File for Irmeli Kuitunen
SSN: 120650-132R
Email: soili.viertola@espoo.fi
Phone: 0468771412
Address: Haukilahdenkatu 6
Postal code: 02170
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-12 17:15:00 - END 2016-10-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>66-vuotias tuntemattomasta syyst&auml; liev&auml;asteisesti kehitysvammainen nainen, jolla on aikaisemmin my&ouml;s vakava-asteista psykoottista oireilua ja t&auml;m&auml;n vuoksi hoitojaksoja psykiatrian sairaalassa. Asumisyksikk&ouml;&ouml;n Haukilahteen Espoossa potilas muuttanut vuonna 2011, miss&auml; on p&auml;&auml;osin ik&auml;&auml;ntyvi&auml; kehitysvammaisia henkil&ouml;it&auml;. H&auml;nell&auml; on k&auml;ytett&auml;viss&auml;&auml;n oma huone ja saniteettitilat ruokailun tapahtuessa yhteisiss&auml; tiloissa. Ennen tuettuun asumiseen muuttoa omassa asunnossaan itsen&auml;isesti asunut, ilman ymp&auml;rivuorokautista valvontaa, tuolloin h&auml;nell&auml; oli ajoittain voimakkaita pelkoja mm. siit&auml;, ett&auml; joku tulee luvatta h&auml;nen asuntoonsa. Potilaalla on ollut my&ouml;s &auml;&auml;niharhoja.&nbsp;<br /> <br />Potilas on prim&auml;&auml;riperheens&auml; II/3 -lapsi. Vanhempi sisar on elossa ja pit&auml;&auml; potilaan hyvin yhteytt&auml;, toimii edunvalvojana. Potilaan psyykkista problematiikkaa ja l&auml;&auml;kityst&auml; seurattiin s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti Rinnekoti-s&auml;&auml;ti&ouml;n poliklinikalla, jossa viimeisin k&auml;ynti psykiatrin luona vuonna 2013 ja yhteydenotto puhelimiste. Potilaalla pitk&auml;&auml;n jatkunut varsin runsas psyykenl&auml;&auml;kitys. Ensimm&auml;ist&auml; kertaa Cisordinol annosta v&auml;hennetty ad 50 mg vrk:ssa ja ilmeisen onnistuneesti.&nbsp;<br />Asumisyksik&ouml;ss&auml; potilaan erilaiset pelot ovat merkitt&auml;v&auml;sti v&auml;hentyneet. Kuitenkin ahdistuneisuus ja turvaton olo saattaneet yll&auml;tt&auml;&auml; erilaisissa sosiaalisissa tilanteissa. Ajoittain ahdistuneisuuskohtauksiin liittynyt my&ouml;s silmien veto-oiretta. Ahdistuneisuuskohtaukset sijoittuneet yleens&auml; iltap&auml;iv&auml;&auml;n ja olleet p&auml;&auml;osin lyhytkestoisia. Liikunta on ollut potilalala suhteellisen v&auml;h&auml;ist&auml;, mutta houkuteltuna h&auml;n yleens&auml; l&auml;htenyt lenkille. Painoa oli tavoitteellisesti pudotettu, josta potilas oli varsin tyytyv&auml;inen. Potilas k&auml;y Riihilahden toimintakeskuksella ja kahtena p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa h&auml;nell&auml; on toimintaa kotona.</p>
<p>Koska ahdistuneisuuskohtaukset potilasta vaivanneet ja EP-oireita on ollut, vuoden 2013 lopussa psykiatri Tiina Keldriman (RInnekodin pkl) toimesta Cisordinol annosta v&auml;hennetty ad 40 mg vrk:ssa ja lis&auml;tty iltap&auml;iv&auml;ll&auml; Ketipinor pienell&auml; annoksella 25 mg. N&auml;ill&auml; l&auml;&auml;kemuutoksill&auml; potilaan ahdistuneisuus selv&auml;sti v&auml;hentynyt.&nbsp;</p>
<p>Potilas ei en&auml;&auml; p&auml;&auml;ssyt t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen psykiatrin vastaanotolle, mutta selkeit&auml; syist&auml; t&auml;lle ei ollut.&nbsp;</p>
