File for Iris Lilja
SSN: 120200A5846
Email: irisvlilja@gmail.com
Phone: 0440810013
Address: Nallitie 6 D 18
Postal code: 00940
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-18 18:00:00 - END 2018-01-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: masennus ja alakuloisuus.</p>
<p>Asiakas on 17. vuotias nuori nainen, joka opiskelee 1,5 vuotta ammattikoulussa kauneusalaa, mutta on huomannut ettei ala kiinnostakaan h&auml;nt&auml; yht&auml;&auml;n.</p>
<h5>Taustalla vaikea parisuhde 0, joka on ensirakkaus, jossa useita pett&auml;misisi&auml; ja lopulta my&ouml;s j&auml;tt&auml;minen, jonka j&auml;lkeen masennus on voimistunut.&nbsp;</h5>
<p>Taustalla my&ouml;s halu menn&auml; ilmaisutaidonlukioon, joka oli ollut haaveena, jo ala-asteelta asti ja jonne ei p&auml;&auml;ssyt.&nbsp;</p>
<p>On k&auml;yntej&auml; koulupsykolgilla, joka oli suositellut ulkopuolista apua.</p>
<p>Miettii alan ja opikslelupaikan vaihtoa.</p>
<p>N&auml;ytteleminen kiinnostaa kovastai.</p>
<p>Kartoitimme opskelupaikka vaihtoehtoja p&auml;&auml;kaupunkiseudeulla esim. Laajasalon opisto.</p>
<p>On menossa psykiatrille ja hakee Kelan kuntoutuspsykoterapiaa.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-01-23 16:30:00 - END 2018-01-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Masennus- ja ahdistusoireet</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 18-v t&auml;ytt&auml;v&auml; nuori nainen, joka on k&auml;rsinyt jo parin vuoden ajan enenev&auml;st&auml; masennusoireilusta. Tilanne pahentunut kev&auml;&auml;ll&auml; 2016, kun nuori ei p&auml;&auml;ssyt haluaamansa lukioon. Nyt opiskelee kauneudenhoitoalaa, joka ei tunnu omalta alalta. Mieliala ollut matala, nukahtamisvaikeuksia ja her&auml;ily&auml; keskell&auml; y&ouml;t&auml;. K&auml;ytt&auml;nyt melatoniinia 1 mg iltaisin ilman apua. Keskittymisvaikeuksia koulussa, jaksamattomuutta, arvottomuutta ja huonommuudentunteita. Syyllisyytt&auml; kouluasioista. Kuolemantoiveita, tulevaisuudenusko kadonnut. Voimavarat v&auml;hiss&auml; ajatella muutoksia opiskelukuvioon.</p>
<p>Aina ollut ujo ja sosiaalisissa tilanteissa j&auml;nnitt&auml;&auml;. Paljon itsens&auml; nolaamisen ja mokaamisen pelkoja, asiointitilanteet vaikeita. T&auml;m&auml; pahentunut nuoruusi&auml;ss&auml;, sittemmin tullut my&ouml;s masennusoireilua. Aik. seurustelusuhteita, pari puolen vuoden mittaista. N&auml;m&auml; olleet my&ouml;s seksisuhteita. Nyt ei halua eik&auml; voimavaroja seurusteluun. Tupakoi 1-3 savuketta/pv, ottaa jnkv siideri&auml; 0-4 krt/kk. Huumeita ei ole kokeillut. Ei hallusinaatiokokemuksia, ei pakko-oireilua. Asuu vanhempiensa kanssa, ainoa lapsi. Kavereita on.&nbsp;</p>
<p>Masennus vaikuttanut ruokahaluun, se on vaihteleva. Potilas on aina ollut laiha, sit&auml; tutkittu jo pienen&auml;. Ei kuitenkaan tarkoituksellista halua laihduttaa. Pituus 176 cm, paino 50 kg. K&auml;yd&auml;&auml;n psykoedukatiivista keskustelua nuoruusi&auml;n masennuksen hoidosta ja identiteetin rakentumisesta, potilas on jo kotona vanhempien kanssa pohtinut l&auml;&auml;kehoitovaihtoehtoa. keskustellaan mielialal&auml;&auml;kityksist&auml;.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on pitk&auml;, hoikka varsinaisessa nuoruusi&auml;ss&auml; oleva tytt&ouml;, joka on n&auml;ytt&auml;v&auml;sti pukeutunut ja melko voimakkaasti meikannut. Nuoreen saa hyv&auml;n kontaktin, h&auml;n kertoo asioistaan loogisesti ja melko avoimesti antaen hieman j&auml;nniuttyneen vaikutelman. Potilas kuvaa keskivakeaan masennustilaan ja sosiaaliseen fobiaan sopivia oireita. Psykoottisuutta tai suisidaalisuutta ei tule esille. Potilaan nuoruusi&auml;n kehittymisess&auml; n&auml;ytt&auml;isi olevan vaikeuksia itsetunnon ja identiteetin kehityksen osalta.</p>
