File for Ida Vilenius
SSN: 060890-3029
Email: ida.vilenius@gmail.com
Phone: 0400770608
Address: Pirjonkaivonkatu 14 B 12
Postal code: 33710
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-20 09:15:00 - END 2016-10-20 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> paniikkikohtaukset ja kiinnostus kuntoutuspsykoterapiaan.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> kyseess&auml; 26-vuotias hammashoitaja, joka avioitui v. 2012 ja aloitti samana vuonna ty&ouml;n nykyisess&auml; ty&ouml;paikassaan yksityisell&auml; hammasl&auml;&auml;k&auml;riasemalla. T&auml;n&auml; syksyn&auml; hammasl&auml;&auml;k&auml;riasema on liittynyt laajempaan ketjuun yrityskaupan kautta. Yrityskauppa-asia on huolestuttanut potilasta siten, ett&auml; pahimpaan aikaan h&auml;nell&auml; oli oksentamista ja n&auml;r&auml;styst&auml;. Yrityskaupan my&ouml;t&auml; mahdolliseksi tulee my&ouml;s hammashoito kotipalveluna.</p>
<p>Potilas kertoo lapsuuden olleen hyv&auml;&auml; aikaa. Potilaalla on 3 isovelje&auml; eik&auml; yht&auml;&auml;n siskoa. Vanhemmat erosivat noin 3 v. sitten. Ero ei tullut potilaalle yll&auml;tyksen&auml;. H&auml;n kertoo yritt&auml;neens&auml; kannatella vanhempiaan. Molemmat vanhemmat ovat purkaneet tunteitaan potilaalle. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; vanhemmat ovat hyviss&auml; v&auml;leiss&auml; kesken&auml;&auml;n. Eron my&ouml;t&auml; potilas on ollut huolissaan is&auml;ns&auml; mielenterveydest&auml;, sill&auml; is&auml;n lapsuustraumat ovat tulleet pintaan. Potilas kertoo yleens&auml; ottavansa muutokset raskaasti.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> kes&auml;ll&auml; 2013 potilaan aviomies tuli yll&auml;tt&auml;in hammasl&auml;&auml;k&auml;riasemalle tarkastukseen. Potilaasta tuntui oudolta, ett&auml; vastaanotolla oli tuttu ihminen. Potilas kirjasi tietoja tietokoneelle, mutta samanaikaisesti tunsi olevansa paniikissa. K&auml;det vispasivat. Hammasl&auml;&auml;k&auml;ri tai aviomies eiv&auml;t huomanneet mit&auml;&auml;n erityist&auml;. T&auml;m&auml;n tapahtuman j&auml;lkeen paniikkioireita on ilmaantunut toistuvasti, kun vastaanotolle on tullut joku tuttu henkil&ouml;. Silloin potilaan k&auml;det vispaavat, on vaikeata hengitt&auml;&auml;, syd&auml;n hakkaa ja vatsa menee kuralle. Kes&auml;ll&auml; 2013 potilas sai Escitalopram-l&auml;&auml;kityksen ty&ouml;terveyshuollosta. H&auml;n lopetti l&auml;&auml;kkeen kev&auml;&auml;ll&auml; 2014, mutta aloitti sen uudelleen elokuussa 2014 oireiden uusiuduttua. Noihin aikoihin potilas k&auml;vi Koskiklinikalla 2-3 kertaa yksityisesti psykologilla. Potilas lopetti l&auml;&auml;kkeen alkuvuodesta 2016, kun huomasi olevansa raskaana. Kyseess&auml; oli kuitenkin tuulimunaraskaus. H&auml;n aloitti l&auml;&auml;kkeen uudelleen maaliskuussa 2016 ja lopetti hein&auml;kuussa 2016. H&auml;n ei ole tullut raskaaksi yrityksist&auml; huolimatta, mutta viime aikoina h&auml;n ei ole yritt&auml;nyt tulla raskaaksi. Escitalopram oli aiemmin k&auml;yt&ouml;ss&auml; annoksella 10 mg/vrk, mutta nyt annoksena on 5 mg. Paniikkikohtauksia ei tule koskaan ty&ouml;paikan ulkopuolella. Potilas sanoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; l&auml;&auml;kett&auml;, jotta pystyy olemaan t&ouml;iss&auml;. H&auml;n kuitenkin haluaisi pureutua ongelmien syihin. Syyskuussa potilas on kertonut yhdelle hammasl&auml;&auml;k&auml;rille paniikkikohtauksista, mutta ei siit&auml;, mik&auml; niit&auml; laukaisee. Tuttuja henkil&ouml;it&auml; tulee vastaanotolle harvemmin kuin kahden kuukauden v&auml;lein. Escitalopram ei t&auml;ysin est&auml; oireiden ilmaantumista. Toisena l&auml;&auml;kkeen&auml; on Propral 40 mg, jota h&auml;n on syksyll&auml; ottanut joka arkiaamu. Potilas kuvaa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen olevansa hyvin v&auml;synyt, koska energiaa on kulunut selviytymiseen. Hiljattain on tullut paniikkikohtaus ty&ouml;paikalla my&ouml;s tuntemattoman asiakkaan l&auml;sn&auml; ollessa. Ensi viikolla potilas tapaa uutta pomoaan kahdestaan. Potilas pelk&auml;&auml; romahtavansa. Aloittaminen ja aikaansaaminen ovat vaikeutuneet.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas kertoo tilanteestaan aktiivisesti ja hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml;. H&auml;n on itkuinen. BDI:st&auml; 16,5/63 pistett&auml; viitaten liev&auml;&auml;n depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> l&auml;&auml;kitykseen ei tehd&auml; muutoksia. Potilas ryhtyy ottamaan yhteytt&auml; psykoterapeutteihin menn&auml;kseen kuntoutuspsykoterapiaan. Selostan 3 kk:n hoitosuhteen tarpeen. Potilas voi tilata itselleen ty&ouml;terveyshuollon sairauskertomusmerkinn&auml;t selvitt&auml;&auml;kseen, onko 3 kk:n hoitosuhde jo toteutunut ty&ouml;terveyshuollossa. H&auml;n palaa vastaanotolleni saamaan B-lausunnon, kun psykoterapeutti on tiedossa ja 3 kk:n hoitosuhde on toteutunut. Psyykkinen h&auml;iri&ouml; uhkaa mit&auml; ilmeisimmin potilaan ty&ouml;kyky&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-01-19 09:15:00 - END 2017-01-19 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on sopinut psykoterapeutti Tiina J&auml;rvensivun kanssa kuntoutuspsykoterapian aloituksesta. Hiljattain hammasl&auml;&auml;k&auml;riasemalle tuli yll&auml;tt&auml;in lapsuuden yst&auml;v&auml;n pikkusisko. Silloin potilaan k&auml;det vispasivat ja syd&auml;n hakkasi.</p>
<p>Potilasta pelottavat ja ahdistavat uudet asiat ja muutokset. Jatkossa h&auml;n ilmeisesti tekee t&ouml;iss&auml; my&ouml;s iltavuoroa. Ty&ouml;paikalle tulee uusia ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Potilaan pahin pelko on se, ettei h&auml;n en&auml;&auml; kykenisi tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;&auml;n.</p>
<p>Escitalopram on k&auml;yt&ouml;ss&auml; annoksella 10 mg. Lis&auml;ksi potilaalla on tarvittaessa otettavana Propral 40 mg.</p>
<p>Sovitaan B-lausunnon laatimisesta ja l&auml;hett&auml;misest&auml; Kelaan. Voinnin seuranta ty&ouml;terveyshuollossa.</p>
Patient paid €175 for appointment.