<p>Potilas on ollut viimeiset kuukaudet lis&auml;&auml;ntyv&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin v&auml;synyt, aamuher&auml;&auml;minen on h&auml;nelle vaikea ja koko aamup&auml;iv&auml;n pitk&auml;&auml;n iltap&auml;iv&auml;lle asti h&auml;n saattaa olla tokkuraisen oloinen. Potilas on muuten ollut haluton, v&auml;synyt ja h&auml;n on my&ouml;s laihtunut. Potilasta on tutkittu somaatikan puolella yksityisesti ja hyvin laajasti. Mit&auml;&auml;n fyysist&auml; selityst&auml; v&auml;symykselle ei l&ouml;ydetty. Syyksi arvioitu potilaan runsas psyykenl&auml;&auml;kitys h&auml;nen ik&auml;&auml; n&auml;hden. Psykiatrille Rinnekotiin potilas ei en&auml;&auml; p&auml;&auml;ssyt ja sisaren pyynn&ouml;st&auml; potilas tulee nyt yksityispsykiatrin vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>Potilas on kontaktissa asiallinen, rauhallinen, hieman v&auml;syneen oloinen. H&auml;nell&auml; ei kuitenkaan ahdistyuneisuuden tai psykoottisuuden viittavaavaa, eik&auml; ollut viimeisten vuosien aikana.&nbsp;</p>
<p>Todetaan, ett&auml; potilaan ik&auml;iselle h&auml;nen psyyken l&auml;&auml;kitys on liian runsas ja vanhanaikainen, neurologisten haittavaikutusten ja erityisesti pysyv&auml;mm&auml;n (ei helpotu edes l&auml;&auml;kityksen lopettamisesta) tardiivi dyskenesian kehityksen riski kasvaa olennaisesti. H&auml;nen l&auml;&auml;kityst&auml; on syyt&auml; arvioida ja muuttaa psykiatrin toimesta ja sen valvonnassa.&nbsp;</p>
<p>Allekirjoittanut aloittaa potilaan l&auml;&auml;kemuutokset nyt siten, ett&auml; Cisordinol annosta v&auml;hennet&auml;&auml;n 10 mg:lla, jatkossa 10 mg aamulla ja 20 mg illalla, annoksen v&auml;hent&auml;minen on mahdollista tehd&auml; seurannan aikana. Ketipinor vaihdetaan prolong versioon. Ketipinor 100 mg x2 lopetetaan ja lis&auml;t&auml;&auml;n Quetiapin depot 200 mg illalla.&nbsp;</p>
<p>Potilaan l&auml;&auml;kityst&auml; on jatkossa seurattava tiivimmin. Suosittelen psykiatrian seuranta l&auml;&auml;kemuutoksia varten. Allekirjoittanut toimii my&ouml;s ajankohtaisesti Rinnekodin poliklinikan psykiatrina ja voi seurata l&auml;&auml;kemuutoksia soitto-aikkojen avulla. Ellei saada mahdollisuutta jatkaa l&auml;&auml;kemuutoksia saman l&auml;&auml;k&auml;rin toimesta, niin ehdottomana suosituksena psykiatrille ohjaaminen. Potilas saa jatkaa l&auml;&auml;kemuutoksia my&ouml;s allekirjoittajan vastaanotolla yksityisesti, mutta t&auml;t&auml; en henkil&ouml;kohtaisesti pid&auml; asianmukaisena (potilas joutuu maksamaan h&auml;nelkle kuuluvasta hoidosta).&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys:&nbsp;</p>
<p>Cisordinol 10mg+20 mg</p>
<p>Quetiapin depot 200 mg illalla</p>
<p>Ketipinor 25 mg x1, p&auml;iv&auml;ll&auml;</p>
<p>Citalopram 20 mg aamulla</p>
<p>my&ouml;s tarvittavana Opamox (t&auml;t&auml; ei tarvinnut pitk&auml;&auml;n voinnin olevan tasainen)</p>
<p>F 70 Liev&auml;-asteinen kehitysvammaisuus</p>
<p>F29 M&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n psykoottinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suosituksena ohjaaminen asianmukaiseen arvioon ja l&auml;&auml;kitykseen seurantaan.</p>
<p>Jakelu:</p>