<p>Suunnitelma: Aloitetaan potilaalle mielialal&auml;&auml;kitys sertraliini alkuun 25 mg nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan, sitten nostaa annoksen 50 mg:aan aamuisin. T&auml;m&auml;n rinnalle unta turvaamaan melatoniini 3 mg 1 tabl y&ouml;ksi. Suositellaan l&auml;&auml;kityksen rinnalle my&ouml;s ehdottomasti keskusteluhoitoa v&auml;hint&auml;&auml;n 3 kk:n ajaksi, mink&auml; j&auml;lkeen mahdollisen kuntoutuspsykoterapian harkinta. L&auml;&auml;kityskontrolli 3-4 vk:n kuluttua. SvA kahden viikon ajalle koulua varten.&nbsp;</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F93.89 Nuoruusi&auml;n kehitykselliset vaikeudet</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-02-06 16:30:00 - END 2018-02-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt hakee kelan kuntoutukseen terapeutti. Kertoo olleensa psykiatrilla ja nyt etsii terapeuttia. Kertoo ett&auml; dignoosi keskivaikea masennus sek&auml; sos.tilanteiden j&auml;nnitys. Kertoo ett&auml; ei pysty shoppailemaan yskin, tarvitsee aina kaverin mukaan. Kertoo ett&auml; masennuksen vuoksi ei p&auml;&auml;se aina kouluun, v&auml;sytt&auml;&auml; jne. Kertoo samalla ett&auml; ei pid&auml; opinnoistaan ja kokee olevansa v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; koulussa, kosmetologi ohjaus. Unelma olisi ollut Kalllion lukio, johon ei p&auml;&auml;ssyt. Kertoo ett&auml; syksyll&auml; vaihtaa koulua.&nbsp;</p>
<p>Ainut lapsi, lapsuus onnellinen. Nuoruudessa halunnut aina olla erilainen. Murrosik&auml; ja siitym&auml; yl&auml; asteelle ollut rankkaa, koska keho muuttunut eik&auml; ollut en&auml;&auml; pienin (paino). Sy&ouml;misen kanssa ollut ongelmaa 7-8lk.&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml;t v&auml;lit vanhempiin.</p>
<p>A: Masennus sek&auml; sos.tilanteiden pelko.&nbsp;</p>
<p>P: Etsii terapeuttia, ohjataan kilpirauhasen testaamiseen, koska monet oireet viittaavat my&ouml;s sen vajaatoimintaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-20 15:00:00 - END 2018-02-20 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: L&auml;&auml;kitysseurantak&auml;ynti</p>
<p>Esitiedot: Iris on k&auml;ytt&auml;nyt sertraliinia ohjeen mukaan, isompia haittavaikutuskia ei ole tullut alkuvaiheen pient&auml; pahoinvointia lukuunottamatta. L&auml;&auml;kkeest&auml; ei ole tullut sen enemp&auml;&auml; vastettakaan, mielialaoireet haittaavat edelleen kouluty&ouml;t&auml; ja j&auml;nnitysoreet ovat p&auml;ivitt&auml;isi&auml;. Koulussa saanut ryhm&auml;ohjaajan kanssa tehty&auml; kevennetty&auml; opiskelusuunnitelmaa.&nbsp;Aamut ovat vaikeita ja varsinkin koulun aamutunneille meno v&auml;symyksen vuoksi.</p>
<p>Kavereiden kanssa menee mukavasti, samoin kotiv&auml;en. Seurusteluasiat eiv&auml;t nyt kiinnosta, ei halua sitoutua tiiviimp&auml;&auml;n suhteeseen. Aikaisemmin ollut puolen vuoden surustelujakso 16-17-vuotiaana, mutta nyt ei koe sellaiseen olevan tarvetta.</p>
