File for Ida Virtaranta
SSN: 171091-1489
Email: ida.virtaranta@gmail.com
Phone: 0453519844
Address: Vallattomankatu 7 A 4
Postal code: 13500
City: Hämeenlinna
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-25 10:00:00 - END 2018-02-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy: </strong>Ahdistus, huolissaan olo, sosiaalisten tilanteiden pelko. Psykoterapian aloittamiseen t&auml;ht&auml;&auml;v&auml; tutustumisk&auml;ynti.</p>
<p><strong>Esitiedot: </strong>Asiakas on 26-vuotias, naimisissa oleva H&auml;meenlinnalainen nainen. Puolison kanssa olleet yhdess&auml; 11 vuotta, parisuhde hyv&auml;. Liitosta kolmevuotias lapsi. Asiakas ty&ouml;skentelee palkanlaskijana.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on perusperheest&auml;&auml;n vanhempien p&auml;ihdeongelman vuoksi kuusivuotiaana sijoitettu sijaisperheeseen. Sijaiskoteja ollut ainakin kolme, kunnes 12-vuotiaana p&auml;&auml;si lastenkotiin miss&auml; asui 18-vuotiaaksi saakka.</p>
<p>Psykoterapiajakso toteutunut 17-19-vuotiaana mutta sen hy&ouml;ty j&auml;&auml;nyt ohueksi, asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; siell&auml; &rdquo;pakosta&rdquo; lastenkodin tarpeesta. Kokee ettei tuolloin ajankohtaisesti halua ja kyky&auml; k&auml;sitell&auml; tunteitaan ja tilannettaan.</p>
<p><strong>Nykytila: </strong>&Auml;idiksitulo nostanut oman menneisyyden k&auml;sittelyn ajankohtaiseksi. Ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; pelot ja huolissaanolo ep&auml;realistisia, herkkyys ylireagoida ja ylisuojellakin lasta. Kyennyt hyv&auml;&auml;n vanhemmuuteen, samoin puoliso. Lapsen tarpeet etusijalla ja t&auml;ytetty. Kykenee helposti rakastamaan.</p>
<p>Ahdistusherkkyys, nukahtamisvaikeudet ja erilaiset pelot viev&auml;t voimia, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydentunteita. Lapsen p&auml;iv&auml;kodin aloitus 5/17 ja oma ty&ouml;tiimin vaihdos puoli vuotta sitten vieneet voimia, nostaneet my&ouml;s paniikkioireilua.</p>
<p>Asiakas sanoittaa tilannettaan taitavasti, tiet&auml;&auml; itsell&auml;&auml;n l&ouml;ytyv&auml;n kapasiteettia voida paremmin. On luonteeltaan harkitseva ja haluaa el&auml;&auml; &rdquo;oikein&rdquo;, haluaa kyet&auml; hyv&auml;&auml;n vanhemmuuteen. El&auml;m&auml;ntilanne oireiden &nbsp;vuoksi ajankohtaisesti kapeutunut. Uupumisen vaara n&auml;ytt&auml;ytyy.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t: </strong>Kartoituskeskustelu. Asiakas omatoimisesti tutustunut ja keskustellaan lis&auml;&auml; ratkaisukeskeisen psykoterapian perusperiaatteista, kokee l&auml;hestymistavan itselleen suuntauksista parhaiten sopivana.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>Asiakas j&auml;&auml; pyynn&ouml;st&auml;ni viel&auml; &rdquo;y&ouml;n yli&rdquo; miettim&auml;&auml;n psykoterapiasuhteen aloittamista, molemminpuolisesti kuitenkin toteamme sen hyvinkin mahdolliseksi, yhteisty&ouml; n&auml;ytt&auml;ytyy hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-18 08:15:00 - END 2018-04-18 09:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Psykoterapia. Dg: Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida tulee nyt sovitusti ensimm&auml;iselle psykoterapiak&auml;ynnille. Arjessa muutosta ty&ouml;paikan vaihdoksen my&ouml;t&auml;, aloittamassa palkanlaskijan ty&ouml;n Tampereella ensi viikolla. Kokee ett&auml; muutokset itselle aina vaikeita, tilanne vie l&auml;hes kohtuuttomasti energiaa. Uudet asiat kokee ahdistavina, toteaa itsens&auml; sek&auml; fyysisesti ett&auml; henkisesti hyvin v&auml;syneeksi. Mieliala vaihteleva. Ajankohtaisesti lomaviikolla.</p>
<p>Reuman vuoksi Ida on fyysisesti kivulloinen, erityisesti leukanieveliss&auml; jatkuvaa s&auml;rky&auml;, mist&auml; seuraa p&auml;&auml;n alueen s&auml;rkyj&auml;. Oikean leukanivelen vaihto todenn&auml;k&ouml;isesti edess&auml; l&auml;hitulevaisuudessa, siit&auml; hoitosuhde KHKS:n suupolille, muutoin reumapolilla. Reuman biologinen l&auml;&auml;kitys tauotettu 11/17 mm. tulehduskierteen vuoksi, tauotuksen j&auml;lkeen kivulloisuus lis&auml;&auml;ntynyt merkitt&auml;v&auml;sti. Tulehduskierre saatu katkaistua. Ida kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; PMS-oireista, joilla niinik&auml;&auml;n vaikutusta mielialaan.</p>
