File for Henri Tukia
SSN: 060293-131P
Email: henri.tukia@gmail.com
Phone: 0407602846
Address: Koulukatu 13 as 10
Postal code: 53100
City: Lappeenranta
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-14 13:00:00 - END 2016-10-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. k&auml;ynti 14.10.16</p>
<p>- Tehnyt masennustestin. Tulee keskustelemaan siit&auml;.</p>
<p>- Ollut Lappeenrannassa 3 vuotta, siit&auml; amk:ssa 2. Lopetti opiskelun, ei tuntunut omalta. Univaikeuksia. Vaikea tarttua asioihin.</p>
<p>- On muuttamassaa Lahteen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa samaan asuntoon, kunhan se on remontoitu. Toivoo muuton tapahtuvan viimeist&auml;&auml;n joulukuussa.</p>
<p>- Hakee opiskelemaan game desing -koulutukseen Kouvolassa. Jos ei p&auml;&auml;se nyt, aikoo olla ty&ouml;ss&auml;. Opiskeluhaku on tammikuussa, koulutus alkaisi syksyll&auml; 17. Keskusteltiin KELA-terapian hakemisesta.</p>
<p>- K&auml;ytiin l&auml;pi reteaming-kaavio. Teht&auml;v&auml;: valitsee tavoitteen (esim. p&auml;iv&auml;rytmin muuttaminen) ja valmistelee miten p&auml;&auml;see tavoitteeseen.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-19 13:00:00 - END 2016-10-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. k&auml;ynti 19.10.2016</p>
<p>- Tehnyt suunnitlman: keskittyy ensin ruokailurytmiin ja terveelliseen ruokailuun. Sen j&auml;lkeen k&auml;velylenkit ja kevyt kuntopiiri kotona. Sen j&auml;lkeen salik&auml;ynnit yst&auml;v&auml;n kanssa.</p>
<p>- Mahdollisuus muuttaa Lahteen reilun kuukauden kuluttua, kun asunnon remontti tehty.</p>
<p>- Mieliala t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 6-7 luokkaa, tavoite 8. Puhuttiin yhteisel&auml;m&auml;st&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa. Lueskellut Ouluun perustettavasta kampuksesta, johon tulee mm. pelialan yritt&auml;ji&auml;. Pelialaa sivuavat ammatit kiinnostavat my&ouml;s.</p>
<p>- Teht&auml;v&auml;: aloittaa s&auml;&auml;nn&ouml;llinen ruokailurytmi huomenna, ottaa selv&auml;&auml; pelialaa sivuavista koulutuksesta, tutustua karppaajien ruokaohjekisiin, joissa jonkin verrran rajoitettu hiilihydraattien m&auml;&auml;r&auml;&auml;.</p>
<p>- Seuraava k&auml;ynti parin viikon kuluttua. Varaa itse ajan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-10-31 18:00:00 - END 2017-10-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Henri tuli tapaamiseen hakeakseen itselleen KELA-terapeuttia. Henri on kokenut kolmen viime vuoden aikana kaksi masennusjaksoa, eik&auml; haluaisi en&auml;&auml; palata samaan olotilaan. Ensimm&auml;inen jakso oli kolme vuotta sitten. Kun Henri l&ouml;ysi koulupaikan, h&auml;nen olotilansa koheni. Parin vuoden j&auml;lkeen el&auml;m&auml;lt&auml; katosi j&auml;lleen pohja ja koulun jatkaminen ei ollut en&auml;&auml; mielek&auml;st&auml; vaan h&auml;n lopetti sen. H&auml;n on k&auml;ynyt psykiatrilla ja saanut l&auml;&auml;kityksen tammikuussa 2017. Lis&auml;kisi h&auml;nelle on luvattu KELA-terapia. Henri on k&auml;ynyt toisella terapeutilla kaksi kertaa aikaisemmin, mutta halusi kokeilla jotain muuta terapeuttia.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Henri on t&ouml;iss&auml;, perusasiat ovat kunnossa. Hyvinvointia tukeva arki toimii ja nyt on my&ouml;s tytt&ouml;yst&auml;v&auml;, jonka kanssa h&auml;n haluaa jatkaa. Henri haluaisi aloittaa terapian, jotta samanlaiset jaksot eiv&auml;t toistuisi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi tavoitteita ensi kes&auml;&auml;n saakka:</p>
<p>- nykyinen ty&ouml;</p>
<p>- kaverit</p>
<p>- perusarjen sujuminen</p>
<p>- osaisi pit&auml;&auml; itsest&auml; huolta (nukkuminen, liikunta ja uni)</p>
<p>- tytt&ouml;yst&auml;v&auml;</p>
<p>- peli-ilo</p>
<p>Keskustelussa k&auml;vimme l&auml;pi Henrin t&auml;h&auml;nastista el&auml;m&auml;&auml;. Ik&auml;v&auml; suhde is&auml;&auml;n, jossa is&auml; ei koskaan sanonut mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;, jatkui 18-vuotiaaksi saakka. H&auml;nen mielest&auml;&auml;n t&auml;st&auml; on j&auml;&auml;nyt se, ett&auml; h&auml;n ei koe olevansa hyv&auml; miss&auml;&auml;n. Esille tuli pitk&auml; koulukiusaamistausta. H&auml;n oli porukassa mukana kiusattavana, mutta ei osannut pit&auml;&auml; puoliaan vaan luuli sen kuuluvan asiaan. Muuton j&auml;lkeen h&auml;n itse oli jonkin verran kiusaajana. Henri kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole juurikaan itsetuntoa.&nbsp;</p>
<p>Henri kertoi my&ouml;s, ett&auml; h&auml;nen perheens&auml; on varakas, eik&auml; h&auml;nen ole koskaan tarvinnut oikeasti ponnistella mink&auml;&auml;n takia. H&auml;n haluaisi kuitenkin oppia el&auml;m&auml;&auml;n omillaan. H&auml;n haluaisi el&auml;m&auml;lleen suunnan, tavoitteen tai ainakin unelman. Ehk&auml; tulevaisuuden ammattisuunnan.&nbsp;</p>
<p>Viime aikoina Henri on karsinut turhia yst&auml;vi&auml;. N&auml;in ollen matka terveeseen itsekkyyteen on jo alkanut. Keskustelimme siit&auml;, ett&auml; jokaisen tulee pit&auml;&auml; huolta itsest&auml;&auml;n ja omista tarpeistaan, pit&auml;&auml; puoliaan.</p>
<p>Sovimme, ett&auml; tapaamme uudelleen. Sovimme uuden ajan 21.p&auml;iv&auml;ksi klo 17. Henri kertoi hoitavansa KELA-hakemuksen ennen seuraavaa kertaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-21 17:00:00 - END 2017-11-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Henri tuli tapaamiseen hyv&auml;voimaisen oloisena. H&auml;n oli lopettanut ty&ouml;t klo 16.30 ja ehtinyt juuri k&auml;yd&auml; kotona. H&auml;n kertoi, ett&auml; on hyv&auml; fiilis.</p>
<p>Henri oli vasta edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; saanut k&auml;yty&auml; psykiatrilla, josta oli saanut B-lausunnon. Seuraavaksi h&auml;n oli menossa Kelaan tekem&auml;&auml;n anomusta terapiaan. P&auml;&auml;t&ouml;st&auml; joudumme viel&auml; odottamaan. Alustavasti sovimme, ett&auml; mik&auml;li p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml; tai lausunnossa ei toisin mainita, h&auml;n haluaisi k&auml;yd&auml;&nbsp; terapiassa 1 kerta / kahdessa viikossa, 1 &frac12; h kerrallaan. Sovittiin, ett&auml; tammikuusta alkaen varaan h&auml;nelle mahdollisuuksien mukaan klo 17 ajan joka toinen viikko.&nbsp;</p>
<p>Henri oli sopinut psykiatrin kanssa my&ouml;s l&auml;&auml;kityksen asteittaisesta v&auml;hent&auml;misest&auml; ja lopettamisesta.&nbsp;</p>
