File for Inka Niittyoja
SSN: 060993-2440
Email: inka.niittyoja@gmail.com
Phone: 0400771295
Address: Lemminkäisenkatu 2 A 10
Postal code: 33540
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-08-31 16:00:00 - END 2014-08-31 16:45:00
MEETING NOTES:
Inkan kesä oli ollut kovin vaihderikas, ja siinä oli käyty kaikki tunne skaalat läpi. Muutto takasin kotiseudulle ja pohdinnat tulevaisuudesta, sekä parisuhteesta ovat asioita jotka mietittyttävät. Inkalla on suurta empatiaa ja kykyä asettua myös toisen ihmisen asemaan ja antaa hyvin laajan ymmärryksen tapahtuneille asioille, samoin on itse tilanteessa käyttäytynyt hyvin aikuismaisesti, josta saa oikeasti olla ylpeä.<br>Vatsa oireilee ja sitä on vuosien aikana tutkittu paljon. Alkoholin käyttö pohdittiin sekä muuta vapaa-ajan vietto tapoja, Inka lupasi haastaa itsensä,pyrkimällä kehittelemään keinoja ja uusia tapoja, viettää yhdessä aikaa ihmisten kanssa. Inka on hyvin sosiaalinen ja sanookin olevansa parhaimmillaan hyvässä parisuhteessa.<br>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-08-15 13:30:00 - END 2016-08-15 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori 23-vuotias nainen, joka k&auml;rsii perhosfobiasta. T&auml;m&auml;n kes&auml;n aikana saanut kaksi pahaa paniikkikohtausta n&auml;hdess&auml;n perhosen. Kohtaukset kest&auml;neet useita tunteja ennen kuin tianne rauhoittunut. Toisessa kohtaamisessa perhosen kanssa perhonen oli lent&auml;nyt asiakasta p&auml;in jonka seurauksena asiakas oli kaatunut maahan, j&auml;hmettynyt paikallee ja oli ollut tunne ett&auml; perhosia on enemm&auml;nkin hy&ouml;kk&auml;&auml;m&auml;ss&auml; h&auml;nen p&auml;&auml;lleen. Alkuun oli ollut kuolemanpelkoa ja sen j&auml;lkeen oli varma kuolemastaan. Sis&auml;lle p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n oli jonkin aikaa pel&auml;nnyt sis&auml;tiloissakin.</p>
<p>Omien sanojen mukaan pelko on r&auml;j&auml;ht&auml;nyt k&auml;siin viimeissen vuoden aikana. Ei pysty kunnolla katsomaan perhosen kuvia, ajatteleminen on aivan kauheaa, videot perhosista ovat ihan hirveit&auml;. Kertoi er&auml;&auml;st&auml; ohjelmasta jossa oli n&auml;hnyt perhosen, joka oli lent&auml;nyt ihmisen k&auml;den ymp&auml;rill&auml; ja siit&auml; puhuminen ahdisti ja asiakas itki.</p>
<p>Viime vuonna ollut masentuneisuutta, jolloin sy&ouml;nyt ecitalopramia, jonka lopettanut helmikuussa. Nyt puhuttu, ett&auml; aloittaisi l&auml;&auml;kityksen uudelleen, koska se oli auttanut ahdistuneisuuteen. Lis&auml;ksi pyydetty asiakasta k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n opiskeluterveydenhuollon puoleen jotta saisi psykiatrilta l&auml;hetteen kelan kuntoutuspsykoterapiaan.</p>
<p>Suvussa masennusta, ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;t&auml;, skitsofreniaa.</p>
<p>Suositltu altistusterapiaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-16 18:00:00 - END 2017-03-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo aluksi vastaanotolle tulosyyksi perhoskammon. On pitk&auml;&auml;n "kammonnut" perhosia, mutta viime kes&auml;n&auml; tilanne pahentunut niin, ettei uskaltanut mm. menn&auml; autosta ulos n&auml;hty&auml;&auml;n perhosen. Potilaalla on ollut pitk&auml;&auml;n ongelmia mielenterveyden kanssa. Lapsena k&auml;ynyt 8v-&gt; lastenpsykiatrialla vatsakipujen takia. K&auml;ynyt my&ouml;s nuorisopsykiatrialla ja kouluterveydenhuollossa. Potilaalla masentuneisuutta, vatsavaivoja, ahdistuneisuutta ja viime syksyn&auml; maaninen jakso. T&auml;m&auml;n jakson j&auml;lkeen potilas kertoo "romahtaneensa" ja mielialan laskeneen. Potilaalla Risperidon ja Mirtazapin l&auml;&auml;kitys. Potilas on fiksu juttelemaan ja kokee, ett&auml; saa apua keskustelustamme. Haluaisi aloittaa terapian. Aluksi omakustanteisena (vanhemmat auttavat laskuissa) ja aikoo hakea my&ouml;s KELAn tukea.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-24 11:00:00 - END 2017-03-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo ty&ouml;- ja opiskeluhistoriaansa, sek&auml; avaa lapsuudenperheens&auml; tapoja. Puhelias nuori nainen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-31 10:00:00 - END 2017-03-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo viime y&ouml;n&auml; nukkuneensa huonosti, mutta muuten unet parantuneet viime viikkoina. Kuvaa vaikeinta masennusjaksoaan kaksi vuotta sitten. Ei muista muutaman kuukauden ajalta &nbsp;juurikaan mit&auml;&auml;n. Kertoo my&ouml;s suvussa olevist&auml; mielenterveyden ongelmista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-07 10:00:00 - END 2017-04-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo