File for Iiro Suomalainen
SSN: 260788-0336
Email: iiro.suomalainen@gmail.com
Phone: 050 5493947
Address: Valto Käkelänkatu 20 E 24
Postal code: 53130
City: lappeenranta
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-07 13:00:00 - END 2016-09-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hakeutui psykoterapiaan pitk&auml;aikaisen masentuneisuuden ja ahdistuneisuuden takia. Taipumus erist&auml;yty&auml;,kuitenkin tukevia kaverisuhteita on.Psykoterapian tavoite: ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;minen ja tukeminen ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n ja opiskeluun.Potilas on aloittanut opiskelut Saimaan Ammatiopisto s&auml;hk&ouml;asentaja/automaatioasentajalinnjalla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-09-14 13:15:00 - END 2016-09-14 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Alkaneet opinnot uuvuttaa. H&auml;nen pit&auml;isi ottaa vuoden opinnot kiinni ja asiaa vaikeuttaa oma vaativuus ja kriittisyys.</p>
<p>Miettii,ett&auml; onko oikealla alalla. Ei ole tavannut kahteen viikkoon kavereitaan. Kantaa ajatusta,ett&auml; muita ei halua vaivata ja n&auml;kee sen ep&auml;terveellisen&auml; itselleen. Tarkasti soittimeni ja sanoi tuovansa joku kerta omaa tuottamaansa musiikkia jaettavaksi/kuultavaksi.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-09-28 13:00:00 - END 2016-09-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalle "silmi&auml; avaava" k&auml;ynti. Kantaa sis&auml;ll&auml;&auml;n jakamatonta surua l&auml;hivuosiltaan. Tavoitti tunteita istunnolla ja saattoi sit&auml; nyt jakaa. Opiskelu stressaavaa. Aikoo olla avoin opettajalle ja kertoa psykoterapiak&auml;ynneist&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-10-05 13:00:00 - END 2016-10-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ilmoitti ettei tulisi,mutta puhelimitse k&auml;ydyn yhteydenpidon j&auml;lkeen tuli vo:lle. H&auml;nt&auml; ei kiinnostanut mik&auml;&auml;n,oli ahdistunut ja halusi vet&auml;yty&auml;,koska kuvitteli olevansa vaivaksi noilla oloillaan. Nyt vo:lla sai toisenlaisen kokemuksen. Tajuaa pit&auml;v&auml;ns&auml; kiinni itselleen vahingollisista mielikuvista. Olisi ruoskinut itse&auml;&auml;n jos ei olisi tullut. Seuraavalla kerralla tehd&auml;&auml;n Kelan jatkohakemus. Potilas varaa aikaa psykiatrille(MTPA) ja tekee oman hakemuksen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-10-12 13:00:00 - END 2016-10-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei tullut. Tavoitin puhelimitse. Oli koulussa ty&ouml;ss&auml; ja unohti. Kertoi,ett&auml; oli k&auml;ynyt MTPA:lla hakemassa psykoterapiaan lausunnon l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;. Seuraava aika viikon p&auml;&auml;st&auml;. Tehd&auml;&auml;n silloin jatkohakemus yhdess&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-10-19 13:00:00 - END 2016-10-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei saapunut ajalleen eik&auml; ilmoittanut poissaolostaan. H&auml;n ei vastannut puhelinsoittoon. J&auml;tin soittopyynn&ouml;n.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-10-26 13:00:00 - END 2016-10-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teimme potilaan kanssa Kelalle 2.vuoden jatkohakemusta yhdess&auml;. Potilas varasi l&auml;&auml;k&auml;rin ajan 3.11. MTPA:lla lausuntoa varten. Oman hakemuksen tekee netiss&auml; viikonloppuna. On nyt ty&ouml;harjoittelussa kolmatta p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-02 13:00:00 - END 2016-11-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas puhuu toivottomuudesta ja vaikeudesta uskoa,ett&auml; h&auml;n menestyisi ja p&auml;rj&auml;isi el&auml;m&auml;ss&auml; ja h&auml;neen voisi kukaan uskoa. Toivoo,ett&auml; voisi joskus olla onnellinen. Potilaan vaikea uskoa itseens&auml; ja uskoa sit&auml;,ett&auml; h&auml;n olisi arvokas ihminen sellaisenaan kuin on. L&auml;&auml;k&auml;rinlausunto menossa Tsykarevilta Kelaan ja potilas tekee oman hakemuksen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-11-09 13:00:00 - END 2016-11-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan terapia katkolla. Uusi hakemus vireill&auml;. Potilaan mieliala nyt parempi. Mieliala vaihtelee. Harjoittelussa menee hyvin kollegan kanssa. Kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta,s&auml;&auml;nn&ouml;llisyys ja pois nelj&auml;n sein&auml;n sis&auml;lt&auml;. Vuoden vaihteen j&auml;lkeen 2xviikossa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-11-16 13:00:00 - END 2016-11-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Odotellaan Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.Iiro tunnistaa itsess&auml;&auml;n paljon ajatuksia,mutta lukkiutuu ja sit&auml; voidaan tutkia nyt. Tunnistaa kriittisyyden ja t&auml;ydellisyyden tavoittelun eik&auml; halua kuormittaa muita. ei en&auml;&auml; koe hiljaisuuksia ahdistavina.</p>
