File for Ida Weeraratne
SSN: 290799-5942
Email: None
Phone: 0505489049
Address: Korkeakoulunkatu 9 A 28
Postal code: 13100
City: Hämeenlinna
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-07 13:30:00 - END 2018-05-07 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: H&auml;meenlinnalaibnen 18-vuotias lukiolainen tulee &auml;itins&auml; saattamana masennuksen vuoksi, &auml;iti saattamassa.</p>
<p>Eistiedot. Potilas on yleens&auml; ollut hyv&auml; koulussa. Homealtistuksen vuoksi 9-luokan joutui k&auml;ym&auml;&auml;n kotikoulua. Ei p&auml;&auml;ssyt juuri siihen lukioon, johon olisi halunnut. On kuitenkin varsin hyv&auml;ll&auml; menestyksell&auml; suorittanut lukio-opintoja. T&auml;n&auml; vuonna oli tarkoitus kirjoittaa ylioppilaskirjoituksissa. Potilaalla oli outoa oirehdintaa. Alkutalvesta ei viel&auml; tiedetty mist&auml; oli kyse. Kipuja, liikkumiskyvytt&ouml;myytt&auml;, kosmeettisia muutoksia. Lopulta diagnosoitiin vaskuliitti. T&auml;h&auml;n oli hoitona runsaasti s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml; ja kortisoni kuuri, joka alkoi 60mg 1x1 ja nyt on viel&auml; 5mg 1x1. &Auml;iti kertoo, ett&auml; potilas on ollut nyt &auml;rtyis&auml;. Mik&auml;&auml;n ei ole oikein kiinnostanut. Ei ole jaksanut oikein mit&auml;&auml;n. Kodinhoito on heikkoa. Roskapussit kertyv&auml;t. Ei jaksa tehd&auml; ruokaa itselleen. Sairaus harmittaa. On p&auml;ivi&auml;, ettei p&auml;&auml;se s&auml;ngyst&auml;. Tulevaisuudella ei ole merkityst&auml;. On saanut aiemmin keskivaikean masennuksen diagnoosin. On k&auml;ynyt kahdesti psykologilla, ei kokenut sit&auml; erityisen antoisaksi. Liikaa "hyssyttely&auml;". Kuoleman ajatuksia ja itsetuhoisia ajatuksia on ajoittain. Kavereiden kanssa on v&auml;lill&auml; mukavaa, aina vaan ei jaksaisi l&auml;hte&auml;. Ahdistuneisuutta on ollut. Otti kolmen p&auml;iv&auml;n ryyppyputkenkin siihen. Keskittyminen on nyt poissa. Energiataso on matalalla.</p>
<p>St psych. Potilas on naureskeleva, hieman levoton, v&auml;h&auml;ttelee masennusoireitaan. Ei nyt itsemurhaa tee koiran vuoksi, mutta my&ouml;nt&auml;&auml; ajoittaiset ajatukset. Hymyillen koittaa vastailla kysymyksiin ja naureskellen.</p>
<p>Dg F43.22 Sopeutumish&auml;iri&ouml; ahdistus- ja masennusoirein</p>
<p>Suunn. Aloitetaan Escitalopram l&auml;&auml;kitys, mik&auml;li vaskuliitti pahenee, lopettaa sen. Aluksi 5mg 1/2x1, kahden viikon kuluttua 1x1. Potilas on joutunut keskeytt&auml;m&auml;&auml;n lukion. Nyt ep&auml;tietoinen ja motivoitumaton ja jaksamaton. Vaikeaan sairauteen sopeutuminen kesken, pakenee netflix sarjoihin. Kuntoutuspsykoterapia on indisoitu. Kontr 26.5, tuolloin BDI, GAD-7. Mahdollisesti jo l&ouml;yt&auml;&auml; terapeutin siihen menness&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-17 15:00:00 - END 2018-05-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee 1. k&auml;ynille. Paikalla alussa&nbsp; 20 min &auml;itins&auml;. Antaa &auml;itins&auml; kertoa tilanteesta mieluummin kuin , ett&auml; itse puhuisi.</p>
<p>19-v. lukiolainen, muuttanut omilleen n. vuosi sitten. Idea ollut molemmin puolinen. Tilanteeseen vaikuttanut sekin kun perheen koirat ottaneet kovasti yhteen, niin saatiin koiratkin k&auml;tev&auml;sti erilleen. Asuu paimenkoiran kanssa. On henkil&ouml;kohtaisena avustajana 6 h /vko. Idalla on kaksi nuorempaa siskoa.</p>
