File for JENNI KARILA
SSN: 270977-070T
Email: jennirintala@msn.com
Phone: +358452103108
Address: Vehkakatu 10 A 10
Postal code: 33580
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-04 11:00:00 - END 2017-12-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ADHD arvioon.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on ep&auml;illyt itsell&auml;&auml;n ADHD:ta 10 vuoden ajan. Pojalla todettiin 13-vuotiaana ADHD. Itse kokee olevansa samanlainen kuin poikansa. Ty&ouml;voimatoimistosta sia ohjauksen neuropsykologisiin tutkimuksiin, niiss&auml; k&auml;vi elokuuaa. Ks liite. SAiin&auml; my&ouml;s on esitietoja.</p>
<p>Lapsena siis ollut vilkkautta, kiipeillyt. Ei ole loukkaantumisia,, yksi myrkytys. Oli vahdittava. Koulu meni huonosti. Oli tarkkailuluokalla. Ahdistusta, ei pystynyt menem&auml;&auml;n kouluun.&nbsp; Ollut pelle ja h&ouml;p&ouml;tellyt tunnilla. Keskityminen vaikeata. Sijoitettu avohuollon toimenpiteen&auml; koulun k&auml;ym&auml;tt&ouml;myyden vuoksi. 9-luokalla sai numerot nousemaan niin, ett&auml; olisi p&auml;&auml;ssyt lukioon, ei pystynyt sinne menem&auml;&auml;n. Terveydenhuiolto-oppilaitoksessa oli lyhyen aikaa, my&ouml;s kampaajakoulutus j&auml;i kesken. Varsinaisesti ty&ouml;ss&auml; ei ole ollut. Avioliitta 18-vuotiaana, siit&auml; kaksi lasta, ero 2003, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen masennusta. 2009 uusi liitto, josta 7/2017 ero.&nbsp; T&auml;st&auml; liitosta on kolme lasta, joista yksi on sijoitettu kodin ullkopuolelle. 2012-2014 hoitojakso Yl&ouml;j&auml;rven perhekeskuksessa, dg ep&auml;vakaa persoonallisuus, sosiaalisten tilanteiden pelko.</p>
<p>P&auml;ihteit&auml; potilas kertoo kokeilleensa 13-20 vuotiaana, ennen lasten saamista, kannabis, emfetamiini ja subutex. L&auml;&auml;kityksen&auml; on nyt ollut Progabalin 150mg x2 ja Rivatrila, joka nyt on laskettu 0,5mg tabletteihin.</p>
<p>Potilas kertoo jumiutuvansa, siivoaa ja laittaa asioita, mutta vaikea saadda aikaan. H&auml;&auml;r&auml;&auml; koko ajan jotain. Koti on siisti. Hukkaa asioista. Asiat unohtuvat, h&auml;iri&ouml;herkk&auml;. Aiemmin on t&auml;ytt&auml;nyt DIVA 2 kyselyn, jossa runsaasti sek&auml; aikuisuuden ett&auml; lapsuuden ajalta on ollut tarkkaamattomuus, ylivilkkaus oireita. Impulsiiviseksi itse&auml;&auml;n kuvaa. Ei kuitenkaan koe erityisen ep&auml;vakaa olleensa. Mieliala ei my&ouml;sk&auml;&auml;n vaihtele masennusken ja vauhdikkuuden v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Neuropsykologisessa tutkimuksessatulee esille ADHD oireistoon sopivia piirteit&auml;, ty&ouml;muistin kapeus, syrj&auml;htelyalttius, tarkkaavuuden yll&auml;pidon virhealttius ja impulsiivisuus.</p>
<p>St psych. Potilaalla istuessaan on jonkin verran levottomuutta, v&auml;lill&auml; keskustelun punsinen lanka katoaa.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD?</p>
<p>Suunn. Viel&auml; tarkentavat tutkimukset uusi DIVA, toimittaa, jos l&ouml;yt&auml;&auml;, neuvola ja kouluatodituksia, lab kokeet EKG uudelle k&auml;ynnille. Varaa uuden ajan t&auml;t&auml; varten. Dg tarkennus tuolloin ja hoidon suunnittelu.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-13 14:30:00 - END 2017-12-13 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tuo diva lomakkeen, tietoja &auml;ifdin n&auml;kemyksist&auml; tilanteesta ja aiempia terveystietoja ja asiakirjoja.</p>
<p>Aiemmissa terveys tiedoissa nousee esiin seikkoja jotka viittaavat lapsuuden ylivilkkauteen ja tarkkaamattomuuteen, n&auml;ist&auml; on selkeit&auml; mainintoja papereissa. ks liite</p>
<p>&Auml;idin n&auml;kemyksen&auml; potilas on tarkkaamaton, mutta impulsiivisuuttakin on, lis&auml;ksiitsetunnossa viakeutta. N&auml;kee ADHD oireiden pit&auml;v&auml;n paikkansa, samoin potilaan kuvauksessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>DIVA haastattelussa todetaan:</p>
<p>Esiintyy aikuisuudessa/lapsuudessa (A/L)</p>