<p>Henri teki arvoanalyysin, jossa h&auml;n laittoi itselleen t&auml;rke&auml;t arvot j&auml;rjestykseen. K&auml;vimme l&auml;pi sen j&auml;lkeen sit&auml;, miten arvot toteutuvat h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. H&auml;n oli kirjannut t&auml;rkeimmiksi arvoiksi perheen, tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n, hyvinvoinnin ja harrastukset. Keskustelimme, miten perhe arvona toteutui h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Toimiko h&auml;n niin, ett&auml; perheen t&auml;rkeys n&auml;kyi. Siin&auml; h&auml;n koki jonkin verran ly&ouml;v&auml;ns&auml; laimin, eik&auml; ole pit&auml;nyt huolta riitt&auml;v&auml;sti perheest&auml;. Toisaalta h&auml;n kertoi, ett&auml; on k&auml;ynyt kerran 1 - 2 kuukaudessa tapaamassa vanhempiaan. Veljen pient&auml; Venla-tytt&ouml;&auml; h&auml;n oli tavannut my&ouml;s. Henri kertoi, ett&auml; suhde is&auml;&auml;n oli parantunut paljon. Lapsuuden pelot is&auml;n huutamisesta ja raivoamisesta h&auml;n oli saanut sanottua , kun oli puhunut masennuksestaan. H&auml;n koki t&auml;st&auml; puhumisesta jonkinlaista syyllisyytt&auml;. K&auml;vimme t&auml;ss&auml; kohdassa l&auml;pi terveen itsekkyyden merkityst&auml;. Ajoittain perhe on tunkeutunut liian l&auml;helle Henri&auml;, jonka Henri on kielt&auml;nyt. H&auml;n kertoi, ett&auml; haluaa itse hoitaa asiansa. Kuitenkin v&auml;lit vanhempiin ovat niin hyv&auml;t, ett&auml; h&auml;n voi pyyt&auml;&auml; aina tarvitessaan apua.</p>
<p>Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n suhteen Henri koki toimivansa niin kuin sen t&auml;rkeys on. Suhde toimii hyvin ja h&auml;n haluaa s&auml;ilytt&auml;&auml; oman itsens&auml; ja reviirins&auml; vaikka onkin rakastunut. He ovat opetelleet riitelem&auml;&auml;n ja olemaan eri mielt&auml;. T&auml;m&auml; osoittaa, ett&auml; Henri on oppinut paljon edellisist&auml; suhteista. Niiss&auml; h&auml;n kertoi h&auml;vitt&auml;neens&auml; itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovimme seuraavaksi tapaamiskerraksi ti 19.12. klo 17 1&frac12; h. Henri yritt&auml;&auml; hoitaa Kela- hakemuksen mahdollisimman nopeasti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-19 17:00:00 - END 2017-12-19 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Henri tuli tapaamiseen v&auml;syneen ja ahdistuneen oloisena. H&auml;n sanoi olevansa tosi v&auml;synyt. El&auml;m&auml;ss&auml; on ollut kaikkea liikaa. H&auml;n kertoi mielt&auml; askarruttavat asiat ja puimme niit&auml;, jotta h&auml;nen olisi helpompi siet&auml;&auml; tilannetta.</p>
<p>H&auml;n kertoi lopettaneensa l&auml;&auml;kkeet psykiatrin ohjeen mukaan viikko sitten.&nbsp; H&auml;n kertoi saaneensa vieroitusoireita. H&auml;n koki, ett&auml; v&auml;lill&auml; olo on kuin ei olisi ollenkaan l&auml;sn&auml;. Lis&auml;ksi h&auml;n kertoi, ett&auml; ei ole kahteen y&ouml;h&ouml;n nukkunut ollenkaan. Sovimme, ett&auml; mik&auml;li oireet jatkuvat, h&auml;n ottaa yhteytt&auml; psykiatriin. Jos ei saa yhteytt&auml; psykiatriin, h&auml;n menee ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille. Takarajaksi laitoimme perjantain. Lis&auml;ksi h&auml;n h&auml;n lupasi kysy&auml; l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, voiko h&auml;n ottaa melatoniinia unih&auml;iri&ouml;ihin t&auml;ss&auml; vaiheessa.&nbsp;</p>
<p>Henri&auml; stressasi lis&auml;ksi muutto. Toisaalta muutto yhteen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa oli mukavaa, mutta sen aiheuttama ty&ouml; ja huolehtimisen m&auml;&auml;r&auml; tuntui olevan liikaa Henrille t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Muuton j&auml;rjestelyt ovat h&auml;nen osaltaan ihan kesken, mutta p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;ksi on sovittu 29.12. K&auml;vimme l&auml;pi yhteen muuttamiseen liittyvi&auml; iloja ja my&ouml;s mahdollisia riskej&auml;. Niiden analysointi tuntui olevan j&auml;rjestyksess&auml; ja suhteen rakentaminen hyv&auml;ll&auml; pohjalla. Muuttoon oli liittynyt stressi&auml; lis&auml;&auml;v&auml;n&auml; tekij&auml;n&auml; lis&auml;ksi se, ett&auml; kun h&auml;n oli sanonut irti m&auml;&auml;r&auml;aikaisen vuokrasopimuksen, h&auml;nen oli itse pit&auml;nyt etsi&auml; vuokralainen tilalleen. Se oli kuitenkin onnistunut.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme siit&auml;, ett&auml; aikaisemmin Henrin olisi ollut mahdotonta k&auml;sitell&auml; ja hoitaa n&auml;in monta vaativaa asiaa samanaikaisesti. Toisaalta joulu tuo muutaman heng&auml;hdysp&auml;iv&auml;n, 4 vapaata, 2 t&ouml;it&auml; ja 4 vapaata. Loimme keskustelulla uskoa kaiken j&auml;rjestymiseen.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi Henri k&auml;vi viel&auml; l&auml;pi ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;&auml; ongelmaa. H&auml;n on puhelimyyntity&ouml;ss&auml; ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu, ett&auml; h&auml;n ei jaksaisu juuri sit&auml;, mit&auml; h&auml;n tekee, vaan haluaisi vaihtaa teht&auml;v&auml;&auml;. H&auml;n ei oikein osannut p&auml;&auml;tt&auml;&auml;, miten h&auml;n asiaa hoitaisi, puhuako nykyiselle pomolle vai vasta uudelle pomolle, joka tulee joulun j&auml;lkeen. T&ouml;ist&auml; h&auml;nell&auml; on mahdollisuus ottaa palkatonta vapaata halutessaan. Sen h&auml;n lupasi tehd&auml;, mik&auml;li stressi k&auml;y ylivoimaiseksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme viel&auml; hyvinvoinnin perusasiat: ruokailut, liikunnan ja unen. Ruokailurytmi j&auml; sis&auml;lt&ouml; hoituvat hyvin, liikunta on viime viikkoina j&auml;&auml;nyt ja uni on ollut l&auml;hip&auml;ivin&auml; heikoilla.&nbsp; Liikuntaan Henri lupasi tehd&auml; korjausta muuton j&auml;lkeen.</p>
<p>Lopuksi teimme rentoutusharjoituksen.</p>
<p>Kelahakemusta Henri ei ollut saanut viel&auml; hoidetuksi.</p>
<p>Sovimme tapaavamme seuraavan kerran 16.1. 2018 klo 18.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-01-16 17:00:00 - END 2018-01-16 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Henri sanoi ensimm&auml;iseksi olevansa tosi v&auml;synyt. H&auml;n n&auml;ytti kuitenkin kohduullisen hyv&auml;voimaiselta ja keskustelun edetess&auml; my&ouml;s osoitti olevansa kohtuullisen tasapainoinen.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen lopettamisen aiheuttamat vierotusoireet olivat loppuneet ja nyt h&auml;n oli tyytyv&auml;inen, ett&auml; se asia oli hoidossa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t ongelmat olivat t&auml;ll&auml; kertaa p&auml;&auml;llimm&auml;isi&auml;. H&auml;nen motivaationsa tehd&auml; t&auml;t&auml; ty&ouml;t&auml; oli nolla ja h&auml;n koki tilanteen tosi kuormittavana. Pyynn&ouml;st&auml; huolimatta h&auml;n ei ollut saanut toisia teht&auml;vi&auml;. Kehotin menem&auml;&auml;n ty&ouml;terveyshuoltoon valittamaan uupumusta, jotta asiasta j&auml;isi kirjaus ty&ouml;terveyshuollon kirjauksiin. T&auml;m&auml; siksi, jos ty&ouml;nantaja ryhtyy esim. ty&ouml;suhteen purkamiseen. Kekustelimme my&ouml;s ty&ouml;n vaihtamisesta.</p>
<p>Henri oli muuttanut tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa yhteen ja koki, ett&auml; yhdess&auml; oli mukava asua, joskin riitoja oli ollut tosi paljon nyt alussa. He ovat molemmat samassa ty&ouml;paikassa ja paineet ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen ovat todella suuret. Sari purkaa paineita Henriin ja siit&auml; syntyy usein riitaa ja tappelua. He ovat kuitenkin voineet keskustella asiasta ja yritt&auml;v&auml;t l&ouml;yt&auml;&auml; vaihtoehtoisia ratkaisuja paineiden purkamiseen, jotta parisuhde ei kuormittuisi siit&auml; turhaan. Huolta Henrille aiheutti entisen asunnon vuokrauksen ep&auml;onnistuminen. H&auml;n maksaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kahta asuntoa.&nbsp;</p>
