File for Isabella Kütük
SSN: 190491-182U
Email: bella.kutuk@gmail.com
Phone: 0415488591
Address: Raadinkatu 5 A 18
Postal code: 20750
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-20 18:00:00 - END 2018-02-20 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>26v yksin asuva nainen, tuore parisuhde alkanut 12/17. Vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi, is&auml; turkkilainen, &auml;iti suomalainen. Vanhemmat eronneet, kun ollut 2-3v. Is&auml; j&auml;&auml;nyt et&auml;iseksi, is&auml;ll&auml; uusi perhe. &Auml;idill&auml; ollut alkoholiongelma, kun potilas oli pieni. &Auml;skett&auml;in &auml;idill&auml; todettu rintasy&ouml;p&auml;.</p>
<p>Potilas on kirjoittanut ylioppilaaksi ja ohjautunut sen j&auml;lkeen ty&ouml;kokeiluun p&auml;iv&auml;kotiin ja sit&auml; kautta l&auml;hihoitajaopintoihin. Omana haaveena ollut yliopisto-opinnot, muttei koskaan ole sinne hakeutunut. Vuodesta 2013 siis t&ouml;iss&auml; Varissuon p&auml;iv&auml;kodissa lastenhoitajana. Ty&ouml; sin&auml;ns&auml; kiva, mutta metieli ja jatkuva sosiaalisuus kuormittaa, toisaalta haluaisi enemm&auml;n syventy&auml; asioihin.&nbsp;</p>
<p>Psyykkist&auml; oireilua ensimm&auml;isen kerran yl&auml;asteella, ollut masennusta, ahdistusta ja viiltely&auml;. Samoin lukion aikana. Silloin ei kuitenkaan hoitoon hakeutunut. Ensimm&auml;ist&auml; kertaa hakeutunut hoitoon v. 2014, kun oli aloittanut ty&ouml;t, muuttanut omilleen ja alkoi enemm&auml;n mietti&auml; el&auml;m&auml;&auml;. Oli ongelmia jaksamisen kanssa, hermostui helposti, koki olleensa raivoa t&auml;ynn&auml; ja oli fantasioita siit&auml;, mite heitt&auml;isi jonkun lapsen p&auml;in sein&auml;&auml;. Hakeutui ty&ouml;terveyshuoltoon, jossa todettu masennus, aloitettu Escitalopram l&auml;&auml;kitys, k&auml;ynyt 5x psykologilla. Vuosien saadossa Escitalopram annos nostettu 20mg, k&auml;ynyt kahteen otteeseen psykiatrilla, kokeiltu my&ouml;s Risperidonia ja Opamoxia, mutta niitten k&auml;ytt&ouml; j&auml;&auml;nyt hyvin lyhyeen. Psykoterapiasta keskusteltu ja sit&auml; suositeltu, muttei hakeutunut, kun koki prosessin vaivalloiseksi. L&auml;&auml;kitys tasoittanut olotiloja, itkuherkkyys ja vihaisuus helpottunut. T&auml;ysin ei masennus kuitenkaan miss&auml;&auml;n vaiheessa ole poistunut. Nyt kuitenkin taas olotila heikentynyt, eik&auml; nykyl&auml;&auml;kitys tunnu en&auml;&auml; riitt&auml;v&auml;n. On taas itkuisempi, &auml;rtyis&auml;mpi, energiaa ei ole muuhun kuin t&ouml;iss&auml; k&auml;yntiin. Halunnut opiskella avoimessa yliopistossa, muttei ole jaksanut. Mit&auml;&auml;n harrastuksia ei ole, kun ei jaksa. Yst&auml;vyyssuhteita yritt&auml;nyt yll&auml;pit&auml;&auml;, mutta muuksi ei ole energiaa. Tarvitsee arkisin 9-10 h unet ja viikonloppuisin enemm&auml;nkin. Ei nousisi lainkaan, jos ei olisi pakko. Sy&ouml; tunteisiin ja reilusti ylipainoinen on. Ei jaksa itse laittaa ruokaa ja turvautuu leipiin. Pyrkii kuitenkin p&auml;ivitt&auml;in l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n jotain positiivista ja kivaa. Kokee syyllisyytt&auml;, kun ei saa asioita aikaiseksi. Muuten itsetunto hyv&auml;, mutta ep&auml;ilee omia kykyj&auml; ja &auml;ly&auml;. Toisaalta kaipaa jotain haastavampaa tekemist&auml; ja ty&ouml;t&auml;, toisaalta opiskelemaan hakeutuminen pelottaa. Nykyty&ouml;ss&auml; ei kuitenkaan n&auml;e tulevaisuutta. Itsetuhoisia ajatuksia eik&auml; itsetuhoista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ole nyt ollut. Keskittymiskyky vaihtelee, lukemaan ei oikein pysty, unohtelee asioita. H&auml;iriintyy herk&auml;sti, eik&auml; pysty ajattelemaan asioita loppuun asti. Kokee olevansa kuormittunut ja iltaisin py&ouml;ritt&auml;&auml; turhaankin kaikkea p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n, eik&auml; saa unta. V&auml;lill&auml; her&auml;ilee my&ouml;s &ouml;isin.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, ilmeik&auml;s. Taustalla siis turvattomuutta lapsuudesta ja pitk&auml;aikaista masennusproblematiikkaa. Tunteitten k&auml;sittelemisen ja hallinnan vaikeutta. BDI 21p, BAI 8p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Escitalopram 20mg, lis&auml;ksi aloitetaan Voxra 150mg. Etsii terapeutin ja sen j&auml;lkeen toimittaa aiemmat asiakirjapaperit ja haetaan terapiaan Kelan korvausta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-13 18:00:00 - END 2018-03-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p>Lainaus ajanvarauksen saateviestist&auml;:&nbsp;</p>
<pre>Muutamia vuosia sitten masennus todettu ty&ouml;terveyden kautta. Hoito
j&auml;&auml;nyt kesken ja nyt haluaisin aloittaa k&auml;ynnit terapeutilla. Vastaamon
kautta k&auml;vin Monika Meimerill&auml;. Masennus ja ty&ouml;uupumus "pinnalla olevia"
