File for Helmi Marttila
SSN: 190793-214T
Email: helmi.marttila@gmail.com
Phone: 0400317957
Address: Teiskontie 3 A 22
Postal code: 33500
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-24 11:00:00 - END 2017-11-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynnill&auml; kelapsykoterapiaa varten.</p>
<p>Kysymyksess&auml; 24 v. opiskelija t&auml;&auml;lt&auml; Tampereelta. Kertoo, ett&auml; vuosi sitten alkoi ahdistus, joka nyt pahentunut. Siin&auml; vaiheessa oli ty&ouml;ss&auml; ( Forectalla asiakaspalvelussa) ja itki ty&ouml;matkat. T&ouml;iss&auml; pysyi kuitenkin koossa, kuten my&ouml;s kotona. Mennyt alkuvuodesta 2017 ty&ouml;terveyteen ja tavannut 2x psykiatria ja 3 x psykologia. Viimeisin psykologin tapaaminen kes&auml;kuun 2017 puolella.&nbsp;</p>
<p>Syksyll&auml; saanut dg: yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Kertoo, ett&auml; murrosik&auml; oli vaikea, silloin my&ouml;s viilteli itse&auml;&auml;n. Kaverien tsempin ansioista p&auml;&auml;si viiltelyst&auml;, kotona ei kertonut kenellekk&auml;&auml;n.</p>
<p>Kotoisin Hyvink&auml;&auml;/Rmk suunnalta. kertoo, ett&auml; sisaruksia on&nbsp; ( pikkusisko 23v. ja isosisko 28 v.) ja kotiolot ihan ok. Kaksi vuotta sitten muuttanut Tampereelle miehen per&auml;ss&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; opiskelee yliopistossa suomenkielt&auml;. Opiskellut my&ouml;s viittomakielentulkiksi Helsingiss&auml;. Puoliso on valmistunut jo ja on ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;..</p>
<p>Se ahdistaa, ett&auml; "paha olo ja ahdistus ei ole omassa hallinnassa". Tunnistaa, ett&auml; lamaantuu. kertoo, ett&auml; lamaantumisen tunteita ja pahaa oloa 1-3 p&auml;iv&auml;&auml; viikossa ja hyv&auml;&auml; oloa ehk&auml; 1 p&auml;iv&auml; viikossa. Loput p&auml;iv&auml;t neutraaleja.</p>
<p>Vanhemmistaan kertoo, ett&auml; is&auml; kuoli 3 vuotta sitten. Pystynyt siit&auml; juttelemaan &auml;idin kanssa, mutta toteaa ett&auml; ovat &auml;idin kanssa eri aaltopituuksilla.</p>
<p>Terapiaty&ouml;skentelylt&auml; odottaa:</p>
<p>-v&auml;lineit&auml; k&auml;sitell&auml; tunteita.</p>
<p>Asiakkaalla oli mahdollisuus kysell&auml; minulta. Kerroin hieman tavastani ty&ouml;skennell&auml; terapeuttina.&nbsp;</p>
<p>Haluaa jatkaa kanssani. Sovitaan uusi aika 4.12.2017. klo 9.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-04 09:15:00 - END 2017-12-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen terapiak&auml;ynti itsemaksavana. Hakemus toimitettu jo kelaan.</p>
<p>Viime tapaamisen j&auml;lkeen tunnistaa helpotusta siit&auml;,ett&auml; on saanut aikaiseksi terapiaan hakeutumisen. Ei saanut aikaiseksi aiemmin, vaikka oli ollut tarkoitus, mutta toisaalta kokee, ett&auml; terapian aloituksena ajankohta on nyt sopiva kaikin puolin.</p>
<p>On siis opiskelun ohessa t&ouml;iss&auml; 2x viikossa, noin 5-15 h viikossa. Ty&ouml;matka 1-1,5 km. Tunnistaa paniikkityyppist&auml; pelkoa, on ihmisi&auml; tai ei. Kotona menee v&auml;lill&auml; paremmin pelon kanssa, v&auml;lill&auml; huonommin. Vaikeaa ryhtyminen. Ei vain saa aikaiseksi. Tekee kaikkea muuta kuin pit&auml;isi esim.pit&auml;isi lukea tenttiin tai l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin. Kun on 5 min.aikaa, sitten p&auml;&auml;see vauhtiin. Jos ty&ouml;t alkavat klo 15, alkaa l&auml;ht&ouml; ahdistaa klo 9, mutta kun p&auml;&auml;see ty&ouml;h&ouml;n, on taas kaikki hyvin.</p>