<p>Liikuntaa Henri oli selv&auml;sti lis&auml;nnyt ja oli tyytyv&auml;inen siihen.&nbsp;</p>
<p>Asteikko 0 - 10&nbsp;</p>
<p>henkinen hyvinvointi</p>
<p>tammikuu 2017 2 -3, kes&auml; 2017 8- 9 ja tammikuu 2018 6 - 7</p>
<p>itsetunto</p>
<p>tammikuu 2017 3, kes&auml; 2017 8 ja tammikuu 2018 7</p>
<p>Todettiin, ett&auml; asioiden aikaansaaminen ja el&auml;m&auml;n haltuun ottaminen oli tuottanut hyv&auml;&auml; oloa ja pystyvyyden tunnetta.&nbsp;</p>
<p>Kokonaistavoitteena terapialle olisi kes&auml;n olotila.&nbsp;</p>
<p>Kela-hakemusta Henri ei ollut viel&auml; tehnyt. Keskustelimme asiasta ja Henri lupasi mietti&auml; asiaa. Sovimme alustavasti kev&auml;&auml;n ajat, 2 tuntia / kaksi viikkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-02-14 17:00:00 - END 2018-02-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Henri Tukia oli tehnyt KELA-hakemuksen ja saanut asiasta jo p&auml;&auml;t&ouml;ksen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi Henrin t&auml;m&auml;nhetkisen tilanteen ja siihen liittyv&auml;t huolenaiheet. TIlanne on selv&auml;sti parempi kuin edellisell&auml; kerralla, jolloin h&auml;n oli kovin voimaton. Kuitenkin h&auml;n koki voimattomuutta monissa asioissa ja raha-asiat huolestuttivat edelleen. Ty&ouml;asiat olivat kuitenkin helpottaneet hieman.&nbsp;</p>
<p>Teimme suunnitelman KELA-terapian aloittamisesta. Teimme my&ouml;s kirjallisen sopimuksen.&nbsp;</p>
<p>Henri teki el&auml;m&auml;nlaatumittarin, johon sovimme palaavamme my&ouml;hemmin, seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Teimme my&ouml;s tavoitteita terapialle. Henri nimesi kolme tavoitetta:</p>
<p>- En olisi niin usein alakuloinen tai mietteli&auml;s. Saisin el&auml;m&auml;&auml;n iloisuutta lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>- Olisin iloisempi, enk&auml; olisi niin negatiivinen kuin ennen. Saisin energiaa.</p>
<p>- Asiat hoituisivat, kenenk&auml;&auml;n ei tarvitsisi paimentaa.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla sovimme jatkavamme el&auml;m&auml;n ev&auml;&auml;t -ty&ouml;skentelyll&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 17:45:00 - END 2018-02-14 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edelleninen merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 17:00:00 - END 2018-02-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Henri tuli tapaamiseen suoraan t&ouml;ist&auml;. K&auml;vimme aluksi l&auml;pi akuutin tilanteen t&ouml;iss&auml;. H&auml;n koki, ett&auml; t&auml;m&auml;nhetkinen ty&ouml;tilanne on kauhea, esimiehet yritt&auml;v&auml;t saada porukkaa tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml; paremmin pelottelemalla varoituksilla ja irtisanomisilla. Tilanne tuntuu siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;lt&auml;. Pohdimme suhtautumista asiaan. Kannattaako jatkaa nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa vai kannattaako hakea muuta ty&ouml;t&auml;. Kes&auml;ksi olisi mahdollisuus saada muu ty&ouml;. Henri totesi, ett&auml; h&auml;nen mielenterveytens&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta ei ole hyv&auml;ksi, ett&auml; h&auml;n jatkaisi nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;. Erityisesti ty&ouml;tilanne kuormittaa Henri&auml;, koska varoitusuhka on kohdistunut Sariin.</p>
<p>Asuntoasia on edelleen hoitamatta ja rahatilanne kahden asunnon vuoksi huonolla tolalla.&nbsp;</p>
<p>Aloitimme&nbsp;seuraavaksi El&auml;m&auml;n ev&auml;&auml;t ty&ouml;skentelyn. K&auml;vimme l&auml;pi lapsuuden muistoja ja kokemuksia alakoului&auml;n loppuun. Henrin oli vaikeaa l&ouml;yt&auml;&auml; hyvi&auml; muistoja lapsuudesta. Useimmat ihmiset, joita h&auml;n mainitsi olivat kohdelleet h&auml;nt&auml; huonosti, olleet vihaisia ja ilkeit&auml; (Ukko, is&auml;, veli, koulukaverit) ja koulussa h&auml;n oli kokenut kiusaamista. Ainoastaan &auml;idist&auml; h&auml;nell&auml; ei ollut huonoja muistoja. Kuitenkin h&auml;n koki hieman kyseenalaisena my&ouml;s &auml;idin toiminnan, joka oli antanut h&auml;nelle kaiken, tehnyt puolesta. My&ouml;s pappa oli ollut hieman positiivinen henkil&ouml; h&auml;nelle.&nbsp;</p>
<p>Toiveeksi ko. ajanjaksosta Henri kertoi tarvinneen kokemuksia, ett&auml; h&auml;n oli ihan ok.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme, mit&auml; h&auml;n oli oppinut ko. ajanjaksosta. Onko se aika opettanut h&auml;nelle jotakin, josta h&auml;nelle on nykyisin hy&ouml;ty&auml;. Henri kertoi, ett&auml; h&auml;n on oppinut, ett&auml; ei ainakaan itse kohtele toisia kuten h&auml;nt&auml; on kohdeltu. H&auml;n on oppinut ajattelemaan muita, olemaan empaattinen. H&auml;n sanoi miettiv&auml;ns&auml; tarkkaan, miten k&auml;ytt&auml;ytyy muita kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Sovimme, ett&auml; jatkamme ty&ouml;skentely&auml; seuraavalla kerralla. H&auml;nen piti mietti&auml;, mit&auml; h&auml;n haluaisi sanoa n&auml;ille lapsuuden henkil&ouml;ille nyt aikuisena.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi k&auml;vimme lyhyesti l&auml;pi el&auml;m&auml;nlaatumittarin tuloksia.&nbsp;</p>
<p>Seuraava kerta on sovittu kolmen viikon p&auml;&auml;h&auml;n, 20.3. klo 17.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 17:45:00 - END 2018-02-28 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kts. edellinen tapaaminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 17:00:00 - END 2018-03-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Henri kertoi heti tapaamisen aluksi, ett&auml; kuuluu tosi huonoa.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n kertoi tapahtumasta puolitoista viikkoa aikaisemmin, jolloin heill&auml; oli ollut tuparit. Tupareissa h&auml;n oli juonut liikaa, aikonut tappaa itsens&auml;, rikkonut kaksi ovea huutanut kaikkea ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; Sarille. Juhlat olivat p&auml;&auml;ttyneet siihen, ett&auml; Sari oli l&auml;htenyt y&ouml;ksi jonnekin tutun luokse. Henri ei juuri muistanut tapahtuneesta mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Analysoimme illan tapahtumia. Henri kertoi, ett&auml; h&auml;nt&auml; oli harmittanut se, ett&auml; kaikki h&auml;nen kaverinsa olivat peruneet tulonsa. Sen vuoksi h&auml;nell&auml; oli jo juhlien alkaessa huono fiilis. Kun h&auml;n joi liikaa, kontrolli petti. H&auml;n olisi kaivannut sit&auml;, ett&auml; Sari olisi kuunnellut h&auml;nt&auml; ja h&auml;nen pahaa oloaan. Kun h&auml;n ei saanut kuuntelijaa, h&auml;nelt&auml; paloi hermot. He molemmat huusivat ja h&auml;n l&ouml;i nyrkin sis&auml;&auml;n ovista. H&auml;n ei ollut vahingoittanut ket&auml;&auml;n eik&auml; kohdistanut aggressiotaan kehenk&auml;&auml;n. Tapahtuman j&auml;lkeen h&auml;n on ollut poissa 1,5 viikkoa sairaslomalla. Sairasloman virallinen syy on ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen paha olo ja ahdistus.&nbsp;</p>