<p>Tammikuussa todettu vaskuliitti, mik&auml; keskeytti lukion ja esti my&ouml;s yo-kirjoitukset. &Auml;idill&auml; k&auml;sitys, ett&auml; aiemmassa koulussa home aiheuttanut asiaa. Pahimmillaan I. oli py&ouml;r&auml;tuolissa p&auml;tk&auml;n ja sen j&auml;lkeen k&auml;ytti keppej&auml;. Ida kokee sairauden pahimpana seurauksena ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n liit. ongelmat , tulee isoja punaisia n&auml;ppyl&ouml;it&auml; iholle.&nbsp; Kortisonia l&auml;&auml;kityksen&auml;. Lis&auml;ksi el&auml;m&auml;ntapaohjeita, johon kuuluu mm. ruokavalio.</p>
<p>&Auml;iti huolissaan kun lukiokin keskeytyi. Toivoo, ett&auml; Ida palautuisi toimeliaaksi omaksi itsekseen. Kokee, ett&auml; I. tarvitsee nyt eteenp&auml;inviev&auml;&auml; suoraviivaista terapiaa.&nbsp; &nbsp;</p>
<p>&Auml;iti poistunut t&auml;ss&auml; kohtaa keskustelua.</p>
<p>Alkoholia k&auml;ytt&auml;nyt vkonloppuisin sen j&auml;lkeen kun t&auml;ytti 18-v. Nyky&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; alkoa perjantaisin ja lauantaisin.&nbsp;</p>
<p>Huomannut, ett&auml; nukkuu 14 h y&ouml;unia. Kiinnostus asioihin on laskenut, &auml;rsyyntyy aiempaa helpommin, ruuanlaitto v&auml;hentynyt, samoin siivoaminen.</p>
<p>Antaa ulosp&auml;in positiivisempaa vaikutelmaa kuin mit&auml; tilanne oikeasti on. Keskustelee avoimesti.&nbsp;</p>
<p>Harrastanut aiemminpartiota, soittanut pianoa, kuuntelee musaa, tykk&auml;&auml;&auml; el&auml;imist&auml;. Kavereita on.</p>
<p>Essitalopramia on k&auml;ytt&auml;nyt, ei ole siit&auml; mit&auml;&auml;n huomannut.</p>
<p>Mietitty mik&auml; voisi olla seuraava pieni tavoite. Sanoo, ettei olisi niin v&auml;synyt. K&auml;yty asiaa l&auml;pi.&nbsp; Tuettu liikkumaan.&nbsp; Alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; keskustelua. Todettu haitallisuus vaskuliitin hoitoon ja my&ouml;s sen haitallinen vaikutus masennukseen.&nbsp;</p>
<p>SuunnitelmaSeur. tap. 24.5.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-24 15:00:00 - END 2018-05-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. Tulee toiselle k&auml;ynnille. Kokee, ett&auml; normaalisti mennyt t&auml;m&auml; v&auml;liaika. Kotona ollut. Koiraa ulkoiluttanut. Katsoo sarjoja Netflixist&auml;.</p>
<p>K&auml;ynyt vanhemmilla yhten&auml; p&auml;iv&auml;n sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Pikkusisko Lilli ajoittain &auml;rsytt&auml;v&auml; hakiessaan huomiota. Ei oikein jaksa h&auml;sl&auml;yst&auml; jota ydinperheess&auml;.&nbsp; Tykk&auml;&auml; kuitenkin k&auml;yd&auml; vanhempien luona. On hyvin avoin asioistaan varsinkin is&auml;lleen. Negatiivisimmista asioista ei kuitenaan halua l&auml;ht&ouml;kohtaisesti kuormittaa vanhempiaan.</p>
<p>ollut vkonlopun ilman alkoholia. Kavereiden kanssa ollut.&nbsp; Ei koe itsell&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n alko-ongelmaa ja sanoo edellisess&auml; tapaamisessa sen nousseen v&auml;h&auml;n ylikorostuneesti esiin.</p>
<p>Huomannut sen, ett&auml; kiinnostus esim. kaverien kanssa olemiseen laskenut. My&ouml;s aloitekyky laskenut.&nbsp; Ajoittain paha mieli, tyhj&auml; olo.&nbsp; &nbsp;Ajoittain taas on iloinenkin.&nbsp;</p>