<p>Idalla puolison kanssa toive toisesta lapsesta, raskauden ajankohdan suhteen kuitenkin huomioitava reumal&auml;&auml;kitys, toisaalta my&ouml;s kokonaisel&auml;m&auml;ntilanne. T&auml;st&auml; Idalla kuormittuneisuutta my&ouml;s, toteaa ett&auml; "haluaisi kaiken heti".</p>
<p>Keskustellaan reuman vaikutuksesta l&auml;himenneisyyteen, uudelleen kouluttautumisesta ensimm&auml;isen lapsen j&auml;lkeen ja reuman merkityksest&auml; el&auml;m&auml;&auml;n muutoinkin.</p>
<p>Syyllisyydentunteet korostuneet, ahdistus voimakasta, itsest&auml; huolehtimisen kokee j&auml;&auml;neen liian v&auml;h&auml;lle. Idan tapa ty&ouml;skennell&auml; aktiivinen ja oivaltava, alakuloisuus v&auml;littyy.</p>
<p><strong>BDI:&nbsp;</strong>12 pistett&auml;=normaali mieliala.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Kartoituskeskustelu. Terapian suunnittelu.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 25.4.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-25 07:15:00 - END 2018-04-25 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>2. k&auml;ynti. Ida tulee varhaiselle aamuajalle ja jatkaa vastaanotolta t&ouml;ihin, miss&auml; aloittanut kolme p&auml;iv&auml;&auml; sitten. Tyytyv&auml;inen rohkeudestaan hakeutua uuteen ty&ouml;paikkaan, kyseess&auml; &auml;itiysloman sijaisuus, eli Idalla m&auml;&auml;r&auml;aikainen ty&ouml;sopimus.&nbsp;</p>
<p>Ahdistusta useammastakin asiasta kumpuaa, keskustellaan eri kuormittavista tekij&ouml;ist&auml;. Osa ajankohtaisia, osa Idan historiasta kulkeutuvia. Lapseensa kokee suhtautuvansa ylihuolehtivasti, ep&auml;realistisia pelkoja omien vanhemmuuden taitojen suhteen. Tunnistaa oman rikkonaisen, laiminly&ouml;ntej&auml; sis&auml;lt&auml;neen lapsuutensa vuoksi olevansa lapselleen nyt jopa ylisuojeleva, syyllisyydentunnetta aiheettomasti kantava. Korostuneen huolestunut omasta riitt&auml;vyydest&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskustellaan luottamuksesta. Idalla taustalla useita luottamuksen rikkoontumisia. Keskustellaan erityisesti viimeisimm&auml;st&auml; merkitt&auml;v&auml;st&auml; tapahtumasta suhteessa omaan tukihenkil&ouml;&ouml;n lastenkodissa. Tullut petetyksi monella tasolla.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Ongelmanm&auml;&auml;rittelyn aloitus. Luottamuksen, terapiasuhteen rakentamisen aloitus.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 30.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-30 07:15:00 - END 2018-04-30 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>3. k&auml;ynti. Ida voimakkaan ahdistunut, kertoo voineensa viikon huonosti. Uusi ty&ouml; tuntuu huonolta ratkaisulta, Tampereelle liittyy kovasti huonoja muistoja joita ei ollut tulluksi ottaneeksi huomioon ty&ouml;t&auml; hakiessaan. Perehdytys ty&ouml;h&ouml;n ollut poukkoilevaa, perusteht&auml;v&auml;st&auml; ei ole saanut kiinni. Ty&ouml;nkuva ei vastaakaan odotuksia, ahdistunut l&auml;hes kaikesta ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;st&auml;. Viikonvaihteessa &auml;idin&auml;idin asunto niinik&auml;&auml;n Tampereella palanut, nykyisell&auml;&auml;n siell&auml; asunut &auml;idin&auml;idin leski, joka samalla my&ouml;s Idan kummiset&auml;. Tulipalo ollut tuhoisa, Idan &auml;iti reagoinut asiaan voimakkaasti ja tukeutunut Idaan. Kaikki t&auml;h&auml;n liittyv&auml; korostanut Idan ahdistuneisuutta.&nbsp;</p>
<p>Rauhoitetaan tilannetta ja hahmotetaan erilaisia mahdollisia ratkaisuvaihtoehtoja. Ida varsin kykenev&auml; t&auml;m&auml;nkaltaiseen ty&ouml;skentelyyn. Kykenee pohtimaan tilannetta omasta arvomaailmastaan k&auml;sin, l&ouml;yt&auml;&auml; itselleen oikeita toimintamalleja ja tiet&auml;&auml; mik&auml; itselleen v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; oman hyvinvoinnin takaamiseksi. Puolison kokee itse&auml;&auml;n tukevan. Idan kivut lis&auml;&auml;ntyneet ja levinneet viikon kuluessa, oireilee my&ouml;s vatsallaan.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Ongelmanm&auml;&auml;rittely. Toimintavaihtoehdot ja valinta/suunitelma. Arvot.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 9.5.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-11 07:15:00 - END 2018-05-11 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila. Psykoterapia, 4. k&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Idan tarpeesta k&auml;sin vaihdettu k&auml;yntiaikaa. Samalla lyhyesti k&auml;yntiv&auml;lill&auml; kertoi voinnistaan. Viikon sairausloman j&auml;lkeen palannut ty&ouml;h&ouml;n. Ty&ouml;p&auml;ivi&auml; takana nyt kolme, t&auml;st&auml; menossa ty&ouml;h&ouml;n nyt my&ouml;s.</p>