<p>Tunnisti Vastaamon aulassa j&auml;nnityst&auml;, syd&auml;mentykytyst&auml;. Kotona ei ollut eik&auml; matkalla.Ei tied&auml; syyt&auml; miksi n&auml;in alkoi j&auml;nnitt&auml;m&auml;&auml;n? Arvelee, ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;, kun alkaa avautua.</p>
<p>T&auml;ll&auml; kerralla kyselen paljon ahdistuksen sis&auml;ll&ouml;st&auml;, muodosta ja tapahtumista ennen ja j&auml;lkeen ahdistuksen, joka johtaa paniikkiin. My&ouml;s miten se vaikuttaa parisuhteeseen.</p>
<p>Ahdistuksen liike aaltoilevaa; hyv&auml; olo, paha olo..</p>
<p>Pson kanssa pystyv&auml;t puhumaan, mutta v&auml;lill&auml; ahdistaa, kun ei ole saanut tehty&auml; mit&auml; on luvannut esim.kotit&ouml;iss&auml;. V&auml;lill&auml; molemmilla v&auml;symyst&auml;, sitten my&ouml;s &auml;rtyily&auml; enemm&auml;n.</p>
<p>Huoli-peli, ts. esim.illalla asiakas tuo esiin huolia ja pso keksii ratkaisuja.</p>
<p>Parisuhteessa ahdistus vaikuttaa 0-10 asteikolla ;arjessa 3-4 ja tunnepuolella kokemuksena h&auml;iritsee 6-7.</p>
<p>Hankalaa antaa itselleen anteeksi. Lamaantuminen tai sitten tsemppaa. Suorituskeskeisyys leimaavaa. Alkuilta klo 17-19 on hyv&auml;&auml; aikaa, sen j&auml;lkeen alkaa jo murehtia seuraavaa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kuunnella ajatusta, kun ahdistus tulee; my&ouml;t&auml;ile &auml;l&auml; vastusta! Antaa tulla, antaa menn&auml;.</p>
<p>Huolikirjoittaminen esim. y&ouml;ll&auml;, kun her&auml;&auml; ja on mieless&auml; huoli. Kirjoittaa pois ja p&auml;&auml;tt&auml;&auml;, ett&auml; my&ouml;hemmin murehtii. paradoksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-18 09:30:00 - END 2017-12-18 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas 3.k&auml;ynnill&auml;&auml;n kelap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; odotellessa.</p>
<p>Yliopiston joululoma alkanut pe 15.12., opiskelut alkavat 8.1.2018. Opiskelut sujuneet odotetusti, tyytyv&auml;inen arvosanoihinsa ja on saanut suoritettua kaikki kurssit, joita oli halunnutkin. Kertoo, ett&auml; ei ole panostanut opintoihin ja on ollut hieman "h&auml;ll&auml; v&auml;li&auml;" meininki. Amk-opinnoissa vk.tulkiksi oppi kovaan ty&ouml;h&ouml;n. Se h&auml;mment&auml;&auml;. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin. Mik&auml; h&auml;mment&auml;&auml;? Tunnistaa itsess&auml;&auml;n kaksi moodia; opislkelijan ja ty&ouml;ss&auml;k&auml;yv&auml;n aikuisen, jolla menossa toiset opiskelut. Miettii paljon "pit&auml;misen" ja "suorittamisen "kautta. Mik&auml; on riitt&auml;v&auml;&auml;? Jos tekee enemm&auml;n, mik&auml; olisi lis&auml;arvo opiskelulle, kun t&auml;ll&auml;kin tavalla sai hyv&auml;t arvosanat? Pohdintaa. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n jo aiemmin ollutta suorittajaa ja ylivaatijaa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;st&auml; kertoo, ett&auml; muisti kyll&auml; "ei vastustaa vaan my&ouml;t&auml;ill&auml;", mutta kun ei vastustanut mietti, ett&auml; mit&auml; sitten? Mihin sitten pit&auml;isi edet&auml;? T&auml;st&auml; keskustelua. Kokeili bussisaa, kaupassa, esimerkkej&auml; itse asioista ei muistanut.</p>