<p>Vaskuliitin kokee olevan loppuel&auml;m&auml;n vitsaus, joka saattaa aktivoitua jos tulee stressi&auml;, alkonk&auml;ytt&ouml;&auml; ym. sille altistavia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Tulevaa lukion k&auml;ynti&auml; miettinyt. Syksyll&auml; aikoo kirjoittaa ruotsin ja kev&auml;&auml;ll&auml; matikan. Kokee hyv&auml;ksi sen, ettei tule liikaa stressi&auml;.</p>
<p>Nykyinen l&auml;&auml;kitys ei mielest&auml;&auml;n sovi h&auml;nelle. Menossa psykiatrille ja ottaa asian siell&auml; puheeksi.&nbsp;</p>
<p>Tulee hyvin kontaktiin, on hyv&auml;ntuulisen oloinen ja rauhallinen. Tuettu liikkumaan, pit&auml;m&auml;&auml;n kavereihin yhteytt&auml;. Mietitty aloitekyky&auml; ja miten sit&auml; voisi pikkuhiljaa palautella. Kiinnostuksen palauttaminen asioihin ja aloitekyvyn korjaantuminen ovat tavoitteena.</p>
<p>Seur. aika 31.5.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-26 11:00:00 - END 2018-05-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Toinen k&auml;ynti psykoterapia tai l&auml;&auml;kitysarvioon. &Auml;iti on suurimman osan aikaa mukana k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Seurannassa potilas kertoo, ett&auml; viiltely&auml; on tulle lis&auml;&auml;kin. &Auml;idin aikana ei t&auml;t&auml; halua kertoa. Sit&auml; on ollut jo yl&auml;asteellakin. L&auml;&auml;kitys on saattanut sit&auml; hieman psrovosoida, ei ole siit&auml; varma. Viiltelyn hallinta, ahdistuksen hallinta ovat nyt akuutteja terapeutin kanssa k&auml;sitelt&auml;vi&auml; aiheita. Potilas edelleen kuvaa, ettei ole mink&auml;&auml;nlaisia tulevaisuuden suunnitelmia. Mill&auml;&auml;n ei tunnu olevan v&auml;li&auml;. Aiemmin on ollut tavanomaisen stressaantunut tulevasti. &Auml;idin mukaan vakavasti ottanut koulun. T&auml;m&auml;n vuoden alusta akuutisti tilanne muuttui. Kahden kesken tuo enemm&auml;n huolta itsest&auml; ja masennusta esiin. Potilas sanoo lopettaneensa Kortisonin k&auml;yt&ouml;n, siit&auml; kehoitetaan keskustelemaan vaskuliitista vastaavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. El&auml;m&auml;n hallinta on puutteellista, unirytmi on puutteellinen, nukkuminen on huonoa. P&auml;ivisin on v&auml;synyt.&nbsp;</p>
<p>Potilas on toimittanut k&auml;yntitekstin 19.1.2018, jolloin ohjattiin terapeuttisill&auml; k&auml;ynneille terapeutille. Potilas on k&auml;ynyt joitakin kertoja kev&auml;&auml;ll&auml; terapeutin luona, terapeutti ei en&auml;&auml; ty&ouml;stkentele kaupungin palveluksessa. Tuolloin on todettu haluttomuutta, v&auml;symyst&auml;, tulevaisuuden suunnitelmien puutetta. My&ouml;s ADHD piirteit&auml; tuli esiin.</p>
<p>Potilas ja &auml;iti kuvaavat potilaalla olleen ajoittain tarkkaivaisuuden ongelmaa. Kuitenkin koulussa on p&auml;rj&auml;nnyt. Kova on ollut puhumaan. Osannut my&ouml;s k&auml;ytt&auml;yty&auml;. L&auml;hd&ouml;t ja siirtym&auml;t ovat vaikeita. Potilas on pit&auml;nyt rutiineista. Ajankulun hahmottamisessa on ollut ongelmaa. Nyt on opiskellut hallitsemaan tavaroitaan ja ne pysyv&auml;t tallessa. Lapsena hukkasi n&auml;it&auml; usein. On ollut sisariaan vilkkaampi ja &auml;&auml;nekk&auml;&auml;mpi.