<p>Asumisyksikk&ouml;/ potilaan luvalla jakelu asumisyksik&ouml;n kautta muille tahoille (terveyskeskus, Rinnekodin pkl, sisko, kunnan kehitysvammahuolto)</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-11-23 11:00:00 - END 2016-11-23 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittu kontrolli puhelimitse. Rinnekodin pkl:lle ei viel&auml; onnistuttu j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n seurantaa.&nbsp;</p>
<p>Kuten viimeksi sovittu, potilaan l&auml;&auml;kityst&auml; muutettu, Cisordinol annosta v&auml;hennetty ja ketiapiini vaihdettiin prolong versioon.&nbsp;</p>
<p>Potilas on ollut virke&auml;mpi, osallistuvampi, ei niin aamuisin v&auml;synyt. Kerran voimakas itkukohtaus ollut, mutta ohjana mukaan samanlainen oli my&ouml;s syksyll&auml; 2015. L&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;miselle ei ole t&auml;h&auml;n vaikutusta.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys:</p>
<p>Cisordinol 10 mg +10 mg</p>
<p>Quetiapin depot 200 mg illalla</p>
<p>Ketipinor 25 mg x1 p&auml;iv&auml;ll&auml;</p>
<p>Citalopram 20 mg aamulla</p>
<p>Opamox 15 mg tarvittavana.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>1. V&auml;hennet&auml;&auml;n Cisordinol annosta siten, ett&auml; jatkossa k&auml;ytt&auml;&auml; 10 mg tabl aamulla ja illalla, iltaannoksesta v&auml;hennetty 10 mg.&nbsp;</p>
<p>2. Soitto-aika viikolle 4, kahden kuukauden p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>3. Edelleen suositeltu l&auml;&auml;kitysmuutosten seurannan siirto Rinnekoti pkL:lle. Seurannan on mahdollista toteuttaa soitto-aikojen avulla. Uutta l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynti&auml; ei l&auml;hiaikoina tarvitse.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jakelu:</p>
<p>Asumisyksikk&ouml; (viet&auml;v&auml;ksi potilaan luvalla Rinnekodin pkL:lle maksusitoumuksen pyynt&ouml;&auml; varten, kunnan kehitysvammahuoltoon, potilaan siskolle)&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €60 for appointment.


START 2017-02-02 13:00:00 - END 2017-02-02 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan l&auml;&auml;kityksen optimointia jatkettu. Viimeksi Cisordinol annosta v&auml;hennetty, jonka j&auml;lkeen potilaan voinnissa ei huomattu heikentymist&auml;. On edelleen ollut virke&auml;mpi ja y&ouml;t nukkuu hyvin.&nbsp;</p>
<p>Ajankohtaisesti enemm&auml;n harhaisuutta ollut, mutta t&auml;m&auml; liittynee siihen, ett&auml; siskons&auml; nyt lomalla. Yleens&auml; potilaalla on harhaisuutta enemm&auml;n ollut, jos sisko ollut pidemp&auml;&auml;n poissa lomien aikana. T&auml;h&auml;n ei vaikuttanut potilaan l&auml;&auml;kityksen suuruus. Ilmeisesti t&auml;m&auml; johtuu potilaan turvattomuuden tunteista.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan sovittuja l&auml;&auml;kemuutoksia:</p>
<p>- Cisordinol annosta v&auml;hennet&auml;&auml;n viel&auml; siten, ett&auml; jatkaa vain 10 mg aamulla. Illan annos lopetetaan.</p>
<p>- Jatkossa on mahdollista nostaa Quetiapin depot annosta, jos potilaan vointi t&auml;t&auml; vaatii.&nbsp;</p>
<p>Vointia seurataan edelleen soitto.aikojen avulla (potilaalle ei my&ouml;nnetty maksusitoumusta Rinnekodin pkl:lle) Seuraava soitto &nbsp;viikolla 14.&nbsp;</p>
Patient paid €60 for appointment.