<p>Keskustelua hitaasti etenemisest&auml; edelleen, voi vain kuulostella milt&auml; t&auml;llainen my&ouml;t&auml;ily tuntuu. Ehk&auml; liian nopeasti ja liian paljon yritti keskitt&auml;&auml; ajatuksiaan. Tunnistetaan t&auml;ss&auml; my&ouml;s suorittajaa. Edellisen kerran asteikkokeskustelu kotona kumppanin kanssa oli her&auml;tt&auml;nyt kesksutelua. Asteikolla kotit&ouml;iden sujumisesta sen suhteen, miten vaikuttaa arjessa, antoi itse 3-4. Pso oli kokeneensa, ett&auml; arki ei suju vaan antoi 7-8? Se oli ollut yll&auml;tys asiakkaalle. Pettymys itseens&auml;, ett&auml; aiheuttanut mielipahaa kumppanilleen, joka suojelee asiakasta. Ei ole kertonut, ett&auml; liikaa arjen t&ouml;it&auml; j&auml;&auml; h&auml;nelle. Asiakas tuntenut my&ouml;s katumusta k&auml;yt&ouml;ksest&auml;&auml;n. Ent&auml; mit&auml; tunteita edm.lis&auml;ksi? Ei oikein tunnistanut, muuta kuin "mun olisi pit&auml;nyt tiet&auml;&auml;". Kumppani ei ole syytt&auml;nyt eik&auml; valittanut, mutta kuitenkin kokee asiakkaan panoksen arjen teht&auml;viss&auml; v&auml;h&auml;isemm&auml;ksi kuin mit&auml; asiakas oli itse ajatellut. T&auml;st&auml; pitk&auml;&auml; keskustelua.</p>
<p>Ei osaa opikein kertoa, mitk&auml; asiat sujuvat arjessa parhaiten. Asiat vaihtelevat eri p&auml;ivin&auml;. MIk&auml; vaikuttaa silloin, kun asiat sujuvat paremmin? Mainitsee unen ja vireystilan. Huolikirjaa ei ole nyt pit&auml;nyt, koska huolet eiv&auml;t ole olleet viime n&auml;kemisemme j&auml;lkeen yksitt&auml;isi&auml; vaan ahdistus on vellova! Viime viikolla sujui asioita, nyt taas ei. Viikonloppuna oli sujunut yhdess&auml; tekeminen; siivonneet, tehneet ruokaa jne. Toisaalta tunnistaa tenttien j&auml;lkeen v&auml;symyst&auml; ja siit&auml; syyst&auml; siivoaminen oli ollut hyv&auml;&auml; vastapainoa. Viikonloput yleens&auml; molemmille vapaina, joskus asiakas on t&ouml;iss&auml; ehk&auml; 1x kk.</p>
<p>Mik&auml; olisi jokin asia, jonka veisi mukanaan terapiatapaamisesta? Ajatus pikkuhiljaa etenemisest&auml;!</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-29 11:00:00 - END 2017-12-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joulu sujunut hyvin oman perheen kanssa. Ollut t&ouml;iss&auml; aattona klo 14 asti, mutta ehtinyt Riihim&auml;elle jo klo 16. Ei ahdistus yms.paniikkioloja. Ennen joulua viettiv&auml;t yhteisen joulun kumppanin kanssa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n keskityt&auml;&auml;n tarkemmin paniikkioloon, jotka liittyv&auml;t asiakkaan mukaan l&auml;htemisiin ja ryhtymiseen. My&ouml;s terapian tulemiseen liittyvi&auml; reaktioita; niiden normalisointia. Miettii puhuuko "oikeita asioita", pit&auml;&auml;k&ouml; t&auml;&auml;ll&auml;kin jotakin roolia yll&auml;? T&auml;st&auml; keskustelua mm. luottamusta asioiden oikeaaikaisuuteen.Ajan ja rauhan antaminen asioiden/tunteiden esilletulolle. Kertoo, ett&auml; helpottaa , kun ymm&auml;rt&auml;&auml;.</p>
<p>Huolet liittyv&auml;t osin edm.my&ouml;s, kertoo, ett&auml; ne ovat yleens&auml; pieni, mutta niist&auml; kasvaa v&auml;hitellen isoja. Kertoo esimerkkej&auml; hiustenpesusta tai roskien viemisest&auml;. Kantava ajatus: "mik&auml; ratkaisu olisi paras?", yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; t&auml;ydellisen ratkaisun. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin tarkentaen askel askel ja hetki hetkelt&auml; mit&auml; tapahtuu, kun pit&auml;&auml; tehd&auml; "ratkaisuja"?</p>