<p>Tarkkaavuuden h&auml;iri&ouml;:</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; usein huomiotta yksityiskohtia tai tekee huolimattomuusvirheit&auml; koulussa, ty&ouml;ss&auml; tai muussa toiminnassa</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia keskitty&auml; teht&auml;viin</p>
<p>&nbsp;(A/L</p>
<p>Usein ei n&auml;yt&auml; kuuntelevan suoraan puhuteltaessa</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; usein seuraamatta ohjeita eik&auml; saa koulu- tai ty&ouml;teht&auml;vi&auml;&auml;n suoritetuksi</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia teht&auml;vien tai toimien j&auml;rjest&auml;misess&auml;</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Usein v&auml;lttelee, inhoaa tai on haluton suorittamaan teht&auml;vi&auml;, jotka vaativat pitk&auml;kestoista henkist&auml; ponnistelua</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Kadottaa usein teht&auml;viss&auml; tai toimissa tarvittavia esineit&auml;</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>H&auml;iriintyy helposti ulkopuolisista &auml;rsykkeist&auml;</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Unohtaa usein asioita p&auml;ivitt&auml;isiss&auml; toimissa</p>
<p>&nbsp;(A/L)(</p>
<p>Kriteereist&auml; t&auml;yttyy (A/L) (9/9)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Onko tarkkaamattomuusoireita enemm&auml;n tai useammin kuin muilla (A/L)</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Yliaktiivisuus oireista esiintyy aikuisusena, lapsuudessa (A/L):</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Liikuttelee usein hermostuneesti k&auml;si&auml;&auml;n tai jalkojaan tai kiemurtelee istuessaan</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Poistuu usein paikalta luokassa tai muissa tilanteissa, joissa edellytet&auml;&auml;n paikallaan oloa</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Juoksentelee tai kiipeilee usein ylett&ouml;m&auml;sti sopimattomissa tilanteissa</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia leikki&auml; tai harrastaa mit&auml;&auml;n rauhallisesti</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>On usein jatkuvasti menossa tai k&auml;y kuin kone</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Puhuu usein ylett&ouml;m&auml;sti</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Vastailee usein kysymyksiin ennen kuin ne on kunnolla esitetty</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia odottaa vuoroaan</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Usein keskeytt&auml;&auml; toisia tai on tunkeileva toisi kohtaan</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Kriteereist&auml; t&auml;yttyy (A/L)</p>
<p>&nbsp;(9/9)</p>
<p>Onko yliaktiivisuus- ja impulsiivisuusoireita enemm&auml;n tai useammin kuin muilla (A/L)</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>On tarkkaamattomuus ja/tai yliaktiivisuus/impulsiivisuusoireta ollut aina? Kyll&auml;</p>
<p>Mill&auml; el&auml;m&auml;nalueilla edell&auml; mainitut oireet ovat aiheuttaneet ongelmia aikuisena/lapsuudessa (A/L)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml; tai koulutus</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Suhteet ja/tai perhe</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Sosiaaliset kontaktit</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Vapaa-aika/harrastaminen</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Itseluottamus/min&auml;kuva</p>
<p>&nbsp;(A/L)</p>
<p>Onko yli 2 aluetta (A/L)&nbsp;(A/L)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on tarkkaamaton, levoton, hyppii asiasta toiseen. Puhelias.</p>
<p>RR 113/75, P 76, EKG ei poikkeavaa tk:ssa tulkittuna, hB 137, hkr 0,41, eryt 4.8, leuk 10.2, trom 388, alat 8, K 4,5, Na 137, krea 62</p>
<p>DG F90.0 ADHD</p>