<p>Itsemurhauhkauksella Henri ei sano tarkoittavansa mit&auml;&auml;n. H&auml;nelle se tarkoittaa samaa kuin ett&auml; on paska fiilis. H&auml;n hakee sill&auml; huomiota. Keskustelimme siit&auml;, ett&auml; tuollainen uhkaus on suurin loukkaus l&auml;heisille ainakin, jos sill&auml; ei tarkoita mit&auml;&auml;n. Syyksi koko tilanteelle Henri sanoi sen, ett&auml; h&auml;n on ollut niin v&auml;synyt ja ahdistunut erityisesti ty&ouml;st&auml; johtuvista syist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;. Henri kertoi, ett&auml; juominen on h&auml;nell&auml; hallinnassa ja h&auml;n tietoisesti p&auml;&auml;tt&auml;&auml; juoda joskus h&auml;n ei koskaan luisu ryypp&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Viimeisist&auml; kerroista, joita on ollut noin 2 / kk h&auml;n on ruvennut valittamaan surkeuttaan 3 kerralla 4:st&auml;. H&auml;n on vain halunnut puhua surkeasta tilanteestaan. H&auml;n totesi, ett&auml; juominen ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tuota h&auml;nelle mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Teimme suunnitelmaa jatkolle. Henri haluaa v&auml;ltt&auml;&auml; alkoholia, jotta vastaavanlaisia tilanteita ei tapahdu ja jotta h&auml;n pystyy vakuuttamaan Sarin siit&auml;, ett&auml; samanlaiset asiat eiv&auml;t toistu. H&auml;n kertoi pystyv&auml;ns&auml; 100% varmuudella olemaan juomatta yhden kuukauden.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme my&ouml;s ahdistuksen ja v&auml;symyksen v&auml;hent&auml;misen mahdollisuudesta. Ty&ouml; on tosi kuormittavaa ja sen vaihtamista esim. kes&auml;ty&ouml;h&ouml;n Fazerilla keskustelimme. Lis&auml;ksi raha-asiat pit&auml;isi saada kuntoon. Niihin Henri olikin saamassa ratkaisua sill&auml;, ett&auml; h&auml;n saa todenn&auml;k&ouml;isesti toisen asunnon vuokrattua.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme viel&auml; lopuksi siit&auml;, ett&auml; mik&auml;li itsemurha-ajatuksia on, niihin pit&auml;&auml; reagoida heti. Henri vakuutti, ett&auml; sellaisia tuntemuksia ei ole. H&auml;n ei halua kuolla.</p>
<p>Seuraava kerta on viikon kuluttua: 27.3.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 17:45:00 - END 2018-03-20 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen merkint&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 17:00:00 - END 2018-03-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Henri tuli tapaamiseen v&auml;syneen n&auml;k&ouml;isen&auml;. H&auml;n kertoi heti, ett&auml; oli nukkunut huonosti. Toisaalta h&auml;n kertoi, ett&auml; h&auml;nelle kuuluu parempaa kuin edellisell&auml; kerralla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi Henrin ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t asiat. H&auml;n kertoi, ett&auml; aloitti ty&ouml;t s-loman j&auml;lkeen viime torstaina ja hommat ovat sujuneet ihan hyvin. H&auml;n on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; ei hae lyhennetty&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; vaan tekee normaalia ty&ouml;aikaa. H&auml;nell&auml; on viel&auml; yksi k&auml;ynti ty&ouml;psykologilla j&auml;ljell&auml;. Keskustelimme siit&auml;, ett&auml; on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;n kertoo psykologille ty&ouml;n kuormittavuudesta, ty&ouml;ilmapiirist&auml; ja muista ty&ouml;ss&auml; jaksamiseen vaikuttavista asioista. T&auml;ht&auml;imess&auml; Henrill&auml; on se, ett&auml; h&auml;n l&auml;htee pois heti, kun uusi ty&ouml; l&ouml;ytyy. Keskustelimme t&auml;ss&auml; yhteydess&auml; omista oikeuksista huolen pit&auml;misest&auml;. Henri mielell&auml;&auml;n antaa asioiden olla, vaikka pit&auml;isi panostaa siihen, ett&auml; per&auml;&auml; omia oikeuksiaan. Fazerin vuoroty&ouml;mahdollisuus tuntui Henrin mielest&auml; vaikealta, koska h&auml;nt&auml; ep&auml;ilytt&auml;&auml; se, ett&auml; h&auml;n jaksaisi y&ouml;ty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Henri kertoi, ett&auml; on panostanut viime aikoina siihen, ett&auml; on lenkkeillyt usein ja tehnyt oikeaa ruokaa p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme edellisell&auml; kerralla k&auml;sitelty&auml; humalassa aiheutettua h&auml;mminki&auml; ja sen vaikutuksia. Henri kertoi, ett&auml; asia py&ouml;rii jatkuvasti mieless&auml;, mutta h&auml;n ei voi asialle mit&auml;&auml;n en&auml;&auml;. H&auml;n voi vain tulevaisuudelle. H&auml;n kertoi olevansa huolissaan suhteestaan Sariin. Sari on kertonut, ett&auml; on edelleen huolissaan, surullinen ja pettynyt. Toisaalta h&auml;n on ilmaissut, ett&auml; todenn&auml;k&ouml;isesti pahat tunteet menev&auml;t pois ajan kanssa. Pohdimme sit&auml;, aiheuttaako ponnistelu parisuhteen eteen liikaa stressi&auml; Henrille. H&auml;nell&auml; tuntui kuitenkin olevan tunne, ett&auml; t&auml;st&auml; selvit&auml;&auml;n. Pohdittiin sit&auml;, ett&auml; liian usein kavereiden kanssa tapaamiset ovat pelkk&auml;&auml; juomista. Miksi alkoholi on ain mukana? Pohdimme my&ouml;s, mist&auml; l&ouml;ytyisi alkoholittomia kavereita?</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi liikunnan vaikutusta mielialaan. Henri kertoi, ett&auml; h&auml;n on huomannut vaikutuksen. Kaiken kaikkiaan h&auml;n pohti, miten saisi lis&auml;tty&auml; fyysist&auml; aktiivisuutta el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hitavoitteeksi Henri kertoi, ett&auml; h&auml;n pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n huolta mielenterveydest&auml;&auml;n sill&auml;, ett&auml; ei juo, liikkuu, sy&ouml; ja yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; toisenlaisen ty&ouml;n. Muuttaminen toiselle paikkakunnallekin oli puheissa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme viel&auml; lyhyesti l&auml;pi teht&auml;v&auml;n, jossa Henrin piti pohtia, mit&auml; h&auml;n haluaisi sanoa lapsuutensa aikuisille. &Auml;idille h&auml;n halusi sanoa, ett&auml; et olisi antanut kaikkea valmiina. Toisaalta h&auml;n koki kiitollisuutta siit&auml;, ett&auml; &auml;iti oli rakastanut ja hyv&auml;ksynyt h&auml;net ehdoitta. Is&auml;lle Henri sanoi, ett&auml; olisi halunnut olla enemm&auml;n is&auml;n kanssa. H&auml;n olisi toivoinut, ett&auml; is&auml; ei olisi antanut niin paljon negatiivista palautetta. Ei ty&ouml; ole kaikki kaikessa, olisi voinut l&ouml;yt&auml;&auml; muun tavan purkaa pahaa mielt&auml;. Henri sanoi olevansa kiitollinen is&auml;lle elintasosta.&nbsp;</p>
<p>Kaiken kaikkiaan h&auml;n olisi odottanut, ett&auml; h&auml;n olisi saanut ev&auml;it&auml; tavalliseen el&auml;m&auml;&auml;n. Ohjeistuksia olisi tarvittu. Nyt on ollut niin turha olo t&auml;ss&auml; maailmassa.&nbsp;</p>