<p>Kaksikertaa viikossa vuoden 2017 alusta.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-11-23 13:00:00 - END 2016-11-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro puhuu tunnelukostaan,joka tarkoittaa h&auml;nelle negatiivisuuden kasaantumista siten,ett&auml; h&auml;nelle tulee toivoton olo. Negatiivisuus tarkoittaa sis&auml;ist&auml; mit&auml;t&ouml;ij&auml;&auml;(itsens&auml; lytt&auml;&auml;mist&auml;) ja ep&auml;ilij&auml;&auml; Iiron omista kyvyist&auml; ja taidoista. Iiro tunnistaa my&ouml;s miellytt&auml;misen tarpeen jolloin pienent&auml;&auml; itsens&auml;: muut osaa h&auml;n ei.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-11-30 13:00:00 - END 2016-11-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro kertoo parisuhteistaan,joissa toistunut hyltyksi tuleminen. Viimeisint&auml; ei ymm&auml;rr&auml; miksi ja se j&auml;&auml;nyt kaivelemaan. Syyttelee itse&auml;&auml;n ja "paketoi"tunteitaan. Mieless&auml;&auml;n"ruoskii"itse&auml;&auml;n:minussa vika tietenkin! Sovittu joulutauosta.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-12-07 13:00:00 - END 2016-12-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro peruuttia aikansa tuntia aikaisemmin. Opiskeluharjoittelussa kiireit&auml;. Nyt on ollut katkoja aika ajoin terapiaprosessissa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-12-14 13:00:00 - END 2016-12-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro lopettamassa syksyn opinnot ja on v&auml;synyt. Viime viikolla v&auml;hensi l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n ja sai hurjat vieroitusoireet. V&auml;hent&auml;&auml; rauhallisemmalla tahdilla. Sovittu,ett&auml; jatkossa 1,5 tunnin aika, koska todettu,ett&auml; l&auml;mpenee hitaasti vuorovaikutuksessa ja itse sit&auml; ehdotti. seuraava aika 4.1.2017 klo 12.30.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-04 12:30:00 - END 2017-01-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen kaksoistunti.</p>
Patient paid €122 for appointment.


START 2017-01-04 12:30:00 - END 2017-01-04 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kev&auml;&auml;n ajan psykoterapia totetuu kaksoistuntina potilaan toiveesta.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-04 13:15:00 - END 2017-01-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunnin sis&auml;lt&ouml;n&auml; toivottomuus,turhautuneisuus,ankara kriittisyys ja v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys omaa el&auml;m&auml;&auml; serk&auml; ymp&auml;rist&ouml;&auml; kohtaan. Ajoittain itsetuhoajatuksia,mutta ei aio toteuttaa,koska arvelee,ett&auml; vanhemmat seuraisivat per&auml;ss&auml;. On kriittinen my&ouml;s psykoterapeutille. H&auml;nen vaikea uskoa,ett&auml; h&auml;nest&auml; kukaan voisi aidosti v&auml;litt&auml;&auml; ja arvostaa kun itsek&auml;&auml;n ei sit&auml; tee. Joulu ollut alkoholihuuruinen is&auml;n ja sed&auml;n kanssa. On yksin&auml;inen ja kaipaa el&auml;m&auml;nkumppania. Opiskelut jatkuu ensi viikolla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-11 12:30:00 - END 2017-01-11 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tuplatunnista.Kooste seuravassa muistiinpanossa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-11 13:15:00 - END 2017-01-11 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Istunnon teemana Iiron syv&auml; ep&auml;luulo siit&auml;,ett&auml; h&auml;n olisi arvokas l&auml;heisilleen ja merkitt&auml;v&auml;. Kertoo,ett&auml; automattisesti ep&auml;ilee l&auml;heisi&auml;&auml;n ja sama ilmi&ouml; el&auml;&auml; nyt my&ouml;s hoitosuhteessa. Lopettanut opiskelun ja vapautunut,koska koki,ett&auml; teki itsen&auml;isen p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Tulevaisuus auki. Haluaisi sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml;. L&auml;&auml;kityksen alasajo meneill&auml;&auml;n. Kolmen viikon p&auml;&auml;st&auml; ohi. L&auml;&auml;kekielteinen,mutta koki hy&ouml;tyneens&auml; aloittamisen kolme vuotta sitten. Nyt ei niin masentunut ja toimintakyvyt&ouml;n kuin tuolloin.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-12 12:30:00 - END 2017-01-12 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen kaksoistunti,jossa Iiro kokee v&auml;hitellen l&auml;mpenev&auml;ns&auml; itselleen ja asioiden k&auml;sittelyyn. Tuo esille toivottomuutta ja h&auml;nen vaikea uskoa,ett&auml; terapeutti vilpitt&ouml;m&auml;sti h&auml;nt&auml; arvostaisi ja uskoisi h&auml;neen kun h&auml;n ei itsek&auml;&auml;n usko itseens&auml;. Jatko samalla tavalla kev&auml;&auml;n ajan.</p>
Patient paid €122 for appointment.