p&auml;&auml;sseens&auml; kuntouttavaan ryhm&auml;&auml;n, jossa 3 pv viikossa useamman viikon ajan toimintaa. Iloinen t&auml;st&auml;. Muutenkin kokee psyykkisen vointinsa paremmaksi pitk&auml;st&auml; aikaa. Pohtii alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-13 19:45:00 - END 2017-04-13 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle aikaisempaa laittautuneempana ja virke&auml;mm&auml;n n&auml;k&ouml;isen&auml;. Itsekin tunnistaa, ett&auml; pitk&auml;st&auml; aikaa jaksanut meikata ja se tuntunut mukavalta. Potilas kertoo my&ouml;s, ett&auml; pitk&auml;st&auml; aikaa tekisi mieli l&auml;hte&auml; siskon kanssa kaupungille. Pohtii miten voisi k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia kohtuullisemmin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-19 15:00:00 - END 2017-04-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi t&auml;n&auml;&auml;n peloistaan. Kokenut el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n voimakkaita pelkoja eri asioita kohtaan, joista voimakkaimpana perhospelko. My&ouml;s mielikuvat kauhuelokuvista, sairaista el&auml;imist&auml; yms. j&auml;&auml;v&auml;t mieleen py&ouml;rim&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n ja tulevat my&ouml;s uniin. Potilas kuvaili yksityiskohtaisesti pelkoaan perhosia kohtaan ja sai mielikuvasta hetkellisen voimakkaan ahdistuksen, joka rauhoittui kuitenkin allekirjoittaneen levollisella ohjauksella nopeasti. Mietittiin, miten perhosia voisi alkaa l&auml;hestym&auml;&auml;n hiljalleen terapian edetess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-28 10:00:00 - END 2017-04-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on nyt k&auml;ynyt useamman viikon ajan p&auml;iv&auml;toiminnassa, joka loppuu viikon kuluttua. Kokee, ett&auml; on parempi vointinen kuin muut, mutta hy&ouml;tynyt siit&auml;, ett&auml; ollut aktiviteetti&auml; ja p&auml;iv&auml;rytmi parantunut. Potilas kertoo, ett&auml; ajoittain on vaikea keskitty&auml; asioihin, kun p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii paljon ajatuksia</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-05 10:00:00 - END 2017-05-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on vappujuhlien j&auml;lkeen kokenut voimakasta alavireisyytt&auml; ("morkkis"). Keskustellaan yhdess&auml; illan kulusta ja alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;. Potilas vertailee itse&auml;&auml;n sisaruksiinsa. Lopuksi mietit&auml;&auml;n mill&auml; keinoin mieli alkaisi piristym&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-12 10:00:00 - END 2017-05-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo nukkuneensa huonosti, mutta on muuten eritt&auml;in virke&auml;ll&auml; mielell&auml;. Kertoo muutama viikko takaperin kokeneensa hetken, jolloin tunsi aitoa rakkautta miesyst&auml;v&auml;&auml; kohtaan. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen toivonut syv&auml;llisemp&auml;&auml; suhdetta. Potilas huomannut my&ouml;s, ett&auml; suhde vanhempiin alkaa hiljalleen v&auml;ljenem&auml;&auml;n. Aikaisemmin ollut paljon vanhempien kanssa, ja yst&auml;v&auml;tkin t&auml;t&auml; ihmetelleet.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-19 10:00:00 - END 2017-05-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvaa suhteen miesyst&auml;v&auml;&auml;n syventyneen. On alkanut pohtimaan tulevaisuuttaan uudestaan. Aikaisemmin paljon vaikuttanut vanhempien mielipide, nyt pohtii enemm&auml;n mit&auml; itse haluaisi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-26 10:00:00 - END 2017-05-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on ollut riita miesyst&auml;v&auml;n kanssa ja nyt eroasiat mieless&auml;. Pohtii suhdetta ja sen hankaluuksia. Miesyst&auml;v&auml; pit&auml;&auml; tiiviisti yhteytt&auml; ex-naisyst&auml;v&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml; satuttaa potilasta toistuvasti. Potilas kertoo my&ouml;s &auml;idin 50v syntt&auml;reist&auml; ja perheen hyv&auml;st&auml; tunnelmasta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-02 10:00:00 - END 2017-06-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo sopineensa riidan miesyst&auml;v&auml;n kanssa. Samalla tullut k&auml;sittelyyn useita parisuhdetta rasittavia asioita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-06 11:00:00 - END 2017-06-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo perhosfobian aktivoituneen l&auml;mpimien kes&auml;ilmojen my&ouml;t&auml;. Kertoo pelon eri vaiheista. Katsomme yhdess&auml; v&auml;hiten pelottavan perhosen kuvaa. Pohdimme yhdess&auml; mist&auml; t&auml;llainen pelko voisi olla