File for Henna Mäkelä
SSN: 090197-220R
Email: hennamakela97@luukku.com
Phone: 0451304826
Address: Kuruntie 750
Postal code: 34130
City: Ylöjärvi
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-16 19:00:00 - END 2018-07-16 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.7.2018</p>
<p>Henna yksil&ouml;terapissa. Henna kertoi olleensa viikon Vipusella katkolla ja oli p&auml;&auml;ssyt sunnuntaina pois. T&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; ollessaan oli oivaltanut, ett&auml; h&auml;nen p&auml;ihteilyyns&auml; syy on itsetunnossa ja oli varannut ajan terapiaan.</p>
<p>Henna asuu vanhempiensa luona ja on t&ouml;iss&auml; LVI-alan perheyrityksess&auml; erist&auml;j&auml;n&auml;. K&auml;y oppisopimuskoulutusta alaan. Aiemmalta koulutukseltaan on merkonomi.</p>
<p>P&auml;ihteily on alkanut yl&auml;koulussa alkoholilla, jatkunut sauhun poltolla ja muillakin huumeilla. Henna kertoi ettei ole piikitt&auml;nyt. P&auml;ihteily ollut sen verran runsasta, ett&auml; hakeutui itse katkolle.</p>
<p>Henna j&auml;tti kilpa cheerleadingin yl&auml;koulussa kuin sein&auml;&auml;n eik&auml; sen j&auml;lkeen ole ollut varsinaista harrastusta.</p>
<p>Henna toivoo mielenrauhaa ja sit&auml;, ett&auml; olisi hyv&auml; olla itsens&auml; kanssa. Kertoo ettei ole omaa juttua ja se on tosi paljon hukassa. Henna otti 24 tunnin teht&auml;v&auml;ksi havainnoida hyvi&auml;, positiivisia asioita itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>Sovittiin uusi aika jo seuraavalle p&auml;iv&auml;lle 17.7. klo 20.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-17 20:00:00 - END 2018-07-17 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.7.2018 Henna yksil&ouml;terapiassa.</p>
<p>Henna oli miettinyt vuorokauden millaisia positiivisia asioita h&auml;nelle oli sanottu. Positiivista palautetta oli tullut katkolle l&auml;hd&ouml;st&auml;, siit&auml; ettei aio k&auml;ytt&auml;&auml; jatkossa alkoholia ja siit&auml;, ett&auml; on tehnyt ty&ouml;ss&auml; hyv&auml;&auml; j&auml;lke&auml;.</p>
<p>Henna arvioi itse&auml;&auml;n ja muutosta ennen katkoa ja katkon j&auml;lkeen: "olen nyt avoimempi ja rauhallisempi." Mietittiin mit&auml; p&auml;ihteiden tilalle ja jotain kinestettist&auml; sen olisi hyv&auml; olla esim. Hennan vahvuuksia tanssia tai musiikkia. Henna on l&auml;hd&ouml;ss&auml; Jyv&auml;skyl&auml;n ralleihin elokuun lopulla ja pit&auml;&auml; sit&auml; itselleen t&auml;rke&auml;n&auml; kohtana n&auml;ytt&auml;&auml;, ett&auml; pystyy olemaan selvinp&auml;in. Porukassa on my&ouml;s muita, jotka eiv&auml;t silloin juo. Henna oli ajatellut, ett&auml; kirjoittaa rallien aikana yl&ouml;s milt&auml; tuntuu tai mit&auml; ajatuksia tulee. Sovimme, ett&auml; hankkii itselleen "min&auml;-kirjan", johon voi alkaa jo nyt kirjoittaa prosessiaan.&nbsp;</p>
<p>Otettiin fl&auml;pille n&auml;kyviin itsetunto, jota tarkasteltiin huonojen puolien, hyvien puolien ja tulevaisuuden n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Seuraava aika 25.7. klo 15.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-25 15:00:00 - END 2018-07-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.7.2018</p>
<p>Henna sovitusti yksil&ouml;terapiassa.</p>
<p>Henna on pysynyt p&auml;ihteett&ouml;m&auml;n&auml;. Viikonloppuna oli ollut sed&auml;ll&auml;&auml;n, jossa muut olivat juoneet, mutta Henna ei. Oli my&ouml;s k&auml;ynyt sunnuntaina kaverinsa kanssa S&auml;rk&auml;nniemess&auml;. Ei muista milloin olisi ollut sunnuntai, kun on kyennyt jotain tekem&auml;&auml;n, koska p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti sunnuntait ovat kuluneet krapuloissa ja ahdistavissa oloissa. Henna mietti karkuun l&auml;htemisen teemaa ja p&auml;ihteilyn mukanaan tuomaa tunnetta, kun ei tunnu milt&auml;&auml;n. Mietittiin aikuistumista, vastunottamista ja itsen&auml;istymist&auml;, kun perhe ja firma on heill&auml; l&auml;heinen ja tiivis.</p>
