File for Ilona Haapasalmi
SSN: 010798-596T
Email: ipalaama@gmail.com
Phone: 0400165218
Address: Hannulanpolku 10 A 18
Postal code: 33580
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-28 14:00:00 - END 2018-06-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong></p>
<p>Pt tulee &auml;itins&auml; suosittelemana itse varaamalleen ajalle kuormittavaan el&auml;m&auml;ntilanteeseen liittyen.</p>
<p><strong>Esitiedot</strong></p>
<p>Kyseess&auml; 20-vuotias primaariperheens&auml; 2/2 lapsi. Vanhemmat eronneet pt:n ollessa nelj&auml;vuotias. Pt:lla kaksi vuotta vanhempi isosisko. Molemmat vanhemmat my&ouml;hemmin avioituneet uudelleen. Uusista liitoista ei lapsia. Pt asunut omillaan kaksi vuotta, seurustellut my&ouml;s kaksi vuotta, eiv&auml;t kumppanin kanssa asu virallisesti yhdess&auml; vaikka paljon viett&auml;v&auml;t aikaa pt:n asunnolla. Pt on viime vuoden ylioppilas. PIt&auml;nyt v&auml;livuoden, jonka aikana opiskellut avoimessa hallintotieteit&auml; ja t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; hakenut Tampereen yliopistoon hallintotieteiden tiedekuntaan mutta ei tullut valituksi. Nyt hakenut syksyll&auml; alkavaan lukiopohjaiseen merkonomikoulutukseen, jonne toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml;. Tavoitteena ensi kev&auml;&auml;n&auml; hakea uudelleen hallintotieteit&auml; opiskelemaan.</p>
<p>Pt kertoo yl&auml;asteella ollessaan alkaneensa k&auml;yd&auml; koulupsykologin vo:lla masennus-, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;- ja itsetuhoisuuteen liittyvien oireiden vuoksi. Erityisesti abivuonna masentunut ja ahdistunut siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; lopuksi viillellyt itse&auml;&auml;n pahasti. Kuvaa panttaavansa vaikeita asioita sis&auml;lleen, kunnes ei en&auml;&auml; psyykkisesti kest&auml; ja romahtaa t&auml;ysin. Pt kuvaa isosiskollaan diagnosoidun ep&auml;vakaan persoonallisuush&auml;iri&ouml;n ja masennuksen. My&ouml;s isosiskolla itsetuhoisuutta. Viimeksi muutama viikko sitten isosisko yritt&auml;nyt hirtt&auml;yty&auml; omassa asunnossaan suihkuverhon tankoon. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen pt:n &auml;iti kehottanut pt:sta hakemaan apua ja tukea itselleen. Pt kuvaa isosiskon saaneen jo pitk&auml;&auml;n kaiken mahdollisen psyykkisen sek&auml; konkreettisen avun ja tuen mutta silti t&auml;m&auml; oireilee jatkuvasti, mik&auml; kuormittaa runsaasti muuta perhett&auml;. Pt kuvaa, ett&auml; on ajoittain isosiskolleen niin vihainen t&auml;m&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;, ettei kykene olemaan h&auml;nen kanssaan miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml;, mink&auml; isosisko luonnollisesti noteeraa ja kiukustuu siit&auml;. Pt kertoo, ettei voi sanoa siskolleen olevansa vihainen ja &auml;rsyyntynyt t&auml;m&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;, koska sisko ei kykene ottamaan vastaan senkaltaista palautetta vaan uhkana on, ett&auml; h&auml;n vahingoittaisi itse&auml;&auml;n, mist&auml; taas pt:lle tulisi syyllisyys. Kokee olevansa pattitilanteessa sisarussuhteessaan.</p>
<p>Kertoo is&auml;n siskon ennen h&auml;nen syntym&auml;&auml;ns&auml; tappaneen itsens&auml; hirtt&auml;ytym&auml;ll&auml;. Vihainen siskolle siit&auml;kin, ett&auml; t&auml;m&auml; valitsi saman tavan kuin t&auml;ti, mink&auml; arvelee olleen is&auml;lleen traumaattista.</p>
<p><strong>Status</strong></p>
<p>Vo:lla ik&auml;isens&auml; oloinen siististi laittautunut nuori nainen. Aluksi hieman j&auml;nnitt&auml;&auml; mutta v&auml;hitellen vapautuu kertomaan el&auml;m&auml;ntilanteestaan ja siihen liittyvist&auml; kuormitustekij&ouml;ist&auml; varsin avoimesti. Realiteeteissa, affektit hallinnassa. Kuvaa masennuksen ollessa pahimmillaan viimeksi abivuonna olleensa aloitekyvyt&ouml;n, lopen uupunut ja v&auml;synyt, mik&auml;&auml;n ei kiinnostanut mist&auml;&auml;n ei saanut mielihyv&auml;. Varsinaisesti bulimia- tai anoreksiatyyppist&auml; oirekuvaa ei tunnista vaan kuvaa elimist&ouml;ns&auml; masennuksesta ja stressist&auml; johtuen olleen niin ylikierroksilla, ett&auml; esim. aamupala ei pysynyt sis&auml;ll&auml; vaan tuli oksennuksena ulos ja alkoi laihtua. V&auml;hitellen saatuaan ihmisilt&auml; positiivista palautetta, ett&auml; oli hoikistunut, alkanutkin tavoitella hoikistumista. Kertoo olleensa kouluterveydenhuollossa jonkin aikaa painon seurannassa, jonka kuvaa pahentaneen laihtumisen tavoitetta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; normaalipainoinen. Ei m&ouml;sk&auml;&auml;n ole viillellyt abivuoden j&auml;lkeen. Ei p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys</strong></p>
<p>Venlafaxin 150 mg 1x1, Ketipinor 25 mg 1X1 iltaisin unta tukemaan. Tyytyv&auml;inen t&auml;m&auml;nhetkiseen l&auml;&auml;kitykseens&auml;, jonka osalta omal&auml;&auml;k&auml;rin seurannassa.</p>
<p><strong>Suunnitelma</strong></p>
<p>Toivoo voivansa k&auml;yd&auml; keskustelemassa ja purkamassa mielt&auml;&auml;n p&auml;in&auml;via asioita, koska kokenut keskustelusta ammatti-ihmisen kanssa aiemminkin hy&ouml;tyneens&auml;. Informoidaan pt:sta Kelan kuntoutuspsykoterapiaan liittyen. Varaa itse seuraavan ajan elokuulle, koska nyt ei ollut kalenteria mukana.</p>
Patient paid €85 for appointment.