l&auml;ht&ouml;isin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-13 11:00:00 - END 2017-06-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas aikaisempaa rohkeampi ja avoimempi arkaluontoisempien asioiden suhteen. Mm. avoimemmin puhuu p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml; ja hankaluuksistaan. Potilas oli nukkunut huonosti, mutta vaikutti kuitenkin energiselt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-20 11:00:00 - END 2017-06-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo suhteen siskoon olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vaikea. Kokee, ett&auml; sisko v&auml;lttelee h&auml;nt&auml;. Potilas on aloittanut laihutuskuurin, jonka tarkoitus on my&ouml;s v&auml;hent&auml;&auml; vatsavaivoja.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-25 11:00:00 - END 2017-07-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo kes&auml;st&auml;&auml;n. Viett&auml;nyt aikaa paljon miesyst&auml;v&auml;n kotona maatilalla. Kuvaa suhteitaan mm. appivanhempiinsa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-01 11:00:00 - END 2017-08-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pohtii t&auml;m&auml;nhetkist&auml; alavireist&auml; oloaan. Miettii ett&auml; haluaisi uskaltaa terapiassa ottaa vaikeita asioita enemm&auml;n puheeksi. Kokee joskus, ett&auml; ei uskalla tapaamisen aikana tuoda asiaa esille ja harmittelee sit&auml; kotimatkalla. Annan potilaalle positiivista palautetta, kun uskaltaa t&auml;m&auml;n tuoda tunnilla puheeksi. Ehdotan potilaalle, ett&auml; voi mietti&auml; 2x viikossa terapiaa, mik&auml;li haluaa enemm&auml;n aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-15 11:00:00 - END 2017-08-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt tapaamassa mielenterveysasioissa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;. P&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa Panacod-l&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&auml;misen vatsavaivoihin, koska kokee olevansa siihen hyvin riippuvainen. Nyt 5 p&auml;iv&auml;&auml; ollut ilman. L&auml;&auml;k&auml;rill&auml; my&ouml;s aloitettu Voxra masennuksen hoitoon. Potilas t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mielialaltaa virke&auml;mpi. Kokee kuitenkin ahdistusta ja levotonta oloa ja pohtii sen liittyv&auml;n l&auml;&auml;kemuutoksiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 11:00:00 - END 2017-08-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli ahdistunut voimakkaasti perjantaina Turun puukotustapauksesta. Oli joutunut ottamaan usemman rauhoittavan l&auml;&auml;kkeen. Muuten kokee mielialansa piristyneen. On kuitenkin saanut kommenttia l&auml;heisilt&auml;, ett&auml; on levoton.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 14:00:00 - END 2017-08-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas puhuu pitk&auml;sti omasta &auml;rsytt&auml;v&auml;st&auml; "neuroottisuudestaan". Kertomus menee sisarussuhteisiin ja lapsuuteen. Pohtii lopuksi my&ouml;s avoimesti alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n, mik&auml; on nyt v&auml;hentynyt huomattavasti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 11:00:00 - END 2017-09-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvaa ett&auml; nyt viikon ajan ollut kummallinen ja ahdistava olo. Yht&auml;kki&auml; alkoi miettim&auml;&auml;n, ettei haluakaan muuttaa miesyst&auml;v&auml;n luoksen maalle. Kuvaa ett&auml; edellisen&auml; syksyn&auml; ollut my&ouml;s "notkahdus" ja silloin hakenut apua. Haluaisi helpottaa oloaan p&auml;ihteill&auml;, mutta on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; ei en&auml;&auml;n k&auml;yt&auml; muuta kuin alkoholia ja sit&auml;kin v&auml;hemm&auml;n. Mietit&auml;&auml;n, ett&auml; nyt terapiassa on hyv&auml; selvitt&auml;&auml;, mist&auml; on kyse.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 11:00:00 - END 2017-09-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo pelottavasta kokemuksesta viime viikolta. Vietti syntym&auml;p&auml;ivi&auml; ja joi alkoholia puolituttujen seurassa. Koki olonsa illan aikana "oudoksi" ja aamuy&ouml;st&auml; ei saanut unta. Alkoi pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n &auml;&auml;ni&auml; ja omaa pehmoleluaan. Olo oli vainoharhainen (jopa hieman psykoottinen). Nyt jo parempi olla. On alkanut miettim&auml;&auml;n riippuvuuttaan tosissaan. Vanhemmatkin vaikuttavat potilaan mielest&auml; alkoholiriippuvaisilta. Avoimesti miettii el&auml;m&auml;ns&auml; suuntaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 11:00:00 - END 2017-09-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on