<p>Henna kertoi kirjoittaneensa p&auml;iv&auml;kirjaa, l&auml;hinn&auml; iltaisin fiiliksi&auml;. Kertoo menev&auml;ns&auml; p&auml;iv&auml; kerrallaan.&nbsp; Henna oli my&ouml;s lenkkeillyt ja kuunnellut musiikkia.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Valmistauduttiin tuleviin ralleihin ja tilanteisiin, joissa muut p&auml;ihteilev&auml;t. Tehtiin Voimavaraympyr&auml;-harjoitus.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika tiistaina 31.7. klo 18.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-31 18:00:00 - END 2018-07-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.7.2018 Henna yksil&ouml;terapiassa.</p>
<p>Rallit olivat menneet Hennan mukaan ihan hyvin, vaikka h&auml;n oli juonut pari. Mutta sitten lauantaina oli kaveriseurassa juonut niin, ett&auml; muisti l&auml;hti ja jalat petti alta.&nbsp; Henna kertoi, ett&auml; on pettynyt itseens&auml;, tuntee vihaa itse&auml; kohtaan ja h&auml;pe&auml;&auml;. Kertoi, ett&auml; ahdistus tuli fyysisen krapulan ja morkkiksen j&auml;lkeen. Ahdistuksessa vanhat asiat tulevat mieleen. Nukkuminen oli my&ouml;s huonoa.&nbsp;</p>
<p>Henna kertoi, ett&auml; alkoholi ja sauhu ovat ne, joista h&auml;nell&auml; on vaikeinta p&auml;&auml;st&auml; eroon. Toisaalta oli ollut lauantain ilman sauhua. V&auml;lill&auml; ennen katkoa on vet&auml;nyt my&ouml;s "piri&auml; buustaamaan alkoholia" ja essoa illalla saadakseen nopeasti "olon".</p>
<p>Mietittiin miten toimii seuraavana viikonloppuna, kun haluaa olla ilman p&auml;ihteit&auml; ja miten voisi oikeasti nyt tehd&auml; jotain konkreettisesti liikuntaharrastuksen eteen.&nbsp; Miettii jo Weekendi&auml; ja miten festarit menee 18.-19.8. Sovittiin seuraava tapaaminen 14.8. klo 13 eli ennen Weekendi&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-21 13:00:00 - END 2018-08-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.2018 Henna sovitusti yksil&ouml;terapiassa.</p>
<p>Henna kertoi olleensa Weekendeill&auml; viime viikonloppuna ja juoneensa v&auml;h&auml;n, ei ollut muisti mennyt eik&auml; jalat alta. Kertoi, ett&auml; helpompaa juoda v&auml;hemm&auml;n, kun kaveri oli sellainen joka ei juo. Henna ei ole katkon j&auml;lkeen eli 8 viikkoon polttanut sauhua tai k&auml;ytt&auml;nyt muita huumeita.&nbsp;</p>
<p>Henna kertoo, ett&auml; oma tilanne on vaikeutunut ja kaikki tuntuu haasteelliselta ja v&auml;lill&auml; toivottomalta. Ei koe olevansa itsetuhoinen. Joskus k&auml;nniss&auml; puheissa ollut, mutta ei usko tekev&auml;ns&auml; itselleen mit&auml;&auml;n. Henna kertoo kamppailevansa p&auml;ihteett&ouml;myyden kanssa. Ahdistus vaivaa paineena rinnassa ja tulee Hennan mukaan sellaisissakin tilanteissa, kun on hyv&auml; olo. Ajattelee, ett&auml; huono olo on kuitenkin tulossa.&nbsp; Hennan n&auml;k&ouml;kulmasta hyvi&auml; asioita el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on se, ett&auml; voi puhua kotona vanhemmilleen vapaasti tilanteestaan ja pystyy k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Henna ei oikein tied&auml; mik&auml; olisi h&auml;nen tavoitteensa p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n suhteen, kun t&auml;ysraittius ei ainakaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tunnu omalta. Tehtiin fl&auml;pille p&auml;ihteilyn hy&ouml;dyt ja haitat nelikentt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Positiiviset: mit&auml; hy&ouml;dyn, kun k&auml;yt&auml;n p&auml;ihteit&auml;?&nbsp; - huumeiden avulla jaksaa, hyv&auml; olo henkisesti ja fyysisesti, "Hauskan pito selvinp&auml;in on teeskentely&auml;!", auttaa tietynlaiseen surullisuuteen, "Stressiin", puheliaampi, rohkeampi kertomaan mielipiteens&auml;, "p&auml;ihdepersoonallisuus"</p>