<p>K&auml;ytimme hyv&auml;ksi er&auml;&auml;n esimerkin hetke&auml;, kun "seison eteisess&auml; ja mietin, miksio t&auml;m&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml; n&auml;&ouml;in vaikeaksi?". Ahdistus, ett&auml; ei l&ouml;yd&auml; itselleen riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;&auml; ratkaisua.</p>
<p>P&auml;&auml;semme kolmeen k&auml;sitteeseen:TOSI HYV&Auml; RATKAISU, HYV&Auml; RATKAISU, KELVOLLINEN RATKAISU! N&auml;iden k&auml;sittely&auml;, mit&auml; tapahtuu, ett&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; jonkun n&auml;ist&auml;? V&auml;syy vatvomiseen, "ihan sama", luovuttaa ja hyv&auml;ksyy esim.kelvollisen ratkaisun. Tavallaan tyytyv&auml;inen ja my&ouml;hemmin kelvollinen voi muuttua tosi hyv&auml;ksi. Ymm&auml;rt&auml;&auml; vasta j&auml;lkeenp&auml;in. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin, mist&auml; huomaa, ett&auml; ratkaisu on ollut tosi hyv&auml;?</p>
<p>Tunnistaa itsellen sen, ett&auml; p&auml;&auml; tottunut el&auml;m&auml;&auml;n ongelmakeskeskeisyydest&auml;? T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin. Milloin ollut toisin..</p>
<p>Kertoo opiskeluvaiheistaan. Opiskellessaan vk., kaksi ensimm&auml;ist&auml; vuotta sujui hyvin. Kaikki kohdallaan, opiskelut, yst&auml;v&auml;t yms.harrastukset. Is&auml; kuoli 2.vuoden kev&auml;&auml;ll&auml; ja vaihatriksi meni 3.luokan syksyll&auml; (yliopisto/ Tukholma /vk.)</p>
<p>4.vuosi lopput&auml;inene ja harjoitteluineen. Muutoksia ja paineita alkoi ker&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n. is&auml;n kuoleminen sy&ouml;p&auml;&auml;n oli raskas asia. Suruty&ouml;skentelyst&auml; viel&auml; jatketaan.</p>
<p>Jatketaan my&ouml;s muista edm.teemoista, mutta nyt kotiteht&auml;v&auml;n&auml;, jos tulee paniikinomaisia valintatilanteita: kuulosteelee niit&auml; kevyemmin n&auml;k&ouml;kulmasta "tosi hyv&auml; ratkaisu, hyv&auml; ratkaisu ja kelvollinen ratkaisu"..puhutaan interventiosta ajatteluun; n&auml;k&ouml;kulman muuttamista, uudelleen ohjantaa poikkeavan toiminnan kautta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-08 13:00:00 - END 2018-01-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi yliopiston alkaneen, tuli juuri sielt&auml;. Vuodenvaihteessa ollut ahdistusta ja stressi&auml; alkavasta opiskelusta ja arjesta, mutta muuten joululoma sujunut hyvin.</p>
<p>Kerrataan viel&auml; ahdistuksen piikkej&auml;; matkat kouluun oli helpompia kuin t&ouml;ihin. Itse ahdistus ei t&ouml;iss&auml; tai yliopistolla niink&auml;&auml;n ole haitannut kuin kotona olemisen ahdistus; miettiminen miten tehd&auml; toimia "oikein" ja tehd&auml; "t&auml;ydellisi&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;" toimien suhteen. Edm.keskustelua ja esimerkkej&auml;.</p>
<p>Edellinen ilta oli ollut my&ouml;s hankalaa ja my&ouml;s terapiaan tuleminen j&auml;nnitt&auml;&auml;? Sen k&auml;sittely&auml;, mit&auml;&ouml; kaikkia asioita siihen liittyy? Aiemmin jo osin k&auml;sitelty, mutta viel&auml; tarkennetaan:</p>
<p>-terapiaty&ouml;skentely on tavallaan "raskasta", ei tied&auml; etuk&auml;teen mit&auml; kaikkia asioita k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, mutta tosiaalta helpottuu kun on p&auml;&auml;ssyt itse tilanteeseen.</p>