asioita. Masennusta kuitenkin ollut jo ainakin varhaisteinin&auml;, mutta
siihen ei puututtu. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;&auml;kitys escitalopram 20 mg ja
Meimerin kanssa Voxra 150 mg.</pre>
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Hakee itselleen sopivaa terapeuttia. Tavoittena oppia miten toimia paremmin, tunnistaa mahdollinen depressio, itsetuntemuksen lis&auml;&auml;minen, menneisyyden k&auml;sittely.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 22.03.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-03-21 18:00:00 - END 2018-03-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;Mielikuvien hy&ouml;dynt&auml;minen, Parisuhde sek&auml; ty&ouml;asiat.</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 28.03.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-03-28 19:00:00 - END 2018-03-28 19:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;V&auml;lien kohentaminen is&auml;&auml;n. Mitk&auml; toimivia keinoja ja tapoja.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 12.04.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-04-12 13:00:00 - END 2018-04-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Lomareissu mennyt hyvin. Ilmoittautunut salille Elixiaan -lievi&auml; paniikkikohtauksen oireita jos paikalla paljon ihimisi&auml;. Salitreeni saa 'p&auml;&auml;n tyhj&auml;ksi' hyv&auml;ll&auml; tapaa. Is&auml;suhde vaivaa mielt&auml; - ei pysty sanomaan vastaan, tuntuu ettei ole osa is&auml;n perhett&auml; ja aina oma vika kun ei pid&auml; yhteytt&auml;. Helpottoisi kun saisi sanottua is&auml;lle, ett&auml; vikaa on h&auml;ness&auml;kin. Keskusteltu siit&auml;, miten voi muuttaa toista ihmist&auml; ja mitk&auml; todenn&auml;k&ouml;isesti parhaita ja toimivia keinoja - voiko muuttaa omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n/toimintatapaansa suhteessa toiseen? Keskusteltu aiheesta vastustavatko ihmiset niink&auml;&auml;n muutosta vai enemm&auml;nkin tapaa jolla se tehd&auml;&auml;n?</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 19.04.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-04-17 16:00:00 - END 2018-04-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>&nbsp;Hiukan huonompi viikko. Saanut kuulla, ett&auml; &auml;idin sy&ouml;p&auml; levinnyt imusolmukkeisiin, mutta huomattu kuitenkin varhaisessa vaiheessa. Toivoo omalta kohdalta liikunnan muodostuvan osakis omaa arkea sek&auml; el&auml;m&auml;nhallintataitojen kehittymist&auml;. Laittanut nyt opiskeluaikeet vuoden tauolle el&auml;m&auml;ntilanteen takia.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 23.04.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-04-25 11:00:00 - END 2018-04-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Maailmankatsomukselliset asiat ja filosofinen n&auml;k&ouml;kulma.</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 03.05.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-05-18 18:00:00 - END 2018-05-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Ollut jaksamisen takia sairauslomalla tiistaista asti. Loma p&auml;&auml;ttyy sunnuntaina. Siivonnut asuntoaan joka p&auml;iv&auml;, joka kokenut suunnattomasti kohentavan omaa mielialaa ja jaksamista. Odottaa my&ouml;s parin viikn p&auml;&auml;st&auml; alkavaa kes&auml;lomaa. T&ouml;iss&auml; kuormittavana seikkana ollut tietty ty&ouml;toveri, joka kuitenkin vaihtamassa ty&ouml;paikkaa kuun lopulla. &Auml;idin s&auml;dehoidot my&ouml;s painavat mieless&auml;. &Auml;iti my&ouml;s vihdoin my&ouml;nt&auml;nyt oman alkoholisimin.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 01.06.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-05-20 19:30:00 - END 2018-05-20 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Voxra 150mg D. Nro 2xXC S. 2 tablettia aamuisin. Hy&ouml;tynyt siis Voxrasta, muttei riitt&auml;v&auml;sti. Nostetaan annos 300mg.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-06-01 17:00:00 - END 2018-06-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>T&ouml;iss&auml; todella raskasta. Kokee olevansa aivan loppu. Tunne siit&auml;, ettei pomo ymm&auml;rr&auml; miten lopussa on. Aikoo hakea sairauslomaa maanantaina.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 07.06.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-06-07 18:00:00 - END 2018-06-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Saanut nyt kaksi viikkoa lis&auml;&auml; sairauslomaa ty&ouml;terveydest&auml;. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen nelj&auml;n viikon kes&auml;loma. Kokee t&auml;m&auml;n helpottavana ja stressitaso laskenut melkoisesti t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml;. Tosin j&auml;nnitt&auml;&auml; jo miten syksy tulee menem&auml;&auml;n, ellei asiat tule muuttumaan ty&ouml;paikalla jatkossa. Ty&ouml;paikalla keskusteltu yhteis&ouml;ty&ouml;nohjauksen mahdollisuudesta.