File for Iida Peura
SSN: 161293-082M
Email: raimo.peura@peurakoti.fi
Phone: 040 5928159
Address: Niemenmäentie 6 B 22
Postal code: 00350
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-12-11 11:30:00 - END 2014-12-11 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusta, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; taustalla. K&auml;ynyt kaksi vuotta KELAN terapiassa, Haluaa nyt k&auml;ytt&auml;&auml; kolmannen vuoden. H&auml;pe&auml;&auml;, aggressioproblematiikka.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2014-12-18 13:00:00 - END 2014-12-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2014-12-30 10:00:00 - END 2014-12-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-05 13:00:00 - END 2015-01-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Itstuntokysymyksi&auml;. Ahdistus t&auml;ynn&auml; tunteita. Mitk&auml;?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-08 11:00:00 - END 2015-01-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole saanut huomiota. Vanhemmat ovat tarvinneet johonkin. Kiinnostusta, mielenkiintoa ei ole ollut. Tulee vett&auml; silmiin kun puhuu siit&auml; ettei vanhempia kiinnsotaa. Rahallisesti kyll&auml;. Is&auml; vet&auml;ytynyt. Ei tied&auml; kuka on. vaikeaa haluta mutta kiinnostunut kosmetologin ty&ouml;st&auml;. kehotan hakeutumaan koulutukseen. J&auml;ykk&auml;, estynyt, ahdistunut mutta silti valmis puhumaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-13 14:00:00 - END 2015-01-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-15 13:00:00 - END 2015-01-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-19 17:00:00 - END 2015-01-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-22 15:30:00 - END 2015-01-22 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-26 15:30:00 - END 2015-01-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-30 15:30:00 - END 2015-01-30 16:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €42 for appointment.


START 2015-02-03 15:30:00 - END 2015-02-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-02-12 15:30:00 - END 2015-02-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-03-06 15:30:00 - END 2015-03-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-03-09 15:30:00 - END 2015-03-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-03-12 15:30:00 - END 2015-03-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-03-12 15:30:00 - END 2015-03-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €45 for appointment.


START 2015-03-16 15:30:00 - END 2015-03-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-03-19 15:30:00 - END 2015-03-19 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-03-23 15:30:00 - END 2015-03-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kosketus Iidaan pienin annoksin. Puolustusasemissa kuitenkin. Miten v&auml;hent&auml;&auml; sit&auml;. Miten saisi muistamaan ala-astetta ja p&auml;iv&auml;kotiaikka kun jo silloin voi huonosti. Itki ja huusi kun j&auml;i p&auml;iv&auml;kotiin. &Auml;iti hyvin et&auml;inen. is&auml; l&auml;heisempi. Kuitenkin is&auml;kin vaikea. Masentunut? Siss&auml;&auml;np&auml;ink&auml;&auml;ntynyt- MIhin rooliin ovat hankkineet lapsensa. Projisointi tavallinen mekanismi perheess&auml;. Miss&auml; on hyv&auml;&auml; olla ja milloin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-03-26 15:30:00 - END 2015-03-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Yritt&auml;&auml; kertoa tarinansa ja kokemuksistaan. Aliarvioi koka ajan niiden merkityst&auml; ja korostaa ett&auml; mit&auml;&auml;n ei ole vanhempien syyt&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-03-30 15:30:00 - END 2015-03-30 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €45 for appointment.


START 2015-04-02 15:30:00 - END 2015-04-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-04-27 16:00:00 - END 2015-04-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-05-04 15:30:00 - END 2015-05-04 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-06 16:45:00 - END 2015-05-06 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-11 16:00:00 - END 2015-05-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-13 16:30:00 - END 2015-05-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pieni tytt&ouml; alle vuoden ik&auml;isen&auml; p&auml;iv&auml;kotiin. itki. Vanhemmat hoitaja ja k&auml;til&ouml;. Koulussa ahdisti, pakkoireet, pelkotiloja. Ei voinut puhua &auml;idlle v&auml;h&auml;n is&auml;lle. Tullut siihen tulokseen ett&auml; koska &auml;iti tykk&auml;&auml; muista lapsista kaikki vika on h&auml;ness&auml;, Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;, alkoholia. &nbsp;Sumuinen olo.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-18 16:00:00 - END 2015-05-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-20 09:45:00 - END 2015-05-20 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuu itsemurhasta ja masennuksesta. Itkee. Jotain on liikahtanut. Suru noussut pintaan!</p>
<p>Otan selv&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; ja sairaalajaksosta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-20 09:45:00 - END 2015-05-20 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuu itsemurhasta ja masennuksesta. Itkee. Jotain on liikahtanut. Suru noussut pintaan!</p>
<p>Otan selv&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; ja sairaalajaksosta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-25 12:00:00 - END 2015-05-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-27 11:00:00 - END 2015-05-27 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Terapeutin ohjaamana psyykkisen voinnin arvioon</p>
<p>Et: Kyseess&auml; kosmetologin opinnot juuri keskeytt&auml;nyt 21-vuotias nainen, asuu yhdess&auml; poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Kertoo vanhempien perustaneen lastenkodin, ja pienest&auml; saakka hyl&auml;tyksi tulemisen kokemus heid&auml;n taholtaan. Viime aikoina miettinyt my&ouml;s mahdollista, lapsuudessa tapahtunutta hyv&auml;ksi k&auml;ytt&ouml;&auml; lastenkodin asukkaan taholta, ei selv&auml;&auml; muistikuvaa, jonkilaisia v&auml;l&auml;hdyksi&auml; ollut. Sek.hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml; ollut 17-18 v sammuttuaan.3-4 lk:lla alkaneet ahdisituneisuusoireet: tullut aggressiivisia pakkoajatuksia ja paniikkikohtauksia. Yl&auml;astei&auml;ss&auml; tullut masennusta ja sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;oireilua, aluksi anorekstista oireilua ,sittemmin enemm&auml;n bulimiatyyppist&auml;.Aiemmin v.2011-13 Kelan tukemassa yksil&ouml;psykoterapiassa, ei kyennyt puhumaan avoimesti eik&auml; kokenut hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta. Kolmas vuosi j&auml;&auml;nyt k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;. Tuolloin Seronil 20mg l&auml;&auml;kitys sek&auml; Ketipinor 25mg , j&auml;lkimm&auml;inen ei sopinut lainkaan. Seronil auttoi ehk&auml; hieman sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Suorittanut lukion, aloittanut kosmetologiopinnot jotka j&auml;tt&auml;nyt kesken. Ty&ouml;ss&auml; kuntosalilla osa-aikaisesti. Suunnitelmana ammattikorkeakouluun haku sosiaalialalle.</p>
<p>Potilaalla on jatkuvaa ahdistuneisuutta, ep&auml;todellista oloa, ajan ja paikan katoamista. Sy&ouml;mih&auml;iri&ouml;tyyppist&auml; oireilua v&auml;hint&auml;&auml;n ajatuksen tasolla,laskee kaloreita p&auml;ivitt&auml;in, mielest&auml;&auml;n voisi hieman laihtua, ajoittain oksentelua.Ei aistiharhoja, ei deluusioita. Itsetunnon kertoo olevan huonon.Mieliala vaihtelee jonkin verran, enemm&auml;n on ahdistuspainoitteista kuin yht&auml;jaksoista masennusta. Itsetuhoisia ajatuksia tulee mieleen usein, n&auml;it&auml; ollut pitk&auml;aikaisesti peruskouluajoista saakka- Vuoria sitten alko+l&auml;&auml;keyliannostus, ei t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen. Suunnitelmia ollut, ei yrityksi&auml;. Aikeet menneet ohi.Ei viiltely&auml; tai muuta itsens&auml; suoraa vahoingoittamista.</p>
<p>St: ulkoisesti siisti, asiallinen, rauhallinen, mukavaan kontaktiin tulee. Ajatuksenkulku looginen, selke&auml;, ei psykoottisuutta esiin. Orientoitunut.Ei vastauslatensseja. Ei akuutisti itsetuhoinen.</p>
<p>Suunn: Aloitetaan l&auml;&auml;kitys, Seronil 10mg x1 viikon, sitten annoksen nosto 20mg:aan. Koostamaan Fluanxol 0,5mg x2-3 ,jatkossa,mik&auml;li l&auml;&auml;ke sopii, annoksen nosto. Seuraava aika terapeutille ylihuomenna. L&auml;&auml;kityksen arvioon keskuussa kahden-kolmen viikon kuluttua. Samalla mahd. DES ja SCID II.</p>
<p>F41.9 Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-05-29 11:00:00 - END 2015-05-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-01 12:00:00 - END 2015-06-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Isemurhariskist&auml;. itkee vastaanotolla. Sin&auml;ns&auml; hyv&auml; ett&auml; jotain liikkuu. Kuitenkin ehk&auml; keinoton eik&auml; kykene n&auml;kem&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml; mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;. Olen huolissani. Suostui kuitenkin sy&ouml;m&auml;&auml;n seroniilia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-05 10:00:00 - END 2015-06-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olotilasta. Juomisesta. Voisi yritt&auml;&auml; olla enemm&auml;n t&auml;ss&auml; ja nyt, Harjoittelu tunnilla. Ja mit&auml; hyv&auml;&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa on.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-09 12:15:00 - END 2015-06-09 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kiltteydest&auml;, hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml;. Fiksuudesta. Hyvist&auml; ja pahoista puolista. Kokee olevansa paha ihminen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-11 12:15:00 - END 2015-06-11 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yst&auml;vist&auml;. mist&auml; tykk&auml;&auml; mist&auml; ei. Mist&auml; poikyst&auml;v&auml; Kimmo tykk&auml;&auml;? Huonosta miesseurasta joka vainosi. Tarvitsevuudesta.</p>