<p>Keskustellaan ahdistuneisuudesta, miten tilannetta viime keskustelun j&auml;lkeen l&auml;hti ratkaisemaan, mik&auml; toimi, mik&auml; ei. Antanut nyt kuun loppuun saakka itselleen aikaa sopeutua Tampereen ty&ouml;paikkaan ja mik&auml;li ei siin&auml; onnistu, p&auml;&auml;tt&auml;nyt j&auml;&auml;d&auml; sielt&auml; pois. P&auml;&auml;tt&auml;nyt my&ouml;s olla hakematta tuttua ty&ouml;paikkaa t&auml;&auml;lt&auml; H&auml;meenlinnasta. Keskustellaan muutoksiin liittyv&auml;st&auml; ahdistuksesta, keskustellaan Idan historiasta.</p>
<p>Ida sijoitettu 7-vuotiaana perhetukikeskukseen veljen kanssa is&auml;n huumeiden k&auml;yt&ouml;n ja v&auml;kivaltaisuuden, &auml;idin alkoholink&auml;yt&ouml;n ja suisidaalisuuden vuoksi. Ida saanut n. puoli vuotta sitten &auml;idilt&auml;&auml;n lapsuuttaan koskevat asiakirjat luettavakseen, kuvaa tapahtuneita asioita k&auml;sitt&auml;m&auml;tt&ouml;miksi. Ida ja veli sijoitettu sijaisperheeseen S&auml;&auml;ksm&auml;elle, miss&auml; kohdanneet vakavaa laiminly&ouml;nti&auml;. Samoin k&auml;ynyt my&ouml;s seuraavassa sijaisperheess&auml; Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml;, miss&auml; olleet veljen kanssa vain noin vuoden ajan, p&auml;&auml;tyen sielt&auml; takaisin l&auml;ht&ouml;pisteeseen perhekeskukseen. Sielt&auml; p&auml;&auml;sseet Tampereelle lastenkotiin, miss&auml; Ida sitten asunutkin koko sijoitusajan loppuun.</p>
<p>Keskustellaan Idan luonteenpiirteist&auml;, aina ottanut mm. vastuuta &auml;idist&auml;. Tapahtuneista laiminly&ouml;nneist&auml; tuntee katkeruutta viranomaisia kohtaan, samoin reumaan sairastumisen taustatekij&auml;n&auml; pit&auml;&auml; ainakin osittain pitkittynytt&auml; lapsuus- ja nuoruusajan stressi&auml; ja terveydentilan huonoa hoitoa. T&auml;st&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta keskustellut my&ouml;s reumal&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Toisaalta n&auml;kee reumaan sairastumisellaan my&ouml;s my&ouml;nteisi&auml; seuraamuksia.</p>
<p>Tapansa mukaan Ida ty&ouml;skentelee motivoituneesti, rauhallisesti, Idan tunneilmaisu pid&auml;ttyv&auml;&auml; mutta sit&auml; kuitenkin tapahtuu. Alavireisyys v&auml;littyy.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu, mri, selviytyminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 16.5.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 07:15:00 - END 2018-05-16 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila. Psykoterapia, 5. k&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida tehnyt j&auml;lleen uusia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;n suhteen. Ty&ouml;el&auml;m&auml; ajankohtaisesti siis suurin ahdistusta aiheuttava tekij&auml;. Ida hakenut tuttua ty&ouml;paikkaa, kyseess&auml; n. vuoden m&auml;&auml;r&auml;aikainen sijaisuus. Tampereella k&auml;yminen nostaa ahdistuneisuutta, ty&ouml; itsess&auml;&auml;n siell&auml; sujuu hyvin ja saa siit&auml; hyv&auml;&auml; palautetta. Tiedostaa vahvuutenaan my&ouml;skin taitonsa tulla kaikenlaisten ihmisten kanssa toimeen.&nbsp;</p>
<p>Ida tehnyt raskaustestin ja siin&auml; "heikko plussa", kuukautiset my&ouml;h&auml;ss&auml; kolme p&auml;iv&auml;&auml;. Raskaustoive vahva jo pidemm&auml;lt&auml; ajalta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan erityisesti reumasta ja yst&auml;vyyssuhteista. T&auml;st&auml; nousee aihe kotiteht&auml;v&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Tavoite/toiveet/unelmat. Itsens&auml; kehitt&auml;misen tarpeet. Kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 23. ja 30.5. edelleen aamuajoilla 7:15.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 07:15:00 - END 2018-05-23 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, Sekamuotoinen ahdistu- ja masennustila. 6. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida kertoo viikon olleen hyv&auml;n, nukkunut hyvin ja unenlaatu ollut hyv&auml;&auml;. Ahdistus ollut huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;.</p>
