File for Ilari Aronen
SSN: 080988-131B
Email: ilariaronen@hotmail.com
Phone: 0407443549
Address: Perkiönkatu 81 A 5
Postal code: 33900
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-06 14:30:00 - END 2017-11-06 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 29-vuotias l&auml;hihoitaja tulee paniikkioireiden vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo veljell&auml;&auml;n olevan paniikkih&auml;iri&ouml;. Itse on perheess&auml;&auml;n ollut hyv&auml;hermoinen ja rauhallinen. Lievemp&auml;&auml; ahdistuneisuutta on ollut aiemmin. Harrastaa urheilua. Perussairautena on nivelreuma. Syyskuussa potilaalla oli flunssaa, josta toipuminen oli hidasta, tykyttely kohtaus. Potilaalla todettiin Kammioiden varhaisaktivaatio ja potilas meni 11.-12.10.-17 toimenpiteeseen ylim&auml;&auml;r&auml;isen radan poistamiseksi. Toimenpiteess&auml; kammiov&auml;rin&auml;. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen potilaalle on tullut toistuvasti rintatuntemuksia. K&auml;ynyt 14.10. p&auml;ivystyksess&auml;, ei syd&auml;n per&auml;isyytt&auml; tuntemuksissa. Oireita on kehittynyt paniikkiahdistusta, joka tulee aina kun l&auml;htee kotoa. Rintatuntemuksia, kuolemanpelkoa, py&ouml;rrytt&auml;mist&auml;, puutumista, heikotusta. Ennakkopelkoa kohtauksista. Ei pysty kauppaankaan menem&auml;&auml;n. Sanottu ett&auml; voisi urheilua taas harrastaa, mutta pystynyt siihen vain varovasti.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, hieman levoton, huolissaan.</p>
<p>Dg F43.0 akuutti stressireaktio</p>
<p>(F41.0) Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Escitalopram l&auml;&auml;kityksen aloittamiseksi yritet&auml;&auml;n saaada kiinni Kardiologia, mutta t&auml;m&auml; ei nyt vastaa. Potilas lupaa jatkossa itse soittaa t&auml;lle ja laittaa ak:lle viesti&auml; reseptin tekemist&auml; varten. Ensiavuksi Opamox 15mg 1/2-1 tarv XXX, SVA 7.11.-6.12.-17.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-28 13:00:00 - END 2017-12-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tampereella asuva l&auml;hihoitaja mies. 1&frac12; kk:tta sitten syd&auml;meen tehty toimenpide, jonka j&auml;lkeen potilas saanut muutamaia paniikkih&auml;iri&ouml;kohtauksia. Sosiaaliset tilanteet ovat alkaneet pelottaa ja on alkanut v&auml;ltell&auml; niit&auml;. Pelk&auml;&auml; ett&auml; syd&auml;n pys&auml;htyy ja kuolee. &Auml;rtyy omasta pelostaan.</p>
<p>Psykiatri m&auml;&auml;r&auml;nnyt aloittamaan mielialal&auml;&auml;kityksen, jota ei ole aloittanut. Opamoxia saanut ahdistukseen, niit&auml; ottanut tarpeen mukaan. Nyt Opamoxit olleet loppu, ottanut kaverilta Rivatrilia. Keskustellaan l&auml;&auml;kityksest&auml; ja etenkin bentsojen riippuvuutta aiheuttavasta luonteesta.&nbsp;</p>
<p>Ahdistus ja paniikkikohtaukset lis&auml;&auml;ntyneet selke&auml;sti asiakkaan nautittua alkoholia. T&auml;st&auml; keskusteltu.&nbsp;</p>
<p>Varasi uuden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-05 11:00:00 - END 2018-01-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen keskustelukerta.</p>