<p>Ensi kerralla lis&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-07-22 11:00:00 - END 2015-07-22 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnin seurantatapaaminen.</p>
<p>Kertoo, ettei ole aloittanut l&auml;&auml;kehoitoa, on lukenut Fluanxolista netist&auml; niin paljon huonoja kokemuksia, etteinsit&auml; uskaltanut aloittaa. Seronilista ei muistele saaneensa juurikaan apua, joten p&auml;&auml;tynyt siihen, ettei sit&auml; haluakaan aloittaa.</p>
<p>On k&auml;ynyt ty&ouml;ss&auml; kuntosalilla asiakaspalveluohjaajana,osa-aikainen ty&ouml; joka jatkuu toistaiseksi. Asuu poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Ollut kuukauden t&auml;ysin raittiina, my&ouml;nteisi&auml; vaikutuksia vointiinsa ja yritt&auml;&auml; pit&auml;&auml; jatkossa k&auml;yt&ouml;n kohtuullisena.</p>
<p>Itsetuhoisia ajatuksia ajoittain, ei aikeita.Mieliala enemm&auml;n masentunut ja alakuloinen, hyvi&auml;kin p&auml;ivi&auml; ja hetki&auml; on.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ep&auml;vakaan persoonan piirteit&auml;, kriteerit t&auml;yttyv&auml;t. Mielialat vaihtelevat paljon ja saman p&auml;iv&auml;n aikana, suuttumuksen tunne voi olla voimakas, verbaalisesti aggressiivinen saattaa olla. Ei heittele tavaroita, ei k&auml;y fyysisesti k&auml;siksi. Impulsiivisia ratkaisuja ty&ouml;-, parisuhde- opiskeluasioiden suhteen, joista aiheutunut itselle vaikeuksia. Itsens&auml; vahngoittamista esim. ahmimis- oksentelulla, ei viiltely&auml;.Ajoittai &nbsp;liiallista alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, ja erityisesti silloin saattanut impulsiivisuus voimistua. Itsemurhayritys ollut aiemmin, alko+l&auml;&auml;kkeet. Itsetuhoisia ajatuksia herk&auml;sti esiin. Tunnetta siit&auml;, ettei tied&auml; kuka on ja mihin suuntamassa, tunne omasta min&auml;st&auml; h&auml;ilyv&auml;inen.</p>
<p>Itsetunto huono, on p&auml;&auml;ssyt sosiaali- ja terveysalan opintoihin mutta ei tied&auml;, aloittaako opinnot sill&auml; pelk&auml;&auml;, ett&auml; ne taas keskeytt&auml;&auml; ja siit&auml; yksi ep&auml;onnistumisen kokemus lis&auml;&auml;.</p>
<p>Mietitty potilaan ep&auml;todellisia olotiloja. Kertoo niit&auml; lievin&auml; ja lyhytkestoisina olleen jo pitemp&auml;&auml;n, mutta voimistuneet selke&auml;sti kun vuosi sitten kev&auml;&auml;ll pudonnut parvelta, ollut hetken tajuttomana ja saanut aivot&auml;r&auml;hdyksen. Ollut tutkimuksissa ja p&auml;&auml;n magneettikuvaus tehty, ei poikkeavia l&ouml;yd&ouml;ksi&auml;. J&auml;lkitarkastuksessa ei otettu kantaa ep&auml;tod.tuntemuksiin ,pyydetty ottamaan tarv. yhteytt&auml;. Oireilu on jonkin verran lievittynyt, edelleen ep&auml;todellista oloa on joka saattaa kest&auml;&auml; muutamia p&auml;ivi&auml;kin kerrallaan. Kykenee toimimaan normaalisti, mutta tunne outo ja hieman pelottava. Ei aistiharhoja. Ei outoja ajatuksia. Traumaatisia asioita taustalla on, ajoittain nousee mieleen mutta pt ty&ouml;nt&auml;&auml; ne pois mielest&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; aiemmin surrut ja enemm&auml;n tunnetasolla ty&ouml;skennellyt, nyt emotionaalisesti kokee olevansa turrampi kuin aiemmin.</p>
<p>Tapaamisessa on asiallinen, rauhallinen, hyvin kontaktissa. Ilmeikkyytt&auml; esiin, ei akuutisti itsetuhoinen. Ei psykoottisia oireita.</p>
<p>Suunn: Mielialal&auml;&auml;kkeeksi Brintelli10mg nro 2xXXX 1x1 aamuisin,suosittelen my&ouml;s Fluanxolia pienell&auml; annoksella. Psykoterapiasta kokee saaneensa tukea ja sit&auml; aikoo jatkaa terpeutin loman j&auml;lkeen.Suos. kontrollik&auml;ynti neurologilla, oireilu saattaa sopia dissosiatiiviseenkin oirekuvaan.</p>
<p>Dg: F41.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>F60.3 Ep&auml;vakaa persoonallisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-07-31 11:00:00 - END 2015-07-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kes&auml;st&auml; ja siit&auml; ett&auml; matkalla voi paremmin. V&auml;hemm&auml;n ahdistusta. Keksustelimme my&ouml;s siit&auml; mist&auml; h&auml;n oli kirjoittanut mulle. Muistikuvat. Yritimme linkitt&auml;&auml; ne sy&ouml;miseen ja jonkinlaista ymm&auml;rryst&auml; tuli. Opiskeluista ja terveest&auml; el&auml;m&auml;st&auml;. L&auml;&auml;kkeist&auml; l&auml;&auml;k&auml;rink&auml;ynnist&auml;. Psykitri ehdottanut dialktista k&auml;ytt&auml;ytymisterapiaa. Ei kyll&auml; nyt ajankohtaista kesken meid&auml;n prosessia, miss&auml; on ruvennut sek&auml; tapahtumaan ett&auml; luottamus on voitettu.</p>
<p>Jatkamme samaan malliin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-18 09:00:00 - END 2015-08-18 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Surun valtaama. Koira on jouduttu lopettamaan. Siiri 10 v. Tullut perheeseen kun oli 11. Huomaa itse miten yritt&auml;&auml; blokata pois tunteensa. Puhuimme paljon surusta ja sen hy&ouml;dyidt&auml;. Koirasta, el&auml;imista&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-21 10:30:00 - END 2015-08-21 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen surusta. T&auml;m&auml; liikuttaa h&auml;ness&auml; tunteita. Mutta voi siit&auml; huonosti. Ei halua sy&ouml;d&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-27 14:15:00 - END 2015-08-27 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-09 14:15:00 - END 2015-09-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Poikayst&auml;v&auml;st&auml; ja sen suhteen loppumisesta. Ei halua puhua sen merkityksest&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-16 14:00:00 - END 2015-09-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei halunnut puhua ihmissuhteista. Puhuimme siit&auml; puolustusmekanismista ett&auml; on menossa koko ajan. Muuttaa taas. Nyt opiskeluasentoon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-23 15:15:00 - END 2015-09-23 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pid&auml;ttyv&auml;isempi ja paljastuu ohimennen ett&auml; Kimmo asuu kavereiden kanssa nyt. Oli sanonut ett&auml; joko sin&auml; tai min&auml;. Eritt&auml;in &auml;rsyyntynyt siit&auml; ett&auml; kyselen. Ei halua puhua on kyll&auml;stynyt, ei kiinnosta.</p>
<p>Sanoo olevansa v&auml;synyt. Miten voisi huolehtia itsest&auml;.</p>
<p>Syyllisyys?&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-30 14:15:00 - END 2015-09-30 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Perui liian my&ouml;h&auml;&auml;n. Onko vastarinnasta kyseEi halua ty&ouml;st&auml;&auml; omia asioistaan. Pelk&auml;&auml; kohdata omia traumojaan. Ei h&auml;nen mielest&auml; pysty auttamaan h&auml;nt&auml;. Ei halua muuttaa tapojaan. Mutta my&ouml;nt&auml;&auml; my&ouml;s ettei p&auml;&auml;se irti omista ajatuksistaan. Miettii l&auml;&auml;kkeiden sy&ouml;ntia mutta pelk&auml;&auml; etteiv&auml;t auta ja ett&auml; kiloja tulee lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-06 16:15:00 - END 2015-10-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteisty&ouml;st&auml; joka hannaa. Vastarinta p&auml;&auml;ll&auml;. Kokee ett&auml; menee ihan hyvin. Kielt&auml;&auml; ehk&auml; omat vaikeutensa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-16 10:00:00 - END 2015-10-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;rsyyntyy sit&auml; mit&auml; kysyn ja sanon. Ei ole masentunut ja ahdistunut en&auml;&auml;. Hyv&auml; merkki ett&auml; on vihainen?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-21 14:15:00 - END 2015-10-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mietittiin miksi ei halua puhua. Voi hiukan paremmin mutta silti ei oikein tunnu silt&auml; ett&auml; tekisi mieli puhua asioista. H&auml;nt&auml; &auml;rsytt&auml;&auml;. Ehk&auml; hyv&auml;kin asia. P&auml;&auml;timme ett&auml; kirjoittaa lomani aikana, jos se olisi helpompaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-27 09:00:00 - END 2015-11-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Loukkaantuu syv&auml;sti kun kysyn milt&auml; tuntuu kun &auml;iti sairastaa sy&ouml;p&auml;&auml; ja tuntuuko milt&auml;&auml;n. H&auml;nt&auml; &auml;rsytt&auml;&auml; ja varstarinta todella vahva. Viime aikoina h&auml;nt&auml; on &auml;rsytt&auml;nyt tulla vastaanotolle ja ennen lomaani mietti jopa lopettamista. Mutta arvioni on ett&auml; l&auml;hinn&auml; pelk&auml;&auml; ett olen tietyiss&auml; asioissa oikeassa, eik&auml; haluaisi my&ouml;nt&auml;&auml; sit&auml;. Kun mietti lopettamista meni suhteellisen hyvin ja okentaminen hallinnassa. Lomani aikan sai tiet&auml;&auml; ett&auml; &auml;iidill&auml; on kasvain rinnassa. T&auml;m&auml; heitti kaiken nurin, rupesi voimaan huonommin ja halusi nyt kuitenkin jatkaa. Mutta vastaanolla taas suuttui ja oli l&auml;hd&ouml;ss&auml; pois, vaikka sitten j&auml;ikin. Voi siis huonommmin taas ja oksentelu lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-01 10:00:00 - END 2015-12-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perutti liian ny&ouml;h&auml;&auml;n. Voi todella huonosti. Rytmih&auml;iri&ouml;it&auml;, itsemurha ajatuksia. Oksentaa enemm&auml;n kun aikaisemmin ja pitk&auml;&auml;n aikaan. &Auml;idin kyhmy rinnassa pelottaa. Ehdotan p&auml;ivystykseen menemist&auml;. Ei halua. Varaan h&auml;nelle psykiatrin ajan arviointia varten. Tarvitseeko sairaalajaksoa?