<p>Syvennet&auml;&auml;n keskustelua Idan luonteenpiirteist&auml; ja tarkastellaan k&auml;ytt&auml;ytymis- ja reagointitapoja niit&auml; apuna k&auml;ytt&auml;en. Ida ty&ouml;skentelee tapansa mukaan oivaltavasti.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu, kotiteht&auml;v&auml;n hy&ouml;dynt&auml;minen, luonteenpiirrety&ouml;skentely, toimivan vahvistaminen.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Aiemman mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 08:00:00 - END 2018-05-30 08:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila. 7. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida kertoo viikossa tapahtuneen paljon, s&auml;hk&ouml;postitse tiedustellut mahdollisuutta aikaistaa vastaanottoa, mihin aikatauluni ei kuitenkaan t&auml;ll&auml; kertaa joustanut. Tavataan siis ennalta sovitusti. Ida sairauslomalla SI-nivelen tulehtumisen vuoksi. Huolissaan kun ei yrityksist&auml;&auml;n huolimatta ole saanut aikaa reumapolille, asioinut sen sijaan Terveystalolla. Pitkien ty&ouml;matkojen ja korkean stressitason n&auml;kee lis&auml;&auml;ntyneen reumakipunsa takana, purkanut koeajan ty&ouml;sopimuksen Tampereella. Harkinnut plussat ja miinukset tarkkaan, jatkanut koeajalla toistuvasti ty&ouml;suhdettaan muiden vuoksi. T&auml;m&auml;n kaltainen toiminta Idalle tyypilllist&auml;, konfliktipelkoa, pelkoa hyl&auml;tyksi tulemisesta. T&auml;st&auml; nousee n&auml;kyv&auml;ksi yksi terapian kolmesta keskeisimm&auml;st&auml; tavoitteesta.</p>
<p>Ida saanut ty&ouml;paikan Hml:sta vanhalta ty&ouml;nantajaltaan, m&auml;&auml;r&auml;aikainen ty&ouml;suhde alkaa kuukauden kuluttua ja jatkuu vuoden loppuun.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan itsehoidosta, vakavasta somaattisesta sairastamisesta ja sen merkityksest&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n Idalle 7-vuotiaana tapahtunutta n&ouml;yryytyst&auml;, t&ouml;rke&auml;&auml; alistamista ja heitteillej&auml;tt&ouml;&auml;.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Tukikeskustelu, traumaattisen tapahtuman purku ja vakauttaminen, turvallisuuden vahvistaminen. Tavoitety&ouml;skentely.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Tavataan 6. ja 13.6.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-06 09:00:00 - END 2018-06-06 09:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila. Psykoterapian 8. k&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:</strong> Ida voinut psyykkisesti hyvin nyt kotonaollessaan, somaattisesti kuitenkin kivulias. Suupolilla k&auml;ynyt, reumapolille saanut ajan ensi viikolle.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tavoitekeskustelua.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Keskustelu. Ongelmanm&auml;&auml;rittely, toivottu tulevaisuus, arvot.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Aiemman mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 10:00:00 - END 2018-06-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>9.s psykoterapiak&auml;ynti sovitusti. Idan psyykkinen vointi vaihdellut. Lapsen kanssa olosta nauttinut suuresti, mutta omat traumakokemukset v&auml;ritt&auml;v&auml;t vanhemmuutta voimakkaasti. Perusturvattomuus ilmenee mm. ylihuolehtimisena ja pelkona omasta riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml; oikeanlaiseen vanhemmuuteen. Ep&auml;realistisia pelkoja lapsen yht&auml;kkisest&auml; huostaanotosta. Idan vanhemmuus k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tasolla kuitenkin vahvaa ja aikuista, ottaa lapsen tarpeita kauniisti ja kest&auml;v&auml;sti huomioon.&nbsp;</p>