<p>Suunnitelma: Tehostetaan sertraliini-l&auml;&auml;kityst&auml; nostamalla annosta 75 mg:aan aamuisin. Y&ouml;unia korjaamaan voi kokeilla melatoniinia isommalla annoksella 6 mg iltaisn pari tuntia nykyist&auml; aikaisemmin otettuna. L&auml;&auml;kitysseurantak&auml;ynti reilun nel&ouml;j&auml;n viikon p&auml;&auml;h&auml;n, jolloin mielialal&auml;&auml;kkeen annosta voidaan arvioida.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F93.89 Nuoruusi&auml;n kehitykselliset vaikeudet</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-03-15 08:30:00 - END 2018-03-15 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Kertoo ett&auml; hakee edelleen kelan kuntoutusterapiaan. Kertoo ett&auml; toiveesta jatkaa terapiaa. Kerrottan ks. terapeutin paikkojen olevan t&auml;ynn&auml; ja ohjataan toiselle terapeutille. Pt kertoo ett&auml; kokee voinnissaan huomattavaa kohennusta. Kertoo ett&auml; jaksanut paljon, ollut koulussa p&auml;ivitt&auml;in, tavannut kavereita jne. Kertoo ett&auml; iloa tuonut my&ouml;s 18v syntt&auml;rit ja ''vapaus''.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; hakee edelleen terpiasta tulevaisuuteen apua. Kertoo ett&auml; haluaa oppia tuntemaan itse&auml;&auml;n paremmin, ei mm tunnista vahvuuksia/heikkouksia jne. Kertoo ett&auml; toivoo mys&ouml; apua siihen ettei sos.tilanteet ole niin ahdsitavia. Kertoo ettei voi tehd&auml; mit&auml;&auml;n yksin, tarvitsee kaverin tukea jne.&nbsp;</p>
<p>A: itsetuntemus heikkoa.</p>
<p>P: Ohjataan olemaan yhteydess&auml; toiseen psyk.terapeuttiin. On yhteydess&auml; ks. terapeuttiin alkuviiksta, mik&auml;li paikka vapautuu allekirjoittaneelle.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-19 13:00:00 - END 2018-03-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.3 tutustumisk&auml;ynti, jossa Iris kertoo hakevansa apua masennukseen ja ahdistukseen. N&auml;m&auml; ilmenev&auml;t esimerkiksi jaksamattomuutena ja itsens&auml; tarkkailuna.Iris pohtii nyt hakeutuvansa opiskelemaan toista alaa kun t&auml;m&auml;n hetkiset opinnot eiv&auml;t tunnu omilta, motivoi.</p>
<p>Iris toivoo, ett&auml; h&auml;n saisi arjen paremmin rullaamaan, pystyisi olemaan sosiaalisissa tilanteissa niin ettei tarvitsisi pel&auml;t&auml; mokaavansa. Lis&auml;ksi&nbsp; hallitsisi paremmin sis&auml;isi&auml; negatiivisia puheita itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>Hyvin&auml; asioina&nbsp;h&auml;n kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; perheens&auml; ja kaverinsa.</p>
<p>Iriksell&auml; on l&auml;&auml;k&auml;riaika maaliskuun lopulla. H&auml;n aikoo viel&auml; k&auml;yd&auml; muilla terapeuteilla tutustumisk&auml;ynneill&auml; ja ottaa mahdollisesti my&ouml;hemmin uudelleen yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-26 12:00:00 - END 2018-03-26 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: L&auml;&auml;kitysseurantak&auml;ynti</p>
<p>Esitiedot: Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt sertraliinia ohjeen mukaan ja isompia sivuvaikutukisa ei ole ollut. Edelleen h&auml;nell&auml; on uupumusta ja j&auml;nnitysoireilua, oma jaksaminen on v&auml;hiss&auml;. Miettinyt opiskelualaansa ja p&auml;&auml;tt&auml;nyt vaihtaa pois kauneudenhoitoalalta, aikoo hakea opiskelemaan audiovisuaalista vuiestint&auml;&auml;. pohtinut asiaa my&ouml;s ammatinvalintapsykologin kanssa.</p>
<p>Univaikeuksia on edelleen melko paljon ja 6 mg melatoniinia ei oikein tahdo riitt&auml;&auml; turvaamaan kunnollista nukkumista. K&auml;ynyt useammalla psykoterapeurilla ja arviok&auml;ynnit kesken Eija Tengenin vastaanotolla, jolla potilas haluaisi itse psykoterapian aloittaa.</p>