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-07 11:00:00 - END 2015-12-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt peruuttanut aikansa t&auml;n&auml; aamuna. Ollut yhteydess&auml; U. Segercrantziin, sanonut olevansa sairaana.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2015-12-09 11:00:00 - END 2015-12-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee my&ouml;h&auml;ss&auml;. Puhumme voinnista. Oli ollut kipe&auml; eik&auml; p&auml;&auml;ssyt l&auml;&auml;k&auml;rille. My&ouml;h&auml;styy munkin k&auml;ynnilt&auml;. Suuttuu mulle taas kun puhumme siit&auml; miten h&auml;n voisi tehd&auml; toisin kun tulee se olo ett&auml; haluaa oksentaa. Kokee ett&auml; sanon ett&auml; voi vain p&auml;&auml;tt&auml;&auml; vaikka tarkotan ett&auml; voi p&auml;&auml;tt&auml;&auml; tehd&auml; muita ratkaisuja. Loukkaantuu kun sanon ett&auml; kaikilla sairauksilla on psyykkinenkin dimensio jaett&auml; ihminen valitsee oireensa. Ottaa sen liian konkreettisesti kun l&auml;hinn&auml; tarkoitin ett&auml; alitajunta ja aikaisemmat vaiheet ratkaisevat paljon sit&auml; mit&auml; oireilee ja kuinka oireilee. Keskustelu j&auml;&auml; kesken. Ei halua psykiatrille. Ehdotan viel&auml; kerran ett&auml; kokeilisi l&auml;&auml;kkeit&auml;. Pelk&auml;&auml; lihoavansa. Haluaa satuttaa itse&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-22 11:45:00 - END 2015-12-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-05 10:00:00 - END 2016-01-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuu nyt eri tavalla. Yritt&auml;&auml; ty&ouml;skennell&auml;. Puhuu miten kuitenkin meni jumppaamaan sairaalakeikan j&auml;lkeen. Miss&auml; on hyv&auml;&auml; olla? Salilla ja yst&auml;vien kamssa. Hallitsemistunteesta. &Auml;idist&auml;. Vallan tarpeesta poikien kanssa. Ristiriidasta kun k&auml;ytt&auml;&auml; toisia hyv&auml;kseen.&nbsp; Miten oli puhunut siskon kanssa. Haaste nyt ku ei voi k&auml;yd&auml; salilla kest&auml;&auml; ahdistusta. On siis flunsassa.</p>
<p>Mahdollisuus l&auml;henty&auml; siskon kanssa, jolla on omat vaikeutensa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-19 16:30:00 - END 2016-01-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;h&auml;n pehmentynyt. Ehk&auml; valmis kokeilemaan l&auml;&auml;kkeit&auml;. Ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen olo edelleen pelottava.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-19 16:30:00 - END 2016-01-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-19 16:30:00 - END 2016-01-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-26 16:15:00 - END 2016-01-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tunteista ja niiden merkityksest&auml;. Kertoo ettei ole ahdistunuy mutta onnistuu ty&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n tunteet pois.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-08 12:00:00 - END 2016-03-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voi paremmin. Sy&ouml; l&auml;&auml;kkeens&auml; vihdoinkin. Palannut yhteen poikayst&auml;vv&auml;ns&auml; kanssa. Ei ole oksentanut moneen viikkoon. Ei alkholia moneen kuukauteen. Paremmat suhteet vanhempien kanssa. Lomaillut. Puhuimme siit&auml; mit&auml; h&auml;n tarvitsee. Ei tarvitse yll&auml;pit&auml;&auml; kulissia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-23 09:00:00 - END 2016-03-23 09:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-23 09:00:00 - END 2016-03-23 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruttu k&auml;ynti</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-30 12:30:00 - END 2016-03-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Voi suhteellisen hyvin. Sy&ouml; l&auml;&auml;kkeens&auml;. Ei ole oksentanut pitkiin aikoihin eik&auml; juonut liikaa alkoholia. Nyt huolena kuitenkin oman isois&auml;n huono kunto. On kuolemaisillaan. Iso&auml;iti yksin. Poikayst&auml;v&auml;nkin isois&auml; kuollut. T&ouml;rm&auml;&auml; aikuisuuteen. Puhuimme kuitenkin siit&auml; miten t&auml;rke&auml;&auml; on my&ouml;skin osata nautiia t&auml;st&auml; hetkest&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-19 17:15:00 - END 2016-04-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Papan kuolemasta ja siihen liittyvist&auml; tunteista. Suru ja viha. Itse yl&auml;ttynyt omista reaktioistaan. Puhuimme sen hyvist&auml; puolista. Jotain antaa periksi. Ei ole oksentanut mutta jumppaa ehk&auml; liikaa. Rentoutuminen hankalaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-26 17:30:00 - END 2016-04-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-26 17:30:00 - END 2016-04-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Miettii opiskeluasioita. Ja milt&auml; tulevaisuus n&auml;ytt&auml;&auml;. V&auml;lill&auml; n&auml;kee valoa v&auml;lill&auml; ei mit&auml;&auml;n. Itstuhoisiakin ajatuksia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-18 09:00:00 - END 2016-05-18 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sai teht&auml;v&auml;kseen ajatella yht&auml; hyv&auml;&auml; kohtaa itsess&auml;&auml;n ja kuunnella yht&auml; hyv&auml;&auml; kommenttia toisilta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-18 09:00:00 - END 2016-05-18 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sai teht&auml;v&auml;kseen ajatella yht&auml; hyv&auml;&auml; kohtaa itsess&auml;&auml;n ja kuunnella yht&auml; hyv&auml;&auml; kommenttia toisilta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-24 09:00:00 - END 2016-05-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miten voisi muuttaa suhtautumistaan. Ajatella uudella tavalla. On ollut v&auml;hemm&auml;n juhlimassa mutta ajatus siit&ouml;&auml; ett&auml; muuttaisi sy&ouml;mistapojaan. todella hankalaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-18 14:00:00 - END 2016-11-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinut hiukan paremmin ja on uskaltanut whatsupin kautta kertoa kokemuksistaan enemm&auml;n. Kahdenkeskeisess&auml; tilanteessa tunttu todella vaikealta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-25 13:00:00 - END 2016-11-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tunteista ja tunteiden erittelyst&auml;. Mik&auml; on se puoli jonka Iida haluaa pois itsest&auml;&auml;n oksentamalla. Tultiin siihen tulokseen ett&auml; se on l&auml;hinn&auml; ne muistot siit&auml; mit&auml; lapsena tapahtui, mink&auml; h&auml;n yritt&auml;&auml; unohtaa. Puhuimme my&ouml;s siit&auml; kuinka vaikeaa se on.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-30 15:00:00 - END 2017-01-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iida Peura on 24 vuotias nuori nainen joka koko nuoruutensa on k&auml;rsinyt sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;, ahdistuksesta ja lapsena jo paniikkih&auml;ir&ouml;st&auml;. H&auml;n on kasvanut perhekodissa, mink&auml; h&auml;nen vanhempansa omistavat viel&auml;kin. Varakas perhe mutta lapset (isosisko ja Iida) j&auml;&auml;neet ilman huomiota ja hoivaa. Eiv&auml;t ole saanet sit&auml; mit&auml; olisivat tarvinneet. Levottomat ja vaille j&auml;&auml;neet lapset ja nuoret, jotka ovat kasvaneet perhekodissa ovat jollain tavalla vaikuttaneet Iidaan kielteisesti. Taustassa selv&auml;sti traumoja. Yhden muistaakin hyvin kun jotkut nuoret pakottivat Iidan riisumaan kaikki vaatteensa. Toinen kerta tai t&auml;m&auml;n tapahtuman j&auml;lkeen oli maannut ulkovaatteeta p&auml;&auml;ll&auml; kylpyammessa siin&auml; toivossa ett&auml; joku tukisi kysym&auml;&auml;n h&auml;nelt&auml; miten voi. Kukaan ei tullut. Mahdollisesti muitakin tarumoja taustassa. Muistaa my&ouml;s paniikkireaktioita matkalla kouluun ja koulussa. Kukaan ei ymm&auml;rt&auml;ny eik&auml; auttanut. Kokee kuitenkin ett&auml; is&auml;n kanssa on pystynyt paremmin keskustelemaan nuorena. Nyt viime vuosina &auml;itikin l&auml;hentynyt. Iida seuraa vanhempien j&auml;ljiss&auml; siten ett&auml; tekee paljon ty&ouml;t&auml; edelleen perhekodissa ja kouluttautuukin siihen. Haluaa jatkaa toimintaa. Kunniahimoinen ja fiksu mutta sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; todella vakavalla tasolla. L&auml;hinn&auml; bulimiaa, ja on muutama kerta joutunut k&auml;ym&auml;&auml;n p&auml;ivystyksess&auml; rytmih&auml;iri&ouml;iden vuoksi. Pel&auml;styy mutta ei n&auml;e mit&auml;&auml;n muuta mahdollisuutta jatkaa kun oksentaminen ja ruuan s&auml;&auml;tely. Tekee liikaa ty&ouml;t&auml; opiskelujen rinnalla. Ei lep&auml;&auml; koskaan. Ei halua sy&ouml;d&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;, ei ne auta h&auml;nen mielest&auml;&auml;n. On k&auml;ynyt ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti luonani mutta aina kun on ollut s&auml;&auml;nn&ouml;llisempi jakso on voinut paremmin. Tarvitsee selv&auml;sti s&auml;&auml;nn&ouml;llisyytt&auml; ja iltaaikoja, mit&auml; allekirjoittanut ei pysty j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Olemme my&ouml;s puhuneet osastohoidosta mutta ei n&auml;e mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml; siin&auml;. Allekirjoittanut sit&auml; mielt&auml; ett&auml; h&auml;n hy&ouml;tyisi siit&auml; er&auml;&auml;nlaisena katkaisuhoitona. Asuu yksin, eik&auml; saa mihink&auml;&auml;n tukea kenelt&auml;k&auml;&auml;n. Ei ole kertonut vanhemmilleen eik&auml; yst&auml;villeen t&auml;st&auml; tilanteesta. Ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suurta alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; mutta joskus sit&auml;kin oli. Ei pysy my&ouml;sk&auml;&auml;n kauan parisuhteessa." Kyyl&auml;styy" helposti ja nopeasti.</p>
