-lomalla 2 p&auml;iv&auml;&auml;, "pakotettu pys&auml;htyminen", ajatukset pois riennosta keskittym&auml;ll&auml; tv:oon ymv.&nbsp;</p>
<p>Pystynyt tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;, tavoitteiden pilkkominen pienempiin osiin; musiikkia mietti alitajuisesti kotona ollessa. Nyt aloittanut ty&ouml;st&auml;misen, saanee valmiiksi etuajassa. Uusi ty&ouml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen huhtikuusta syyskuuhun, ty&ouml;sop. allekirjoitettu. V&auml;liss&auml; 6 vkon isyysloma, laskettu aika &frac12; helmikuuta.</p>
<p>&Auml;idin n. 17 v. vanhempi sisko ollut skitsofreenikko. Sirpa asui mummon kanssa, t&auml;m&auml; osti leluja jo isoiksi kasvaneille pojille. Puhui itsekseen huoneessaan. Mummo romahti Sirpan kuoltua haimasy&ouml;p&auml;&auml;n, rupesi dementoitumaan.</p>
<p>Miettii perinn&ouml;llisyysasioita, toisaalta joskus nuorena jopa ajatellut ett&auml; olisi siisti&auml; olla bipo, kuten esim. Jimi Hendrix ja monet muut.</p>
<p>&Auml;rtyisyytt&auml; ei ole nyt ollut, joitain suutahtamisia lukuunottamatta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-28 15:30:00 - END 2016-11-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>28.11.16/OS</p>
<p>Mielialat vaihdelleet. Ollut t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n s-lomalla, menossa l&auml;&auml;k&auml;riin hakemaan lis&auml;&auml;.</p>
<p>Kotona saunan vahaus- ja alakerran wc:n remppaprojektit. Ei jaksaisi. Sofia menossa Lappiin koulutukseen lent&auml;en, on huolissaan. T&auml;ll&auml; ollut supistuksia.</p>
<p>La mennyt mummon hautajaisissa Lahdessa. Koko p&auml;iv&auml; kului. Joutui seurustelemaan vastenmieliesten sukulaisten kanssa, peruutti puuhun ja sai ylinopeussakot.</p>
<p>N&auml;r&auml;styst&auml; ja rytmih&auml;iri&ouml;it&auml; -&gt; Ketipinorin sivuvaikutuksia? Kysyy l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-07 15:30:00 - END 2016-12-07 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>7.12.16/OS</p>
<p>Ensi viikolla ohjaaja tulee katsomaan t&ouml;it&auml;, ei tapaamista.</p>
<p>Aiheena ulkopuolisuuden tunne, johonkin porukkaan kuulumisen halu vs. esim. Mikon salibandy-jengin "halveksuminen" (aikuiset miehet..). Pohtii, onko t&auml;m&auml; tunne sit&auml;, ett&auml; kielt&auml;&auml; arvon sellaiselta, mit&auml; itsell&auml; ei ole.</p>
<p>Lapsuuden/ nuoruuden aikaisia kavereita ei juurikaan ole, muutamia kyll&auml;kin. Puhetta, paljonko niit&auml; pit&auml;isi olla; tuntuu ett&auml; ihmisil&auml; on paljon. Toisaalta monet l&ouml;yt&auml;neet toisensa somessa, johon ei itsesuojelullisista syist&auml; halua menn&auml; -&gt; pelk&auml;&auml; pakonomaista tsekkailua. Kuului joskus 2007 Yle-aikoihin FB:iin, mutta totesi ett&auml; pit&auml;&auml; k&auml;yd&auml; siell&auml; koko ajan tsekkaamassa.</p>
<p>Psykiatrin kanssa jutellut, t&auml;m&auml; asettanut kaksisuunt. dignoosin. Lamictal 25 mg:lla aloitettu, v&auml;hitellen nosto, ettei tule iho-oireita. Seronilia tiputetaan v&auml;hitellen, t&auml;m&auml; viikko &nbsp;5milli&auml; pienemm&auml;lll&auml; annoksella. 2tyyppi, ei maniavaiheita.</p>
<p>Tenox tarvittaessa, unen saanti eritt&auml;in t&auml;rke&auml;&auml;. Oli 3 p&auml;iv&auml;&auml; lasten kanssa, ei saanut nukuttua kunnolla. Sofiaa j&auml;&auml;nee jouluna s-lomalle, oli raskas ty&ouml;matka. riiteliv&auml;t sen j&auml;lkeen.</p>
<p>Nyt vkl tulossa b&auml;nditreenit Porissa, menee Nickin kanssa, joka saanut vauvan syyskuussa. Toivoo antoisaa automatkaa, mennee vanhempien luo y&ouml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-27 16:45:00 - END 2016-12-27 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>27.12.16/OS</p>
<p>Seronil eilen 10 mg:aan, Lamotriginin nosto meneill&auml;&auml;n viel&auml;.</p>
<p>Hypo-oireita ilmassa; uni ollut huonompaa, painajaisia parina y&ouml;n&auml;. Joku tunkerutuu kotiin, joutuu riitoihin t&ouml;iss&auml;/ulkopuoliseksi.</p>
<p>Toisaalta ihan hyv&auml; olo ollut p&auml;&auml;osin koko kolmen viikon tauon ajan. Muutama huono p&auml;iv&auml;, muutama neutraali. Hypon tulosta huolissan, koska Sofia j&auml;&auml;nyt s-lomalle, ja tulot putoavat. Pit&auml;&auml; varautua vauvojen tuloon, s&auml;&auml;st&auml;&auml;. Uutta tv.t&auml; mielisi, mutta koetaa hillit&auml; itsens&auml;. Ikean tuolit riitt&auml;nev&auml;t. Sauna ei valmis, Sofian sisko tehnyt osan vahauksesta. Ovat kyll&auml; kylpeneet silti.</p>
<p>Entisess&auml; talossa oli hankalat naapurit, jotka valittivat milloin mist&auml;kin s&auml;hk&ouml;postitse. ei ollut kertonut aiemmin. Nykyisess&auml; viihtyy erinomaisesti, rentoa ja vapasta. Sein&auml;naapurit asuvat toisella paikkakunnalla, lapsensa opiskelevat arkisin, vkl l&auml;htev&auml;t muualle. Eiv&auml;t ole edes tavanneet naapureita.</p>
<p>Sofian kaksoissisko perheineen vieraillut usein, jouluna J:n veli tytt&ouml;yst&auml;vineen. Uutena vuotena tulossa isompi porukka, ihan kivalta tuntuu.</p>
<p>Terapiassa tavoitteiden asettaminen viel&auml; tekem&auml;tt&auml;.. Ajatusten kokoaminen, katso teht&auml;vi&auml; bipo-ryhm&auml;oppaasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 15:30:00 - END 2017-01-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>2.1.17/Os</p>
<p>Levoton olo jatkunut, kuvotusta my&ouml;s. Ostanut uuden levarin ja vinyyleit&auml;. Kaikki vanha ja "aito" kiinnostaa, kuten USA:n armeijan maiharit, jotka s&auml;ilyv&auml;t kymmeni&auml;kin vuosia, kun &ouml;ljy&auml;&auml; hyvin.</p>
<p>Ostaminen tuo hetken levollisuuden, tavoittelee jotain onnellisuuden, tyydytyksen tunnetta, jota ei kyll&auml;k&auml;&auml;n saa. Hallinnan tunne, ett&auml; pystyy edes ostamista hallitsemaan (=ostaako vai ei), joskaan ei aina niin hyvin.</p>
<p>Kotona tulee riitaa kotit&ouml;iden tekemisest&auml;. Sofia ei noteeraa J:n tekemi&auml; autoon ym. liittyvi&auml; hommia, vajojen siivoamisia jne.</p>
<p>J:n is&auml; varsinainen hamstraaja: nelj&auml; vajallista tavaraa kotipihalla. Vanhempien kuoltua J. joutuu ne k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi, isoveli-Juhanista ei siihen ole. Juhani herkk&auml; ja ep&auml;k&auml;yt&auml;nn&ouml;llinen/-j&auml;rjestelm&auml;llinen.</p>
<p>Ostamisesta kysytt&auml;v&auml; viel&auml;: muistaako lapsuudesta ostamisesta? Vanhempien vinyyli -ym. harrastus ainakin siirtynyt.</p>
<p>T&auml;m&auml;n viikon viel&auml; lomalla. Sofia j&auml;rjest&auml;nyt vierailuja joka p&auml;iv&auml;ksi, mist&auml; ei oikein pid&auml;.&nbsp;</p>
<p>WC:n lattial&auml;mmityksen puuttumisesta tullut kiistaa myyj&auml;n kanssa; t&auml;m&auml; suostunut palauttamaan n. 1000e kertakorvauksena. Eiv&auml;t aio nyt korjauttaa l&auml;mmityst&auml;, koska wc:ss&auml; patterit ja on l&auml;mmin muutenkin.&nbsp;</p>
<p>Motion sickness: 3D-pelien ym. katselusta tulee huonovointinen, v&auml;h&auml;n migreenim&auml;inen olo. Vanhat Nintendot parempia. Vanhemmat l&auml;hett&auml;neet Disneyn satu/kasetti -settej&auml;, joita ovat s&auml;&auml;st&auml;neet.</p>
<p>Kotiapua saavat kunnalta 10 e /h hintaan. Aikovat ottaa kaksi kotiavustajaa a' 3h kolmena p&auml;iv&auml;n&auml;. Sofiakin saa nukuttua.</p>
<p>Tavoitteiden kirjaamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 15:30:00 - END 2017-01-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>9.1.17/OS</p>