<p>Hoitosuunnitelma: Aloitetaan unta turvaamaan mirtatsapiini 15 mg ohjeella puoli-yksi tabl y&ouml;ksi tarvittaessa, e-rec n:o XXVIII. Nostetaan sertraliiniannosta 100 mg:aan aamuisin, e-rec vahvuudesta 50 mg 2 x XXX. L&auml;&auml;kitysseurantak&auml;ynti kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n, jolloin my&ouml;s 3 kk hoitosuhdetta t&auml;yttyy ja kuntoutuspsykoterapiaa voidaan arvioida ja hakea.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F93.89 Nuoruusi&auml;n kehitykselliset vaikeudet</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-05-07 18:15:00 - END 2018-05-07 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt kollegani luona 23.1.18 alkaen. H&auml;nelle aloitettu Sertralin l&auml;&auml;kitys masennukseen, Melatonin ja sittemmin Mirtazapin uniongelmiin.&nbsp;</p>
<p>Ajankohtaisesti potilas voi paremmin. H&auml;nell&auml; ei ole en&auml;&auml; masennuksen merkkej&auml;. On l&ouml;yt&auml;nyt itselleen terapeutin ja halua aloittaa terapiaa mahdollisimman pian. Terapeuttina aloittaa Eija Tengen.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ettei en&auml;&auml; kokee masentuneisuutta ongelmaksi. Nykyisin mieliala heittelee enemm&auml;n tai voimakkaammin. Kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kitys ei auttanut helpottamaan sosiaalista j&auml;nnityst&auml;. Esim. ei yksin kykene shoppailuun, ahdostaa, kokee, ett&auml; kaikki tuomitsee. H&auml;nell&auml; on taipumusta keskia mit&auml; muut h&auml;nest&auml; ajttelevat. Uudet paikat, tilanteet ahdistavat paljon.&nbsp;</p>
<p>Kartoitettu potilaan persoonallisuuden piiretit&auml;. H&auml;nell&auml; on herkkyytt&auml; arvosteluille, arvostelu harmittaa vaikka olisi rakentava. Herkemmin huomaa negatiivisuutta. Potilaalla on voimakasta hyl&auml;tyksi tulemisen pelkoa. Mielialan vaihtelevuutta paljon, yht&auml;kki&auml; alkaa &auml;rsytt&auml;&auml;, tai p&auml;invastoin iloisuutta nopeasti. Oman huoneen ep&auml;siiteys tai "sotku" ahdistaa. MY&ouml;s kavereiden, jne luona saattaa ruveta siivoamaan, koska j&auml;rjestyksen puute ahdistaa. Kaverisuhteissa jonkin verran riitoja, muttei voisi sanoa, ett&auml; olisi t&auml;h&auml;n syyllinen. Kuitenkin kokee olevansa mustasukkainen kaverisuhteessa. Pahaa mielt&auml; tulee herk&auml;sti, jos kaverit esim. l&auml;htev&auml;t ilman h&auml;nt&auml;. Saattaa reagoida asioihin, vastoink&auml;ymisiin, riitoihin hyvin voimakkaasti, jopa dramaattisesti. My&ouml;s pienen ep&auml;onnistuminen, v&auml;&auml;rink&auml;sitykset aiheuttavat tunnepitoisia reaktioita, itkua voimakkaana. Kertoo, ett&auml; asioihin suhtautuu enemm&auml;n negatiivisesti, positiivisen puolen l&ouml;yt&auml;minen on h&auml;nelle vaikea. Ihmisiin vaikea luottaa, sosiaalinen ymp&auml;rist&ouml; varsin suppea. Tulevaisuus, ep&auml;onnistuminen pelottaa. Lapsesta asti oli ujo ja arka. Itsep&auml;inen. Ennen oli enemm&auml;n kontrolloiva. Huonommuuden tunnetta. Joskus tyhjyyden tunnetta.</p>
<p>Potilaalla on persoonallisuudessa tunteiden s&auml;&auml;telyn vaikeutta, estyneisyytt&auml;, vaativuutta. N&auml;it&auml; piirteit&auml; on hyv&auml; ottaa huomioon terapian aikana.&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-05-15 14:00:00 - END 2018-05-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.5 Iris kertoi, ett&auml; l&auml;&auml;keannosta on nostettu ja se on h&auml;nest&auml; saanut h&auml;nen mielialaansa ailahtelemaam. L&auml;&auml;k&auml;rin kanssa Iris oli ottanut asian puheeksi viikko sitten ja p&auml;&auml;dytty jatkamaan t&auml;ll&auml; nykyisell&auml; annostuksella.</p>
