File for Ina-Erika Saarinen
SSN: 271291-2023
Email: insaa@icloud.com
Phone: 0413633712
Address: Nils Westermarckin kuja 18 f 60
Postal code: 00790
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-24 18:00:00 - END 2016-05-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 24-vuotias nainen, joka tuli vastaanotolle keskustelemaan ahdistuneisuus- ja dissosiaatio-oireistaan sek&auml; terapiaan hakeutumisesta. Asiakas kertoi kokeneensa seksuaalista hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml;, mik&auml; oli alkanut h&auml;nen ollessaan n. 8-vuotias ja jatkunut teini-ik&auml;&auml;n (n. 15-v) asti. Asiakas kertoi olleensa mielenterveyspalvelujen piiriss&auml; 12-13-vuotiaasta saakka, jolloin hakeutui koulupsykologin vastaanotolle. Jossain vaiheessa siirtyi nuorisopsykiatrian poliklinikalle, ja n. 15-vuotiaana oli my&ouml;s psykoottiseksi masennukseksi diagnosoidun tilan vuoksi osastohoidossa. Asiakas oli k&auml;ynyt my&ouml;s 2,5 vuotta Kelan tukemaa psykoterapiaa, mist&auml; kertoi hy&ouml;tyneens&auml;, mutta joutuneensa lopettamaan taloudellisista syist&auml;. My&ouml;hemmin ollut my&ouml;s aikuispsykiatrian kontakteja (saanut ep&auml;vakaan persoonallisuush&auml;iri&ouml;n diagnoosin) sek&auml; p&auml;iv&auml;sairaalajakso, miss&auml; toteutettiin dialektista k&auml;ytt&auml;ytymisterapiaa.</p>
<p>Asiakkaalla on lapsuuden traumataustan ohella kuormittavia tapahtumia my&ouml;s l&auml;hihistoriassaan. H&auml;n kertoo eronneensa n. vuosi sitten avoliiitosta, mik&auml; sis&auml;lsi h&auml;nen kokemansa mukaan henkist&auml; v&auml;kivaltaa ja mink&auml; koki traumaattiseksi. T&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; asiakas on tullut kaksi kertaa toivotusti raskaaksi, mutta erin&auml;isten itsest&auml; riippumattomien terveydellisten syiden vuoksi joutunut tekem&auml;&auml;n raskaudenkeskeytyksi&auml;, mitk&auml; aktivoineet seksuaalitraumaa. Asuu avoliitossa kumppaninsa kanssa. Kokee parisuhteen hyv&auml;ksi ja turvalliseksi. Ei pysty t&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Nyt asiakas tiedostaa tarvitsevansa psykoterapiaa, mist&auml; h&auml;nell&auml; on hyv&auml;t kokemukset. Ensimm&auml;inen tapaamansa terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml; ei kuitenkaan ollut suostunut kirjoittamaan l&auml;hetett&auml; ja toisen kirjoittama on tullut psyk. polilta takaisin (ehdot eiv&auml;t t&auml;yty). Nyt asiakkaalla aikomuksena hakea Kela-terapiaa omin voimin. Aikoo varata ajan psykiatrilta. Allekirjoittaneelta toivoo muutamaa tapaamista hakuprosessin aikana. Sovittu seuraava tapaaminen pe 3.6.2016 klo 18.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-03 18:15:00 - END 2016-06-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee toiselle k&auml;ynnilleen. Kela-terapiaan hakeutuminen edennyt siten, ett&auml; yritt&auml;nyt tavoittaa ehdottamaani psykiatria (Anssi Leikola), kuitenkin saamatta yhteytt&auml;. Lis&auml;ksi l&ouml;yt&auml;nyt jonkun naispuolisen psykiatrin T&ouml;&ouml;l&ouml;st&auml;, jolle voisi saada ajan kes&auml;kuun puoliv&auml;lin j&auml;lkeen. Aikoo viel&auml; ensi viikolla tavoitella Leikolaa ja sitten mahdollisesti varata ajan toisaalta, jos ei onnistu. Sovitaan, ett&auml; selvittelen yhteystietoja ja laitan s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
<p>Puhutaan dissosiaatiosta ja keinoista tuoda itsens&auml; t&auml;h&auml;n hetkeen. Mindfulness-harjoitteet tuttuja p&auml;iv&auml;sairaala-ajalta, my&ouml;s maadoitusharjoituksia tekee luonnostaan, esim. koskettelee tukkaansa. Tunnistaa eri puolia itsess&auml;&auml;n, mm. hyvin vaativan puolen sek&auml; lapsenomaisen, hyl&auml;tyksi tulemista pelk&auml;&auml;v&auml;n puolen. On vaikea tuntea my&ouml;t&auml;tuntoa itse&auml;&auml;n kohtaan, mutta samaistuu esim. kirjojen ja ohjelmien esitt&auml;miin kohtaloihin ja voi siten surra my&ouml;s omia surujaan.</p>
<p>Viime kerran j&auml;lkeen on kertomansa mukaan ollut ihan hyv&auml; olo, mutta my&ouml;hemmin illalla tullut toivottomuuden tunne. Sellainen tunne, ett&auml; on viel&auml; lohduttoman pitk&auml; matka edess&auml; ennen kuin asiat voivat helpottaa. Haluaa varata uuden ajan viikon p&auml;&auml;st&auml;, sovimme tapaamisen pe 10.6. klo 15.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-10 15:15:00 - END 2016-06-10 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee kolmannelle k&auml;ynnilleen. V&auml;liss&auml; on k&auml;yty s&auml;hk&ouml;postitse kirjeenvaihtoa psykiatrin ajanvaraukseen liittyen. Olen suositellut asiakkaalle Anssi Leikolaa ja luvannut toimittaa s&auml;hk&ouml;postitse yhteystiedot. Nyt asiakas saanut Leikolan kiinni, sopineet soittoajasta t&auml;n&auml;&auml;n tapaamisemme j&auml;lkeen. Seuraava vapaa aika Leikolalle olisi kes&auml;kuun alussa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo etenkin t&auml;ll&auml; viikolla, mutta my&ouml;s muutaman kuluneen viikon aikana kokeneensa jonkinlaista et&auml;isyytt&auml;/yhteyden puutetta avopuolisoonsa. Kuvaa, ett&auml; avopuoliso h&auml;nen "kanavansa ulkomaailmaan", mutta nyt ei ole saanut t&auml;h&auml;n samanlaista yhteytt&auml; kuin yleens&auml;. T&auml;m&auml; aiheuttanut asiakkaassa ahdistusta ja aktivoinut hyl&auml;tyksi tulemisen pelon. Ovat olleet viime viikonloppuna avopuolison kanssa yhdess&auml; ulkona ja asiakas nauttinut alkoholia. Kotimatkalla saanut kertomansa mukaan "raivokohtauksen", mink&auml; merkitys ilmeisesti testata avopuolison rakkautta ja rinnalla pysymist&auml;. T&auml;llaiset tapahtumat aiheuttavat asiakkaassa syv&auml;&auml; syyllisyytt&auml; ja syvent&auml;v&auml;t ahdistusta ja lis&auml;&auml;v&auml;t pelkoa hyl&auml;tyksi tulemisesta. Avopuoliso on ollut ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen, mutta kehottanut miettim&auml;&auml;n, mik&auml; saa asiakkaan k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n tavalla, joka on h&auml;nelle itselleen tuhoisaa. Ovat paljon keskustelleet yhdess&auml; jo aikaisemmin, asiakas kertonut omista tunteistaan ja peloistaan ja avopuoliso kertonut olleensa hieman uupunut l&auml;hiaikoina huonon nukkumisen ja ty&ouml;asioiden vuoksi. Asiakas kertoo lukevansa tarkasti merkkej&auml; avopuolisonsa k&auml;yt&ouml;ksess&auml; ja ylitulkitsevansa niit&auml; itsest&auml;&auml;n johtuviksi. Yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; asiakas on l&auml;hett&auml;nyt avopuolisolleen tekstiviestin ollessaan liian ahdistunut puhumaan, ja kuullut avopuolison huokaavan viesti&auml; lukiessaan, jolloin asiakkaan mieless&auml; on syntynyt ajatus siit&auml;, ett&auml; avopuoliso ei jaksa en&auml;&auml; h&auml;nen ongelmiaan. T&auml;st&auml;kin j&auml;lkik&auml;teen keskustelleet ja avopuoliso kielt&auml;nyt huokauksen liittyneen asiakkaan l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n viestiin, mik&auml; huojentanut asiakasta hetkellisesti, mutta ei ole riitt&auml;nyt kantamaan pitemm&auml;lle.</p>
<p>Keskustellaan asiakkaan dissosiaatiosta. Tunnistaa eri puolia itsess&auml;&auml;n. Kertoo hylk&auml;&auml;mist&auml; pelk&auml;&auml;v&auml;n ep&auml;varman osansa olevan kuin lapsi, joka hakee huomiota ja rajoja kiukuttelemalla. Toisaalta tunnistaa itsess&auml;&auml;n my&ouml;s luottavaisen ja itsevarman puolen. Kyselen mahdollisuuksistaan kutsua aikuista puoltaan rauhoittelemaan lasta t&auml;m&auml;n h&auml;d&auml;ss&auml;. T&auml;m&auml; onnistuu satunnaisesti, mutta yleens&auml; kertoo olevansa liian "syv&auml;ll&auml;" lapsi-moodissa kyet&auml;kseen itse rauhoittamaan itse&auml;&auml;n. Kuvaa tilanvaihdoksia my&ouml;s siten, ett&auml; "jokainen p&auml;iv&auml; on uusi kriisi", ei ole pysyvyytt&auml; tai jatkuvuutta, &nbsp;mik&auml; toisi turvaa. Otan puheeksi asiakassuhteemme, mik&auml; osaltaan saattaa tuoda ep&auml;jatkuvuutta olemiseen, kun ei ole olemassa sopimusta ty&ouml;skentelyn kestosta, tavoitteista tai frekvenssist&auml;. Asiakas kertoo miettineens&auml; t&auml;t&auml; itsekin ja ottaa puheeksi psykoterapiaopintoni ja mahdollisuuteni ottaa vastaan KELA-terapiaan hakeutuvia valmistuttuani. J&auml;&auml;mme miettim&auml;&auml;n t&auml;t&auml; vaihtoehtoa. Nyt sovimme kuitenkin viikottaiset k&auml;ynnit toistaiseksi, perjantaisin klo 17.15. Kuitenkin heti kahdella seuraavalla viikolla aikatauluistani johtuen poikkeusaika, ensi pe 17.6. klo 18.30 ja seuraavan (juhannus-)viikon keskiviikko 22.6. klo 17.15. Siit&auml; eteenp&auml;in kuitenkin perjantait klo 17.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-17 18:30:00 - END 2016-06-17 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina on saanut psykiatri Anssi Leikolan kiinni ja varattua h&auml;nelle ajan 18.7.2016. Siit&auml; l&auml;htee Kelan kuntoutuspsykoterapian hakuprosessi.</p>
<p>Keskustellaan parisuhteesta. Ina kokee, ett&auml; aikaisempi suhde ty&ouml;ntyy nyt voimakkaasti mieleen ja v&auml;lill&auml; jotenkin sekoittuu t&auml;m&auml;nhetkiseen parisuhteeseen. Keskustellaan siit&auml;, ett&auml; Ina on uuden suhteen pian edellisen p&auml;&auml;tytty&auml;, jolloin on luonnollistakin, ett&auml; aikaisemman suhteen ty&ouml;st&auml;miselle ei ole ollut aikaa ja tilaa. Koska edellinen suhde nyt selv&auml;sti haluaa tulla huomioiduksi, niin ehdotan, ett&auml; sen annettaisiin tulla ja se saisi tulla. Ehdotan terapiakirjeen kirjoittamista ex-poikayst&auml;v&auml;lle, mit&auml; Ina pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml; ajatuksena. H&auml;n kertoo viime lauantaina olonsa olleen todella levoton kumppaninsa l&auml;hdetty&auml; m&ouml;kille ja h&auml;nen j&auml;&auml;ty&auml; yksin. Sitten on muistanut keskustelumme lapsiosansa rauhoittelusta ja p&auml;&auml;tt&auml;nyt kirjoittaa itse itselleen kirjeen. Ajatus on aluksi tuntunut h&auml;nest&auml; naurettavalta, mutta on siit&auml; huolimatta kirjoittanut. Lopulta kirjeen kirjoittamista on seurannut hyv&auml; ja rauhallinen olo.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s paljon Inan t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; suhteesta. Puheeksi nousevat kumppanin hyv&auml;t ja huonot puolet. Tulee esiin, ett&auml; el&auml;v&auml;t avoimessa suhteessa, puolisolla on kumppani my&ouml;s Ruotsissa, jota kuitenkin tapaa harvoin. Tilanne on vaatinut sulattelua ja ajoittain her&auml;tt&auml;nyt kipuilua Inassa, kuitenkin nyt kokee olevansa asian kanssa sinut. Normalisoin mustasukkaisuuden, omistushaluisuuden ja ulkopuolisuuden tunteita.</p>
<p>Seuraava aika on sovittu ke 22.6.2016 klo 17.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-22 17:15:00 - END 2016-06-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ina aloittaa tunnin kertomalla eilen aamulla tuntemastaan ahdistuksesta. On pel&auml;nnyt, ett&auml; tulee paniikki kohtaus, itkenyt paljon. Sitten on mennyt nukkumaan uudelleen ja her&auml;tty&auml;&auml;n olo on ollut parempi. Ahdistus ei ole kohdistunut mihink&auml;&auml;n, mutta nyt j&auml;lkik&auml;teen miettiess&auml;&auml;n yhdist&auml;&auml; sen edellisen&auml; iltana saamaansa, odotettua suurempaan opintolainan maksuer&auml;&auml;n. Kun kysyn, muistaako ajatuksiaan, mit&auml; ahdistuksen keskell&auml; oli, kertoo, ett&auml; ajatteli &auml;iti&auml;&auml;n. Lis&auml;&auml;, ett&auml; halusi t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s puhua t&auml;&auml;ll&auml; &auml;idist&auml;&auml;n.I</p>