<p>Vapaa-aika aina helpompaa kuin arki.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;&auml; oli miettinyt akselilla "tosi hyv&auml;/ hyv&auml;", "kelvollinen". Miksi on t&auml;rke&auml;&auml; saada "tosi hyv&auml;" ratkaisu aikaan? Oli miettinyt, ett&auml; kelvolliselle m&auml;&auml;rittelylle olisi parempi "k&auml;yp&auml;". Kelvollinen kuulostaa kielteiselt&auml;, mutta k&auml;yp&auml; riitt&auml;&auml;, jos riitt&auml;&auml;?</p>
<p>Paras hy&ouml;ty suhteessa aikaan., kun ei onnistu se turhauttaa,harmittaa. Pettymys itseen. T&auml;rke&auml;&auml; onnistua. Supert&auml;rke&auml;&auml;. Kuvaa omaa sis&auml;ist&auml; vuoropuhelua "pingiskeskusteluksi"..pallottelua "voin", "en voi", "pit&auml;isi". Jumiutumista saada ratkaisua edm.vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Fl&auml;ppity&ouml;skentely&auml; onnistuja/ep&auml;onnistuja:</p>
<p>-onnistuja merkitsee Helmille toimeliasta, onnellista, sosiaalista, aktiivista, kekseli&auml;st&auml;, pirte&auml;&auml;, voittajafiilist&auml;, kevytt&auml; oloa "kaikki sujuu"</p>
<p>-ep&auml;onnistuja merkitsee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; (erityisesti koulujutuissa arvosanat ovat hyvi&auml;, MUTTA "olisi pit&auml;nyt viel&auml; enemm&auml;n", huolimattomuutta, arkuutta, petymyst&auml;, turhautumista, tyhj&auml;&auml;.</p>
<p>Edm.k&auml;sittely&auml; dialogia edm.kahden m&auml;&auml;reen v&auml;lill&auml;. Lempeytt&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan? Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; katsella/kuulostella eteentulevia tilanteita "itsest&auml;&auml;n tykk&auml;&auml;v&auml;sti"..</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-15 13:00:00 - END 2018-01-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen juteltiin hieman kuulumisia opiskeluun ja terapiaan l&auml;htemisen ahdistuksesta. T&auml;n&auml;&auml;n ei olisi halunnut l&auml;hte&auml; mihink&auml;&auml;n paitsi illalla ty&ouml;vuoroon. N&auml;iden tunteiden k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>My&ouml;s edellisen kerran kotiteht&auml;v&auml;&auml; k&auml;siteltiin ja miten oli sen kokenut; toisaalta muistanut, mutta sitten unohtanut. K&auml;ytiin viel&auml; l&auml;pi ko.asiaan onnistuja/ep&auml;onnistuja tematiikan kautta. Mit&auml; se voisi olla arjessa? Tunnistaa itsess&auml;&auml;n, ett&auml;&nbsp; kaiken pit&auml;isi tapahtua nopeasti. Ajan antamista. Kognitiivisesti &auml;lyk&auml;s ja jos ei saa heti tuntumaa nk.kotiteht&auml;vv&auml;n, alkaa &auml;lyllist&auml;&auml;. Mit&auml; jokin auttaa tai ei auta? Mm.kaksi kotiteht&auml;v&auml;&auml; oli ristiriidassa, jota k&auml;siteltiin. Tunnisti ett&auml; ei ristiriidassa vaan kaksi n&auml;k&ouml;kulmaa l&auml;hesty&auml; eri vaiheessa esim."jumittamista" superhyv&auml;n ratkaisun l&ouml;yt&auml;miseksi.</p>
<p>Kysyin miten kuvaisi itse&auml;&auml;n ihmisen&auml;? Luetteli seuraavia m&auml;&auml;rittelyj&auml; itsest&auml;&auml;n:</p>
<p>- tunnollisuus,&auml;lyk&auml;s, tiedonjanoinen, sisimm&auml;lt&auml;&auml;n herkk&auml;,arka, j&auml;nnitt&auml;j&auml; uusissa tilanteissa, jossa ei ole koskaan ollut/tehnyt jotakin, sanavalmis ( en j&auml;&auml; jalkoihin) ,sisukas, hauska (arvelee ehk&auml;?)</p>
<p>Miten avokumppani?</p>
<p>-fiksu, herkk&auml;, huolehtivainen, ailahtelevainen. Pyyd&auml;n tarkennusta? Mieli/mielipide voi muuttua nopeasti.</p>
<p>Introvertti vai extrovertti?</p>