<p>Toinen keskeinen keskusteluteema reuman sairastamiseen liittyv&auml;t tekij&auml;t, reumal&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotto vienyt mielialaa alemmas. Idalle m&auml;&auml;r&auml;tty reumal&auml;&auml;kitys uudelleenaloitettavaksi ja kokee tulleensa ohitetuksi. Raskaustoive vahva, ei halua l&auml;&auml;kityst&auml; aloittaa. Osannut viiveell&auml; tilanteessa kuitenkin tahtonsa esiin tuoda, asia viel&auml; kesken. Kirjoitettua kuukauden sairauslomaa ei aio pit&auml;&auml;. Suositan Idaa toistamiseen tutustumaan Kelan reumakuntoutuskursseihin, kurssille osallistumisen n&auml;kisin my&ouml;s psykoterapian tavoitteita tukevana.&nbsp;</p>
<p>Ida aloittaa ty&ouml;t Hml:ssa 18.6., tyytyv&auml;inen ja innoissaan t&auml;st&auml;.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Tunnety&ouml;skentely. Stressins&auml;&auml;telykeinojen vahvistaminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Aloitetaan ensi kerralla traumataustalomakkeen t&auml;ytt&auml;minen suunnitellusti rauhallisessa tahdissa. Tavataan 20. ja 27.6.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 07:15:00 - END 2018-06-20 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;,<em>&nbsp;</em>Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila. 10.s psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:</strong> Ida kertoo ty&ouml;n Palkeilla alkaneen hyvin, kokee olevansa nyt oikeassa paikassa sen suhteen.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan TAQ voimavarakeskeisesti. Istunnon lopussa nostetaan selviytymist&auml; tukeneiksi &nbsp;luonteenpiirteiksi itsekeskeisyys, periksiantamattomuus ja omanarvontunto. Ida ty&ouml;skentelee aktiivisesti ja taitavasti.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu, el&auml;m&auml;ntarinaty&ouml;skentely. Uudelleenm&auml;&auml;rittely. Tunnety&ouml;skentely. Arvot.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 27.6., 5.7. ja sitten kahden viikon kes&auml;loman j&auml;lkeen 26.7.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 07:15:00 - END 2018-06-27 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila. 11.s psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Idalla reumas&auml;ryt aktivoituneet noin viikon helpomman jakson j&auml;lkeen. S&auml;rky&auml; leukaniveliss&auml; ja sel&auml;ss&auml;/lonkassa. Keskustellaan kivun vaikutuksista mieleen.</p>
<p>Jatketaan TAQ:ta. Ida ty&ouml;skentelee rauhallisesti ja kest&auml;v&auml;sti.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong>&nbsp;Keskustelu.&nbsp; Rauhallinen TAQ. Arvoty&ouml;skentely.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Aiemman mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-05 07:15:00 - END 2018-07-05 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila. 12.s psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida kertoo voineensa hyvin eiliseen saakka. Eilen ty&ouml;paikalla tapahtunut kohtaaminen, mik&auml; nostanut ahdistuksen pintaan ja ohjannut Idan k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Tapahtuma liittyy Idan ja h&auml;nen veljens&auml; toiseen sijaisperheeseen Idan ik&auml;vuosille 9-11 vuotta.</p>
<p>Ida ajankohtaisesti edelleenkivulias; leukanivel- ja selk&auml;s&auml;ryt jatkuvat.&nbsp;</p>
<p>Lapsen tulevista syntym&auml;p&auml;ivist&auml; innoissaan. Edess&auml; olevaan lomaan suhtautuu luottavaisesti.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Ahdistuksen purku, muistoty&ouml;skentely. Tunnety&ouml;skentely. N&auml;k&ouml;kulman vaihto, vakauttaminen.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan loman j&auml;lkeen 26.7. ja 1.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-26 07:15:00 - END 2018-07-26 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>13.s psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida voinut psyykkisesti suhteellisen hyvin loman ajan. Ty&ouml;ss&auml; olleesta kuormittavasta asiasta pystynyt irroittamaan nopeasti. Onnellinen lapsen ilosta t&auml;m&auml;n syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlissa.</p>