<p>Ina kertoo kantaneensa pitk&auml;&auml;n huolta &auml;idist&auml;&auml;n ja &auml;idin p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;. &Auml;idill&auml; on Inan kertoman mukaan traumataustaa, mielenterveysongelmia ja alkoholiongelma. Is&auml; on ollut &auml;iti&auml; kohtaan v&auml;kivaltainen, ja my&ouml;s viimeisin miesyst&auml;v&auml; on samoin k&auml;ytt&auml;nyt suhteessa v&auml;kivaltaa. &Auml;idill&auml; on Inan mukaan my&ouml;s vaikeuksia raha-asioiden kanssa, eilen Ina oli tehnyt &auml;idin puolesta hakemuksen toimeentulotuesta. Ina hoitaa ja selvittelee muutoinkin paljon &auml;idin asioita sek&auml; lainaa t&auml;lle rahaa. Ina sanoo my&ouml;s neuvovan &auml;iti&auml;&auml;n, ja ett&auml; heid&auml;n osansa ovat jotenkin k&auml;&auml;ntyneet nurinp&auml;in.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s Inan suhteesta muihin perheenj&auml;seniin. Ina kertoo is&auml;ll&auml;&auml;n olleen my&ouml;s mielenterveys- ja alkoholiongelmia. Ina muistaa lapsuudestaan mm. sen, ett&auml; &auml;iti on paennut Inan ja veljen kanssa kylpyhuoneeseen lukkojen taakse is&auml;n hakatessa ovea ulkopuolella. Vanhemmat ovat eronneet Inan ollessa 19-vuotias ja is&auml; on mennyt pian uusiin naimisiin. &nbsp;Inan suhde is&auml;&auml;n on et&auml;inen, h&auml;n sanoo suurimman osan ajasta l&auml;hes toivovansa, ett&auml; is&auml; ei olisi h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.</p>
<p>My&ouml;s veljeen h&auml;nen v&auml;lins&auml; ovat et&auml;iset ja viile&auml;t. Ina kokee veljen katsoneen h&auml;nt&auml; aina alasp&auml;in. Ina tuntee vihaa velje&auml;&auml;n kohtaan liittyen seksuaaliseen kaltoinkohteluun. Veli ei ole pyyt&auml;nyt Inalta anteeksi. Keskustellaan v&auml;h&auml;n my&ouml;s &auml;idin suhteesta veljeen. &Auml;iti ei Inan mukaan hyv&auml;ksy veljen tekoja, mutta ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nt&auml;. Hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml; on loppunut ja tullut esiin perheess&auml; Inan ollessa 15-vuotias, t&auml;m&auml;n ensimm&auml;isen osastojakson j&auml;lkeen. Kuitenkaan perheess&auml; ei ole tapahtunutta juuri k&auml;sitelty, vaan Ina kokee ratkaisun olleen se, ett&auml; h&auml;n on saanut muuttaa pois kotoa ja vanhemmat ovat tukeneet taloudellisesti h&auml;nen yksin asumistaan.</p>
<p>Olemme sopineet seuraavan tapaamisen pe 1.7. klo 17.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-30 16:00:00 - END 2016-06-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ina on l&auml;hett&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postia, jossa toivonut perjantaiksi 1.7.2016 sopimamme ajan siirt&auml;mist&auml;, sill&auml; on menossa h&auml;ihin. Sovitaan s&auml;hk&ouml;postitse uusi aika to 30.6.2016 klo 16.</p>
<p>Ina kertoo t&auml;m&auml;n viikon alussa muuttaneensa, p&auml;ivit&auml;n muuttuneet osoitetiedot asiakkaan tietoihin.</p>
<p>T&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; keskustellaan Inan kokemista raskauksista ja raskaudenkeskeytyksist&auml; sek&auml; ajatuksista perheenperustamisesta. Ina kertoo yhdess&auml; kumppaninsa kanssa keskustelleensa perheenperustamisesta, mit&auml; molemmat toivoivat, ja ovat j&auml;tt&auml;neet ehk&auml;isyn pois. On mennyt vain muutama viikko, niin Ina on tullut raskaaksi. T&auml;t&auml; h&auml;n ei kuitenkaan ole itse huomannut, vaan on p&auml;&auml;tynyt p&auml;ivystykseen kovien vatsakipujen vuoksi. On k&auml;ynyt ilmi, ett&auml; Inan raskaushormonit ovat olleet koholla, mutta vaihdelleet voimakkaasti. On selvinnyt, ett&auml; munasarjoissa ollut kysta on puhjennut ja verta on on ollut 4dl kohdun alueella. Samoin on selvinnyt, ett&auml; raskaus on ollut kohdunulkoinen, mutta l&auml;&auml;k&auml;rit eiv&auml;t aluksi ole osanneet paikallistaa alkiota suuren verenm&auml;&auml;r&auml;n vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Traumaattista koko tapahtumasarjassa on ollut mm. se, ett&auml; Ina on lyhyen ajan sis&auml;ll&auml; joutunut ottamaan vastaan tiedon sek&auml; raskaudesta ett&auml; siit&auml;, ettei siin&auml; ole kaikki hyvin. Kuitenkaan l&auml;&auml;k&auml;rit eiv&auml;t ole olleet varmoja, miss&auml; vika on, joten Ina on joutunut el&auml;m&auml;&auml;n ep&auml;tietoisuudessa. Yksi hoitohenkil&ouml;kunnan j&auml;sen on my&ouml;s tullut onnittelemaan h&auml;nt&auml; siin&auml; vaiheessa, kun Ina itse on jo tiennyt, ettei raskaudella ole mahdollisuuksia jatkua. Inan kumppani ei ole saanut j&auml;&auml;d&auml; Inan tueksi sairaalaan, joten h&auml;n on joutunut olemaan yksin peloissaan ja ep&auml;tietoisena. Inalle on annettu l&auml;&auml;ke, joka tuhoaa kudosta. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen on pit&auml;nyt uutta raskautta v&auml;ltt&auml;&auml;, mutta ehk&auml;isypillereit&auml; ei ole voinut viel&auml; aloittaa. Huolimatta varovaisuudestaan Ina on tullut kuitenkin pian uudelleen raskaaksi. T&auml;m&auml; raskaus on kuitenkin pit&auml;nyt keskeytt&auml;&auml; Inan edellisen (kohdun ulkoisen) raskauden yhteydess&auml; saaman l&auml;&auml;kkeen vuoksi. My&ouml;s raskaudenkeskeytys on ollut Inalle traumaattinen sek&auml; fyysisten ett&auml; psyykkisten kipujen vuoksi.</p>
<p>Nyt Ina kertoo olevansa tilanteessa, ettei edes tied&auml; haluaako lapsia. Kumppani on onneksi Inan mukaan ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen, ja pit&auml;v&auml;t taukoa nyt t&auml;m&auml;n ajattelemisesta. Ina on aloittanut minipillerit ja aikoo vaihtaa ehk&auml;isykapseliin. On ep&auml;varma, voiko kokemansa mielialan heittelyt johtua hormoneista.</p>
<p>Ina kertoo aina pel&auml;nneens&auml; synnytyst&auml; ja raskaudenkeskeytyksen kokemuksena pahentaneen pelkoa. My&ouml;s gynekologiset tutkimukset ovat h&auml;nelle pelottavia ja hankalia. Alastomuuden kokee my&ouml;s vaikeana. Synnytyksess&auml; pelottaa eniten kontrollinmenetys liittyen omaan kehoon.</p>
<p>Miettii my&ouml;s valmiuksiaan vanhemmuuteen. Sanoo omaavansa kaksi vastakkaista kokemusta vanhemmuudesta. &Auml;iti&auml;&auml;n kuvaa vet&auml;ytyv&auml;ksi ja passiiviseksi, is&auml;&auml;ns&auml; "natsiksi". Keskustellaan kiintymyssuhteista ja niide periytyvyydest&auml;, sek&auml; oman kasvuhistorian ja omien kiintymyssuhteiden tarkastelun ja ty&ouml;st&auml;misen vaikutuksista t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Seuraava aika on varattu pe 8.7. klo 17.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-08 17:15:00 - END 2016-07-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ina kertoo seksiin ja sy&ouml;miseen liittyvist&auml; ongelmistaan, joiden kokee kiertyv&auml;n tiiviisti yhteen. Sy&ouml;minen on ollut h&auml;nelle ongelmallista yl&auml;asteik&auml;isest&auml; l&auml;htien, sit&auml; ennen esiintynyt ainoastaan tiettyj&auml; aversioita. Sy&ouml;miseen liittyy joko tiukkaa kontrollointia ja sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;, tai hallitsematonta ahmimista. Ahmiminen palvelee itsen rankaisemisena tai palkitsemana tilanteesta riippuen. Ina kertoo viimeisimm&auml;st&auml; ahmimiskohtauksestaan. On ollut yst&auml;v&auml;n kanssa ulkona ja ovat jutelleet sy&ouml;miseen liittyvist&auml; ongelmista, joita molemmilla on. Yst&auml;v&auml;n tapaamisen j&auml;lkeen on mennyt kauppaan ja kuvaa menneens&auml; siell&auml; jonkinlaiseen "paniikkiin" ja p&auml;&auml;tyneens&auml; ostamaan 3 pakastepitsaa. Kotiin tultuaan on huomannut kumppaninsa jo nukkuvan, ja on sy&ouml;nyt itse kaikki kolme pitsaa. Tunnistaa olleensa todella vihainen sy&ouml;dess&auml;&auml;n, mutta ei tied&auml; oikein miksi ja kenelle. Ahmiminen kuitenkin lis&auml;&auml; vihaa itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Seksuaalisuus ja sukupuolisuus on Inalle vaikeita asioita. Ei haluaisi olla mies eik&auml; nainen, vain "joku sukupuoleton pallo". Seksiyritykset kaatuvat usein siihen, ett&auml; Inaa alkaa itkett&auml;&auml;. Nyt on ilmeisesti aloitteetkin j&auml;&auml;neet, koska niin monet kerrat ovat p&auml;&auml;tyneet pettymykseen. Ina kokee olevansa lihava, toisaalta kokee, ettei pystyisi seksiin varmasti edes vaatteet p&auml;&auml;ll&auml;. Kokee itsens&auml; hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi ja dissosioi helposti seksin aikana.</p>
<p>Puhutaan aggressiosta, mik&auml; uskoakseni molempien - ruokaan ja seksiin liittyvien - ongelmien taustalla. Ina kertoo vaikeudestaan osoittaa vihaa, t&auml;llaiset tilanteet kokee naurettaviksi ja h&auml;pe&auml;llisiksi, ei pysty katsomaan silmiin ja alkaa naurattaa. Muistaa kerran olleensa vihainen terapeutilleen, mutta ei puhunut siit&auml; &auml;&auml;neen. Kumppanilleen l&auml;hett&auml;&auml; yleens&auml; vihaisena tekstiviestin ja l&auml;htee ulos. &Auml;itiin kohdistuva vihaisuus on vaikea tunnistaa, tosin 19-vuotiaana Ina kertoo kerran soittaneensa &auml;idilleen ja itkeneens&auml; ja huutaneensa t&auml;lle siit&auml;, ettei &auml;iti ole suojellut h&auml;nt&auml;, sen j&auml;lkeen ei vastannut kahteen viikkoon &auml;idin viesteihin. Kuitenkin kasvokkain viha on niin vaikea tunne siet&auml;&auml;, ett&auml; helposti dissosioi tai p&auml;&auml;tt&auml;&auml; antaa anteeksi ja unohtaa (siis v&auml;ist&auml;&auml;).</p>
<p>Annan vinkiksi HUS:in mielenterveystalon Irti ahmimisesta -osion, miss&auml; paljon harjoituksia. PUhutaan my&ouml;s vihan ilmaisemisesta kirjoittamalla (esim. terapiakirje veljelle). Seuraava aika pe 15.7. klo 17.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-15 17:15:00 - END 2016-07-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ina puhuu suhteestaan ex-kumppaniinsa. On t&auml;m&auml;n kanssa seurustellut n. 2,5 vuotta ja kokenut suhteen melko traumaattiseksi. Kertoo heill&auml; olleen yhteinen koira, joka eron j&auml;lkeen asunut vuorotellen kummankin luona. Nyt n. 2 kk sitten ex-mies on ilmoittanut, ettei Ina voi en&auml;&auml; tavata koiraa. Ina tuntee, ett&auml; h&auml;nt&auml; on kohdeltu todella ep&auml;oikeudenmukaisesti, mutta h&auml;nell&auml; ei ole mit&auml;&auml;n mahdollisuuksia vaikuttaa asioihin. T&auml;m&auml; tuo h&auml;nen mieleens&auml; oman is&auml;ns&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisen lapsuusvuosilta.</p>
<p>Keskustelu palaa my&ouml;s seksiin ja sy&ouml;miseen liittyviin ongelmiin, joista viimeksi puhuttiin. Ina kertoo miettineens&auml; koko p&auml;iv&auml;n, ett&auml; haluaa niist&auml; kertoa, mutta kertominen on ollut vaikeaa. Kertoo olon olleen aika sumuinen niist&auml; asioista puhuessaan, mutta toisaalta on saanut jonkinlaisen kosketuksen tunteisiinsa ja jossain kohtaa alkanut itkett&auml;&auml;. Ina toteaa ongelmansa olevan, ett&auml; koska vaikeista asioista kertoessaan ei saa tunneyhteytt&auml;, ei tule my&ouml;sk&auml;&auml;n vakavasti otetuksi miss&auml;&auml;n. On kokenut k&auml;ynnin kuitenkin hyv&auml;ksi. Ovat isoja ja merkityksellisi&auml; teemoja, joista varmasti pit&auml;&auml; jatkaa edelleen.&nbsp;</p>
<p>Seuraavat kerrat poikkeuksellisesti ke 20.7. klo 17.30 ja ti 26.7. klo 15.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>19.7.2016 Ina l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia ja peruu seuraavan (20.7.2016) ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-26 15:00:00 - END 2016-07-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ina l&auml;hett&auml;&auml; 26.7.2016 klo 11.18 (eli alle 4h ennen vastaanottoaikaa) s&auml;hk&ouml;postiviestin, jossa kirjoittaa seuraavasti:</p>
<pre>Moi kaisa. Joudun perumaan t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan, sain eilen ison haavan k&auml;teen ja se s&auml;rkee sen verran ett&auml; pysty keskittym&auml;&auml;n. 