<p>Negatiiviset: mit&auml; menet&auml;n, jos lopetan/v&auml;henn&auml;n? - festarit- mit&auml; tilalle?, en suutani avaa (varsinkin jos muut juo), j&auml;is mieluummin vaan kotiin</p>
<p>Negatiiviset seuraukset: T&auml;ss&auml; hetkess&auml;?&nbsp; - en sy&ouml; oikein moneen p&auml;iv&auml;&auml;n, ei nuku kunnolla, her&auml;ilee, p&auml;tkitt&auml;ist&auml;, tosi lyhyet y&ouml;unet, "Krapula ja morkkis on perseest&auml;!", pakkomielteist&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Tulevaisuudessa?- masennus tai joku muu mielellinen sairaus</p>
<p>Hy&ouml;dyt p&auml;ihteilyn lopettamisesta: T&auml;ss&auml; hetkess&auml;? - terveys, jaksaa paremmin, sy&ouml; paremmin, iho, hampaat, uni (ei her&auml;&auml; y&ouml;ll&auml;), ei krapulaa ja morkkista&nbsp; &nbsp; &nbsp;Tulevaisuudessa?- mielenlaatu kohoaa</p>
<p>Seuraavalla kerralla Henna toivoo, ett&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n stressi&auml; ja stressaantumista. Mihin kaikkeen liittyy.</p>
<p>Mietittiin keinoja ahdistuksen keston v&auml;hent&auml;miseksi ja voimakkuuden pienent&auml;miseksi.&nbsp; Ahdistukseen liittyy Henna mielest&auml; se, ett&auml; on aina ollut stressaantuvaa tyyppi&auml; ja j&auml;nnitt&auml;&auml; asioita. P&auml;&auml;dyttiin siihen, ett&auml; varaa saman tien ajan psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;selle l&auml;&auml;kitysasioihin liittyen. Aika on 3.9. klo 14.30. Henna ei halua mit&auml;&auml;n sellaista l&auml;&auml;kett&auml; johon syntyy riippuvuus. K&auml;ytt&auml;&auml; melatoniinia nukahtamiseen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 27.8. klo 19.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-28 17:00:00 - END 2018-08-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.2018</p>
<p>Henna sovitusti yksil&ouml;terapiassa.</p>
<p>Henna kertoi, ett&auml; ratkesi sunnuntaina polttamaan p&ouml;ssy&auml;. Oli ollut lauantaina siskon luona juhlimassa ja siell&auml; oli alkanut ahdistaa, kun oli juonut muutaman ja oli l&auml;htenyt kotiin klo 22. Oli omasta mielest&auml;&auml;n osannut ennakoida ettei l&auml;hde Pimeesalmen telakalle, koska juominen olisi ollut rankkaa. Henna kertoi, ett&auml; oli ajatellut p&ouml;ssy&auml; jo perjantaista alkaen ja sunnuntaina oli sitten j&auml;rjest&auml;nyt sit&auml; itselleen. Henna kertoi, ett&auml; hetkeksi tuli hyv&auml; olo ja toisaalta tiet&auml;&auml;, ett&auml; p&ouml;ssyttely voi riist&auml;yty&auml; jokap&auml;iv&auml;iseksi. Puhuttiin maanantain l&auml;hestyv&auml;st&auml; ajasta psykiatrille. Henna mietti, ett&auml; olisi valmis sy&ouml;m&auml;&auml;n jotain laillista l&auml;&auml;kett&auml;, jos siit&auml; vaan olisi apua h&auml;nen ahdistukseensa.&nbsp;</p>
<p>Henna kertoi, ett&auml; olo vaihtelee nopeastikin hirve&auml;st&auml; ep&auml;toivosta pieniin virtapiikkeikin, jolloin pystyy ajattelemaan, ett&auml; "Kyll&auml; t&auml;&auml; t&auml;st&auml;!" Henna kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; pahaa oloa ja tuntee, ett&auml; on lukossa. Henna suunnitteli kirjaavansa olojaan p&auml;ivitt&auml;in, koska ajattelee ettei h&auml;nell&auml; ole koko ajan paha olla, mutta hyvi&auml; hetki&auml; on vaikea muistaa. Henna kertoi, ett&auml; harmittaa se, ett&auml; on ilke&auml; kaikille eik&auml; jaksaisi esitt&auml;&auml; mukavaa ja toisaalta taas ajattelee, ett&auml; t&ouml;iss&auml; pit&auml;&auml; olla perus k&auml;yt&ouml;stavat.&nbsp;</p>