<p>Sovimme, ett&auml; seuraava tapaaminen on kahden viikon kuluttua 11.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 17:45:00 - END 2018-03-27 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen merkint&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 17:00:00 - END 2018-04-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Henri oli terapiaan tullessaan hermostuneet oloinen. H&auml;n kertoi olevansa hyvin v&auml;synyt ja turhautunut. H&auml;n kertoi my&ouml;s, ett&auml; aika viime tapaamisesta terapiaa edelt&auml;v&auml;&auml;n p&auml;it&auml;&auml;n oli ollut hyv&auml;&auml; aikaa. Vapaa-aikana he olivat tehneet Sarin kanssa kaikkea mukavaa ja erityisesti h&auml;n oli pit&auml;nyt huolta hyvinvoinnistaan: liikkunut, nukkunut ja sy&ouml;nyt kunnolla. Lis&auml;ksi h&auml;n on pid&auml;tt&auml;ytynyt alkoholista jo yli kuukauden ajan. Tilanne Sarin kanssa on koko ajan parempi.&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme turhautumisen syit&auml;. H&auml;n koki turhautumista ty&ouml;st&auml; ja ty&ouml;ss&auml; kokemistaan asioista. H&auml;n koki, ett&auml; esimies on kohdellut h&auml;nt&auml; v&auml;&auml;rin. Ajoittain Henri oli jopa aggressiivisen oloinen. Aggressio kohdistui esimieheen. H&auml;n ep&auml;ili, ett&auml; ei ehk&auml; pystyisi pit&auml;m&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n rauhallisena, jos menisi puhumaan kokemastaan v&auml;&auml;ryydest&auml; esimiehelle. K&auml;vimme h&auml;nen kokemustaan l&auml;pi yritt&auml;en l&ouml;yt&auml;&auml; uusia n&auml;k&ouml;kulmia asiaan. Kannustin h&auml;nt&auml; katsomaan asiaa esimiehen n&auml;k&ouml;kulmasta. Toisaalta pyrimme l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n vaihtoehtoja huomiselle toiminnalle. Vaihtoehdoista pyrimme valikoimaan sellaisia, joiden lopputulos jatkon kannalta olisi paras mahdollinen ja Henrin voinnille hyv&auml;ksi. Aluksi Henrin oli vaikeaa n&auml;hd&auml; tilanteessa itse&auml;&auml;n tai oman toimintansa seurauksia. Keskustelun edetess&auml; Henri selv&auml;sti rauhoittui ja n&auml;ki omassa toiminnassaan korjaamisen varaa. H&auml;n valitsi seuraavalle p&auml;iv&auml;lle toimintatavan: H&auml;n aikoi menn&auml; keskustelemaan esimiesten kanssa asiasta ja oli valmis pyyt&auml;m&auml;&auml;n anteeksi kenties ep&auml;asiallista k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. Totesin terapeuttina h&auml;nen valinneen aikuisen ja vastuullisen ty&ouml;ntekij&auml;n toimintatavan.&nbsp;</p>
<p>Koko ty&ouml;keskustelun ajan Henri tuotti turhautumista ja motivoitumattomuutta puhelinmyyntity&ouml;h&ouml;n. Keskustelimme siit&auml;, millainen vaikutus ko. ty&ouml;ll&auml; kenties on h&auml;nen voinnilleen. Kehotin h&auml;nt&auml; harkitsemaan vakavasti muun ty&ouml;n etsimist&auml; tai opiskelupaikan hakemista. Ohjasin h&auml;net Ohjaamoon saamaan asiantuntija-apua asiaan.</p>
<p>Keskustelimme lopuksi my&ouml;s kaverisuhteista. Henri koki, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei taida olla kuin yksi kaveri. Henri kertoi haluavansa pit&auml;&auml; kiinni t&auml;st&auml; yhdest&auml; kaverista ja lis&auml;ksi parisuhteestaan Sariin. K&auml;vimme l&auml;pi h&auml;nen viime vuosien muuttumisprosessiaan. H&auml;n ei ole en&auml;&auml; sama ihminen kuin h&auml;n oli muutama vuosi sitten ja ehk&auml; sen vuoksi my&ouml;s kaveripiiri on muuttumassa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen on sovittu 24.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 17:45:00 - END 2018-04-11 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen tapaamismerkint&auml;. Tapaaminen toteutettiin kaksi tuntia kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 17:00:00 - END 2018-04-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Henri tuli tapaamiseen selv&auml;sti hermostuneen oloisena. H&auml;n kertoi tulleensa suoraan riitelytilanteesta Sarin kanssa. K&auml;ytimme tapaamisajan tilanteen analysointiin ja toisaalta etsimme ratkaisuja.&nbsp;</p>
<p>Henri kertoi, mit&auml; kaikkea h&auml;n oli tehnyt korjatakseen omaa hyvinvointiaan ja terveytt&auml;&auml;n. H&auml;n on selke&auml;sti ottamassa vastuuta omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. H&auml;n kertoi, ett&auml; on panostanut terveisiin el&auml;m&auml;ntapoiin:&nbsp;</p>
<p>- uniasiassa h&auml;n ei ole viel&auml; paljon edennyt</p>
<p>- monipuolisesta ruokailusta h&auml;n haluaa pit&auml;&auml; kiinni ja tekee itse paljon ruokaa.&nbsp;</p>
<p>- kahvinjuontia h&auml;n on v&auml;hent&auml;nyt</p>
<p>- liikkumista h&auml;n on lis&auml;nnyt selke&auml;sti</p>
<p>- sosiaalisiin suhteisiinkin h&auml;n on panostanut tapaamalla kavereita ja sopimalla heid&auml;n kanssaan yhteisist&auml; tekemisist&auml; kuten kuntosalista</p>
<p>- ty&ouml;n kuormitukseen h&auml;n p&auml;&auml;tti yritt&auml;&auml; vaikuttaa juuri t&auml;n&auml;&auml;n. H&auml;n k&auml;vi kysym&auml;ss&auml; pomolta, ett&auml; voisi tehd&auml; lyhyemp&auml;&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; tai viikkoa, sill&auml; ty&ouml;n henkinen kuormitus on h&auml;nelle liikaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme keskustelua siit&auml;, ett&auml; Henri on rakentamassa hyvinvointinsa kivijalkaa. H&auml;n tarvitsee asiaan paljon kannustusta. H&auml;n koki itse tekev&auml;ns&auml; oikeita asioita.</p>
<p>Henri oli hyvin kuormittunut Sarin k&auml;yt&ouml;kseen itse&auml;&auml;n kohtaan. Toisaalta h&auml;n haluaa jatkaa suhdetta, toisaalta se tuntuu mahdottomalta, kun Sari on jatkuvasti tyytym&auml;t&ouml;n ja syyllist&auml;&auml; h&auml;nt&auml; asioista. T&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n riita oli syntynyt siit&auml;, ett&auml; Henri oli saanut pomolta lupauksen ty&ouml;n helpottamisesta. Henri ei t&auml;t&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt. Toisaalta h&auml;n oli sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; Sari ei ymm&auml;rr&auml; eik&auml; hyv&auml;ksy h&auml;nen masentuneisuuttaan. Pohdimme, siet&auml;&auml;k&ouml; Henri t&auml;t&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;, ja miten pitk&auml;&auml;n. Toisaalta, miten h&auml;n voisi vaikuttaa siihen, ett&auml; saisi Sarin ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; k&auml;yt&ouml;s on huonoa Henrin hyvinvoinnille. Keskustelimme pelis&auml;&auml;nt&ouml;keskustelujen k&auml;ymisest&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi my&ouml;s mahdollisen suhteen loppumisen tilanteen. Henri suhtautui asiaan hyvin asiallisesti.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi Henri kertoi, ett&auml; aikoi k&auml;yd&auml; keskustelun Sarin kanssa p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n kotiin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 15.5.