T. Ina </pre>
<p>Ina on perunut my&ouml;s edellisen viikon k&auml;ynnin m&ouml;kkireissun vuoksi. T&auml;t&auml; ei laskutettu, koska oli ensimm&auml;inen kerta, kun sovittu k&auml;ynti j&auml;i v&auml;liin (ja peruminen tapahtui kuitenkin vuorokautta aikaisemmin).&nbsp;</p>
<p>L&auml;het&auml;n Inalle vastauksen, jossa kerron h&auml;nen joutuvan kuitenkin maksamaan k&auml;ynnin ja ehdotan josko h&auml;n kuitenkin tulisi vastaanotolle. My&ouml;hemmin saan Inalta vastauksen, jossa kirjoittaa:</p>
<pre>Hei, anteeksi, en huomannut s&auml;hk&ouml;postiasi kuin vasta nyt. 

Totuus on, ett&auml; eilen sain hirve&auml;n raivarin y&ouml;ll&auml; ja viilsin k&auml;teni auki, joka oli pakko k&auml;yd&auml; liimaamassa. Sen takia k&auml;tt&auml; s&auml;rkee. T&auml;n&auml;&auml;n on ahdistanut niin paljon etten ole kyennyt muuta kuin nukkumaan. </pre>
<p>Sovimme seuraavan ajan torstaille 4.8. klo 12.00.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-04 12:00:00 - END 2016-08-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ina tulee vastaanotolle, kaksi edellist&auml; kertaa j&auml;&auml;nyt pois.</p>
<p>Kertoo olon olleen vaikeampi nyt ja on aloittanut maanantaina aikaisemmin k&auml;ytt&auml;m&auml;ns&auml; mielialal&auml;&auml;kkeen uudelleen (Voxra), my&ouml;s Opamoxia k&auml;ytt&auml;nyt viime viikolla ajoittain hillitsem&auml;&auml;n mieleen pakonomaisesti tunkeutuvia itsens&auml; satuttamiseen liittyvi&auml; mielikuvia. Psykiatrin vastaanotolle B-lausuntoa varten ei ole kyennyt menem&auml;&auml;n. Kertoo psykiatrin naurahtaneen puhelimessa tarkistaessaan tapaamisaikaa tai osoitetta, mist&auml; syntynyt pelko siit&auml;, ett&auml; tulee naurunalaiseksi ja v&auml;heksytyksi. On p&auml;&auml;ssyt psykiatrin vastaanoton pihalle, mutta ei ole kyennyt menem&auml;&auml;n sis&auml;&auml;n eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n vastaamaan en&auml;&auml; puhelimeen psykiatrin yritt&auml;ess&auml; tavoittaa. Nyt yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; naispuolisen psykiatrin, jolle p&auml;&auml;sisi.</p>
<p>Kertoo hankalan olon alkaneen jo m&ouml;kkireissulla, jolla oli 15-vuotiaana psykiatrisella osastolla tavanneen yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Pohtii, ett&auml; t&auml;ll&auml; yst&auml;v&auml;ll&auml; &nbsp;on ehk&auml; liian samanlaisia ongelmia kuin itsell&auml;&auml;n, ja siksi ollut vaikea olo koko ajan. Erityisesti sy&ouml;minen ollut hankalaa. Ahdistunut my&ouml;s HUS:n mielenterveystalon ahmimis-osion materiaaleista, koska ei koe pystyv&auml;ns&auml; niit&auml; noudattamaan.</p>
<p>Sitten ollut riita avomiehen kanssa, mik&auml; johtanut k&auml;den viilt&auml;miseen auki. Riita on liittynyt avoimeen suhteeseen ja sen ehtojen t&auml;yttymiseen. Kokee, ettei avomies anna h&auml;nelle samaa oikeutta tapailla muita kuin itsell&auml;&auml;n on. Viha yltynyt raivoksi ja raivo ollut niin kest&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml;, ett&auml; kuvaa kadonneensa itsens&auml; ulkopuolelle ja katselleensa ik&auml;&auml;n kuin sivusta itse&auml;&auml;n ottamassa hedelm&auml;veitsen ja viilt&auml;m&auml;ss&auml; k&auml;tens&auml; auki. Haava on liimattu p&auml;ivystyksess&auml;, miss&auml; vastaanotto on ollut Inan peloista poiketen ihan ymm&auml;rt&auml;v&auml;&auml; ja empaattista. Nyt ovat sopineet, ett&auml; eiv&auml;t jatka avointa suhdetta, mutta avomies ei ole viel&auml; p&auml;&auml;tt&auml;nyt suhdettaan toiseen kumppaniinsa.&nbsp;</p>
<p>Ina kokee, ett&auml; tunteet ovat niin valtavia, ett&auml; ne t&auml;ytyy joko padota tai sitten ne purkautuvat teoiksi ja tulee satuttaneensa itse&auml;&auml;n tai muita. T&auml;ll&auml; kerralla ei ehdit&auml; itsens&auml; satuttamis -mielikuviin tarkemmin, mutta sovitaan palaavamme niihin.</p>
<p>Keskustellaan yhteisty&ouml;suhteestamme. Ina kertoo kotona tuntuvan hankalalta t&auml;nne tuleminen. Joku puoli h&auml;ness&auml; sanoo, ett&auml; "miksi kaivella vanhoja asioita", vaikka sitten kotoa l&auml;hdetty&auml;&auml;n tuleminen on ok. Kertoo kokeneensa k&auml;ynnit hyviksi ja l&auml;htev&auml;ns&auml; yleens&auml; helpottunein mielin. Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n erityisesti h&auml;vett&auml;neen tulla.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan uusi aika ensi ti 9.8. klo 11.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-09 11:00:00 - END 2016-08-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ina kertoo pakkoajatuksistaan. Niit&auml; on kolmenlaisia, 1) seksuaaliss&auml;vyiset, 2) itsen satuttamiseen liittyv&auml;t ja 3) muut. Esimerkiksi t&auml;nne tullessa on istunut raitiovaunussa tuntemattoman miehen vieress&auml; ja saanut mieleens&auml; ajatuksen, ett&auml; mies alkaa kosketella itse&auml;&auml;n seksuaalisesti ja itse on pakotettu katsomaan. Ina kuvaa lamaantuneensa tilanteessa niin, ett&auml; ei esim. ole voinut ajatellakaan vaihtavansa paikkaa. On sitten keskittynyt katselemaan ulos ikkunasta. Eilen illalla ovat keskustelleet avomiehens&auml; kanssa Inan vihaisuudesta, ja y&ouml;ll&auml; Ina on valvonut ja saanut mieleens&auml; ajatuksen, ett&auml; avomies saa raivokohtauksen kotona. Sitten on halannut nukkuvaa miest&auml; vierell&auml;&auml;n, mik&auml; on mahdollistanut maadoittumisen t&auml;h&auml;n hetkeen. Kertoo my&ouml;s esim. kauppareissulla mieleen tulevan kuva itsens&auml; satuttaneesta kissasta, jolloin on tuntenut paniikin kasvavan ja on ollut pakko kiiruhtaa kotiin tarkastamaan tilanne.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n rauhoittumisen ja maadoittumisen keinoja. Kehoharjoitukset ovat hankalia, sill&auml; oma keho aiheuttaa niin voimakasta inhoa Inassa. My&ouml;s hengitysharjoitukset tuovat h&auml;nelle ep&auml;todellisen olon. Turvapaikkaharjoitusta kokeillaan. Inalla on vaikeuksia l&ouml;yt&auml;&auml; turvapaikkaa, lopulta p&auml;&auml;tt&auml;&auml; sen olevan mummolasta iso&auml;itins&auml; s&auml;nky. Kuitenkin harjoitus keskeytyy siihen, ett&auml; Ina ei pysty ajattelemaan visuaalisia yksityiskohtia turvapaikassaan&nbsp;ja alkaa itke&auml;. Ilmeisesti lapsuuteen liittyvien hyvien muistojen mieleen palauttaminen on vaikeaa. Kertoo avomiehens&auml; pyyt&auml;neen h&auml;nt&auml; kertomaan jokin hyv&auml; muisto lapsuudestaan, eik&auml; Ina ole saanut mieleens&auml; mit&auml;&auml;n. My&ouml;sk&auml;&auml;n uteliaisuudella ja kiinnostuksella pakkoajatuksiin suhtautumista ei koe mahdollisena niiden (erityisesti seksuaaliss&auml;vyisten) her&auml;tt&auml;m&auml;n vastenmielisyyden vuoksi.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s vihaisuudesta ja vihan ilmaisemisesta. Viikonloppuna Ina on suuttunut avomiehelleen, joka ei ole pyynn&ouml;st&auml; huolimatta tehnyt osaansa kotit&ouml;ist&auml;, vaan on l&auml;htenyt oman harrastuksensa pariin. Ina kertoo l&auml;hetelleens&auml; t&auml;lle hyvin vihaisia viestej&auml;, mik&auml; on johtanut siihen, ett&auml; avomies on palannut kotiin. T&auml;m&auml; on v&auml;litt&ouml;m&auml;sti aiheuttanut syyllisyytt&auml; Inassa ja viha on kadonnut. Keskustellaan siit&auml;, miten tunteidenhallintaa opetellessa ylily&ouml;ntej&auml; sattuu, mutta on hyv&auml;, ett&auml; Ina on kuitenkin uskaltanut tuntea kiukkua ja sit&auml;, joskin ehk&auml; hieman ep&auml;rakentavalla tavalla, ilmaissut.</p>
<p>Ina toivoo s&auml;&auml;nn&ouml;llisen&auml; toistuvaa aikaa, sovitaan tapaamiset keskiviikkoisin klo 11.30 toistaiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-17 11:30:00 - END 2016-08-17 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Inan kanssa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi h&auml;nen persoonansa eri osia. Listaamme fl&auml;ppitaululle seuraavat:</p>
<p>- looginen ja itsevarma (aikuinen puoli)</p>
<p>- avuton (lapsi)</p>
<p>- empaattinen ja huolehtiva (vanhempi)</p>
<p>- kylm&auml;, dominoiva</p>
<p>- v&auml;lit&ouml;n, kevytkenk&auml;inen</p>
<p>- huomionhakuinen, riippuvainen</p>
<p>- huolestunut, vaativa</p>
<p>Keskustellaan n&auml;iden eri osien esiintymisest&auml;. Ina kokee ongelmaksi sen, ett&auml; yhdess&auml; min&auml;tilassa/moodissa ollessaan, ei mielen n&auml;ytt&auml;m&ouml;lle mahdu toista osaa esim. auttamaan/rauhoittamaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s vihaisuudesta. Viha on pelottavaa, hallitsematonta - se joko patoutuu tai purkautuu hallitsemattomasti tekoihin. Ina kertoo esim. k&auml;tens&auml; viilt&auml;mist&auml; ennakoineen mieleens&auml; pakonomaisesti pyrkinyt ajatus veitsen ottamisesta p&ouml;yd&auml;lt&auml; ja sill&auml; viilt&auml;misest&auml;. Kokee, ettei p&auml;&auml;se pakonomaisista ajatuksista eroon, ellei toteuta niit&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;. Lupaan mietti&auml; t&auml;h&auml;n jotain apukeinoa.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s turvattomasta lapsuudesta. Ina kertoo monien muistojensa liittyneen siihen, ett&auml; vanhemmat olivat humalassa. Kertoo my&ouml;s ajasta, jolloin oli n. 5-6-vuotias ja is&auml;ns&auml; oli sairastunut burnoutiin ja sulkeutui p&auml;iviksi lukkojen taakse. &Auml;iti soitteli t&auml;ll&ouml;in is&auml;lle ja muistutti antamaan ruokaa lapsille. Muistaa my&ouml;s kerran is&auml;n raivokohtauksen aikana olleensa saunassa &auml;idin kanssa is&auml;&auml; paossa ja &auml;idin kertoneen Inalle pett&auml;neens&auml; is&auml;&auml;. Kertoo my&ouml;s &auml;idin l&auml;hteneen riitojen p&auml;&auml;tteeksi ulos "lenkille", mutta palanneensa sielt&auml; vasta aamulla. Inan itkiess&auml; &auml;idin per&auml;&auml;n muistaa is&auml;n huutaneen "turpa kiinni". Keskustellaan Inan toiveesta saada vanhempansa muuttumaan ja lopulta saavuttaa turvallinen kiintymyssuhde heihin. Toive tuottaa kuitenkin jatkuvasti pettymyksi&auml; ollessaan ep&auml;realistinen.</p>
<p>Olemme sopineet nyt vakioajan keskiviikkoisin klo 11.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-24 11:30:00 - END 2016-08-24 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina on l&ouml;yt&auml;nyt nyt traumaterapiaa opiskelevan psykiatrin, jolle varattu aika ensi viikon ti.</p>
<p>Keskustellaan l&auml;hinn&auml; vihantunteisiin liittyen. Viha on ollut viime aikoina suorempaa, hallittavampaa ja v&auml;hemm&auml;n pelottavaa. Ina tuo esiin monia esimerkkej&auml; tilanteista, joissa on ilmaissut kiukkuaan napakasti ja pit&auml;nyt omia puoliaan. Keskustellaan my&ouml;s oireiden funktioista, Ina on huomannut, ett&auml; esim. ahmiminen kytkeytyy seksiin. L&auml;heisyys-erillisyys-problematiikka ja omien ja toisen rajojen hahmottaminen ja kunnioittaminen puhuttavat. Mustavalkoisuus, ihmisten idealisointi tai vastaavasti mit&auml;t&ouml;inti ovat my&ouml;s keskusteluissa l&auml;sn&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-31 12:30:00 - END 2016-08-31 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia 10 minuuttia ennen ajanvarauksen alkua ja kertoo nukkuneensa pommiin. Ehdotan korvaavaa aikaa tuntia my&ouml;hemmin, mik&auml; sattuu olemaan vapaana, ja Ina tarttuu t&auml;h&auml;n.</p>
<p>On k&auml;ynyt eilen psykiatrilla, joka on sattunut olemaan sama psykiatri, joka on hoitanut h&auml;nt&auml; 11 vuotta sitten nuorisopsykiatrialla. K&auml;ynti on ollut hyv&auml;, menee kuukauden p&auml;&auml;st&auml; uudestaan.</p>