<p>Todella v&auml;synyt ollut t&auml;n&auml;&auml;n 1. ty&ouml;p&auml;iv&auml;n&auml; loman j&auml;lkeen. Nukkunut hunosti, juonut v&auml;h&auml;n kaljaa jne. Seronil laskettu 5 mg:aan, Lamictal nyt 75 mg. Kuvotusolo jatkuu.&nbsp;</p>
<p>Isyysloma-asia kesken: puhelinaika Kelaan keskiviikkona, selvinnee silloin mit&auml; tulotodistuksia ym. tarvitsee.</p>
<p>Eilen ollut tosi ahdistunut olo, kylm&auml; hiki jne. TV:n hupiohjlema ei naurattanut. Otti Opamoxin, auttoi v&auml;h&auml;n.</p>
<p>Pettymyst&auml; siihen, ett&auml; kaverit/Sofian sukulaiset eiv&auml;t v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; kysele J:n voinnista ainakaan h&auml;nelt&auml; itselt&auml;&auml;n. Puhetta siit&auml;, ett&auml; toisaalta esim. S:n l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;iti kyselee. Helpompi olisi ehk&auml; ihmisten suhtautua johokin fyysiseen vaivaan. "Pelottavaa" tai h&auml;mment&auml;v&auml;&auml; olla tekemisiss&auml; mielen ongelmien kanssa?</p>
<p>Sofian huonovointisuus est&auml;&auml; tekem&auml;st&auml; juuri mit&auml;&auml;n. Tahtomattaankin edellytt&auml;&auml; J:lta asioiden tekemist&auml;, mm. kuivausrummun hankinta (saavat avustusta vanhemmilta), vauvan vaatteiden lajittelu ja peseminen jne. Kotiavun pyyt&auml;minen jo ennen vauvojen syntymist&auml; yksi vaihtoehto?</p>
<p>Ensi kerralla tavoitteiden yhteist&auml; kokoamista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-16 15:30:00 - END 2017-01-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-30 15:30:00 - END 2017-01-30 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>30.1.17/OS</p>
<p>3 viikon v&auml;li. Hypomaniaa ollut jo monta viikkoa. L&auml;&auml;k&auml;ri soitti t&auml;&auml;ll&auml; ollessa, taas ensi ma. Muina p&auml;ivin&auml; on HUSissa, siell&auml; ei voi ottaa vastaan. Tekee l&auml;hetteen psyk.polille, ilmeisesti Itkiseen.</p>
<p>Tenoxia ottanut monena iltana, jotta saisi unta. Uutena Olanzapin, Litoa harkitaan. Ei erityist&auml; ahdistuneisuutta, iltaisin tosin on jkv surullien olo. Levottomuus, samaan aikaan v&auml;syneisyys on kauheata ja uuvuttavaa. Ei jaksaisi olla paikoillaan. On juonut melkein joka ilta, paitsi nyt kun vanhemmat olivat pari y&ouml;t&auml;, is&auml;kin. J&auml;tt&auml;nyt pankkikortit kotiin, ettei tuhlaisi.</p>
<p>Sofia hoitanut kodin ja lasten viemiset. Oma pinna ei kest&auml;isi lasten kiukutteua. Kodinh. k&auml;ynyt pari kertaa, ottavat sitten kun vauvat maailmassa, eli milloin vain 1.5 kk aikana.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;t saanut hoidettua ok, hektist&auml; tosin on. Su ja ma "vkl", kun Putous on alkanut.</p>
<p>Katsottiin tulosyit&auml; 4 kk sitten. Muuttuneet aika paljon. Vaikeus luottaa muiden vilpitt&ouml;myyteen tuntuu luonteenpiirteelta.</p>
<p>Eero Porista soitti, eroa miettii, ja kuolemaa samoin. Reija, maskuliininen vaimo jopa pahoinpidellyt t&auml;t&auml;. Heikki-kummipoika 9-v. Lis&auml;ksi pieni vauva. 45 min. kuunteli Eeroa, vaikka itse oli tosi v&auml;synyt.</p>
<p>Poissaolokohtauksia ollut, tunne ik&auml;&auml;n kuin haukotuksen keskell&auml;, "huippukohdassa". Menev&auml;t onneksi nopeasti ohi. L&auml;&auml;k&auml;ri sanonut, ett&auml; hypossa ehk&auml; ei kannata tulla terapiaan, jos vaikeaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-13 15:30:00 - END 2017-02-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>13.2.17/OS</p>
<p>Sekamuotoista/depressiivist&auml; tunnelmaa. Ollut vkl Turussa Antin luona, tehneet musaa. Siell&auml; neutraalifiilis, mutta nukkui tosi huonosti.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri tekem&auml;ss&auml; l&auml;hetteen, Ola nyt 10 mg, Lamictal 50 mg. Litiumia kehottaa miettim&auml;&auml;n, se olisi jo 6. l&auml;&auml;ke. Opamoxia joutunut ottamaan 2 vkon aikana joka p&auml;iv&auml;, pahimmillaan 2 kpl.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on k&auml;ynyt, muutamia tunteja vain -&gt; ehk&auml; tulee muitakin ohjelmia leikattavaksi.</p>
<p>Laskettu aika 6.3. alkava viikko, silloin viimeist&auml;&auml;n k&auml;ynnistet&auml;&auml;n. harkinnassa, josko Sofian sisko tulisi synnytykseen. S. haluaa t&auml;n&auml;&auml;n keskustella asioista. Molemmilla aiemmilla kerroilla supistelua ollut p&auml;iv&auml;kausia ennen kuin k&auml;ynnistetty.</p>
<p>On myynyt dvd:&auml; ja kirjoja, ostanut rahalla vinyylej&auml;. Kuuntelee niit&auml;, saa mielihyv&auml;&auml;.</p>
<p>Salille meneminen/lenkkeilyn aloittaminen olisi hyv&auml; -&gt; voisi k&auml;yd&auml; Herttoniemess&auml; eri saleilla katsomassa/ tutstua uuden kodin ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n juoten. Fyysisi&auml; nollauskeinoja tarvitsee, viinaa ei saisi nyt ottaa ollenkaan l&auml;&auml;k&auml;rin mielest&auml;.</p>
<p>Masennus/maniavaiheiden oirekooste next?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-08 14:15:00 - END 2017-03-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.17/OS</p>
<p>Identtiset kaksoset syntyiv&auml;t. 2.5 h v&auml;lein lis&auml;maitoa, kunnes imev&auml;t tarpeeksi, 3 kg yli. Sofia hoitanut y&ouml;t. J. nukkuu vierashuoneessa.</p>
<p>Psyk.poli/Itis 3-5 kerran arviointi, sh:lla. Erikoistuva nuori naisl&auml;&auml;k&auml;ri takertui alkoholink&auml;ytt&ouml;&ouml;n. 3 kk oltava p&auml;ihteett&auml;. Tekee l&auml;hetteen bipokeskukseen. Lamictal nostettu 100 mg. Keti&auml; ottanut tarvittaessa, ei juuri apua.</p>
<p>Paniikkituntemuksia, eksistentiaalista pohdintaa (oli Jamin ja Lumin vauva-aikanakin): tunne siit&auml;, ett&auml; ei koskaan en&auml;&auml; voi tehd&auml; mit&auml;&auml;n, matkustaa tmv. Isompi auto pit&auml;&auml; hankkia, ei ole varaa.</p>
<p>Eiv&auml;t ole k&auml;yneet vauvojen kanssa ulkona. Ehdotin ett&auml; menisiv&auml;t k&auml;velylle. Vaihtoehtoisia rentoutumiskeinoja: musiikki, kitaran soitto. V&auml;rityskirja, lukenutkin.</p>
<p>Ensi viikosta alkaa 6 vkon isyysloma. Isot lapset pk:ssa maaliskuun loppuun, sitten useamman kk:n kotona. J. joutunut ottamaan vastuun heist&auml;. Pk:sta l&auml;ht&ouml; aina temppuilua, Jami sanoo haluavansa j&auml;&auml;d&auml;, J. tuntee raivostuvansa jne. Huomion hakua my&ouml;s kotona, heitt&auml;nyt Lumia jollain kovalla, J. hermostui ja tukisti. Pyysi anteeksi.</p>
<p>Toivoo muutosta vakiaikaan, esim. 16.45 k&auml;visi paremmin, ett&auml; ehtii hakea lapset.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 16:45:00 - END 2017-03-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>13.3.17/OS</p>
<p>Ensi vkolla ti 16.45. Muuten toistaiseksi ma 16.45 sovittu.</p>
<p>Taas l&auml;&auml;kemuutoksia, l&auml;&auml;k&auml;ri soittaa taas huomenna miten menee. Vkl miettinyt jopa p&auml;ivystykseen menemist&auml;. V&auml;synyt, n&auml;k&ouml;alaton, vihaisia ajatuksia Sofiaa kohtaan joka halusi pit&auml;&auml; lapset. T&auml;m&auml; pyyt&auml;nyt, ettei J. puhuisi koko p&auml;iv&auml; huonoista oloistaan ja menisi pariksi y&ouml;ksi jonkun kaverin luo. Ei tied&auml; mihin menisi, vanhemmille? &nbsp;Kannustin ajatuksessa: n&auml;kisi tilanteen et&auml;&auml;mp&auml;&auml;.</p>
<p>P&auml;iv&auml;kirjan tmv. kirjoittamista ehdotin purkautumistien&auml;.</p>
<p>Opamoxia l&auml;&auml;k&auml;ri ei suostu kirjoittamaan enemp&auml;&auml;, se auttaa huonoon oloon. Keti ei. Ottaa sit&auml; my&ouml;s aamulla tarvittaessa, mik&auml; ei tod. n&auml;k. toimiva keino.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 16:45:00 - END 2017-03-27 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>27.3.17/OS</p>