</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI-kysely: Olen niin onneton, etten en&auml;&auml; kest&auml;; Minusta tuntuu, ett&auml; tulevaisuus on toivoton. En jaksa uskoa, ett&auml; asiat muuttuvat t&auml;st&auml; parempaan p&auml;in; El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; En koe, ett&auml; minua rangaistaan; Vihaan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni; Mieless&auml;ni on selv&auml;t itsemurhasuunnitelmat; En kykene en&auml;&auml; itkem&auml;&auml;n, vaikka haluaisin; Minua eiv&auml;t en&auml;&auml; liikuta asiat, joista aiemmin raivostuin; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; En pysty en&auml;&auml; lainkaan tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on nyt paljon huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt.&nbsp;<strong>Testin tulos on 40 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani ei lainkaan; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista ei lainkaan; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;. 10 pistett&auml;</p>
<p>Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt nyt Escitalopram 10mg 1x1, on ollut v&auml;hemm&auml;n &auml;rtyis&auml;, mutta ajattelee, ett&auml; itsetuhoiset ajatukset ja impulssit ovat siit&auml; lis&auml;&auml;ntyneet. Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Harri Hietalan vastaanotolla ja kokenut yhtisty&ouml;n hyv&auml;ksi ja ett&auml; siit&auml; on apua.</p>
<p>St psych. potilas on asiallinen, &auml;idin l&auml;sn&auml;ollessa esitt&auml;&auml; huoletonta, mutta on haluton ja masentunut, viiltely&auml;, itsetuhoisia ajatuksia, joita pyrkii voittamaan hallitsemaan. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on hoitomotivaatio, ei halua vahingoittaa itse&auml;&auml;n, ei suorassa hengenvaarassa t&auml;ss&auml; hetkess&auml;.</p>
<p>F32.2 Vaikea-asteinen masentuneisuus</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Koska Escitalopram mahdollisesti aktivoi itse&auml; vahingoittavaa impulsiivista toimintaa, j&auml;tt&auml;&auml; sen nyt pois. Tilalle tasaamaan Risperidon 1mg &frac12;-1 tablettia iltaisin, rec LX. Adhd:n arvion osalta nyt DIVA lomake alustavasti &auml;idin kanssa t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi ja tarpeen mukaan jatketaan diagnostista arviota sen suhteen. Potilaalla on pitk&auml;aikaisesti ollut jo oirehdintaa. Vakava fyysinen sairaus, johon potilas tarvitsee sopeutumista. Masennuksen vuoksi opiskelumotivaatio on kadoksissa. Hoito on alkanut 19.1.2018, hy&ouml;tyy terrapeuttisesta ty&ouml;skentelyst&auml;. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Harri Hietalan vastaanotolla opiskelukyvyn palauttamiseksi ja jatkossa pitk&auml;aikaisen opiskelukyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi 1x/vko, 40x/vuosi. Kontrolli tilanteen mukaan, viimeist&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml; arvioitaessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-31 12:00:00 - END 2018-05-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. Kokee, ett&auml; hyvin mennyt viime aikoina. El&auml;m&auml; ollut normaalia. Ei osaa tarkentaa.</p>
<p>Otettu puheeksi psykiatrillak&auml;ynti. Ei koe olevansa mitenk&auml;&auml;n isosti masenntunut. Ei osaa sanoa mit&auml; masennus on.</p>
<p>Otettu puheeksi viiltely jota ollut viim. toissap&auml;iv&auml;n&auml;. Ei osaa alkuun sanoa miksi n&auml;in tekee. Sanoo kuitenkin, ett&auml; kun viiltelee niin ei pysty ajattelemaan muita asioita. Kun k&auml;det ovat "tulessa" ei keskity muuhun. Ei osaa sanoa mit&auml; muuta muuten ajatuksissa py&ouml;risi.</p>