<p>Vaarana on ett&auml; h&auml;n my&ouml;s j&auml;tt&auml;&auml; terapian kesken kun vaikeista asioista puhutaan, T&auml;rke&auml;&auml; olisi sitouttaa hoitoon mahdollisimman paljon antamalla esimerkiksi s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; aikaa h&auml;nelle. Nyt on ehk&auml; motivoitunutkin , koska voi huonosti. Olemme varanneet ajan psykoterapeutti Anniina Kermanille. Miettii my&ouml;s sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;poliklinikkaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-02-10 17:00:00 - END 2017-02-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt siirtyy toiselta terapeutilta.&nbsp;</p>
<p>Alkutilanne: Pt kertoo ett&auml; sairastunut anorexiaan 14, josta s-h&auml;iri&ouml; muuttunut bulimiaksi, ja ykyisell&auml;&auml;n sairastaa bulimerexiaa. Pt kertoo ett&auml; on vaataiva ja ankaa itselleen. Kertoo syv&auml;st&auml; itse inhosta ja vihasta. Pt kertoo ett&auml; miettii kuolemaansa, mutta kielt&auml;&auml; itsens&auml; vahingoittamisen. Pt:ll&auml; hyvin negativinen min&auml;k&auml;sitys, tunnistaa ett&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; juutnut identiteettiin eik&auml; tied&auml; haluaako en&auml;&auml; parantua? Sitotuuu kuitenkin terapia k&auml;ynteihin s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo pahentuneista rytmih&auml;ri&ouml;ist&auml;. Kertoo ett&auml; muutama vuosi sitten saanut l&auml;&auml;kitysken rytmih&auml;iri&ouml;ihin, ei ottanut kuin muutaman kerran. Ollut masennus l&auml;&auml;kitys Seronil, josta ei kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;. Sivuoireet motorista levottmuutta sek&auml; unettomuutta. Pt: n kanssa keskutellaan uudelleen masennusl&auml;&auml;kitysen aloittamisesta, on jossain m&auml;&auml;rin suostuvainen mik&auml;li l&auml;&auml;ke toinen kuin seronil. NOstetaan esiin huoli masennuksesta ja siit&auml; ett&auml; itsetuhoisuutta esiintyy.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; on ajatellut itsemurhaa ensimm&auml;isen kerran 9v ja kokee olleensa aina masentunut. Yksi sisko, 2v vanhempi. Vanhemmat omistavat 7 lastenkotia, kokee ett&auml; kasvaneet siin&auml; sivussa ja ei saanut huomiota vanhemmiltaan. Kertoo voimakkaasta hyl&auml;tyksitulemsien pelosta ja kokee ett&auml; t&auml;st&auml; syyst&auml; seurustelusuhteet eiv&auml;t onnistu, koska haluaa ''hyl&auml;t&auml;'' kumppanit ennenkuin he hylk&auml;&auml;v&auml;t h&auml;net.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ei pyyd&auml; l&auml;heisilt&auml;&auml;n apua ja kertooe tt&auml; pit&auml;&auml; voimakkaasti kulessa yll&auml;. Opiskelee liiketaloutta 2vuotta. Pt kuvialee perusolotilaansa syylliseksi ja h&auml;pe&auml;lliseksi. Ei halua n&auml;ytt&auml;&auml; kenellekk&auml;&auml;n ett&auml; on heikko. Is&auml; l&auml;heinen, &auml;iti et&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>A: Masennus, ahdistus oireita sek&auml; vakava sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;.</p>
<p>P: Sitoutuu viikottaiseen terapiaan, l&auml;hetet&auml;&auml;n psykiatrille sek&auml; yleisl&auml;&auml;k&auml;riin rytmih&auml;iri&ouml;iden vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-14 18:00:00 - END 2017-02-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; viime kerran j&auml;lkeen ahdistanut, kertoo ett&auml; omistaa sioista puhuminen ahdistaa. Pt tuottaa kuinka vaikea h&auml;nen puhua omisat asioistaan. Pt kertoo ett&auml; viimeisen 2 viikon ajan on erist&auml;ytynyt, eik&auml; ole halunnut n&auml;hd&auml; ket&auml;&auml;n. Pt kertooe tt&auml; k&auml;y koouluussa joka stresssaa sek&auml; tekee t&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; purkaa stressi&auml; alkoholiin. Pt kertoo ett&auml; kokee alkoholin kanssa menev&auml;n yli, muisti menee, tulee morkkis ja ahdistus. Pt kertoo ett&auml; toisaalta ahdistus helpottaa hetkellisesti kun nauttii alkoholia. Pt kuvailee olotilaansa aina ahdistuneeksi. Tavat joilla purkaa on urheilu, alkoholi, paasto sek&auml; oksentaminen.&nbsp;</p>
<p>Pt pohtii omaa haluaan ottaa vastaan apua tai parantua. Pt pohtii dissosiaatioh&auml;iri&ouml;t&auml;, pohtii omaaa ep&auml;todellista oloaan ja haluttomuuttaan siet&auml;&auml; vaiekita tunteita. Pt kuvailee ett&auml; mieli kielt&auml;tyy ajattelemasta. Toisaalta pt pohtii ep&auml;vakaata persoonallisuus h&auml;iri&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>A: Pt kertoo uniongelmistaan sek&auml; vakavasta sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;.</p>
<p>P: Pt halukas menem&auml;&auml;n psykatrin vastaanotolle, ohjataan psykiatrille ja annetaan heid&auml;n yhteystiedot.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-28 10:00:00 - END 2017-02-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tunneluko tulokset:&nbsp;</p>
<table>
<tbody>
<tr>
<td><strong>Tunnelukko</strong></td>
<td><strong>Voimakkuus</strong></td>
</tr>
<tr>
<td>Hylk&auml;&auml;minen</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Emotionaalinen estyneisyys</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Pessimistisyys</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Hyv&auml;ksynn&auml;n haku</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Vajavuus</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Ep&auml;onnistuminen</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Suojattomuus</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Riippuvuus</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Rankaisevuus</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Alistuminen</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Kaltoin kohtelu</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Kietoutuneisuus</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Uhrautuminen</td>
<td>eritt&auml;in vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Vaativuus</td>
<td>vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Ulkopuolisuus</td>
<td>vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Tunnevaje</td>
<td>vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Oikeutus</td>
<td>keskivahva</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-02-28 17:15:00 - END 2017-02-28 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>d: pt kanssa keskustellaan tunnelukoista joita tehnyt. Pt kertoo ett&auml; karua tulosta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mist&auml; ne kertovat ja kysell&auml;&auml;n pt:n mielipiteit&auml;. Pt kertoo l&auml;hes koko istunnon ajan kuinka vaikeaa h&auml;nen on puhua ja kaikki ahdistaa. Pt kertoo toistuvasta ahdistuskestaan. Loulta ilmenee ett&auml; 2 vk sitten ollut opiskelubileet jossa ollut todella p&auml;ihtynyt, aihdistunut jatkunut siit&auml; asti. Pt hukannut puhelimensa sek&auml; pankkikortin. Keskutellaan tialnteesta sek&auml; pt:n tunteista.</p>
<p>A: Pt:ll&auml; ahistus p&auml;&auml;ll&auml; sek&auml; sy&ouml;miah&auml;iri&ouml;.</p>
<p>P: Pt kertoo ett&auml; ei ole saanut aikaiseksi varata psyk. aikaa sovitaan ett&auml; tehd&auml;&auml;ns e ensi kerralla yhdess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-10 14:15:00 - END 2017-03-10 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt:n kanssa otetaan yhteytt&auml; Anssi Leikolaan joka lupaa palata ajanvarauskeen ensi viikolla. Pt istunnossa itkuinen ja itkeee pahaa oloaan. Pt kertoo ett&auml; viimeinen kk ollut tosi huono. Kertoo ett&auml; kaikilla muilla asiat paremmin kuin h&auml;nell&auml;. Pt puhuu ep&auml;oikeidenmukaisuudesta jne. Keskutellaan tunteista ja pahasta olosta. Kannustetaan itkem&auml;&auml;n istunnossa ja kokemaan suru.</p>
<p>Pt tuottaa itsetuhoisia ajatuksia ja toivottomuutta. Pt kokee ettei kukaan osaa h&auml;nt&auml; auttaa. Keskustellaan mik&auml; auttaa.</p>
<p>A: Pt masentunut ja itsetuhoinen.</p>
<p>P: Pt ohjataan psykiatrille ja varataan aika. Pt kanssa tehd&auml;&auml;n suunnitelma, miten jaksaa viel&auml;. Annetaan lupa kirjoittamiseen sek&auml; viestint&auml;&auml;n terapeutin kanssa. T&auml;m&auml; helpottaa oloa. Teht&auml;vksi pohtia aikaisempia terapia kontakteja mik&auml; toiminut ja mik&auml; ei?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-16 09:15:00 - END 2017-03-16 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ollut eilen Anssi Leikolan vastaanotolla. Pt kertoo ett&auml; kokemus ollut my&ouml;nteinen ja kokenut ett&auml; tullut kuulluksi. Pt kertoo ett&auml; saanut ahdistukseen rauhoittavia sek&auml; masennukseen zertralin. Pt kertoo ett&auml; masennus l&auml;&auml;kkeen aloittaminen pelottaa koska pelk&auml;&auml; lihoamista. Annetaan psykoedukaatiota l&auml;&auml;kityksest&auml; ja siit&auml; ett&auml; kuinka vaikuttaa tai on vaikuttamatta painoon.&nbsp;</p>