<p>Joutunut edellisen viikon perjantaina menem&auml;&auml;n p&auml;ivystykseen. Oli keskiviikkoon asti Auroran avo-osastolla.&nbsp;</p>
<p>Olo helpottanut:</p>
<p>-ei vastuuta</p>
<p>-ei aikatauutusta -&gt; mit&auml; kaikkea pit&auml;isi tehd&auml;</p>
<p>Kotona ei pysty rentoutumaan, keskittym&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n kun on tunne, ett&auml; pit&auml;isi tehd&auml; jotain muuta. Jami saa raivareita. Lapset en&auml;&auml; muutaman viikon pk:ssa, sitten kotiin. Pelottaa, mit&auml; siit&auml; tulee, kun viikonloputkin niin vaikeita.</p>
<p>Keskiviikkona 3. k&auml;ynti psyk.polilla -&gt; bipo-keskukseen?</p>
<p>Masennus nyt ennen kaikkea. Toisaalta huoliajattelua, joka kantaa monen vuodenkin p&auml;&auml;h&auml;n (auton koko ym.). kateellinen niille, joilla on pienempi perhe.</p>
<p>Syyllisyydentunteet, vaikkei Sofia olekaan syyllist&auml;nyt. Apua saaneet sukulaisilta. Lastensuojelu tulossa mukaan kuvioihin, Aurorasta tehneet lakis&auml;&auml;teisen ilmoituksen.</p>
<p>Puhetta siit&auml;, ettei saa vaatia itselt&auml;&auml;n supersuorituksia. Mit&auml; tarkoittaa se, ettei p&auml;rj&auml;&auml;? Ei osaa sanoa konkreettista. Kokee ettei osaa olla is&auml;, sanoin ett&auml; miksi tarvitsisi olla muunlainen is&auml; kuin mit&auml; on t&auml;h&auml;nkin asti ollut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-31 16:30:00 - END 2017-03-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>31.3.17/OS</p>
<p>Psyko-fyysinen ahdistuksen hallintaryhm&auml; Aurorassa alkanut, t&auml;n&auml;&auml;n ensimm&auml;inen tapaaminen. N. 10 osallistujaa. Ei oikein tied&auml;, jatkaako. Beckin tekiv&auml;t. Seuraava lopussa.</p>
<p>Tiistaina menee keskustelemaan t&ouml;ist&auml;, toisestakin tuotantoyhti&ouml;st&auml; otettu yhteytt&auml;.</p>
<p>Sosiaalisia j&auml;nnityksi&auml; on ollut. Puhetta, ett&auml; esim. Sofian isosiskon perhett&auml; voisi tavata hieman lyhyemm&auml;n aikaa. Heill&auml; 4 lasta, olisivat tulossa lauantaina kyl&auml;&auml;n.</p>
<p>Salille meneminen voisi laukaista jotain j&auml;nnityksi&auml;. Siell&auml; pystyy rentoutumaan, kuuntelee napeilla musiikkia jne. K&auml;velyill&auml; k&auml;yminen v&auml;h&auml;n pakkopullaa. Kotona pelaa k&auml;nnykk&auml;peli&auml; tai menee nukkumaan vierashuoneeseen, niill&auml; saa ajatukset pois huolista. Lasten terveyteen liittyvi&auml;, syyllisyydentuntoisia ajatuksia. Kapinoi vauvojen syntym&auml;&auml; vastaan mieless&auml;&auml;n. Odottaa, ett&auml; ajan kanssa olo paranee. T&auml;ll&auml; viikolla ollut kuitenkin pari p&auml;iv&auml;&auml; neutraali olo, jolloin saanut laitettua lasten py&ouml;r&auml;t kuntoon jne. Itkenyt on kuitenkin aika paljon, se auttaa v&auml;h&auml;ksi aikaa.</p>
<p>Seuraava kerta viikon p&auml;&auml;st&auml; perjantaina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-07 16:30:00 - END 2017-04-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>7.4.17/OS</p>
<p>Ti ollut hyv&auml; p&auml;iv&auml;: saanut tehty&auml; yht&auml; sun toista, mm. salilla ja ty&ouml;tapaamisessa. Monta eri ty&ouml;t&auml; tarjolla, ensi viikolla selvi&auml;&auml; X-faktori. VoF:sta kielt&auml;ytyi. Draamaty&ouml; selvi&auml;isi toukokuussa, muttei uskalla j&auml;&auml;d&auml; odottelemaan vaikka on haaveillut siit&auml;. Puhetta, ett&auml; jos nyt viel&auml; n&auml;in, palkkakin hyv&auml; X-faktorissa. T&ouml;ihin menemisess&auml; joka tapauksessa rytmi&auml; antava puolensa.</p>
<p>Ahd.hall.ryhm&auml;ss&auml; tyls&auml;&auml;, palleahengityst&auml; ja mentalisaatioharjoituksia. Ei tied&auml;, sopiiko itselle, ajatukset lent&auml;v&auml;t liikaa. Ahdistusta ei ole nyt ollutkaan, masennusta vain.</p>
<p>Ei osaa sanoa, mitk&auml; ovat masentuneita ajatuksia. Her&auml;tess&auml; jo tiet&auml;&auml;, ett&auml; tulossa huono p&auml;iv&auml;, uupunut olo. Ei koe jaksavansa olla tarpeeksi hyv&auml; is&auml;, ei jaksa tehd&auml; kotit&ouml;it&auml; jne. Toivoisi ett&auml; asiat olisivat niin kuin ennen, asuisivat entisess&auml; k&auml;mp&auml;ss&auml; jne.&nbsp;</p>
<p>Omaan lapsuuteen ajatukset eiv&auml;t ole kovin paljon menneet. Todennut tosin lapsille, ettei heid&auml;nk&auml;&auml;n kanssa leikitty kun olivat pieni&auml;. Lapset ruvenneet paremmin leikkim&auml;&auml;n kesken&auml;&auml;n. Ulkokerhossa n. 12-15.&nbsp;</p>
<p>Sofia on antanut rauhassa ottaa iisimmin kun on huono p&auml;iv&auml;, saa nukkuakin pitemp&auml;&auml;n.</p>
<p>Ma seuraava aika/peruu jos tuntuu ettei ole niin pian asiaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 16:45:00 - END 2017-04-10 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>10.4.17/OS</p>
<p>Lauantai todella huono p&auml;iv&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n taas hyv&auml; p&auml;iv&auml; Jamin saamasta raivarista huolimatta.</p>
<p>Ei osaa sanoa, vaikka yritti mietti&auml;, mik&auml; on eri tavalla. La usvainen "muumio-olo", ilmeett&ouml;myys, k&auml;det roikkuivat sivuilla.</p>
<p>2 vkon p&auml;&auml;st&auml; t&ouml;ihin Vallilaan. Lokakuussa ehk&auml; draamaprojektiin, keskiviikkona selvi&auml;&auml;.</p>
<p>Lasu ottanut yhteytt&auml;: eri vaihtoehtoja tarjolla, ehk&auml; perheneuvola (Jami), kotipalvelu (11 e/h 3 tuntia).</p>
<p>To k&auml;ynti sh:lla, seuraavalla viikolla l&auml;&auml;k&auml;ri, joka on l&auml;hd&ouml;ss&auml; pois psyk. polilta. Toivoo ett&auml; saisi t&auml;lt&auml; l&auml;hetteen bipo-keskukseen. Sh sanonut, ett&auml; vaikea arvioida bipo-asiaa, kun masennus nyt niin vahvana.</p>
<p>Ketipinor lyhyt + pitk&auml;, Laictal ja Olanzapine l&auml;&auml;kkeet nyt.</p>
<p>2004 tilanne, jolloin masentui: Sofia opiskelemaan Treelle, J. muutti sinne. Ei tuntenut ket&auml;&auml;n, ei saanut t&ouml;it&auml;. Yhteist&auml; t&auml;h&auml;n tilanteeseen erist&auml;ytyminen kotiin. Ei ole paljon tavannut kavereitakaan. T&ouml;ihinmeno tuntuu nyt hyv&auml;lt&auml; asialta.</p>
<p>Ti seuraava aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-18 15:30:00 - END 2017-04-18 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>18.4.17/OS</p>
<p>P&auml;&auml;si&auml;inen tuntunut pitk&auml;lt&auml; ja tyls&auml;lt&auml;. Tekemist&auml; kyll&auml; olisi, mutta ei jaksa. Yksi p&auml;iv&auml; ollut hyv&auml;, silloin pessyt kaikki ikkunat jne. Neutraaleja on tullut lis&auml;&auml;, pit&auml;nyt mielialap&auml;iv&auml;kirjaa koko ajan.</p>
<p>Keskustellut Topin kanssa, jolla keskivaikea masennus ja ent. ty&ouml;kaverin kanssa viestittelev&auml;t. T&auml;m&auml; k&auml;y 2 krt viikossa psykoanal. terapiassa. Vertaistukea siis on. Sos. tilanteiden j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ollut taas, kun veli tytty&ouml;yst&auml;vineen k&auml;vi kyl&auml;ss&auml;. J&auml;nnitt&auml;&auml; hiljaisia hetki&auml;, sit&auml; ettei jaksa seurustella. Kertoi kyll&auml; veljelleen tilanteesta.</p>
<p>Pe on l&auml;&auml;k&auml;riaika. L&auml;&auml;kityksen muokkaaminen, vai olisiko j&auml;rkev&auml;&auml; odottaa Bipokeskukseen menoa? &nbsp;Jopa ottanut esiin l&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;mismahdollisuuden.</p>