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 17:45:00 - END 2018-04-24 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Muistiinpanot on kirjattu edellisen k&auml;ynnin kohdalle, sill&auml; tapaaminen toteutettiin kaksoisk&auml;yntin&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 17:00:00 - END 2018-05-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti peruuntui terapeutin auto-ongelman vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-12 17:00:00 - END 2018-06-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisest&auml; tapaamisesta oli yli kuukausi, sill&auml; Henri oli ollut lomalla. Henri oli kohtuullisen virke&auml;n ja hyv&auml;ntuulisen oloinen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi t&auml;m&auml;nhetkisen tilanteen. Henri tekee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 3 pv viikossa t&ouml;it&auml;, sill&auml; h&auml;n ei jaksa enemp&auml;&auml; puhelinmyyntity&ouml;t&auml;. H&auml;n kokee siit&auml; huolimatta tilanteen eritt&auml;in kuormittavana ja haluaa eroon nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi, miten ty&ouml;st&auml; kannattaa sanoutua irti. H&auml;nen tulisi k&auml;yd&auml; ty&ouml;terveydess&auml; kertomassa kuormittuneisuudestaan, jotta voisi sanoutua irti ilman, ett&auml; tulee karenssi. Lis&auml;ksi kartoitimme mahdollisia muita ty&ouml;paikkoja, joita h&auml;n haluaisi hakea. H&auml;n on edistynyt ty&ouml;nhaussa ja k&auml;y viikottain katsomassa avoimet ty&ouml;paikat. Kuitenkaan viel&auml; ei ole montakaan ty&ouml;t&auml;, jota h&auml;n haluaisi tehd&auml;. H&auml;n olisi valmis tekem&auml;&auml;n myynti- tai kahvilaty&ouml;t&auml;, my&ouml;s mahdollista tuotanto- (tehdas-) ty&ouml;t&auml;, ehk&auml; my&ouml;s esim. ty&ouml;skennell&auml; elokuvateatterissa. Henri oli ryhtynyt my&ouml;s pohtimaan mahdollisia tulevia opintoja. Mahdollisiksi aloiksi h&auml;n mainitsi IT-alan, ensihoitajan ammatin tai esim. palomiehen ammatin. H&auml;n koki kuitenkin, ett&auml; h&auml;n ei ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;ss&auml; kunnossa, jotta voisi hakea opiskelemaan palomieheksi. Pohdimme sit&auml;, ett&auml; h&auml;nen kannattaa ottaa yhteytt&auml; Ohjaamoon, jotta h&auml;n saisi ammattilaisen ohjausta ty&ouml;n haussa sek&auml; mahdollisten opintojen suunnittelussa.&nbsp;</p>
<p>Teimme arviointia edistymisest&auml; suhteessa tavoitteisiin:&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;el&auml;m&auml; - tavoitteita ei ole saavutettu</p>
<p>Kaverisuhteet - on edistytty</p>
<p>Perusarjen sujuminen - on edistytty</p>
<p>Itsest&auml; huolenpito - edistytty hyvin</p>
<p>Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; - suhde s&auml;ilynyt</p>
<p>Pelaaminen - pysynyt kurissa</p>
<p>El&auml;m&auml;&auml;n on tullut lis&auml;&auml; iloa ja my&ouml;s alakuloisuutta ja negatiivisuutta on v&auml;hemm&auml;n kuin talvella aloittaessamme. Lis&auml;ksi ty&ouml;nhaussa h&auml;n on edistynyt, sill&auml; h&auml;n seuraa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ty&ouml;paikkailmoituksia.&nbsp;</p>
<p>Terapeutti siirtyy pois Lappeenrannasta Kouvolaan. Henri koki, ett&auml; h&auml;nen on viisainta vaihtaa terapeuttia, jotta h&auml;n voi k&auml;yd&auml; t&auml;&auml;ll&auml; viikottain. Terapeutti suositteli toista ratkaisukeskeist&auml; terapeuttia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 17:45:00 - END 2018-06-12 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen tapaamismerkint&auml;. Kirjaukset tehty kaksoistapaamisen ensimm&auml;isen tunnin kohdalle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-28 15:00:00 - END 2018-06-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tutustumisk&auml;ynnill&auml; Kelan terapian suhteen; terapeutin vaihdos.</p>
<p>25-vuotias nuori mies, joka tulee hyv&auml;n kontaktiin ja l&auml;htee mukavasti keskusteluun. Hieman apea-ilmeinen, masentuneen vaikutelman tekev&auml;.</p>
<p>Kertoo masennusjakosistaan, joita ollut kaksi; ensimm&auml;inen ollessaan n.20v ja toinen 22-23v. Nyt kokee olonsa menneen j&auml;lleen huonompaan suuntaan. Aloitti Kelan kuntoutuspsykoterapian terapeutti P.Piirosen vo:lle vajaa 1/2 vuotta sitten ja terapeutin muuton vuoksi nyt vaihdos tulossa. Ei osaa sanoa oliko k&auml;ynneist&auml; hy&ouml;ty&auml;, toisaalta oli lyhyt aikakin. Escitalopramia k&auml;ytti vajaan vuoden verran, sitten itse lopetteli sen pois. Kertoo vahvoista "vierotusoireista", jonka vuoksi ei oikein ole halukas uudelleen l&auml;&auml;kityst&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
<p>Kotoisin Hyvink&auml;&auml;lt&auml;, muutto Kouvolaan 13-vuotiaana. Vanhemmat Kouvolassa; &auml;iti l&auml;&auml;k&auml;ri, is&auml; dipl.ins. Asiakas kertoo vanhempien antaneen h&auml;nelle aina kaiken ilman pyyt&auml;mist&auml;kin ja nyt vanhemmalla i&auml;ll&auml; alkanut laittamaan rajoja suhteessa vanhempiin. Kertoo syntyneen syd&auml;nvikaisena, jota ei huomattu kuin vasta 1/2v:n i&auml;ss&auml;. Kertoo &auml;idin kantavan t&auml;st&auml; syyllisyytt&auml;, koska ei l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; havainnut t&auml;t&auml; omassa lapsessaan.</p>
<p>Asiakkaalla ei ammatillista koulutusta; aloitti ravintola-alanopintoja, jotka keskeytii, koska ei koenut alaa omakseen. Ty&ouml;ss&auml; Elisan puhelinmyyj&auml;n&auml;. Ty&ouml; kuormittaa, ei viihdy lainkaan ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Tekee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; osa-aikaisena ty&ouml;t&auml;. El&auml;m&auml;n suuntaa ei ole. Asuu yhdess&auml; avopuolisonsa kanssa.&nbsp;</p>
<p>Pohtii terapiasuuntauksen vaikuttavuutta, menneiden asioiden k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Suositellaan k&auml;ym&auml;&auml;n viel&auml; jollakin muulla terapeutilla tutustumassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-11 16:00:00 - END 2018-07-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tutustumisk&auml;ynnill&auml; Kelan terapiaa varten. Kelalta 1. vuosi my&ouml;nnetty ja noin puoliv&auml;liss&auml;, mutta aiempi terapeutti lopettamassa ty&ouml;t t&auml;ll&auml; paikkakunnalla.</p>
<p>Potilas on 25-vuotias mies joka k&auml;rsii masennuksesta. Tunnistanut masennusta ensimm&auml;isen kerran noin 21-22 -vuotiaana. Muuttanut muutama vuosi sitten tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n per&auml;ss&auml; Lappeenrantaan, ja kokenut j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; t&auml;&auml;ll&auml; tyhj&auml;n p&auml;&auml;lle. Tuo parisuhde jossain vaiheessa p&auml;&auml;ttynyt. Sittemmin aloittanut AMK:ssa restonomiopinnot, jotka j&auml;&auml;neet kuitenkin kahden vuoden j&auml;lkeen kesken. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tekee ty&ouml;t&auml; puhelinmyyj&auml;n&auml;, mutta kokee ty&ouml;olosuhteet kest&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n ep&auml;tyydytt&auml;viksi. Kolmep&auml;iv&auml;ist&auml; viikkoa tekee.</p>