<p>Pt tunnista ett&auml; tekee asioita el&auml;m&auml;ss&auml; joita ei halua, pid&auml; t&auml;rke&auml;n&auml;, halua jne. Pt kuvailee ett&auml; suorittaa omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Keskutellaan oman el&auml;m&auml;n haltuunottamisesta ja siit&auml; miten voi tehd&auml; asioita itselle ja joista pit&auml;&auml;. Pt kertoo taustalla on se mit&auml; muut odottaa h&auml;nen tekev&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Pt avaa ett&auml; vanhempien lapsuus ollut kivinen. Pt kertoo ett&auml; &auml;idin suvussa ollut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;. Pt kertoo is&auml;n tulleen 7/7 lapsiperheest&auml;, joista kaikista tullut alkoholisteja.</p>
<p>Ehdotetaan sukupuun tekemist&auml;, josta ottaa kiinni.</p>
<p>A: Pt ty&ouml;st&auml;&auml; masennusta sek&auml; vakavaa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>P: Ohjataan oman el&auml;m&auml;n ottamista halutuun, el&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; itselle, tehd&auml; itselle t&auml;rkeit&auml; asioita.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-20 15:15:00 - END 2017-03-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt jatkaa suvun tarinaa. Pt kertoo is&auml;n 7/7 sisaruksesta. Pt kertoo ett&auml; kaikki alkohilisteja aj riippuvaisia p&auml;ihteist&auml;. Pt kertoo ett&auml; is&auml;nsuvussa on huostaanottoja, mielenterveysongelmia sek&auml; yksi istuu vankilassa tapossa. Pt pohtii is&auml;n rankkaa suku taustaa ja sit&auml; kuinka ei ole heid&auml;n kanssaan tekemisiss&auml;. Pt jaktaa &auml;idin suvusta 3/3 sisarta joista yksi sisar kuollut rintasy&ouml;p&auml;&auml;n 40v. Keskutellaan pitk&auml;&auml; pt:n taustoista sek&auml; riippuvuudesta.</p>
<p>A: Pt ty&ouml;st&auml;&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;&auml;n sek&auml; amsennusta.</p>
<p>P: Pt l&auml;htee 2vk:n ulkomaan matkalle vanhempien kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-06 09:15:00 - END 2017-04-06 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; matka mennyt hyvin vanhempien kanssa. Kertoo ett&auml; osittain kokenut hyv&auml;&auml; oloa. Pt kertoo ett&auml; paluu Suomeen masentanut ja huono olo alkanut. Pt kertoo ett&auml; ei ole tyytyv&auml;inen mihink&auml;&auml;n elem&auml;ss&auml;&auml;n. Tutkitaan yhdess&auml; mik&auml; on hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;. L&ouml;yt&auml;&auml; yst&auml;v&auml;t, perhe, ty&ouml; ja koulu.&nbsp;</p>
<p>Keskutelalan pienist&auml; muutoksista sek&auml; siit&auml; miten voi aloittaa itsest&auml;&auml;n huolehtimsien sek&auml; parantaa oloa. Ehdotetaan j&auml;lleen ett&auml; aloittaa masennusl&auml;&auml;kkeet, jotka m&auml;&auml;r&auml;tty. Kertoo ett&auml; pelk&auml;&auml; sit&auml;. Suositellaan ett&auml; juttelee Anssi Leikolan kanssa 7.4 vastaanottoajalla.</p>
<p>A: Pt kertoo pahasta olosta sek&auml; masennuksesta.</p>
<p>P: Ohjataan miten l&auml;hte&auml; liikkeelle itsens&auml; parantamisesta, pos.ajattelu ja negatiivisen ajattelun muuttamisessa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-20 10:00:00 - END 2017-04-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt tulee l&auml;hes 15min my&ouml;h&auml;ss&auml; istuntoon. Kertoo nukkuneensa pommiin. Pt kertoo ett&auml; ollut viime viikon t&ouml;iss&auml; perhekodissa kun vanhemmat Milanossa. Pt kertoo ett&auml; ollut viime viikolla Leikolan vastaanotolla ja kesksutellut l&auml;&auml;kityksen aloittamisesta. Pt edelleen liian peloissaan eik&auml; halua aloittaa m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; l&auml;&auml;kett&auml;. Keskustellaan pelosta joka liittyy l&auml;&auml;kitykseen. Tuodaan esiin ett&auml; viime k&auml;dess&auml; pt itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; aloittaako l&auml;&auml;kityksen vai ei.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; pohtinut p&auml;&auml;sykoita ja pohtii kouluun p&auml;&auml;sy&auml;. Keskustellaan tulevaisuudesta sek&auml; siit&auml; mit&auml; toivoo terapialta, mik&auml; auttaa jne.</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml; ruuasta, sy&ouml;mih&auml;iri&ouml;st&auml; ja kehon voinnista.</p>
<p>A: Pt:ll&auml; masennusta, jota ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; halua l&auml;&auml;kit&auml;.</p>
<p>P: Ohjataan p&auml;&auml;sykokeisiin valmistautumisessa sek&auml; ruokavaliossa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-28 15:00:00 - END 2017-04-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt ilmoittaa 1h ennen aikaa ett&auml; menossa t&ouml;ihin ja ei p&auml;&auml;se vastaanotolle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-02 09:15:00 - END 2017-05-02 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt tulee l&auml;hes 15min my&ouml;h&auml;ss&auml;. Pt kertoo p&auml;&auml;sykokeiden menneen tosi hyvin viime viikolla ja on toiveikas ett&auml; p&auml;&auml;see varsinaiseen p&auml;&auml;sykokeeseen. Keskutellaan p&auml;&auml;sykokeista ja eritysiesti tuetaan ja valmennetaan ryhm&auml;haastattelussa.&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ei ole aloittanut l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n eik&auml; ole asiaa miettinyt, siirt&auml;nyt syrj&auml;&auml;n kuten kaikki vaikeat asiat. Keskutelalan avunottamisesta ja siit&auml; mit&auml; tulee tapahtua jotta haluaa apua/muutosta. Pt kertoo ett&auml; ei tied&auml;, kertoo pahasta olostaan johon tottunut.</p>
<p>A: Kertoo masennusoireista jne. Kertoo ett&auml; vappuna juontu ennen t&auml;t&auml; ollut juomatta 2kk:tta.</p>
<p>P: Pt menossa Leikolan vastanotolle toukokuun lopulla. Vastustaa edelleen l&auml;&auml;kityksen aloittamista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-09 09:15:00 - END 2017-05-09 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; ollut alakuloinen ja mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n. Pt kertoo ett&auml; tilanne ei ole muuttunut oman hyvinvoinnin kannalta. Keskustellaan hyvinvoinnista ja siit&auml; mit&auml; on valmis tekem&auml;&auml;n jotta voi hyvin. Pt kuvailee syyllisyytt&auml; ja sit&auml; ett&auml; syyllisyys est&auml;&auml; tuntemasta hyv&auml;&auml; oloa, kertoo ett&auml; tuttua ja totuttua. Ei ole koskaan kokenut muuta. Kertoo ett&auml; syyllisyys noussut jo 6v vanhana esiin eik&auml; ole muuta kokenut. Pt kysyy useasti mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml; ja kun terapeutti ehdottaa keinoja, pt tyrm&auml;&auml; ne aina jollakin asialla. Kertoo ett&auml; mik&auml;&auml;n ei ole muuttunut koskaan ei usko muutokseen.&nbsp;</p>
<p>Otetaan puheeksi l&auml;&auml;kitys. Pt kielt&auml;ytyy l&auml;&auml;kityksest&auml; koska pelk&auml;&auml; lihoamista sek&auml; muita sivuoireita. Kertoo ett&auml; yritt&auml;nyt kaksi kertaa l&auml;&auml;kityst&auml; 16 v ja vuosi sitten. Kokee ettei mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;, ainoastaan sivuoireita.</p>
<p>A: Masennusta sek&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;.</p>
<p>P: Ohjataan negatiivisen ajatuskieteen muutoksesta, kerrotaan sis&auml;isest&auml; pos.dialogista jne.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-16 10:00:00 - END 2017-05-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; on nyky&auml;&auml;n usein my&ouml;h&auml;ss&auml; kaikkialta, tulee my&ouml;s terapiaan l&auml;hes 15min my&ouml;h&auml;ss&auml;. Keskustellaan l&auml;htemsiest&auml; ja sen haasteista.</p>
<p>Pt:n kanssa otetaan puheeksi hoito ja siihen vastaaminen. Pt kertoo ett&auml; ei koe terapiasta eik&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; olleen h&auml;nelle &nbsp;mit&auml;&auml;n apua aikaisemmin. Nyt kokee ett&auml; seliv&auml;&auml; ilman l&auml;&auml;kett&auml; eik&auml; aloita h&auml;nelle m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; l&auml;&auml;kett&auml;. Pt kertoo ett&auml; ei usko sen apuaa, vaan kokee vain saavansa lis&auml;&auml; ongelmia. Pt kertoo ett&auml; seliv&auml;minen on h&auml;nelle sit&auml; ett&auml; saa tehdyksi asioita p&auml;vitt&auml;in. Ei voi j&auml;&auml;d&auml; s&auml;ngyn pohjalle makaamaan, ei salli t&auml;t&auml; istelleen vaan tekee asiat?&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ei koe el&auml;m&auml;n iloa, ei sellaista kokenut vuosiin. Pt painottaa toistuvasti selvitymist&auml; ja kuinka selvi&auml;&auml; p&auml;ivist&auml; p&auml;iv&auml; kerrallaan.&nbsp;</p>
<p>A: Kertoo ett&auml; oksentaa n. 3krt/pv tai paastoaa p&auml;ivi&auml;. Vastustaa l&auml;&auml;kehoitoa. Menossa psykiatrin vastaanotolle 27.5. Kertoo ett&auml; ei usko siit&auml;k&auml;&auml;n olevan itselleen mit&auml;&auml;n apua.</p>
<p>P: Ohjataan pohtimaan omaa hyvinvointia ja sit&auml; mit&auml; muita selviystymiskeinoja on k&auml;ytett&auml;viss&auml; kuin paastoaminen sek&auml; oksantaminen-&gt; purkaa pahaa oloaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-20 09:00:00 - END 2017-05-20 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt laittaa klo:9.00 teksti viestin jossa kertoo huonsota voinnistaan, kertoo bulimian olevan todella pahana eik&auml; tied&auml; kenenk&auml; muun puoleen k&auml;&auml;nty&auml; kuin terapeutin. Kertoo oksentavansa p&auml;ivitt&auml;in. Kertoo syd&auml;nongelmista, raajojen puutumisesta sek&auml; siit&auml; kuinka hampaita vihloo jne. Kertoo ett&auml; ed. oireet eiv&auml;t saa h&auml;nt&auml; lopettamaan oksentamsiat/sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; jne.&nbsp;</p>