<p>Mietittiin Hennan kanssa erilaisia tukimahdollisuuksia tilanteen helpottamiseksi. P&auml;&auml;dyttiin siihen, ett&auml; otan yhteytt&auml; YADin Kannabisintervention ty&ouml;ntekij&auml;&auml;n, joka olisi yhteydess&auml; Hennaan. Toiveena se, ett&auml; Henna saisi my&ouml;s sielt&auml; tukea p&auml;ihteett&ouml;myyteen tai p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;miseen.</p>
<p>Seuraava terapia-aika 4.9. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-03 14:30:00 - END 2018-09-03 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Tamperelainen 21-vuotias LVI erist&auml;j&auml; tulee ahdistuksen ja masennuksen vuoksi l&auml;&auml;kityksen ja terapian arvioon.</p>
<p>Esitiedot. Potilaalla on aiemmin jo k&auml;yntej&auml; psykoterapeutti Satu Muikun vastaanotolla. Potilas kertoo, ett&auml; lapsuuden perhe on ollut rakastava ja kiinte&auml;. Koulussa ei ole ollut kiusaamista tai muitakaan traumaattisia tapahtumia. Potilas kertoo olleensa aina murehtija. Sosiaalinen j&auml;nnitt&auml;minen on kuormittanut koulunk&auml;ynti&auml; ja kuormittaa edelleen jatkuvasti arjessa. Koulussa esitelm&auml;t aiheuttivat voimakkaita pelkoja monta p&auml;iv&auml;&auml;. Mietti aina, miten oli mokannut. Asioita py&ouml;ritti mieless&auml;&auml;n. Ahdistuskohtaukaisa tulee. Syd&auml;n hakkaa, vaikea menn&auml; kauppaankin. Vuiisitoista vuotiaana tuli kuvaan mukaan alkoholi, t&auml;m&auml; toi rohkeutta ja itsevarmuutta. Sitten tuli kannabis ja vuoden vaihteen j&auml;lkeen muitakin huumeita, amfetamiinia, esso. Suonensis&auml;isi&auml; ei ole k&auml;ytt&auml;nyt. K&auml;ytt&ouml; meni aina liiallisuuksiin, muisti katkeaa, pahoinvointia. Olo oli levoton, pakoo saada ainetta. Yhdeks&auml;n viikkoa sitten oli katkolla. Sen j&auml;lkeen 6 viikkoa meni kohtalaisen hyvin. Kolme viikkoa olo on taas ollut ahdistunut, huono, mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n, surullinen, kiinnostumaton, el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole j&auml;rke&auml;. Toiveita poisp&auml;&auml;syst&auml; on, ei suoranaista itsetuhoisuutta kuitenkaan. Univaikeuksia. Ahdistuneisuutta. Levottomuutta.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo nyt ajattelevansa, ett&auml; pit&auml;&auml; saada p&auml;ihteet pois. On kaveriporukka, joka ei k&auml;yt&auml; aineita ja on huolissaan. Perheess&auml; v&auml;litet&auml;&auml;n. Ty&ouml;paikka perheen yrityksess&auml; on. Potilas on havainnut, her&auml;nnyt siihen, ett&auml; k&auml;ytt&auml;j&auml;porukan el&auml;m&auml; on ankeaa. Toivoo l&auml;&auml;kityst&auml; ahdistukseen ja masennukseen. K&auml;ynnit terapeutilla on kokenut hyv&auml;ksi ja toivoo psykoterapiaakin.</p>
<p>St psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, ahdistunut, alakuloinen, ei suicidaalisuutta.</p>
<p>Dg. F19.1 Uesean p&auml;ihdytt&auml;v&auml;n aineen haitallinen k&auml;ytt&ouml;</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuus h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas on hy&ouml;tynyt psykoterapiasta. Jatkossa kuntoutuspsykoterapia suositeltavaa potilaan pitkittyneen kuormittavan sosiaalisten tilanteiden pelon ja masennus sek&auml; ahdistusoireilujen vuoksi. N&auml;iden lis&auml;sn&auml; on ollut p&auml;ihdeh&auml;iri&ouml;t&auml;, josta on motivoitunut nyt vierottumaan. L&auml;&auml;kitykseksi nyt Escitalopram 5 mg 1x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 2x1, rec C, Truxal 25mg 1-4/vrk Cx2, Melatonin 3mfg 1x1Lx2. Potilas t&auml;ytt&auml;&auml; BDI, GAD-7, PDSS-RS ja SPIN lomakkeet. Kontrollik&auml;ynti 1kk, kolmen kk j&auml;lkeen lausunto psykoterapiaan, jos p&auml;ihdeh&auml;iri&ouml; on hallinnassa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-04 10:00:00 - END 2018-09-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.9.2018&nbsp;</p>