<p>Keskustelussa tulee esiin, ett&auml; viiltely&auml; edelt&auml;&auml; "inhottava olo".&nbsp; Itselleen on sama viilteleek&ouml; vai ei, ei osaa sanoa mit&auml; hy&ouml;ty&auml; siit&auml; olisi jos ei viiltelisi.</p>
<p>Muutenkin on v&auml;&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n moniin asioihin.&nbsp;</p>
<p>Kokee inhottavien olotilojen ja v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myyden lis&auml;&auml;ntyneen t&auml;n&auml; vuonna.&nbsp;</p>
<p>On aloittamassa toisenkin ty&ouml;n marjojen myyj&auml;n&auml;. Ei osaa sanoa mit&auml; hy&ouml;ty&auml; ty&ouml;ss&auml;k&auml;ymisest&auml; on. Rahaa saa tarv. vanhemmiltaan.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Ollut vkonloppuna ruohoa leikkaamassa vanhemmillaan. Perheell&auml; on iso purjevene merill&auml;,, jossa is&auml;ns&auml; nyt on. Sanoo purjehtineensa pienest&auml; pit&auml;en.</p>
<p>Itselleen t&auml;rke&auml; asia on puhelin ja perhe. Ei osaa tarkentaa.</p>
<p>Tuettu lenkkeilem&auml;&auml;n, olemaan kaverien kanssa.&nbsp;</p>
<p>Tuettu tulemaan itse vast. otolle k&auml;vellen. Nyt &auml;iti kuljettaa. Matkaa 1 km.&nbsp;</p>
<p>Ei osaa sanoa miten voisi hy&ouml;ty&auml; terapiakeskusteluista. Suosutuu kuitenkin jatkamaan terapiaa.&nbsp;</p>
<p>On hymyilev&auml;inen. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; kykenee muuttamaan nopeasti itsens&auml; positiiviseksi ja iloiseksi.&nbsp;</p>
<p>Risperdalia ottanut illalla, ei ole huomannut mit&auml;&auml;n muutosta. Eilen meni nukkumaan klo 04.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-07 14:00:00 - END 2018-06-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. Kokee p&auml;rj&auml;nneens&auml; ihan hyvin, ihan normaalisti. Ollut vanhempien luona 3 vrk. Olotila on sama onko yksin kotonaan vai vanhempien luona.&nbsp; Eroa on se, ett&auml; koiraa ei tarvitse lenkitt&auml;&auml;.</p>
<p>Inhottava olo tulee ajoittain. Ei osaa tarkentaa sit&auml;. Se tuntuu eniten rinnassa kehossa. parhaiten siihen auttaa viiltely mik&auml; on nopein apu. Seuraavaksi kotona vanhempien luona, jossa ei uskalla villell&auml; ettei j&auml;&auml; siit&auml;&auml; kiinni; auttaa joku s&auml;rkyl&auml;&auml;ke joka "humahtaa" p&auml;&auml;h&auml;n. T&auml;t&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty vaskuliittiin, ei muista nime&auml;.Kolmantena keinona on alkoholi, mutta sit&auml; ei ole k&auml;ytt&auml;nyt,.&nbsp;</p>
<p>Ei jaksa oikein olla muiden kanssa tekemisiss&auml;. Ajattelee p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;nv&auml;ns&auml; hyvin. V&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n monein asioiden suhteen.</p>
<p>Ei tulevaisuuden suunnitelmia tai tavoitteita.&nbsp;</p>
<p>Sill&auml; on merkityst&auml; miten koiransa Badi p&auml;rj&auml;ilee.&nbsp;</p>
<p>Terapiassa k&auml;y kun &auml;itins&auml; haluaa. Sanoo, ett&auml; "kaikki mik&auml;k&auml;y &auml;idille k&auml;y mulle". Tarkennuksessa tulee esiin, ett&auml; ihan kaikki ei kuitenkaan k&auml;y.&nbsp;</p>