<p>Pt:lle vastataan ja tuodaan esiin ett&auml; hyv&auml; kun kertoi avoimesti tilanteestaan. Kehoitetaan menem&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riin v&auml;litt&ouml;m&auml;sti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-23 09:15:00 - END 2017-05-23 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt peruu ajan samana aamuna klo:8:15. Kertoo edelleen huonosta vonnistaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-01 10:00:00 - END 2017-06-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt:n kanssa otetaan puheeksi h&auml;nen l&auml;hett&auml;m&auml;ns&auml; viestit lauantaina 20.5. Keskustellaan viestien sis&auml;ll&ouml;st&auml; sek&auml; pt:n voinnista. Kertoo ett&auml; oksentaa 1-2 krt p&auml;iv&auml;ss&auml;, kertoo p&auml;ivitt&auml;isist&auml; rytmih&auml;iri&ouml;ist&auml;. Pt kertoo ett&auml; ei ole halukas menem&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riin koska viimeksi kun meni rytmih&auml;iri&ouml;iden vuoksi ei saanut apua? Memossa ensi viikolla hammasl&auml;&auml;k&auml;riin. Huomenna p&auml;&auml;sykokeet.</p>
<p>Istunnossa nousee esiin k&auml;sittelem&auml;t&ouml;n koirana luopumisen suru. Pt itkee asian nousesssa esiin. K&auml;sitell&auml;&auml;n surua sek&auml; syyllisyytt&auml; jota kokee koiran kuolemasta. Keroo n&auml;hneens&auml; unta eittei ole koiraa tarpeeksi hyvin hoitanut jne. Annetaan pt:lle syynninp&auml;&auml;st&ouml;, nostetaan esiin ettei h&auml;n ole paha ihminen. K&auml;yd&auml;&auml;n vaihevaiheelta l&auml;pi koiran el&auml;m&auml;n kaarta ja sit&auml; kuinka t&auml;rke&auml; koira on pt:lle ollut. Saanut joiran 11vuotiaana, ollut tuki, lohtu ja r&acute;turva.</p>
<p>A: Pt:ll&auml; masennusta sek&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;.</p>
<p>P: Menossa Annsi Leikolan vastaanotolle 9.6.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-05 09:15:00 - END 2017-06-05 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt:n kanssa keskustellaan h&auml;nen tilanteestaan sek&auml; motivaatiosta halua parantua. Kesksutellaan mit&auml; keinoja on k&auml;ytett&auml;v&auml;n&auml; jotta voi muuttaa negatiivista ajatuskierrett&auml;&auml;n. Keskustellaan mill&auml; tavoin voi p&auml;ivitt&auml;in my&ouml;s mietti&auml; omaa hyvytt&auml;&auml;n ja onnistumisiaan. Pt tunnistaa ett&auml; ajattelee itsest&auml;&auml;n ainoastaan negatiivisesti. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n pos.ajattelusta ja sen vaikutuksesta mielen hyvinvointiin.</p>
<p>A: Pt kertoo masentunesiuduesta, reagoi terapia koiraan hyvin, hymyilee istunnossa useaan otteeseen.</p>
<p>P: Ohjataan negatiivisessa ajattelussa ja sen muuttamisessa, ohjataan oman hyvivnoivnnin edist&auml;misess&auml; jne.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-12 09:15:00 - END 2017-06-12 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt laittaa viesti&auml; ja kertoo olevansa t&ouml;iss&auml;. Ajan siirtokaan ei onnistu, koska kertoo viestiss&auml; olevansa t&ouml;iss&auml; tiiviisti seuraavat kaksi viikkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-20 08:30:00 - END 2017-06-20 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt ollut viime viikolla psykiatrin vastaanotolla. Pt kertoo ett&auml; ei halua edelleenk&auml;&auml;n aloittaa masennus l&auml;&auml;kityst&auml;. Nostaa itse esiin ison v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myyden omasta omaa hyvivnvointia kohtaan. Kertoo ett&auml; ''kaikki aina mennyt paskasti'', mik&auml;&auml;n ei muutu. Kesksutellaan pitk&auml;&auml;n mik&auml; muuttaisia ja miten voisi suhtautua asioihin pos.tiivisesti. Pt kertoo ett&auml; ettei h&auml;nt&auml; kiinnosta ja mik&auml;&auml;n ei ole riitt&auml;v&auml;&auml;. Kertoo ett&auml; arki on selvityymsit&auml;. Puhutaan autenttisesta itsest&auml;, ei tied&auml; mit&auml; on itselle? Kysell&auml;&auml;n arvoista ja t&auml;rkeist&auml; asioisat, nostaa esiin ett&auml; ei ole eik&auml; kiinnosta. Kertoo p&auml;ivitt&auml;isist&auml; rytmih&auml;iri&ouml;ist&ouml; -&gt; ohjataan j&auml;lleen l&auml;&auml;k&auml;riin. Kertoo ett&auml; ei mene koska h&auml;vett&auml;&auml;. Ehdotetaan sy&ouml;mish&auml;i&ouml;&ouml;n erikositunutta l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; -&gt; j&auml;&auml; pohtimaan asiaa.</p>
<p>A: Masennusta, ei kiinnosta mik&auml;&auml;n ei halua omaan hyvinvointiin.</p>
<p>P: Ohjataan menem&auml;&auml;n sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ihin erikoistuvalle l&auml;&auml;k&auml;rille, j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa. Festari juhannus ja odottaa sit&auml;?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-29 09:15:00 - END 2017-06-29 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; p&auml;&auml;ssyt H&auml;meenlinnaan opiskelemaan sosionomiksi ja on Helsinkiin 14:sta varasijalla. Pt:n kanssa keskustellaan opsikelupaikasta sek&auml; sen my&ouml;nteisist&auml; vaikutuksista. Pt kertoo ett&auml; on valmis muuttamaan syskyll&auml; H&auml;meenlinnaan ja odottaa innolla opintojen alkua. Pt my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; h&auml;nen on vaikea nauttia hyvist&auml;/onnistumisistaan.</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n pettymyksien siet&auml;msien vaikeudesta. Pt kertoo ett&auml; ei kest&auml; pettymyksi&auml; ollenkaan, eik&auml; tied&auml; miten k&auml;sitell&auml; pettymyksi&auml; muutenkuin rankaisemalla itse&auml;&auml;n oksentamalla. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pettymyksen k&auml;sittelyn eri vaiheet ja lopuksi pt toteaa, ''kyll&auml; m&auml; tied&auml;n.''</p>
<p>Pt kertoo my&ouml;s lukio ajataan kun sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; oli pahimmillaan ja miten el&auml;m&auml; on niist&auml; ajoista muuttunut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n suhteen parempaan.</p>
<p>A: pt:ll&auml; bulimia jota ty&ouml;st&auml;&auml;.</p>
<p>P: Pt haluaa jatkaa terapiaa syksyll&auml; vaikka mahdollisesti muuttaa H&auml;meenlinnaan. Ohjataan opinnoissa ja hyv&auml;ksiluvuissa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-31 10:00:00 - END 2017-07-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>As peruu ajan samanp&auml;iv&auml;n aamuna.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-07 15:00:00 - END 2017-08-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo v&auml;symyksest&auml; sek&auml; uupumuksesta. Kertoo ett&auml; ei ole ollut riitt&auml;v&auml;sti lomaa kes&auml;n aikana. Pt pohtii koulunalkua ja kokee ahdistusta. Kokee ett&auml; kaikki j&auml;&auml; Helsinkiin. Keskutellaan pitk&auml;&auml;n er asumusvaihtoehdoista. Pt kertoo ett&auml; kallistuu yksin asumiseen, mutta pelk&auml;&auml; yskin&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>A: Muutosta johtuvaa ahdistusta jota purkaa oksentamalla.</p>
<p>P: Ohjataan stressin hallinnassa sek&auml; ohjataan my&ouml;nteiseen ajatteluun sek&auml; pohtimaan mitk&auml; asiat j&auml;&auml;v&auml;t muutosta riippumutta. Asuu H&auml;meenlinnassa 4-3pv/vk.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-17 08:30:00 - END 2017-08-17 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; kokee ettei mik&auml;&auml;n kiinnosta, on masentunut ja alakuloinen. Kertoo ett&auml; sy&ouml;minen edelleen huonoa ja oksentaa l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Keskutellaan tilanteesta sek&auml; tuodaan esiin psykiatrian arvion tarve sek&auml; mahdollinen l&auml;&auml;kinn&auml;llinen apua. Pt kertoo ett&auml; ei kokentu saaneensa psykiatrilta mit&auml;&auml;n apua eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n halua l&auml;&auml;kityst&auml;. Kertoo ett&auml; on ennenkin p&auml;rj&auml;nnyt ilman l&auml;&auml;ktiyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nostetaan huoli itsetuhoisuudesta sek&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n keskutelua p&auml;ivystykseen menosta. Kertoo ett&auml; turha paikka, eik&auml; sinne mene. Kokee p&auml;ivystyksen torjuvana paikkana, kokenut ''mit&auml; tulet t&auml;nne, t&auml;ll&auml;isen ongelman kanssa.'' Turvasuunnitelman teko tuottaa vaikeutta, ei halua kertoa kenellekk&auml;&auml;n huonosta voinnistaan.&nbsp;</p>
<p>Keskutellaan muutosat H&auml;meenlinnaan sek&auml; opintojen alkamisesta, kertoo ett&auml; ahdistaa ja ei halua menn&auml; siine. Keskutellaan mit&auml; vaihtoehtoaj tilanteeseen on? Siirron hakeminen Helsinkiin jne. Kokee ett&auml; el&auml;m&auml; haihattelua, ei mit&auml;&auml;n kiinnikett&auml; jne. Etsit&auml;&auml;n yhdess&auml; mik&auml; pit&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; kiiinni, kertoo ty&ouml;n pit&auml;v&auml;n.</p>
<p>A: pt masentunut, kielt&auml;ytyy menem&auml;st&auml; p&auml;ivystykseen tai olemaan yhteidess&auml; hoitovaan psykiatriin. Kokee kaiken avun hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;n&auml;.</p>