START 2017-01-18 12:30:00 - END 2017-01-18 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro ilmoitti eilen,ett&auml; peruuttaa aikansa. Ei kertonut syyt&auml;,mutta sain my&ouml;hemmin illalla viestin,ett&auml; l&auml;&auml;kkeen alasajon oireet ovat hankalat. Siksi ei tulisi. T&auml;st&auml; huolimatta toivoin h&auml;nen tulevan,koska yksin ei tarvisisi selvit&auml;, kuten h&auml;n on pyrkinyt el&auml;m&auml;&auml;n. Olin varannut h&auml;nelle sopimuksen mukaan kaksoistunnin. Iiro ei tullut. Laskutan nyt vain yhdest&auml; k&auml;ynnist&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-01-25 12:30:00 - END 2017-01-25 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tupla-ajasta. Kooste seuraavassa muistiinpanossa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-01-25 13:15:00 - END 2017-01-25 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro ei halunnut tulla edelliselle istunnolle,koska ei halunnut tulla n&auml;hdyksi avuttomana. H&auml;pesi omaa tilaansa ja kuvitteli,ett&auml; terapeutti rasittuisi siit&auml; ja pyrki suojelemaan minua. Keskustellaan siit&auml;, miten juuri silloin, kun olisi inhimillist&auml; pyyt&auml;&auml; ja tarvita apua,ty&ouml;nt&auml;&auml; avun kauemmas. On turhautunut ja ep&auml;toivoinen ja kysyy,ett&auml; tuleeko h&auml;nest&auml; mit&auml;&auml;n. On l&auml;hes vakuuttunut,ett&auml; el&auml;m&auml; on turhaa,mutta ei ole tappamassa itse&auml;&auml;n. Kertoi &auml;itins&auml; k&auml;yneen h&auml;nen luonaan tekem&auml;ss&auml; ruokaa ja oli siit&auml; tyytyv&auml;inen" kun ees n&auml;ki ihmisen". L&auml;&auml;kityksen alasajo meneill&auml;&auml;n ja on ep&auml;varma liittyyk&ouml; h&auml;nen mielest&auml;&auml;n "myrkyn" alasajamiseen t&auml;llaiset oireet,jotka kuvautuvat my&ouml;s masentuneella vai onko h&auml;n masentunut. Arvelee,ett&auml; psykoterapia auttaisi ja on ep&auml;varma haluaako aloittaa en&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;. Mielest&auml;ni voisi mietti&auml; kotik&auml;ynnin mahdollisuutta. H&auml;nell&auml; on nyt mahdollisuus ottaa yhteytt&auml; tekstiviestill&auml; tarvittaessa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-01 12:30:00 - END 2017-02-01 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro soitti v&auml;h&auml;n ennen terapia-istunnon alkua,ett&auml; h&auml;nell&auml; on v&auml;synyt olo ja h&auml;nt&auml; ei huvita l&auml;hte&auml; mihink&auml;&auml;n. Ei ole nukkunut viime y&ouml;n&auml; ja maanantaina mielialal&auml;&auml;kitys on lopetettu(viimeinen tablett). Ehdotin h&auml;nelle kuitenkin tapaamista, mutta h&auml;n koki,ett&auml; t&auml;ss&auml; kunnossa siit&auml; ei ole hy&ouml;ty&auml;. Kertasin sopimistamme,ett&auml; juuri t&auml;llaisessa mielialassa tulisi tavatakin toisia ihmisi&auml;. Iiro sanoi,ett&auml; ensi viikolla tavataan. Iiro ei halunnut,ett&auml; tulisin k&auml;ym&auml;&auml;n h&auml;nen kotonaan joku kerta.</p>
<p>Ei itsetuhoisia ajatuksia vain ett&auml; kaikki on turhaa ja syv&auml;lt&auml;. Iiron &auml;iti oli k&auml;ynyt pari viikkoa sitten ja ollut huolissaan. Kerroin,ett&auml; min&auml; olen h&auml;nt&auml; varten ja kest&auml;n kyll&auml; h&auml;nen olonsa. Sanoin,ett&auml; kaiksesta huolimatta j&auml;&auml;n odottamaan h&auml;nt&auml; vastaanotolla. Ehdotin my&ouml;s taksikyyti&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-02-08 12:30:00 - END 2017-02-08 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuplaistunnon ensimm&auml;inen tunti. Kooste seuraavassa muistiinpanossa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-08 13:15:00 - END 2017-02-08 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro vastaanotolla v&auml;syneen&auml;,yksin&auml;isen&auml; ja toivottomana eik&auml; tied&auml; mit&auml; tekisi. Eilisiltana h&auml;nell&auml; oli ollut itsetuhoisia kuvitelmia, mutta totesi,ett&auml; sit&auml; ei tekisi. Kokee,ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ket&auml;&auml;n. Paras kaveri ei ole vastannut yhteydenottoihin. Viime torstaina Iiro soitti minulle sovitusti. &Auml;iti on tulossa ensi maanantaina. Kokee tarvitsevansa sosiaalista kontaktia.</p>