<p>Keskustellaan ylivirittyneisyydest&auml; suhteessa lapsen hyvinvointiin. Keskustellaan aiempaa tarkemmin Idan &auml;itiydest&auml;, &auml;idiksi kasvamisesta. Keskustellaan kuolemanpelosta ja sen voimistumiseen liittyneist&auml; tapahtumista lapsen elinaikana. Osaa kyll&auml; jossain m&auml;&auml;rin my&ouml;s iloita kyvyst&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;n vanhemmuuteen, korostuneen usein kuitenkin huolta/pelkoa, vaikeutta luottaa arkitilanteiden sujumiseen. Taustalla ajattelua "ansaitsenko mit&auml;&auml;n n&auml;in hyv&auml;&auml;".</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu, ongelmanm&auml;&auml;rittely, tavoitteen hahmottelu. Tunnety&ouml;skentely.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 1.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 07:15:00 - END 2018-08-01 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>14. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida saanut raskaustestist&auml; viime viikon lopulla positiivisen tuloksen, onnellinen ja samanaikaisesti peloissaan. Lannerangan mri ollut kunnossa, helpottunut mutta alaselk&auml;kipu edelleen vaivaa.</p>
<p>Jatketaan TAQ:ta.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Tunnety&ouml;skentely. TAQ:n nostattama menneisyyden ty&ouml;st&ouml;.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan elokuun ajan vakiintuneella ajalla keskiviikkoisin klo 7:15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 07:15:00 - END 2018-08-08 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>15. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Idan raskaus jatkunut, rv 5+4. Ida onnellinen, kyennyt irrottautumaan pelosta aiempaa paremmin. Kivut lievittyneet, leukanivelen kipuja ajoittain.</p>
<p>Jatketaan TAQ:ta, l&auml;pik&auml;yd&auml;&auml;n Idan muistikuvia ja aikuisena saamiansa tietoja &auml;idin itsemurhayrityksist&auml; ja is&auml;n v&auml;kivaltaisuudesta.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Tunnety&ouml;skentely. Selviytymisen tutkiminen. Nykyhetki/menneisyys.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Aiemman mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 07:15:00 - END 2018-08-15 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>16. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:</strong> Idan kuulumiset hyvi&auml;, sek&auml; kotona, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; tasapainoista. Valmistautuu toimimaan lapsen neuvolak&auml;ynnill&auml; toivomallaan tavalla.</p>
<p>Jatketaan TAQ:ta.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t: </strong>Keskustelu, tunnety&ouml;skentely, uudelleenm&auml;&auml;rittely. Selviytymisen tutkiminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Aiemman mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 07:15:00 - END 2018-08-22 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>17. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:</strong> Ida itkuinen, surullinen ja peloissaan. K&auml;ynyt eilen varhaisultrassa ja raskautta ei oltu pystytty toteamaan. Saanut kiireisen l&auml;hetteen KHKS:n &auml;itiyspoliklinikalle ja odottaa nyt aikaa sinne saapuvaksi. Itkenyt koko eilisen p&auml;iv&auml;n ja osin y&ouml;nkin, j&auml;&auml;nyt sairauslomalle nyt ainakin viikoksi. Keskustellaan nykytilasta ja sen her&auml;tt&auml;mist&auml; tunteista ja ajatuksista, Idan arvoista. Idan oma &auml;itisuhde nousee j&auml;lleen uudessa valossa tarkasteluun my&ouml;s.</p>
<p>Lapsen neuvolak&auml;ynnill&auml; onnistunut hallitsemaan tunteensa lasta rokotettaessa merkitt&auml;v&auml;sti aiempaa paremmin, kykenee iloitsemaan onnistumisestaan.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Tunnety&ouml;skentely ja vakauttaminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 29.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 07:15:00 - END 2018-08-29 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>18. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Idalla paljon mielenp&auml;&auml;ll&auml;, viikkoon mahtanut isoja tapahtumia. Gynen polilla todettu ns. tuulimunaraskaus ja Ida l&auml;pik&auml;ynyt l&auml;&auml;kkeellisen kohdun tyhjennyksen sunnuntaina. Maanantaina palannut jo t&ouml;ihin ja eilisen siell&auml; jo jaksanutkin &nbsp;tilanteeseen n&auml;hden ihan hyvin.</p>