<p>- Enemm&auml;n introvertti. Ei koskaan ole kokenut kiusaamista,&nbsp; ei ollut paljon kaverien kanssa&nbsp; vapaa-ajalla, aina yksi paras kaveri, ei viihtynyt kaveriporukoissa, paitsi koulussa.. Koulussa oli helppoa. alusta alkaa oli selv&auml;&auml; "miten opin"; kuunteli ja kirjoitti samalla. Ei kuitenkaan samaistunut 10-tyt&ouml;n rooliin.</p>
<p>Aloitettiin el&auml;m&auml;njana-ty&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-22 13:00:00 - END 2018-01-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.kelaterapiatapaaminen.</p>
<p>P&auml;&auml;t&ouml;s&nbsp; kelasta nyt tullut ja siin&auml; on hoitosuhdeajaksi annettu 4.12.2017-3.12.2018, joten Helmi voi hakea j&auml;lkeenp&auml;in kelasta itsemaksettuja k&auml;yntej&auml;&auml;n alkaen 4.12.2017.</p>
<p>Tehty my&ouml;s psykoterapiasopimus. K&auml;ytiin viel&auml; kelap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; l&auml;pi mm. Helmin omia hakemuksessa kirjattuja tavoitteita:</p>
<p>- "ett&auml; ei olisi pelkk&auml;&auml; selviytymist&auml;,saisin kyvyn k&auml;sitell&auml; stressi&auml; ahdistumatta ja lamaantumatta. Eroon pelkotiloista. Keskittymiskyky."</p>
<p>Kertoo, ett&auml; tavoitteet edelleen samat, mutta nyt on jo kokenut muutosta. On ollut tyytyv&auml;inen terapiak&auml;ynteihins&auml; ja my&ouml;s annetut kotiteht&auml;v&auml;t ovat olleet juuri sellaisia v&auml;lineit&auml;, jotka ovat auttaneet h&auml;nt&auml; eteenp&auml;in "poikkaisemaan ajatustenvirtaa", on l&ouml;yt&auml;nyt oivalluksia, jotka ovat auttaneet eteenp&auml;in. Tiedostaa enemm&auml;n, mist&auml; on kysymys, vaikka viel&auml; syyt taustalla ovat piilossa. Kertoo esimerkin, miten on l&ouml;yt&auml;nyt itsess&auml;&auml;n tiedostamista mm."kelpo-ratkaisusta", "my&ouml;t&auml;ile, &auml;l&auml; vastusta"-ajattelusta. N&auml;iden k&auml;sittely&auml; viel&auml; lis&auml;&auml; ja my&ouml;s jatkossakin. My&ouml;s supporttia ajan antamiseen, jonka Helmi tiedostaa itsekin.</p>
<p>Viel&auml; on kokemusta selviytymisest&auml;, mutta niit&auml; p&auml;ivi&auml; on ollut v&auml;hemm&auml;n. T&auml;ss&auml; kohden on l&ouml;yt&auml;nyt "my&ouml;t&auml;ilemist&auml;" itsess&auml;&auml;n. Pelkotiloja v&auml;hemm&auml;n, toisaalta my&ouml;s l&auml;&auml;kityksell&auml; osuutta. Pelk&auml;si esim. ett&auml; lattia romahtaa tai ulkona liikkumista isossa v&auml;kijoukossa. Keskittymskyvyss&auml; haastetta. Siit&auml; keskustelua, l&auml;hinn&auml; paniikkikohtausten yhteydess&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhutaan my&ouml;s Helmin asioiden &auml;lyllist&auml;misest&auml; mm.hy&ouml;tyn&auml;k&ouml;kohdista. Riippuu tilanteesta ja miten on kiinnostunut/motivaatio. My&ouml;s puhutaan VASTUUSTA, joka tuo jumittamista ja parhaan ratkaisun l&ouml;yt&auml;misen&nbsp; painetta. Helmi tunnistaa t&auml;ss&auml; ydinkysymyksen?</p>
<p>Tilanteet, joissa ei tarvitse kantaa vastuuta, ts."lupa" olla kantamatta, helpottaa jumittumista ja ahdistuksen tunnetta. Kertoo esimerkkej&auml;. Syvent&auml;v&auml;&auml; keskustelua.Kun jossakin tilanteessa ahdistuu, se n&auml;kyy vet&auml;ytymisen&auml;. Kumppani huomaa sen, ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; muu seurue esim.illanvietossa.Seurassa p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti helpompaa, mutta&nbsp; riippuu seurasta/tuttuudesta jne.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; nyt tarkkailla "vastuunottamiseen" liittyvi&auml; tilanteita. Miten edm.keskustelumme voisi todentua?</p>
