File for Heta Kokkala
SSN: 160494-098Y
Email: heta.kokkala@outlook.com
Phone: 0503491866
Address: Järvensivuntie 9 A 10
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-09 16:30:00 - END 2018-07-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 24-vuotias muotisuunnittelija tulee masennuksen ja ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo olleensa masentunut&nbsp; jo 9 vuotta. Asiakirjojen mukaan potilas on kasvanut maanviljelij&auml;perheess&auml;. &Auml;iti on ollut my&ouml;s yritt&auml;j&auml;. Koulussa syrj&auml;&auml;nj&auml;tt&auml;mist&auml;, erist&auml;mist&auml;. Ollut j&auml;nnitt&auml;j&auml; ja yksin&auml;inen. Peruskoulussa oli j&auml;nnitt&auml;mist&auml;. Lukiossa paniikkioireet voimistuivat ja potilas j&auml;tti lukion kesken. Tuolloin haki apua. Potilas on ollut yksityisell&auml; psykiatrilla hoidossa, lis&auml;ksi on ollut hoitoa Tampereen psykiatrian palveluissa. Potilas on k&auml;ynyt kolme vuotta kuntoutuspsykoterapiassa psykoterapeutti Marjaana Laakson vastaanotolla. Diagnoosina on ollut vaikea-asteinen masentuneisuus. Terapia kelan kustantamana kuntoutuksena p&auml;&auml;ttyi vuoden 2014 lopussa. Sen j&auml;lkeen potilas on k&auml;ynyt terapiassa omakustanteisesti. Ppotilas on ammattiopison my&ouml;s aloittanut, se j&auml;i kesken. My&ouml;hemmin on opiskellut muotisuunnittlijaksi. Potilas on poikayst&auml;v&auml;n kautta ollut viimeisen kolmen vuoden aikana paljonkin Israelissa. Nyt kolme kuukautta sitten tuli ero poikayst&auml;v&auml;st&auml;. Aiemmassa suhteessa kertoo olleen seksiin pakottamista, mutta ei sit&auml; silloin ymm&auml;rt&auml;nyt.</p>
<p>Potilaalla on aiemmin l&auml;&auml;kityksen&auml; ollut Cipralex, Cymbalta, Ketipinor, Mirtazapin, Voxra, Sertralin, Opamox, Risperidon ja Venlafaxin. On saanut yleens&auml; helposti haittoja, esimerkiksi Venlafaxinista tuli s&auml;hk&ouml;iskutuntemuksia. Nyt on viel&auml; kirjoitettu Brintellix, mutta sit&auml; ei ole hakenut.</p>
<p>Potilas kertoo olevansa masentunut&ouml;. itsetuhoisia ajatuksia tulee. Sanoo niit&auml; pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;. Itkett&auml;&auml;, muttei saa itketty&auml;. Tulevaisuudessa ei usko mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; olevan. Kokonaisuudessaan n&auml;kee itsens&auml; huonona, tekeminen, opiskelu, ulkon&auml;k&ouml;, puhetapa. Kiinnostus asioihin on poissa. Kissa ja koira tuottavat iloa. Aloitekyky on huono, monta tuntia joutuu ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; saa&nbsp;tehty&auml; jotakin.&nbsp; Sitten saa siit&auml; positiivista tunnetta. Paniikkioireita on usein, ei p&auml;ivitt&auml;in. Univaikeuksia. Ei saa unta. Her&auml;&auml; paniikkiin. Ahmimista kuvaa, pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n ylipainoisena. Joskus oksentanut, ei en&auml;&auml;. Potilaalle tulee derealisaation ja depersonalisaation tunteita. Potilaalla on kokemus, ett&auml; itsest&auml; puhutaan pahaa, tai itselle nauretaan, jos joku l&auml;hist&ouml;ll&auml; nauraa. Moittii itse&auml;&auml;n kaikesta. Kotona maalla t&ouml;it&auml; tehdess&auml; olo on helpoin.&nbsp;Jossain m&auml;&auml;rin dissosiaatioon viittaavaa on, mutta varsinaisia dissosiaatio-oireita ei tunnistanut.&nbsp;</p>
<p>St psych. Hoikka, ahdistunut, j&auml;nnittynyt, alavireinen, seikkaper&auml;isesti haluaa tiet&auml;&auml;. Ei akuuttia itsemurhavaaraa.</p>
<p>F32.2 Vaikea asteinen masennus</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Nyt l&auml;&auml;kitykseksi Aripipratsol voimakkaiden ahdistusoireiden vuoksi ja kohdistamisoireiden vuoksi 5mg &frac12;x1 viikon ajan, ja jos ei haittoja 1x1. LUnivaikeuksiin truxal 15mg C 1-2 y&ouml;ksi, lis&auml;ksi Opamox 15mg 1-2/p&auml;iv&auml; tarvittaerssa, ei joka p&auml;iv&auml;. Miettii haluaako haastattelulla selvitt&auml;&auml; diagnoosin tarkemmin (2 k&auml;ynti&auml;). Jatkossa antidepressiivan lis&auml;&auml;minen. Lausunto Israelin ty&ouml;viisumihaastattelun lykk&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


