File for Ilari Vuola
SSN: 301079-033V
Email: ilari.vuola@gmail.com
Phone: 0503579885
Address: Yliopistonkatu 2 K 181
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-31 17:15:00 - END 2016-03-31 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>36-v valtiotieteilij&auml; (-14), seurustellut 6 &nbsp;v, asuvat erill&auml;&auml;n. Masennusta lukioi&auml;st&auml; vaihdellen. KOntakti psyk. pkl:lla, jossa suositeltu kela-terapiaa.</p>
<p>Somaattisina sair. erektio-ongelma (l&auml;pp&auml; vuotaa), kuormittaa henkisesti.&nbsp;</p>
<p>2/2016 saanut ty&ouml;n maahanmuuttoviraston ylitarkastajana, stressaa, tunne ettei p&auml;rj&auml;&auml;.</p>
<p>Kuvailee itse&auml;&auml;n pessimistiksi, tunne-el&auml;m&auml; kuollut. P&auml;&auml;tt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; parisuhteessa.</p>
<p>Suunn: Kannusteetaan kokeilemaan toista terapeuttia viel&auml;, tarv. varaa ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-07 18:15:00 - END 2016-04-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Haluaa aloittaa kela-terapiaan,j&auml;tt&auml;nyt hakemuksen t&auml;ll&auml; viikolla. P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; univaikeudet. Asuu yksi&ouml;ss&auml;, ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen viett&auml;&auml; ajan s&auml;ngyss&auml;, katsoo tv:t&auml;, ottaa 1-2 IMovanea klo 22. Unen saa ennen puolta y&ouml;t&auml;, nukkuu n. 5 h. P&auml;ivisin v&auml;synyt, keskittymiskyky alentunut, pelk&auml;&auml; virheit&auml; t&ouml;iss&auml;. Ennakoivaa ahdistusta nukkkumiseen liittyen.</p>
<p>K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi unihygieniaa - s&auml;nky mahdollisuuksien mukaan vain nukkumista varten. Murehtii asioita ja kokeilee huoihetke&auml;, annetaan "lopeta k&ouml;ydenveto huoliesi kanssa". T&ouml;iden j&auml;lkeen huolihetki, mindfulness (joustava mieli -sivut). &nbsp;Ollut pari vuotta sitten mindfullness -kurssilla, ei jaksanut tehd&auml; harjoituksia. Nyt yritt&auml;&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Kokeilee tehd&auml; pieni&auml; k&auml;velylenkkej&auml; voimien mukaan. Sy&ouml;minen huonoa, lis&auml;&auml; v&auml;symyst&auml;. Stressitason lasku -&gt; ruokahalu palaa??</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi my&ouml;s muutostavoitelomake.</p>
<p>Seur. aika 18.4. klo 17.15. Sen j&auml;lkeen vakioaika ke 17.15. 27.4. alkaen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-15 17:15:00 - END 2016-04-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo nukkuneensa entiseen malliin:ottaa Imovanen klo 22, nukahtaa viim 23.30, her&auml;ilee &ouml;isin ja aamuisin ennen kuutta. P&auml;ivisin kuitenkin ollut kohtalaisen virke&auml; ja t&ouml;iss&auml; jaksanut. Pohtii l&auml;&auml;kityst&auml; ja suos. varaamaan ajan psykiatrille (psyk. pkl). Kokeillut mindfullnessia ja tehnyt pari k&auml;velylenkki&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;n kokee strssaavana ja murehtii iltaisin selvi&auml;mist&auml;&auml;n siell&auml; ts. tuloksen teko ja ovatko puhuttelut tarpeeksi hyvi&auml; -&gt; esimies voisi l&ouml;yt&auml;&auml; virheen -&gt; virheit&auml; tekev&auml; ja hidas -&gt; en ole tarpeeksi kyvyk&auml;s.</p>
<p>Pohditaan mit&auml; sanoisi kaverille joka teksi virheit&auml; ts armollisuutta, jota kokee toisia muttei itse&auml; kohtaan. Itsest&auml;&auml;n etsii virheit&auml;, n&auml;in ollut aina.</p>
<p>Jos ihme tapahtuisi, haluaisi 1. erektio-ong pois, 2. ty&ouml;asiat / parisuhde. Nyt tunteet kuolleet ja erektio-ong ei sin&auml;ll&auml; pinnalla, mutta vaikuttaa suuresti mielialaan. M&auml;&auml;rittelee itsens&auml; masentuneeeksii ja esim. sen vuoksi on lupa olla siivoamatta. Masentunut Ilari -&gt; Tyytyv&auml;isepi IIlari tavoitteena.</p>
<p>Ensi kerralla l&auml;pi muutostavoitelomake, el&auml;m&auml;nviiva ja aloitetaan Oasis + Odsis -kyselyt. Masennuksen edukaatio.</p>
<p>Seur. aika ke 27.4. klo 17.15, joka jatkossa &nbsp;vakiaika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-27 17:15:00 - END 2016-04-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;nviivaa.Onnellinen lapsuus, yl&auml;asteella jkv kiusaamista koska uskonnollis-konservatiiviisesta perheest&auml; (is&auml; pappi, &auml;iti kieltenopettajaa9. &nbsp;Murrosi&auml;ss&auml; huomasi erektio-ong, ty&ouml;nsi pois mielest&auml;. Lukiossa masennuksen ensioireita. 19-v 1. kerta depression vuoksi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, hoitosuhde ei k&auml;ynnistynyt. Ty&ouml;skenteli vartijana, yliopisto-op Tartossa 2003-2007. Palatessa hakeutui erikoisl&auml;&auml;k&auml;rille erektio-ong vuoksi -&gt; psyykkinen kunto huononi, toivottomuutta, psyk. hoito k&auml;ynnistyi. Operaaatio x 2, hieman apua. Opiskellu Tampereella, 1. vakavampi seurustelusuhde. Erektio-ngelma ei ollutkaan niin iso asiaa kumppanille kuin oli kuvitelut. 2010 -&gt; Tiinan kanssa, erektio-ong ei este suhteen jatkumiselle. Portsarina, nukkui paljon, Tiinan kanssa n. 2010-2013, oli sex haluja. 2013 tentit +gradu, valm 2014. Testosteronihoito kun &auml;rtynyt, libido laskenut. Ei apua.&nbsp;</p>
<p>Nyt suhteessa pattitilanne: Tiina haluaisi selvyyden jatkosta, ei uskalla l&auml;hesty&auml; kun suojelee itse&auml;. As osoittaa hellyytt&auml; koska s&auml;&auml;lii Tiinaa, ajattelee ett&auml; Tiina ansainnut enemm&auml;n. Ei sex haluja, ei joudu kohtaamaan erektio-ong.</p>
<p>Suunn: Teht&auml;v&auml;n&auml; kirje tulevaisuuden Ilarille, miten parisuhde eteni?</p>
<p>Ensi kerralla oasis ja odsis</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-04 17:15:00 - END 2016-05-04 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>T&ouml;iss&auml; tilanne, jossa ty&ouml;kaveri antanut palautetta haastattelusta. Vatvonut tilannetta usean p&auml;iv&auml;n ajan, y&ouml;unet menneet, pelk&auml;&auml; ty&ouml;ss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;. Menossa ylihhuomenna ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tilanneanalyysi, virheet kuuluvat el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Toteaa lapsesta asti k&auml;rsineeen h&auml;pe&auml;st&auml;, soimaa itse&auml; menneist&auml; ep&auml;onnnistumisista. Ajatukset pakkomielteisi&auml;.</p>
<p>L&auml;hdet&auml;&auml;n ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n pakkomielteeen hoidon mukaisesti, ts. havainnoi ajatuksen ja yritt&auml;&auml; siirt&auml;&auml; + tt-harj, lukemisto tarina oudosta vierailijasta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi YPI, tarkennetaaan jatkossa h&auml;pe&auml;temaatiikkaa.</p>
<p>Ensi kerralla palataan kirjeeeseeen liittyen parisuhteeseen + tuo vanhoja papereita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-11 17:15:00 - END 2016-05-11 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjett&auml; tulevaaisuuden Ilarille jos tilanne Tiinan kanssa ennallaan, ero tai sitoutuminen. Tiinan menneisyyteen liittyv&auml;t asiat mietitytt&auml;v&auml;t, samoin erilainen kotitausta. KOtitehtv&auml;ksi poohtia, mink&auml;lainen olisi "ihannepuoliso", nykyTIina ja menneisyyden Tiina (mit&auml; arvostaa, mit&auml; kipuilee) + mink&auml;lainen puoliso oliisi itse nyt.</p>
<p>Seuraavalla &nbsp;kerralla ll&auml;pi YPI + vanhat paperit.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-18 17:15:00 - END 2016-05-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt mallinnusta ihannepuoliso vs Tiina silloin kuin tutustui vs nyky-Tiiina.</p>
<p>Tiinassa paljon puolia joita arvostaa, mm. arvioi ett&auml; olisi hyv&auml; &auml;iti. POhtii itse olevaansa perheen musta lammas (tarkenna ensi kerralla) ja Tiina parempi verssio perheest&auml;&auml;n ja siin&auml; mieless&auml; l&auml;hell&auml; toisia.&nbsp;</p>
<p>Lopputulemana j&auml;&auml; pohtimaan, onko se, ett&auml; Tiinalla on menneisyys jossa on ollut yhdenillansuhteita niin iso asiaa, ettei pysty sen kanssa el&auml;m&auml;&auml;n. Todetaan ett&auml; moni asia muuttuu ajan kanssa, muuttuuko arvot? L&auml;hdet&auml;&auml;n kirkastamaan arvojaa, kotiteht&auml;v&auml;ksi voimavaraakaavake ja arvojen kirkastaminen.&nbsp;</p>
<p>KOtiteht&auml;v&auml;n&auml; my&ouml;s ajan varaaminen psykiatrille + kelap&auml;&auml;t&ouml;ksen selvitt&auml;minen.</p>
<p>Ensi kerrala YPI l&auml;pi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-25 17:15:00 - END 2016-05-25 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut kelaa-p&auml;&auml;t&ouml;ksen ajalle 1.4.2016-31.3.2017. Tehd&auml;&auml;n terapiasopimus ja sovitaan kes&auml;n ajoista. 18.8. alkaaen vakiaika to 16.30.</p>
<p>POhtinut arvoja. Suvun musta lammas = kolme vuotta sitten tehnyt ratkaisun, ettei usko JUmalaan koska ei ole syyt&auml; uskoa, tiedeekin todistaa. Uskovan perheen poika, vanhemmat olisivat toivoneet pappia. Pohtii vaikuttaako valinta huonoon vointiin.</p>
<p>Tuo esille sen ettei tunne mit&auml;&auml;n - ei laaksoja muttei muutakaan. Voimavarakaavakkeesta nousee "mit&auml; muut ajattelevat, miellyt&auml;n muita ja v&auml;lt&auml;n kiistoja, saada lapsia, riiippumattomuus, vapaus, voin harrastaa (kuntosali ad 4 x /vko, yst&auml;v&auml;t, perhe, terveys)</p>
<p>Seur. aika 2.6. klo 18.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-02 18:30:00 - END 2016-06-02 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi &frac12; YPII:st&auml;.</p>
<p>Herkk&auml; lapsi, tykk&auml;si poikien jutuista lapsenaa, autot, jalkapallon katsominen.</p>
<p>Vanhemmat rakastavia jaa huolehtivia, is&auml; 47-v kun syntyi, is&auml; kanssa ei paljon puuhaillut yhdes&auml;, is&auml; paljon t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; yliivarovaiinen, eii saanut menn&auml; laiturille vaikka 10 v.&nbsp;</p>
<p>H&auml;pe&auml;&auml; ja my&ouml;t&auml;h&auml;pe&auml;&auml; kokenut pienest&auml; l&auml;htien, esim. vaatetukseen liiittyv&auml; voimakas yksityisyyden tarve. Muistikuvia kerhosta kun tonttulakki j&auml;i p&auml;&auml;h&auml;n ja itki vuolaasti ja koulussaa voimakas my&ouml;t&auml;h&auml;pe&auml; n&auml;ytelm&auml;st&auml;.</p>