<p>Oli ollut tyytyv&auml;inen ja helpottunut, ett&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s nyt tullut. Ehtinyt pel&auml;t&auml;, ett&auml; jos ei tulisikaan my&ouml;nteist&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 13:00:00 - END 2018-01-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina kertoo, ett&auml; ollut helpompaa. Ei ole ollut ahdistusta samalla tavalla. Hieman eilen ja jossakin vaiheessa, mutta oli kyennyt rauhoittelemaan itse&auml;&auml;n. Ollut muutenkin muuta tekemist&auml;? Tunnistaa kuitenkin, ett&auml; olisi voinut tuntea ahdistusta niist&auml; mukavistakin asioista. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; oli tarkastella tunnetilaansa "vastuun" n&auml;k&ouml;kulmasta. Kertoo kuitenkin, ett&auml; ei ole ollut sellaisia tilanteista, joissa olisi voinut tarkastella&nbsp; oloonsa vastuunottamisen/tuntemisen kautta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatketaan fl&auml;pill&auml; el&auml;m&auml;njanaa. K&auml;yd&auml;&auml;n turvallista kotihoitoa 2v.-5v., jossa l&auml;mminhenkinen Taina-t&auml;ti oli hoitamassa h&auml;nt&auml; ja pikkusiskoaan. Isosisko jo koulussa. Muistelee itkuherkkyytt&auml;&auml;n siin&auml; vaiheessa, vaikka kaikki oli hyvin eik&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt itsek&auml;&auml;n mist&auml; syyst&auml; itki? &Auml;iti on kertonut, ett&auml; Helmi ollut herkk&auml; lapsi pienest&auml; pit&auml;en.</p>
<p>Eskarissa sujui hyvin, tykk&auml;si nukkua p&auml;ikk&auml;reit&auml;. T&auml;ss&auml; vaiheessa ensimm&auml;isen kerran ryhm&auml;ss&auml;. Kotihoitovaiheessa muistelee, ett&auml; eiv&auml;t k&auml;yneet miss&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;kerhossa pikkusiskon kanssa. kaikki sujui kuitenkin.</p>
<p>Ensimm&auml;isell&auml; luokalla my&ouml;s sujui. Osasi lukea jo ennen kouluun menoa. Leppoisaa oloa. Senni-kaveri, jonka kanssa oli erottamaton pari 3.luokkaan asti. Fl&auml;pill&auml; k&auml;ytiin yst&auml;vyyssuhteita 5lk.asti. Aina ollut yksi kaveri kerrallaan.&nbsp; Kes&auml;s&auml;isin matkoilla tai m&ouml;kill&auml;, ei paljoakaan ehtinyt n&auml;hd&auml; kavereita.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 13:00:00 - END 2018-02-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina kertoi, ett&auml; viikko on sujunut hyvin. T&auml;n&auml;&auml;n oli oli ollut keljeumpi p&auml;iv&auml; yliopistolla. Olisi t&auml;rke&auml; luentosarja, mutta ei vain p&auml;&auml;se sill&auml; tavoin kiinni siihen, ett&auml; motivoituisi. T&auml;t&auml; hieman tutkittiin. Mik&auml; ahdistaa? P&auml;&auml;see paremmin itseopiskeluna, joka on my&ouml;s mahdollista saada kokonaisuus hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;n&auml; tentteineen.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s, ett&auml; edellinen ilta ollut hankala. Liittyik&ouml; terapiaan tulo siihen vai opiskelun ajatteleminen, josta Helmi ensin puhui? J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n sit&auml;, ett&auml; kaipaa yleens&auml; selke&auml;&auml; struktuuria ja varmuutta siit&auml;, mit&auml; seuraavaksi tapahtuu. Nyt ei oikein tied&auml; mit&auml; terapiassa tapahtuu? T&auml;st&auml; puhuttu aiemminkin. Jotenkin se viel&auml; ahdistaa jonkin verran. Toisaalta kertoo, ett&auml; joka kerta l&auml;htee hyvill&auml; mielin ja on tullut kuulluksi ja saanut arkeen ajatuksia. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; joskus olo voi ola vaikeakin? terapia on prosessi, jossa voi olla erilaisia vaiheita. Mutta se kuuluu terapiaan ja on normaalia.</p>