<p>Iiro mietti itse l&auml;&auml;kityksen uudelleen aloittamista. Soitin MTPA:lle ja siell&auml; vastasi Juha Ilvonen. iiro selvitti h&auml;nen kanssaan mahdollisen l&auml;&auml;kityksen uudelleen aloittamisen. Hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri Tsykarev. Iiro odottaa viikon verran olon tasoittumista ja jos ei helpotu niin aloittaa Venlafaxin annoksella 75mg/1 pv:ss&auml;. Puhelu kirjattu my&ouml;s heille.</p>
<p>Sovimme my&ouml;s,ett&auml; Iiro soittaa maanantaina minulle. Mik&auml;li vointi putoaa ,niin ottaa yhteytt&auml; silti minuun ja h&auml;n on tietoinen ja miettinyt my&ouml;s osastohoidon tarvetta, mutta vasta viimeisen&auml; vaihtoehtona.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-15 12:30:00 - END 2017-02-15 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen osa tuplatunnista. Kooste seuraavassa muistiinpanossa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-15 13:15:00 - END 2017-02-15 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro toivoton ja v&auml;synyt ja turhautunut. H&auml;pe&auml;&auml; itse&auml;&auml;n ja tilannettaan. &Auml;iti k&auml;vi maanantaina ja Iiro koki &auml;idin ylihuolehtivaksi. Itsens&auml; mit&auml;t&ouml;inti on hyvin agresssiivista itse&auml;&auml;n kohtaa na pahimmillaa h&auml;nell&auml; on itsetuhoisia ajatuksia. Kuvaa oloaan jollakin tavalla poissaolevaksi ja kytkee sen l&auml;&auml;kityksen alasajoon. Sovittiin, ett&auml; ottaa yhteytt&auml; psykiatri Tsykareviin MTPA:lla. Oire alkanut, kun puoli vuotta sitten aloitti l&auml;&auml;kkeen alasajon. Toisaalta mietti onnettomuuden j&auml;lkiseurauksia.&nbsp;</p>
<p>Vointi istunnon aikana helpottui ja Iiro toteaa,ett&auml; ei ymm&auml;rr&auml; mit&auml; vuorovaikutuksessa tapahtuu, mutta jotakin my&ouml;nteist&auml;. Toteaa tarvitsevansa yhteytt&auml; toisiin. Toisaalta my&ouml;s itse erist&auml;ytyy ja tuolloin ahdistaa itse&auml;&auml;n alentamalla ja pienent&auml;m&auml;ll&auml; itse&auml;&auml;n jolloin ajatuksetkin tuntuvat mit&auml;tt&ouml;milt&auml;. Ehdotin h&auml;nelle kotik&auml;ynti&auml; tai k&auml;vely&auml; yhdess&auml;. H&auml;n valitsi k&auml;velyn. Tarvittaessa voi ottaa yhteytt&auml;. Menossa ty&ouml;voimatoimiston palaveriin. Siihen kielteinen asenne.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-22 12:30:00 - END 2017-02-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuplaistunnon ensimm&auml;inen tunti:kooste seuraavassa muistiinpanossa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-02-22 13:15:00 - END 2017-02-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kooste tuplatunnista: vointi hiukan parempi kuin viikko sitten. Toivottomuus kuitenkin vallitseva mieliala. Ei ole k&auml;ynyt ulkona eik&auml; tavannut kavereitaan. Yksin&auml;inen,mutta ei jaksa itse nyt olla aktiivinen. Ehdotin k&auml;vely&auml; osaksi aikaa ja h&auml;n ehdotti puolta tuntia. Iiron on vaikea n&auml;hd&auml; mielekkyytt&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja h&auml;nell&auml; on itsetuhoisia ajatuksia, mutta sanoo,ett&auml; miss&auml;&auml;n nimess&auml; ei sit&auml; tee. Ei alkoholinvaikutuksen alaisenakaan.</p>
