File for Ines Leskinen
SSN: 090697-1129
Email: virve.ruhtinas@kolumbus.fi
Phone: 0407554717
Address: Porarinkatu 2 C 46
Postal code: 02650
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-11 17:00:00 - END 2017-06-11 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus, l&auml;&auml;kitysarvio. &Auml;iti varannut ajan.</p>
<p>Esitidot:</p>
<p>20v nainen, asuu vanhemmillaan, veli 10v. Kirjoittanut ylioppilaaksi viime syksyn&auml;, vuodenvaihteen tienoilla meni Australiaan tarkoituksena tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Tarkoitus oli siell&auml; viipy&auml; pidemp&auml;&auml;n, mutta palasi 5kk p&auml;&auml;st&auml;, kun voi huonosti. Alkuvaiheessa siis jnkv siivousty&ouml;t&auml; tehnytkin muutaman viikon, mutta sitten ei vaan huvittanut ja j&auml;tt&auml;ytyi pois. My&ouml;hemmin ollut mukana vapaaehtoisty&ouml;ss&auml;, josta korvauksena sai asuinpaikan ja ruokaa. Mit&auml;&auml;n erityist&auml;, mik&auml; olisi laukaissut voinnin huononemisen, ei potilaan mukaan tapahtunut.</p>
<p>Masennusta ollut kaikenkaikkiaan parin vuoden ajan. Asioinut yksityispuolella, jossa n. 2v sitten saanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n Sertralin l&auml;&auml;kkeen 100mg, K&auml;ytti sit&auml; pari vuotta. Voi kohtalaisesti. Lopetti l&auml;&auml;kkeen n 6kk sitten eli v&auml;h&auml;n ennen Australiaan menoa ja t&auml;m&auml; voi olla masennusoireitten uudellen puhkeamisen taustalla. Potilas ei kuitenkaan osaa sanoa, mik&auml; on ollut alunperin masennuksen puhkeamisen taustalla. Asiat vaan lakkasivat huvittamasta. Elokuussa olisi tarkoitus palata Australilaan, mutta nykykunnossa ei kykene.</p>
<p>Nyt Suomessa ollut 2-3vk. Ajankohtaisesti keskeiseksi ongelmaksi kokee, ettei mik&auml;&auml;n huvita, on v&auml;synyt, ei ole yht&auml;&auml;n energiaa. Ei jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Nukkuu n. 10h, eik&auml; siin&auml; ongelmia. Vanhemmat ovat p&auml;ivisin t&ouml;iss&auml;, silloin katsoo tv:t&auml;, sarjoja. Kokee, ett&auml; kykenee siihen hyvin keskittym&auml;&auml;n. P&auml;&auml;t&ouml;ksenteon kyky huono. Pois tulo Australiasta oli lopulta perheen p&auml;&auml;t&ouml;s, kun ei itse siihen kyennyt. K&auml;y k&auml;velem&auml;ss&auml;. Jnkv on ulkoillut perheens&auml; kanssa. Yst&auml;vi&auml; on muutama, sen enemp&auml;&auml; ei kaipaakaan. Parisuhde ollut, mutta loppunut, kun mennyt Australiaan. Seurustelivat sit&auml; ennen pari vuotta. Mit&auml;&auml;n lis&auml;&auml; ihmissuhteita ei nyt kaipaakaan. Ei osaa sanoa, saako mist&auml;&auml;n positiivisia tunteita. Ruoka maistuu ja paino ollut nousussa. T&auml;m&auml; aiheuttanut itsetunnon laskua, vaikka muuten kokee itsetunnon hyv&auml;ksi. Kokee kaiken &auml;rsytt&auml;v&auml;n, on ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen syyllinen olo, vaikka mist&auml;&auml;n kokreettisesta ei itse&auml;&auml;n syyllist&auml;. Kokee my&ouml;s toivottomuutta, miettii onko kaikessa siin&auml; mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml;, kun kaikki menee vaan pieleen. Ei suoria it-ajatuksia. Joskus aiemmin masennuksen alkuvaiheessa pari vuotta sitten ollut itsens&auml; vahingoittavaa k&auml;yt&ouml;st&auml; viiltelyn muodossa muutaman kerran, ei en&auml;&auml;. P&auml;ihteit&auml; ei juurikaan k&auml;yt&auml;. Joskus aiemmin hakenut hauskaa oloa baarista. Mit&auml;&auml;n ylikierros- tai vauhtijaksoja tai muita ylily&ouml;ntej&auml; ei ole ollut. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n psykoottiseksi luokiteltavia kokemuksia. Ei somaattisia sairauksia. Suvun mahdollisista psyykkisist&auml; sairauksista ei tarkempaa tietoa, t&auml;dill&auml; kuulemma jotain ollut.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa hyvin v&auml;h&auml;sanainen, ilmeet&ouml;n, katsekontaktia ei juuri ota. Vastailee kysymyksiin jnkv viiveell&auml; hiljaisella &auml;&auml;nell&auml; ja lyhyesti. Spontaanisti ei puhu. Paikoin itkuinen. Antaa selv&auml;sti masentuneen vaikutelman. Ei itsetuhoisuutta tai psykoottisuutta tule nyt esiin. Oirekuva vaikuttaa melko vaikealta, masennuksessa atyyppisi&auml; piirteit&auml;. BDI 37p, MDQ 11/13, kohta 2 kyll&auml;, kohta 3 ei ongelmia/pieni&auml; ongelmia. Kysytt&auml;ess&auml; ei siis kuitenkaan tule esiin viitteit&auml; mahd. hypomaanisista/maanisista jaksoista anamneesissa, vaikka oireilun alkaminen teinin&auml; ilman laukaisevaa tekij&auml;&auml; voisi siihen viitatakin. BAI 7p</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.1-2 Toistuva keskivaikea-vaikea masennus</p>
<p>Suunnitlema:</p>
<p>Aloitetaan uudestaan Sertralin l&auml;&auml;ke 50mg, nostaa viikon p&auml;&auml;st&auml; 100mg. Potilaalla aiemmasta viel&auml; Sertralinia apteekissa hakemattomana 200 tabl. Pyyt&auml;&auml; reseptin uusittavaksi, kun edelliset l&auml;&auml;kkeet hakenut. On tarvittaessa yhteydess&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-05 18:30:00 - END 2017-12-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu potilaan pyynn&ouml;st&auml; rec. Tabl. Sertralin 100mg D. Nro 3xC S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