<p>Peruuttamaton k&auml;ynti.</p>
<p>Laitettu Hennalle s&auml;hk&ouml;postia, joka palautui. Sen j&auml;lkeen Vastaamon puhelimella yritetty soittaa ja lopulta l&auml;hetetty tekstiviestin liitteen&auml; kuva s&auml;hk&ouml;postista, jossa aikaehdotuksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-11 16:00:00 - END 2018-09-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.9.2018</p>
<p>Henna sovitusti yksil&ouml;terapiassa.&nbsp;</p>
<p>Henna kertoi l&auml;&auml;kityksesn vaikutuksista ja ensimm&auml;isten p&auml;ivien haittavaikutuksista.&nbsp;</p>
<p>Henna kertoi viikonloppuna juoneensa v&auml;h&auml;n. Olivat vanhalla kaveriporukalla tavanneet ja pelanneet mm. Aliasta. Henna ei ole viimeisen kahden vuoden aikana ollut t&auml;m&auml;n kaveriporukan kanssa tekemisiss&auml;, koska p&auml;ihteet ovat olleet niin iso osa el&auml;m&auml;&auml;. Hennan kaveri oli eronnut poikayst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n ja Henna kertoi, ett&auml; ovat nyt tukeneet toisiaan ja Henna on ollut paljon t&auml;ll&auml; kaverillaan.</p>
<p>Henna kertoi, ett&auml; sauhut ovat mieless&auml;, mutta on pystynyt olemaan ilman. Ei aio en&auml;&auml; ikin&auml; aloittaa alusta t&auml;t&auml; kaikkea eik&auml; aio ikin&auml; en&auml;&auml; menn&auml; katkolle. Puhuttiin h&auml;pe&auml;kokemuksista ja Henna kertoi olleensa kaksi kertaa selvi&auml;misasemalla. Selvi&auml;misasemalle johtaneet tilanteet ovat h&auml;m&auml;r&auml;n peitossa ja toisesta on tietoa taksikuskin tilattua poliisit, kun Henna ei suostunut maksamaan kyyti&auml;&auml;n&nbsp;</p>
<p>Tulevaisuudesta puhuttiin oppisopimuskoulutukseen ja siit&auml; 31.5.2019 valmistumiseen liittyen sek&auml; liikkumiseen liittyvist&auml; kiinnostuksen kohteista, joita ovat potkunyrkkeily ja laskettelu. Hennalle j&auml;i mietitt&auml;v&auml;ksi tai teht&auml;v&auml;ksi katsoa miss&auml; voisi harrastaa ja kenen kanssa.</p>
<p>Yksinoleminen on vaikeaa. Henna kertoi ettei kauheasti yksinolemista kest&auml;, kun py&ouml;rii inhottavat asiat mieless&auml;, mit&auml; on sanonut tai tehnyt ja se, kuinka monta viikonloppua on mennyt pimennossa ja mit&auml; silloin on tullut tehty&auml;.</p>
<p>Aamut pahoja ja sovittiin, ett&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n niit&auml; seuraavalla kerralla tiistaina 18.9.2018 klo 14.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-18 14:00:00 - END 2018-09-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.2018 Henna sovitusti yksil&ouml;terapiassa.</p>
<p>Henna kertoi, ett&auml; on mennyt paremmin. Uskoo l&auml;&auml;kityksen nyt auttavan ja aamullakin on rauhallisempi olo. Viikonloppuna oli ollut Mutalassa sed&auml;ll&auml;&auml;n ja oli juonut, mutta ei muistiaan eik&auml; itse&auml;&auml;n jalattomaksi. Mietittiin&nbsp; mik&auml; auttaa pysym&auml;&auml;n kohtuudessa ja Henna kertoi, ett&auml; vanhat muistot, kun ei muista mit&auml; on tehnyt tai on "perseillyt" sek&auml; seuraavan p&auml;iv&auml;n paskan olon pelko. Sauhu on mieless&auml; p&auml;ivitt&auml;in, mutta on pystynyt yhden retkahduksen j&auml;lkeen olemaan ilman. Sek&auml; sauhusta ett&auml; vahvasta humalatilasta saa "olon, jossa p&auml;&auml;ss&auml; ei py&ouml;ri mit&auml;&auml;n ja lopulta m&ouml;ll&ouml;tt&auml;&auml;".</p>