<p>Idalla ollut merkitt&auml;v&auml; tukiryhm&auml; aiemmasta raskaudesta alkaen, pit&auml;neet tiiviisti yht&auml; sek&auml; "mammoina", ett&auml; yhdess&auml; lasten kanssa. Nyt t&auml;m&auml; ryhm&auml; riitautunut ja s&auml;rkynyt, keskustellaan tilanteesta. Ida tullut huonosti kohdelluksi, toteaa ettei koskaan aiemmin ole kohdannut vastavaa. Ida on ollut molempien menetystens&auml; vuoksi itkuinen, mutta selke&auml;sti kykenee jo n&auml;kem&auml;&auml;n tilanteessa my&ouml;s useampia n&auml;k&ouml;kulmia. Oman perheen ja parisuhteen merkitys kirkastunut.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Keskustelu. Selviytyminen. Uudelleenm&auml;&auml;rittely.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan my&ouml;s syyskuun ajan keskiviikkoaamuisin klo 7:15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 07:15:00 - END 2018-09-05 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>19. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida voinut psyykkisesti hyvin, kokee mammaryhm&auml;st&auml; poisj&auml;tt&auml;ytymisest&auml; seuranneen itselleen paljon hyv&auml;&auml;. Arki mielek&auml;st&auml; ja nauttii erityisesti perheest&auml;&auml;n. Fyysisesti kipe&auml;, erityisesti selk&auml; s&auml;rkev&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan TAQ.ta, pys&auml;hdyt&auml;&auml;n seksuaaliseen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&ouml;n, mink&auml; kohteeksi Ida joutunut 7-vuotiaana.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Onnistumisenkokemukset, MRI. Selviytyminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Ida tekee sukupuun omassa tahdissaan. Ensi viikon istunto j&auml;tet&auml;&auml;n sovitusti pois Idan ty&ouml;matkan vuoksi, tavataan 19.9.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 07:15:00 - END 2018-09-19 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>21. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Kipuja lukuunottamatta Ida voinut hyvin. Saanut ty&ouml;matkalta lis&auml;motivaatiota ty&ouml;ntekoon ja kotitilanne vakaa ja rauhallinen.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan TAQ.ta ja keskustellaan Idan peloista. Tapansa mukaan Ida ty&ouml;skentelee rauhallisen aktiivisesti.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. TAQ. Tunnety&ouml;skentely/ongelmanm&auml;&auml;rittely. Ratkaisukeskeinen itsens&auml; kehitt&auml;minen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 26.9.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 07:15:00 - END 2018-09-26 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>21. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida voinut hyvin, nauttii erityisesti perheen yhteisist&auml; harrastuksista. Ty&ouml;st&auml; pit&auml;&auml; lomap&auml;ivi&auml; perjantait m&auml;&auml;r&auml;aikaisen ty&ouml;suhteen vuoksi, nauttii mahdollisuudesta viett&auml;&auml; enemm&auml;n aikaa lapsen kanssa ja pitkist&auml; viikonlopuista. Ida aloittanut valokuvaamisen, harrastaa my&ouml;s sienestyst&auml; nyt aktiivisesti.</p>
<p>Jatketaan TAQ:ta.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. MRI. Ansionjako.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Tavataan my&ouml;s lokakuussa keskiviikkoaamuisin klo 7:15-8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 07:15:00 - END 2018-10-03 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>22. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida voinut psyykkisesti hyvin, nauttii perheen yhteisest&auml; ajasta ja touhuista lapsen kanssa. Ty&ouml;ss&auml; ok. Reumakivut erityisesti leukaniveliss&auml; hankalat, reumapolilta saanut l&auml;hetteen leukapolille ja kahden viikon kortisonikuurin.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan kartoitusta, keskustellaan Idan parisuhteesta. Sukupuu Idalla ty&ouml;nalla sovitusti.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Kartoitus. Itsemy&ouml;t&auml;tuntotaitojen vahvistaminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan aiemman suunnitelman mukaisesti keskiviikkoaamuisin klo 7:15, ennen Idan t&ouml;ihinmenoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 07:15:00 - END 2018-10-10 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>23. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida kertoo saaneensa eilen paniikkikohtauksen, koska tullut toistamiseen arvostelluksi mammaryhm&auml;n j&auml;senen taholta. L&auml;pik&auml;yd&auml;&auml;n tilannetta ja Idan kokemusta. T&auml;t&auml; lukuunottamatta Idan vointi ollut hyv&auml;. Aloittanut my&ouml;s salillak&auml;ynnit eilen uudelleen.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. MRI. Hy&ouml;dynt&auml;minen. UUdelleenm&auml;&auml;rittely.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan aiemman suunn. mukaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 07:15:00 - END 2018-10-17 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>24. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida voinut tilanteeseen n&auml;hden hyvin. Aloitetaan Idan arvoihin liittyv&auml;n kotiteht&auml;v&auml;n l&auml;pik&auml;ynti. Ida saanut valmiiksi my&ouml;s sukupuunsa, mink&auml; j&auml;tt&auml;&auml; s&auml;ilytykseen my&ouml;hemp&auml;&auml; l&auml;pik&auml;ynti&auml; varten.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Arvoty&ouml;skentely. Toimivan vahvistaminen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 24.10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 07:15:00 - END 2018-10-24 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>25. psykoterapiak&auml;ynti.&nbsp;</p>
<p><strong>N</strong><strong>ykytila:&nbsp;</strong>Ida kertoo eilisest&auml; paniikkikohtauksestaan "mammaryhm&auml;n" viestint&auml;&auml;n liittyen. Hy&ouml;dynnet&auml;&auml;n Idan kokemusta arvoty&ouml;skentelyyn liittyen. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n takertuvuutta ja miellytt&auml;misen tarvetta menett&auml;misen pelkoon ja kelpaamattomuuden tunteeseen liittyen.&nbsp;</p>
<p>Perusarki eilist&auml; lukuunottamatta entiseen tapaan Idalla ollut hyv&auml;&auml;. Ida tuo keskusteluun itsest&auml;&auml;n uusia vapautuneita puolia aiempaa rohkeammin.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Ydinarvot. Hy&ouml;dynt&auml;minen. N&auml;k&ouml;kulman vaihto ja my&ouml;t&auml;tunnon lis&auml;&auml;minen suhteessa lapsuudessa/nuoruudessa koettuun vaillej&auml;&auml;miseen.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 31.10.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 07:15:00 - END 2018-10-31 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>26. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong> Ida voinut psyykkisesti hyvin, mutta reumakivut aktiiviset. Tutkitaan Idan tekem&auml;&auml; sukupuuta.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Ratkaisukeskeinen sukupuu ty&ouml;skentely.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 7.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 07:15:00 - END 2018-11-07 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>27. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Jatketaan sukupuuty&ouml;skentely&auml;. Nykytilassa Ida voinut psyykkisesti hyvin, edennyt tavoitteidensa suuntaisesti.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Tavoitteiden tarkistaminen. Ratkaisukeskeinen sukupuuty&ouml;skentely.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 14.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 07:15:00 - END 2018-11-21 08:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>28. psykoterapiak&auml;ynti.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Ida peruuttanut viime viikon tapaamisen ruuhkautuneen arjen vuoksi, tehnyt kymmentuntista ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; nyt kahden viikon ajan. Tilanne rauhoittumassa huomenna. Tullut j&auml;lleen valituksi hakemaansa ty&ouml;paikkaan, p&auml;&auml;tynyt kuitenkin viel&auml; odottamaan nykyisen ty&ouml;nantajan vastausta vakituisesta ty&ouml;suhteesta, haastattelu siihen ensi viikolla.</p>
<p>Keskustellaan Idan peloista ja niiden vaikutuksista t&auml;ss&auml; p&auml;iv&auml;ss&auml;. Edennyt tavoitteidensa suuntaisesti.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Sukupuuty&ouml;skentely/jatkoty&ouml;st&ouml;n suunnittelu. Onnistumisenkokemus. RIK.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 28.11. ja 12.12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