menossa ty&ouml;kokeiluun ravintola Teerenpeliin, kun tuki asiat selvi&auml;v&auml;t. Pohtii suhdettaan miesyst&auml;v&auml;&auml;n. Ovat "eroamassa", potilas tajusi kes&auml;n aikana, ettei halua miesyst&auml;v&auml;n kanssa t&auml;m&auml;n maatilan py&ouml;ritt&auml;j&auml;ksi. Kokee vointinsa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;syneeksi, mutta jotenkin my&ouml;s toiveikkaaksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 11:00:00 - END 2017-09-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on menossa ty&ouml;kokeiluun ravintola Teerenpeliin, kun tuki asiat selvi&auml;v&auml;t. Pohtii suhdettaan miesyst&auml;v&auml;&auml;n. Ovat "eroamassa", potilas tajusi kes&auml;n aikana, ettei halua miesyst&auml;v&auml;n kanssa t&auml;m&auml;n maatilan py&ouml;ritt&auml;j&auml;ksi. Kokee vointinsa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;syneeksi, mutta jotenkin my&ouml;s toiveikkaaksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 11:00:00 - END 2017-09-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas soittaa, ett&auml; tulee my&ouml;h&auml;ss&auml; tapaamiselle. On k&auml;rsinyt univaikeuksista muutaman viikon ajan ja nyt nukkunut pidemp&auml;&auml;n. Nukkumattomuus vaikuttaa potilaalla l&auml;himuistiin. Alkaa muistelemaan aikaansa Oulussa v.2014. Muistelee sin&auml; vuonna olleita miessuhteita ja toisaalta ajoittain voimakasta masennusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 11:00:00 - END 2017-10-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi ensimm&auml;ist&auml; kertaa avoimesti "&auml;lykkyydest&auml;&auml;n". Potilas on testiss&auml; saanut &auml;lykkyysosam&auml;&auml;r&auml;n 142. My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; on el&auml;m&auml;nvarrella h&auml;peillyt t&auml;t&auml; asiaa, eik&auml; ole uskaltautunut esim. opiskelemaan sit&auml; ainetta mik&auml; oikeasti kiehtoisi. Potilas on tyydytt&auml;nyt &auml;lykkyytt&auml;&auml;n mm. lukemalla valtavan m&auml;&auml;r&auml;n "klassikkokirjallisuutta".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 11:00:00 - END 2017-10-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoilee viime p&auml;ivien voinnista. On p&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa Voxran k&auml;yt&ouml;n, koska se huonontaa niin voimakkaasti y&ouml;unia. On menossa l&auml;&auml;k&auml;rille t&auml;ll&auml; viikolla. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; psyykkinen vointi vaihtelee p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 11:00:00 - END 2017-10-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvaa tavoitteitaan "paremmasta el&auml;m&auml;st&auml;". Kokee, ettei ole oikein saanut aikaan mit&auml;&auml;n. Arki menee katsellessa Netflix-sarjoja. My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyys loppuu yleens&auml; lyhyeen ja palaa laiskuuteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 11:00:00 - END 2017-10-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on hyvin virke&auml;n ja siistin n&auml;k&ouml;isen&auml; t&auml;n&auml;&auml;n. Kertoo, ett&auml; nyt on ollut tosi hyv&auml; olo. L&auml;&auml;kemuutos (aloitti venlafaksiinin) ja tauko alkoholin k&auml;yt&ouml;ss&auml; on virkist&auml;nyt huomattavasti. Unet ovat korjaantuneet. Juetllaan positiivisesta muutoksesta pitk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 11:00:00 - END 2017-11-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo vatsakivun t&auml;ll&auml; hetkell&auml; taas h&auml;iritsev&auml;n el&auml;m&auml;&auml;. Kertoo vatsakivun historiaa. On jo pienen&auml; lapsena ollut vatsan kanssa ongelmia. Varsinainen vatsakipu alkoi 8 vuotiaana. Perheess&auml; oli tuolloin paljon rasittavia tapahtumia (siskon ja is&auml;n sairastelut). T&auml;st&auml; eteenp&auml;in kipua on tutkittu ajoittain. Potilas kertoo my&ouml;s lopullisesti nyt eronneen miesyst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, jonka kanssa oli "on/off suhde".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 11:00:00 - END 2017-11-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee ahdistuneena tapaamiselle. Pyyt&auml;&auml; allekirjoittanutta kuuntelemaan &auml;&auml;niviestin, ja poistuu siksi aikaa huoneesta. Viestill&auml; kertoo huumeidenk&auml;yt&ouml;st&auml;, baarireissuista ja siit&auml;, ettei ole uskaltanut n&auml;ist&auml; asioista puhua.&nbsp;</p>