<p>P: Varataan aika heti maanantaille ja sovitaan ett&auml; ks. terapeuttiin yhteydess&auml; vk.lopun aikana mik&auml;li vointi huononee. Kertoo ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n menossa t&ouml;ihin kuntosalille ja pe-su on lastenkodissa t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-21 09:15:00 - END 2017-08-21 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; parempi olo kuin viimeksi. Pt kertoo ett&auml; ollut t&ouml;iss&auml; viikonlopun ja aikaa omien asioiden miettimiseen ei ole ollut. Kertoo olleensa lastenkodissa t&ouml;iss&auml; ja viett&auml;neens&auml; aikaa lasten kanssa. Pt kertooe tt&auml; muuttaa perjantaina H&auml;meenlinnaan, kertoo ett&auml; ahdistaa edelleen. Ex-p-yst&auml;v&auml; lupautunut auttamaan muutos, kertoo viett&auml;v&auml;ns&auml; paljon aikaa ex:n kanssa. Pt pohtii kaikesta huolimatta tulevaisuuttaan ja sit&auml; kuinka aikoo opiskella my&ouml;s lastentarhanopettajaksi sosionomi opintojen j&auml;lkeen.</p>
<p>A: pt masentunut sek&auml; sy&ouml;mish&auml;ri&ouml;&auml; akuutissa tilassa.</p>
<p>P: Muuttaa 25.8 H&auml;meenlinnaan, haluaa jatkaa terapiaa ks. terapeutin luona seuraava aika 8.9.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-08 16:30:00 - END 2017-09-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo iso&auml;idin kuolleen ja opintojen alkaneen. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n opinnoista sek&auml; muutosta H&auml;meenlinnaan. Pt kertoo ett&auml; tavannut uusia yst&auml;vi&auml; ja ollut mukavaa. Lis&auml;ksi keskustellaan ex-pyst&auml;v&auml;st&auml; jonka kanssa viett&auml;&auml; paljon aikaa nyky&auml;&auml;n.</p>
<p>A: Pt ty&ouml;st&auml;&auml; masennusta sek&auml; akuuttia sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>P: Tuetaan opinnoissa sek&auml; kannustetaan opintoihin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-15 16:30:00 - END 2017-09-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pt laittaa muutamaa tuntia aikaisemmin, ett&auml; satuttanut sel&auml;n salilla eik&auml; uskalla l&auml;hte&auml; ajamaan H&auml;meenlinnasta Helsinkiin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-22 13:45:00 - END 2017-09-22 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo v&auml;symyksest&auml; ja uupumuksesta. pt kertoo ett&auml; her&auml;ilee useasti y&ouml;n aikana, niin on ollut aina. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n univaikeuksista sek&auml; jaksamisesta. Nostetaan esiin itsearvostus sek&auml; muutos tarve. Pt tuo esiin ett&auml; haluaa aina miellytt&auml;&auml; muita aj ei osaa sanoa ei.&nbsp;</p>
<p>A: masennusta, uupumusta sek&auml; univaikeuksia.</p>
<p>P: Ohjataan itsearvostuksessa, sallivuudessa ja itsenhyvinvoinnissa. Edelleen l&auml;&auml;kevastainen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-16 09:15:00 - END 2017-10-16 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt nyt syyslomalla. Kertoo hankkineensa koiran pennun Aada. Kertoo innoissaan koirasta ja sen merkityksest&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml;. Pt tuo esiin ett&auml; ovat ny tvirallisesti uudestaan yhdess&auml; ex:n kanssa. Kertoo ett&auml; p-yst&auml;v&auml; on ma-ke H&auml;meenlinnassa ja nyt on parempi olla H&auml;meenlinnassa kun seuraa jne. Pt tuo esiin koulunk&auml;yntiin liittyv&auml; stressin, pohditaan yhdess&auml; stressin hallinta keinoja.</p>
<p>A: Ollut sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; sek&auml; jossain m&auml;&auml;rin oksentelua.</p>
<p>P: Ohjataan rentoutumisessa, sek&auml; vaativuuden muuttamista sallivuudeksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-22 16:30:00 - END 2017-11-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt tulee istuntoon tauon j&auml;lkeen. Kertoo koulusta olevan nyt 4vk:n loma. Pt kertoo ett&auml; iloa arkeen on tuonut koiran pentu. Paluu ex:n kanssa yhteen on ollut my&ouml;s hyv&auml; ja tukea antava asia. Pt kertoo ett&auml; p-yst&auml;v&auml; on ollut H&auml;meenlinnassa ma-ke. Auttanut pt:t&auml; sopeutumaan koulunk&auml;yntiin, ei aijo hakea siirto Helsinkiin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo edelleen eritt&auml;in pahasta bulimiasta. Oksentaa p&auml;ivitt&auml;in. Kertoo ett&auml; ei edes halua apua omaan tilanteeseensa. Kertoo ett&auml; &auml;rsytt&auml;&auml; jos asiaan puututaan, haluaa pit&auml;&auml; asian itsell&auml;&auml;n? Keskustellaan pitk&auml;&auml;n hoidosta, sitotumisesta sek&auml; avun ottamisesta vastaan.</p>
<p>A: Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; aktiivinen, ajoittain mielialan laskua.</p>
<p>P: Ohjataan avunottamisessa vastaan, j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-27 09:15:00 - END 2017-11-27 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; menee tasaisesti. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n opinnoista sek&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;. Pt kertoo ett&auml; ei toisinaan halua luopua sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;&auml;n, koska oksentaminen tuo helpotusta sek&auml; on osa itse&auml;. Pt kertoo ettei t&auml;st&auml;k&auml;&auml;n syyst&auml; halua sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;&auml;n luopua kosak ei tied&auml; mit&auml; j&auml;&auml; j&auml;ljelle.</p>
<p>A: akuutti sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;.</p>
<p>P: Ohjataan ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n ahdistusta muulla keinoin kuin oksentamalla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-20 16:30:00 - END 2017-12-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt tulee istuntoon avopuolisonsa kanssa. Pari kertoo ett&auml; ovat viime aikoina riidelleet paljon ja tilanne huolestuttaa molempia. Olleet yhdess&auml; 5 vuotta ja eroonneet viiden vuoden aikan 4krt. Pt kertoo ett&auml; ahdistuu aina ja p&auml;&auml;tt&auml;&auml; suhteen. Kimmo kertoo ett&auml; jatkuva ero uhka vaikuttaa suhteen tialnteenseen ja ep&auml;varmuus on raskasta. Keskutellaan ptik&auml;&auml;n riidoista ja riitojen kaavasta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kiintymyssuhdetta sek&auml; sit&auml; ett&auml; pt kokee torjuntaa sek&auml; kokee ettei saa riitt&auml;v&auml;sti huomiota.</p>
<p>A: Ty&ouml;stet&auml;&auml;n parin riitoja.</p>
<p>P: Ohajtaan tarpeiden tunnistamsiessa, kiintymyksen vahvistamsiessa sek&auml; kommunikaatiossa.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-01-12 11:30:00 - END 2018-01-12 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; samaa rataa menee. Kertoo ett&auml; parisuhteessa on edelleen ongelmia ja pohtii eroa. kertoo ett&auml; kaipaa huomiota ja kokee ettei sit&auml; Kimmolta saa. Kertoo omista tareistaan ja siit&auml; kuinka ei tied&auml; miksi ovat en&auml;&auml; yhdess&auml;, riitoja on viikottain.</p>
<p>A: Ty&ouml;st&auml;&auml; masennsuta sek&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>P: Kertoo ett&auml; haluaa aloittaa viikottaiset k&auml;ynnit.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-19 09:15:00 - END 2018-01-19 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt:n kanssa nostetaan esiin terapian tavoitteet ja erityisesti se mit&auml; pt hakee terapiasta. Pt kertoo ett&auml; haluaa voida paremmin, mutta tiedostaa ett&auml; ei avaudu terapiassa. Nostetaan esiin avautuminen sek&auml; luottamus. Tuodaan esiin ett&auml; mik&auml;li ei koe luottamusta, ei terapia ole mahdollista. Pt kertoo ett&auml; kokee ett&auml; kaksi edellist&auml; terapeutti hylk&auml;si eik&auml; t&auml;m&auml;n vuoksi ole viel&auml; avautunut. Pohditaan yhdess&auml; miten t&auml;st&auml; eteenp&auml;in.<br />A: Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;, sekamuotinen. Pohtii itse ep&auml;vaakata persoonallisuus h&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>P: Suositellaan terapiap&auml;iv&auml;kirjan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ottoa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-26 09:15:00 - END 2018-01-26 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt tuottaa yksin&auml;isyytt&auml; ja sit&auml; ett&auml; ei viihdy yksin H&auml;meenlinassa, pit&auml;&auml; opinnoista mutta kokee yksin&auml;isyytt&auml;. Kertoo ett&auml; ke ollut pahaolo, masentanut joten ahminut ja oksentanut. Vaikea ty&ouml;st&auml;&auml; negativiisi&auml; tunteita. Kertoo parisuhde ongelmista sek&auml; siit&auml; kuinka ei eroa koska ei halua tuottaa vanhemmille pettymyst&auml; jne. Kertoo el&auml;v&auml;ns&auml; vanhemmilleen. kesksutellaan pitk&auml;&auml;n siit&auml; kuinka t&auml;rke&auml;&auml; on el&auml;&auml; omanlaista el&auml;m&auml;&auml;, itselle.</p>
<p>A: Ahmimish&auml;iri&ouml; sek&auml; masennus.</p>
<p>P: Ohjataan pohtimaan hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;, omia tarpeita sek&auml; toiveita.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-09 09:15:00 - END 2018-02-09 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt:n kanssa ty&ouml;stet&auml;&auml;n parisuhde asiaa ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kiintymyst&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s lapsuutta sek&auml; kasvuyp&auml;rist&ouml;n vaiktutusta parisuhteeseen. Pt tuottaa ett&auml; kyll&auml;styy, tylsistyy sek&auml; hakee paljon huomitoa itselleen.</p>
<p>A: Pt ty&ouml;st&auml;&auml; masennusta sek&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;&auml;n.</p>