<p>Potilaalla on todettavissa vanhempien infomaation, ppotilaan kuvailemien oireiden, lomake tutkimusten, haastattelun ja aiempien dokumenttien sek&auml; psykologisen tutkimuksen perusteella ADHD. Aloitetaan siihen hoidoksi Concerta 36mg 1x1. rec XXX, kontr 1kk, ensimm&auml;isen tabletin j&auml;lkeen l&auml;hett&auml;&auml; verenpane ja pulssi arvot, ja uudelleen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-20 13:45:00 - END 2017-12-20 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Verenpaine arvot ovat pysyneet hyvin&auml;, teho ei riit&auml; iltap&auml;iv&auml;&auml;n. Nostetaan annos 45mg, rec Cocerta 18mg XXX ja 27 mg XXX.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-05 12:45:00 - END 2018-01-05 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt huomattavasti sovittua isompaa annosta, jatkaa nyt 54mg 1x1, rec XXX.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-31 11:00:00 - END 2018-01-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; el&auml;m&auml;nhallinta on parantunut Concertan my&ouml;t&auml;. Teho 54mg:sta loppuu ennen aikojaan. Iltap&auml;iv&auml;ll&auml; jos ottaa 36mg lis&auml;ksi, vointi jatkuu tasaisena iltaan saakka. Ajatus ei katkeile. Keskutelu sujuu paremmin. Kotity&ouml;t pystyy tekem&auml;&auml;n paremmin. Potilas kertoo eilen otetun huumeseulan olevan puhdas. S&auml;&auml;nn&ouml;llisesti P&auml;iv&auml;perhossa k&auml;y ja aina on ollut puhdas n&auml;yte. Nyt kertoo taas menett&auml;neens&auml; kaikki l&auml;&auml;kkeet, lis&auml;ksi entinen mies on k&auml;ytt&auml;nyt potilaan kelakorttia ja k&auml;ynyt hakemassa ppotilaan Pregabaliinit.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; arjen toimintakyky on kohtalaisen hyv&auml;. Voimavarat kuluvat. Kivut ovat haittaavat, jalkaan s&auml;teilee voimakas kipu, ei saa nukuttua, vaikea istua, maata ja liikkuakin.</p>
<p>St psych. v&auml;syneisyytt&auml;, kipua, keskustelussa koostuneisuutta. RR 125/71, P 103.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>Suunn. Nyt Concerta 54mg 1x1 XXX itser ter 25 pv, Concerta 36mg iter ter 25 pv. Muut l&auml;&auml;kkeet terveyskeskuksen kautta. Jatkossa voi uusia t&auml;m&auml;nkin terveykeskuksessa. Tarvitsee lis&auml;ksi kuntoutustukeen (todettu ty&ouml;kyvytt&ouml;m&auml;ksi my&ouml;s Terveystalon psykologisissa tutkimuksissa), vammaistukeen ja terapiaakin varten. T&auml;t&auml; toivoisi el&auml;m&auml;nhallinnan ja traumaattisen taustan vuoksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-02 12:15:00 - END 2018-05-02 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Rep Concerta 54mg XXX ja 36mg XXX.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-28 11:15:00 - END 2018-05-28 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Rep Concerta 54mg XXX ja 36mg XXX.</p>
Patient paid €30 for appointment.


START 2018-06-15 14:15:00 - END 2018-06-15 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Rep Concerta 54mg XXX ja 36mg XXX, luovutetaan aikaisintaan 25.6.-18</p>
Patient paid €30 for appointment.


START 2018-07-02 16:30:00 - END 2018-07-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttamaton ajanvaraus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-16 11:45:00 - END 2018-07-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee lyhyelle k&auml;ynnille edellisen k&auml;ynnin unohduttua. Concertan j&auml;lkeen on edelleen pys&auml;tyneisyytt&auml;. Asiat eiv&auml;t luista. On edelleen yritt&auml;nyt saada hoitokontaktia julkiselle puolelle. Antaa rekisterin tarkistuspyynn&ouml;n ja tulostetaan potilaalle k&auml;yntitidot.</p>
<p>St psych. Potilas on liikehtiv&auml;, ajatus hyppii.</p>
<p>F90.0 ADHD</p>
<p>Suunni nyt Concertan tilalle Medikinet 40mg 2x1, XXXx2, tarvittaessa lausunto korvattavuudesta ja 6kk resepti. Seuraa verenpainetta ja l&auml;hett&auml;&auml; tiedot ak.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-01 08:30:00 - END 2018-08-01 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan verenpainearvot ovat pysyneet hyvin&auml;, teho ei viel&auml; ole ollut riiitt&auml;v&auml; keskittymiskykyyn, nyt rec Medikinet CR 60mg 1x1 aamulla XXX ja CR 40mg lounasaikaan XXX, sic.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-22 12:30:00 - END 2018-08-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Medikinet CR 60mg 1x1 aamulla XXX ja CR 40mg lounasaikaan XXX, sic. iter ter</p>
Patient paid €0 for appointment.