<p>Potilas helpottuu kun viestist&auml; puhutaan. Jutellaan, kannattaisiko nyt alkaa terapiassa rehellisemm&auml;ksi. Jutellaan my&ouml;s p&auml;ihteiden haitallisuudesta terapialle. Potilas kokee, ett&auml; on aina halunnut el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n v&auml;ltell&auml; negatiivisia aiheita. Kokee keskustelun ep&auml;mukavaksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 11:00:00 - END 2017-11-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan vointi on t&auml;n&auml;&auml;n aktiivinen ja virke&auml;. Puhutaan ryhtiliikkeen tekemisest&auml;, mm. opiskelun suhteen. Jutellaan potilaan l&auml;heisist&auml; v&auml;leist&auml; vanhempiin. Potilaan vanhemmat auttavat aikuisia lapsia hyvin avok&auml;tisesti mm. maksaen laskuja ja autoilukuluja. Potilas ei ymm&auml;rr&auml; miten t&auml;m&auml; voisi olla haitallista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 11:00:00 - END 2017-12-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jutellaan potilaan addiktiivisesta ajatusmaailmasta. My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; on alkoholiongelma, mutta ei my&ouml;nn&auml; ett&auml; olisi alkoholisti. Potilas kokee, ette perheenj&auml;senille olisi vaikeaa, jos lopettaisi kokokaan alkon k&auml;yt&ouml;n. On muuten nyt psyykkiselt&auml; voinniltaa parempana ja unet my&ouml;s parantuneet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 11:00:00 - END 2017-12-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jutellaan t&auml;n&auml;&auml;n h&auml;pe&auml;st&auml;. Potilas on huomannut, ett&auml; v&auml;lttelee nukkumaan menemist&auml;, koska usein alkaa miettim&auml;&auml;n h&auml;pe&auml;llisi&auml; tapahtumia silloin. Potilas k&auml;y l&auml;pi mieleen tulevia h&auml;pe&auml;llisi&auml; tapahtumia. Huomaa, ett&auml; on herkk&auml; h&auml;pe&auml;m&auml;&auml;n asioita.&nbsp;</p>
<p>Jutellaan joulusta ja sen merkityksest&auml;. Potilas kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vointinsa hyv&auml;ksi. Seuraava tapaaminen 2.1</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 11:00:00 - END 2018-01-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo joulun j&auml;lkeen joutuneensa sairaalaan leikkaukseen voimakkaan vatsakivun takia. Syyksi luultiin "umpparia", mutta leikkauksessa selvisi, ettei se ollut tulehtunut. Potilaalla oli kuitenkin korkea kuume ja tulehtusarvot.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa joulua kotona. Ennen joulua olivat perheenj&auml;senten kanssa yhdess&auml; jutelleet vakavasti alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;. Varsinkin is&auml;n juominen huolettaa. Itsekin aikoo v&auml;hent&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaan kertomuksesta heijastuu edelleen erillisyyden puute lapsuuden perheeseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 11:00:00 - END 2018-01-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas menee ajatuksissaan ensimm&auml;iseen kunnon seurustelusuhteeseen ik&auml;vuosina 19-21. Kuvaa suhteen vaiheita ja miesyst&auml;v&auml;n "sekoamista". Pohtii miten rikki oli sen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; voi hyvin mielest&auml;&auml;n, mutta kokee isoksi ongelmaksi univaikeudet. Kuvaa "pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;" nukkumaan menemist&auml;. Rauhoittuminen illalla tuo mieleen "kaikkea paskaa".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 11:00:00 - END 2018-01-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pohtii pitk&auml;aikaisia vatsavaivojaan. Potilas harmistuu, kun pohtii, miten paljon ne ovat h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;nsa vaikuttaneet.&nbsp;</p>
<p>Miettii vointiaan ja terapian jatkoa. Toisaalta kokee, ett&auml; on niin hyv&auml; olo, ett&auml; voisi lopettaa. Toisaalta kokee, ett&auml; nyt voisi p&auml;&auml;st&auml; k&auml;siksi uusiin asioihin ja kokee terapian tuovan el&auml;m&auml;&auml;n rytmi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Alustavasti jutellaan, ett&auml; jatketaan ainakin syksyyn.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 11:00:00 - END 2018-01-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo lukioajoistaan. Kertoo juoneensa humalat ensimm&auml;ist&auml; kertaa 12 vuotiaana, vanhempien hyv&auml;ksym&auml;n&auml; kotona. Potilas edelleen v&auml;h&auml;ttelee jatkuvasti p&auml;ihdeongelmaansa. &Auml;rsyyntyy, kun kyseenalaistan h&auml;nen tapaansa ajatella alkoholia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 11:00:00 - END 2018-01-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvautuu hyv&auml;vointiseksi. On laihtunut viime kuukausina ja kokee tyytyv&auml;isyytt&auml; itsest&auml;&auml;n. Muistelee lapsuuttaan ja etenkin hyvi&auml; puolia siin&auml;. Perhe oli hyvin l&auml;heinen. On l&auml;hd&ouml;ss&auml; risteilylle, jota odottaa kovasti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 13:00:00 - END 2018-02-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ilmoittaa, ettei tule t&auml;n&auml;&auml;n tapaamiselle, vaikka tiet&auml;&auml; joutuvansa maksaa tunnin kokonaan.</p>