<p>On tietoinen,ett&auml; runsas alkoholink&auml;ytt&ouml; jarruttaa psyykkisen hyvinvoinnin edistymist&auml;. On ristiriitainen terapian suhteen ja pettynyt. Oli toivonut mielialan jo kohentuvan. Toteaa toisaalta, ett&auml; sosiaaliset suhteet olisivat minimiss&auml; ilman t&auml;t&auml; ja asioista puhuminen ja purkaminen helpottaa. Todetaan,ett&auml; pitk&auml;aikainen masennus ei helpolla hellit&auml; ja itse sit&auml; h&auml;iritsee my&ouml;s juomisellaan-krapulat,morkkikset-masentuneisuus syvenee.</p>
<p>Kertoo,ett&auml; h&auml;nt&auml; h&auml;iritsee vanhempien tuki rahallisesti ja aikuisen pit&auml;isi p&auml;rj&auml;t&auml; jo yksin ja ei olla riippuvainen. Tuon toisenlaisen n&auml;k&ouml;kulman,jota j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n: Aikuisuus on my&ouml;s riippuvuuden my&ouml;nt&auml;mist&auml; toisista. iiro pyrkii riippumattomuuteen mik&auml; ei mielest&auml;ni ole mahdollista. Tuen miettim&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityksen uudelleen aloittamista-riippuvuus arveluttaa h&auml;nt&auml; siin&auml;kin.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-01 12:30:00 - END 2017-03-01 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>ensimm&auml;inen puolisko tuplaistunnosta.Ks. kooste seuraavasta.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-01 13:15:00 - END 2017-03-01 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro oli t&auml;n&auml;&auml;n aloittanut uudestaan entisen l&auml;&auml;kityksen. On pettynyt ja kokee kolme kk menneen hukkaan. On v&auml;synyt, koska ei ole saanut nukuttua. Olo on tyhj&auml; ja toivoton. Ottaa t&auml;n&auml;&auml;n tai huomenna yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin hakeakseen sairaslomaa ja kysell&auml;kseen l&auml;&auml;kityksest&auml;. Sit&auml; oli ehdotettu ty&ouml;voimaneuvojan taholta. Pohditaan h&auml;nen unirituaalejaan ja keinoja rauhoittua uneen. Itsetuhoisia ajatuksia, mutta ei n&auml;e osastohoidon tarvetta t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ei aio toteuttaa ajatuksiaan.</p>
<p>Toteamme,ett&auml; osa h&auml;nest&auml; on hukassa(ei tunnu milt&auml;&auml;n) ja osa h&auml;nest&auml; on el&auml;m&auml;npuolella, koska hakee apua itselleen. Tunnistaa itsens&auml; masentuneeksi ja siksi aloitti l&auml;&auml;kityksen. Sovittu,ett&auml; tauon aikana voi ottaa yhteytt&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-08 12:30:00 - END 2017-03-08 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro kokee olensa tyhj&auml;ksi ja merkityksett&ouml;m&auml;ksi, mutta ei mieti nyt aktiivisesti itsetuhoisia ajatuksia. On yksin&auml;inen ja kaipaa seuraa. Netiss&auml; sosiaalinen el&auml;m&auml; toteutuu somettamalla. Menee ensi viikoksi &auml;itins&auml; ja is&auml;n luokse jo sosiaalisuuden takia. Tapaa my&ouml;s psykiatri Tsykarevin ensi viikolla. L&auml;&auml;kityst&auml; k&auml;ytt&auml;nyt viikon.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-08 13:15:00 - END 2017-03-08 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen osa tuplaistunnosta. Ks.kooste aikaisemmassa istunnossa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-03-22 12:30:00 - END 2017-03-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisviikon tupla-ajan Iiro oli peruuttanut ajoissa menness&auml;&auml;n Helsinkiin vanhempiensa luo.