<p>Iris oli ollut viime viikolla p&auml;&auml;sykokeissa ja se on tuonut h&auml;nelle tyytyv&auml;isyytt&auml;. Iris k&auml;y my&ouml;s autokoulua ja se on my&ouml;s h&auml;nest&auml; mukava asia.Yksi kaverisuhde pohdituttaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, mutta muuten kavereiden kanssa h&auml;n kokee olonsa hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>Tavoitteet: saada itsetuntemusta, positiivisempaa puhetta itsest&auml; ja pysty&auml; olemaan sosiaalisissa tilanteissa yksinkin.</p>
<p>Sovittu kes&auml;n tapaamisten olevan tiistaisin klo 15.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-22 15:00:00 - END 2018-05-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.5 Iris kertoo olleensa iloinen kun autokoulun teoriakoe oli mennyt hyvin.</p>
<p>Teemana tunnekartta ja eri puolien tunnistaminen(personakortit).Ep&auml;varmuus,turvattomuus,ilo, ahdistus ja pelko.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-29 15:00:00 - END 2018-05-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.5 teemana&nbsp; kuvien kautta turvattomuus,sosiaaliset tilanteet.</p>
<p>Seuraavan kerran aika&nbsp; ti klo 15 siirretty ti klo 10 Iriksen autokoulun takia(inssi).</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-05 10:00:00 - END 2018-06-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.6 Iris kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on t&auml;n&auml;&auml;n autokoulun inssiajo, joka v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>Teemana verkostokartta.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-12 15:00:00 - END 2018-06-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.6 Iris kertoo olevansa pettynyt kun ei ollut p&auml;&auml;ssyt inssist&auml; l&auml;pi.Seuraava inssi on t&auml;m&auml;n viikon perjantaina.</p>
<p>Teemana pettymys,h&auml;pe&auml;,syyllisyys.Aikaisemmat koulussa olleet tapahtumat kun tarjotin on pudonnut ruokalassa,my&ouml;t&auml;h&auml;pe&auml;. My&ouml;nteiset/neutraalit mielikuva-ajatukset kahvilassa k&auml;ymisest&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-19 15:00:00 - END 2018-06-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.6 Iris kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ahdistusta,eik&auml; h&auml;n tied&auml; mist&auml; se tulee. Iris ei ole halunnut tavata kavereita.Iris kertoo my&ouml;s, ett&auml; h&auml;n ei p&auml;&auml;ssyt inssist&auml; l&auml;pi ja se tuotti pettymyksen tunteen. Iris p&auml;&auml;si opiskelemaan media-alaa ja koulu alkaa 6.8.T&auml;st&auml; h&auml;n on iloinen.</p>
<p>Assosiaatioteht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-26 15:00:00 - END 2018-06-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.6 Iris kertoo tavanneensa nyt enemm&auml;n kavereita ja h&auml;n hoitaa pari p&auml;iv&auml;&auml; kummit&auml;din lapsia.</p>
<p>Teemana p&auml;rj&auml;&auml;minen,autokoulu, koulun aloitus. Iris kertoo voivansa kuvitella menev&auml;ns&auml; kahvilan tiskille.</p>
<p>Arvostusluettelo ja assosiaatioteht&auml;v&auml; jatkuu.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-03 15:00:00 - END 2018-07-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.7 teemana Pride-juhlinnassa kaverin k&auml;yt&ouml;s.Kyseinen kaveri aiheutti Iiriksen mukaan h&auml;nelle ja muille&nbsp; kavereille ahdistunutta ja turvatonta oloa, kaveri oli ollut p&auml;ihtynyt ja aggessiivinen.</p>