<p>Soitan potilaalle, h&auml;n kertoo, ett&auml; oli risteilyll&auml; kaksi p&auml;iv&auml;&auml;. Nyt on "darra" ja oli vahingoittanut varvastansa. Jutellaan maksuk&auml;yt&auml;nn&ouml;st&auml;, potilas tiedostaa asian.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-13 11:00:00 - END 2018-02-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoilee 3 p&auml;iv&auml;&auml; kest&auml;neest&auml; opiskelijareisteilyst&auml;. Ei juurikaan muista risteilyst&auml; vahvan humalatilan takia. Kroppa on t&auml;ynn&auml; mustelmia ja varpaankynsi irronnut. Ei ole juurikaan huolissaan asioista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 10:00:00 - END 2018-02-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pohtii sairaushistoriaansa. Muistelee my&ouml;s tekemi&auml;ns&auml; t&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas tuo esille tuloksia tekem&auml;st&auml;ns&auml; tunnelukkotestist&auml;. Toteamme yhdess&auml;, ett&auml; potilaalla on pinnallisesti hyv&auml; itsetunto, mutta t&auml;m&auml;n alla on heikkouksia ja voimakkaita surun tunteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 11:00:00 - END 2018-02-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo jutelleensa k&auml;nnyk&auml;n v&auml;lityksell&auml; uuden miestuttavuuden kanssa.&nbsp;</p>
<p>Alkaa sitten kertomaan kauhu-unestaan, miss&auml; oli paljon suuria k&auml;&auml;rmeit&auml;. Menee ajatuksissaan pelkoihin, joita el&auml;m&auml;ss&auml; ollut pitk&auml;&auml;n. On aina ollut herkk&auml;, ja mielikuvitus herk&auml;sti ottanut vallan. Elokuvista ja sarjoista on j&auml;&auml;nyt pitk&auml;ksi aikaa pelkotiloja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 11:00:00 - END 2018-03-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvaa liev&auml;sti masentunuttta mielialaansa. On hakemassa yliopistoon opiskelemaan, mutta pohtii omaa tavoitteellisuuttaan. Potilas on hyvin &auml;lyk&auml;s (&auml;&ouml; &gt;160), mutta kokee huonoutta, kun ei ole sit&auml; pystynyt hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 11:00:00 - END 2018-03-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas puhuu rakkaudestaan omaa lapsuuden perhett&auml; kohtaan. Kokee vointinsa huomattavasti paremmaksi lapsuuden kodissaan, miss&auml; edelleen viett&auml;&auml; paljon aikaa. Pohditaan sen olevan my&ouml;s haaste, koska oman perheen muodostaminen tuntuu vaikealta. Ei meinaa uskoa, ett&auml; itse saisi samanlaisen perheen, miss&auml; itse saanut kasvaa. Lopuksi potilas pohtii innostumistaan opiskeluihin hakemisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 11:00:00 - END 2018-03-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo tutustuneensa mukavan oloiseen virolaiseen mieheen. Kokee ihastumisen tunteita. Pohtii itseluottamustaa, kun mies osoittaa niin paljon kiinnostusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 11:00:00 - END 2018-03-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pohtii uutta miestuttavaansa. Mit&auml; toivoo suhteelta ja mit&auml; pelk&auml;&auml;. Juttelee omasta seksuaalisuudestaan vapautuneesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 11:00:00 - END 2018-04-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo p&auml;&auml;si&auml;isen aikaan vaivanneesta migreenist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n yhdess&auml; mit&auml; viimeisen vuoden aikana on potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; muuttunut. Sin&auml; aikana kun on k&auml;ynyt terapiassa. Potilas kokee monen asian menneen eteenp&auml;in. Perhesuhteet ovat parantuneet. On nyt aikaisempaa innokkaammin hakemassa opiskelemaan. Tuleva kes&auml; ei en&auml;&auml;n tunnu niin pelottavalta perhosten osalta.</p>
<p>Unettomuus on edelleen suuri ongelma.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 11:00:00 - END 2018-05-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee kuukauden tauon j&auml;lkeen terapiaan (v&auml;liss&auml; terapeutin sairastuminen, potilaan sairastuminen ja vappu).&nbsp;</p>