<p>Jatketaaan YPI loppuun ensi kerta 8.6. klo 16.30, joku kerta erektio-ong. tarkemmin</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-08 16:30:00 - END 2016-06-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan YPI-lomaketta. Is&auml; perhekeskeinen, &auml;iti pitk&auml;lti koti&auml;iti joka my&ouml;s kieltenopettaja. Molemmat vanhemmat uhrautuivat perheen eteen, erityisesti &auml;iti, joka kantoi huolta isovanhemmista. As. tunnistaa hieman uhrautuvuutta, esim. kun suunnitteli menev&auml;ns&auml; Tiinan kanssa Tallinnaan suostuikin vanhempia kyydiksem&auml;&auml;n. Molemmilla vanh. ksitys oikeastaa ja v&auml;&auml;r&auml;st&auml; tiukka. Ei muista rankaisuja, mutta perheen maine t&auml;rke&auml;. Esim. jos asuisi avoliiitossa ja syntyisi lapsi olisi vanhempien vaikea hyv&auml;ksy&auml;. K&auml;y joka p&auml;iv&auml; vanhempien luona, auttaa. Pidet&auml;&auml;n itsest&auml;&auml;nselvyyten&auml; toisin kuin siskojen apua, jota korostetaaan. T&auml;m&auml; harmittaa. &Auml;iti&auml; haluaa auttaa koska &auml;iti niin t&auml;rke&auml; ja kovilla, is&auml;&auml; auttaa nyky&auml;&auml;n velvolliisuudentunnosta. POohtii onko huono poika jos ei auta? Palataan t&auml;h&auml;n ensi kerralla ja yPI loppuun, jatkossa YSQ2extended.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-22 17:15:00 - END 2016-06-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi erektioh&auml;iri&ouml;n historiaa. N. 15 v todennut ettei erektio pysy, liis&auml;ksi penis k&auml;yr&auml;. H&auml;pe&auml; est&auml;nyt hakemasta apua. Pelko erektioh&auml;iri&ouml;st&auml; ollut esteen&auml; seurustelusuhteille. Hakenut apua kun palannut opiskelemasta Virosta v. 2006, jolloin kokeiltu eri l&auml;&auml;kkeet + tehty l&auml;pp&auml;operaatio x 2. Nyky&auml;&auml;n ongelmana edemm&auml;nkin haluttomuus, joka ilman syyt&auml; h&auml;vinnyt n. 3 v sitten. Kerran yhdynt&auml; onnistunut kokonaan, muutoin ollut "kommervenkkej&auml;", Tiinaa eiv&auml;t ole h&auml;irinneet.</p>
<p>Uskomus, jos erektioh&auml;iri&ouml; olisi poissa, muutkin asiat muuttuisivat.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirja ja erityisesti fokus siihen, mist&auml; voii kehoa kiitt&auml;&auml; joka p&auml;iv&auml;.</p>
<p>Ensi kerta 30.6. klo 17.15, silloin my&ouml;t&auml;tuntoharjoitus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-30 17:15:00 - END 2016-06-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut &auml;rtyis&auml;mpi pari viikkoa, pohtii sen yhteytt&auml; Tallinnan-reissuu, jossa valvomista + alkoholia. Esim. suhteessa Tiiinaan ja is&auml;&auml;n &auml;rsyyntymist&auml;. Yritet&auml;&auml;n avata keskustelua n&auml;ist&auml;, mutta toteaa ett&auml; kyseess&auml; em. matka ja seuraa tilannetta.</p>
<p>Ei ole tehnyt kotiteht&auml;v&auml;&auml; (kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirja) ja aiemminkin kotiteht&auml;viin tarttumisessa pulmia. Aik. ollut mindfullnesryhm&auml;ss&auml;, siin&auml; poisj&auml;&auml;ntej&auml; kun ei oikein uskonut menetelm&auml;&auml;n. Tuo toistuvasti kuvailen esille millainen on , kuitenkin muutoksessa tuntuu olevan esteit&auml; ja kartoitetaan niit&auml;.</p>
<p>1. "laiskuus": arjen asioiden hoitaminen herk&auml;sti j&auml;&auml; (siivous, muuttokassien purkaminen, asioiden hoidon j&auml;ttt&auml;minen viime tippaan jolloin stressi nousee)</p>
<p>2. pelko muutoksesta: masentuneen identiteetti -&gt; oikeuttaa olemaan muuttumatta</p>
<p>3. "en ansaitse parempaa"</p>
<p>Ehdotetaan toimintatapojen kartoiittamista tunnelukkotstill&auml;. My&ouml;s oheiskirjallisuudesta voisi olla apua ajatusten aktivointiin ja ehdotetaaan Mielen taito -kirjaa. Kannustetaan varaamaan pieni hetki p&auml;iv&auml;ss&auml; lukemiseen. Muuttokassit pyrkii purkamaan ennen ensi tapaamista 13..7. klo 17.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-13 17:15:00 - END 2016-07-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt tunnelukkotestin: rankaisevuus, alistuminen ja hyv&auml;ksynn&auml;n haku erritt&auml;in vahvat. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi rankaisevuus, tavoittaa sen. Ensi kerralla annetaan YSQ2extended.</p>
<p>Ei muistikuvia miten rankaisevuus olisi muotoutunut. Kerrotaan skeemoista ja ty&ouml;skentelytekniikoista niihi liittyeen. Kertoo ett&auml; valokuvien katselu n. 20 v eteenp&auml;in vaikeaa. Otetaan agendalle valokuvien katselu joku kerta.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; tullut ep&auml;onnistuminen, mutta p&auml;&auml;ssyt sen yli aiempaa helpommin.</p>
<p>Kannustetaan tekem&auml;&auml;n mielialan seurantaa sek&auml; lukemaan oheislukemistoja ((JOustava mmielii, MIelen taito). KOkeilee my&ouml;s my&ouml;t&auml;tunto/kiitolliisuusp&auml;iv&auml;&auml;kirjaaa erityisestii kehoon liiittyen.</p>
<p>Seur. aika 3.8. klo 17.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-11 17:15:00 - END 2016-08-11 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&Auml;ynyt juuri urologilla, joka kysellyt my&ouml;s parisuhteesta ja todennut "eik&ouml;h&auml;n se olisi sitten siin&auml;". Tiina l&auml;hd&ouml;ss&auml; J-kyl&auml;&auml;n opiskelemaan ja pohtinut suhteen laittamista ainakin tauolle.</p>
<p>Luetaan reformulaatio ja annetaaan as. pohdittavaksi.</p>
<p>POhtii pyrkiik&ouml; miellytt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;&auml;ll&auml;kkin, onko terapia vaikuttavaa, murehtii millaainen lausunto kelalle. Keskustellaan em. asioistaa ja kannustetaan tuomaan esiin my&ouml;s pettymysst&auml;, kiukkua ym. Sin&auml;ll&auml;&auml;n kuntoutuspsykoterapia ollut vaikuttavaa ett&auml; pysynyt ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; vaikka alkuun selke&auml; ty&ouml;kyvytt&ouml;yyden uhka olikin.</p>
<p>Ei ole viel&auml; lukenut MIelen taitoa kuin johdannon, pyrkii palastelemaan v&auml;hitllen.</p>
<p>Seur. aika 18.8.klo 17.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-18 16:30:00 - END 2016-08-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtii parisuhdetta Tiinan kanssa. Menossa Tiinan kanssa Kroatiaan maatkalle syyskuussa. Tiinalla tapana nostaa parisuhdeasiat esille aina ennen matkaa. V&auml;lttelee asiasta puhumista, mutta ajatellut puhua matkan j&auml;lkeen.</p>
<p>Toisaalta haluaisi perheen, toisaalta ei tunne Tiinaan kiinnostusta. Ero pelottaa. Miettii mahdollista taukoa seurustelussa.</p>
<p>Puhutaan arvoista, mitk&auml; teot ovat arvojen suuntaisia. Annetaan arvomateriaalia, mahd. jo aiemmin t&auml;ytt&auml;nyt ja palataan arvoihin ensi kerralla. Haluaa my&ouml;s keskustella jostain terveysasiasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-25 16:30:00 - END 2016-08-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ett&auml; ty&ouml;paikalla n. 3/7 saa jatkaa vuodenvaihteen j&auml;lkeen. Paikat tulevat syksyll&auml; hakuun. Aikoo hakea vaikka ty&ouml; a &auml;iti ei unelmaty&ouml;t&auml; olekaan. Unelmaty&ouml; olisi esim. suojelupoliisissa ja hakenutkin poliisiksi 6-7 vuotta sitten, mutta saanut psykologisista testeist&auml; 0/5 pistett&auml;. Suhtautuu rauhallisesti mahdolliseen ty&ouml;n loppumiseen.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;&auml;n l&auml;pi arvoja. T&auml;rkeit&auml; lapsuudenperhe (9), vanhemmuus (8), parisuhde, kaverit, urheilu. Ty&ouml; l&auml;hinn&auml; vv&auml;linearvo rahan saamiseksi, jotta voii matkustaa. Pohditaan mit&auml; asioita voisi lis&auml;t&auml; arvojeen suuntaiseen el&auml;m&auml;&auml;n ja tuo esille kaverisuhteet, joissa voisi elvytt&auml;&auml; suhteita aik. j&auml;rjestysmiesyst&auml;viin. Toisaalta &auml;iti ehdottanut kuorolaulua, siin&auml; voisi tutustua uusiin ihmisiin. Liikuntaa lis&auml;nnyt, kuntosalin lis&auml;ksi k&auml;y juoksemassa.</p>
<p>Nostaa esiin s&auml;&auml;nn&ouml;llisen nuuskamisen. Toisaalta haluaisi el&auml;&auml; terveellisesti, toisaalta toivoisi sairastuvansa esim. sy&ouml;p&auml;&auml;n niin p&auml;&auml;sisi kunniallisesti pois.&nbsp;</p>
<p>Peilataan ensi kerralla em. asiaa muihin arvoihin.</p>
<p>Ei tod. n&auml;k. joudukaan maksamaan vesivahinkoa vaan vakuutus korvaa. Kaikki negatiiviset ennustukset eiv&auml;t toteudu, jatkossa ennustajaeukkop&auml;iv&auml;kirja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-01 16:30:00 - END 2016-09-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>TY&ouml;st&auml;&auml; dilemmaa suhteestaan Tiinaan. P&Auml;&auml;tt&auml;nyt matkkan j&auml;lkeeen keskustella jatkosta. Ero ahdistaa, samoin yhteen muutto. POhtii taukoa, joka antaisi selvyytt&auml; onko kyse siit&auml; ettei yliip&auml;&auml;t&auml;&auml;n ole halukas parisuhteeseen.</p>
<p>Keskustellaan p&auml;&auml;telmien tekemisest&auml; (esim. "tuntuu" ett&auml; toinen on takaakire&auml;). Annetaan lukemistooa itselle haitallisista tulkintamalleista, alleviivaa ne jotka kokee osuvina, katsotaan ensi kerralla.</p>
<p>Alustavasti puhutaan gas-tavoitteista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-08 16:30:00 - END 2016-09-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo v&auml;symyksest&auml;&auml;n, joka taas ollut pahempi. Hammassuojat hukkassa ja bruksismikin h&auml;iritsee y&ouml;unta, suunnittelee varaavansa hammasll&auml;&auml;k&auml;rin ennen matkaa.</p>
<p>Laaditaan alustavaa gas:ia:(m&auml;rehtiminen)</p>
<p>-2 m&auml;rehdin ((jaksaminen, erektio, parisuhde, ty&ouml;lllistyminen) p&auml;ivitt&auml;in useita kertoja erityisesti iltaisin -&gt; huono unenlaatu</p>
<p>0 en murehdii ainakaan t&auml;t&auml; parisuhdetta (kev&auml;t 2017).</p>
<p>Keskustellaan eerektiosta, mik&auml; merkitys sill&auml; on. Voiiko seksuaalisuutta toteuttaa heikommallakin erektiolla? Seksuaaliterrapeutin kons. jatkossa?</p>
<p>Matkalla tarkkailee mik&auml;li vointi on paareempi, mink&auml;laiset asiat olivat erilailla kuin arjessa, onko jotain jota voisi siirt&auml;&auml; omaan arkeen?</p>
<p>Seur. aika 29.9. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-29 16:30:00 - END 2016-09-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo matkasta Tiiinan kanssa. Ei erityisi&auml; l&auml;mpimi&auml;&auml; tunteita Tiinaa kohtaan, kuin "k&auml;mppiksi&auml;". &Auml;rsyyntymist&auml; Tiiinan vamisteluista. Is&auml; joutunut sairaalaan ennen matkaa, huolta kovasti. On kotiutunut jo. Ensi vkon aikana pit&auml;&auml; hakea ty&ouml;llle jatkoa.</p>
<p>Esitell&auml;&auml;n psykologisen joustavuuden malli. Asiakas kuvailee taitavasti miten mieliala aaltoilee, mutta havaintoa siit&auml; miten kytkeytyy ajatuksiin ei ole muodostnut. Annetaan j&auml;lleen tilanne-tunne-ajatus -toiminta -kaavake, yritt&auml;&auml; saada yhden tilanteen viikon aikana. Ensii kerralla alkuun my&ouml;ss muutosarviointiasteikko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-06 16:30:00 - END 2016-10-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>ALkanut pit&auml;&auml; p&auml;iv&auml;kirjaa.&nbsp;</p>
<p>1. Tyytyv&auml;inen kun keskustellut Tiinan kanssa suhteen jatkosta. Asia ei edennyt, mutta uskalsi kohdata vaikeita asioita eik&auml; v&auml;ltellyt.</p>
<p>2. Havaitsi miten perjantai oli hyv&auml; p&auml;iv&auml;.</p>
<p>3. Hakenut ty&ouml;n jatkoa. TY&ouml;viikon aikana levoton, murehtii jos ei p&auml;&auml;se jatkoon ja on l&auml;hes varma siit&auml;. Tulkitsee ett&auml; se on huonon ty&ouml;ntekij&auml;n merkki. Levottomuuden my&ouml;t&auml; y&ouml;unet huonontuneet, her&auml;ilee aamuy&ouml;st&auml;.</p>
<p>-&gt; opastetaan Oivamieli -sivuille ja kokeillaan harjoitus. Suositellaan tietoisuustaitoharjoituksia iltaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatusten eriytt&auml;mist&auml;. Kertoo ett&auml; "liimalappu" on tiukasti kiinni. Kannustetaan havainnoimaan "kuumia" ajatuksia ja tekem&auml;&auml;n tilanne-tunne-ajatus-toiminta -j&auml;sentely&auml;.</p>
