File for Ingmarr Norrila
SSN: 260758-1817
Email: Ingenorri@suomi24.fi
Phone: 046 9545918
Address: Viherkalliontie 01 d 101
Postal code: 02710
City: Esbo
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-13 15:30:00 - END 2017-03-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pitk&auml;aikaisista som. perussairauksista j&auml;&auml;nyt kipuja ja kokonaistilanteeseen sitoutuvaa ahdistusta-masennusta (mas. on vaikea hyv&auml;ksy&auml;) ja univaikeuksia.</p>
<p>On 3x leikattu ja uusiutuva, eri alueisiin ulottuva virtsarakon sy&ouml;p&auml; - dgn C67.88.</p>
<p>A49.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n infektio</p>
<p>J44.8 Pitk&auml;aikainen ahtauttava keuhkosairaus ilman akuuttia vaikeutumista</p>
<p>N48.0 Selk&auml;rangankanavan ahtautuma</p>
<p>Vas. olkap&auml;&auml;st&auml; l&auml;htev&auml; hermokipu, joka hetkitt&auml;in sied&auml;m&auml;t&ouml;n; k&auml;dess&auml; v&auml;hemm&auml;n voimaa kun oikeassa. Jalat pitk&auml;n aikaa olleet heikkoja, koska on vuosien ajan juonut runsaasti alkoholia ja kehittynyt hermovaurio (Polyneuritis alc?); tulee my&ouml;s ischias-kipuja ajoittain voimakkasti. Viime monen vuoden aikana on juonut huomattavasti v&auml;hemm&auml;n ("ajoittain 2 olutta") ja jalat nyt toimivat paremmin.</p>
<p>Tausta:</p>
<p>&Auml;iti elossa 87v, is&auml; kuollut sy&ouml;p&auml;&auml;n 60vna. Nuorena avioliitossa, poika 25v, eronut jo vuosia sitten, v&auml;lit asialliset ja rauhalliset. Ei perhetta my&ouml;hemmin. Vuosien ajan juonut liiuallisesti alkoholia; se on est&auml;nyt lopuksi ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;. Viime 10-15v terveysongelmia, jotka vaikuttanut psyykeeseen.</p>
<p>Sairauksien ja niiden aiheuttamien ahdistuksen sek&auml; univaikeuksien my&ouml;t&auml; on m&auml;&auml;r&auml;tty paljon eri l&auml;&auml;kkeit&auml;, mm rauhoittavia, joista parhaimmillaan saanut apua Rivatrilista. Unil&auml;&auml;kkeist&auml; paras ollut Dormicum. Nyt ollut jonkin aikaa ilman l&auml;&auml;kkeit&auml; ja adistus-unettomuus alkaa olla kovin paha.</p>
<p>Nykytila:</p>
<p>Asianmukaisesti keskustelussa mukana, keskustelee avoimesti el&auml;m&auml;n asioista, sairauksista ja omasta voinnista. Ei mit&auml;&auml;n viitteita psykoositasoisiin oireisiin. Mieliala alakuloinen, mahd. enemm&auml;n, kun sit&auml; ilmaisee; aktiivisia IM-ajatuksia kielt&auml;&auml;. Tulevaisuuta kohtaan sanoo olevansa tietoinen, ettei el&auml;m&auml;&auml; kovin pitk&auml;ksi jatkuu sy&ouml;v&auml;n takia ja ottaneensa sen toisasian tiedoksi. Fiksoitunut univaikeus jo vuosien ajan, samoin hermostuneisuus, "lyhyt pinna" ja ahdistus, jos ei ole rauhoittavia. Kognitiivisen tason selv&auml;&auml; laskua ei havaittavissa.</p>
<p>Dgn: F43.22 Pitk&auml;aikainen sopeutumish&auml;iri&ouml;, sek&auml;muotoinen ahdistus-masennusreaktio</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (F62.8 Pitk&auml;aikainen pers. muutos som. sairauksista?)</p>
<p>Diapam 10 mg aamuisin /100 tbl</p>
<p>Rivatril 2 mg iltaisin/100 tbl</p>
<p>Neurontin 600 mg x1-3/100</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-26 14:00:00 - END 2017-05-26 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Toistuva k&auml;ynti.</p>
<p>K&auml;ynyt uudestaan sy&ouml;p&auml;l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja saanut tiedon, ett&auml; uutta virtsarakkoa ei suunnitella ("se on niin kallis leikkaus") ja tarjotaan virtsaputken avauksen muodostamista alavatsan kyljelle. Pot ei ole t&auml;h&auml;n my&ouml;nteinen; vaihtoehtona on siis sy&ouml;p&auml;n kasvu ja kuolema elimist&ouml;n voimavaran loppuessa. Pot yritt&auml;&auml; asiasta kertoa rauhallisesti, mutta lopuksi my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; on tilanteesta kovin j&auml;rkyttynyt.</p>
<p>Keskustellaan oireilusta. Kertoo, ett&auml; nukkunut nyt noin 5-6 tuntia/y&ouml; ja Diapam auttanut p&auml;iv&auml;ll&auml; helpottaa oloa; kerran jatkettu reseptia sen j&auml;lkeen, kun sai tiedon sy&ouml;p&auml;tilanteesta. Kivut voimakkaita.</p>
<p>My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; on masentunut; on my&ouml;nteinen kokeilemaan l&auml;&auml;kett&auml; t&auml;h&auml;nkin.</p>
<p>Diapam 10 mg x1/100 tbl</p>
<p>Rivatril 2 mg iltaisin/100 tbl</p>
<p>Neurontin 800 mg x 2-3/100 tbl</p>
<p>Panacod 1 tabl tarv.x1-2 /60 tbl</p>
<p>Zymbalta 30 mgx1/3x30 tbl</p>
Patient paid €30 for appointment.