<p>Vaikuttaa hyvinvoivalta ja positiiviselta. Puhuu paljon ihmissuhteistaan. Kertoo valmistautuneensa nyt hyvin yliopiston p&auml;&auml;sykokeisiin ja positiivinen fiilis niihin liittyen. On k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia huomattavasti aikaisempaa v&auml;hemm&auml;n. On pystynyt hallitsemaan erityisesti kerta-annoksia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-15 11:00:00 - END 2018-05-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee unettomuudestaan. Pohtii omaa el&auml;m&auml;ntyyli&auml;&auml;n. H&auml;vett&auml;&auml; vanhempien edess&auml;, kun ei tee mit&auml;&auml;n. Toisaalta tunnistaa, ett&auml; vanhempien tyyli edesauttaa omaa vastuuttomuutta. Vanhemmat tukevat rahallisesti paljon, ja pelastavat tukalan paikan tullen mm. maksamalla laskuja.</p>
<p>Lopuksi jutellaan terapian toteutuksesta nyt kun ei ole voimassa olevaa Kelan sopimusta. Potilas sanoo, ett&auml; haluaa silti k&auml;yd&auml;. Pitk&auml; tauko terapiassa tuntuisi huonolta idealta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-22 11:00:00 - END 2018-05-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo kasvatustieteen p&auml;&auml;sykokeiden sujuneen hyvin. On toiveikas, ett&auml; p&auml;&auml;sisi opiskelemaan.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; k&auml;mmenen iho tulehtui ja joutui siihen hakemaan l&auml;&auml;kityst&auml;. Alkaa muistelemaan aikaa 5v sitten, jolloin k&auml;si tulehtui ensimm&auml;isen kerran. Oli ensimm&auml;isen t&auml;rke&auml;n miesyst&auml;v&auml;n kanssa. T&auml;ss&auml; suhteessa tuli yll&auml;tt&auml;en ero. Potilas ahdistuu edelleen miettiess&auml;&auml;n sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 11:00:00 - END 2018-05-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo terapiaan tullessa, ett&auml; on juopotellut perjantaista asti. T&auml;n&auml;kin aamuna joutui ottamaan oluen ett&auml; jaksoi l&auml;hte&auml; terapiaan. On hieman juopuneen oloinen, mutta juttelee selke&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tapahtumia, mitk&auml; johtivat t&auml;llaiseen "putkeen". Totean potilaalle, ett&auml; terapiasta ei ole hy&ouml;ty&auml;, jos on juopunut/ aktiivinen krapulatila.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 11:00:00 - END 2018-06-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on nyt ollut viime viikolta asti hyv&auml; vointi. N&auml;hnyt sukulaisia ja perhett&auml;. Muistelee nuoruuden suhdeseikkailuja. Tunnistaa, ett&auml; on "kev&auml;tt&auml; rinnassa". Kaipailee vipin&auml;&auml; suhde-el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jutellaan vuoden terapian aikana tulleista muutoksista. Potilas kokee, ett&auml; vointi paranee tasaisesti. V&auml;lill&auml; tulee notkahdus, mutta yleisesti suunta on parempaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 11:00:00 - END 2018-06-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee miehist&auml;, seksist&auml; ja yleisesti seksuaalisuuden merkityksest&auml;. On vapautuneen oloinen. On hyv&auml; vointi, vaikka nukkuukin huonosti. Jutellaan terapiatauosta. Seuraava tapaaminen 3.7</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-03 11:00:00 - END 2018-07-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo p&auml;&auml;sseens&auml; opiskelemaan Tampereen yliopistoon. T&auml;st&auml; saanut valtavasti energiaa ja itseluottamusta, sek&auml; suuntaa el&auml;m&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Juttelee tapaamistaan miehist&auml;. Kertoo juhannuksen vietosta.Perhosfobia t&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;hes olematon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 11:00:00 - END 2018-07-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas puhuu rakastumisestaan vanhempaan mieheen. Pohtii suhdetta. On vauhdikas juuri alkaneen suhteen johdosta. Kuvaa itse&auml;&auml;n onnelliseksi t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Juttelee tyytyv&auml;isyydest&auml;&auml;n terapiaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-17 11:00:00 - END 2018-07-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee tuoreesta miessuhteestaan. Pohtii sit&auml; monipuolisesti. Samalla tutkailee omia toiveita ja &auml;rtymyksen kohteita. Seuraava tapaaminen tauon j&auml;lkeen 7.8</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-07 11:00:00 - END 2018-08-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo kaatumisestaan humalassa. H&auml;vitti samalla puhelimen. Miestuttavuus ja vanhemmat ovat antaneet palautetta potilaan haitallisesta alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;. Terapiassakin asiasta on keskusteltu vakavasi moneen otteeseen, mutta potilas ei ole my&ouml;nt&auml;nyt ongelmaansa. Nyt pohtii asiaa suoremmin. Edelleenkin potilaasta huokuu halu jatkaa alkon k&auml;ytt&ouml;&auml;, mutta pohtii asiaa rehellisemmin.</p>