<p>Perhety&ouml;ntekij&auml; tulee k&auml;ym&auml;&auml;n, samoin sos. tt 2-3 vkon v&auml;lein. Silloin keskustelevat vanhemmuudesta. Jami saanut yhden raivarin, meni ohi kun Sofia vei rauhoittumaan. T&auml;m&auml; k&auml;ynyt pari kertaa psyk sh:lla, ehdotettu ett&auml; jatkaisi k&auml;yntej&auml; oman jaksamisensa vuoksi. S:lla v&auml;lill&auml; mielialaongelmia, kun v&auml;syy. Aikonee olla ensi vuoden elokuuhun &auml;itiyslomalla, lapset silloin &lt; 2v. Aiemmin mennyt n. vuoden p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>Isomman auton hankkimista miettinyt. Ei ole varaa kunnolliseen, edes k&auml;ytettyyn. P&auml;&auml;si&auml;isen&auml; j&auml;i v&auml;list&auml; Sofian &auml;itipuolen 60 v. p&auml;iv&auml;t Sammatissa, jossa m&ouml;kki. Siell&auml; olivat kaikki muut, l&auml;hettiv&auml;t kuvia. Katkeralta tuntuu, etteiv&auml;t p&auml;&auml;se liikkumaan koko perheen&auml; mihink&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;Ty&ouml;t aloittaa ensi maanantaina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 15:45:00 - END 2017-05-04 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>4.5.17/OS</p>
<p>T&ouml;iss&auml; mennyt ok, ei tosin oikein juttuseuraa. Illat uuvuttavia, isompien lasten iltapuuhat olisivat J:n vastuulla. Kaikki p&auml;ivt samanlaisia.</p>
<p>Viikoloppuna varsinkin ahdistus. ei tunnista, ett&auml; muistuisi mieleen mit&auml;&auml;n erityist&auml; omasta lapsuudesta. Leikkiv&auml;t veljen kanssa yl&auml;kerrassa, pelasivat tmv.</p>
<p>Huoliajatuksia liittyen tulevaan: putkiremontti, auto jne.</p>
<p>Voisi vaihdella kaksosten/isojen hoitoa. Eiv&auml;t sy&ouml; kuin &auml;idinmaitoa toistaiseksi, mutta Sofia voisi pumpata. Tuntee itsens&auml; ulkopuoliseksi, omaksi saarekkeeksi perheess&auml;&auml;n. Sofian jaksaminen v&auml;lill&auml; tosi kovilla.</p>
<p>Kodinhoitajat olleet 2 krt viikolla.</p>
<p>L&auml;heisyytt&auml; ei ole ollut, itsens&auml; kokee vialliseksi. Sekis&auml; Sofia ehdottanut kolmisen viikkoa sitten, J. ei halunnut. L&auml;&auml;kityst&auml; tarkistettava jo senkin takia. Saa l&auml;hetteen bipo-keskukseen, tutkimukset siell&auml; ja hoito jatkuu uuden l&auml;&auml;k&auml;rin johdolla psyk.polilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-08 16:45:00 - END 2017-05-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.17/OS</p>
<p>Nielutulehduksen takia pe s-lomalla. Ok p&auml;iv&auml;, "sallittua sairastaa".</p>
<p>Vkl taas kamala, S. ja lapset menoissaan, J. yksin ja orpona kotona. Itkukohtauksia., ep&auml;onnistumisen tunnetta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n taas ahdistuksen takia jatkoi s-lomaa. Tarvitsi l&auml;&auml;k&auml;rintodistuksen.&nbsp;</p>
<p>Pelottaa 2-suunt. diagnoosi: vakava sairaus, jatkuuko masennus pitk&auml;&auml;n, uusiiko jne. kysymykset. Saanut ajan ensi ke bipo-keskuksesta. Kerroin menettelytavoista, mainitsin ECT:nkin. Vertaisryhm&auml;t? Kaksi kaveria masentuneita, vaihtavat ajatuksia p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Hermojen menetys lapsille tuntuu tosi pahalta, itselle kun on huudettu, samoin Sofialle kotona. Jami onneksi v&auml;hent&auml;nyt kiukuttelua, Lumi sen sijaan ruvennut koittelemaan rajoja. Pe ei mennyt hermot, ja etuk&auml;teen ajateltuna ei olisi mennyt vaikka lapset olisivat kiukutelleetkin.&nbsp;</p>
<p>Otin esiin jatkumon kotoa/veljest&auml; vastuussa oleminen jne.</p>
<p>- "m&auml; en ala", "kuka mua hoitaa!"- ajatuksia?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-15 16:45:00 - END 2017-05-15 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>15.5.17/OS</p>
<p>Antibioottikuurilla ollut. Nyt t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ti tapahtunut vesivahinko: ast.pesukone vuotanut. Muutama p&auml;iv&auml; ep&auml;tieoisuutta, kunnes selvisi, ett&auml; taloyhti&ouml;n vakuutus korvaa. Omavastuu mennee omasta vakuutuksesta (ei muu). Asbestikartoitus pit&auml;&auml; tehd&auml;, kuivaus kest&auml;&auml; viikkoja?</p>
<p>Opamoxeja 4 j&auml;ljell&auml;. Ke bipo-keskus. Ottaa puheeksi onko l&auml;&auml;kkeet oikeat. Seroquelin j&auml;lkeen mielest&auml;&auml;n alkanut lamaannus.</p>
<p>Depersonalisaatio-kokemuksen tapaisia on vkl-aamuisin, arkenakin. T&ouml;ihin on pakko menn&auml;, kun siit&auml; saa rahaa. T&ouml;iss&auml; tilanne muuttuu paremmaksi. Kotona "ei tied&auml;, mit&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml;". Kyse ei ole vaihtoehtojen runsaudesta. Rutiinit my&ouml;s vkl:hin voisivat olla paikallaan kuitenkin.</p>
<p>Uuden isomman auton osto ei taloudellisesti j&auml;rkev&auml;&auml;, Sofia haluaisi luopua kokonaan autosta. Itse ajattelee, ett&auml; toisi vapauden tunnetta, joka nyt on mennyt. Ei voi tehd&auml; mit&auml;&auml;n spontaanisti. Ennen l&auml;htiv&auml;t koko porukka kauppaan ja m&ouml;kille ym. Otin esiin ett&auml; jatkossa voi jakaantua vaikka erilaisiin kokoonpanoihin, jotka liikkuvat yhdess&auml;. Julkisiin ei pysty menem&auml;&auml;n lasten kanssa, vaikka S. kulkee. Paniikin pelko, muistumia is&auml;n huutamisesta julkisilla paikoilla! Pelko ett&auml; joku humalainen tai narkkari tulee h&auml;iritsem&auml;&auml;n/ett&auml; lapset ylip&auml;&auml;ns&auml; n&auml;kev&auml;t sellaisen. Itse muistaa kuinka oli ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; lapsena, kun vanhempien vieraat humaltuivat ja muuttuivat persoonallisuudeltaan. Is&auml;n kaveri kiusoitteli, muistaa itkeneens&auml; jne. &Auml;iti ei ollut humalassa.</p>
<p>Mik&auml; vkl:ssa mahd. muistuttaa lapsuuden vkl:ja, voisiko selitys l&ouml;yty&auml; sielt&auml; (ett&auml; arki ja vkl eroavat niinkin paljon toisistaan)?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 16:45:00 - END 2017-05-22 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>22.5.17/OS</p>
<p>Tunne siit&auml;, ett&auml; sairaus menee vain huonompaan. Tulossa Jamin 5-v. syntt&auml;rit, Sofian &auml;iti tulee muutamaksi y&ouml;ksi, J ja S. p&auml;&auml;sev&auml;t sy&ouml;m&auml;&auml;n. J&auml;nnitt&auml;&auml; sukulaissyntt&auml;ri/nimi&auml;isi&auml; (Nemo ja Valo). Miten jaksaa 3 h seurustella. Toisaalta kummiksi tulee Topi, jolla ma-ongelmaa my&ouml;s.</p>
<p>Ke ja pe k&auml;ynnit bipo-keskuksessa, Olanzapinia pudotettiin, 4 vkon p&auml;&auml;st&auml; pois (v&auml;sytt&auml;&auml;, ei tarvitse tasaavaa nyt). Lamictalia nostettiin. Ketipinor j&auml;&auml;. Opamox uusittiin. L&auml;&auml;k&auml;rin soitto Sofialle &frac12; h t&auml;n&auml;&auml;n, keskustelivat t&auml;m&auml;n n&auml;k&ouml;kulmasta hypoihin jne.</p>
<p>Ensi vkon ke seuraava bipo-keskusk&auml;ynti. Luottaa l&auml;&auml;k&auml;riin ja t&auml;m&auml;n asiantuntemukseen. Kiirehtiv&auml;t diagnoosia ennen lomia, ei viel&auml; puhetta hoito/kuntoutusmuodoista erityisemmin. Ilm. testej&auml; ei tehd&auml;.</p>
<p>Vesivahingon korjaus ei ole p&auml;&auml;ssyt alkamaan ty&ouml;miehen loman vuoksi. Ilmeisesti huomenna p&auml;&auml;see. ei ole ollut siit&auml; kovin huolissaan, huomanut vain ett&auml; oma kotity&ouml;=tiskaus j&auml;&auml;nyt. ei oikein tied&auml;, mik&auml; olisi oma "tontti", jonka ottaisi hoitaakseen.</p>
<p>Ihailemansa muusikon itsemurha surettanut. Surrut ja toisaalta samaistunut t&auml;m&auml;n tunnelmiin. Kaverien "naiivius" ("kuoli varmaan syd&auml;nkohtaukseen") tuntuu v&auml;h&auml;n &auml;rsytt&auml;v&auml;lt&auml;. Kohtalotoverien kanssa helpointa kommunikoida, muiden kanssa ei jaksa.</p>
<p>Oire-fl&auml;ppi oli esill&auml;, ei k&auml;sitelty.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 17:30:00 - END 2017-06-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>12.6.17/OS</p>