<p>irtisanoutui toisesta ty&ouml;st&auml;&auml;n kun ei jaksanut sit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-28 18:00:00 - END 2018-06-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap. Kokee olleensa "vaan normaalisti". T&ouml;iss&auml; marjakojulla ollut , ty&ouml;p&auml;ivi&auml; 2, mink&auml; j&auml;lkeen 1 vp. jalat rasittuneet, sanoo olleensa ea:ssa y&ouml;n. L&auml;&auml;k&auml;riaikoja ensi viikola vaskuliitin hoitoon. Aikoo lopettaa ty&ouml;n.</p>
<p>Ahdistuksia ollut, ei osaa tarkentaa. Ei tied&auml; mist&auml; ne tulevat.&nbsp; Kokee, ettei jaksa oikein tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Makoilee mielell&auml;&auml;n ja nukkuu. Ei osaa sanoa mik&auml; v&auml;hent&auml;isi ahdistusta. Osaa sanoa sen, ett&auml; ahdistus pahentunut t&auml;m&auml;n vuoden alussa. Tuettu ottamaan vastaan ahdistusta ja kohtaamaan sit&auml;. Viiltely jatkunut omien puheidensa mukaan entiseen tapaan.</p>
<p>Ei oikeastaan puhu mit&auml;&auml;n oma-aloitteiisesti, mutta sen sanoo, ett&auml; haluaa lopettaa Risperdalin. Huolissaan siit&auml; lihottaako se. Painolla on v&auml;li&auml; Idalle.&nbsp; On nukkunut Risperdalilla, muuta ei osaa siit&auml; sanoa. Ohjattu ottamaan yhteys psykitri V&auml;&auml;n&auml;seen l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
<p>Muu perhe l&auml;htee l&auml;hiaikoina purjehtimaan kk:ksi. Ajattelee p&auml;rj&auml;&auml;vv&auml;ns&auml; entiseen tapaan.&nbsp; &nbsp;</p>
<p>&Auml;itins&auml; hakenut sy&ouml;m&auml;&auml;n usein. Kokee, ett&auml; &auml;iti haluaa seurata miten h&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-04 18:15:00 - END 2018-07-04 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on painon nousun vuoksi j&auml;tt&auml;nyt Risperidonin pois,, vointi on mennyt huonoksi, &auml;iti kysyy vaihtoehtoa l&auml;&auml;kkeeksi. Kirjoitetaan Ketipinor 25mg 1-3 iltaisin C.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-07 15:00:00 - END 2018-08-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sov. tap.&nbsp; &nbsp;Mukana Idan &auml;iti. Ida on k&auml;ynyt useampaan otteeseen K-Hks:ssa l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; verisuoni ja reuma-asioista. Ovat huomenna menossa tapaamiseen ,&nbsp; jossa useampia l&auml;&auml;k&auml;reit&auml; mm. psykiatri.&nbsp; Mahdollisesti psykiatrinen hoito siirtym&auml;ss&auml; kunnalliselle puolelle.&nbsp; Mik&auml;li n&auml;in k&auml;y, tulee kelan psykoterapiaan taukoa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ennuste verisuonisairauden parantumiseen hyv&auml;, koska se ei ole levinnyt sis&auml;elimin.</p>
<p>Muuten kokee p&auml;rj&auml;nneens&auml; hyvin. Ollut veneell&auml; 4 pv, pihalla, uimassa. aloittanut seurustelun.</p>
<p>Suunnitelma: odotetaan huomisen palaveri tuloksia. Todettu, ettei hoitoa kannata hajoittaa liikaa.&nbsp;</p>
<p>Aiemmat k&auml;ynnit psykoterapiassa Ida kokenut hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 13:00:00 - END 2018-09-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin kautta tullut tietoa, ett&auml; Ida siisrtyy K-Hks psyk. pkl:lle hoitoon, koska muukin fyysisen puolen hoito saman sairaalan alla. Kykenev&auml;t tekem&auml;&auml;n paremmin yhteisty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kelaan ilmoitettu asiasta. Nyt terapia siis tauolla/keskeytetty. Kelasta pyyt&auml;v&auml;t lausuntoa erikseen jos tulee tarvetta.&nbsp;</p>
<p>Terapiaan paluu my&ouml;hemmin mahdollista.</p>
Patient paid €0 for appointment.