&nbsp;Ehdotin h&auml;nelle videoneuvottelua,mutta se ei ollut mahdollista. Sopimuksemme mukaan vuoden aikana h&auml;nen on mahdollista olla lomalla( 1 vko muiden taukojen lis&auml;ksi) psykoterapiasta ilman laskutusta. H&auml;n ilmoitti eilen,ett&auml; ei tule t&auml;n&auml;&auml;n ajalleen. Tarkistin,ett&auml; onko h&auml;n sairas, niin h&auml;n kertoi reissun muuten vaan ven&auml;ht&auml;neen. Seuraava aika 27.3.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-03-29 12:30:00 - END 2017-03-29 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro ei saapunut ajalleen. J&auml;in odottelemaan yhteydenottoa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-03-29 12:30:00 - END 2017-03-29 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro ei tullut ajalleen eik&auml; ilmoittanut poissaolostaan. En ottanut yhteytt&auml; viel&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-03-29 13:15:00 - END 2017-03-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iiroa ei n&auml;kynyt(toinen tupla-ajoista) ja laitoin h&auml;nelle tekstiviestin jossa kysyin,mit&auml; on tapahtunut,kun h&auml;nt&auml; ei n&auml;y. H&auml;n vastasi kolmen aikaan,ett&auml; puhelin oli unohtunut &auml;&auml;nett&ouml;m&auml;lle ja h&auml;n ei ollut her&auml;nnyt. Soitin nelj&auml;n aikaan ja sovimme ensi viikolle minusta johtuvista syist&auml; poikkeusajan 4.4. klo 9.15.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-04-04 09:15:00 - END 2017-04-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro sovitusti ajallan. Noin nelj&auml;n viikon tauko. On pettynyt hesan reissuun. Toteaa,ett&auml; ongelmiaan ei voi paeta. Haluaa palata alkuper&auml;iseen 1x viikossa tapahtuvaan terapiarytmiin.</p>
<p>Iiro on pettynyt ja toivoton ja kaikki tuntuu turhalta. Ahdistuneisuus lieventynyt l&auml;&auml;kityksen ansioista. K&auml;ymme fl&auml;pill&auml; l&auml;pi sis&auml;ist&auml; dynamiikkaa. Iiro pelk&auml;&auml;,ett&auml; apaattisuus jatkuu, joka alkoi l&auml;&auml;kityksen alasajon my&ouml;t&auml;. H&auml;nell&auml; on ollut itsetuhoajatuksia,mutta ei aio tehd&auml; sit&auml;. Ei jaksaisi ihmisi&auml; eik&auml; terapiaa,mutta ei aio lopettaa terapiaa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-12 13:00:00 - END 2017-04-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro ei saapunut sovitulle ajalleen. Laitoin h&auml;nelle viestin,mutta h&auml;n ei vastannut.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-04-18 18:00:00 - END 2017-04-18 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro ei vastannut yhteydenottoihini. T&auml;m&auml; oli poikkeuksellista toimintaa h&auml;nelt&auml;. Soitin EKSOTE:n MTPA:lle psykiatri Suokkaalle(mahdollisuus virka-apupyynt&ouml;&ouml;n tarvittaessa.) ja tiedustelin &auml;idin puh.nron. Kerroin huolestani &auml;idille,joka lupasi soittaa Iirolle. &Auml;iti tavoitti Iiron ja Iiro soitti minulle ja kertoi vuorokausirytmin olevan sekaisin. Sovimme,ett&auml; huomenna keskiviikkona Iiro tulee ajalleen ja sovimme,miten jatkossa toimitaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-19 13:00:00 - END 2017-04-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin tapahtuneesta: terapiasta poisj&auml;&auml;nnist&auml;,yhteydenoton kynnyksest&auml;. Kerron yhteydenotostani MTPA:lle. Iiro toteaa,ett&auml; kaikki sekoili. Kertoo mielialansa vaihtelevan, mutta l&auml;&auml;kitys on helpottanut ahdistusta(5,5 asteikosta 1-10) Toteaa,ett&auml; terveydelle ei olisi hyv&auml;ksi jos lopettaisi terapia ja j&auml;isi nelj&auml;n sein&auml;n sis&auml;lle. On yksin&auml;inen ja ei pid&auml; itse kavereihin yhteytt&auml;. Kokee, ett&auml; ulkona ei ole mit&auml;&auml;n h&auml;nelle(=ihmissuhteet).&nbsp;</p>