<p>Seur. aika 11.10. klo 19.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-11 19:15:00 - END 2016-10-11 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo v&auml;symyksest&auml;&auml;n, jota ollut enenev&auml;sti. K&Auml;ynyt sovitussti psykiatrilla, ei muutosta hoitosuunnitelmassa/l&auml;&auml;&auml;kityksiss&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi p&auml;iv&auml;n kulkua: ty&ouml;n lis&auml;ksi k&auml;y p&auml;ivitt&auml;in auttamassa vanhempiaan noin tunnin, joskus salilla. Muuten onn yksin kotona, viett&auml;&auml; aikaa s&auml;ngyss&auml; tv:t&auml; katsoen. Ruokailee s&auml;ngyss&auml;.</p>
<p>Ehdotetaan viikon tekemisten kartoittamista, annetaan lomake. Tavoitteena alkaa aktivoitua kroonisesta masennuksesta toipumiseksi.</p>
<p>Tilanneanalyysi&auml; ei ole tehty, tehd&auml;&auml;n malliksi viime vl. Piti menn&auml; kaverin kanssa baariin. Meno peruuntui, oli helpottunut kun sai j&auml;&auml;d&auml; kotiin. My&ouml;hemmin turhautumista yksinoloon ja tv:n katseeluun.</p>
<p>Esille tuli toiive sos kontaktien lis&auml;&auml;misest&auml;. BBaareissa ei viihdy. Huomenna tavoite menn&auml; pelaamaan jalkapalloa &nbsp;ty&ouml;kavereiden kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-20 16:30:00 - END 2016-10-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt viikon tekemisten kirjaamista. T&ouml;iden lis&auml;ksi k&auml;ynyt ty&ouml;kavereiden kanssa pelaamassa futsaalia, tavannut kaveria, tiskannut x 2, Tiina viett&auml;nyt viikonloppua as. luona, k&auml;ynyt vanhempien luona jossa tavannut sisaruksia, k&auml;ynyt salilla ja katsonut tv:t&auml; us. tunteja p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; kerrottu miten rekrytoinneista tullaan ilmoittamaan. Tullut ajatus ettei tule valituksi ja h&auml;pe&auml;n tunne ett&auml; muut saavat sen tiet&auml;&auml;. Tehnyt ajatuksen &nbsp;eriytt&auml;mist&auml; ja etsinyt vaihtoehtoista n&auml;k&ouml;kulmaa, illalla vieel&auml; tehnyt tietoiisuustaitoharjoituksen.</p>
<p>Keskustellaan toiiminnallisuuden lis&auml;&auml;misen eduista. POhtii mitk&auml; ovvat asioita jotka tuottavat mielihyv&auml;&auml;, voisiko niit&auml; lis&auml;t&auml; kalenteriin. Lis&auml;ksi oppimista el&auml;m&auml;&auml;n nykyhetkess&auml;.</p>
<p>Kertauksena: jatkaa ajatuten havainnointia ja eriytt&auml;mist&auml;, tietoiisuustaitoharjoituksia sek&auml; toiminnallisuuden lis&auml;&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-27 16:30:00 - END 2016-10-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut juuuri &nbsp;tiedon ett&auml; j&auml;&auml;nyt 5. varasijalle. Pohditaan mit&auml; se kertoo asiakkaastaa, mit&auml; tilanteesta. Tuo esiin ett&auml; haluaa opetella ajattelemaan eri tavalla kuin aiemmin, jolloin automaattisesti mollannut itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Suunnittelee keskustelevansa johtajan kanssa valintaperusteista. K&auml;sitell&auml;&auml;n t&auml;t&auml; ensi kerralla.</p>
<p>Tuo esiin ett&auml; saanut t&auml;&auml;lt&auml; voimaannuttavia lauseita ja toiisilta saatu palaute t&auml;rke&auml;&auml;. &nbsp;Jatkossa muistilistan kirjoittaminen tunnista.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi automaattikirjoitus = kirjottaa mielen sis&auml;ll&ouml;nn yl&ouml;s ja alleviivaa faktat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 16:30:00 - END 2016-11-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut esimiehelt&auml; tietoa, ett&auml; ty&ouml;n laatuun oltiin oikein tyytyv&auml;isi&auml;, ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml; j&auml;i v&auml;h&auml;isemm&auml;ksi. Tyytyv&auml;inen vastaukseen. Suhtautunut rauhallisesti ty&ouml;asiaan, mit&auml; ihmettelee. POhtii johtuuko siit&auml; ett&auml; ei haluaisikaan olla ty&ouml;ss&auml; vai onko suhtautuminen oikeasti muuttunut. Hakenut t&ouml;it&auml; ulkomaita my&ouml;den. Nostaa esiin sen, voisiko l&auml;hte&auml; vanhempien takia, joista pit&auml;&auml; p&auml;ivitt&auml;in huolta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi muuutosen nelikentt&auml;, johon peilaa uuden ty&ouml;n (uudella paikkakunnalla) tuomia etuja el&auml;m&auml;&auml;n ja vastaavasti muutoksen aiheuttamia haittoja (vanhempien hoidon j&auml;rjest&auml;minen, voiiko "oikeasti") l&auml;hte&auml;. Tematiikka onko lupa el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-10 16:30:00 - END 2016-11-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symyst&auml;. Menossa suppeaan unipolygrafiaan ensi viikolla.</p>
<p>Tehnyt nelikentt&auml;&auml; nykyisen el&auml;m&auml;ntavan eduista ja haitoista vs parisuhteeseen Tiinan kanssa. Ambivalenssia. Kantaa huolta siit&auml;, ett&auml; jos muuttaisi Tiinan kanssa yhteen eik&auml; suhde onnistuisi olisi Tiina taas vanhempi eik&auml; ehk&auml; voisi saada lapsia. Toisaalta jos ei teee mit&auml;&auml;n sitoo Tiinan itseens&auml;.</p>
<p>Pohtii ottavansa asian esiin Tiinan kanssa t&auml;m&auml;n vuoden puolella.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 16:30:00 - END 2016-11-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tietoisuustaitoharjoitus alkuun.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n yhteenvetoa t&auml;h&auml;nastisesta tematiikasta, joka nossut: masennus, erektio-ongelma, univaikeudet, murehtiminen, h&auml;pe&auml;, p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;tt&ouml;myys parisuhteessa, tunne-el&auml;m&auml; kuollut, pelko muutoksestaa, laiskuus, kodin malli: uhrautuminen</p>
<p>Keskustellaan terapian jatkosta: kokeillaan tiivist&auml;minen x &nbsp;2 / vko tammikuussa. &nbsp;</p>
<p>Kesken j&auml;&auml;neit&auml;: valokuvien kaatselu (h&auml;pe&auml;), tavoitteiden asettelu, viikon tekemisten kirjaaaminen, automaattikirjoitus (murehtiminen), Mielen taito -kirja.</p>
<p>Tehnyt nelikentt&auml;&auml; eduista ja haitoista kun asuu vanhempien vieress&auml; ja auttaa pivitt&auml;iin. Nostaa esiin sen, ett&auml; lapsena ja teinin&auml; h&auml;vennyt is&auml;&auml; (pappi), ei piid&auml; is&auml;n huumorintajusta, is&auml; pompottaa edelleen vs. voisi asua esim. muualla oman perheen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa lapsuuden mielikuvamatka, l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje h&auml;pee&auml;v&auml;lle osalle?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 16:30:00 - END 2016-11-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut tiet&auml;&auml; ett&auml; ty&ouml;t jatkuvat syyskuulle 2017. Vastaanottanut tiedon ambivalentisti - toisaalta toimeentulo varmistettu, toisaalta ep&auml;ilee jaksamistaan. Tiinan kanssa keskustellut ja nostanut esiin Tiinan menneisyyden. Sen j&auml;lkeen ajatuskierre vaihdellen miksi ei voi hyv&auml;ksy&auml; Tiinan menneisyytt&auml; ja toisaalta pettymys itseen miksi nosti asian esiin.</p>
<p>Katsotaan video k&ouml;ydenveto hirvi&ouml;n kanssa orieentaaationa alkaa/jatkaa arvoty&ouml;skentely&auml; strukturoidusti ja erityisesti esteit&auml; kartoittaen.</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla teemaa, miten on yritt&auml;nyt ratkaista ongelmaa (Tiina, erektio).Kotiin lauseident&auml;ydennys ja unip&auml;iv&auml;kirja.</p>
<p>Sovittu terapian tiivist&auml;misest&auml; x 2 / vko ensi vuoden alusta ma 16.30 ja to 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-01 16:30:00 - END 2016-12-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tt-harjoitus pikkumies olkap&auml;&auml;ll&auml;. Aiemmilla kerroilla alkanut hahmottua asiakkaan v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytyminen (kognitiivinen, behvioraalinen ja emotionaalinen) ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kroonista masennusta. Asiakas tunnistaa sek&auml; v&auml;lttelyn ett&auml; m&auml;rehtimisen. Keskustellaan toimintaan aktivoinnista.</p>
<p>Kertoo episodin, kun ollut juhlimassa ja valvonut my&ouml;h&auml;&auml;n. Seur. p&auml;iv&auml;n&auml; l&auml;htenyt viem&auml;&auml;n vanhempia m&ouml;kille sovitusti, piti menn&auml; ulso sy&ouml;m&auml;&auml;n. Oli katsonut ravintolan v&auml;&auml;rin ja sitten oli niin v&auml;synyt ett&auml; totesi ettei jaksakaan menn&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n. &Auml;iti syyllist&auml;nyt. Kokee ett&auml; ei ole t&auml;ytt&auml;nyt sit&auml; mittaa mit&auml; oli odotettu, ollut musta lammas (teini-i&auml;ss&auml; juhlimista, ei lukenut papiksi). Sisarilta ei odotettu vastaavaa. Nyt k&auml;ynyt p&auml;ivitt&auml;in vanhempien luona, empaattinen arvaus voiko yritt&auml;&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; miittaa t&auml;ll&auml; tavoin. Herkistyy, kyyneltyy. On alkanut v&auml;hent&auml;&auml; k&auml;yntej&auml; 2-3 x arkisin.</p>
<p>KOtiteht&auml;v&auml;t: viikon tekemiset, tilannneanalyysi ja el&auml;m&auml;nlaatumittari + bdi.&nbsp;</p>
<p>V&Auml;LIARVIO AJALTA 31.3.2016-1.12.2016</p>
<p>TAUSTAA: 36-vuotias mies, joka on valmistunut valtiotieteiden maisteriksi v. 2014. Hiljattain kuntoutuja on saanut ty&ouml;n maahanmuuttoviraston ylitarkastajana. Kuntoutuja on k&auml;rsinyt masennuksesta lukioi&auml;st&auml; l&auml;htien. Hoitokontakteja on ollut vaihdellen, nyky&auml;&auml;n hoitokontakti on psykiatrian poliklinikalla. Somaattisena sairautena erektioh&auml;iri&ouml; ja peniksen l&auml;pp&auml;leikkaus on tehty kahdesti. Seurustellut 6 vuotta, asuvat erill&auml;&auml;n ja muuttanut hiljattain uuteen asuntoon.</p>
<p>ONGELMAT TERAPIAN ALKAESSA: Univaikeudet, nukkuu noin 5 tuntia y&ouml;ss&auml;. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen viett&auml;&auml; ajan s&auml;ngyss&auml; tv:t&auml; katsellen. P&auml;ivisin on v&auml;synyt, keskittymiskyky on alentunut, pelk&auml;&auml; virheit&auml; ty&ouml;ss&auml; ja on huolissaan ty&ouml;ss&auml; jaksamisestaan m&auml;&auml;r&auml;aikaisessa ty&ouml;suhteessa. P&auml;&auml;tt&auml;m&auml;tt&ouml;myys parisuhteessa kuormittaa. Erektio-ongelmat vaikuttavat suuresti mielialaan. Murehtiminen liittyen ty&ouml;h&ouml;n, parisuhteeseen, erektio-ongelmaan. M&auml;&auml;rittelee itsens&auml; masentuneeksi ja sen vuoksi erilaista v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, &nbsp;on esim. lupa olla siivoamatta.</p>
<p>PSYKIATRINEN HOITOSUHDE: Turun yleispsykiatrian poliklinikka</p>
<p>DIAGNOOSIT:F 33.1 Toistuva keskivaikea-asteinen masennus</p>
<p>L&Auml;&Auml;KITYS: Brintellix 10 mg ?, Imovane 7.5 mg 2x1.</p>
<p>TAVOITTEET: Lyhyen aikav&auml;lin tavoitteena on kuntoutujan tukeminen ty&ouml;ss&auml; jaksamisessa. Pidemm&auml;n aikav&auml;lin tavoitteena on l&auml;hte&auml; mallintamaan kroonista masennusta kognitiivista mallia hy&ouml;dynt&auml;en (selvitell&auml;&auml;n mahdollisten varhaisten kokemusten vaikutusta, haitallisia skeemoja ja uskomuksia, pureudutaan krooniseen kognitiiviseen triadiin (matala itsearvostus, avuttomuus ja toivottomuus) sek&auml; v&auml;lttelystrategioihin (behavioraalinen, kognitiivinen, emotionaalinen) sek&auml; ruminaatioon.</p>
<p>K&Auml;YTETYT MENETELM&Auml;T: El&auml;m&auml;nviiva, sis&auml;iset mallit (skeemat), YPI,<br />tietoisuustaitoharjoitukset, vaihtoehtoisen n&auml;k&ouml;kulman etsiminen mustavalkoajatteluun, arvoty&ouml;skentely, hy&ouml;ty-haitta-analyysi, reformulaatiokirje, tilanne-ajatus-tunne-toiminta &ndash;havainnointi, tilanneanalyysi, toiminnallinen aktivointi (viikon tekemiset).</p>