<p>Diagnoosi 2. tyypin bipolaarih&auml;iri&ouml; asetettu. Ketipinoria nostettu taas, nyt sek&auml; pitk&auml;vaikutteinen (200 mg) ett&auml; lyhytvaikutteinen (100 mg). My&ouml;s Lamictal. Olanzapin ajettu alas, tarvittaessa Opamox, jota on nyt ottanut joka p&auml;iv&auml;. Ottaa sen esille l&auml;&auml;k&auml;ritapaamisessa, ensi ke. Joka viikko on nyt bipo-keskuksessa joko l&auml;&auml;k&auml;ri- tai sh-tapaaminen. Sovimme seuraavan tapaamisen 10.7. Miettii, olisiko syyt&auml; pit&auml;&auml; 1.5 kk tauko, jonka Kela hyv&auml;ksyy sen pituiseksi, ett&auml; Kela- kautta pidennet&auml;&auml;n.</p>
<p>Annoin Rentoutus-monisteen ja ev&auml;stin tutkimaan, saako lainkaksi kirjastosta Vapaaksi ahdistuksesta -kirjan.</p>
<p>Ty&ouml;stressi tuntuu nyt p&auml;&auml;llimm&auml;iselt&auml;; aikataulut j&auml;ljess&auml;, tosin J:sta riippumattomista syist&auml;. Tarkka ty&ouml;aikojen seuranta, excel-talukot ym. 8 h + ruokatunti ty&ouml;aika. Voi tarvittaessa tehd&auml; sis&auml;&auml;n ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml;.</p>
<p>Kotitilanne stressaa t&ouml;iden lis&auml;ksi, ei jaksa mielest&auml;&auml;n tehd&auml; "mit&auml;&auml;n". Kuitenkin kertoo erilaisia asioita, joita on tehnyt. Sukujuhlat meniv&auml;t ok, on my&ouml;s k&auml;ynyt pari krt kaverien kanssa leffassa.</p>
<p>Sofia ei edellyt&auml; mit&auml;&auml;n erityist&auml;; onko jo liiankin "mahdollistava"..? Huomasi ett&auml; Ketipinorin nostamisen j&auml;lkeen tuntui heti paremmalta; kysyy itse, oliko placebo-efekti&auml;. Eli oma asenne, ajatusten miettiminen ja niihin fokusoiminen voisi kuitenkin auttaa?&nbsp;</p>
<p>Nyt ty&ouml;n alla reality-sarja, jossa Viivi P ja Tuija P. kokeilevat erilaisia ammatteja. &nbsp;Ei erityisen innostava, mutta on kokenut onnistumisen el&auml;myksi&auml;kin. Toisaalta murehtii etuk&auml;teen milloin mit&auml;kin, masterointia, osaako, kuka auttaa kun tukihl&ouml; l&auml;htee muualle t&ouml;ihin, jne.</p>
<p>Ahdistus saa siis eri kohteita riippuen siit&auml;, onko ko asiassa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tasolla jotain huolehdittavaa tai ep&auml;selv&auml;&auml;. Uudet lattiat on nyt asennettu ja uusi ast.pesukone tuotu.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-10 16:45:00 - END 2017-07-10 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>kela p&auml;&auml;ttyy 31.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-18 16:30:00 - END 2017-07-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>18.7.17/OS</p>
<p>P&auml;&auml;tt&auml;nyt ainakin pit&auml;&auml; taukoa tai lopettaa kokonaan terapian. Tod. n&auml;k. ilmoittaa KELAan, ett&auml; lopettaa. Vuoden aikana mahdollisuus jatkaa, jotta mahdollisuus saada jatkoa tuelle.</p>
<p>Bipo-keskuksessa oltu samaa mielt&auml;, ett&auml; terapia ei ehk&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa parhain mahdollinen ratkaisu; l&auml;&auml;kityksen haarukointi edelleen kesken. Ketipinoria nostettu v&auml;hitellen, samoin Lamictalia. Ei vastetta tosin. Litiumia mietit&auml;&auml;n, Voxraa ei ole ajateltu.</p>
<p>Elokuun puoleen v&auml;liin bipo-keskus lomalla. L&auml;&auml;k&auml;ri j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; &auml;itiyslomalle. Vuoden loppuun hoito siell&auml; kerran viikossa, sitten siirtyminen psyk.polille (it&auml;).&nbsp;</p>
<p>Suicidaalisuutta ei ole sanojensa mukaan. Bipo-keskuksess kysytty joka kerran, onko ty&ouml;kykyinen. On sanonut olevansa. Ty&ouml;st&auml; saa onnistumisen kokemuksia, tosin sen j&auml;lkeen ei jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Toisaalta ei jaksa my&ouml;sk&auml;&auml;n viikonloppuisin, jotka aina pahimpia.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; voi halutessaan ottaa yhteytt&auml; jatkossakin, tai tietenkin voi menn&auml; toiselle terapeutille jos/kun jatkaa KELA-terapiaa.</p>
<p>Ilmoittaa itse tilanteen KELAan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 09:00:00 - END 2018-02-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti 22.2.2018, jossa Jaakko (s.-83) kertoo seuraavaa:H&auml;n on mennyt loppuvuodesta 2015 l&auml;&auml;k&auml;riin ty&ouml;uupumuksen takia. Vuonna 2016 k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollon kautta psykiatrilla ja ensin hoidettu masennuksen hoitosuunnitelmalla. Jaakko on k&auml;ynyt Malmilla psykoterapeutti Outi Suhosella kes&auml;&auml;n-17 asti. Lopettanut sitten, koska koki silloin , ett&auml; terapia ei edennyt ja matka Malmille oli my&ouml;s pitk&auml;.Loppuvuodesta 2016 ollut hoidossa Id&auml;n psyk.pkl:ll&auml; ja Aurorassa. Todettu kakkostyypin kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; ja l&auml;&auml;kevaihdoksia on&nbsp; ollut. Viimeisin uusi l&auml;&auml;kitys lokakuusta -17. Jaakolla on todettu my&ouml;s crohnin tauti aikaisemmin ja niin my&ouml;s isoveljell&auml;kin.</p>
<p>Jaakolla on vaimo, 6v.poika, 4v. tytt&ouml; ja kaksospojat 1v. Kaksosten odotusaikana Jaakko koki ahdistunutta oloa.Vaimo on my&ouml;s aloittanut psykoterapian.Perhe on muuttanut isompaan asuntoon Laajasaloon, jossa l&auml;hell&auml; asuu vaimon kaksoissisko ja my&ouml;s isovanhemmat (Jaakko on kotoisin Porista) ovat auttaneet heit&auml;.Jaakko ty&ouml;skentelee freelancerina tv-alalla.</p>
<p>Jaakko kertoo kokevansa kuoleman pelkoa, murehtii paljon asioita, julkiset paikat ahdistavat esim.sill&auml; voi tulla tunne, ett&auml; tilanne ei ole hallinnassa kun samassa&nbsp; liikennev&auml;lineess&auml; on narkkari.</p>
<p>Hyvin&auml; p&auml;ivin&auml; tuntuu helpolta, mutta enimm&auml;kseen on p&auml;ivi&auml; kun h&auml;n kokee vihaa ja &auml;rtyisyytt&auml;.Jaakko nime&auml;&auml; tavoitteikseen k&auml;sitell&auml; lapsuuden asioita joihin liittyy mm.90-luvun lama ja is&auml;n alkon k&auml;ytt&ouml;.Haluaisi oppia olemaan ylianalysoimatta asioita, enemm&auml;n armeliaisuutta itselleen ja olisi sinut sairautensa kanssa.</p>
<p>Jaakko tapaa uuden l&auml;&auml;k&auml;rin 27.2 tiistaina.&nbsp; Jaakon kanssa sovittu viel&auml; uusi tapaaminen keskiviikoksi 28.2 .</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-28 09:00:00 - END 2018-02-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.2 Jaakko kertoo , ett&auml; h&auml;nell&auml; menee huonosti. H&auml;n ei jaksaisi nousta yl&ouml;s s&auml;ngyst&auml;.Maanantaina oli ollut vaikeaa t&ouml;iss&auml;.H&auml;n olisi mahdollisesti j&auml;&auml;nyt t&auml;n&auml;&auml;n s&auml;nkyyn ellei terapiaa olisi ollut aamusta.Lis&auml;ksi h&auml;n on haastanut riitaa puolisonsa kanssa. Viikonloppuna oli kaksosten syntt&auml;rit ja heill&auml; oli ollut paljon vieraita. Jaakko koki itsens&auml; ulkopuolisesksi ja monta tuntia kest&auml;nyt vieraiden kanssa oleminen oli ollut v&auml;sytt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Puoliso oli omassa terapiassaan pohtinut mit&auml; kaksosten syntym&auml;n vuosip&auml;iv&auml; Jaakossa her&auml;tt&auml;&auml;.</p>