<p>Henna kertoi j&auml;nnitt&auml;misest&auml;&auml;n, joka alkanut yl&auml;koulussa. Hennan on vaikea tuoda selvinp&auml;in omia mielipiteit&auml;&auml;n tai asioitaan esille. Henna kertoi, ett&auml; nyt tuli AHAA-el&auml;mys. H&auml;n ymm&auml;rsi, ett&auml; on olemassa selvinp&auml;in Henna ja humalainen Henna. 7 vuotta on mennyt niin, ett&auml; selvinp&auml;in viikonloppuja on vain muutama. Mietittiin miten voisi tutustua ja vahvistaa selvinp&auml;in Hennaa. Annettu mukaan "Mit&auml; ajattelen itsest&auml;ni?"- moniste, jota seuraavalla kerralla k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>Henna kertoi, ett&auml; terapiasta l&auml;htiess&auml; on hyv&auml; olo, on saanut puhuttua ja on toisaalta ihan tyhj&auml; p&auml;&auml;.</p>
<p>Seuraava aika tiistaina 25.9. klo 14.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-02 13:00:00 - END 2018-10-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.2018 Henna sovitusti yksil&ouml;terapiassa. KESKEN</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-02 13:00:00 - END 2018-10-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.2018 Henna sovitusti yksil&ouml;terapiassa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi edellisen viikonlopun laivareissua kavereiden kanssa. Henna kertoi, ett&auml; ei juonut niin pahasti kuin yleens&auml; eik&auml; joutunut h&auml;pe&auml;m&auml;&auml;n tekemisi&auml;&auml;n tai sanomisiaan. Yst&auml;v&auml; oli my&ouml;s antanut positiivista palautetta.</p>
<p>Henna kuvasi arkeaan sanalla "perus" ja tarkensi l&auml;&auml;kityksen v&auml;h&auml;n tasanneen ahdistusta. V&auml;lill&auml; edelleen parempia ja v&auml;lill&auml; taas huonompia aamuja. Huonoina aamuina ei jaksaisi menn&auml; mihink&auml;&auml;n tai tehd&auml; mit&auml;&auml;n eik&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; jaksaisi edes nousta. Henna kertoi, ett&auml; pakko saa h&auml;net toimimaan. On pakko menn&auml; t&ouml;ihin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi edellisell&auml; kerralla Hennan mukaan ottamaa teht&auml;v&auml;&auml; "Mit&auml; ajattelen itsest&auml;ni?":</p>
<p>- tarkka ( t&ouml;iss&auml;)</p>
<p>- ahne (mik&auml;&auml;n ei riit&auml;)</p>
<p>- huolimaton (oman el&auml;m&auml;n asioihin)</p>
<p>- j&auml;nnittynyt (sosiaaliset tilanteet)</p>
<p>- reilu (niille, jotka reiluja Hennalle)</p>
<p>- pelokas (sosiaaliset tilanteet, ennakkoluuloja uutta kohtaan)</p>
<p>- iloinen (muitten ihmisten aikana, vain &auml;idille ja isk&auml;lle kiukuttelee)</p>
<p>- ep&auml;varma (uusiin asioihin, uusiin ihmisiin)</p>
<p>- vastuuntuntoinen (t&ouml;ihin itse hommaa tarvikkeet ym.)</p>
<p>- yst&auml;v&auml;llinen (toisille, k&auml;nniss&auml; t&ouml;rkee, perusk&auml;yt&ouml;stavat kohdillaan)</p>
<p>- laiska (omien asioiden hoitamiseen)</p>
<p>- kiltti (liiankin, ei osaa omia n&auml;kemyksi&auml; sanoa, tuoda esille)</p>
<p>Henna toivoo kymmenen vuoden kuluttua olevansa normaali perusihminen, ei ottaisi paineita eik&auml; stressi&auml;. Kertoo, ett&auml; ehk&auml; sisko, &auml;iti ja mummu ovat t&auml;llaisia. Mummu my&ouml;s aika r&auml;v&auml;kk&auml; persoona. Henna toivoo ettei h&auml;n miettisi mit&auml; muut ajattelee.</p>
<p>J&auml;nnitt&auml;misest&auml; ensimm&auml;inen muisto on yl&auml;koulusta &auml;idinkielen esitelm&auml;n pit&auml;misest&auml;. Kaveri oli kirjoittanut esitelm&auml;n Runebergist&auml; ja Henna kertoi, ett&auml; pakotettiin luokan eteen. Opettaja oli antanut palautetta hiusten n&auml;pel&ouml;innist&auml;, mutta muuta Henna ei tilanteesta muista. Mietittiin miss&auml; j&auml;nnitt&auml;minen tuntuu ja miten se n&auml;kyy ulosp&auml;in: &auml;&auml;ni t&auml;risee, Henna t&auml;risee, on kuuma, n&auml;kyy kauas, ett&auml; on tosi ep&auml;mukava olla, rinnassa on painava tunne.</p>