<p>Ina kertoo v&auml;lirikostaan yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Ina on loukkaantunut yst&auml;v&auml;lle, joka on Inan kertoman mukaan ollut sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; Inan ongelma on se, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole harrastusta, ja ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi alkaa k&auml;yd&auml; kuntosalilla. T&auml;m&auml; on loukannut Inaa syv&auml;sti. Ina on p&auml;&auml;tynyt katkaisemaan suhteen ainakin joksikin ajaksi, on pyyt&auml;nyt yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; olemaan ottamatta yhteytt&auml; h&auml;neen. Keskustellaan tapauksen her&auml;tt&auml;mist&auml; tunteista. Ina tunnistaa vihan ja kiukun ja loukkaantumisen tunteen, jopa kostonhalun. Suruun ei oikein l&ouml;ydy kosketusta. Ina puhuu siit&auml;, miten dissosiaatio vaikuttaa siten, ett&auml; h&auml;nen on helppo toimia ik&auml;&auml;n kuin tunteettomasti, ja koska "se ei ole h&auml;n", joka toimii, ei toiminnastaan tarvitse my&ouml;hemmink&auml;&auml;n ottaa t&auml;ytt&auml; vastuuta tai katua tekojaan. Puhutaan siit&auml;, miten kylm&auml; ja dominoiva puoli on vallalla, vaikka kuulen rivien v&auml;list&auml; pienen lapsen h&auml;d&auml;n ja tarpeen saada huomiota.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-07 11:30:00 - END 2016-09-07 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan aggressioon ja seksuaalisuuteen liittyvist&auml; hankaluuksista. Ina on oivaltanut, ett&auml; kiinnostuksensa sarjamurhaajiin, kadonneisiin ihmisiin yms. sek&auml; toisaalta v&auml;kivaltaiset pakkoajatuksensa ovat h&auml;nen keinonsa k&auml;sitell&auml; aggressiota. V&auml;lill&auml; h&auml;n pelk&auml;&auml;, ett&auml; v&auml;kivaltaiset fantasiat kertovat siit&auml;, ett&auml; h&auml;n itse on v&auml;kivaltainen (tai h&auml;ness&auml; on jokin v&auml;kivaltainen puoli), mutta korostan sit&auml;, ett&auml; ne kertovat enemm&auml;nkin siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on pulmia oman aggressionsa tunnistamisen, s&auml;&auml;telyn ja ilmaisun kanssa. Seksuaalisuuden Ina haluaisi kielt&auml;&auml; kokonaan. H&auml;n kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; n. 1krt/2vkoa suihkussa, koska ei kykene olemaan alasti. Samoin h&auml;n kuvaa nukkuvansa paksut vaatteet p&auml;&auml;ll&auml; peittoon k&auml;&auml;riytyneen&auml; ja usein yksin sohvalla. Yht&auml; lailla h&auml;n mieless&auml;&auml;n kielt&auml;&auml; my&ouml;s miesyst&auml;v&auml;ns&auml; seksuaaliset halut ja tarpeet, koska niiden olemassaolo tuottaisi h&auml;nelle syyllisyytt&auml; ja saisivat tuntemaan olonsa ep&auml;onnistuneeksi. Rohkaisen Inaa tekem&auml;&auml;n altistusharjoitusta v&auml;hitellen riisumalla vaatteita yksin ollessaan. Tavoitteena voisi olla esim. puoli tuntia alasti yksin kotona. Ina on k&auml;rsinyt viime aikoina my&ouml;s peloista. Juttelun lomassa muistaa, ett&auml; triggerin&auml; on saattanut toimia se, kun viikonloppuna huomasi jonkun heitt&auml;neen kiven heid&auml;n lasitetun parvekkeen ikkunaansa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika ensi ke klo 11.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-14 11:30:00 - END 2016-09-14 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina kertoo olleensa yhteydess&auml; psykiatriinsa, joka on ehdottanut l&auml;hetteen kirjoittamista julkiselle sektorille. Ajatuksena on ollut, ett&auml; Inalla olisi siell&auml; hoitokontakti psykoterapian ohella. Ina on vastustanut ajatusta ensin, mutta suostunut lopulta. Vastustus liittyy h&auml;nen huonoihin kokemuksiinsa julkisen sektorin hoidosta. H&auml;nell&auml; on kokemus, ett&auml; h&auml;nt&auml; ei ole otettu vakavasti, eik&auml; h&auml;nen mielipidett&auml;&auml;n ole kysytty tai kunnioitettu, ei ole saanut itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; hoidostaan. T&auml;st&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml;n keskustelemaan Inan kokemuksiin p&auml;iv&auml;sairaalajaksosta. H&auml;n toteaa siin&auml; olleen hyv&auml;&auml;, mutta ehk&auml; kuitenkin jopa enemm&auml;n huonoa. Huonoksi h&auml;n nime&auml;&auml; mm. mindfulness-harjoitukset, joita kokee tuputetun. My&ouml;s joustamattomuus &auml;rsytti. Hyv&auml;&auml; sen sijaan on ollut p&auml;iv&auml;rytmi, pienryhm&auml;toiminta ja ryhm&auml;n hyv&auml; henki, kokemus siit&auml; ettei ole yksin asioidensa kanssa ja jakson aktivoiva vaikutus. On tuolloin antabuksen avulla lopettanut alkoholin k&auml;yt&ouml;n, jonka koki sit&auml; ennen hallitsemattomaksi. Lis&auml;ksi on saanut raha-asioitaan hoidetuksi ja aloittanut iltalukion. Iltalukio on sittemmin j&auml;&auml;nyt kesken, mutta nyt Ina on ilmoittautunut jatkamaan sit&auml; - osin ty&ouml;voimatoimiston kysymyksiin opiskelupaikan hakemisesta johtuen. Haaveena Inalla on k&auml;yd&auml; iltalukio loppuun ja sen j&auml;lkeen p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan esim. biologiaa.</p>
<p>Tunnin lopussa keskustellaan Kelan tuen hakemisen kuvioista. Ina kysyy psykoterapiasuuntaustani, keskustellaan siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan ke 21.9. klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-21 11:30:00 - END 2016-09-21 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina kertoo muutaman haastavan tilanteen t&auml;lt&auml; viikolta. H&auml;n on pyyt&auml;nyt lainaksi rahaa avomiehelt&auml;&auml;n passin uusimista varten. Avomies on kielt&auml;ytynyt lainaamasta sanoen, ettei h&auml;nell&auml; ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; lainata tarvittavaa rahasummaa. Inaa avomiehen torjunta on kiukuttanut, h&auml;n on vet&auml;ytynyt pois kontaktista, tullut vihaiseksi itselleen ja satuttanut itse&auml;&auml;n raapimalla ja ly&ouml;m&auml;ll&auml;. Toinen tilanne on liittynyt avomiehen ty&ouml;paikan juhlaan, joka ollut eilen, mutta josta Ina ei ole kuullut etuk&auml;teen. H&auml;n on ollut pettynyt kuullessaan, ett&auml; avomies on illan pois kotoa. Y&ouml;ll&auml; Ina ei ole saanut &nbsp;yhteytt&auml; avomieheen ja sitten saanut tiet&auml;&auml; t&auml;m&auml;n olevan humalassa. T&auml;m&auml; on saanut Inan vihaiseksi, mutta kun avomies on &nbsp;sitten saapunut humalassa kotiin ja Inan on pit&auml;nyt auttaa h&auml;nt&auml;, on viha unohtunut. Ina pelk&auml;&auml; unohtavansa omat tunteensa niin, ett&auml; ne eiv&auml;t en&auml;&auml; j&auml;lkik&auml;teen nouse keskusteluun, vaan tulevat vastaan sitten my&ouml;hemmin, mahdollisesti uuden riidan yhteydess&auml;. Ina puhuu my&ouml;s vaikeudestaan l&auml;hte&auml; kotoa esim. kauppaan tai muualle, miss&auml; on ihmisi&auml;. V&auml;ltt&auml;minen aiheuttaa h&auml;pe&auml;&auml;, kun taas l&auml;hteminen tuottaa tyytyv&auml;isyytt&auml;. Kerron Inalle tarinan oudosta pikkumiehest&auml;. Ina miettii, ett&auml; kokemuksesta voi oppia hyv&auml;ss&auml; ja pahassa. Toisaalta kokee vaikeutta esim. luottaa avomieheens&auml;, koska on kokemuksesta oppinut pahoja asioita mm. alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyvi&auml; asioita suhteessa is&auml;&auml;n ja entiseen kumppaniin.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n my&ouml;s tarkkailija-harjoitus, jonka teht&auml;v&auml;n&auml; on antaa perspektiivi&auml; ajatuksiin ja tunteisiin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-28 11:30:00 - END 2016-09-28 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina on k&auml;ynyt eilen tapaamassa psykiatria toisen kerran, ovat miettineet diagnooseja. Lis&auml;ksi on saanut l&auml;hetteen Kivel&auml;n poliklinikalle ja sielt&auml; tullut ensimm&auml;inen aikakin, joka on lokakuun alkupuolella. Ina on hoidellut my&ouml;s tarmokkaasti raha-asioitaan mm. ty&ouml;voimatoimiston ja sosiaalitoimiston suuntaan.</p>
<p>&Auml;idin kanssa on ollut hankala tilanne, mist&auml; Ina haluaa puhua. &Auml;iti on ollut er&auml;&auml;st&auml; asiasta h&auml;diss&auml;&auml;n ja Inan kokemuksen mukaan itsest&auml;&auml;n selv&auml;n&auml; pit&auml;en odottanut, ett&auml; Ina hoitaa asian h&auml;nen puolestaan. N&auml;in on k&auml;ynyt, Ina on huomannut hoitavansa asiaa. J&auml;lkik&auml;teen siit&auml; on seurannut kuitenkin kiukkua ja harmia, mit&auml; ilmaissut &auml;idilleen. Kyse on omien rajojen tunnistamisesta ja kunnioittamisesta sek&auml; puolustamisesta. Tekem&auml;ll&auml; (&auml;idin) asioita &auml;idin puolesta Ina loukkaa omia rajojaan, ja toisaalta tilanne ei koskaan muutu.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n arvoty&ouml;skentely&auml;. Ina saa kotiteht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; arvojen mukaisia tekoja, jotka h&auml;nen kohdallaan ovat 1) kirjoituskurssille ilmoittautuminen, 2) oman ajan ottaminen (esim. viikonloppuretki Nuuksioon) ja 3) budjetin laatiminen. Lis&auml;ksi pyyd&auml;n h&auml;nt&auml; miettim&auml;&auml;n terapialle kokonais- ja osatavoitteita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-05 11:30:00 - END 2016-10-05 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina on saanut "kotiteht&auml;v&auml;ksi" kirjoituskurssille ilmoittautumisen, oman ajan ottamisen ja budjetin laatimisen. Kirjoituskurssille h&auml;n ei ole ilmoittautunut, mutta on sen sijaan ilmoittautunut Avoimeen yliopistoon kahdelle kurssille. Budjetin h&auml;n on laatinut my&ouml;s, mutta oman ajan ottaminen (retki Nuuksioon) on siirtynyt ensi viikonloppuun.</p>
<p>Avoimeen yliopistoon ilmoittautuminen on haave, joka on Inalla ollut kertomansa mukaan jo 6 vuotta, mutta joka on aina tyss&auml;nnyt siihen, ett&auml; h&auml;n alkaa ajatella muita kurssilla olevia ihmisi&auml; ja ajattelee, ettei ole tarpeeksi fiksu. Tehd&auml;&auml;n harjoitus, jossa tarkastellaan t&auml;t&auml; uskomusta kolmella tavalla: 1) en ole tarpeeksi fiksu, 2) minulla on ajatus, ett&auml; en ole tarpeeksi fiksu ja 3) huomaan, ett&auml; ajattelen, etten ole tarpeeksi fiksu. Ina kertoo, ett&auml; 2. havainnoinnin tapa sai h&auml;net vihaiseksi, koska h&auml;nelle tuli tunne, ettei ajatus ole h&auml;nen omansa, vaan jonkun h&auml;nen p&auml;&auml;h&auml;ns&auml; laittama. Keskustellaan siit&auml;, miten Ina on herkk&auml; ottamaan omakseen m&auml;&auml;reit&auml;, joilla muut h&auml;nt&auml; kuvaavat. Nostan esiin tarkkailija-harjoituksen, jossa muistutettiin siit&auml;, ett&auml; meill&auml; voi olla vaihtuvia rooleja, ajatuksia ja tunteita, mutta havainnoija/tarkkailija meiss&auml; pysyy samana. Ina on kokenut t&auml;m&auml;n harjoituksen hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>Lopputunnista keskustellaan viel&auml; vuorovaikutusongelmasta Inan ja avomiehen v&auml;lill&auml;. Avomies on ilmoittanut ty&ouml;paikan juhlista perjantai-iltana. Ina on vastannut sen olevan ok, mutta samalla huomannut tulevansa vihaiseksi ja miettiv&auml;ns&auml; sit&auml;, ett&auml; h&auml;n on istunut yksin kotona koko viikon odottamassa ja ett&auml; milloin heill&auml; on aikaa olla yhdess&auml; (Ina itse menossa kaverin kanssa Nuuksioon la-su). Taustalta nousee pettymys avomiehen vastuunottoon ja osallistumiseen koiranhoitoon, mik&auml; aiheuttaa suuttumusta Inassa. Kannustan Inaa ottamaan n&auml;m&auml; asiat puheeksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-12 11:30:00 - END 2016-10-12 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina on miettinyt terapian tavoitteita. Niit&auml; on ainakin tunteiden s&auml;&auml;telyn parantaminen (v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen ja toimintayllykkeiden v&auml;hent&auml;minen) sek&auml; vaativuuden hyv&auml;ksyminen / kohtuullisuuden tai armollisuuden lis&auml;&auml;minen. Tehd&auml;&auml;n "en pysty" -harjoitus. T&auml;m&auml; avaa Inalle kokemuksen siit&auml;, miten vaikeiksi asiat voi tehd&auml;. Ina kuvaa, ett&auml; yksinkertaisten tekemisten ymp&auml;rille rakentui "mielet&ouml;n draama". T&auml;m&auml; on t&auml;rke&auml; oivallus, kokemus siit&auml;, miten paljon ajatukset voivat hankaloittaa tekemist&auml; ja toisaalta siit&auml;, ettei ajatuksia ole v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; aina kuunnella.