<p>V&auml;lill&auml; potilaalla ollut seurustelusuhde toisessa kaupungissa asuvan tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa, mutta kertoo molemmilla olleen psyykkisi&auml; ongelmia, eik&auml; yhdess&auml; olo ollut mukavaa. Suhde p&auml;&auml;ttynyt siihen, ett&auml; potilas tuli j&auml;tetyksi. Nyt on noin vuoden kestoisessa suhteessa, asuu yhdess&auml; avopuolison kanssa. T&auml;m&auml;n suhteen kokee ihan hyv&auml;ksi, mutta kokenut tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n taholta ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; masennukseensa liittyen.</p>
<p>Potilaan kertoman perusteella syntyy vaikutelma, ett&auml; passivoituu herk&auml;sti ja j&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ajelehtimaan. Yritt&auml;nyt monenlaisia asioita, kuten opiskelua, ty&ouml;t&auml; ja seurustelusuhteita, mutta mik&auml;&auml;n hyv&auml; ei tunnu kantavan pidemm&auml;lle.</p>
<p>Taustastaan kertoo, ett&auml; on l&auml;ht&ouml;isin hyv&auml;tuloisesta perheest&auml;, jossa "saanut kaiken mit&auml; halunnut". T&auml;m&auml;n kokee liittyv&auml;n siihen, ett&auml; ei oikein nyt saa omasta itsen&auml;isest&auml; el&auml;m&auml;st&auml; kiinni. Lapsuudenperheess&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; ty&ouml;skentelev&auml; &auml;iti, diplomi-insin&ouml;&ouml;rin&auml; ty&ouml;skentelev&auml; is&auml; sek&auml; yksi veli. Lis&auml;ksi potilas kertoo sairastaneensa synnynn&auml;ist&auml; syd&auml;nvikaa, jonka tiimoilta tehty vaativa leikkaus jo vauvai&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Koului&auml;ss&auml; kokenut koulukiusaamista. Kertoo tuntevansa usein riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydentunnetta.</p>
<p>Ei l&auml;&auml;kityst&auml; masennukseen, aiemmin ollut mutta se loppunut. Nyt on miettinyt l&auml;&auml;kityksen aloittamista uudestaan.</p>
<p>Keskusteltu kognitiivisesta psykoterapiasta ja potilaan toiveista. Sanoo aiemman terapian olleen pitk&auml;lti tulevaisuussuuntautunutta, mutta alkanut mietti&auml; ett&auml; itse kokisi tarpeelliseksi mietti&auml; my&ouml;s menneiden asioiden merkityst&auml; nykyiselle voinnilleen.</p>
<p>Potilas on halukas aloittamaan terapiasuhteen ak:n kanssa. Sovittu, ett&auml; ilmoittaa asiasta Kelalle, ja varataan ensimm&auml;inen aika sitten kun saa sielt&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Terapia siis aiemmin keskeytetty uuden terapeutin etsimisen ajaksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-09 17:00:00 - END 2018-08-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas saanut Kelalta my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi nykyist&auml; el&auml;m&auml;ntilannetta, jossa korostuu hankala tilanne ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Kertoo ty&ouml;st&auml;&auml;n puhelinmyyj&auml;n&auml;, ja ty&ouml;h&ouml;n liittyvist&auml; haasteista ja hankaluuksista. Syntyy vaikutelma, ett&auml; ep&auml;tyydytt&auml;v&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;n tilanne varmasti pit&auml;&auml; yll&auml; mielialaongelmaa.&nbsp;</p>
<p>Ajankohtainen vointi pysynyt ennallaan, potilas liev&auml;sti alavireisen ja ilottoman oloinen, mutta kertoo p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; arkiel&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 17:00:00 - END 2018-08-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut viime p&auml;ivin&auml; kipe&auml;n&auml;. Parin viikon loma loppumassa ja on palaamassa t&ouml;ihin. Tulevaisuus tuntuu ep&auml;selv&auml;lt&auml;, sill&auml; kokee ettei pysty jatkamaan nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa en&auml;&auml; kauaa.&nbsp; Miettii mit&auml; muita vaihtoehtoja voisi olla, tyhj&auml;n p&auml;&auml;lle j&auml;&auml;minenkin ahdistaa. J&auml;sennelty tilannetta.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n jatkossa potilaan el&auml;m&auml;nkaarta l&auml;pi el&auml;m&auml;njana -ty&ouml;skentyn avulla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 12:00:00 - END 2018-09-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi tasainen.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi potilaan el&auml;m&auml;nhistoriaa. Kertoo vanhempiensa opiskelleen silloin kun potilas oli pieni, isovanhemmat hoitaneet h&auml;nt&auml; ja velje&auml;&auml;n paljon. Is&auml;nis&auml;st&auml; potilaalla on ik&auml;vi&auml; muistoja, kokee t&auml;m&auml;n olleen arvosteleva ja negatiivinen ihminen.</p>
<p>Kouluaikoina kokenut kiusaamista, my&ouml;hemmin saanut kavereitakin mutta n&auml;iden seurassakin kokenut, ettei voi olla t&auml;ysin oma itsens&auml;. Ensimm&auml;inen seurustelusuhde 16-20 -vuotiaana, asunut yhdess&auml; kumppanin kanssa. My&ouml;s t&auml;ss&auml; ihmissuhteessa kokenut vaikeutta olla t&auml;ysin oma itsens&auml;.</p>
<p>Potilas kuvaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; "ei ole ikin&auml; ollut motivaatiota tai halua tehd&auml; itsens&auml; eteen mit&auml;&auml;n". Kokee saaneensa asioita varsinkin &auml;idilt&auml; liian helposti. El&auml;m&auml; kuvautuu p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ajelehtimisena.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 11:00:00 - END 2018-09-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi melko tasainen. On lomalla t&auml;m&auml;n viikon. Ty&ouml;asioita miettii jonkin verran.</p>
<p>Jatkettu keskustelua potilaan el&auml;m&auml;nhistoriasta. Kertoo is&auml;st&auml;&auml;n, jota pelk&auml;si lapsena, koska t&auml;m&auml; oli t&ouml;iden vuoksi kire&auml; ja hermostui herk&auml;sti. Nyt aikuisena v&auml;lit ok. Koulussa alisuoriutui mutta p&auml;rj&auml;si silti kohtalaisen hyvin. Kokee, ett&auml; h&auml;nen on ollut aina vaikea olla pitk&auml;j&auml;nteinen, valitsee herk&auml;sti lyhyen t&auml;ht&auml;imen mielihyv&auml;n mieluummin. Tehnyt el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n paljon p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; sen pohjalta, ett&auml; ei ole keksinyt oikein muutakaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 15:00:00 - END 2018-09-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi entisenlainen.</p>