<p>SITOUTUMINEN TERAPIAAN: Asiakas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti terapiassa viikoittain. On sitoutunut terapiaan eik&auml; ole j&auml;&auml;nyt tulematta yhdellek&auml;&auml;n sovitulle k&auml;ynnille.</p>
<p>TAVOITTEEN TOTEUTUMINEN: Lyhyen aikav&auml;lin tavoite on toteutunut ja kuntoutuja on jaksanut olla ty&ouml;ss&auml; ilman sairauspoissaoloja. Ty&ouml;suhde oli m&auml;&auml;r&auml;aikainen vuoden 2016 loppuun, mutta kuntoutuja haki ja h&auml;nelle my&ouml;nnettiin uusi m&auml;&auml;r&auml;aikaisuus 9/2017 asti. Kuntoutujan mielialassa ja jaksamisessa ei ole tapahtunut oleellista muutosta. Kuntoutuja k&auml;ytt&auml;&auml; v&auml;lttelystrategioita, mik&auml; ilmenee terapiassa siten, ett&auml; emotionaalisesti hankalista aiheista kuntoutuja ei toistaiseksi pysty keskustelemaan. Kuntoutuja on jonkin verran aktivoitunut sosiaalisesti ja osallistunut mm. ty&ouml;paikan liikuntaryhm&auml;&auml;n ja muihin ty&ouml;paikan tapahtumiin. Seurustelusuhteessa tilanne ei ole muuttunut. Kuntoutuja suhtautuu my&ouml;nteisiin muutoksiin pessimistisesti ja kotiteht&auml;viin sitoutuminen on ollut haasteellista.</p>
<p>BDI 1.12.2016 El&auml;m&auml;nlaatumittari 1.12.2016:fyysinen 56 (ka 83), psyykkinen 38 (ka 77), sosiaalinen 44 (ka 79), elinymp&auml;rist&ouml; 63 (ka 77)</p>
<p>TAVOITTEET JATKOSSA: Jatketaan kroonisen masennuksen hoitomallin mukaisesti. Pyrit&auml;&auml;n lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n kuntoutujan aktiviteetteja (viikon tekemisten kirjaaminen). Kokemuksellisena ty&ouml;v&auml;lineen&auml; mahdollisesti lapsuuden mielikuvamatka skeemojen aktivoimiseksi. Tilanneanalyysin k&auml;ytt&ouml; jatkossakin. Tavoitteena v&auml;lttelyn asteittainen purkaminen muutoksen mahdollistaamiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-15 16:30:00 - END 2016-12-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml; siirtym&auml;&auml;ss&auml; l&auml;hitulevaisuudessa "p&auml;&auml;taloon", tehnyt luopumisty&ouml;t&auml; ty&ouml;p&auml;yt&auml;&auml; siivotessaan. Pit&auml;nyt puheen ty&ouml;kavereille. &nbsp;havainnodaan, ett&auml; ennakkouskomuksista huolimaatta jaksanut ty&ouml;sskennell&auml; ja saaanut hyvi&auml; ty&ouml;kaavereita, joita tavannut vapaaa-ajallakin.</p>
<p>Tehnyt tilannneanalyysin Tiinaan liittyen. Tiiinan menneisyys mietitytt&auml;&auml;, vatvoo asioita mik&auml; alentaaa keskittymiskyky&auml;. Otetaaan parisuhdeteeema nyt agendalle. Havainnoi tilaanteitaa erityisesti kun &auml;rsytt&auml;&auml;, tekee tilannne-tunne-ajatuss-toiminta-analyysi&auml;. Annetaaan el&auml;m&auml;n kantava pohjaa, tavoite l&ouml;yt&auml;&auml; kolme merkityksellisint&auml; asiaa. Ohjataan tietoiisuustaaitoharjoitus, jota voi k&auml;ytt&auml;&auml; kun huomaa voimakkaiden tunteiden her&auml;&auml;v&auml;n. Tavoite oppia eriytt&auml;m&auml;&auml;n tunteita niin etteiv&auml;t ne hallitsisi toimintaa ja arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-22 16:30:00 - END 2016-12-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;tt&auml;nyt hakeutua Tiinan seuraan nyt kun Tiina 4 vk Turussa. Kertoo episodin, jossa yritt&auml;nnyt halata, Tiina &nbsp;jatkanut k&auml;nnyk&auml;ll&auml; oloa. Kannustetaan suoraan viestint&auml;&auml;n, min&auml;-kielen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, haluamis-kielen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Kun kysynyt, voiko tulla y&ouml;kyl&auml;&auml;n Tiina vastannut apeasti ett&auml; sopii, kannustetaan tuomaan havainto esiin ja k&auml;ynnist&auml;m&auml;&auml;n keskustelua, rohkaistaan menem&auml;&auml;n vaikeita tunteita/ajatuksia kohti vs. v&auml;ltteleminen.</p>
<p>Jatkossa tarv. mantelitumakkeesta.</p>
<p>Seur. aika 28.12. klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-28 16:30:00 - END 2016-12-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jouluna viett&auml;nyt aikaa Tiinan kanssa asunnollaan + k&auml;yneet vierailuilla as. vanhempien ja Tiinan sukulaaiisten luona. Joulup&auml;iv&auml;n&auml; yritt&auml;nyt pit&auml;&auml; Tiinaa hyv&auml;n&auml;, t&auml;m&auml; ei vastannut hellyyteen mitenk&auml;&auml;n. As. alkoi ahdistua enenev&auml;sti, unettomuutta. Tapaninp&auml;iv&auml;n&auml; voimaakasta ahdisusta.</p>
<p>Validoidaan sit&auml;&auml;, ett&auml; uskaltaltanut antaa tilaa tunteille joita nousee kun koskettaa. Jatkossa mahd. keskustelu Tiinan kanssa, milt&auml; t&auml;st&auml; tuntuu kosketus ja milt&auml; as. tuntuu kun ei kosketeta.&nbsp;</p>
<p>Nostaa esiin haluttomuuden, pohtii sen lopullisuutta. Keskustellaan seksuaaalisuudesta laajempana k&auml;sitteen&auml;. Onko mahd. antaa tilaa my&ouml;s siihin liittyville tunteille.</p>
<p>Seur. aika 2.1. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 16:30:00 - END 2017-01-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellut Tiinan kanssa l&auml;heisyydest&auml;. Tiina kertonut kylmett&auml;neens&auml; koskaa merkitt&auml;v&auml;&auml; etenemist&auml; eii kuuudessa vuodessa ole tapahtunut. Lopuksi kuitenkin halannnut, mik&auml; uutta. Kannustetaaan jatkamaan tunteiden sanottamista. Keskustellaan viel&auml; seksuaaalisuuden laajentamisestaa, sallivuuden lis&auml;&auml;misest&auml;.</p>
<p>Ottaa esille &auml;rsyyntymisen Tiinan joihinkin piirteisiin. Puhutaan tunteiden siet&auml;misest&auml;, harjoituksena &auml;rssytt&auml;v&auml;n musiikin kuuntelu &gt; havaitaan tunne ja istutaan sen kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 16:30:00 - END 2017-01-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistus jatkunut joulusta asti. Yritt&auml;nyt l&auml;hesty&auml; Tiiinaa, monet asiat &auml;rsytt&auml;v&auml;t, odottaa p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; omaan rauhaan. Alkanut pohtia eroa, toisaalta ajatus aahdistaa niin paljon ettei uskalla ajatella. Pohtii miten vanhemmat reagoisivat. Pohtii onko syyyn&auml; masennus ja ahdistus ett&auml; suhde ei toimi vai pit&auml;&auml;k&ouml; toimimaton suhde yll&auml; oireita. Tuodaan esiin miten on jaksanut olla t&ouml;iss&auml; ja saanut mukavia kokemuksia ty&ouml;kavereiden kanssa. Toteaa ett&auml; voisi onnitella itse&auml; ty&ouml;ss&auml; jaksamisesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 16:30:00 - END 2017-01-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>KOkenut ahdistavaa oloa, kun viime kerralla pohtinut &auml;&auml;neen eroa Tiiinasta. Soittanut t&auml;lle, lattea keskustelu kuten tavallisesti. Pohtinut ett&auml; ero merkitsisi sosiaalista h&auml;pe&auml;&auml;.</p>
<p>Palataan kroonisen masennuksen malliin. K&Auml;ytt&auml;&auml; runsaaasti aikaa murehtimiseen ja vatvomiseen, Tiinaan liittyv&auml; ajattelu pakkomielteist&auml;. Kokeilee pakkomielteen huomaamista ja siirtoa, saa lomakkeet mukaan. Kotiteht&auml;v&auml;ksi lauseent&auml;ydennys ja tunteen kuvailu (piirros) tavoitteena oppia huomaamaan ja siet&auml;m&auml;&auml;n tunnetta ilman ett&auml; sille tarviitsee tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Palataan my&ouml;h. h&auml;pe&auml;teemaan.</p>
<p>Kertonut tiiminvet&auml;j&auml;lle jaksamisongelmista ja luvattu huomioida ty&ouml;njaosta. Tuodaan n&auml;k&ouml;kkulmaa ett&auml; vaikka on jaksamisongelmia on silti my&ouml;s ty&ouml;kyky&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-16 16:30:00 - END 2017-01-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt lauseent&auml;ydennysteht&auml;v&auml;n. K&auml;rsimimyst&auml; aiheuttavat menneiit&auml; murehtiva mieli, unettomuus, analysointi, negatiiviset ajatukset, murehtiminen, ty&ouml;stressi, Tiinan menneisyys kun haluaisi oppia l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n ilon nykyhetkest&auml;. Validoidaan asiakasta, siirtynyt havaitsijapositioon (en ole yht&auml; kuin ajatukseni). Kokeillut eilen tietoisuustaitoharjoitusta ja kannustetaan tekem&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, saa p&auml;iv&auml;kirjan seuraamiseksi. Tiina kertonut my&ouml;s murehtivansa suhdetta ja todennut ett&auml; asiat eiv&auml;t ole edenneet jaa tuonut esiin mahdollisuuden jatkaa pelk&auml;st&auml;n ystvin&auml;, assiakas h&auml;mm&auml;stynyt mitn rauhallliisesti suhtautui.</p>
<p>Jatkossa otetaan unettomuus my&ouml;s tarkasteluun, alkuun unip&auml;iv&auml;kirja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 16:30:00 - END 2017-01-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut levollisempi viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Validoidaan viel&auml; muutosta siirtymisest&auml; havaitsijapositioon. Lukenut uneeen liittyvist&auml; haitallisista ajatusmalleista. Aletaan ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n uniongelmaa. Annetaan TY&ouml;terveyslaitoksen unip&auml;iv&auml;kirja.</p>
<p>Psykiatriajan saanut maaliskuulle. Sovitaan ett&auml; teen terapiaalausunnon 2/2017 aikana, vie sen mukana ty&ouml;terveyteen josta pyyt&auml;&auml; jatkolausunnon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 16:30:00 - END 2017-01-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Havainnut ett&auml; ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml; stressi loppujen lopuksi ollut isompi kuin Tiinaan liittyv&auml;. Alkanut suhtautua armollisemmin itseens&auml; t&ouml;iss&auml; ja stressi v&auml;hentynyt, vaikka onnkin ollut v&auml;synyt. K&Auml;ytt&auml;&auml; aikaa paljon asioiden ennakointin ja murehtimiseen. K&auml;yd&auml;&auml;nn l&auml;pi tietoista l&auml;sn&auml;oloa. &nbsp;Kahden viikon matkalla voisi alkaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti harjoitella. Ensi kerralla tt-harjoitus ja bussivertaus koneelta + lukemistoa tt-harjoittelusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-16 16:30:00 - END 2017-02-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Thaimaan-matka oli onnistunut. Liikkui paljon ja nukkui hyvin. Unohti Diapamit kotiin ja on nyt j&auml;tt&auml;nyt pois illasta Diapam 5 mg. My&ouml;s sertraliinista aikomus vieroittautua, on laskenut annoksen sertaliini 50 mg &nbsp;ja asteittain v&auml;hent&auml;&auml; ja lopettaa. Varaa ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille helmikuuksi terapiajatkolausuntoa varten.</p>
<p>Pohditaan olisiko lomalla asioita, jotka voimaannuttivat ja joita voisi siirt&auml;&auml; arkeen. Miettinyt uimataidon kohentamista ja kotiteht&auml;v&auml;ksi selvitt&auml;&auml; milloin seuraava uimakoulu alkaa. Pohditaan my&ouml;s joukkuelajeja, on pit&auml;nyt ty&ouml;porukalla pelaamisesta. Sisko innostunut biljardista ja aikomus pelata sit&auml; as ja Tiinan kanssa.</p>