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s parisuhteesta. Ina kokee yhteyden puuttumista/v&auml;henemist&auml;, mik&auml; liittynee siihen muutokseen, ett&auml; kumppani on siirtynyt ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n muualle, kun ennen teki t&ouml;it&auml; kotoa k&auml;sin. Ina kuvaa, ett&auml; kumppani tekee pitki&auml; p&auml;ivi&auml; t&ouml;it&auml; ja lis&auml;ksi ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen haluaa puhua t&ouml;ist&auml;&auml;n. Ina kokee ulkopuolisuutta, yhteyden puutetta, yksin&auml;isyytt&auml;. H&auml;n kompensoi n&auml;it&auml; tunteitaan yritt&auml;m&auml;ll&auml; pakottaa kumppanin k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n haluamallaan tavalla, yritt&auml;en hallita t&auml;t&auml;. Iltaisin heill&auml; on joskus hyv&auml; hetki l&auml;hekk&auml;in yhteisist&auml; asioista jutellen. Ehdotan, josko t&auml;llaisen hetken voisi viett&auml;&auml; jo heti ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen yhteyden l&ouml;yt&auml;miseksi erossaolon j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-19 11:30:00 - END 2016-10-19 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina kertoo t&auml;rke&auml;st&auml; edistysaskeleestaan. Viime aikoina Ina on kokenut avomiehens&auml; et&auml;iseksi ja on ollut enemm&auml;n riitoja, mm. omasta ajasta, kotit&ouml;ist&auml; yms. Viime kerralla t&auml;st&auml; puhuttiin paljon. Nyt Ina kertoo, ett&auml; ovat etsineet ja l&ouml;yt&auml;neet asioita, jotka kiinnostavat heit&auml; molempia. Lis&auml;ksi ovat menneet yht&auml; aikaa nukkumaan. T&auml;m&auml; on lis&auml;nnyt l&auml;heisyyden tunnetta ja vahvistanut yhteytt&auml;. Sunnuntai-iltana ovat pitk&auml;st&auml; aikaa p&auml;&auml;tyneet harrastamaan seksi&auml;. Ina kuvaa, ett&auml; h&auml;nt&auml; ei t&auml;ll&auml; kertaa alkanut itkett&auml;&auml;, mutta mieli vaelteli aika paljon, joutui toistuvasti palauttamaan mielen tietoisesti k&auml;sill&auml; olevaan hetkeen. Seksin j&auml;lkeen Ina kertoo tunteneensa paniikin ja pakokauhun sekaista tunnetta, joka yleens&auml; pakottaa h&auml;net pukemaan monta kerrosta vaatteita p&auml;&auml;llens&auml; ja k&auml;&auml;riytym&auml;&auml;n peittoon. T&auml;ll&auml; kertaa Ina on kuitenkin muistanut tekem&auml;mme havainnointi-harjoituksen ja on k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml; ("huomaan, ett&auml; minulla on ajatus, ett&auml;"). Ina on ymm&auml;rt&auml;nyt, ettei h&auml;nen ole pakko toimia tunteen mukaan, ja ett&auml; tunteen mukaan toimiminen ei ole h&auml;nt&auml; ennenk&auml;&auml;n auttanut. Lis&auml;ksi h&auml;n on ajatellut, ett&auml; "olen nyt 5min maannut t&auml;ss&auml; pelkk&auml; y&ouml;paita ja peitto p&auml;&auml;ll&auml;ni, pystyn varmasti olemaan pitemp&auml;&auml;nkin", sitten on nukahtanut. H&auml;n on syyst&auml; ylpe&auml; ja iloinen, kertoo saaneensa ensimm&auml;ist&auml; kertaa kokemuksen, ettei ole tunteidensa viet&auml;viss&auml;, vaan pystyy tekem&auml;&auml;n itse omat ratkaisunsa.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s kehon reaktioiden tulkitsemisen vaikeudesta. Innostus ja paniikki, samoin kuin j&auml;nnitys ja ihastus, sekoittuvat helposti. T&auml;m&auml; johtaa siihen, ett&auml; Ina ei uskalla innostusa, koska pelk&auml;&auml; siit&auml; seuraavan paniikin. Ina ehdottaa itse, ett&auml; voisi pit&auml;&auml; taas kirjaa miellytt&auml;vist&auml; ja ep&auml;miellytt&auml;vist&auml; kokemuksista, jota osastohoidossa t&auml;ytti. Muokataan teht&auml;v&auml;nantoa hieman, keskityt&auml;&auml;n ensin vain miellytt&auml;vien kokemusten (tilanne, kehon tuntemukset, ajatukset, tunteet) kirjaamiseen, eik&auml; aseteta m&auml;&auml;r&auml;vaatimuksia (osastohoidossa ollut 5 miellytt&auml;v&auml;&auml; ja 5 ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; kokemusta/pv&auml;).&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-26 11:30:00 - END 2016-10-26 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina peruu k&auml;ynnin sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-02 11:30:00 - END 2016-11-02 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua mustavalkoisesta ajattelusta, mik&auml; johtaa siihen, ett&auml; jos asiat eiv&auml;t mene t&auml;ydellisesti, niin ei kannata edes yritt&auml;&auml;. Teht&auml;v&auml;ksi Ina saa luopua yhdest&auml; tavarasta p&auml;iv&auml;ss&auml; ja tehd&auml; joka p&auml;iv&auml; yhden omien s&auml;&auml;nt&ouml;jens&auml; vastaisen teon (esim. el&auml;inper&auml;isen tuotteen sy&ouml;minen, pienen ilahduttavan esineen ostaminen tms.).</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-09 11:30:00 - END 2016-11-09 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina puhuu kokemuksistaan viime viikon "kotiteht&auml;vien" parissa. Tavaroista luopuminen on vaikeaa. Keskustellaan projektioista, joita tavaroihin liittyy. Lumipenkkaan hyl&auml;tyt lapaset ja sukat edustavat Inan mieless&auml; h&auml;nt&auml; itse&auml;&auml;n, koki, ett&auml; lapsena oli "m&auml;rk&auml; lapanen, jota kukaan ei huomannut, vaan muut k&auml;veliv&auml;t vain ylitse". Siksi tuntee tarvetta "pelastaa" lapasen (itsens&auml;), poimia sen turvaan.&nbsp;</p>
<p>Lauantaina on ollut rento ja lev&auml;nnyt olo her&auml;tess&auml;&auml;n ja on laatinut itselleen ty&ouml;j&auml;rjestyst&auml; opintojen osalta. P&auml;&auml;tt&auml;nyt k&auml;yd&auml; ma ja ti luennoilla, siihen uskoo pystyv&auml;ns&auml;. Suunnitelma kuulostaa hyv&auml;lt&auml;, koska se mahdollistaa onnistumisen kokemukset (tavoitteet realistisia) ja ehk&auml;isee ep&auml;onnistumis-syyllisyys-v&auml;ltt&auml;mis-kierteeseen joutumista.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s psykoterapiasuhteesta v&auml;lill&auml;mme. Tulee puheeksi pyrkiik&ouml; Ina miellytt&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s minua ja mukautumaan (kuvittelemiensa) odotusteni kaltaiseksi. Seuraa hyv&auml; keskustelu siit&auml;, miten Inaa oli &auml;rsytt&auml;nyt suhtautumiseni avoimeen suhteeseensa ja kysymykseni siit&auml;, onko se sit&auml;, mit&auml; Ina itse haluaa. Toiseksi Ina on huomannut vasta j&auml;lkik&auml;teen, ett&auml; olen mindfulness-ohjaaja, itse ei ole mindfulness-harjoitteista kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; p&auml;iv&auml;sairaala-aikoina.</p>
<p>Ensi viikolla normaali aika, seuraavalla viikolle ke 23.11. poikkeuksellisesti klo 12.45.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-16 11:30:00 - END 2016-11-16 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;&auml;rink&auml;sitys koskien tapaamisen ajankohtaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-23 12:45:00 - END 2016-11-23 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua konfliktista, joka syntynyt Inan ja yksityisen psykiatrin v&auml;lille. Ina kokee, ettei ole tullut kuulluksi, eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n ole saanut vastauksia h&auml;nt&auml; mietitytt&auml;viin kysymyksiin. Nyt Inan psykiatrikontakti Kivel&auml;n poliklinikalla. Sielt&auml; tehty l&auml;hete sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;poliklinikalle ja ravintoterapeutille. Nousee esiin, ett&auml; Ina kokee sy&ouml;misongelmansa suuriksi ja merkityksellisiksi, mutta niist&auml; puhumisen vaikeaksi. Toivoo jatkossa aktiivisempaa otetta minulta aiheen ty&ouml;st&auml;miseksi. Keskustellaan my&ouml;s mahdollista tulevaa Kela-terapiaa. Inan toive frekvenssin osalta on 2 krt/vko.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-23 12:45:00 - END 2016-11-23 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua konfliktista, joka syntynyt Inan ja yksityisen psykiatrin v&auml;lille. Ina kokee, ettei ole tullut kuulluksi, eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n ole saanut vastauksia h&auml;nt&auml; mietitytt&auml;viin kysymyksiin. Nyt Inan psykiatrikontakti Kivel&auml;n poliklinikalla. Sielt&auml; tehty l&auml;hete sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;poliklinikalle ja ravintoterapeutille. Nousee esiin, ett&auml; Ina kokee sy&ouml;misongelmansa suuriksi ja merkityksellisiksi, mutta niist&auml; puhumisen vaikeaksi. Toivoo jatkossa aktiivisempaa otetta minulta aiheen ty&ouml;st&auml;miseksi. Keskustellaan my&ouml;s mahdollista tulevaa Kela-terapiaa. Inan toive frekvenssin osalta on 2 krt/vko.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-25 13:30:00 - END 2016-11-25 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ylim&auml;&auml;r&auml;inen kriisiaika liittyen siihen, ett&auml; keskiviikkona Ina on saanut kuulla, ett&auml; h&auml;nen &auml;idill&auml;&auml;n ep&auml;ill&auml;&auml;n suolistosy&ouml;p&auml;&auml;. Tulokset tulevat ensi viikon lopulla.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan uutisesta ja sen her&auml;tt&auml;mist&auml; tunteista. Esiin nousee Inan turhautuminen, viha ja suru siit&auml;, miten &auml;iti ei ota vastuuta itsest&auml;&auml;n. T&auml;st&auml; seuraa keskustelua pettymyksest&auml; molempiin vanhempiin, vihan tunteet siit&auml;, ettei ole kokenut tulleensa n&auml;hdyksi, loputon hellitt&auml;m&auml;t&ouml;n kaipuu saada vihdoin turvalliset vanhemmat. Jatketaan ke 30.11. klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-30 11:30:00 - END 2016-11-30 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ketjuanalyysia siit&auml;, mit&auml; seuraa, kun Ina saa laskun, jota ei pysty maksamaan. Ajatus on, ett&auml; voisi pyyt&auml;&auml; apua kumppaniltaan, mutta hyvin nopeasti t&auml;st&auml; seuraa automaattinen odotus/tulkinta, ett&auml; tulee kuitenkin torjutuksi. T&auml;m&auml; aiheuttaa loukkaantumise ja vihan tunteita, jotka johtavat taistele-pakene-tyyppiseen valintaan, miss&auml; taistelu tarkoittaa hy&ouml;kk&auml;yst&auml; kumppania vastaan ja pakeneminen esim. laskun piilottamista. Todetaan, ett&auml; automaattinen tulkinta on se ongelma, siihen tulee ty&ouml;skentely&auml; kohdistaa. Toinen t&auml;rke&auml; asia on sy&ouml;minen, johon t&auml;ll&auml; kertaa jo hieman taas palattiin, ja kolmantena nousee esiin raskaudenkeskeytyksen k&auml;sittely, mik&auml; selv&auml;sti edelleen vaikuttaa voimakkaasti Inaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-07 11:30:00 - END 2016-12-07 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan psykosomaattisista oireista, ns. konversioh&auml;iri&ouml;st&auml;, jonka psykiatri kirjannut diagnoosiin sulkuihin. T&auml;m&auml; tulee itselleni uutena asiana, k&auml;y ilmi, ett&auml; her&auml;tt&auml;&auml; voimakasta h&auml;pe&auml;&auml;. Ina kertoo oikean polvensa kipeytyneen toissa kerralla puhuessamme ahmimisesta. On k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja polvi on tutkittu, mutta mit&auml;&auml;n tulehdusta tms. fysiologista selityst&auml; ei ole l&ouml;ytynyt. Keskustellaan polvikivusta, se on painetta, kuin olisi paleltunut. Tuntemus v&auml;henee, kun siit&auml; puhuu tai siihen kiinnitt&auml;&auml; huomiota.</p>
<p>Ina on kirjoittanut sy&ouml;misongelmistaan, mutta kehotukseni lukea sen minulle, saa aikaan voimakkaan reaktion. Ina vaikuttaa hetken pienelt&auml; lapselta, joka on peloissaan ja itkee.&nbsp;Keskustellaan altistamisen hy&ouml;dyist&auml; ja sovitaan, ett&auml; palataan t&auml;h&auml;n. Ehdotan, ett&auml; voimme l&auml;hesty&auml; kirjoitusta Inan tahdissa, esim. yksi lause kerrallaan.I</p>
