File for Henriikka Laakso
SSN: 250392-2489
Email: henriikka.92@hotmail.com
Phone: 0440250442
Address: Köydenpunojankatu 5a1
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-04-05 19:30:00 - END 2016-04-05 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Potilasta tavattu aluksi yksin ja vo:n lopussa yhdess&auml; &auml;idin kanssa.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>24v nainen, 2 lapsen &auml;iti (5v ja 2v), eronnut n. vuosi sitten. Nykyisin uusi miesyst&auml;v&auml;. Kirjoittanut aikoinaan ylioppilaaksi, ei ammatillista koulutusta, ollut erilaisissa ty&ouml;teht&auml;viss&auml;, viimeksi myyj&auml;n&auml;, josta irtisanoutui huonon kohtelun vuoksi vuoden lopussa. Nyt hakemassa ammattikouluun aikuislinjalle, aloina verhoilija, puutarha-ala, ompelija.</p>
<p>Perheens&auml; 2/2 lapsi. Oireillut n 10 vuoden ajan. Silloin perhe muutti, tuli uudessa koulussa kiusatuksi, is&auml;n kanssa oli vaikeuksia. Ohjattu yl&auml;asteik&auml;isen&auml; psykiatrille, jonka kanssa k&auml;ynyt keskustelemassa, ei l&auml;&auml;kehoitoa. Kokee, ett&auml; mesennusta siit&auml; l&auml;htien ollut aina, mutta se vaihdellut. Erityisesti talvet ovat vaikeata aikaa. N. vuosi sitten todettu kilpirauhasen vajaatoiminta, johon nyt Thyroxin l&auml;&auml;kitys 0,025mg aam ja kahtena p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa tupla-annos. N. vuosi sitten tehty l&auml;hete my&ouml;s Turun psykiatrialle, muttei mennyt. Vaikea ottaa apua vastaan, kokee vaikeaksi itsest&auml;&auml;n puhumisen, l&auml;&auml;kkeet tuntuvat pelottavalta tutuilta saatujen kokemusten perusteella. Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; ollut my&ouml;s ilmeisesti jo pidemp&auml;&auml;n, muttei ole halunnut sit&auml; itselleen my&ouml;nt&auml;&auml;. Potilas laiha ollut aina, kuukautiset alkaneet jo 10-vuotiaana, eik&auml; ole koskaan ollut poissa. Nykyisin k&auml;ytt&auml;&auml; ehk&auml;isypillereit&auml;. Alimillaan paino ollut 45kg, maksimissaan viime syksyn&auml; 52kg, pituutta 172cm. Nykypainoaan ei tied&auml;, muttaa olettaa sen olevan v&auml;lill&auml; 45-48kg (BMI siis v&auml;lill&auml; 15,2-16,2). Potilaan mukaan h&auml;nell&auml; saatta olla p&auml;ivi&auml;, jolloin ei sy&ouml; mit&auml;&auml;n tai sitten sy&ouml; iltapainoitteisesti. Ahmimiskohtauksiakin ollut, muttei k&auml;yt&auml; mit&auml;&auml;n kompensatoorisia keinoja, vaan siet&auml;&auml; pahan olon. On kaiken sy&ouml;j&auml;, eik&auml; ruokavaliorajoitteita. Mit&auml;&auml;n puutostiloja ei ole todettu, mutta saan k&auml;sityksen, ettei kovin perusteellisesti ole tutkittukaan. Herk&auml;sti pulssi kohoa ja leposyke saattaa olla jopa 155xmin. Liikuntaa ei nykyisin juurikaan harrasta, kun lasten ohella ei siihen aikaa. Lapset p&auml;iv&auml;ll&auml; p&auml;iv&auml;kodissa, joka toinen viikonloppu ja muutenkin sovitusti is&auml;ll&auml;&auml;n. Lapset ovat potilaalle t&auml;rke&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n kiinni pit&auml;v&auml; tekij&auml; ja niist&auml; saa iloa. &Auml;idin mukaan kun lapset ovat is&auml;ll&auml;&auml;n, potilas on selv&auml;sti huonovointisempi. Itsetuhoisuudesta kysytt&auml;ess&auml; kertoo vuoden sis&auml;ll&auml; muutaman kerran viillelleen, mit&auml; ei aiemmin ole harrastanut. Kuolemaa miettii, mutta lasten takia pysyy hengiss&auml;. Nuorena k&auml;ytti eritt&auml;in runsaasti alkoholia, mutta t&auml;m&auml; j&auml;i raskaaki tulon my&ouml;t&auml;. Nykyisin kertoo olevan hiukan parempi olo kuin talvella, on huonompia ja parempia p&auml;ivi&auml;. Parempina p&auml;ivin&auml; on toimiva, huonompina saattaa vaan itke&auml; s&auml;ngyss&auml; ja nukkua. Nukkuu nykyisin kohtalaisesti, talvella unikin ollut katkonaista ja her&auml;si usein paniikkiin. Koko talven kertoo olleensa ihan toimintakyvyt&ouml;n. Perhe tukena, my&ouml;s uusi poikayst&auml;v&auml; ja yksi hyv&auml; yst&auml;v&auml;. Muitten kanssa ei paljon ole tekemisiss&auml;. Kokee vaikeaksi itsest&auml;&auml;n puhumisen ja sosiaaliset kontaktit vieraitten kanssa, my&ouml;s l&auml;heisilt&auml; mielell&auml;&auml;n peittelee olotilojaan.</p>
<p>Status:</p>
<p>Hyvin laihan oloinen ja selv&auml;sti alipainoinen. Koko vo:n ajan itkee. Keskustelee kuitenkin asiallisesti ja koostuneesti. Vaikuttaa masentuneelta. Kuolemanajatuksia on, muttei nyt aktiivisesti itsetuhoinen. Mit&auml;&auml;n psykoottistasoista ei k&auml;y ilmi. Mahd. bipolaarih&auml;iri&ouml;n osalta kartoitettu, siihen ei viitteit&auml;. Sosiaalisesti estynyt, ilmeisesti piirteit&auml; my&ouml;s tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaudesta.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>L&auml;&auml;kehoidosta keskusteltu, siihen ei halukas. Psykoterapeuttiseen hoitoon suhtautuu my&ouml;nteisesti. Kerrottu k&auml;yt&auml;nn&ouml;t Kelan terapiaan p&auml;&auml;semiseksi. Aloittaa terapian omakustanteisesti ja Kelan korvauksen voi saada 3kk:n p&auml;&auml;st&auml;. Koska potilas on hyvin masentunut ja sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;kin aktivoitunut, tarvitsee moniammatillista apua, mink&auml; johdosta p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n l&auml;hete my&ouml;s Turun kaupungin psykiatrialle. Tarvitsee siis ensisijaisesti sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n kompleksista hoitoa julkisella sektorilla.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.2 Toistuva vaikea-asteinen masennus</p>
<p>F50.1 Ep&auml;tyypillinen laihuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Teksti toimii l&auml;hetteen&auml; Turun kaupungin psyk. polikl:lle sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n hoitoon.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