<p>Asiakas on hyv&auml;ntuulinen ja virkistyneen oloinen, masennus/ahdistusoireita ei nyt nosta esiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-20 16:30:00 - END 2017-02-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ep&auml;selv&auml; tilanne Tiinan kanssa heijastuu jaksamiseen t&ouml;iss&auml;. P&auml;&auml;tynyt tekem&auml;&auml;n aloitteen ja lopettamaan seurustelusuhteen Tiinan kanssa. Keskustellaan kohti kipua menemisest&auml; vs v&auml;ltt&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>Tehty jatkohakemus Kelaan, toimittaa sen ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille ja yhdess&auml; B-lausunnon kanssa itse Kelaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-27 16:30:00 - END 2017-02-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut tulostavoitekeskustelussa, jossa asiakkaan ty&ouml;panos arvioitu riitt&auml;v&auml;ksi. Ollut energisempi ja suunnitellut kertovansa Tiinalle viikonloppuna ettei ole valmis sitoutumaan. Sopivaa hetke&auml; ei tullut ja nyt j&auml;lleen v&auml;s&auml;ht&auml;nyt, oli odottanut ett&auml; tilanteeseen tulisi muutos.</p>
<p>P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; muotoilee sanottavansa paaperille ja k&auml;yd&auml;&auml;n sit&auml; l&auml;pi ensi k&auml;ynill&auml;. Suunnittelee sanovansa ensi viikonloppuna. Pohtii my&ouml;s onko kuitenkin kyseess&auml; sitoutumiskammo, toisaalta toteaa ett&auml; asiaa Tiinan suhteen on pohtinut riitt&auml;v&auml;sti.</p>
<p>Ensi kerralla katsotaan matkustajat bussissa -video, tavoitteena mallintaa sit&auml; kun l&auml;htee kulkemaan arvojen suuntaan tunteet aktivoituvat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-02 16:30:00 - END 2017-03-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjoittanut ajatuksia yl&ouml;s, mit&auml; aikoo sanoa Tiinalle &nbsp;erotessa. Suhde ei ole edennyt, ei n&auml;e ett&auml; tulevaisuudessa olisi tapahtumassa muutosta. Toivoo sopivaa hetkee&auml; siten, ett&auml; Tiina itse nostaisi asian esiin. Todenn&auml;k&ouml;isyys ett&auml; sanoo ensi viikonloppuna on 20 %, maaliskuun aikana 30-40 % mutta toivoisi ett&auml; saisi sanottua ennen kes&auml;&auml;, koska silloin taas olisi yhteisi&auml; juttuja Tiinan kanssa (grilliijuhlat, m&ouml;kkeily). Keskustellaan lyhyen aikaav&auml;lin palkinnoista (hetken aikaa tuntuu mukavalta olla yhdess&auml;) vs pitk&auml;n aikav&auml;lin k&auml;rsimys kun ei ole halukas sitoutumaan.</p>
<p>Kertoo olevansa aiempaa optimistisempi, tunnelin p&auml;&auml;ss&auml; n&auml;kyy nyt valoa toisin kuin esim. syksyll&auml;.</p>
<p>K&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; hakemassa B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian jatkoa varten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 16:30:00 - END 2017-03-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt ty&ouml;hakemuksen ulkomaan komennukselle 1-3 kk:n ajaksi. Tiinan suhteen tilanne ennallaan. Viikonloppuna kokenut yksin&auml;isyytt&auml; ja tylsistymist&auml;. Aiempana tavoitteena ollut tilanteen selkiytyminen Tiinan suhteen. Tavoite ei ole toteutunut. Laaditaan uusi tavoite: sosiaalinen aktivoituminen. Suunnittelee k&auml;yv&auml;ns&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kirjastossa, on ilmoittautunut uimataidottomien kurssille, selvitt&auml;&auml; mahdollisuutta aloittaa kuorossa ja lis&auml;&auml; ulkoilua x 1 / vko. Kaveri ehdottanut sokkotreffej&auml;,ahdistuu ajatuksestakin (kyvytt&ouml;myys). Jatketaan aiheesta (palveleeko suhde Tiinaan v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisen&auml;?) Ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n liittyv&auml;t asiat, valokuvien katselu?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-09 16:30:00 - END 2017-03-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Y&ouml;unet j&auml;lleen huonompia. Ty&ouml;ss&auml; lausuntotiimiss&auml; stressi&auml; ja arvelee sen heijastuvan y&ouml;uniin. Muutosta aiemmasta on se, ett&auml; ei ole alkanut murehtimaan huonoa nukkumista. Tarvittaessa jatkossa jatketaan uniasioitaa (unip&auml;iv&auml;kirja).</p>
<p>Laittanut s&auml;hk&ouml;poostia kuoroon ja kutsuttu koelauluun. Pohtinut etuk&auml;teen sit&auml; jos ei tulisikaan valituksi miten h&auml;pe&auml;llist&auml; se olisi ja erityisesti miten h&auml;pe&auml;llist&auml; oliisi kertoa asia terapeutille.</p>
<p>H&auml;pe&auml;tematiikan ty&ouml;st&auml;miseksi kartoitetaan tunnelukot uudelleen ja aloitetaan niiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;, jatkossa lapsuuden mielikuvamatka ja mahd. vaalokuvien katselu, muistutuskortti,n&auml;ihin kuntoutuja ei ollut viel&auml; viime kes&auml;n&auml; valmis.</p>
<p>Pyydet&auml;&auml;n l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n tunnelukkotesti s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
<p>Kertoo alkuviikon murehtineen vanhempien omistaman asunnon myymist&auml;, jossa joutuisi olemaan v&auml;lik&auml;ten&auml; is&auml;n ja v&auml;litt&auml;j&auml;n v&auml;lill&auml;. Palataan t&auml;h&auml;n my&ouml;h.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 16:30:00 - END 2017-03-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt tunnelukkotestin, jossa eritt&auml;in vahvoina alistuminen ja uhrautuminen (8/2016 vahva), vahvoina rankaisevuus (8/2016 eritt&auml;in vahva), pessimistisyys, kietoutuneisuus, hyv&auml;ksynn&auml;n haku, ep&auml;onnistuminen, vaativuus ja riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi alistuminen, ja tunnistaa lukon. Omien tarpeiden ilmaisua v&auml;ltt&auml;&auml; koska ei pid&auml; niit&auml; niin t&auml;rkein&auml;, my&ouml;ntyy asioihin helposti (esim. kuljettaa vanhempiaan vaikka oliisi omia menoja), tukahduttaa kiukkua mik&auml; johtaa passiivis-aggressiiviseen k&auml;yt&ouml;kseen. Kokee ett&auml; is&auml; pit&auml;&auml; edelleen lapsena, jonka tekemisill&auml; ja menoilla &nbsp;ei ole &nbsp;merkityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteena alistumisessa l&ouml;yt&auml;&auml; tasaapaino omien tarpeiden ilmaisulle ja toteuttamiselle ja ett&auml; samalla voi olla riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; esim. vanhemille.</p>
<p>Jatketaan tunnelukkoja ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 16:30:00 - END 2017-03-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; komennukselle Kreikkaan toukokuun alusta, kesto viel&auml; ep&auml;selv&auml;, ehk&auml; 1-3 kk. Tiedon saatua ensin tuli syyllisyys voiko j&auml;tt&auml;&auml; vanhemmat, t&auml;n&auml;&auml;n tuntunut jo hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Validoidaan asiakkaan rohkeutta, toiveena ollut ulkomaille p&auml;&auml;sy ja on nyt kuunnellut itse&auml;&auml;n ja tehnyt valinnan sen mukaan uhmaten alistumisen tunnelukkoa.</p>
<p>Jatketaan uhrautumisen tunnelukosta jonka tunnistaa. Rankaisevuus oli kes&auml;ll&auml; eritt&auml;in vahva, nyt vahva ja huomaa muuttuneeensa armollisemmaksi itse&auml; kohtaan, en&auml;&auml; ei soimaa niin paljon kuin aiemmin.</p>
<p>Ensi kerralla jatketaan loput vahvat tunnelukot.</p>
<p>Menossa huomenna psykiatrille kontrollik&auml;ynnille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 16:30:00 - END 2017-03-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ulkomaankomennukselle l&auml;ht&ouml;aika viel&auml; auki. On kuitenkin menossa. Sisaret suhtautuneet "nuivasti", mutta ei anna sen vaikutttaa p&auml;&auml;t&ouml;kseen. Tiinaa n&auml;hnyt viikonloppuna, t&auml;m&auml; l&auml;hd&ouml;ss&auml; ensi vuonna vaihtooon. P&auml;&auml;tt&auml;nyt tehd&auml; selv&auml;n seurustelun suhteen ennen l&auml;ht&ouml;&auml;, ei halua ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isen tilanteen jatkuvan. Edelleen ambivalenssia, toisaalta pohtii jos olisi tiiviimpi suhde Tiinaan osoittaisiiko Tiina enemm&auml;n l&auml;mpimi&auml; tunteita.</p>
<p>Psykiatri aloittanut iltaan unta tuovan l&auml;&auml;kkeen, ei muista nime&auml; mutta on nukkunut paremmin. Mielialal&auml;&auml;kkeen lopettaa, saanut reseptin Valdoxanista mutta ei ainakaan viel&auml; aloita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-30 16:30:00 - END 2017-03-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut &auml;rtynyt viime tapaamisen j&auml;lkeen. Oivaltaa ett&auml; &auml;rtymys liiittynyt siihen, ett&auml; aikoo ottaa Tiinan kanssa esiin parisuhteen tilan. Aikoo silti jatkaa yst&auml;v&auml;n&auml; ja Tiinakin todennut joskus ett&auml; olisi ehk&auml; helpompi jos olisivat vain yst&auml;vi&auml;. Pohtii miss&auml; vaiheessa huhtikuuta ottaisi asian esiin.</p>
<p>Keskustellaan mit&auml; muutosta asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n tulisi jos l&ouml;yh&auml; seurustelusuhde muuttuisikin virallisesti yst&auml;vyyssuhteeksi ja toteaa ettei muutos olisi suuri, mutta olettaisi ett&auml; kokisi helpotusta. Kantaa huolta Tiinasta ja haluaa varmistaa ett&auml; t&auml;m&auml; p&auml;rj&auml;&auml;. Tuodaan esiin mahdollisuutta ett&auml; asiakas l&ouml;yt&auml;isi omann&auml;k&ouml;isens&auml; el&auml;m&auml;n joko yksin tai toimivammassa suhteessa. J&auml;lkimm&auml;iseen ei usko, koska sex-pulmia. N&auml;iden k&auml;sittely ollut hankalaa koska ep&auml;selv&auml; tilanne Tiinan kanssa ollut p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;.</p>
<p>Seur. aika 10.4.klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 16:30:00 - END 2017-04-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ulkomaankomennus peruuntunut. Lopettanut masennusl&auml;&auml;kiityksen kokonaan 2 viikkoa sitten ja masennusoireet palanneet, erityisesti &auml;rtymys. J&auml;sennell&auml;&auml;n tilannetta mik&auml; kaikki voisi masennukseen liitty&auml;. Lopulta oivaltaa, ett&auml; oli suunnitellut sanovansa Tiinalle ett&auml; haluaa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; suhteen kun l&auml;htee ulkomaille. Suunnittelee sanovansa kuitenkin, mutta nyt ei voimat riit&auml;.</p>
<p>Kannustetaan jatkamaan aktiviteetteja masennuksen pahenemisesta huolimatta ja asiakas kertoo ett&auml; l&auml;hes joka ilta onkin jotain menoa.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla kognitiivinen mallinnus masentavista ajatuksista.</p>
<p>Seur. aika 13.4. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-13 16:30:00 - END 2017-04-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi mennyt aavistuksen paremmaksi, k&auml;ynyt uimakoulussa x 2 t&auml;ll&auml; viikolla. Tiinan kanssa soitellut p&auml;ivitt&auml;in muttei ole tavannut vaikka onkin Turussa, p&auml;&auml;si&auml;isen&auml; tarkoitus n&auml;hd&auml;.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n ohjattu lapsuuden mielikuvamatka. Muistiin nousee lapsuuden onnellisia asioita. Mielikuvaharjoituksen j&auml;lkeen tuo esiin muistikuvia h&auml;pe&auml;st&auml; kun is&auml; on pappi, mink&auml; vuoksi oli ollut koulukiusaamista. Vanhempiiin tuo korostuneen positiivisia mielikuvia ja ahdistuu herk&auml;sti kun laapsuudesta keskustellaaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 16:30:00 - END 2017-04-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;si&auml;inen mennyt ihan ok, mieliala 3-4/10. T&auml;n&auml;&auml;n 6/10. Arvelee ett&auml; masennusl&auml;&auml;kkeet alkaneet vaikuttaa. Toivoo p&auml;&auml;sy&auml; Kreikkaan ja oivaltanut, ett&auml; haluaisi l&auml;hte&auml; koska sitten saisi 90 %:n varmuudella lopetettua seurustelusuhteen Tiinaan.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hdet&auml;&auml;n pohtimaan tavoitteita 2. terapiavuodelle ja katsotaan orientaaatioksi Joustava mieli - sivuilta nelikentt&auml;videot.</p>