<p>Opiskelup&auml;ivi&auml; kaksi tulossa Turkuun ja sovittiin, ett&auml; niihin palataan ja yritet&auml;&auml;n ennakoida ja suunnitella niin, ett&auml; voisi selvit&auml; mahdollisimman v&auml;h&auml;ll&auml; j&auml;nnitt&auml;misell&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 16.10. klo 14.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-03 15:30:00 - END 2018-10-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Voinnin ja l&auml;&auml;kityksen seuranta.</p>
<p>V&auml;liarvio. Seurannassa potilas kertoo, ett&auml; mieliala on ollut nyt parempi. On mielell&auml;&auml;n k&auml;ynyt t&ouml;iss&auml;. Mielihyv&auml;&auml;kin on kokenut. Kaikki ei ole ollut pahan tuntuista. Helposti kuitenkin miettii menneit&auml; ja tulevia ahdistuneena. Syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n helposti. Miettii mit&auml; on sanonut. Miettii mahdollisia mokiaan. H&auml;pe&auml;&auml;kin itse&auml;&auml;n. Sosiaaliset tilanteet ovat nyt noousseet suurimmaksi ongelmaksi. T&ouml;iss&auml; pelk&auml;&auml; vieraampia ihmisi&auml;. Esimiehelle asioiden hoitaminen on vaikeata. Mielell&auml;&auml;n laitta muita asialle. Kaupassa voi tulla ahdistusta. Mietiii s&ouml;nk&ouml;tt&auml;mist&auml;&auml;n ja mokaamistaan. T&auml;m&auml;n seurauksena voi tulla paniikinomaistakin ahdistusta. Nyt on tulossa l&auml;hiopetusp&auml;iv&auml;t Turussa. T&auml;m&auml; pelottaa paljon. On ahdistunut. On miettinyt ettei pysty sinne menem&auml;&auml;n. P&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n riskin n&auml;kee siin&auml; olevan suuren.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti psykoterapeutti Satu Muikun vastaanotolla.&nbsp; Kokee k&auml;ynnit hy&ouml;dyllisiksi. Potilass&nbsp; on k&auml;ytt&auml;nyt nyt Escitalopram 10mg p&auml;iv&auml;ss&auml;. Ei ole saanut siit&auml; haittoja. Masennukseen l&auml;&auml;ke on jossain m&auml;&auml;rin auttanut, ahdistukseen ja erityisesti sosiaalisiin pelkoihin se ei ole auttanut. Truxal v&auml;sytt&auml;&auml; liikaa, ei ole voinut sit&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
<p>P&auml;ihteit&auml; ei edelleenk&auml;&auml;n ole k&auml;ytt&auml;nyt.</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<div id="container">
<div id="raportti" class="leightbox">
<div id="raporttiteksti">BDI-kysely:&nbsp;Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen;&nbsp;Tulevaisuus pelottaa minua;&nbsp;Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset;&nbsp;Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n;&nbsp;Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton;&nbsp;Uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua;&nbsp;Olen pettynyt itseeni;&nbsp;Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen';&nbsp; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin;&nbsp;En itke tavallista enemp&auml;&auml;;&nbsp;&Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin;&nbsp;Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet;&nbsp;Yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa;&nbsp;Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen;&nbsp;Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen;&nbsp;Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen;&nbsp;V&auml;syn nopeammin kuin ennen;&nbsp;Ruokahaluni on ennallaan;&nbsp;Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan;&nbsp;Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen;&nbsp;Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin. <strong>Testin tulos on 28 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</div>