START 2017-04-05 14:00:00 - END 2017-04-05 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan vointia seurataan s&auml;&auml;nn&ouml;&ouml;lisen v&auml;lein puhelinsoittojen avulla. Paljon muutoksia tehtiin, v&auml;hent&auml;en potilaan v&auml;syneisyytt&auml; huomattavasti. Heikent&auml;v&auml;&auml; vaikutusta psyykkiseen vointiin ei huomattu.&nbsp;</p>
<p>Potilas on edelleen hyvin virke&auml;, osallistuva, aktiivinen. Ajankohtaisesti ei huomattavaa &auml;rtyneisyytt&auml;, eik&auml; harhaisuutta.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n seuraavat l&auml;&auml;kemuutokset lopettamalla Cisordinol kokonaan. L&auml;&auml;kitys jatkossa alla olevan listan mukainen. Quetiapin annosta voidaan jatkossa nostaa tarvittaessa, jos enemm&auml;n voinnin vaihtelevuutta ilmenee.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys:</p>
<p>Quetiapin depot 200 mg illalla</p>
<p>Ketipinor 25 mg x1 p&auml;iv&auml;ll&auml;</p>
<p>Citalopram 20 mg aamulla</p>
<p>Opamox 15 mg tarvittavana.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkossa soitto-aika voidaan varata tarvittaessa. Lis&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksen muutoksia ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarvitsee. Ajanvaraus (soitto-aika) s&auml;hk&ouml;postin avulla.&nbsp;</p>
Patient paid €60 for appointment.


START 2017-05-10 15:00:00 - END 2017-05-10 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Soitto asumisyksikk&ouml;&ouml;n poilaan asioista.</p>
<p>Potilas on ollut viimeiset viikon ep&auml;luuloisempi. H&auml;nell&auml; on synkki&auml; ajatuksia, harhaisuutta. Tuskaista ahdistuneisuutta, itkuisuutta ei kuitenkaan ollut. Kev&auml;&auml;n aikana asumisyksik&ouml;ss&auml; arvioitu olevan paljon laukaisevia asioita, kev&auml;t on muuten aina ollut potilaalle vaikempi aika. Potilas saattaa reagoida herk&auml;sti muutoksiin, mutta yleens&auml; vointi korjaantunut nopeammin.&nbsp;</p>
<p>3.5.17 nostettu akuutisti Ketipinor annosta ad 25 mg x3, mutta ei huomattu voinnin korjaantumista.&nbsp;</p>
<p>Potilaalle aloitetaan nyt Olanzapine 5-10 mg iltaisin. Sopivaa annosta voidaan hakea aloittamalla Olanzapine 5 mg:lla, mutta nopeasti voidaan kokeilla 10 mg:lla. Resepti kolmeksi kuukaudeksi soitettu Haukilahden apteekkiin.</p>
<p>Lis&auml;ksi uusittu Opamox 15 mg x XXX, vaikka tarvetta ei akuuttisti ollut.&nbsp;</p>
<p>Jatkaa Ketipinor 25 mg x 3.</p>
Patient paid €60 for appointment.


START 2017-07-17 15:00:00 - END 2017-07-17 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Olanzapinen aloituksen j&auml;lkeen potilaan vointi korjaantunut, h&auml;n oli paljon rauhallisempi. Uusitaan Olanzapine 10 mg vuodeksi.&nbsp;</p>
Patient paid €20 for appointment.


START 2017-09-11 18:15:00 - END 2017-09-11 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>67-vuotias tuntemattomasta syyst&auml; liev&auml;sti kehitysvammainen nainen, jolla aikaisemmin varsin voimakkaasti psykoottistatasoista oirehdintaa. T&auml;m&auml;n vuoksi hoitojaksoja psykiatrian sairaalassa, s&auml;&auml;nn&ouml;llinen ja varsin runsas psyykenl&auml;&auml;kitys. Asumisyksikk&ouml;&ouml;n Haukilahteen Espoossa potilas muuttanut vuonna 2011, miss&auml; on p&auml;&auml;osin ik&auml;&auml;ntyvi&auml; kehitysvammaisia henkil&ouml;it&auml;. H&auml;nell&auml; on k&auml;ytett&auml;viss&auml;&auml;n oma huone. Ennen palvelutaloon muuttoa potilas asui omassa asunnossaan itsen&auml;isesti, ilman ymp&auml;rivuorokautista valvontaa. Tuolloin h&auml;nell&auml; oli ajoittain voimakkaita pelkoja mm. siit&auml;, ett&auml; joku tulee luvatta h&auml;nen asuntoonsa. Potilaalla on ollut my&ouml;s &auml;&auml;niharhoja. Potilaan sisko on toiminut virallisesti potilaan edunvalvojana. Potilaalle siirret&auml;&auml;n rahaa tavallisten asioiden hoitamiseen, mik&auml; hoituu palvelutalosta k&auml;sin. Potilas saa my&ouml;s nykyisin 50 euroa viikossa oman k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.