<p>Oivaltaa nelikent&auml;n ja otetaan se ty&ouml;skentelytavaksi, arvioidaan tekemisi&auml; mitk&auml; viev&auml;t pois ja mitk&auml; kohti sek&auml; koukkuja. Annetaan GAS-lomake kotiteht&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-24 16:30:00 - END 2017-04-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aloittanut tavoitteita: parisuhteeseen ratkaisu, ty&ouml;stressi v&auml;hemm&auml;ksi, arkeen aktiviteettia.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n nelikentt&auml;harjoitus parisuhteesta. Koukkuina pelko siit&auml;, ett&auml; Tiina tulee surulliiseksi ja itse kokee syylllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; Tiinalta mennyt monta vuotta hukkaan.&nbsp;</p>
<p>Kynnys asian nostamiseksi iso. POhditaan voiisiko sen tehd&auml; neutraalissa paikassa. Ensi kerralla nelikentt&auml;teht&auml;v&auml; (kohti ja pois -p&auml;iv&auml;kirja) kotiteht&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 16:30:00 - END 2017-05-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; 7 viikon komennukselle Torinoon, palaa 1.7. Selvitet&auml;&auml;n huomenna Kelasta onko mahdollisuuttta laitttaa terapiaa tauolle siksi aikaa. Sovittu aika 10.7. klo 16.30.</p>
<p>On helpottunut kun p&auml;&auml;see l&auml;htem&auml;&auml;n, kontaktissa valoisa, hymyilev&auml;inen ja rentoutuneen oloinen. Pettymys siit&auml; ettei samaan paikkaan l&auml;hde muita, odottaa kuitenkin uteliaana ulkomaankomennuksen mahdollisuuksia. &nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;tt&auml;nyt kertoa Tiinalle ennen matkaa ett&auml; seurustelusuhde p&auml;&auml;ttyy. Toivoo voivansa jatkaa yst&auml;vin&auml;. Pohtii miten usein olisi yhteydess&auml; Tiinaan ja vanhempiin, uskoo ett&auml; sopiva frekvenssi l&ouml;ytyy.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-10 16:30:00 - END 2017-07-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Torinossa ty&ouml; ollut helpompaa kuin Suomessa. Ty&ouml; ei stressannut, v&auml;lill&auml; yksin&auml;isyys. Juuri ennen matkalle l&auml;ht&ouml;&auml; kertonut Tiinalle ett&auml; haluaa lopettaa seurustelusuhteen. Viestitelleet aktiivisesti ja Suomeen palattua tavannut Tiinaa, pohtii my&ouml;s m&ouml;kkilomaa Tiinan kanssa. Ei kaipaa seurustelua mutta haluaisi seuraa. Asiakkaalle ehdotettu treffej&auml; naisten kanssa, ei koe kiinnostusta. POhditaan tilannetta: toisaalta jatkaa tiivist&auml; yst&auml;vyytt&auml; Tiinan kanssa jolla on toiveita palata yhteen, toisaalta Tiinalla halukkuutta perheen perustamiseen ja asiakkaalla ei tunteita Tiinaa kohtaan. Pohtii paljon asioita ja tekee mieless&auml;&auml;n tulkintoja. Palautetaan tietoisen l&auml;sn&auml;olon k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ottoon, onko eri asia menn&auml; treffeille ja kokea milt&auml; tuntuu kuin mietti&auml; milt&auml; se ei kuitenkaan tunnu.</p>
<p>Saanut ty&ouml;h&ouml;n jatkoa ensi kes&auml;&auml;n asti, ambivalentti ty&ouml;n suhteen kun kokee liian kuormittavana.</p>
<p>Muistutetaan ottamaan yhteys Kelaan kelap&auml;&auml;t&ouml;ksen jatkamiseksi.</p>
<p>Seur. aika 1.8. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-31 16:30:00 - END 2017-07-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Loma mennyt hyvin. Voimaantunut ja hyv&auml;vointinen. Toivoiisi uutta komennusta ja ty&ouml;skennellyt aktiivisesti sen saamiseksi. TY&ouml;t ennen lomia menneet hyvin, tehnyt puhutteluja yht&auml; paljon kuin koko alkuvuonna. Tavannut ty&ouml;kavereita vapaalla ja vanhoja kavereita. Vaikutelma siit&auml; ett&auml; siirtnyt enemm&auml;n subjektiksi pois uhriasemasta. Kantaa huolta Tiinan jaksamisesta ja pit&auml;v&auml;t tiiviisti yhteytt&auml;, pohditaan miss&auml; rajoissa mielek&auml;st&auml; koska seurustelu ohi.</p>
<p>Seur. aika 10.8. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-10 16:30:00 - END 2017-08-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Voimakasta v&auml;symyst&auml;. Jaksaa ty&ouml;skennell&auml; 6 tuntia, sitten menee kotiin, lep&auml;ilee ja k&auml;y salilla ja jatkaaa viel&auml; t&ouml;it&auml;. Mennossa ty&ouml;terveyteen keskustelemaan asiasta, ty&ouml;ajan lyhent&auml;mist&auml;kin pohtinut.&nbsp;</p>
<p>Nostaa h&auml;pe&auml;temaatiikan k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi. Peilikuvan katsominen vaikeaa, n&auml;kee itsens&auml; jollain lailla poikkeavana, erektio-asioihin liittyv&auml;t mielikuvat erityisen h&auml;pe&auml;llisi&auml;. Aloitetaan peilikuva-altistaminen, pyrkii kirjaamaan havaintoja ja tuntemuksia. Jatkossa my&ouml;nteisen havainnoin vahvistaminen. Kipeimpiin asioihin aloitetaaan jatkossa mielikuva-altistus.</p>
<p>Seur. aikaa 17.8. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-17 16:30:00 - END 2017-08-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan h&auml;pe&auml;tematiikkaa. Tehnyt peiliharjoitusta. Vaikea katsoaa "runneltuja toimimattomia sukueliimi&auml;".</p>
<p>J&Auml;sentely: Katson penist&auml;ni peilist&auml;. Tunne: h&auml;pe&auml;, katkeruus, toivottomuus. Ajatus: Olen riitt&auml;m&auml;t&ouml;n, ep&auml;normaali, vajavainen mies. Mit&auml; muut ajattelee? Miksi t&auml;m&auml; on tapahtunut minulle? Vakava vaiva - ei hoitokeinoja. Toiminta: V&auml;lt&auml;n tilanteiita joissa kohtaan em. ajatukset ja tunteet (sekasauna, en halua l&auml;hesty&auml; naisia koska se voisi johtaa seksiin). &nbsp;Vaihtoehtoinen n&auml;k&ouml;kkulma: my&ouml;t&auml;tunto.</p>
<p>Jatkaa peiliharjoitetta ja yritt&auml;&auml; tuoda my&ouml;t&auml;tuntoa itse&auml;&auml;n kohtaan. Asiasta keskustelllessa ahdistus nouseee, luokkaa 30-40 %.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 16:30:00 - END 2017-08-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Arvioi masennuksen 4/10, ahdistuksen 6/10. Ahdistusta aiheuttaa koetut univaikeudet. Ottaa unil&auml;&auml;kkeet n. klo 22, menee nukkumaan n. 23.30 ja nukahtaa n. 00. Her&auml;&auml; tavallisesti klo 4, mink&auml; j&auml;lkeen katsoo s&auml;ngyss&auml; tv:t&auml; 45 min ja sen j&auml;lkeen yritt&auml;&auml; nukkua, huonolla menestyksell&auml;. Katastrofiajatuksia nukkumiseen liittyen ei tunnista. Kahvia juo 4 mukia p&auml;iv&auml;ss&auml;, nuuskaa k&auml;ytt&auml;&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja se on "turva" puhutteluissa. KOkeilee v&auml;hent&auml;&auml; kahvin 2 mukiin ja niin ettei juo puolenp&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. Her&auml;tty&auml;&auml;n kokeilee menn&auml; sohvalle lukemaan kirjaa kunnes alkaa raukaista uudelleen. Pit&auml;&auml; p&auml;iv&auml;kirjaa unesta.</p>
<p>Kehonkuvaan liittyv&auml;&auml; harjoitusta ei ole tehnyt. Kuunnellaan "My&ouml;t&auml;tuntoinen k&auml;si" ja kannustetaan kuuntelemaan kotona s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Ei koe my&ouml;t&auml;tuntoa itse&auml; kohtaan. Esim. kerj&auml;l&auml;inen tai oma &auml;iti aiheuttaa my&ouml;t&auml;tunnon tunteen ja pyrkii harjoitellessa siirt&auml;m&auml;&auml;n sen v&auml;hitellen itseens&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 16:30:00 - END 2017-08-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Arvioi ahdistus 6, mieliala 5. Jatketaan nukkumisen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. V&auml;hent&auml;nyt kahvia siten ettei juo puolenp&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen ja nukkunut muutamana aamuna kellon soittoon, y&ouml;ll&auml; kyll&auml; her&auml;illyt. Pohtii unil&auml;&auml;keist&auml; vieroittautumista ja sairauslomaa parin viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n fl&auml;pille j&auml;sentely ajank&auml;yt&ouml;st&auml; ja viett&auml;&auml; s&auml;ngyss&auml; aikaa noin 13.5. tuntia vrk:ssa: katsoo tv:t&auml;, on l&auml;pp&auml;rill&auml;, sy&ouml; ja lukee.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi s&auml;nky-uni-assosiaation lis&auml;&auml;minen siten ett&auml; on s&auml;ngyss&auml; vain nukkumista varten. Halukkuus muutokseen 6. Kirjaa tilanne-ajatus-tunne-toiminta - j&auml;sentely&auml; viikon ajan tilanteissa kun tunnetila muuttui.</p>
<p>Lukenut h&auml;pe&auml;&auml;n liittyv&auml;n tutkimuksen ja k&auml;y ne kohdat l&auml;pi jotka tuntuvat sopivan itseen ja jatketaan niit&auml; ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 16:30:00 - END 2017-09-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan s&auml;nky-uniassosiaation tarkastelua. &nbsp;Sy&ouml;nyt pari kertaa muualla kuin s&auml;ngyss&auml; ja yritt&auml;nyt katsoa tv:t&auml; sohvalta. Nukkumisen arvioi menneen entist&auml; huonommaksi ja suunnittelee sairausloman hakemista. Kotiteht&auml;v&auml;ksi antaa edelleen sy&ouml;misen siirt&auml;misen pois s&auml;ngyst&auml;, sohvalla olemisen lis&auml;&auml;misen vs s&auml;ngyss&auml; olo ja keitti&ouml;n siistiminen.</p>
<p>Tavannut Tiinaa viikonloppuna. Syyllisyytt&auml; siit&auml; kun Tiina ollut jotenkin pettynyt, Tiinan toiveissa edelleen yhteen muutto ym. Vatvonut syyllisyytt&auml; tuntikausia. POhtii ensi vl, pit&auml;isik&ouml; Tiina pyyt&auml;&auml; tupareihin.</p>
<p>Otetaan ty&ouml;n alle h&auml;pe&auml; ja syyllisyys. Ottaa muut huomioon ja auttaa <strong>jottei paljastuisi ja olisi kelpaava</strong>. Ei tunnista miss&auml; on terveen auttamisen rajat ja kuinka paljon pit&auml;&auml; kantaa vastuuta muide tunteista.</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla teemaa "Kuka min&auml; olen?" HOT-periaatteiden mukaisesti. Alkuun Tarkkailija-harjoitus?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 16:30:00 - END 2017-09-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan h&auml;pe&auml;-teemaa.Suhde vanhempiin ja sisaruksiin symbioottinen, kertoo huolestaan &auml;idin jaksamisesta. Palautetaan fokusta asiakkaaseen. Jatkossa keskityt&auml;&auml;n teemaan "kuka min&auml; olen". J&auml;&auml;&auml;m&auml;ss&auml; unettomuuden vuoksi sairauslomalle ja menossa reissuun, ensi kerta j&auml;&auml; v&auml;lliin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 16:30:00 - END 2017-10-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut 2 viikkoa sairauslomalla. Kotona olo ollut erityisen vaikeaa, nukkunut huonosti ja alkanut ahdistaa. Ollut viikon Turkissa, jossa nukkunut paremmin ja ollut virke&auml;mpi, siell&auml; yksin&auml;isyys ahdistanut.</p>
<p>Nostaa esiin ruumiinkuvan. Mit&auml; muut ajattelevat "puntti-petest&auml;"? Karkoittaako oma olemus ne naiset joista itse voisi olla kiinnostunut.</p>