<div>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;. 20 pistett&auml;.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia (p&auml;&auml;asiassa vain sosiaalisissa tilanteissa), joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, vapina tai t&auml;rin&auml;, heng&auml;styneisyys, tukehtumisen tunne, ep&auml;todellinen olo, puutuneisuus tai pistely, kylm&auml;t v&auml;reet tai kuumat aallot, kuoleman pelko, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? liev&auml;, ei paniikkikohtauksia ja korkeintaan yksi lievempi kohtaus viikon aikana; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat kohtalaisen ahdistavia, ahdistus on voimakasta, mutta hallittavissa; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistus on satunnaista tai liev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: kohtalainen: pelko ja/tai v&auml;lttely oli huomattavaa, mutta pysyi hallittavissa. V&auml;lttelin joitain tilanteita, mutta pystyin kohtaamaan ne toisen ihmisen seurassa. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut t&auml;m&auml;n takia jonkin verran, mutta yleinen toimintakykyni ei ole heikentynyt; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: vakava v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti tai toimintakykyni on heikentynyt; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;ni tai suoriutumistani kotit&ouml;ist&auml; liev&auml;sti, pystyin kuitenkin tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaiken, mit&auml; olisin tehnyt ilman n&auml;it&auml; ongelmia; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat haittasivat merkitt&auml;v&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, mutta pystyin tekem&auml;&auml;n suurimman osan asioista, kun yritin tarpeeksi.</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; hyvin paljon; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon hyvin paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen hyvin paljon; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon. 60 pistett&auml;</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, j&auml;nnittynyt, hermostuneisuutta, asiallinen.</p>
<p>F19.1 Uesean p&auml;ihdytt&auml;v&auml;n aineen haitallinen k&auml;ytt&ouml;</p>
</div>
</div>
</div>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuus h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Nostetaan Escitalopram 20mg 1x1:een. Lis&auml;ksi nyt eritt&auml;in ahdistavia tilanteita, kuten opiskelun l&auml;hip&auml;ivi&auml; varten Oxamin 15mg 1x1 tarv XXX. Potilaalla on riski toistuvasti masentua ja ahdistua ja t&auml;h&auml;n liittyen aloittaa p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; uudelleen. Potilaan ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattunu sis&auml;lt&auml;en suuren syrj&auml;ytymisen riskin, jollei potilas saa ty&ouml;stetty&auml; altistavia tekij&ouml;it&auml; ja vahvistettua itsetuntoa. Suositteleen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Satu Muikun vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi ty&ouml;kyvyn tukemiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi, potilas tulee kahden kuukauden kuluttua uudelle k&auml;ynnille, jolloin B-lausunto.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-11 11:45:00 - END 2018-10-11 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Henna laittoi 11.10.2018 s&auml;hk&ouml;postia:</p>
<p>"Perun seuraavan ajan 16.10. klo 14.00. Tilanteeni on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; se, ett&auml; saan apua Yl&ouml;j&auml;rven p&auml;ihdehuollosta ja mahdollisesti l&auml;hden hoitoon."</p>
Patient paid €0 for appointment.