<p>Iiris kertoo, ett&auml; kes&auml;n suunnitelmissa on &auml;idin syntym&auml;p&auml;iv&auml;t, kaveri Oulusta tulee Helsinkiin ja Iiris osallistuu prometheus leirille.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-30 16:15:00 - END 2018-07-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on aloittanut terapiaa, toteutunut 9 k&auml;ynti&auml;.Ajankohtaisesti tauko loman vuoksi. On k&auml;ytt&auml;nyt Sertralinia 100 mg, Mirtazapinia vain tarvittavana ajoittain.&nbsp;</p>
<p>On voinut suhteellisen hyvin, vaikka tunteiden ailahtelevuutta on ollut. Masennusta ei kuitenkaan kokenut ongelmaksi. Noin ,kuukauden ajan (mahdfollisesti terapian tauon aikana) alkanut enemm&auml;n kopkea alakuloisuutta, itsetuhoisia ajatuksia ajoittain, iltaisin paljon miettii asioita, ahdistaa, todellisuuden tajun h&auml;iriintymist&auml;, tyhjyyden tunnetta, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, pahaa oloa. Paljon potilas ylianalisoi omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, jos huomaa esim. kaverin k'&auml;ytt&auml;ytyv&auml;n eri tavalla. Omaa ulkon&auml;k&ouml;&auml; vertailee, on tyytym&auml;t&ouml;n useasti. Kokee, ett&auml; terapia pisti miettim&auml;&auml;n asioita, v&auml;lill&auml; ajatukset sekaisin. Tulevaisuus pelottaa useasti, ep&auml;onnistumisia pelk&auml;&auml;, reagoi herk&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin, ett&auml; kokeillee Sertralinia pienmm&auml;ll&auml; annoksella 50 mg, resepti 50 mg x C x 4.</p>
<p>Jatkossa voidaan harkita Lamictal aloittamista, jos voinnin vaihtelevuutta enemm&auml;n, tai vaikutusta toiminta- ja opiskelukyklyyn.&nbsp;</p>
<p>F 32.10 Masennus</p>
<p>F 40.1 Sos. tyilanteiden pelko</p>
<p>F93.89 Tunteiden s&auml;&auml;telyn ongelma, estyneisyys, vaativuus</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-08-07 15:00:00 - END 2018-08-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.8 Iris kertoi tekstiviestill&auml; unohtaneensa tapaamisen,koska oli sekoittanut p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;t.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-14 15:00:00 - END 2018-08-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.8 Iris kertoo, ett&auml; uusi koulu alkoi viime viikolla ja se on tuntunut mukavalta.Iris pohtii l&auml;&auml;kkeiden toimivuutta sill&auml; annoksen v&auml;hent&auml;misen j&auml;lkeen h&auml;nell&auml; on ollut py&ouml;rtyily&auml;,v&auml;symyst&auml; ja synkki&auml; ajatuksia, sek&auml; tunnetiloja laidasta laitaan joita Iris kuvaa myrskyksi. Iris kertoo, ett&auml; h&auml;nen l&auml;&auml;k&auml;rins&auml; on pohtinut l&auml;&auml;kityksen vaihtoa.</p>
<p>Teemana pettymys(Kallion lukio),odotukset,riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys,t&auml;ydellisyys,taideharrastukset.</p>
<p>BDI oli 29 p.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-21 15:00:00 - END 2018-08-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.8 teemana ahdistus ja esimerkkitilanne t&auml;n&auml;&auml;n raitiovaunussa.</p>
<p>Turvallisuus,sis&auml;inen puhe-tyypit.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-28 15:00:00 - END 2018-08-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.8 Iris kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on viikon ajan ollut tasainen olo ja mielialat eiv&auml;t ole vaihdelleet. Koulu on tuonut rutiinia ja mielenkiintoa.</p>
<p>Teemana p&auml;&auml;ttynyt&nbsp; suhde(hein&auml;kuu-17-tammikuu-18),arvostusluettelo.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-04 15:00:00 - END 2018-09-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.9 teemana rutiinit ja jana(0-5v.).</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-11 15:00:00 - END 2018-09-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.9 Iris kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut tasainen ja parempi olo nyt parin viikon ajan.</p>