<p>P: Ohjataan sallimaan itselleen my&ouml;s vaikeat tunteet, ohjataan miten sallia ja ty&ouml;st&auml;&auml; niit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-02 09:15:00 - END 2018-03-02 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-09 09:15:00 - END 2018-03-09 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-16 09:15:00 - END 2018-03-16 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-16 09:15:00 - END 2018-03-16 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-23 09:15:00 - END 2018-03-23 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-23 09:15:00 - END 2018-03-23 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt:n kanssa nostetaan esiin viime kuun peruuntuneet ajat. Keskustellaan terapian tavoitteesta, sitoutmisesta omaan hoitoon ja siit&auml; miten on voinut kun ei ole k&auml;ynyt terapiassa. Tehd&auml;&auml;n arviota terapian tarpeellisuudesta, hy&ouml;tyyk&ouml; ks teraputin ty&ouml;skentelyst&auml; jne. Tuodaan esiin jumin tunne ja se ett&auml; terapeutin arvion mukaan terapia ei ole nyt tavoitteellista t&auml;ll&auml; hetkell&auml; jne.</p>
<p>Pt tuo esiin ett&auml; kokee my&ouml;s itse jumia. Kertoo ett&auml; ''p&auml;rj&auml;nnyt'' arjessa, vaikka ei ole ollut k&auml;yntej&auml;. Kertoo itse pohtineensa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;&auml;n, joka kest&auml;nty 11v. Kertoo ett&auml; haluaa tervehty&auml; mutta ei tied&auml; miten? Keskustellaan aikasemmista hoitosuhteista/terapiasta. Keskustellaan mm miten hy&ouml;tynty niist&auml;, mik&auml; auttanut aikaisemmin, miten voidaan nyt auttaa sen pohjalta jne. Yritett&auml;&auml;n yhdess&auml; pohtia miten jumista p&auml;&auml;see eteenp&auml;in. Pt kertoo ett&auml; aikaisemmin terapiat my&ouml;s p&auml;&auml;ttyneet jumiin.</p>
<p>Ehdotetaan psykiatrilla k&auml;ynti&auml;, kerrotaan Helsingin Pisara hoidosta, jossa erikoistuttu kroonisiin sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ihin, ehdotetaan masennuksen hoitoa ja ehdotetaan ett&auml; on yhteydess&auml; psykatriin ja harkitsee l&auml;&auml;ktityst&auml;, joka viime syksyn&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty. Pt kielt&auml;ytynyt l&auml;&auml;kityksest&auml;, koska pelk&auml;&auml; painon nousua.</p>
<p>Pt pohtii ett&auml; kokee ettei ole ''riitt&auml;v&auml;n'' sairas. Tuodaan esiin huoli oksentamisesta, joka viikottaista ja siit&auml; seuranneet rytmih&auml;iri&ouml;t jne. Lis&auml;ksi tuodaan esiin huoli masennuksesta. Pt itse kertoo ett&auml; oksentamalla haluaa rankaista/ ja vahingoittaa itse&auml;. Tuodaan esiin kognitiivinen ''ty&ouml;skentely kolmio'' ajatus, tunne ja toiminta malli-&gt; sen sijaan ett&auml; oksentaa pohtii mik&auml; ajatus, mik&auml; tunne ja miten voi vaikuttaa toimintaan, miten muuttaa oksentamisen toiminta jne.</p>
<p>Pt kertoo eronneensa p-yst&auml;v&auml;st&auml;, kertoo ett&auml; viihtynyt nyt H&auml;meenlinnassa paljon.</p>
<p>A: kertoo oksentavansa viikottain, nostaa esiin ett&auml; oksentamalla haluaa vahingoittaa itse&auml;.</p>
<p>P: Sovitaan ett&auml; miettii nyt rauhassa 2vk (koska lomat p&auml;&auml;si&auml;inen, seuraava aika silloin), mit&auml; tavoitteita asettaa omalle hoidolle, mik&auml; auttaa jumista eteenp&auml;in, miten edet&auml;&auml;n yhdess&auml; t&auml;st&auml; eteenp&auml;in, on yhteydess&auml; psykatriin ja pyyt&auml;&auml; mm B lausuntoa itselleen jne.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-06 09:15:00 - END 2018-04-06 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; miettinyt viime tapaamisen j&auml;lkeen omaa osuuttaan hoidon etenemisess&auml;. Kertoo ett&auml; oivaltanut ett&auml; h&auml;nen tulee my&ouml;s tehd&auml; arjessa muutoksia. Kertoo ett&auml; ei ole viikkoon oksantanut, kertoo ett&auml; kokeillut ahdistuksen ty&ouml;st&auml;mist&auml; kuten tp kertonut useasti. Pt kertoo ett&auml; pystynyt siet&auml;m&auml;&auml;n ahdistustaan.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; oivaltanut ett&auml; pystyy est&auml;m&auml;&auml;n oksantamisen mik&auml;li itse niin haluaa.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ei ole edelleenk&auml;&auml;n kertonut erostaan vanhemmille, kertoo ett&auml; hakee hyv&auml;ksynt&auml;&auml;.</p>
<p>Pt pohtii ett&auml; ei viihdy isoissa poruikoissa, miettinyt ett&auml; jotakin vikaa itsess&auml;. Viime aikoina oivaltanut ett&auml; on ihan ok, olla viihtym&auml;tt&auml; isoissa porukoissa. Alkanut hyv&auml;ksym&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Tavoitteet:</p>
<p>Neg tutneiden ty&ouml;st&auml;</p>
<p>Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n apua</p>
<p>Ty&ouml;st&auml;&auml; ep&auml;vakaa persoonallisuus h&auml;iri&auml;/masennus.</p>
<p>A: Kertoo ett&auml; ei oksentanut viikkoon.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen ahdistuksen ty&ouml;st&auml;misess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-13 09:15:00 - END 2018-04-13 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ollut v&auml;synyt sek&auml; &auml;rtyinen. Kertoo maanantain olleen vaikea p&auml;iv&auml; ja p&auml;&auml;tynty purkamaan oloaan oksentamalla. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n miten k&auml;sitell&auml; vaikeita tunteita ilman oksentamista. Pt:n kanssa keskustellaan pitk&auml;&auml;n jaksamisesta, koulunk&auml;ynnist&auml; sek&auml; tulevaisuudesta. kertoo j&auml;tt&auml;neen kuntosali ty&ouml;n ja on t&ouml;iss&auml; vanhempien perhekodissa kes&auml;n, ottanut my&ouml;s kursseja kes&auml;lle.</p>
<p>A: Kertoo oksentaneen hallitakseen vaikeita tunteita.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen tunteiden k&auml;sitteleyss&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-04 09:15:00 - END 2018-05-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo stressist&auml; sek&auml; huolenaiheista. Pt kertoo ett&auml; on v&auml;synyt, kertoo ett&auml; ei ole ollut omaa aikaa ollenkaan, joko opiskellut tai tehtnyt t&ouml;it&auml;. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n kuinka t&auml;rke&auml;&auml; on lev&auml;t ja palautua jne. Pt kertoo ett&auml; arvosanat 5 eli t&auml;ydet, vaatii itselt&auml;&auml;n paljon.</p>
<p>A: Kertoo ett&auml; oksentantu viime kerran j&auml;lkeen vain 2krt.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen oman hyvinvoinnin yll&auml;pitoon. Vahvistetaan toimijuutta sek&auml; kokemusta ett&auml; hallitsee tunteitaan ilman oksentamista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-18 09:15:00 - END 2018-05-18 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ottantu toisen ty&ouml;n kes&auml;ksi, tekee henk.koht. avustajana t&ouml;it&auml; 3krt/vk/ 3-5h. Pt kertoo ett&auml; oksentanut viime kerran j&auml;lkeen kerran. Keskustellaan miten onnistunut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n oksentamisen. Vahvistetaan toimijuutta sek&auml; ohjataan tunteiden ty&ouml;st&auml;misess&auml;.</p>
<p>A: Toipuu sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;.</p>
<p>P: Pt kertoo ett&auml; syksyll&auml; alkaa 10vk:n harjoittelu, terapiaa j&auml;&auml; tauolle. Pt peruu my&ouml;s kes&auml;lt&auml; k&auml;yntej&auml; t&ouml;iden vuoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-25 09:15:00 - END 2018-05-25 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; uupunut ja kokee ettei mik&auml;&auml;n nukkuminen vie v&auml;symyst&auml; pois. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n uupumuksesta ja kuinka hoitaa sit&auml;. Pt kertoo ett&auml; pohtinut uupumustaan ja kokee olleensa uupunut jo lapsesta asti. Pt kertoo ett&auml; koulu ja ty&ouml; pit&auml;v&auml;t h&auml;net arjessa kiinni, ei ole miettinyt ''ongelmiaan''. Pt kertoo ett&auml; oppinut nyt i&auml;n my&ouml;t&auml; ett&auml; ulkon&auml;k&ouml; ei ole maailman t&auml;rkein asia. Kertoo lapsuudestaan, pakko-oireista, peloista ja siit&auml; ett&auml; kokenut aina olleensa ulkopuolinen. Kertoo ett&auml; laitettu p&auml;iv&auml;kotiin 1v. Toisin kuin sisko sai olla kotona aina 3v asti. Kesksutellaan pitk&auml;&auml;n sisarkateudesta.</p>
<p>A: Kertoo ett&auml; ei ole oksentanut, pystynyt hallitsemaan siet&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml; tunteitaan.</p>
<p>P: Ohjataan edelleen tunteiden hallinassa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-01 09:15:00 - END 2018-06-01 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt peruu ajan samana aamuna. laskutetaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-29 09:15:00 - END 2018-06-29 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo vointinsa menneen taaksep&auml;in. Kertoo amsennuskesta, uupumuksesta ja jatkuvasta v&auml;symyksest&auml;. Kertoo ett&auml; tekee kahta ty&ouml;t&auml; eik&auml; ole valmis luopumaa kummastakaan. Kertoo ett&auml; ei halua pys&auml;hty&auml;.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; ei pid&auml; ett&auml; satuttanut toisia ihmisi&auml;, tuo esiin kuinka ei pid&auml; itse&auml;&auml;n normaalina kun mit&auml;t&ouml;i suhteita/miehi&auml;, l&auml;htee ja ei v&auml;lit&auml; miehist&auml; lopulta. Kokee ett&auml; loukkaa ja satuttaa miehi&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskusttelua mik&auml; on pt:n toiminnan taustalla. Kertoo ett&auml; ei voi hyv&auml;ksy&auml; itsess&auml;&auml;n t&auml;t&auml; toimintaa.</p>
<p>A: Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; aktiivinen, kertoo masennus oireista.</p>
<p>P: Pt j&auml;&auml; tauolle, lomat sek&auml; aloittaa elokuussa 13.8.2018 10 viikon ty&ouml;harjoittelun H&auml;meenlinnassa. Ohjataan olemaan yhteydess&auml; joko oppilashuoltoon, Vastaamon palveluihin H&auml;meenlinnassa tai johinkin muuhun&nbsp; psykoterapeuttiin. Ei halua uutta hoitokontakia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