<p>Lopputunnista keskustellaan siit&auml;, miten Ina kokee, ettei saa riitt&auml;v&auml;sti omaa tilaa suhteessa kumppaniinsa. Kipeimmin t&auml;m&auml; tulee n&auml;kyviin tilanteissa, joissa Ina on vihainen. Kumppanin on ilmeisesti vaikea kest&auml;&auml; Inan vihaisuutta, joten h&auml;n yritt&auml;&auml; ottaa kontaktia Inaan ja rauhoitella t&auml;t&auml;. Inan kokemus on, ett&auml; h&auml;nen ei anneta olla vihainen. Kerran Ina kertoo l&auml;hteneens&auml; ulos k&auml;velem&auml;&auml;n, jolloin kumppani on seurannut per&auml;ss&auml; ja soitellut puhelimella. Ehdotan jonkinlaisen sopimuksen tekemist&auml; n&auml;it&auml; hetki&auml; varten. Inan t&auml;ytyy luvata kumppanilleen olla satuttamatta itse&auml;&auml;n ja kumppanin t&auml;ytyy luvata antaa Inalle tilaa olla vihainen riitt&auml;v&auml;n pitk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-14 11:30:00 - END 2016-12-14 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina on t&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml; hakemustaan Kelaan ja pyyt&auml;&auml; apua sen t&auml;ytt&auml;miseen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kohtaa, jossa kysyt&auml;&auml;n tavoitteita psykoterapian vaikutuksista opiskelu- ja ty&ouml;kykyyn. Keskustellaan dissosiaation, vireystilan s&auml;&auml;telyongelmien ja v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisen vaikutuksista opiskelemiseen ja ty&ouml;ss&auml;k&auml;yntiin. Keskustellaan my&ouml;s ensi vuoden aikatauluista, sovitaan vakioajat ti klo 12.30 ja pe klo 11.30.</p>
<p>Keskustelussa tulee esiin, ett&auml; Inan psykiatri on tehnyt l&auml;hetteen neurologiseen tutkimukseen , ep&auml;ilyksen&auml; mahdollinen Aspergerin syndrooma. Ina tunnistaa itsess&auml;&auml;n as-piirteit&auml;, kuvaa mm. olevansa huono lukemaan ihmisi&auml;, n&auml;iden eleit&auml;, ilmeit&auml; ja hienovaraisempia viestej&auml;. Kuitenkaan terapiasuhteessa ei ole tullut vaikutelmaa as-piirteist&auml;. Ina kuvaa, ettei itsek&auml;&auml;n koe t&auml;m&auml;ntapaisia ongelmia meid&auml;n suhteessamme. Kertoo my&ouml;s, ettei en&auml;&auml; stressaa terapiaan tulemista, vaikka melkein minne tahansa muualle l&auml;htemist&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s sy&ouml;misest&auml;. Todetaan, ett&auml; palataan Inan kirjoitukseen joululoman j&auml;lkeen. Sy&ouml;miseen liittyy h&auml;pe&auml;&auml; ja kontrollia, yhdess&auml; muiden kanssa sy&ouml;minen on ahdistavaa. Ina kertoo yll&auml;ttyneens&auml;, ett&auml; alkoi viimeksi itke&auml; sy&ouml;misest&auml; puhuessaan, ei ollut ymm&auml;rt&auml;nytk&auml;&auml;n aiheen her&auml;tt&auml;v&auml;n niin voimakkaita tunteita.</p>
<p>Vuoden viimeinen tapaaminen on ke 21.12.2016 klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-21 11:30:00 - END 2016-12-21 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu k&auml;ynti, allekirjoittanut sairauslomalla. Virheellisesti merkattu yksil&ouml;terapiana, vaikka piti olla peruutettu k&auml;ynti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-01-11 11:30:00 - END 2017-01-11 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen kerta ennen joululomaa peruuntui allekirjoittaneen sairausloman vuoksi, joten takana 3 viikon tauko k&auml;ynneist&auml;.</p>
<p>Keskustelua mm. kehon ja mielen yhteydest&auml; ja sen l&ouml;yt&auml;misest&auml;. Ina on aloittanut eilen 10 kerran traumatisoituneille suunnatussa fysioterapia-ryhm&auml;ss&auml; ja kokenut sen hyv&auml;ksi. On huomannut, ett&auml; pystyy sivuuttamaan kehon tuntemuksensa pitk&auml;&auml;n ja usein havahtuu vasta sitten, kun sattuu. Inalle esim. kehon skannaus -harjoitukset ovat vaikeita, tulee ep&auml;todellinen olo eik&auml; kykene aistimaan kehoaan. L&ouml;ydet&auml;&auml;n kuitenkin pari asiaa, joihin voisi tuoda huomiota tietoisesti: hartioiden j&auml;nnityksen tunnistaa helpommin ja hengityst&auml; kykenee havainnoimaan kiinnitt&auml;m&auml;ll&auml; huomion sierainten tuntemuksiin. Kehoyhteyden heikkous vaikuttaa mm. siihen, ett&auml; Ina kokee et&auml;&auml;ntyv&auml;ns&auml; kumppanistaan, koska t&auml;m&auml;n kehollinen l&auml;sn&auml;olo, esim. halaaminen, tuntuu niin vaikealta.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten Ina on lapsuudessaan j&auml;&auml;nyt vaille jatkuvaa ja turvallista tarpeiden tyydytyst&auml;. Kertoo is&auml;n sulkeutuneen lukkojen taakse ja &auml;idin v&auml;lill&auml; kadonneen lenkeilleen. Ennen joulua &auml;iti on taas Inan kertoman mukaan lopettanut viesteihin ja puheluihin vastaamisen, mik&auml; on tuntunut Inasta pahalta ja her&auml;tt&auml;nyt kiukkua. &Auml;idin kohtaamattomuus saa Inan suojautumaan ja sulkeutumaan my&ouml;s itse muissa ihmissuhteissaan. Otan puheeksi sen, ett&auml; samaan kohtaan sattui my&ouml;s minun "katoamiseni", viimeisen ajan peruuntuminen ennen joulutaukoa. Ina my&ouml;nt&auml;&auml;, ettei se tuntunut kivalta, mutta syvemm&auml;lle aiheeseen ei p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>Ina on l&auml;hett&auml;nyt Kelaan hakemuksensa ja odottelee nyt p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Siihen asti k&auml;ynnit 1 krt/vko keskiviikkoisin klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-18 11:30:00 - END 2017-01-18 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina on l&auml;hett&auml;nyt aamulla s&auml;hk&ouml;postia, jossa kertonut saaneensa hylk&auml;&auml;v&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelasta. Keskustelemme t&auml;st&auml;. Kelan n&auml;k&ouml;kulmasta kuntoutuspsykoterapia ei ole oikea-aikaista. Ina aikoo tehd&auml; uuden hakemuksen fysioterapiaryhm&auml;ns&auml; p&auml;&auml;tytty&auml;.</p>
<p>Ina on katsonut podcastin onnellisuudesta ja innostunut buddhalaisuuteen liittyvist&auml; ajatuksista, kuten hyv&auml;ksynn&auml;st&auml;. T&auml;m&auml; on auttanut h&auml;nt&auml; haastavissa tilanteissa, h&auml;n on mm. pid&auml;tt&auml;ytynyt reagoimasta v&auml;litt&ouml;m&auml;sti kumppanin tekstiviesteihin, jotka &auml;rsytt&auml;neet. Samoin h&auml;n kuvaa pettymyst&auml;&auml;n Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen saatuaan, mutta my&ouml;s sit&auml;, miten h&auml;n sitten huomasi, ettei voi asiaan juuri nyt vaikuttaa, joten p&auml;&auml;sti irti.</p>
<p>Ehdotan Inalle itsemy&ouml;t&auml;tunto-harjoitusten kokeilemista. K&auml;y ilmi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on my&ouml;s HOT-kirja varauksessa. Sovimme, ett&auml; voin kopioida h&auml;nelle osioita kirjasta sill&auml; aikaa, kun odottelee sit&auml; kirjastosta.</p>
<p>Kutsumaton vieras -metafora.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-25 11:30:00 - END 2017-01-25 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua hyv&auml;ksymis- ja omistautumisterapiasta, meneill&auml;&auml;n olevasta fysioterapiaryhm&auml;st&auml;, mindfulness-harjoituksista. Ina kuvaa oloaan turraksi, mutta v&auml;lill&auml; saa raivokohtauksia. Pohtii, ett&auml; on ty&ouml;nt&auml;nyt pakko-ajatuksiaan pois, jolloin ne n&auml;ytt&auml;v&auml;t korvautuvan pakkotoiminnoilla.&nbsp;</p>
<p>Viritell&auml;&auml;n ajatusta yhdess&auml; sy&ouml;misest&auml; terapiatunnilla (altistus).&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika ke 25.1.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-01 11:30:00 - END 2017-02-01 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskeiseksi puheenaiheeksi nousee Inan oivallus siit&auml;, ett&auml; seksuaaliset hankaluudet liittyv&auml;t h&auml;nen kokemukseensa puolisostaan turvallisena aikuisena ja itsest&auml;&auml;n lapsena. Keskustellaan my&ouml;s tyhjyyden tunteesta, sen siet&auml;misest&auml; vs v&auml;ltt&auml;misest&auml;. Puheeksi nousee my&ouml;s suhde &auml;itiin. Puhutaan vaikeudesta hyv&auml;ksy&auml;, ettei &auml;iti anna Inalle sit&auml; mit&auml; t&auml;m&auml; kipe&auml;sti kaipaisi. Inaa pelottaa, mit&auml; siit&auml; seuraisi, jos h&auml;n lakkaisi odottamasta &auml;idin muuttumista.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; sy&ouml;d&auml;&auml;n lounasta ensi kerralla yhdess&auml;. Lis&auml;ksi lupaan kopioida HOT-kirjaa eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-08 11:30:00 - END 2017-02-08 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sy&ouml;d&auml;&auml;n yhdess&auml; lounasta, koska sy&ouml;minen erityisesti seurassa on Inalle vaikeaa. Keskustelua muista ahdistavista asioista, n&auml;it&auml; ovat mm. j&auml;nnitt&auml;minen (punastuminen), julkiset tunteiden osoitukset, &auml;&auml;neen oman tekstin lukeminen. Selviytymiskeinona palvelee v&auml;ltt&auml;minen, mik&auml; kuitenkin voimistaa ahdistusta.&nbsp;</p>
<p>Ina on tehnyt HOT-kirjan 1. kappaleen teht&auml;v&auml;t, joihin ei kuitenkaa viel&auml; ehditty. L&auml;het&auml;n s&auml;hk&ouml;postitse seuraavan kappaleen, palataan n&auml;ihin seuraavalla kerralla. Ina vaikuttaa innostuneelta kirjasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-15 13:30:00 - END 2017-02-15 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua tyhjyyden tunteesta, jota Ina yritt&auml;&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; toisinaan sy&ouml;m&auml;ll&auml;, toisinaan ostamalla. Is&auml;n puhelun j&auml;lkeen kokee dissosiaation lis&auml;&auml;ntyneen, vaikeus olla l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;. Tehd&auml;&auml;n progressiivinen rentoutusharjoitus, mik&auml; auttaa hieman. Annan Inalle kappaleen 3 Hot-kirjasta. Viime luvusta on mieleen j&auml;&auml;nyt mm. se, miten iso ero on sill&auml;, miten itselleen puhuu (esim. "olen masentunut" vs. "huomaan, ett&auml; minua masentaa").&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-22 11:30:00 - END 2017-02-22 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina nostaa puheenaiheeksi vihan, mit&auml; tuntee kumppaniaan kohtaan. Syytt&auml;&auml; t&auml;t&auml; kokemastaan raskauden keskeytyksest&auml;. Kokee tuolloin j&auml;&auml;neens&auml; yksin, kumppanin kokenut n&ouml;yristelev&auml;n&auml;, vaikka olisi kaivannut t&auml;lt&auml; j&auml;m&auml;k&auml;mp&auml;&auml; rinnalla seisomista. Asiasta on vaikea puhua kumppanin kanssa, mik&auml; johtaa siihen, ett&auml; Ina valitsee nukkua yksin sohvalla, v&auml;lttelee kumppanin l&auml;heisyytt&auml; ja osoittaa passiivis-aggressiivisella k&auml;yt&ouml;ksell&auml; vihaansa.</p>
<p>Tunnin lopulla nousee oivallus siit&auml;, ett&auml; raskaudenkeskeytys ei ehk&auml; kuitenkaan ole varsinainen syy, vaan alta l&ouml;ytyy Inan hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemukset, jotka tekev&auml;t suhteesta seksiin ja l&auml;heisyyteen vaikeaa. Raskaudenkeskeytys toimii "hyv&auml;n&auml; syyn&auml;" kielt&auml;yty&auml; seksist&auml; ja torjua l&auml;heisyytt&auml;. Hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemuksia ei ole Inan mukaan koskaan hoitosuhteissa k&auml;sitelty sill&auml; tasolla, ett&auml; Ina olisi kertonut mit&auml; on tapahtunut. Meill&auml; on yksi aika j&auml;ljell&auml; ennen lomaani, joten sovimme, ett&auml; palaamme hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n k&auml;sittelyyn lomani j&auml;lkeen maaliskuussa.</p>
<p>Tulostan Inalle HOT-kirjan 4. kappaleen irti p&auml;&auml;st&auml;misest&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 11:30:00 - END 2017-03-01 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin terapialaskuista selvi&auml;misest&auml;. Inalla on ollut k&auml;sitys, ett&auml; sosiaalitoimisto hoitaisi h&auml;nen terapialaskunsa (koska p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml; on luvattu ylim&auml;&auml;r&auml;inen 350e/kk terapialaskuihin), mutta n&auml;in ei ole tapahtunut. Nyt on selvinnyt, ett&auml; h&auml;nell&auml; on 1000 euroa r&auml;stiss&auml; laskuja.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s parisuhteesta. Vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; suhteessa on pettymyst&auml; ja loukkaantumista sek&auml; ristikk&auml;isi&auml; haluja ja tarpeita, mit&auml; molemmat osapuolet osaltaan kommunikoi ep&auml;suorasti. Nostetaan puheeksi seksi ja l&auml;heisyys, joita Ina pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n. Toisaalta pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s ajatusta siit&auml;, milt&auml; tilanne mahtaa avopuolisosta tuntua. Tuodaan n&auml;k&ouml;kulmaa siihen, miten kohtaamattomuus eri tasoilla vaikuttaa heihin molempiin ja miten toisaalta tilanne ei muutu, jos molemmat pysyttelev&auml;t omissa poteroissaan tulematta vastaan, tutkimatta ja kohtaamatta.</p>