&nbsp;<br /><br />Potilas on prim&auml;&auml;riperheens&auml; II/3 -lapsi. Vanhempi sisar on elossa ja pit&auml;&auml; potilaan hyvin yhteytt&auml; ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, kuten edell&auml; mainittu, toimii edunvalvojana vuosien ajan. Potilaan psyykkista problematiikkaa ja l&auml;&auml;kityst&auml; seurattiin s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti Rinnekoti-s&auml;&auml;ti&ouml;n poliklinikalla, jossa viimeisin k&auml;ynti psykiatrin luona vuonna 2013 ja yhteydenotto t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen puhelimiste. Potilaalla pitk&auml;&auml;n jatkunut varsin runsas psyykenl&auml;&auml;kitys. Ensimm&auml;ist&auml; kertaa Cisordinol annosta v&auml;hennetty ad 50 mg vrk:ssa ja ilmeisen onnistuneesti.&nbsp;<br />Asumisyksik&ouml;ss&auml; potilaan erilaiset pelot ovat merkitt&auml;v&auml;sti v&auml;hentyneet. Kuitenkin ahdistuneisuus ja turvaton olo saattaneet yll&auml;tt&auml;&auml; erilaisissa sosiaalisissa tilanteissa. Ajoittain ahdistuneisuuskohtauksiin liittynyt my&ouml;s silmien veto-oiretta. Ahdistuneisuuskohtaukset sijoittuneet yleens&auml; iltap&auml;iv&auml;&auml;n ja olleet p&auml;&auml;osin lyhytkestoisia. Liikunta on ollut potilalala suhteellisen v&auml;h&auml;ist&auml;, mutta houkuteltuna h&auml;n yleens&auml; l&auml;htenyt lenkille. Painoa oli tavoitteellisesti pudotettu, josta potilas oli varsin tyytyv&auml;inen. Potilas k&auml;y Riihilahden toimintakeskuksella ja kahtena p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa h&auml;nell&auml; on toimintaa kotona.</p>
<p>Koska ahdistuneisuuskohtaukset potilasta vaivanneet ja EP-oireita on ollut, vuoden 2013 lopussa psykiatri Tiina Keldriman (Rinnekodin pkl) toimesta Cisordinol annosta v&auml;hennetty ad 40 mg vrk:ssa ja lis&auml;tty iltap&auml;iv&auml;ll&auml; Ketipinor pienell&auml; annoksella 25 mg. N&auml;ill&auml; l&auml;&auml;kemuutoksill&auml; potilaan ahdistuneisuus selv&auml;sti v&auml;hentynyt.&nbsp;</p>
<p>Potilas ei en&auml;&auml; p&auml;&auml;ssyt t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen psykiatrin vastaanotolle, mutta selkeit&auml; syist&auml; t&auml;lle ei ollut. T&auml;m&auml;n vuoksi on j&auml;&auml;nyt ilman asianmukaista psykiatrista hoitoa.&nbsp;</p>
<p>Potilas on ollut lis&auml;&auml;ntyv&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin v&auml;synyt, aamuher&auml;&auml;minen oli h&auml;nelle vaikea ja koko aamup&auml;iv&auml;n pitk&auml;&auml;n iltap&auml;iv&auml;lle asti h&auml;n saattanut olla tokkuraisen oloinen. Potilas oli muuten haluton, v&auml;synyt ja h&auml;n oli my&ouml;s laihtunut. Potilas ei saanut asianmukaista tutkimusta hoitoa kuinnan terveydenhuollosta, jonka vuoksi k&auml;&auml;ntyneet yksityisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Potilasta tutkittiin hyvin laajasti, mutta fyysist&auml; selityst&auml; v&auml;symykselle ei l&ouml;ydetty. Syyksi arvioitu potilaan runsas psyykenl&auml;&auml;kitys h&auml;nen ik&auml;&auml; n&auml;hden. Psykiatrille Rinnekotiin potilas ei en&auml;&auml; p&auml;&auml;ssyt, koska h&auml;nelle ei my&ouml;nnetty maksusitoumusta Espoon kunnasta. Potilaan sisaren pyynn&ouml;st&auml; potilas tuli yksityispsykiatrin vastaanotolle 10/2016 palvelutalon ohjajan saattamana.&nbsp;</p>