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 14.06.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-06-20 15:00:00 - END 2018-06-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Aloittanut treenit pt:n kanssa. Sopineet 50 tapaamiskertaa joka sis&auml;lt&auml;&auml; treeniohjelman sek&auml; ruokavalion.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 27.06.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-06-29 11:00:00 - END 2018-06-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Zombie-run h&ouml;lkk&auml; motivaattori liikuntaan. Mahdolliset sovellukset 'mentaalivalmennukseen'?</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 11.07.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-07-11 13:00:00 - END 2018-07-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Perhesuhteet ja niiden vaikutukset omiiin mielialoihin.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 19.07.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-07-19 18:00:00 - END 2018-07-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Ollut muutaman viikon ty&ouml;vaihdossa toisessa toimipisteess&auml;. Viikon j&auml;lkeen palaamassa omaan paikkaan. Vaihtelu virkist&auml;nyt, mutta palaa hyvill&auml; ja toiveikkain mielin omaan paikkaansa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 01.08.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-08-01 16:00:00 - END 2018-08-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Palannut omalle ty&ouml;paikalleen t&auml;ll&auml;viikolla.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin parisuhde: alkoholisimi ja v&auml;kivalta - pohtinut paljon n&auml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>uusi aika 07.08.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-04 19:00:00 - END 2018-09-04 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas aloittanut jolopputalvesta psykoterapian omakustanteisesti terapeutti Antti Kiikolla. L&auml;&auml;kityksen&auml; k&auml;ytt&auml;nyt Escitalopram 20mg, lis&auml;ksi aloitettiin Voxra, mik&auml; nostettiin 5/18 300mg asti. L&auml;&auml;kkeest&auml; hy&ouml;tynyt, kun kokee keskittymiskyvyn kohentuneen, jaksaa paremmin ja saa asioihin paremmin tartuttua ja niit&auml; aikaiseksi. Ei haittoja. My&ouml;s terapiasta hy&ouml;tynyt, kun keskustelukontakti helpottanut el&auml;m&auml;n harmeista selviytymist&auml;, ei j&auml;&auml; velloamaan vaikeisiin ajatuksiin ja jaksaa paremmin pit&auml;&auml; tavoitteistaan kiinni. Terapian tavoitteena nyt el&auml;m&auml;n laadun kohtentaminen ja tunteitten hallinnan opettelu. Aloittanut kuntoilun. T&ouml;iss&auml; kokenut alkukes&auml;st&auml; uupumusta ja ollut parin viikon sairauslomalla. Vaihtanut t&ouml;iss&auml; my&ouml;s lapsiryhm&auml;n isompiin, mik&auml; helpottanut ty&ouml;t&auml;. Ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; ep&auml;varmuutta poistanut my&ouml;s se, ett&auml; &auml;iti on toistaiseksi selvinnyt rintasy&ouml;v&auml;st&auml;. Kokee voinnin olevan nyt tasapainoisempi ja parempi. Isompia tavoitteita ei ole nyt l&auml;htenyt t&auml;ht&auml;&auml;m&auml;&auml;n, vaan yritt&auml;&auml; rauhoittua nykytilanteessa.</p>
<p>Status:</p>
<p>Asiallinen koostunut, ilmeik&auml;s. Vaikutta siis paremmin voivalta kuin viimeksi.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Escitalopram 20mg aam, Voxra nostetaan 450mg. Reseptit uusittu. Jatkaa psykoterapiaa Antti Kiikolla, terapialle haetaan Kelan korvausta. Kuntoutusterapian tarkoituksena on ty&ouml;kyvyn yllpito.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-26 19:00:00 - END 2018-09-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Asiat edenneet hyv&auml;&auml;n suuntaan. Paljon levollisempi monien mielt&auml; vaivanneiden asioiden suhteen, joskin kokee, ett&auml; viel&auml; on paljon t&ouml;it&auml; teht&auml;v&auml;n&auml;. Tavannut Monika Meimeri&auml; joka kirjoittanut b-lausunnon.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 03.10.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-03 17:00:00 - END 2018-10-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;n ja ty&ouml;n tekemiseen liittyv&auml;t asiat.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 10.10.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-12 15:00:00 - END 2018-10-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Arki sujuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; varsin mukavasti.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 19.10.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