<p>Aiheena my&ouml;s yst&auml;v&auml;t ja puolison siskon perhe, sek&auml; miten arvot ja mielenkiinnon&nbsp; kohteet kohtaavat /eiv&auml;t kohtaa.</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s terapiasta ja hoitosuunnitelmasta. Jaakko kertoi, ett&auml; h&auml;nen l&auml;&auml;k&auml;ri aikansa Id&auml;n psyk.pkl:lle peruttiin nyt jo toisen kerran. H&auml;neen ollaan uudestaan yhteydess&auml; uuden ajan saamiseksi.Puhuttiin my&ouml;s siit&auml; pit&auml;isik&ouml; terapeutin olla sair.hoitaja. Jaakon mielest&auml; ei tarvitse ja varasimme uuden ajan joka on 14.3.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-14 09:00:00 - END 2018-03-14 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.3 Jaakko kertoo, ett&auml; tapaamisemme v&auml;liss&auml; h&auml;nell&auml; on mennyt paremmin.H&auml;n on pystynyt tekem&auml;&auml;n kotona enemm&auml;n asioita. Varsinaisesti huonoja p&auml;ivi&auml; ei ole ollut, mutta kuoleman ajatukset ovat olleet mieless&auml;. Vaimon i&auml;k&auml;s sukulainen oli kuollut.</p>
<p>Teemana pelot,kuoleman pelot. Suvuissa olleet kuolemat.</p>
<p>Jaakolla l&auml;&auml;k&auml;riaika kiirastorstaina.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-21 09:00:00 - END 2018-03-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jaakko kysyi eilen (20.3.18) s&auml;hk&ouml;postitse voisiko h&auml;n perua aikansa viel&auml; n&auml;in lyhyell&auml; ajalla. Syyn&auml; h&auml;n kertoi sen, ett&auml; ep&auml;ili sit&auml;,p&auml;&auml;seek&ouml; aamulla s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s.</p>
<p>Jaakko ei saapunut 21.3 olevalle ajalleen.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-28 09:00:00 - END 2018-03-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.3 Jaakko kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ollut nyt rutiinia kun ty&ouml;t jatkuvat seuraavan kerran p&auml;&auml;si&auml;isen j&auml;lkeen tiistaina.Alakuloista oloa koko ajan, mutta v&auml;lill&auml; ollut my&ouml;s onnellisia hetki&auml;.</p>
<p>Jaakon pitk&auml;aikaiset kaverit Antti ja Juha-Matti olivat olleet viikonloppuna viikolla 11 kyl&auml;ss&auml; ja he olivat valvoneet ja ottaneet tuolloin my&ouml;s alkoholia.Jaakko oli kovasti odottanut kavereidensa tapaamista. Jaakko sanoi tunnistavansa ettei valvominen ja alkoholi olleet h&auml;nelle kuitenkaan hyv&auml;ksi.Harmistumista toi siit&auml; seurannut v&auml;symys, itseinho ja pettymys.H&auml;n koki, ett&auml; palautumiseen meni pitk&auml; aika.</p>
<p>Jaakolla on uuden l&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen torstaina 29.3 ja h&auml;n haluaa ottaa puheeksi l&auml;&auml;kityksens&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-04 09:00:00 - END 2018-04-04 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.4 Jaakko kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri (psyk.pkl) vaihtaa h&auml;nen l&auml;&auml;kityksens&auml;( Litium aloitetaan verikokeiden j&auml;lkeen)ja t&auml;m&auml; l&auml;&auml;kevaihdos on mietitytt&auml;nyt Jaakkoa niin, ett&auml; h&auml;n koki olevansa lamaantunut perheen l&auml;htiess&auml; viett&auml;m&auml;&auml;n p&auml;&auml;si&auml;ist&auml; Poriin.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; Jaakolla on&nbsp; taas kiirett&auml; ja siksikin uuden l&auml;&auml;kkeen mahdolliset sivuvaikutukset huolestuttavat. Hyv&auml;n&auml; asiana Jaakosta on se, ett&auml; perhe saa kotiin apua kun sair.hoit. opiskelija on aloittanut heill&auml; 8 viikon harjoittelun.Lis&auml;ksi sosiaality&ouml;ntekij&auml;n kanssa on mahdolisuus mietti&auml; muita apukeinoja heid&auml;n perheelleen.</p>
<p>Teemana arvostaminen ja ty&ouml;.</p>
<p>Seuraavalla kerralla BDI.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-11 09:00:00 - END 2018-04-11 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>114 Jaakko kertoo, ett&auml; h&auml;n oli k&auml;ynyt viime viikolla verikokeissa, mutta tuloksista ei ole viel&auml; soitettu. Jaakko aikoo t&auml;n&auml;&auml;n ottaa yhteytta lab. kokeista.Sair.hoitajan tapaaminen olisi 1,5 viikon p&auml;&auml;st&auml; jossa seurattaisiin uuden l&auml;&auml;kkeen vaikutusta. Crohnin taudin takia Jaakolla on nelj&auml;n kuukauden v&auml;lein my&ouml;s seuranta.</p>
<p>Jaakko kertoo, ett&auml; viime sunnuntai oli ollut raskas p&auml;iv&auml;. Jaakko on my&ouml;s huomioinut, ett&auml; muistissa on ongelmia. Jaakon on esim. hankala muistaa mit&auml; on tapahtunut ajallisesti.</p>
<p>Jaakko teki BDI:n ja pisteet olivat 32p.</p>
<p>Teemana suru.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-18 09:00:00 - END 2018-04-18 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.4 Jaakko kertoi, ett&auml; h&auml;n on nyt viime lauantaina aloittanut uuden l&auml;&auml;kkeen, joka on Jaakon muistin mukaan Latuda. Jaakosta uusi l&auml;&auml;ke on nyt alkuun tuonut viel&auml; enemm&auml;n v&auml;symyst&auml; eli aamuher&auml;&auml;miset ovat nyt vaikeita.Ruokahalu on huonontunut.Jaakosta h&auml;nell&auml; on motivaatio hukassa ja ilon puute. T&auml;n&auml;&auml;n Jaakko menee t&auml;rke&auml;&auml;n ty&ouml;palaveriin ja se jonkin verran j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>Teemana ilo</p>
<p>-legot</p>
<p>-kitara, musiikki</p>
<p>-liikunnan kaipuu</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-25 09:00:00 - END 2018-04-25 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.4 Jaakko kertoo ettei ole huomannut mit&auml;&auml;n merkitt&auml;v&auml;&auml; eroa viel&auml; uuden l&auml;&auml;kkeen suhteen. V&auml;symyst&auml; ei kuitenkaan ole en&auml;&auml; niin paljoa kuin aloittaessaan uuden l&auml;&auml;kkeen. Jaakko aikoo perua psyk.sair. hoitajan k&auml;ynnin perjantailta ty&ouml;kiireiden takia. Keskusteltu, ett&auml; siirt&auml;&auml; ajan eik&auml; peru k&auml;yntej&auml; kokonaan.</p>
<p>Seuraavalle kerralle ajatusp&auml;iv&auml;kirja.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-02 09:00:00 - END 2018-05-02 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.5 Jaakko kertoo, ett&auml; on mennyt huonosti. Jaakko oli k&auml;ynyt sair.hoitajan luona viime viikolla ja l&auml;&auml;k&auml;ri ottaa t&auml;ll&auml; viikolla kantaa l&auml;&auml;kitykseen. Jaakon l&auml;&auml;k&auml;ri ja terveysasema tulevat vaihtumaan kun Id&auml;n psyk.pkl lopetetaan. Jatkossa k&auml;ynnit ovat Kalasatamassa tai Vuosaaressa.</p>
<p>Jaakosta h&auml;nell&auml; on ollut v&auml;symyst&auml;, vihaisuutta ja stressi&auml;.H&auml;n oli rikkonut suuttuneena pojan tabletin ja Vapun aikaan ei ollut jaksamista ja energiaa suunniteltuihin tekemisiin vaan Jaakko oli nukkunut paljon.</p>
<p>Jaakkoa stressaa asuinalue ja ty&ouml;asiat.</p>
<p>Teemana kuvat ja kotiteht&auml;v&auml;ksi annettu resurssitilkkut&auml;kki teht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-09 09:00:00 - END 2018-05-09 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.5 Jaakko kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin soittoaika oli peruuntunut, samoin l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynti ja my&ouml;s sair.hoitajan k&auml;ynti oli peruunrunut.Peruutukset olivat johtuneet l&auml;&auml;k&auml;rin ja sair.hoitajan sairastumisista. Jaakolla ei ole tietoa /ei ole saanut uusia aikoja. Suositeltu Jaakkoa ottamaan t&auml;n&auml;&auml;n yhteytt&auml; saadakseen uudet ajat.Jaakon mielest&auml; l&auml;&auml;kitys ei ole auttanut vaan h&auml;n kokee uupumusta jonka takia joutuu olemaan poissa t&ouml;ist&auml; t&auml;ll&auml; viikolla.</p>