<p>Keskusteltu ihmissuhdeteemoista ja asiakkaan toistuvista haasteista vuorovaikutussuhteissa. Kertoo kaverisuhteistaan ja mm. tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n tapaamisesta. Kertoo, ett&auml; aiempiin parisuhteisiin vain ajautunut toisen aloitteesta, nykyisess&auml; suhteessa sen sijaan itse ollut aloitteentekij&auml;n&auml;, mik&auml; kuvautuu positiivisena muutoksena asiakkaan el&auml;m&auml;ntarinassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 15:00:00 - END 2018-09-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas liev&auml;sti alavireisen oloinen. Kertoo miettiv&auml;ns&auml;, onko terapiasta mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml; h&auml;nen kohdallaan. K&auml;yd&auml;&auml;n metakommunikatiivista keskustelua t&auml;st&auml;. Miettii, onko oma oirekuva sellainen, ettei sit&auml; terapialla voi auttaa. Kerrottu, ett&auml; ak:n mielest&auml; masennuksen aiheuttama toivottomuus ja turhautuminen heijastuu selv&auml;sti asiakkaan puheesta, ja vaikeus uskoa terapian auttavuuteen voi my&ouml;s itsess&auml;&auml;n olla osa oirekuvaa. Kokee, ettei asioiden tiedostaminen ja taustojen ymm&auml;rt&auml;minen auta, ajattelee ett&auml; ainoa mik&auml; voisi auttaa olisi se, jos saisi jotenkin muutettua asennettaan, mutta ei koe pystyv&auml;ns&auml; siihen. Sovittu, ett&auml; t&auml;smennet&auml;&auml;n tavoitteita ja seurataan tiiviimmin asiakkaan kokemusta terapian vaikuttavuudesta tulevilla kerroilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 17:00:00 - END 2018-10-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuormittuneen oloinen. Kertoo, ett&auml; kotona puolison kanssa ollut parina iltana kovasti riitoja. Keskusteltu tilanteesta ja j&auml;sennelty sit&auml;.</p>
<p>P&auml;&auml;t&ouml;sten tekeminen asiakkaalle vaikeaa, tunnistaa t&auml;m&auml;n mm. nykyisess&auml; ty&ouml;tilanteessaan. J&auml;&auml; helposti umpikujaan, mutta ei my&ouml;sk&auml;&auml;n osaa tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; jotka voisivat auttaa p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n sielt&auml; pois. N&auml;k&ouml;alattomuus vaikeuttaa pitk&auml;j&auml;nteist&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 17:00:00 - END 2018-10-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtainen vointi suunnilleen ennallaan.</p>
<p>Kertoo t&ouml;iden kuormittavan, t&ouml;ist&auml; palautuminen vie useamman p&auml;iv&auml;n. Koska tekee kolmep&auml;iv&auml;ist&auml; ty&ouml;viikkoa, ehtii sen vuoksi kuitenkin jonkin verran my&ouml;s palautua. Pohdittu vaihtoehtoja ty&ouml;n suhteen.</p>
<p>Keskusteltu potilaan pessimistisest&auml; ajatusmaailmasta ja vaikeudesta uskoa, ett&auml; terapiakaan voisi auttaa. Kovin n&auml;k&ouml;alaton on.</p>
<p>Itsetuhoisia ajatuksia ei kerro oikeastaan koskaan olleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 13:00:00 - END 2018-10-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas p&auml;&auml;tynyt yhteisty&ouml;ss&auml; ty&ouml;nantajan kanssa lopettamaan ty&ouml;t puhelinmyyntifirmassa, on helpottunut siit&auml; ett&auml; sai p&auml;&auml;t&ouml;ksen tehty&auml;. Saanut firmalta 3 kk palkan, joten h&auml;nen ei my&ouml;sk&auml;&auml;n tarvitse nyt huolehtia mahdollisesta karenssista. Keskusteltu t&auml;m&auml;n muutoksen vaikutuksista ja merkityksist&auml;. Asiakas on jo miettinyt keinoja, joilla saa toimintakyky&auml; pidetty&auml; yll&auml; ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ollessaan. Samalla toki toivoo, ett&auml; saisi pian jostain t&ouml;it&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 16:15:00 - END 2018-10-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo p&auml;&auml;sseens&auml; t&ouml;ihin Giganttiin ja ty&ouml;t alkavat ensi viikolla. On t&auml;st&auml; hyvill&auml;&auml;n. Keskusteltu el&auml;m&auml;n nykytilanteesta ja sen vaikutuksesta masennukseen.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;ntarinasta nousevien teemojen k&auml;sittely&auml;. Puhuttu mm. suhteesta vanhempiin. Mietitty min&auml;kuva-asioita, sit&auml; millainen potilas kokee olevansa ja millaisena tulee n&auml;hdyksi muiden silmiss&auml;. Hyv&auml;ksynn&auml;n tarpeen ja hyv&auml;ksynn&auml;nhakemisen teemoja nousee esille. Lapsuuden tunnesuhteissa emotionaalista vaillej&auml;&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 11:00:00 - END 2018-11-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; arjessa j&auml;lleen monenlaisia muutoksia ilmassa.</p>
<p>Aloittanut ty&ouml;t Gigantissa, ty&ouml; vaikuttaa ihan mielekk&auml;&auml;lt&auml;, joskin perehtymiseen vaikea j&auml;rjest&auml;&auml; riitt&auml;v&auml;sti aikaa.&nbsp;</p>
<p>Uutena arkeen ja laajemminkin el&auml;m&auml;&auml;n vaikuttavana asiana kertoo, ett&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n ty&ouml;tilanteen vuoksi ovat alkaneet suunnitella muuttoa p&auml;&auml;kaupunkiseudulle. Keskusteltu siit&auml;, mit&auml; t&auml;m&auml; potilaan kannalta tarkoittaisi.&nbsp;</p>
<p>Muuton aikataulu viel&auml; auki, joten t&auml;m&auml;n vuoksi terapiassa vaikea tehd&auml; suunnitelmia tai pidemm&auml;n t&auml;ht&auml;imen ty&ouml;skentely&auml;. Suositeltu joka tapauksessa potilaalle, ett&auml; alkaisi varailla l&auml;&auml;k&auml;riaikaa Kelan terapian 2. vuoden hakua varten, toteutuu terapian jatko sitten mill&auml; paikkakunnalla tahansa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 12:00:00 - END 2018-11-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; uus ty&ouml; osoittautunut hyvin vaativaksi ja perehdytys riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Turhautunut ja pettynyt asian suhteen. Sama kuvio toistunut el&auml;m&auml;ss&auml; useaan otteeseen, eli aloittaa jonkin asian suurin odotuksin, mutta pettyy sitten.</p>
<p>El&auml;m&auml; j&auml;lleen ns. v&auml;litilassa: odottaa jossain vaiheessa tapahtuvaa muuttoa p&auml;&auml;kaupunkiseudulle, ty&ouml;n suhteen tulevaisuus auki jne. Potilaan on vaikea luoda pitk&auml;n t&auml;ht&auml;imen p&auml;&auml;m&auml;&auml;ri&auml; tai ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n hahmottaa, mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml; haluaa.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; suunnataan j&auml;ljell&auml; olevan terapian fokus sen j&auml;sent&auml;miseen, miten pystyisi hahmottamaan jonkinlaista suuntaa el&auml;m&auml;lleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 12:00:00 - END 2018-11-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla mieless&auml; paljon nykyiseen el&auml;m&auml;ntilanteeseen liittyvi&auml; asioita: Ty&ouml; ei tunnu itselle sopivalta, ja toisaalta seurustelukumppanin halu muuttaa toiselle paikkakunnalle vaikuttaa tulevaisuudensuunnitelmiin. Asiakas pelk&auml;&auml; kuitenkin mahdollisen paikkakunnan vaihdoksen yhteydess&auml; tapahtuvaa "tyhj&auml;n p&auml;&auml;lle putoamista", jos l&auml;htee muuttamaan ilman, ett&auml; tulevalla paikkakunnalla on mit&auml;&auml;n ns. kiintopisteit&auml; (ty&ouml;, ihmissuhteet jne.). Miettii my&ouml;s parisuhteen tulevaisuutta yleisestikin, kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ja seurustelukumppanilla on mm. eri&auml;vi&auml; n&auml;kemyksi&auml; perheen perustamisen ajankohdasta, mik&auml; vaivaa asiakasta.&nbsp;</p>
<p>Kuunneltu, pyritty j&auml;sentelem&auml;&auml;n ja validoimaan potilaan kokemuksia. Pohtii realistisen oloisesti tulevien el&auml;m&auml;nmuutosten mukanaan tuomia haasteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