<p>Teemana mukavat muistot,oppimiskokemukset, l&auml;mminhenkiset paikat(ulkomaan matkat lapsena),sukupuu.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-18 15:00:00 - END 2018-09-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.9 Iris kertoi k&auml;yneens&auml; ty&ouml;haastattelussa,ty&ouml; olisi parin viikon mittainen.Teemana ty&ouml;haastattelu,kaverit,kateus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-25 15:00:00 - END 2018-09-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.9 Iris kertoi tulleensa valituksi t&ouml;ihin Hulluille p&auml;iville ja se on h&auml;nest&auml; iloista ja j&auml;nnitt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Teemana ala-aste 1-2 lk ja 3.lk uudessa koulussa,sek&auml; 9v. syntym&auml;p&auml;iv&auml;n&auml; alkanut migreeni jonka takia Iris vietiin ambulanssilla sairaalaan,neulapelko.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-02 15:00:00 - END 2018-10-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.10 Iris kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut v&auml;symyst&auml; ja voimatonta oloa ja koulussa h&auml;nelle on tehty nyt kevyempi lukuj&auml;rjestys. L&auml;&auml;k&auml;rille on aika 22.10 l&auml;&auml;kityksen tarkastamista varten.Iris kertoo, ett&auml; kaveri oli joutunut viikonloppuna v&auml;kivallan uhriksi ja my&ouml;s se on tuntunut viev&auml;n energiaa kun h&auml;n on ollut huolissaan kaverin voinnista.Iris sanoo toivovansa, ett&auml; h&auml;n voisi itsen&auml;isesti k&auml;yd&auml; kahvilassa,jossa h&auml;n voisi opiskella ja h&auml;n nime&auml;&auml; tam&auml;n kokeilun tavoitteekseen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-09 15:00:00 - END 2018-10-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.10 Iris kertoo, ett&auml; h&auml;n on kaksi p&auml;iv&auml;&auml; ollut t&ouml;iss&auml; ja se on ollut h&auml;nest&auml; mukavaa. Iris sanoo mielialansa olevan korkeammalla,sill&auml; h&auml;n on taas tavannut kavereita.</p>
<p>Teemana riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys-riitt&auml;v&auml;,odotukset ja motivaatio.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-16 15:00:00 - END 2018-10-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.10 Iris kertoo, ett&auml; ty&ouml;t olivat menneet hyvin ja kavereiden kanssa on ollut kivaa syyslomalla.</p>
<p>Teemana sukupuu,materia ja kokemukset,mieluisat paikat ulkomailla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-22 12:15:00 - END 2018-10-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>F 32.10 Masennus</p>
<p>F 40.1 Sos. tilanteiden pelko</p>
<p>F93.89 Tunteiden s&auml;&auml;telyn ongelma, estyneisyys, vaativuus</p>
<p>Potilaalla aiempi l&auml;&auml;k&auml;rikontakti Vastaamolle, psykiatrina Eisman ja Savio. Sertraliini 50-100mg auttanut masennukseen. J&auml;ljell&auml; ongalmana mielilalan ailahtelevuus, aloitekyvyn vaikeudet, synk&auml;t hetket. Unta tukemaan melatoniini 6mg ja tarv. mirtatsapiini. Pohdittu Lamictalin aloitusta mielilalaa tasaamaan. Varannut ajan l&auml;&auml;kityspohdinnan merkeiss&auml;.</p>