<p>Asiakas huomattavasti iloiseeman ja virke&auml;mm&auml;n oloinen kuin ensimm&auml;isell&auml; tapaamisella. Kertookin ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n on jostain syyst&auml; hyv&auml; p&auml;iv&auml;. Paniikkikohtauksia ei ole tullut, mutta ahdistuneisuutta on ollut. K&auml;yntiajan loppupuolella asiakas kertoo ett&auml; nyt tuli ahdistunut olo, joka oli silmin n&auml;ht&auml;viss&auml; ulkoisesti. Asiakas kalpenee ja muuttuu levottomaksi.Asiakas toteaa kuitenkin ett&auml; tiet&auml;&auml; t&auml;m&auml;n menev&auml;n ohi ja arvioidaan ett&auml; ahdistus voi johtua puhtaasti siit&auml; ett&auml; asiakas on 45 min keskittynyt ja keskustellut intensiivisesti ja alkaa vain v&auml;sy&auml;.</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt eilen labrakokeissa ja EKg:ss&auml; syd&auml;n toimenpiteen j&auml;lkitarkastuksessa, josta tulokset olleet ok.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt Melatonin 3mg unettomuuteen, sek&auml; kehoittanut asiakasta aloittamaan Escitalopram l&auml;&auml;kityksen. Asiakas ei ole siihen viel&auml; halukas, vaan haluaa nyt kokeilla miten vointi muuttuu kun lopettaa kokonaan esim. alkoholin k&auml;yt&ouml;n ja k&auml;y t&auml;&auml;ll&auml; keskustelemassa. L&auml;&auml;k&auml;ri my&ouml;s uusinut Opamox reseptin. Asiakas on p&auml;rj&auml;nnyt jo muutamia p&auml;ivi&auml; aina ilman rauhoittavia.&nbsp;</p>
<p>Varataan 3 uutta aikaa viikon v&auml;lein. Sitten k&auml;yntien jatkotarpeen arviointi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-12 13:00:00 - END 2018-01-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut paikalle, eik&auml; ilmoittanut poisj&auml;&auml;nti&auml;&auml;n. Yritetty puhelimitse tavoitella asiakasta, siin&auml; onnistumatta. Laitettu my&ouml;s s&auml;hk&ouml;postia asiakkaalle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-17 16:00:00 - END 2018-01-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli perunut edellisen k&auml;ynnin mutta viesti ei ollut saavuttanut ak:tta. Peruutuksen asiakas oli tehnyt 24 h ennen.</p>
<p>Asiakas kertoo pystyneens&auml; olemaan ilman rauhoittavia, mennyt verikokeisiin labraan ilman rauhoittavia ja t&auml;st&auml; selviytynyt oikein hyvin. On ollut ilman alkoholia tammikuun ja huomannut ett&auml; sill&auml; on ollut mielialaa kohottava ja ahdistusta v&auml;hent&auml;v&auml; vaikutus. On treenannut, josta seurannut trauman j&auml;lkeen huonoa oloa mutta nyt kertoo kahden treenin j&auml;lkeen tulleen hyv&auml; olo. T&auml;m&auml; luonut toivoa siit&auml; ett&auml; syd&auml;mess&auml; on kaikki kunnossa. Toisaalta viime aikoina tuntenut syd&auml;mess&auml; ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isi&auml; yksitt&auml;isi&auml; syk&auml;yksi&auml;, jotka nostaneet huolta. Varannut nyt kuitenkin kardiologille ajan tarkistuttaakseen asianja helpottaakseen oloaan.&nbsp;</p>
<p>Ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n asiakas edennyt parempaan suuntaan monella tavalla. Nyt aikoo altistaa itse&auml;&auml;n&nbsp;sosiaalisille tilanteidelle, l&auml;htem&auml;ll&auml; kummipojan syntym&auml;p&auml;iville J&auml;rvenp&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Vaikka etenemist&auml; on tapahtunut, asiakas miettii viel&auml; mielialal&auml;&auml;kityksen aloittamista. Pohdittu yhdess&auml; mink&auml;laisia vaikutuksia toivoisi l&auml;&auml;kityksell&auml; olevan. J&auml;&auml; asiaa viel&auml; miettim&auml;&auml;n.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-23 16:00:00 - END 2018-01-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ahdistuu l&auml;hes samantien kun aletaan keskustella. Ahdistus tuntuu rinnalla, valot &auml;rsytt&auml;v&auml;t silmi&auml;. Himmennet&auml;&auml;n valoja ja jatketaan keskustelua, jolloin asiakas kertoo olon keskustelun loppua kohden helpottavan. Keskusteltu itse ahdistuksesta, sen mahdollisista syist&auml; ja keinoista helpottaa oloa. Keskustellaan my&ouml;s asiakkaan perheest&auml;. Vanhemmat, kaksi velje&auml; ja ukki ovat hyvin l&auml;heisi&auml; toisilleen. Asiakkaan veljill&auml; ollut my&ouml;s ahdistusproblematiikkaa.</p>