<p>Seuraava viikko talvilomaa. Huhtikuussa Ina saa todenn&auml;k&ouml;isesti uuden B-lausunnon. Sovitaan, ett&auml; kirjoitan oman lausuntoni sen tueksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-15 11:30:00 - END 2017-03-15 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua seksuaalisuudesta, kehosta, naiseudesta. Ina on ty&ouml;skennellyt HOT-kirjan parissa ja oppinut havainnoimaan ajatuksiaan ja tunteitaan ilman tarvetta v&auml;litt&ouml;m&auml;sti l&auml;hte&auml; toimimaan. Nyt kappale 6 luettavaksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-22 11:30:00 - END 2017-03-22 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu k&auml;ynti sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-29 11:30:00 - END 2017-03-29 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina on kirjoittanut hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyvi&auml; muistojaan, mutta unohtanut ottaa kirjoitukset mukaan. Keskustellaan t&auml;st&auml; ja jatketaan hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyv&auml;&auml; ty&ouml;skentely&auml; ensi kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-05 11:30:00 - END 2017-04-05 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina on saanut ty&ouml;voimatoimistosta kuulla, ett&auml; ei voi opiskella avoimessa yliopistossa ty&ouml;markkinatuella ilman ty&ouml;paikkaa. Sen takia on hakenut vuokraty&ouml;firmasta kaupan alan t&ouml;it&auml; ja saanut paikan. Ty&ouml;n vastaanottamiseen ja harjoitusvuoroon menemiseen on liittynyt voimakasta vastustusta ja v&auml;ltt&auml;mist&auml;, mutta Ina on kyennyt tiedostamaan t&auml;m&auml;n ja saanut et&auml;isyytt&auml; ajatuksiinsa sek&auml; pystynyt menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin j&auml;nnitt&auml;misest&auml; ja peloista huolimatta. H&auml;n kertoo hy&ouml;tyneens&auml; paljon HOT-kirjan teht&auml;vist&auml;.</p>
<p>Ina on unohtanut ottaa mukaan seksuaalista hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml; k&auml;sittelev&auml;n kirjoituksensa, itsekin ep&auml;ilee alitajunnan olevan t&auml;ss&auml; vahvasti mukana. Kuitenkin lopputunnista nousee esiin toinen aihe, jota on v&auml;ltt&auml;nyt; addiktiot. K&auml;y ilmi, ett&auml; Inalla on el&auml;m&auml;ns&auml; aikana ollut ajoittain ongelmia velkaantumisen kanssa mm. p&auml;&auml;llekk&auml;isten pikavippien ja shoppailun vuoksi. Viimeisimp&auml;n&auml; addiktiona ollut nettiarvat, joihin saattanut pahimmillaan laittaa 300 euroa. Nyt ei ole ylily&ouml;ntej&auml; t&auml;m&auml;n suhteen tullut, kertomansa mukaan viimeksi joulukuussa laittanut arpoihin 40 euroa.</p>
<p>Inalla on varattuna aika psykiatrille huhtikuun lopussa. Sovitaan, ett&auml; kirjoitan lausunnon b-lausunnon ja Inan oman hakemuksen tueksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-12 11:30:00 - END 2017-04-12 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina ei tule ajalleen, eik&auml; vastaa viestiini. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia ja kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli puhjennut munasarjakysta ja oli ollut Naistenklinikalla. P&auml;&auml;ssyt kotiin vasta ajanvaraustamme seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-19 11:30:00 - END 2017-04-19 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Inalla on puhjennut kysta munasarjoissa ja on joutunut sairaalahoitoon. Siksi viime kerta peruuntunut. My&ouml;s papa-kokeessa l&ouml;ytynyt solumuutoksia, n&auml;it&auml; ollut viimeiset 7 vuotta n&auml;ht&auml;viss&auml;, mutta nyt l&auml;&auml;k&auml;ri todennut, ett&auml; t&auml;ytyy tutkia tarkemmin. Ensi viikon pe lis&auml;tutkimuksia t&auml;hystyksen avulla. Ina on pettynyt avomieheens&auml;, joka h&auml;t&auml;&auml;ntynyt tilanteessa siten, ett&auml; Inan huomio mennyt h&auml;neen. Sitten kuitenkin oivaltanut, ett&auml; ei voi saada kaikkea yhdelt&auml; ihmiselt&auml; ja ett&auml; hakee ja odottaa toisilta ihmisilt&auml; sit&auml;, mit&auml; tulisi l&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n, esim. rauhoittaja/lohduttaja. Ina on muutenkin edistynyt paljon, suureksi avuksi ollut HOT-kirjan teht&auml;v&auml;t, mit&auml; ty&ouml;st&auml;nyt. Nyt miettii mm. suhdettaan ylipainoon, ett&auml; yritt&auml;&auml; hyv&auml;ksy&auml; sen, sen sijaan ett&auml; pit&auml;isi tilannetta v&auml;liaikaisena ja odottaisi jatkuvasti sen muuttumista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-26 11:30:00 - END 2017-04-26 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina peruu k&auml;ynnin ty&ouml;esteen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-03 11:30:00 - END 2017-05-03 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua parisuhteesta, seksuaalisuudesta, omien tarpeiden ja tunteiden havainnoinnista ja ilmaisusta. HOT-kirjan 7. luku.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-10 11:30:00 - END 2017-05-10 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina j&auml;tt&auml;&auml; tulematta k&auml;ynnilleen. L&auml;het&auml;n tekstiviestin, en saa vastausta. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; kirjoittaa s&auml;hk&ouml;postia:</p>
<p>On 11.05.2017 13:56, Ina Saarinen wrote:</p>
<p>Hei Kaisa.</p>
<p>Pahoittelen eilist&auml; poissaoloani. Olin aamulla hyvin ahdistunut ja p&auml;&auml; t&auml;ynn&auml; pakkoajatuksia ja p&auml;&auml;dyin v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n kotoa l&auml;htemisen, jotta ajatukset eiv&auml;t lis&auml;&auml;ntyisi. Huomasin kuitenkin ett&auml; pakkoajastusten lis&auml;ksi p&auml;&auml;ni t&auml;yttyi uudella ahdistuksella tehdyst&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; ja vastaamatta j&auml;tt&auml;misest&auml;.</p>
<p>Aloin t&auml;n&auml;&auml;n lukemaan Maaret Kallion Lujasti lempe&auml;- kirjaa, ja er&auml;s kohta oli sellainen joka sai minut kertomaan t&auml;ysin avoimesti ja suoraan ett&auml; skippasin tapaamisen. Minua h&auml;vetti tajutessani mit&auml; teen ja pelk&auml;sin reaktiotasi, vaikka samalla ymm&auml;rsin ett&auml; ajatuksellani ei ole mit&auml;&auml;n tekemist&auml; sen kanssa, mit&auml; oikeasti sanoisit tai ett&auml; mik&auml; todellinen skenaario olisi. H&auml;pe&auml; on edelleen minulle vaikea tunne, jonka huomaan lamaannuttavan toimintaani ja jonka takia haluan piiloutua tai paeta.</p>
<p>Kohta, jonka halusin jakaa kanssasi meni n&auml;in:</p>
<p>"..Mutta vuosien saatossa h&auml;nelt&auml; j&auml;&auml; oppimatta h&auml;pe&auml;n tarkoitus, itsens&auml; ymm&auml;rt&auml;misen lahja ja yhdess&auml; k&auml;sittelemisen onni. Keskitymme liian usein kiillottamaan pintaa silloin, kun tulisi vain rauhassa avata roskakori sis&auml;lt&ouml;ineen. Yrit&auml;mme peloissamme piilotella ep&auml;t&auml;ydellisyytt&auml;mme ja h&auml;pe&auml;llist&auml; puuttellisuuttamme, vaikka juuri sen jakaminen, sen hyv&auml;ksyminen osaksi itse&auml; ja sen kanssa toimeen tuleminen auttaisi syv&auml;lle itse&auml;."</p>
<p>L&auml;het&auml;n t&auml;m&auml;n sinulle, koska minua pelottaa l&auml;hett&auml;&auml; t&auml;m&auml; viesti.</p>
<p>Ina</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-26 10:30:00 - END 2017-05-26 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina pyyt&auml;&auml; lausuntoa Kela-hakemuksensa liitteeksi. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi siihen liittyvi&auml; asioita. Lausunto on m&auml;&auml;r&auml; toimittaa 12.6. menness&auml;.</p>
<p>Ina kokee, ett&auml; on hy&ouml;tynyt terapiasta. Kokee olonsa tasoittuneen ja siet&auml;v&auml;ns&auml; paremmin ahdistusta. T&auml;m&auml; on auttanut h&auml;nt&auml; sitoutumaan parisuhteeseen ja opintoihin. H&auml;n kuvaa my&ouml;s v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen v&auml;hentyneen. On mm. oppinut valitsemaan toisin, kuin tunne neuvoo (esim. kokee ahdistusta kotoa l&auml;htemisest&auml;, mutta p&auml;&auml;tt&auml;&auml; l&auml;hte&auml;). J&auml;tt&auml;&auml; v&auml;hemm&auml;n asioita tekem&auml;tt&auml; esim. v&auml;symyksen vuoksi. H&auml;n ei koe oloaan en&auml;&auml; masentuneeksi. My&ouml;s suhde sy&ouml;miseen on helpottunut; ei en&auml;&auml; juurikaan koe ahmimiskohtauksia, mutta kaipaa tukea mm. j&auml;rkev&auml;n ruokailurytmin l&ouml;yt&auml;miseksi.</p>
<p>Ina kokee tarvitsevansa terapiaa mm. sosiaalisen j&auml;nnitt&auml;misens&auml; ja seksuaalitraumojensa vuoksi. Kuvaa, ett&auml; jos terapia nyt loppuisi, j&auml;isi h&auml;nelle kasa kysymyksi&auml;, mutta ei vastauksia. Toisaalta psykoterapian jatkuminen on ensiarvoisen t&auml;rke&auml;&auml; mm. h&auml;nen opinto- ja ty&ouml;kykyns&auml; varmistamiseksi. Ina on aloittanut opinnot avoimessa yliopistossa syksyll&auml; 2016 suunnitelmanaan jatkaa siit&auml; biologian p&auml;&auml;aineopiskelijaksi yliopistoon (v&auml;yl&auml; avoimesta yliopistoon riitt&auml;vill&auml; opinnoilla ilman p&auml;&auml;sykokeita). H&auml;n hakee my&ouml;s aktiivisesti t&ouml;it&auml; opintojensa rahoittamiseksi.</p>
<p>Keskeist&auml; on, ett&auml; Ina on hyvin sitoutunut ja motivoitunut terapiaan, mit&auml; kuvastaa se, ett&auml; h&auml;n hylk&auml;&auml;v&auml;st&auml; Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; ja tiukasta taloudellisesta tilanteestaan huolimatta on halunnut jatkaa psykoterapiaa ja l&ouml;yt&auml;nyt keinot sen tekemiseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-02 10:30:00 - END 2017-06-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskiviikon aika siirretty perjantaille Inan pommiin nukkumisen vuoksi.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjoittamani lausunto Kelaterapian hakua varten. Ina hyv&auml;ksyy lausunnon ja tulostan sen h&auml;nelle mukaan psykiatrille viet&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Keskustellaan Inan vaativuudesta. Huomaa, ett&auml; on vaikea olla my&ouml;t&auml;tuntoinen itse&auml;&auml;n (ja muita) kohtaan. On harjoittanut itsemy&ouml;t&auml;tuntoa &auml;&auml;nitteiden avulla, mink&auml; kokenut hyv&auml;ksi. Keskustellaan my&ouml;s ep&auml;vakaudesta, mik&auml; n&auml;kyy esim. siin&auml;, ett&auml; ihmiset eiv&auml;t s&auml;ily Inan mieless&auml;, vaan h&auml;n helposti alkaa el&auml;&auml; kuvitelmissa hylk&auml;&auml;misest&auml; tms., jos ei esim. kuule v&auml;h&auml;&auml;n aikaan yst&auml;v&auml;st&auml;. Keskustellaan t&auml;m&auml;n yhteydest&auml; lapsuudenkokemuksiin ja siit&auml;, mik&auml; merkitys t&auml;llaisella kyvyll&auml; "pudottaa pois mielest&auml;&auml;n" on lapsuudessa ollut selvi&auml;miselle.</p>
