File for Henri Nylund
SSN: 040395-2353
Email: henri.nylund@gmail.com
Phone: 0413641880
Address: Saarenmaankatu 10 a 12
Postal code: 20240
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-13 17:00:00 - END 2016-12-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus. Lausunto armeijasta vapautusta varten.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>21v mies, naimisissa, ei lapsia. Vaimon kanssa ovat olleet yhdess&auml; 3v, naimisissa 2kk. Vaimo opiskelee l&auml;hihoitajaksi. Perheens&auml; ainoa lapsi, vanhemmat asunneet jo pitk&auml;&auml;n talvet Espanjassa ja ollut yksin. Vanhemmat patistaneet menem&auml;&auml;n peruskoulun j&auml;lkeen lukioon, mutta siihen ei motivaatio riitt&auml;nyt ja j&auml;tt&auml;nyt parin vuoden kohdalla kesken. Silloin k&auml;ynyt muutaman kerran keskustelemassa my&ouml;s koulupsykologilla. Lukio j&auml;i siis v. 2013. Sen j&auml;lkeen ollut v&auml;lill&auml; ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, v&auml;lill&auml; t&ouml;iss&auml;. Ollut vuoden maanrakennusfirmassa, sitten perustivat kaverin kanssa oman yrityksenn (it-ala), mik&auml; kuitenkin meni m&ouml;nk&auml;&auml;n. Syksyst&auml; alkaen opiskelee datanomiksi, opinnot l&auml;hinn&auml; et&auml;opintoja ja valmistunee riippuen aheruudestaan 1-3 vuodessa. Armeijaan yritti menn&auml; ensimm&auml;isen kerran 1/15. Oli siell&auml; yhden y&ouml;n ja armeija j&auml;i kesken pahan ahdistuksen takia, sai lykk&auml;yst&auml; 2v. Nyt joutuisi menem&auml;&auml;n uudestaan, mutta kokee, ettei kykene olemaan ihmisjoukoissa. Isot ihmisjoukot siisjnkv ahdistanut aina, mutta pahemmin havahtui asiaan juuri armijassa. Lis&auml;ksi viime kes&auml;n&auml; tullut uhatuksi appiukon taholta (appiukko yritti puukottaa riitatilanteen p&auml;&auml;tteeksi), jonka j&auml;lkeen aiemmat oireet pahentuneet entisest&auml;&auml;n. Uniongelmat ovat pahentuneet, valvoo aamuy&ouml;st&auml;, lis&auml;ksi n&auml;kee asiaan liittyvi&auml; painajaisia. Appiukkoa ei ole sen j&auml;lkeen tavannut, mutta tilanteet, jotka v&auml;h&auml;nkin muistuttavat asiasta nostavat tunteet ja pelon pintaan. Erityisesti ep&auml;varmaksi ja ahdistuneeksi kokee itsens&auml; siis isoissa ihmisjoukoissa. Kauppakeskuksissa k&auml;ynti on vaikea ja mielell&auml;&auml;n k&auml;y pikkukaupoissa. Julkisia kulkuneuvoja ei ikin&auml; ole kyennyt k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n. Elokuvateatterissa ja festivaaleilla pystyy just ja just olemaan. My&ouml;s kadulla k&auml;veleminen on vaikea, erityisesti pime&auml;ss&auml;. On varuilla ja s&auml;ps&auml;htelee herk&auml;sti ja alkaa kuvittelemaan, mit&auml; kaikkea voi tapahtua, katsoo olan ylija tarkistaa tilenteen toistuvasti. Kaduilla vieraitten joukossa pime&auml;ll&auml; oleskelua v&auml;lttelee, samoin kotibileit&auml;.Tapahtuneen j&auml;lkeen on saanut 3x my&ouml;s paniikkikohtauksen riitatilanteessa, silloin hakannut p&auml;&auml;t&auml;&auml;n sein&auml;&auml;n tai ly&ouml;nyt nyrkkej&auml;&auml;n sein&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; riitojen kest&auml;minen tapahtuneen j&auml;lkeen tulllut vaikeaksi. Paniikkikohtauksessa ei saa henke&auml;, tulee py&ouml;rtymisen tunne, syd&auml;n tykytt&auml;&auml;, hikoilee, oireilee mahalla. Kokee