<p>Potilas miettii my&ouml;s onko varaa jatkaa terapiaa, mutta sen lopettaminen nyt olisi haitallista potilaan voinnille.My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; tarvitsee terapiaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; .</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 11:00:00 - END 2018-08-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pohtii alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; realistisemmin. Miettii my&ouml;s syv&auml;llisesti suhdetta vanhempaan mieheen. Psyykkinen vointi hyv&auml;, ei koe t&auml;ll&auml; hetkell&auml; itse&auml;ns&auml; masentuneeksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 11:00:00 - END 2018-08-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee miessuhteestaan. Pohtii kannattaako sit&auml; jatkaa. K&auml;y l&auml;pi paljon toivettaan omista lapsista. Hoiti viikonloppuna serkun lapsia ja nautti siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas odottaa yliopisto-opintojen alkamista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 11:00:00 - END 2018-08-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee innostuneena yliopisto-opintojen alkamisesta. Opiskeluryhm&auml; tuntuu hyv&auml;lt&auml; ja on heti alkanut tutustumaan toisiin.&nbsp;</p>
<p>Pohtii parisuhteen vanhempaan mieheen nyt olevan ep&auml;varmalla pohjalla. Kun opinnot alkoivat, ei tunnu en&auml;&auml; niin tarpeelliselta "roikkua" toisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 11:00:00 - END 2018-09-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee opintojen aiheuttamasta positiivisesta vireest&auml;. Pohtii parisuhdetta. Ylihuomenna t&auml;ytt&auml;&auml; 25v.</p>
<p>Lopuksi sanoo, ett&auml; haluaisi k&auml;yd&auml; terapiassa 2vk v&auml;lein. Sovitaan, ett&auml; jutellaan t&auml;st&auml; viikonkuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 11:00:00 - END 2018-09-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pohtii matalaa mielialaansa. Kuvaa mennytt&auml; viikkoa. On ollut &auml;rtymyst&auml;. Potilaalla ep&auml;vakautta tunne-el&auml;m&auml;ss&auml;, joka vaihtelee viikottain. Pohditaan suhdetta vanhempaan mieheen, onko se liian kivulias. Potilas on tietylll&auml; tavalla "kiinnittynyt kipuun".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 11:00:00 - END 2018-09-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittiin potilaan kanssa t&auml;ll&auml; tapaamisella, ett&auml; terapia loppuu ennen joulutaukoa viimeisell&auml; tapaamisella. Potilas kokee, ett&auml; on saanut terapian hy&ouml;dyn itselleen ja voi jo paljon paremmin. On my&ouml;s p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan ja se on sujunut hyvin. Pohditaan suurta muutosta, mik&auml; on 1,5v aikana tapahtunut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 11:00:00 - END 2018-10-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee seksuaalisuudestaan. Pohtii ik&auml;v&ouml;iv&auml;ns&auml; kes&auml;n lopulla ollutta miestuttua. Juttelee p&auml;ihteist&auml;. On vapautunut. K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s terapian loppumista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 11:00:00 - END 2018-10-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juttelee innokkaasti kuulumisistaan. Pohtii sukuaan Oulussa. Kertoo ex-poikayst&auml;v&auml;n tapaamisesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 11:00:00 - END 2018-10-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvaa hyvintointiaan terapian l&auml;hestyess&auml; loppua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 11:00:00 - END 2018-10-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo opintojen sujuvan hyvin. Positiivinen vire</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 11:00:00 - END 2018-11-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo iloisesti edellisest&auml; illasta kun on tavannut ihastuttavan miehen. On hyvin iloisella tuulella.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 18:30:00 - END 2018-11-13 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo 9 p&auml;iv&auml;n jaksosta, jolloin "ryypp&auml;si" 7-8 p&auml;iv&auml;n&auml; runsaasti. Viime viikon tapaamisellakin oli p&auml;ihtyneen&auml;. Oli my&ouml;s kokeillut kokaiinia. Paljastaa my&ouml;s lopettaneensa omatoimisesti venlaflaksiini l&auml;&auml;kityksen. Nyt on kaksi p&auml;iv&auml;&auml; ollut selvinp&auml;in. On huolissaan, mutta toisaalta "hehkuttaa" juomista. Potilaan k&auml;yt&ouml;ksess&auml; on maanisia piirteit&auml;. Sovitaan, ett&auml; nyt ei juo ainakaan muutamaan viikkoon ja jos ratkeaa, niin hakee apua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