<p>BDI nyt 25 pistett&auml;, n&auml;k&ouml;alattomuutta, syyllisyytt&auml;, itseinhoa ja itsen moittimista, suisidiajatuksia, itsen pakottamsita toimimiseen, seksuaalisen kiinnostuksen v&auml;henemist&auml;. MDQ:ssa esille nousee &auml;rtyisyytt&auml;, itseluottamuksen kohoamisen aikoja, v&auml;hemp&auml;&auml; nukkumista, puehliaisuuden lis&auml;&auml;ntymist&auml;, ajtusten rientoa, keskittymsivaiekuksia, toimeliaisuutta, lis&auml;&auml;ntynytt&auml; seksuaalista kiinnostusta. Kuvaa tyypilliseksi n&auml;iden yht&auml;aikaisen lis&auml;&auml;ntymisen lyhyehk&ouml;in&auml; jaksoina: tunneista p&auml;iviin, ei kuitenkaan useampaa p&auml;iv&auml;&auml; putkeen. Ongelmat pieni&auml;, l&auml;hinn&auml; ihmsisuhteisiin liittyvi&auml;. Riitoja, tilanteiden k&auml;rjistymisi&auml;. Asiat saadaan kutienkin selvitetty&auml;.</p>
<p>Potials on nyt audiovisuaalisen viestinn&auml;n koulutuksessa Stadin ammattiopistossa, kokee alan enemm&auml;n omakseen kuin kosmetologian. Liikekelle l&auml;htemisen vaikeuden takia jonkin verran poissaoloja. Terapiasutheen kokee hyv&auml;n&auml; ja toimivana.</p>
<p>Potials on vuorovaiktuuksessa avoin, melko lyhytsanainen, kuvaa adekvaatisti tilannettaan.</p>
<p>Suunnitelma: Rec Voxra, melatoniinin ja sertraliinin uusinnat. Seuranta-aika 45min reilun kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-10-23 15:00:00 - END 2018-10-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.10 teemana tunteet,5-9lk. murrosik&auml;,emo-tyyli.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-30 15:00:00 - END 2018-10-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.10 Iris kertoo, ett&auml; perjantaina aloitettu uusi l&auml;&auml;ke on tehnyt huonovointiseksi .H&auml;n on ilmoittanut kouluun asiasta ja tilanteeseen oli suhtauduttu ymm&auml;rt&auml;v&auml;sti. Iris kertoo iloitsevansa perjantaina saamastaan ajokortista.</p>
<p>Teemana emoaika.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-06 15:00:00 - END 2018-11-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.11 Iris kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut mieli maassa ja h&auml;n on ollut poissa koulusta viime viikolla.Kaverin syntym&auml;p&auml;iville h&auml;n oli osallistunut lauantaina,mutta h&auml;n kertoi kokeneensa ulkopuolisuudentunnetta. Iriksen mukaan h&auml;n ei l&ouml;yd&auml; selitt&auml;v&auml;&auml; tekij&auml;&auml; ololleen sill&auml; kaikki pit&auml;isi olla hyvin.</p>
<p>Teemana kateus,arvostus. El&auml;m&auml;nkulku,papan hautajaiset ja set&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-13 15:00:00 - END 2018-11-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.11 Iris kertoo, ett&auml; jaksamisen kanssa on ollut ongelmaa,h&auml;n ei ole p&auml;&auml;ssyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kouluun.Ahdistusta on Iriksen mukaan nyt enemm&auml;n kuin ennen l&auml;&auml;kkeen aloitusta ja my&ouml;s edelleen aamuisin on huonovointisuutta.Ahdistavina tilanteita on ollut viikon ajalta kolari,jossa Iris oli kuskina,sek&auml; koulussa&nbsp; auditorioon meno my&ouml;h&auml;stymisen takia(ei mennyt,vaan l&auml;hti kotiin).</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; toteuttaa suunniteltu kouluteht&auml;v&auml; ensi lauantaina.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-20 15:00:00 - END 2018-11-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iris kertoo ettei ollut viime viikolla koulussa,mutta t&auml;n&auml;&auml;n h&auml;n oli mennyt koululle,jotta kynnys ei kasvaisi liian suureksi. Iris kertoi tehneens&auml; lauantaina kouluteht&auml;v&auml;n(sovimme viime kerralla) ja siit&auml; oli tullut helpottunut,hyv&auml; tunne.Iriksen mukaan kavereita h&auml;n ei ole jaksanut tavata.</p>
<p>Teemana kukoistuskompassi.</p>
Patient paid €32 for appointment.