olevansa my&ouml;s masentunut. Kouluteht&auml;vi&auml; v&auml;lill&auml; jaksaa tehd&auml;, v&auml;lill&auml; vaan pelailee koneella. Ei oikein ole iloinen, kaikki tuntuu samantekev&auml;lt&auml;, ei ole tavoitteita ja oleskelee vaan. Asiat eiv&auml;t kiinnosta kuten ennen, mit&auml;&auml;n harrastuksia ei ole. Aamuisin on vaikea nousta. Saa asioita aloitettu, mutta vaikeuksien tullessa luovuttaa hyvin herk&auml;sti ja ty&ouml;nt&auml;&auml; sivuun. Tekee useita asioita my&ouml;s vaan pakosta. Jnkv hoitaa kotiaskareita ja satunnaisia ty&ouml;keikkoja. Herk&auml;sti syyllistyy, nyt syyllisyys korostunut entisest&auml;&auml;n. Itsetunto ollut huono aina, ollut koulukiusattu ala- ja yl&auml;asteella, kiusaaminen oli l&auml;hinn&auml; pilkkaamista. Ajattelee olevansa ruma ja kukaan ei tykk&auml;&auml; h&auml;nest&auml;. Ruoka maistuu, on viimeisen 3v aikana kertomansa mukaan lihonut 15-20kg, vaikkei mielest&auml;&auml;n enemm&auml;n sy&ouml; kuin aiemmin. Somaattista tilaa ei ole kartoitettu. K&auml;vely&auml; jknv harrastaa, ei muuta liikuntaa. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; runsaasti, joka viikonloppu 1-2pv, juo yksin ja kavereitten kanssa, m&auml;&auml;r&auml;t jopa 24 kaljaa illassa. Muisti on v&auml;lill&auml; p&auml;tkinyt ja lievi&auml; krapulaoireita, muttei muita haittoja ole kokenut. Alkoholin vaikutuksen alaisena pystyy hetkeksi unohtamaan murheet. Huumausaineista kerran nuorempana kokeillut kannabista, ei muuta. Itse ei kehenk&auml;&auml;n kohtaan aggressiivinen ole ollut, mutta kokee olevansa jatkuvasti hermostunut. &Auml;rtymyst&auml; ollut enemm&auml;n ja viha kohdistuu l&auml;hinn&auml; tavaroihin. It-ajatuksia ollut, viimeksi pahemmin viime kes&auml;n&auml;, kun tutntui, ettei mist&auml;&auml;n tule mit&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml; hajoaa. Ei konkreettisia im-suunnitelmia, mutta keinona miettinyt hukuttautumista hypp&auml;m&auml;&auml;ll&auml; sillalta painava esine jalkoihin sidottuna.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, mutta vakavailmeinen ja vaisuhko. Antaa itsest&auml;&auml;n masentuneen vaikutelman. Lis&auml;ksi kuvailee julkisiin paikkoihin liittyv&auml;&auml; ahdistuneisuutta ja traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n oireita. BDI 37p, BAI 37p viitaten vaikea-asteiseen ahdistukseen ja masennukseen.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.2 Vaikea-asteinen masennus</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F40.0 Julkisten paikkojen pelko</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kirjoitetaan lausunto armeijasta vapauttamista varten toistaiseksi. Lis&auml;ksi halukas saamaan hoitoa. Aloitetaan Sertralin 50mg, nosto 2v:n p&auml;&auml;st&auml; 100mg, uniogelmiin Atarax 25-50mg, k&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s Melatoninia. Tehd&auml;&auml;n l&auml;hete kaupungin psyk. polikl:lle. Suositellaan tarkistuttaa somaattinen tilanne.</p>
<p>Rec. Tabl. Sertralin 100mg D. Nro C S. Aloitus 1/2 tabl, nosto 2vk:n p&auml;&auml;st&auml; 1 tabl. aam. Tabl. Atarax 25mg D. Nro S. 1-2 tabl. y&ouml;.</p>
<p>T&auml;m&auml; teksti toimii l&auml;hetteen&auml; Turun kaupungin psyk. polikl:lle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