<p>Kaikenkaikkiaan asiakas toteaa ett&auml; on mennyt jo paljon eteenp&auml;in tilanteessaan. Altistanut itse&auml;&auml;n ahdistusta tuottaville tilanteille ilman rauhoittavaa l&auml;&auml;kityst&auml; edelleenkin.&nbsp;</p>
<p>Varattiin viel&auml; ensi viikolle aika.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-07 12:45:00 - END 2018-06-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on aiemmin k&auml;ynyt Vastaamossa kerran toisella psykiatrilla ja nelj&auml; kertaa psykoterapeutilla. Potilas kertoo syd&auml;men johtorataan kohdistuneesta toimenpiteest&auml;, jonka yhteydess&auml; h&auml;nelle tuli kammiov&auml;rin&auml;. Potilas oli tajuttomana ja vasta kolmannella defibrillaattorin iskulla saatiin aikaiseksi sinusrytmi. Toimenpiteen j&auml;lkeen potilas n&auml;ki aluksi paljon unia toimenpiteest&auml; tai siit&auml;, ett&auml; h&auml;n juoksi ja oli l&auml;k&auml;htym&auml;isill&auml;&auml;n. El&auml;m&auml; oli taistelua pelkojen kanssa. En&auml;&auml; jokainen syd&auml;men tykytys ei laukaise pelkoa. Toimenpiteen j&auml;lkeen h&auml;n k&auml;ytti melatoniinia nukkuakseen. H&auml;n her&auml;si n. 10 kertaa y&ouml;ss&auml;. Oli pelkoa tulevaisuuden suhteen, kuoleman pelkoa ja ahdistusta. Heti ulos menness&auml; alkoi ahdistaa. Sosiaaliset tilanteet ja kaupassa k&auml;ynti tuntuivat haasteellisilta. Nyky&auml;&auml;nkin j&auml;nnitystaso kohoaa mit&auml; kauemmaksi potilas ajaa kotoaan. Opamoxia h&auml;n ei ole en&auml;&auml; viime aikoina k&auml;ytt&auml;nyt.</p>
<p>18.4.2018 potilas aloitti h&auml;nelle marraskuussa m&auml;&auml;r&auml;tyn Escitalopramin annoksella 5 mg. Olo on nyt paljon parempi kuin ennen l&auml;&auml;kityst&auml;. Rytmih&auml;iri&ouml;t ovat poistuneet. Ongelmalliselta on tuntunut se, ett&auml; potilas on koko ajan v&auml;synyt. T&auml;ll&auml; viikolla h&auml;n on kokenut huimausta ja ahdistusta, joka alkaa 1/2 tuntia l&auml;&auml;kkeen oton j&auml;lkeen ja kest&auml;&auml; 1-2 tuntia. On my&ouml;s ollut liev&auml;&auml; tunteiden latistumista ja seksuaalisen halun v&auml;henemist&auml;. Potilas on huolissaan my&ouml;s mahdollisesta lihottavasta vaikutuksesta.</p>
<p>Perussairautena on reuma, johon k&auml;yt&ouml;ss&auml; on biologinen l&auml;&auml;ke. Viime viikonloppuna h&auml;n k&auml;ytti alkoholia ollessaan kaverin syntym&auml;p&auml;ivill&auml;. Mahdollisesti t&auml;m&auml;n seurauksena olo on ollut t&auml;ll&auml; viikolla tavallista huonompi. H&auml;n on tehnyt pihat&ouml;it&auml; vanhempiensa luona. H&auml;n v&auml;s&auml;ht&auml;&auml; nopeasti.</p>
<p>Koska potilas on ep&auml;varma omasta voinnistaan, h&auml;n ei ole hakeutunut t&ouml;ihin. H&auml;n on erikoistunut mielenterveys- ja p&auml;ihdety&ouml;h&ouml;n. H&auml;nell&auml; ei ole ty&ouml;suhdetta, vaan h&auml;n saa ty&ouml;markkinatukea ja asumistukea.</p>
<p>Dg: F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Esill&auml; mahdollisuus Kelan kuntoutuspsykoterapiaan ja toisaalta my&ouml;s HUSin nettiterapiaan. Potilas kiinnostuu Kelan kuntoutuspsykoterapiasta ja lupaa kysy&auml; P&auml;ivi Yl&auml;-Anttilalta psykoterapiapaikkaa. Suosittelen kokeilemaan l&auml;&auml;kkeen ottamista illalla ja mahdollisesti my&ouml;s jakamista kahteen annokseen. Varataan Kelan edellytt&auml;m&auml; toinen psykiatrin aika ensi viikolle, jolloin laaditaan B-lausunto.</p>
Patient paid €180 for appointment.