<p>Jatkoa ajatellen sovittu,ett&auml; ainakin laittaa viesti&auml; jos ei tule tai j&auml;tt&auml;&auml; tulematta. Vuorokausirytmi sekaisin. Ei halua lopettaa terapiaa vaikka on turhautunut. Kokee aiheuttavansa vaivaa eik&auml; olevansa avun arvoinen. H&auml;n on masentunut mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei itsetuhoinen. Kertoo juoneensa paljon enemm&auml;n ja puhun h&auml;nelle hitaasta itsemurhasta juomisen avulla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-04-26 13:00:00 - END 2017-04-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>IIro peruutti aikansa t&auml;n&auml;&auml;n aamup&auml;iv&auml;ll&auml; kovan flunssan takia.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-05-03 11:15:00 - END 2017-05-03 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro ilmoitti 30.4. olevansa Hesassa 3.5. eik&auml; tule vastaanotolle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-10 13:00:00 - END 2017-05-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro ilmoitti yll&auml;tt&auml;en ma 15.5. klo 16 tekstiviestill&auml;,ett&auml; h&auml;n on Helsingiss&auml; viel&auml; viikon eik&auml; tule ajalleen keskiviikkona klo 13. Kirjallisen sopimuksemme mukaan voin veloittaa h&auml;nt&auml; t&auml;st&auml; k&auml;ynnist&auml;. Soitin h&auml;nelle ja toivoin h&auml;nen tulevan seuraavalle ajalleen,koska meid&auml;n on &nbsp;keskusteltava psykoterapian toteutumisesta ja edellytyksist&auml;. Psykoterapia ei voi toteutua,mik&auml;li Iiro ei tule ajoilleen. Olen itse halukas jatkamaan.</p>
<p>Iirolla on t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; ollut yll&auml;tyksellis&auml; poissaoloja ja n&auml;ist&auml; ei ole l&auml;&auml;k&auml;rintodistusta,ett&auml; kysess&auml; olisi sairaskohtaus tai vastaava.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-05-17 13:00:00 - END 2017-05-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>iiro ei tullut sovitulle ajalleen eik&auml; ilmoittanut sovitusti poissaolostaan. Soitin h&auml;nelle tavoittamatta&nbsp;h&auml;nt&auml;ja laitoin tekstiviestin ja siin&auml; yhteydenottopyynn&ouml;n. Iiroa harmitti muutama viikko sitten yhteydenottoni h&auml;nen &auml;itiins&auml; ja MTPA:lle. Toimin kuitenkin tuolloin sopimuksemme mukaan. Psykoterapia ei voi toteutua t&auml;ll&auml; tavalla. En voi auttaa h&auml;nt&auml; ellei h&auml;n halua itse&auml;&auml;n autettavan ja t&auml;st&auml; on ollut useaan otteeseen keskustelua. On mietitt&auml;v&auml; yhdess&auml; muita keinoja.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-05-24 13:00:00 - END 2017-05-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro haluaa lopettaa psykoterapian,koska h&auml;nell&auml; ei ole en&auml;&auml; motivaatiota ja n&auml;kee turhana sen. H&auml;nt&auml; ahdistaa asioiden miettiminen. Olisi toivonut,ett&auml; min&auml; johdattelen ja vien asioita eteenp&auml;in ja l&ouml;yt&auml;isin puheenaiheen. H&auml;n on kokenut hy&ouml;dyllisen&auml; k&auml;yd&auml; puhumassa ja purkamassa olojaan(kaikki on nyt kerrottu) ja se on helpottanut. Tunnelukot ovat osittain auenneet. H&auml;n on my&ouml;s pettynyt,mutta ei halua tarkastella ja avata enemp&auml;&auml; asiaa.</p>
<p>Iirolla ei ole ollut kaverikontakteja kev&auml;&auml;n aikana muutoinkuin harvakseltaan puhelimitse. Iiro ei koe itse&auml;&auml;n yksin&auml;iseksi. T&auml;m&auml; poikkeaa aikasemmasta Iiron kertomasta. Kerron h&auml;nelle &auml;idin puhelinsoitosta ja huolesta:erist&auml;ytymisest&auml; ja terapian lopettamisesta sek&auml; ehdotuksesta toiseen viitekehykseen(musiikkiterapia) Iiro &auml;rsyyntyy huolesta. Kokee olevansa vaivaksi.</p>