<p>J&auml;ljell&auml; on 3 kertaa ennen kes&auml;taukoa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-07 11:30:00 - END 2017-06-07 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Erokokemusten k&auml;sittely&auml;. Inan avomies on l&auml;hd&ouml;ss&auml; kolmeksi viikoksi ty&ouml;matkalle. Samaan aikaan osuu terapian kes&auml;tauon alkaminen. N&auml;m&auml; erikokemukset tuovat mieleen kokemuksia lapsuudesta, jolloin kokenut tulevansa hyl&auml;tyksi. Pohditaan miten s&auml;ilytt&auml;&auml; toinen mieless&auml; eron aikana ja miten toisaalta luottaa, ett&auml; itse s&auml;ilyy toisen mieless&auml;. Sovitaan, ett&auml; annan Inalle kes&auml;tauon ajaksi loput HOT-kirjan luvut teht&auml;v&auml;ksi, mik&auml; voisi toimia "siltana" terapiaan my&ouml;s tauon aikana.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-14 11:30:00 - END 2017-06-14 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina ei saavu ajalleen. Tekstiviestiini vastaa: "Moi Kaisa, en p&auml;&auml;ssyt l&auml;htee kotoota. T&auml;&auml;ll&auml; istun ja mietin miks l&auml;hteminen on n&auml;in hankalaa." K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua puhelimitse. K&auml;y ilmi, ett&auml; Ina on p&auml;&auml;tt&auml;nyt suojata jaksamistaan "2-3 asiaa viikossa on riitt&auml;v&auml;sti"-s&auml;&auml;nn&ouml;ll&auml;, joka nyt on tarjonnut v&auml;yl&auml;n v&auml;ltt&auml;miseen ja kotiin j&auml;&auml;miseen, sill&auml; maanantaina on ollut psykiatrin tapaaminen ja eilen ty&ouml;p&auml;iv&auml; (aloittanut henkil&ouml;kohtaisena avustajana). V&auml;ltt&auml;minen liittynee l&auml;heisesti tulevaan kes&auml;taukoon, Ina tuntee tarvetta "hyl&auml;t&auml; ennen kuin tulee hyl&auml;tyksi". Kertoo siirtyneens&auml; sohvalle nukkumaan avomiehens&auml; vierest&auml; muutama y&ouml; ennen t&auml;m&auml;n ulkomaan ty&ouml;matkalle l&auml;htemist&auml;. Kotiinj&auml;&auml;misp&auml;&auml;t&ouml;st&auml; on seurannut houkutus sulkea puhelin, koska on pel&auml;nnyt, ett&auml; huudan h&auml;nelle. Syyllisyys on voimakasta ja huomio kiinnittyy siihen, miten on tuhlannut minun aikaani, ei siihen, ett&auml; itse j&auml;&auml; paitsi. Ensi viikolla on viimeinen tapaaminen ennen kes&auml;taukoa. Mietit&auml;&auml;n, miten Ina p&auml;&auml;sisi tulemaan paikalle. Sovitaan, ett&auml; laittaa tekstiviestin, jos ennakoi l&auml;htemisen olevan vaikeaa, jolloin voin olla puhelimitse yhteydess&auml;. Motivoin Inaa tulemaan paikalle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-21 11:30:00 - END 2017-06-21 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen k&auml;ynti ennen kes&auml;taukoa. Keskustelua tauosta. Inan avopuoliso my&ouml;s matkalla ja Ina on huomannut sen her&auml;tt&auml;v&auml;n itsess&auml;&auml;n levottomuutta, mit&auml; tullut v&auml;lill&auml; "hoitaneeksi" k&auml;ytt&auml;m&auml;ll&auml; alkoholia. Keskustellaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ke 2.8. klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-02 11:30:00 - END 2017-08-02 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti kes&auml;tauon j&auml;lkeen. Keskustelussa kes&auml;n aikana tapahtuneet ja mieless&auml; olleet asiat, mm. avomiehen ulkomaanmatkan aikaiset tuntemukset, l&auml;hentyminen is&auml;&auml;n, suhde omaan seksuaalisuuteen, seksuaaliterapeutin tapaaminen. Lis&auml;ksi keskustelua maksuvaikeuksista ja terapian j&auml;rjest&auml;misest&auml;. Ina toivoo viikoittaisten tapaamisten jatkumista ja on selvitt&auml;nyt sen mahdollistamiseen liittyvi&auml; asioita. Psykiatri kirjoittamassa b-lausunnon Kelaan, jolloin toivottavasti Kelan tuki tulossa helpottamaan tilannetta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-09 12:30:00 - END 2017-08-09 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina kertoo keskustelleensa maksuvaikeuksistaan is&auml;ns&auml;, iso&auml;itins&auml; ja avomiehens&auml; kanssa, jotka kaikki ovat luvanneet auttaa h&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Viime viikonlopun ollut Berliiniss&auml;. Siell&auml; on kokenut ep&auml;todellisia oloja, tiloja, joissa on ollut mahdotonta kiinnitt&auml;&auml; fokustaan mihink&auml;&auml;n, kaikki tuntunut kaoottiselta ja ep&auml;todelliselta. Pohditaan syit&auml; n&auml;ihin kokemuksiin: taustalla ainakin unettomuutta ja kuumeilua, my&ouml;s matkaseura her&auml;tt&auml;nyt ristiriitaisia tunteita ja osin my&ouml;s laukaissut vanhojakin muistoja.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-16 11:30:00 - END 2017-08-16 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Verikokeissa on selvinnyt, ett&auml; Ina k&auml;rsii kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Lis&auml;ksi h&auml;nell&auml; on psoriasikseen viittaavia oireita ja vahva ep&auml;ilys siit&auml;. Keskustellaan n&auml;iden uusien terveydentilaan liittyvien tietojen saamisesta.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s parisuhteen ongelmista. Esiin nousee l&auml;heisyyden ja et&auml;isyyden s&auml;&auml;telyn teemat. Ina suojautuu prim&auml;&auml;ritunnetta pelkoa vastaan sekund&auml;&auml;ritunteilla, kuten kokemalla vihaa puolisoaan kohtaan. Pelkk&auml;&auml; vihaa "k&auml;sittelem&auml;ll&auml;" muutos ei ole mahdollinen, vaan tulisi saada kosketus prim&auml;&auml;ritunteisiin. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; parisuhteen kommunikaatiossa vakavia vaikeuksia. Tuen ottamaan asioita ja omia kokemuksia rohkeammin esille parisuhteessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-23 11:30:00 - END 2017-08-23 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemoina muutokset el&auml;m&auml;ss&auml; ja niiden vaikutukset identiteettiin, kokemuksiin irrallisuudesta/sitoutumisesta, turvallisuudesta. Raskaus ja sen keskeytys ovat j&auml;risytt&auml;neet voimakkaasti Inan sukupuoli-identiteetti&auml;. Yht&auml; lailla is&auml;n palaaminen Inan el&auml;m&auml;&auml;n sek&auml; ilmi tulleet sairaudet ovat heiluttaneet h&auml;nen kokemustaan itsest&auml;&auml;n ja siit&auml; kuka on. Keskustellaan my&ouml;s oman haavoittuvan ja heikon puolen n&auml;ytt&auml;misen vaikeudesta, sen yhteydest&auml; hankaluuksiin naisten kanssa (Ina kokee helposti joko ylemmyyden- tai alemmuudentunnetta suhteessa naisiin), sukupuoli-identiteetin ep&auml;selvyyteen. Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten n&auml;m&auml; n&auml;kyv&auml;t terapiasuhteessa.</p>
<p>Annan Inalle mukaan Traumaper&auml;isen dissosiaatioh&auml;iri&ouml; -kirjan ensimm&auml;isen kappaleen sek&auml; ohjeet terapeuttiseen kirjoittamiseen (ajatuksena raskaudenkeskeytykseen liittyv&auml;n surun ty&ouml;st&auml;minen).</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-30 11:30:00 - END 2017-08-30 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua peloista. Ina kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; mm. astua raitiovaunukiskon p&auml;&auml;lle (s&auml;hk&ouml;isku), k&auml;yd&auml; vessanp&ouml;nt&ouml;ll&auml; (p&ouml;nt&auml;st&auml; voi tulla jotain), juoda t&ouml;lkist&auml;, jonka sis&auml;lle ei n&auml;e. Tutkitaan teemaa l&auml;hemmin. Kannustan Inaa haastamaan itse&auml;&auml;n pys&auml;htym&auml;&auml;n kuuntelemaan, mit&auml; kehossa tapahtuu, kun alkaa pelottaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-06 11:30:00 - END 2017-09-06 12:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-13 11:30:00 - END 2017-09-13 12:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-20 11:30:00 - END 2017-09-20 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana vaativuus. Ina haluaa el&auml;&auml; "oikein", potee maailmantuskaa, eik&auml; salli itselleen "v&auml;&auml;ri&auml; valintoja". Toisaalta sitten toisinaan vaativuus johtaa lamaantumiseen, jolloin "mill&auml;&auml;n ei ole mit&auml;&auml;n merkityst&auml;". Erityisen n&auml;kyv&auml;ksi ilmi&ouml; tulee sy&ouml;misess&auml;. Ina on vegaani, omien sanojensa mukaan halveksii ihmisi&auml;, jotka sy&ouml; mit&auml; huvittaa, mutta sortuu toisinaan ahmimaan. Pohditaan oikeuttaako Ina olemassaolonsa vaatimalla itselt&auml;&auml;n t&auml;ydellisyytt&auml;? Mihin h&auml;n "tipahtaa"silloin, jos ei tee oikein ja ole hy&ouml;dyllinen. Ina kertoo my&ouml;s hankaluudestaan olla tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n. Aamulla laittaa ensimm&auml;iseksi television p&auml;&auml;lle, eik&auml; sen j&auml;lkeen pys&auml;hdy. Haluaisi lukea kirjoja, mutta havahtuukin pelattuaan 3 tuntia k&auml;nnykk&auml;peli&auml;. Keskustellaan psykologisesta joustavuudesta, sallivuudesta, armollisuudesta, pys&auml;htymisen t&auml;rkeydest&auml;.</p>
<p>Informoitu syyslomasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-27 11:30:00 - END 2017-09-27 12:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-04 11:30:00 - END 2017-10-04 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina peruu tapaamisen, koska on koko viikon auttamassa iso&auml;iti&auml;&auml;n isois&auml;n yll&auml;tt&auml;v&auml;n kuoleman johdosta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-11 11:30:00 - END 2017-10-11 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana isois&auml;n kuolema ja sen pintaan nostattamat asiat, erityisesti suhde is&auml;&auml;n ja puolisoon.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-18 11:30:00 - END 2017-10-18 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Inan oireet ovat voimistuneet, kuvaa pakkoajatuksia, pelkoja, identiteetin selkiytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;, turvattomuutta ja ep&auml;varmuutta.&nbsp;Kertoo, ett&auml; on tunne, ett&auml; j&auml;&auml; n&auml;kym&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, mik&auml; aiheuttaa vihaa. Viha etsii kohdettaan kanavoituen v&auml;lill&auml; avopuolisoon, v&auml;lill&auml; ty&ouml;h&ouml;n, toisinaan prim&auml;&auml;riperheenj&auml;seniin. Lopputunnista nousevat esiin terveyshuolet, Inalla on levi&auml;v&auml;&auml; ihottumaa ja nivelkipuja ja -turvotusta, jotka viittaavat reumaattiseen sairauteen (nivelpsoriasis), mutta my&ouml;s sy&ouml;v&auml;n mahdollisuudesta on lukenut. Tulee vaikutelma, ett&auml; viha on mahdollisesti sekund&auml;&auml;ritunne ja suoja prim&auml;&auml;ritunnetta, pelkoa, kohtaan. Keskustellaan my&ouml;s allekirjoittaneen syysloman ja Kelap&auml;&auml;t&ouml;ksen viipymisen aiheuttamasta ep&auml;varmuudesta.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ke 15.11. klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-15 11:30:00 - END 2017-11-15 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina on saanut my&ouml;nteisen Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen, mist&auml; iloitsemme yhdess&auml;. Muita teemoja terveyshuolet sek&auml; seksuaalisuus. Ina tuo esiin seksuaalisuuteen liittyvi&auml; muistoja lapsuudestaan, joita palannut mieleen viime aikoina.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 11:30:00 - END 2017-11-22 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua maksamattomista terapialaskuista, Kelan tuen takautuvasta hakemisesta, perint&auml;firmaan yhteydenottamisesta.</p>
<p>Teemana my&ouml;s parisuhteen vuorovaikutuksessa esiintyv&auml;t ongelmat ja negatiivisen vuorovaikutuksen keh&auml;. Suosittelen V&auml;est&ouml;liiton ilmaista nettiterapiaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 15:00:00 - END 2017-11-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua kehon ylivireydest&auml; ja unettomuudesta, mietit&auml;&auml;n keinoja rauhoittaa kehoa. Tulee esiin, ett&auml; Ina on menossa perjantaina t&auml;hystysleikkaukseen, mik&auml; pelottaa h&auml;nt&auml; paljon, mutta jonka pyrkii ty&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n pois mielest&auml;&auml;n. Todetaan, ett&auml; todenn&auml;k&ouml;isesti t&auml;llainen torjuttu pelkokin aiheuttaa kehoon levottomuutta.&nbsp;</p>
<p>Kerron muutoksista, joita itsen&auml;iseksi ammatinharjoittajaksi ryhtymiseni aiheuttaa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen peruttu itsen&auml;isyysp&auml;iv&auml;n takia, seuraava tapaaminen siis ke 13.12. klo 11.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 11:30:00 - END 2017-12-13 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina pohtii el&auml;m&auml;nvalintojaan, mm. eroamisen ja yksin asumisen houkuttavuutta. Kokee, ettei tule kuulluksi eik&auml; n&auml;hdyksi parisuhteessaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 11:30:00 - END 2017-12-20 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina peruu tapaamisen ty&ouml;vuoron vuoksi. Sovitaan korvaava k&auml;ynti pe 22.12. klo 8.30.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-22 08:30:00 - END 2017-12-22 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ina peruu ajan sairauden vuoksi. Samalla ilmaisee halunsa jatkaa terapiaa allekirjoittaneen vastaanotolla Vastaamosta pois siirtymisen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