<p>Tuodaan n&auml;k&ouml;kulma siihen, ett&auml; kun omat k&auml;sitykset jyrk&auml;t olettaa my&ouml;s muilla olevan vastaavat. Kannustetaan tutustumaan erilaisiin ihmisiin oman min&auml;kuvan tarkentumiseksi, kotiteht&auml;v&auml;ksi tutustuminen deittisivustoon.</p>
<p>Seur. aika 26.10 klo 18.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 08:15:00 - END 2017-10-23 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aikaistettu aikaa koska aloittamassa Tallinnassa turvallisuuskoulutusta. Jaksaminen t&ouml;iss&auml; ollut parempaa ja huomaa voimaantuvansa ty&ouml;yhteis&ouml;st&auml;. Viikonloppuna mieliala laskenut. K&auml;yd&auml;&auml;n strukturoiden viikonlopun tapahtumat l&auml;pi. Huomaa k&auml;rsineens&auml; yksin&auml;isyydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Aloittanut syksyn aikana italian opinnot ja nyt ottanut kuukauden kokeilun joogaan. Salilla k&auml;y useampana kertana viikossa. Huomaa arjen olevan riitt&auml;v&auml;n aktiivista, mutta viikonloppuihin kaipaisi jotain jossa olisi sosiaalisuutta. Kotiteht&auml;v&auml;ksi pohtia/selvitt&auml;&auml; mahdollisuuksia, mik&auml; voisi kiinnostaa.&nbsp;</p>
<p>Tehnyt viime kerran kotiteht&auml;v&auml;n ja tutustunut deittisivustoon. Ajatus omien tietojen laittamisesta nettiin tuntuu ylivoimaiselta. Alkanut pohtia haluaako sittenk&auml;&auml;n parisuhdetta ja keskustellaan mielen joustavuuden lis&auml;&auml;misest&auml; eri el&auml;m&auml;nalueilla, ei voi etuk&auml;teen tiet&auml;&auml; mihin otetut askeleet johtavat vrt. bussivertaus. HUomaa aktivoituneensa syksyn aikana ja kannnustetaan jatkamaan aloitettuja aktiviteetteja.</p>
<p>Seur. aika 2.11. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 16:30:00 - END 2017-11-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aloittanut kurssin Tallinnassa, k&auml;y siell&auml; joka toinen viikko. Mieliala ollut ihan hyv&auml;, vaikka v&auml;symys painaa. Menossa kuitenkin t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;paikan pikkujoulujuhlaharjoituksiin. Jatkanut joogaa. Syntym&auml;p&auml;iv&auml;lahjaksi is&auml; ostanut saksofonin jota on halunnut oppia soittamaan. Liikuttunut lahjasta - is&auml; arvostaa vaikkei olekaan t&auml;ytt&auml;nyt kaikkia odotuksia.</p>
<p>Pohtii "naisrintamaa". Ajatus ett&auml; jos tutustuu naiseen paljastuu heti ettei kykyene seksiin. Pohditaan tutustumisen ja seksin v&auml;list&auml; yhteytt&auml;. H&auml;pe&auml; est&auml;&auml; tutustumasta. Pohditaan asteittaista altistumista, miettinyt eliittikumppaneita ja ilmoituksen laittaminen toimisi jo altistuksena. Saa kotiteht&auml;v&auml;ksi "vaihtoehtoiset tulkinnat"&nbsp; treffeillemenoahdistukseen liittyen.</p>
<p>Seur. aika 16.11. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 16:30:00 - END 2017-11-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viett&auml;nyt aktiivista el&auml;m&auml;&auml;; toinen kurssiviikonloppu Tallinnassa, aloitttanut soittotunnit (saksofoni), ostanut 30 x joogakortin ja harjoitellut huomista pikkujouluohjelmaa. Suunnitellut alkuvuoteen parin viikon Kauko-Id&auml;n matkaa.</p>
<p>Kertoo mielialan olleen huonon. Esimies laskenut alaistensa ty&ouml;suorituksia ja laittanut niist&auml; s&auml;hk&ouml;postia - omat suoritukset olivat laskeneet. T&auml;m&auml; oli tiedossa ja esimies oli ymm&auml;rt&auml;nyt, mutta silti koki itsens&auml; huonoksi. Tiinan kanssa on yhteydess&auml; joka toinen p&auml;iv&auml; puhelimitse ja Tiina viestinyt yksin&auml;isyytt&auml; ja apeutta ja t&auml;m&auml; lannistanut edelleen, kokee olevansa edelleen vastuussa Tiinan tunteista. N&auml;hnyt painajaisia ja n&auml;m&auml; my&ouml;s vaikuttaneet masentavasti.</p>
<p>Tuodaan esiin ep&auml;suhtaa: el&auml;m&auml;ntyyli aktivoitunut ja mainitsee mukavista hetkist&auml;, silti tuo esiin jatkuvaa masennusta. Voisiko kyse olla siit&auml; ett&auml; oppinut tunnistamaan ja havainnoimaan ja puhumaan masentavista asioista ja j&auml;tt&auml;&auml; kohottavat asiat huomiotta? Muistaa sisaren tuoneen esiin ett&auml; esim. sukulaisten kanssa asiakas mit&auml;t&ouml;i itse&auml;&auml;n. Ehdotetaan puhelinsovellusta "daylio" jolla voisi seurata aktiviteettien ja mielialan yhteytt&auml;. Seuraava aika 30.11. klo 16.30 ja palataan silloin ed. kerran kotiteht&auml;viin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 16:30:00 - END 2017-11-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pit&auml;nyt mielialap&auml;iv&auml;kirjaa daylio-sovelluksella ja tehnyt lukuisia uusia havaintoja: strukturoitu ty&ouml; nostanut mielialaa, jaksaminen riitt&auml;nyt hyvin hallinto-oikeudessa, pikkujouluissa esiintyminen ollut palkitseva, soittaminen ollut palkitsevaa. Kokeillut uutta erektiol&auml;&auml;kett&auml; mik&auml; oli pettymys. Kuitenkin toiveikkuutta erektion saavuttamiseen muilla keinoin tullut ja t&auml;m&auml; parantanut mielialaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;&auml;n l&auml;pi kotiteht&auml;v&auml; erektioon liittyen paahin, paras ja todenn&auml;k&ouml;isin vaihtoehto.</p>
<p>Kaikenkaikkiaan vointi ollut nyt parempi ja kiinnitt&auml;nyt enemm&auml;n asioita my&ouml;nteiseen kuin kielteiseen. Kannustetaan jatkamaan daylioon kirjaamista.</p>
<p>Seur. aika 14.12. klo 16.30. Jatkossa pohdintaan terapian frekvenssi ensi vuonna.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 16:30:00 - END 2017-12-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Tehnyt harvakseltaan dadylio-sovellusta ja huomannnut mielialojen vaihtelun (vrt aik. vain huomio negatiivisissa tunteissa). Huomannut olonsa raskaaksi kun illalla ei mit&auml;&auml;n ohjelmaa vaan ollut yksin ja katsonut tv:t&auml; (vrt. aik. nauttinut siit&auml;). Saamassa harjoittelutilaan saksofonia varten ja jatkossa menossa alkeisorkesteriin. Toiveena lis&auml;t&auml; iltoihin sosiaalisia kontakteja ja ostanut jo joogakortin. Pohtinut deittailua ja tehd&auml;&auml;n j&auml;sentely deitti-ilmoituksen laatimisen hy&ouml;dyist&auml;/haitoista,uhista.</p>
<p>Varannut 3.5 viikon matkan Kauko-It&auml;&auml;n tammikuun loppuun.</p>
<p>Sovitaan terapiafrekvenssi harventamisesta ensi vuonna joka toinen vko, parilliset torstait. Kannustetaan pit&auml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti dayliota.</p>
<p>Seur. aika 21.12. klo 16.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 16:30:00 - END 2017-12-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Tavannut ihmisi&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. Viikonloppuna ollut ex-ty&ouml;kaverin syntt&auml;rikutsuut, joihin ei saanut kutsua ja mieli alkanut py&ouml;ritt&auml;&auml; negatiivisia ajatuksia, vaikka toisaalta rationaalisesti tiennytkin ettei ollut l&auml;heinen kaveri ollutkaan ja olii kielt&auml;ytynyt pari kertaa ty&ouml;porukan kutsuilta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatusten eriytt&auml;mistekniikoita (visuaaliset, laulu, automaattikirjoitus) ja ensi kerralla kopio Onnellisuusansa luvut 3-5.</p>
<p>Jatkanut daylio-sovelluksen k&auml;ytt&ouml;&auml; ja huomannut alkaneensa kiinnitt&auml;&auml; huomiota my&ouml;s onnistumisiin.</p>
<p>K&Auml;ynyt psykiatrilla, joka uusinut reseptit Sertalin 100 mg ja Imovane 7.5 mg ja mahd. Medikinet(?). Psykiatri luvannut tehd&auml; l&auml;hetteen unipolygrafiatutkimuksiin.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;dytty hakemaan 3. terapiavuotta frekvenssill&auml; joka toinen viikko, sit&auml; varten varaa ajan psykiatrilta helmi-maaliskuussa.</p>
<p>Seur. aika 11.1. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 17:30:00 - END 2018-01-11 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut ihan hyv&auml;. Jatkanut daylion pit&auml;mist&auml; ja alkanut huomata my&ouml;s positiivisia asioita. Jatketaan ajatusten eriytt&auml;mist&auml; ja saa Onnellisuusansa- kirjasta luvut 3-5. Kotiteht&auml;v&auml;ksi pohtia tavoitteita 3. terapiavuotta varten. Saa el&auml;m&auml;nlaatu- ja bdi-kyselyt.</p>
<p>Seur. aika 25.1. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 17:30:00 - END 2018-01-25 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;, pystynyt tekem&auml;&auml;n pitki&auml; puhuttelup&auml;ivi&auml;. Sosiaalista aktiviteettia ollut. Palauttaa BDI:n, jossa 16 pistett&auml; liev&auml;asteiseen masennukseen sopien. El&auml;m&auml;nlaatukyselyss&auml; Ymp&auml;rist&ouml;-osio viitealueella 81(60-90), fyysinen 44, psyykkinen 38, sosiaalinen 25.K&auml;yd&auml;&auml;n kysely yksityiskohtaisemmin l&auml;pi jatkossa.</p>
<p>Pohtinut tavoitteita terapiavuodelle ja nostaa esiin mielekkyyden l&ouml;ytymisen arkeen. Ei koe itse&auml; sin&auml;ll&auml;&auml;n masentuneeksi, mutta el&auml;nyt nuoresta l&auml;htien "sitku"-el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa arvojen kartoitus ja niiden asioiden tekeminen, jotka ovat omien arvojen mukaisia. Nostaa esiin sen miten pit&auml;&auml; lapsista, voisiko aktivoitua asiassa esim. kolmannelle sektorille? Suunnitellut deittailun aktivoimista matkan j&auml;lkeen ja my&ouml;s speed-date-tilaisuuksia saadakseen kokemuksen milt&auml; tuntuisi etsi&auml; kumppania.</p>
<p>Seur. aika 1.3. klo 17.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 17:15:00 - END 2018-03-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Matka ollut onnistunut. Uskaltautunut laittaa ilmoituksen paikalliseen Tinderiin ja k&auml;ynyt treffeill&auml;, lis&auml;ksi lomaromanssi. Saanut kokemuksen siit&auml;, ett&auml; tunteet eiv&auml;t olekaan kuolleet. Pohtii ilmoituksen laittamista deittisivuille, toisaalta huolta siit&auml; jos joku tuttu n&auml;kee ilmoituksen.&nbsp;</p>
<p>Pohtinut osallistuvansa mieskaveritoimintaan saadakseen kontaktia lapsiin, joista pit&auml;&auml;. Selvitellyt jo kurssiasioita.</p>
<p>Jatketaan arvojen kartoitusta ja arvojen mukaisen toiminnan vahvistamista.&nbsp;</p>
<p>Varaa ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; jatkohakemusta varten, saa mukaan palautteen 2. terapiavuodesta ja toimittaa Kelaan oman hakemuksensa kanssa.</p>
<p>Seur. aika 8.3. klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 16:30:00 - END 2018-03-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko ollut huonompi, kun n&auml;hnyt varsin aggressiiviss&auml;vytteisen unen ja nukkunut useana y&ouml;n&auml; huonosti. Muistuttanut itse&auml;&auml;n ett&auml; unen laatu vaihtelee ja parempi kausi on varmasti tulossa.&nbsp;</p>
<p>Laittanut parille deittisivustolle ilmoituksen. Pettynyt kun tarjontaa ollut v&auml;h&auml;n. Pystynyt kuitenkin ajattelemaan ett&auml; aikaa on mennyt vasta v&auml;h&auml;n ja voi rauhassa odotella. Vaihtanut jonkun kanssa viestej&auml; ja se tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Tullut halu v&auml;ltt&auml;&auml; kotona olemista yksin viikonloppuna ja l&auml;htenyt iltay&ouml;st&auml; viel&auml; kaupungille mik&auml; iso muutos aiempaan kun nauttinut yksin kotona s&auml;ngyll&auml; makaamisesta.</p>
<p>Suunnittelee jatkavansa nettideittailua ja mahdollisesti laittaa ilmoituksen viel&auml; muuallekin.</p>