<p>Potilas oli kontaktissa asiallinen, rauhallinen, hieman v&auml;syneen oloinen. H&auml;nell&auml; ei kuitenkaan ahdistuneisuuden tai psykoottisuuden viittavaavaa ollut k&auml;ynnin yhteydess&auml;, eik&auml; ollut viimeisten vuosien aikana. Potilas tiesi hyvin mink&auml; vuoksi tuli psykiatrin vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>Todettu, ett&auml; potilaan ik&auml;iselle h&auml;nen psyyken l&auml;&auml;kitys oli liian runsas ja vanhanaikainen, neurologisten haittavaikutusten ja erityisesti pysyv&auml;mm&auml;n (ei helpottuisi edes l&auml;&auml;kityksen lopettamisesta) tardiivi dyskenesian kehityksen riski kasvaa olennaisesti. &nbsp;</p>
<p>Allekirjoittanut oli aloittanut potilaan l&auml;&auml;kemuutokset. Oli suositeltu psykiatrin tiivis seuranta Rinnekodin poliklinikalla tai psykiatrian poliklinikalla. Potilas ei kuitenkaan saanut h&auml;nelle suositeltua asianmukaista seurantaa ja hoitoa. T&auml;m&auml;n vuoksi potilaan hoidon suunnittelemista jatkettu yksityisvastaanotolla Vastaamon psykoterapiakeskuksessa. Lopetettu asteittain Cisordinol ja Ketipinor vaihdettu prolong versioon.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kemuutosten ansiosta potilaan toimintakyky kohentunut, v&auml;syneisyys j&auml;&auml;nyt pois. Potilas on ollut aktiivisempi, iloisempi. Kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 alkanut tulla pelokkuutta, harhaisuutta, jonka vuoksi lis&auml;tty &nbsp;Olanzapine. T&auml;m&auml; todisti, ett&auml; potilas edelleen tarvitse l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta nykyisell&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml; ei ole haittavaikutuksia ja potilaan toimintakyky on ajankohtaisesti hyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaan kanssa keskustellaan nyt edunvalvonnasta ja taloudellisista asioista. Potilas hyvin ymm&auml;rt&auml;&auml; edunvalvonnan roolia h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;, on tyytyv&auml;inen j&auml;rjestelyyn. Potilas tietaa omaisuudesta, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kaksi asuntoa, jotka ovat vuokralla, on my&ouml;s osakkeita. Potilas ei tiet&auml;&auml; omaisuuden suuruutta, asuntojen hintaa jne. Kuitenkin ymm&auml;rt&auml;&auml; rahan arvoa, osaa k&auml;ytt&auml;&auml; viikkorahoja sen mukaan, mit&auml; halua ostaa. Potilas aina tyk&auml;nnyt k&auml;yd&auml; kaupoissa, ostaen paljon tavaraa. T&auml;m&auml;nkin vuoksi h&auml;nell&auml; on edunvalvonta. Enemm&auml;n rahan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n vaikuttanut potilaan psyykkinen problematiikkaa kuin kehitysvammaisuus, joka on liev&auml;asteinen. &nbsp;Siskon perhe potilaalle on hyvin t&auml;rke&auml;, sek&auml; palvelutalon ohjajat Potilas tykk&auml;&auml; ostaa kaikille lahjoja, my&ouml;s itselleen ostaa ruokakaupasta tarvikkeita. Rahan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ei liity ep&auml;selvyytt&auml;. Muut laskut, mm. terveydenhuoltoon liittyen hoituu asiallisesti.&nbsp;</p>
<p>Potilaan edunvalvonnan j&auml;rjestelyss&auml; ei n&auml;hd&auml; nyt mit&auml;&auml;n ep&auml;selv&auml;&auml; tai muutosta vaativaa.&nbsp;</p>
<p>F 70 Liev&auml;-asteinen kehitysvammaisuus</p>
<p>F 29 Ei-elimellinen psykoottinen h&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-05-07 16:45:00 - END 2018-05-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu Olanzapine 10 mg, Ketipinor 25 mg, Citalopram 20 mg, kaikki vuodeksi.&nbsp;</p>
<p>Quetiapinia nyt laitettu vuodeksi, vaikka joutui hakeutumaan samasta syyst&auml; toisen l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.&nbsp;</p>
Patient paid €20 for appointment.