<p>Teemana resurssitilkkut&auml;kki, yl&auml;aste ja murrosik&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-16 09:00:00 - END 2018-05-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.5 Jaakko kertoi tulleensa julkisilla ja h&auml;n kokee vointinsa tasaisemmaksi.Nukahtamisongelmia on kuitenkin ollut ja Jaakkoa mietitytt&auml;&auml; hypomania, koska h&auml;n on jaksanut v&auml;lill&auml; puuhata ja innostua asioista mik&auml; on vierasta jos vertaa vuoden aikana olleeseen oloon.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin ja sair.hoit. ajasta ei ole edelleenk&auml;&auml;n tietoa sill&auml; psyk.pkl:t&auml; ei oltu osattu kertoa Jaakolle uusia aikoja. Jaakon mukaan h&auml;nell&auml; on ollut viisi eri l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; helmikuusta-17 ja nyt tuntuu kuin olisi j&auml;tetty heitteille l&auml;&auml;kityksen kontrollin suhteen.Suositeltu ottamaan uudestaan yhteytt&auml; ensiviikolla psyk.pkl:lle l&auml;&auml;k&auml;rin ajan saamiseksi.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-23 09:00:00 - END 2018-05-23 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.5 Jaakko kertoi, ett&auml; virkistysp&auml;iv&auml; oli ollut mukava, mutta h&auml;n koki k&auml;ytt&auml;neens&auml; liikaa alkoholia josta oli seurannut henkisesti ja fyysisesti seuraaviksi p&auml;iviksi huonoa oloa.</p>
<p>Maanantaina Jaakko oli ollut selk&auml;kivun takia sairaslomalla, mutta eilen h&auml;n oli ollut t&ouml;iss&auml; ja aikoo menn&auml; t&auml;n&auml;&auml;nkin.Jaakko oli saanut psyk.pkl:lta huomiseksi l&auml;&auml;k&auml;riajan ja h&auml;nen toiveenaan jatkohoidon suhteen on p&auml;&auml;st&auml; Kalasatamaan.</p>
<p>Ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; tuo ahdistusta ja liikunnan Jaakko sanoo kielt&auml;v&auml;ns&auml; itselt&auml;&auml;n koska on sairas.Jaakko haluaisi kuntosalille ja osallistua kotit&ouml;ihin.Sovittu aloitus astianpesukoneesta 1 X/vko.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; 13.6 Jaakko on lomamatkalla,samoin poikkeuksena vko 26 jolloin tapaaminen on tiistaina Mannerheimintiell&auml; 26.6 klo 10.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-30 09:00:00 - END 2018-05-30 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.5 Jaakko kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri oli viime torstaina tuplannut Latuda annoksen ja Ketipinor yritet&auml;&auml;n v&auml;hent&auml;&auml;. Latuda resepti on kuukaudeksi ja Jaakolle l&auml;hetet&auml;&auml;n kirjeitse tieto miss&auml; seuraava k&auml;ynti sijaitsee (Vuosaari vai Kalasatama).</p>
<p>Jaakon mukaan lasten syntym&auml;p&auml;iv&auml;t olivat menneet hyvin ja viikonloppuna on sukulaisen yo-juhlat Porissa. Jaakko arvioi, ett&auml; viime kes&auml;&auml;n verrattuna on tapahtunut edistyst&auml; sill&auml; h&auml;n ei en&auml;&auml; erist&auml;ydy. Jaakko oli my&ouml;s siivonnut varaston ja kasannut terassip&ouml;yd&auml;n.</p>
<p>Teemana sosiaaliset suhteet,ty&ouml;rutiini.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-06 09:00:00 - END 2018-06-06 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.6 Jaakko kertoo, ett&auml; torstai ja maanantai olivat hankalia p&auml;ivi&auml; koska ei ollut t&ouml;it&auml; ja kotona oli ollut levoton olo.</p>
<p>Teemana lomamatka jota Jaakko sanoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; (Hollanti).</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-20 09:00:00 - END 2018-06-20 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.6 Jaakko kertoo, ett&auml; Hollannin matka meni hyvin,mutta palattuaan Suomeen h&auml;n sai tiedon kaverin vauvan kuolemasta. Jaakko sanoi osallistuneensa viikonloppuna perheens&auml; kanssa yhteisiin tekemisiin ja vaimon kanssa oli ollut eritt&auml;in mukavaa kun he olivat viett&auml;neet kahdenkeskist&auml; aikaa.</p>
<p>Teemana kuolema,tuki ja apu,syyllisyys. Ks. ensi kerralla kriisin vaiheet.</p>
<p>Jaakko kertoi, ett&auml; Id&auml;n psyk.pkl:lle ei saa yhteytt&auml; ja h&auml;n tarvitsisi uuden reseptin. Pohdittu,ett&auml; jos psyk.pkl ei vastaa, niin Jaakko menee ty&ouml;terv.huollon l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-27 09:00:00 - END 2018-06-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.6 Jaakko kertoo olevansa hyvin v&auml;synyt. L&auml;&auml;k&auml;ri oli ollut yhteydess&auml; viime torstaina l&auml;&auml;kityksest&auml; ja tulevasta hoitopaikasta. Jaakko kertoo kaipaavansa rauhaa ja pohtimisaikaa kun viime aikoina on ollut paljon tapahtumia ja tekemist&auml;,mm.matka ja kaverin vauvan kuolema. Jaakko on huomannut, ett&auml; h&auml;nell&auml; on my&ouml;s ollut keskittymisvaikeuksia,h&auml;n esim. oli kolaroinut parkkipaikalla.</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 8.8 sill&auml; Jaakolla on ensi keskiviikkona tatuointiaika.Jaakon kanssa sovittu, ett&auml; jos olo on kes&auml;tauon aikana huono,h&auml;n ottaa yhteytt&auml; psyk.pkl:lle tai omaan p&auml;ivystykseens&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-08 09:00:00 - END 2018-08-08 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.8 Jaakko kertoo, ett&auml; ensimm&auml;inen lomaviikko oli mennyt hyvin ja he olivat k&auml;yneet perheen kanssa Tukholmassa.Toisena viikkona h&auml;n oli ollut parin kaverinsa kanssa m&ouml;kill&auml; ja siell&auml; h&auml;n oli juonut alkoholia,jonka j&auml;lkeen Jaakolle oli tullut syyllinen ja huono olo. Jaakko sanoo, ett&auml; h&auml;n huomaa olevansa v&auml;synyt,&auml;rtynyt,vihainen ja nykyinen l&auml;&auml;kitys ei tunnu toimivan.Jaakko pohtii aiheuttaako jokin l&auml;&auml;kityksess&auml; huomattavaa hiusten l&auml;ht&ouml;&auml; jota on ollut noin vuoden verran.Jaakko kertoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikea hyv&auml;ksy&auml; ja sopeutua sairauteensa.&nbsp; Terapian aloitus tauon j&auml;lkeen tuntui raskaalta, samoin l&auml;&auml;k&auml;riin meno t&auml;m&auml;n viikon perjantaina. Jaakon mukaan h&auml;n haluaisi v&auml;ltell&auml; asioita ja h&auml;nest&auml; tuntuu ettei ole hallinnan tunnetta. T&auml;m&auml; n&auml;kyy niin, ett&auml; asioihin on vaikea keskitty&auml;,levottomana olona ja pelkona miten p&auml;rj&auml;&auml; /jaksaa esim. lasten hoitamisessa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-15 09:00:00 - END 2018-08-15 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jaakko peruutti selk&auml;sairauden takia 15.8 olevan aikansa,h&auml;n on sairaslomalla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-22 09:00:00 - END 2018-08-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.8 Jaakko kertoo olevansa edelleen v&auml;synyt ja my&ouml;s selk&auml;kipu jatkuu. Jaakko oli k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja Latudan annosta oli nostettu,tavoitteena Jaakon mukaan on saada poistettua my&ouml;s l&auml;&auml;kkeit&auml; joita on nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml; useita.L&auml;&auml;k&auml;ri oli Jaakon mukaan suositellut pidemp&auml;&auml; sairaslomaa,mutta Jaakko ei t&auml;ss&auml; vaiheessa halua jatkaa sairaslomaa. Kolmen viikon p&auml;&auml;st&auml; on kontrolliaika.Jaakko on menossa sel&auml;n takia my&ouml;s ty&ouml;terv.l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Teemana ty&ouml; ja jaksaminen,uusi pulmanratkomis-harrastus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-29 09:00:00 - END 2018-08-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.8 Jaakko kertoo, ett&auml; edelleen on v&auml;symyst&auml;,joka vaikeuttaa arkea.L&auml;&auml;kkeen vaihdos ilmeisesti tulossa,ensi viikon torstaina aika psyk.pkl:lle.Jaakko k&auml;ynyt my&ouml;s ortopedilla, sel&auml;st&auml; l&ouml;ytynyt v&auml;lilevyn pullistuma ja hoitosuunnitelmana fysioterapia ja mahdollisesti selk&auml;klinikka. Jaakko kertoo pohtivansa l&auml;&auml;k&auml;rin ehdottamaa sairaslomaa ja suositeltu keskustelemaan siit&auml; ensi viikolla uudestaan psyk.pkl:ll&auml;.</p>