<p>Alkoholink&auml;ytt&ouml; on pysynyt ennallaan,viikonloppuisin. Mielialal&auml;&auml;kityst&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; kuin aamukahvin,ilman tunteita. Kokee palanneensa normaaliin l&auml;&auml;kityksen avulla. Iiro ei halua k&auml;yd&auml; enemp&auml;&auml; ajoilla(irtisanomisaika)ja on kriittinen irtisanomisajalle. Kirjallisesssa sopimuksessamme lukee 3 kk, mutta tulen vastaan kahteen kuukauteen. Kerron pit&auml;v&auml;ni ajat vapaana h&auml;nt&auml; varten,jota h&auml;n my&ouml;s kritisoi eik&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt vaikka perustelin sit&auml;. Kerroin sitoutuneeni sopimukseemme ja psykoterapiaa ei tulisi lopettaa yht&auml;kki&auml; ilman arviointia ja jatkohoidon miettimist&auml; ja miettimist&auml;,mitk&auml; tekij&auml;t ovat vaikuttaneet lopettamiseen.</p>
<p>Teen loppulausunnon t&auml;m&auml;n perusteella ja laitan postititse h&auml;nelle. Kerroin my&ouml;s huolestani(masentuneisuus,erist&auml;ytyminen,itsemurhahistoria perheess&auml;) ja ehdotin tukeani ertsi&auml; toista terapeuttia,mutta h&auml;n ei halunnut. H&auml;n haluaa vain vapautua psykoterapian sitovuudesta ja sopimuksesta ja on helpottunut p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;. Mainitsen my&ouml;s,ett&auml; olen tavattavissa nuo kaksi kuukautta(v&auml;liss&auml; lomani),enk&auml; anna aikaa toiselle ihmiselle. Kerroin my&ouml;s ilmoittavani asiasta h&auml;nen &auml;idilleen. Olemme sopineet terapian alussa,ett&auml; mik&auml;li h&auml;nen terveytens&auml; mielest&auml;ni on uhattuna,niin olen yhteydess&auml; h&auml;nen omaisiin,nyt &auml;itiin,joka on maksanut k&auml;yntien omavastuun.</p>
<p>Soitettu t&auml;n&auml;&auml;n &auml;idille ja kerrottu tilanne ja sopimus Iiron kanssa. &Auml;iti toteaa, ett&auml; h&auml;n on huolissaan ,mutta nyt ei voi enemp&auml;&auml; tehd&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-05-31 13:00:00 - END 2017-05-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>IIro ei saapunut sopimuksen mukaiselle ajalleen. Pid&auml;n k&auml;yntiajat varattuna h&auml;nelle sopimuksen mukaan ja h&auml;nen &auml;itins&auml; on my&ouml;s t&auml;st&auml; tietoinen.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-06-07 13:00:00 - END 2017-06-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro ei saapunut ajalleen eik&auml; ilmoittanut poissaolostaa. Sopimuksen mukaan pid&auml;n h&auml;nelle varatut ajat auki. H&auml;nell&auml; on mahdollisuus tulla vastaanotolle elokuun loppuun saakka. Kes&auml;lomani on hein&auml;kuussa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-06-14 13:00:00 - END 2017-06-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iiron sovittu aika,jolle Iiro ei saapunut eik&auml; ilmoittanut poissaolostaan. Laitoin tekstiviestin muistutukseksi. Iiron &auml;iti,laskujen maksaja,on tietoinen sopimuksestamme(irtisanomisaika 3kk) ja toivoi,ett&auml; Iiri k&auml;ytt&auml;isi aikansa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-06-21 13:00:00 - END 2017-06-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iiro ei saapunut ajalleen eik&auml; ilmoittanut poissaolostaan. H&auml;n on tietoinen,ett&auml; lopettamisprosessin aikana kumpikin osapuoli on sitoutunut tapaamisiin. Pid&auml;n ajat vapaana h&auml;nt&auml; varten irtisanomisajan loppuun asti. H&auml;n on tietoinen t&auml;st&auml; kuten maksajakin(h&auml;nen &auml;itins&auml;).</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-06-28 13:00:00 - END 2017-06-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei saapunut ajalleen eik&auml; ilmoittanut poissaolostaan.</p>
Patient paid €90 for appointment.