<p>Kokee tuottavansa pettymyksen terapeutille huonommasta viikosta ja tavoitetaan asiakkaan hyv&auml;ksynn&auml;n hakeminen, mik&auml; on l&auml;sn&auml; l&auml;heisiss&auml; ihmissuhteissa. Vaikeaa tiet&auml;&auml; milloin on riitt&auml;v&auml;n "hyv&auml;" poika ja milloin "paha" poika.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi tulevaisuuden muistelu. Palataan siihen ensi kerralla ja aloitetaan tarkastelemaan hyv&auml;ksynn&auml;n hakua.</p>
<p>Saanut B-lausunnon ja toimittaa Kelaan muiden papereiden kanssa.</p>
<p>Seur. aika 22.3. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 17:30:00 - END 2018-04-05 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viime k&auml;ynti j&auml;&auml;nyt toteutumatta allekirjoittaneen sairastumisen vuoksi.</p>
<p>Mieliala ollut alavireinen jo 5 viikkoa. Laukaisevaa tekij&auml;&auml; ei tunnista, matkan j&auml;lkeen ei ole daylio-sovellusta k&auml;ytt&auml;nyt. Tilannetta tarkastellessa esiiin nousee voimakkaat positiiviset tunnekokemukset matkalla, jolloin uskaltautunut altistamaan itse&auml;&auml;n fyysisestikin ja kokenut tulevansa hyv&auml;ksytyksi. Surua p&auml;&auml;ttyneest&auml; suhteesta aavistuksen tunnistaa. T&ouml;iss&auml; k&auml;ynyt, samoin urheillut ja soittanut, yst&auml;vi&auml;kin tavannut. Mieliala matala, ei jaksa innostua.</p>
<p>My&ouml;nnetty 3. vuosi kuntoutuspsykoterapiaa. Hahmotellaan tavoitteita sille ensi kerralla, mahdollisesti hyv&auml;ksynn&auml;n haku / vaativuus (vrt. B-lausunto). Ottaa daylion taas k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Seur. aika 19.4. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 16:30:00 - END 2018-04-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Alkanut pit&auml;&auml; dayliota. Huomannut ett&auml; mielialat vaihtelevat alavireisest&auml; ihan hyv&auml;&auml;n ts. ei joka p&auml;iv&auml; masennusta. Kirjannut kahteen p&auml;iv&auml;&auml;n mielialan laskun syyt: ei l&auml;htenyt kuljettamaan vanhempia m&ouml;kille koska meni treffeille, &auml;idin ilme synkkeni ja pettymys&nbsp; kun treffikumppani ei vastannutkaan odotuksia.</p>
<p>K&auml;sitteellistet&auml;&auml;n mielialan laskun liittyminen &auml;idin reagointiin vaativuuteen ja hyv&auml;ksynn&auml;n hakuun, pit&auml;isi olla aina "kilitti poika" eik&auml; tuottaa pettymyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteita pohdittu alustavasti: 1. vaativuuden ja hyv&auml;ksynn&auml;n haun v&auml;hent&auml;minen (jatketaan ensi kerralla) ja 2. sosiaalisten aktiviteettien llis&auml;&auml;minen (kotiteht&auml;v&auml;ksi).</p>
<p>Seur. aika 3.5. klo 17.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 17:30:00 - END 2018-05-03 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n tunnilla GAS sosiaalisen aktiivisuuden lis&auml;&auml;misest&auml;. Tavoitetaso jonkin sosiaalisen harrastuksen aloittaminen, pohtinut kuoroa. +1 ett&auml; sen lis&auml;ksi tapaisi viikonloppuisin ihmisi&auml;.</p>
<p>Kysyy oheislukemistoa ja vinkataan Onnellisuusansa. Kannustetaan pit&auml;m&auml;&auml;n tilanne-tunne-ajatus-toiminta -p&auml;iv&auml;kirjaa, jotta p&auml;&auml;st&auml;&auml;n jatkossa hyv&auml;ksynn&auml;n haun/vaativuuden v&auml;hent&auml;misen teemaan. Seur. aika 21.5. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 15:30:00 - END 2018-05-21 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala kohentunut mutta kokee levottomuutta ja keskittymisvaikeuksia. Ohjataan tt-harjoituksia ja tehd&auml;&auml;n tunnilla.</p>
<p>Vaativuus korostuu ty&ouml;ss&auml;. Lukemistona vaativuudesta Tunne lukkosi -kirjasta, jatketaan sit&auml; ensi kerralla 31.5. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 17:30:00 - END 2018-05-31 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkitaan tunnelukkoja. Eniten resonoivat vajavuus ja ep&auml;onnistuminen, joita kompensoi vajavuudella. Kotilukemistoksi em. Avaa tunnelukkosi -kirjasta.</p>
<p>Seur. aika 14.6. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 17:30:00 - END 2018-06-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Lukenut vajavuuden ja ep&auml;onnistumisen tunnelukoista. Erityisesti ep&auml;onnistumisen tunnistaa ja k&auml;sitteellistet&auml;&auml;n sit&auml; etsien kehityshistoriasta mahdollisia laukaisevia tekij&ouml;it&auml;, joista tunnistetaan (erityis)herkkyys yhdistettyn&auml; muutamiin voimakasta h&auml;pe&auml;&auml; aiheuttaneisiin tapahtumiin. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kirjata (min 20) lahjaa, taitoa, kyky&auml; ja saavutusta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 25.6. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 16:30:00 - END 2018-06-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tunnistanut kiukkua viikonloppuna itsess&auml;&auml;n. Kertoo sisaren tunteiden heittelyst&auml; ja huonosta kohtelusta kun on huonolla tuulella. Lapsesta l&auml;htien sisar suhtautunut asiakkaaseen ynse&auml;sti. Edelleen on lapsuudenperheen tuomari, joka palkitsee kun toimii hyvin ja rankaisee vastaavasti jos toiminta ei miellyt&auml;. Pohtii et&auml;isyydenottoa siskoon. Keskustellaan millaisia oikeuksia on itsens&auml; puolustamiseen ja annetaan lista aiheesta. Kokee syyllisyytt&auml; jos ei t&auml;yt&auml; &auml;idin toiveita, tunnistaa uhrautuvuuden sukupolvesta toiseen. KOtiteht&auml;v&auml;ksi tulevaisuuden muistelu.</p>
<p>Seur. aika 30.7. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 16:30:00 - END 2018-07-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Alkanut kirjoittaa tunteista. Kokemus ett&auml; tulee perheen taholta hyv&auml;ksytyksi vain kun on iloinen, reipas ja auttavainen. Perheen muilla lapsilla eri s&auml;&auml;nn&ouml;t, itse tulkitsee &auml;idin ilmeist&auml; pettymyst&auml; ym kun ei toimi "oikein". Pohtinut ty&ouml;n hakemista Helsingist&auml;, pohditaan hy&ouml;tyj&auml; ja haittoja. Jatkaa kirjoittamista, kokeilee itsehyv&auml;ksynn&auml;n ja armolliisuuden&nbsp; tuomista mukaan kirjoitukseen (mit&auml; erityisesti olisi kaivannut / toivonut).</p>
<p>Seur. aika 6.8. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 17:30:00 - END 2018-08-06 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>J&auml;tt&auml;nyt ty&ouml;hakemuksen Helsinkiin. Tunnistanut &auml;rtymyst&auml; suhteessa vanhempien vaatimuksiin ja tehd&auml;&auml;n muistutuskortti liittyen hyv&auml;ksynn&auml;n haun ja vajavuuden tunnelukkoihin.</p>
<p>Seur. aika 20..8. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 17:30:00 - END 2018-08-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;kevaihdosta tehdess&auml;&auml;n olikin ep&auml;huomiossa k&auml;ytt&auml;nyt Valdoxania eik&auml; Brintellixi&auml; ja vointi ollut huono, mink&auml; vuoksi palannut takaisin sertaliini 100mg. Ajankohtaisena asiana is&auml;n kaatuminen, mist&auml; syyst&auml; &auml;iti oli soittanut juuri ennen terapian alkua ja pyyt&auml;nyt nostamaan, viimeksi n&auml;in viikko sitten. Sovitusti l&auml;htee aiemmin tunnilta is&auml;&auml; nostamaan. Pohdintaan nousee muut keinot is&auml;n turvaksi koska nyt vanhemmat varsin riippuvaisia asiakkaan antamasta avusta.</p>
<p>Pohtii mieskaveritoimintaan mukaan menoa. Oivaltanut ett&auml; el&auml;m&auml; on t&auml;ss&auml; ja nyt, ei ala vasta ongelmien poistuttua ja fokusoinut paljon el&auml;m&auml;ns&auml; toimiviin asioihin. Tilannut Onnellisuusansa- kirjan.</p>
<p>Seur. aika 3.9. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 17:30:00 - END 2018-08-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tullut valituksi Helsinkiiin t&ouml;ihin, mutta ei ole ottanut paikkaa vastaan. Tehnyt +/- -listaa ja miinuksia on enemm&auml;n, erityisesti taloudelliset asiat mietitytt&auml;v&auml;t. Tehnyt psykiatrin aik. suunnittelemia l&auml;&auml;kemuutoksia ts. aloittanut Brintellixin ja v&auml;hent&auml;nyt sertraliinia, ja kokee ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyneen, toki mahdollinen ty&ouml;paikan vaihtokin t&auml;t&auml; lis&auml;nneet. Brintellix ei viel&auml; hoitotasolla.</p>
<p>Huomannut itselle arvokkaita asioita el&auml;m&auml;ss&auml; kaikesta huolimatta ja pohtii mahdollisesti rikastavansa viel&auml; esim. harrastuksella. Suositellaan Onnellisuusansa -kirjaa.</p>
<p>Sovitaan terapia viikottaisena syyskuun loppuun, mik&auml;li j&auml;&auml; Turkuun suositellaan taukoa terapiasta ja k&auml;ytt&auml;ytymiskokeita sen aikana (harrastus, vapaaehtoisty&ouml; lasten kanssa ym).</p>
<p>Seur. aika 27.8. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 17:30:00 - END 2018-09-03 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen l&auml;hte&auml; Helsinkiin t&ouml;ihin 11/2018 alusta. Huomannut k&auml;yv&auml;ns&auml; asian vuoksi ylikierroksilla, y&ouml;unet huonontuneet. Tavannut pari kertaa naista jolle kertonut henk. koht. asoista, suunnittelee kutsuvaansa naisen kotiinsa viel&auml; ennenkuin l&auml;htee. Todetaan iso muutos toiminnassa: aik. uskomus ett&auml; ainoastaan Tiina voi ymm&auml;rt&auml;&auml; kokemiaan vajavuuksia, nyt uskaltautunut kertoa niist&auml; toiselle ihmiselle ja tullut hyv&auml;ksytyksi.</p>
<p>Seur. aika10.9. klo 17.30 ja tuolloin hahmotellaan terapian jatkoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 17:30:00 - END 2018-09-10 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pyyt&auml;nyt tinderiss&auml; tapaamansa naisen kotiinsa ja pystynyt paljastamaan t&auml;lle asioita joita erityisesti pel&auml;nnyt joutuvansa naiselle paljastamaan. Kokenut naisen ymm&auml;rt&auml;v&auml;n ja hyv&auml;ksyv&auml;n ja ensimm&auml;ist&auml; kertaa intiimiss&auml; tilanteessa kokenut jotenkin levollisemmaksi itsens&auml;, ilman ett&auml; h&auml;pe&auml; hallitsisi.</p>
<p>Lukenut Onnellisuusansa - kirjaa ja tehnyt oivalluksia ajatusten mahdista.</p>
<p>Seur. aika 17.9. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 17:30:00 - END 2018-09-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohditaan 2-3 kk:n taukoa lokakuusta alkaen, selvittelee asiaa Kelasta.</p>
<p>Kerrataan t&auml;h&auml;nastista: ep&auml;onnistumisen ja vaativuuden tunnelukko jotka liioittelevat ty&ouml;n vaatimuksia ja omaa kykvytt&ouml;myytt&auml;, murehtii ty&ouml;asioita toistuvasti ja se vie energiaa.</p>
<p>Ehdotetaan automaattikirjoitusta (+ faktat + armollisuus) sek&auml; ennustajaeukkoharjoitusta suhteen muuttumiseksi omiin ajatuksiin.</p>
<p>Seur. aika 24.9. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 17:30:00 - END 2018-09-24 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut sovitusti Kelaan yhteydess&auml; ja sopinut 3 kk:n tauosta. Levollisella mielell&auml; ollut, kokee sis&auml;ist&auml;neens&auml; "riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;n ty&ouml;ntekij&auml;n". Pohditaan tulevaa muutosta ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi oivalluksia joita saavuttanut terapiassa kuluneen vuoden aikana.</p>
<p>Ottaa yhteytt&auml; s-postilla joulukuussa terapian jatkosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