<p>Teemana jaksaminen, ty&ouml;,sairasloma.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-05 09:00:00 - END 2018-09-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.9 Jaakko kertoo kokeneensa olonsa vierke&auml;mm&auml;ksi viime tapaamisen j&auml;lkeen ja ty&ouml;ss&auml; h&auml;n on saanut hyvin t&ouml;it&auml; tehty&auml; aikataulussa.Jaakon mukaan h&auml;n on voinut keskitty&auml; keskittymist&auml; vaativiin teht&auml;viin ja my&ouml;s kotit&ouml;it&auml; h&auml;n on viikon aikana tehnyt.Jaakolla on t&auml;n&auml;&auml;n soittoaika oman l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, mutta psyk.sair.hoitaja h&auml;nell&auml; tulee vaihtumaan.</p>
<p>Teemana musiikki,keskittyminen,kriittisyys.</p>
<p>Seuraava tapaaminen sovittu Manskulle&nbsp; 19.9 klo 16.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-19 16:00:00 - END 2018-09-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.9 teemana muutokset,l&auml;&auml;kkeet,risteily ja vaimon mahdollinen uusi ty&ouml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-26 16:00:00 - END 2018-09-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.9 Jaakko kertoo, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; on mennyt hyvin, mutta on my&ouml;s tyhj&auml;&auml;,ilotonta,ep&auml;todellista oloa ollut viimeisen parin viikon ajan. Viikonloppuna oli ollut paljon tapahtumia,mm. risteily ja syntt&auml;rit ja Jaakosta olisi parempi jos tapahtumia ei olisi ajallisesti samoihin aikoihin niin paljon. Jaakko kuvaa, ett&auml; parin huonosti nukutun y&ouml;n j&auml;lkeen on my&ouml;s fyyfisesti v&auml;synyt,huono,oksettava olo.Jaakko toivoisi pystyv&auml;ns&auml; osallistumaan enemm&auml;n perheen arkeen ja h&auml;n haluaisi vied&auml; lapset p&auml;iv&auml;kotiin ja tehd&auml; kotit&ouml;it&auml;.</p>
<p>Teemana&nbsp; arki,perhe,pelot.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-03 16:00:00 - END 2018-10-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.10 Jaakko kertoo,ett&auml; h&auml;nell&auml; on tyhj&auml; olo ja h&auml;n on pohtinut olisiko h&auml;nellekin parempi jos terapiatapaamiset olisivat kahden viikon v&auml;lein niin kuin vaimolla ,joka on k&auml;ynyt&nbsp; omassa terapiassaan jo pidemm&auml;n aikaa. Jaakko sanoo kokevansa, ett&auml; terapia on jumitilassa,joutuu miettim&auml;&auml;n etuk&auml;teen mit&auml; puhuisi terapiassa ja ajatellut my&ouml;s, ett&auml; olisi parempi menn&auml; kotiin nukkumaan. Jaakko kertoo kokevansa my&ouml;s muunkin el&auml;m&auml;n menon olevan ns.jumissa ja p&auml;iv&auml;t toistuvat samanlaisina. Vaimo oli antanut hyv&auml;&auml; palautetta siit&auml;, ett&auml; h&auml;n jaksaa nyky&auml;&auml;n hoitaa lapsia,mutta Jaakko sanoo ett&auml; h&auml;nen on itse vaikea huomata hyvi&auml; asioita.</p>
<p>Teemana hoito psyk.pkl:ll&auml;,jossa uusi miellytt&auml;v&auml; sair.hoitaja, murehtiminen,kuolema,l&auml;heisyys.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; tutkitaan moodeja seuraavalla tapaamisellla ja tapaamiset ovat jatkossakin kerran viikossa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-10 16:00:00 - END 2018-10-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.10 Jaakko kertoo,ett&auml; h&auml;nell&auml; on parempi,kirkkaampi olo ja h&auml;n on oma aloitteisesti leikkinyt lasten kanssa ja harrastanut my&ouml;s musiikkia,sek&auml; etuk&auml;teen j&auml;nnitt&auml;v&auml; ty&ouml;tapaaminen oli mennyt eritt&auml;in hyvin.</p>
<p>Teemana lapsuuden perhe,moodit ja sairaus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-17 16:00:00 - END 2018-10-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.10 teemana sis&auml;inen puhe,lapsuudessa jouluna tapahtunut traumaattinen tilanne.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-24 16:00:00 - END 2018-10-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.10 Jaakko kertoo saaneensa hyv&auml;&auml; palautetta puolisoltaan,joka&nbsp; on huomannut Jaakon toimintakyvyn olevan parempi kes&auml;&auml;n verrattuna,mutta Jaakko sanoo ett&auml; h&auml;nen on itse vaikea huomata itsess&auml;&auml;n positiivisia muutoksia.Jaakon mukaan nyt l&auml;hiaikoina on j&auml;nnitt&auml;v&auml;&auml;,sill&auml; selvi&auml;&auml; mihin suuntaan ty&ouml;t l&auml;htev&auml;t jatkossa muotoutumaan.</p>
<p>Teemana teini-ik&auml;,harrastukset,hylk&auml;&auml;miset.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-31 16:00:00 - END 2018-10-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.10 Jaakko kertoo, ett&auml; nyt on mennyt paremmin,vaikka alkuviikosta on ollut v&auml;symyst&auml;. Jaakko sanoo my&ouml;s pohtineensa onko uusi ty&ouml; tuonut viime viikon lopulla&nbsp; my&ouml;s ylivireist&auml; oloa.</p>
<p>Teemana ty&ouml;, joukkoon kuuluminen,kaverit.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-07 16:00:00 - END 2018-11-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.11 Jaakko ilmoitti t&auml;n&auml;&auml;n viestill&auml;, ett&auml; h&auml;n j&auml;&auml; puolison avuksi hoitamaan sairaita lapsia.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-14 16:00:00 - END 2018-11-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jaakkko kertoo, ett&auml; h&auml;nest&auml; l&auml;&auml;ke v&auml;sytt&auml;&auml;, mutta muuten on ollut kirkkaampi olo.T&auml;m&auml; on ilmennyt niin, ett&auml; h&auml;n on voinut olla lapsille l&auml;sn&auml;, leikkinyt lasten kanssa,tehnyt kotit&ouml;it&auml;,kuunnellut musiikkia ja soittanut kitaraa.Jaakko kiteytt&auml;&auml;,ett&auml; kotona on kiva olla.</p>
<p>Jaakon mukaan t&ouml;iss&auml; h&auml;n on kokenut aloitekyvytt&ouml;myytt&auml; ja selitt&auml;ess&auml;&auml;n asioita esim.palaverissa h&auml;n on taas liian nopea,ei anna toiselle puheenvuoroa ja h&auml;n on saanut t&auml;st&auml; palautetta. Jaakko kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; alkaako menn&auml; manian puolelle ja h&auml;n pohtii my&ouml;s keinoja miten voi varautua esim. siihen ettei rahan k&auml;yt&ouml;st&auml; tule holtitonta.Jaakon mukaan h&auml;nen sair.hoitajalle ollut aikansa peruuntui sekaannuksen takia, mutta ensi viikolle h&auml;nell&auml; on kontaktit psyk.pkl:lle jolloin h&auml;n voi puhua n&auml;ist&auml; huolistaan.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-21 16:00:00 - END 2018-11-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jaakko kertoo, ett&auml; h&auml;n on huomannut v&auml;sytt&auml;v&auml;&auml;,passivoitunutta oloa ja erityisesti t&ouml;iss&auml; aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;.Jaakon mukaan olo on kuitenkin huomattavasti parempi kuin kes&auml;ll&auml;.Jaakosta h&auml;n on mennyt eteenp&auml;in sill&auml; nyt on uskoa el&auml;m&auml;&auml;n ja v&auml;litt&auml;mist&auml; nykyhetkest&auml; ,sek&auml; tulevaisuudesta.Jaakko kertoo haluavansa puhua viel&auml;&nbsp; menneisyyden asioista,ajattelutavoista.</p>
<p>Teemana is&auml;n k&auml;yt&ouml;s ja alkoholi.</p>
Patient paid €32 for appointment.