<p>Helmin tunteita t&auml;ll&auml; hetkell&auml; terapiasta:</p>
<p>-en jaksaisi</p>
<p>-en halua</p>
<p>KOSKA:</p>
<p>-musta ei ole t&auml;h&auml;n</p>
<p>Puhutaan pitk&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; kerralla peloista ja siit&auml;, miten Helmi voi luottaa siihen, ett&auml; kaikki asiat nousevat ajallaan. terapeutti ei tee koskaan mit&auml;&auml;n v&auml;kisin vaan kuulee sit&auml;, mik&auml; milloinkin nousee asiakkaan sis&auml;lt&auml;.</p>
<p>Helmi kertoo, ett&auml; el&auml;m&auml;njanaty&ouml;skentelyss&auml; ollaan l&auml;hestym&auml;ss&auml; yl&auml;astetta ja siell&auml; on asioita, jotka ahdistavat ja joista ei juurikaan ole puhunut. Samoin t&auml;ss&auml; edet&auml;&auml;n rauhallisesti ja menn&auml;&auml;n Helmin ehdoilla ja aikataululla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 13:00:00 - END 2018-02-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina kertoili, ett&auml; eilen su ollut j&auml;lleen alkavaa ahdistusta, mutta nyt se ei niink&auml;&auml;n liittynyt terapiaan tuloon. Viime kerran keskustelu oli helpottanut. T&auml;st&auml; keskustelua. Alkavan viikon strukturoitumaton pohdinta alkaa su-iltap&auml;ivisin noin klo 17. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;? Helmille t&auml;rke&auml;&auml; strukturoitu eteenp&auml;in suunnittelu, aikatauluttaa tulevaa viikkoa. Tai olisi tarkoitus, mutta ei saa tehty&auml; vaan yh&auml; uudelleen palaa miettim&auml;&auml;n ja viel&auml; kerran uudelleen. Jumittuu ja ahdistus kasvaa. Useimmiten tekee viikon aikataulutuksen alkuviikosta, kun on jo enemm&auml;n tietoa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; hyv&auml;ksy&auml; aikataulutus osana alkuviikkoa ja sunnuntaina tekee/tekev&auml;t kumppanin kanssa jotakin sellaista, jota voisi odottaa su-iltana. Pe ja la ei ole ahdistusta, koska usein mukavaa tekemist&auml;. Vain su-ilta alkaa kutsua tulevaan viikkoon ahdistuksen kera. Innostuikin ajatuksesta.</p>
<p>Jatkettiin fl&auml;ppity&ouml;skentely&auml; kohti yl&auml;astetta ja kohti punk-vaihetta, johon kuului musiikki ja sen erityinen merkitys kuin my&ouml;s pukeutuminen. Edm.liittyv&auml;&auml; pohdintaa mm.perheen merkityst&auml;/vaikutusta. Koulu sujui edelleen. Kaverit samasta punk-kulttuurista vasta yl&auml;asteella. Helmill&auml; t&auml;m&auml; vaihe, jota kutsuu tiedostamisen vaiheeksi, alkoi jo ala-asteen viimeisell&auml;.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 13:00:00 - END 2018-02-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen jatkettiin fl&auml;ppity&ouml;skentely&auml;. Hetki ennen sit&auml; jutustelua su-illan ahdistuksessa. Ollut nyt vieraita ja ahdistus oli kapea-alaisempi ja lievempi. Toisaalta miettii sit&auml;, ett&auml; perusongelma on siin&auml;, ett&auml; pit&auml;&auml; aina olla jotakin muuta ajateltavaa, ett&auml; p&auml;&auml;see pakenemaan ajatuksiaan. T&auml;st&auml; keskustelua. K&auml;rsiv&auml;llisyydest&auml; ja pienist&auml; ajatusmuutoksista syntyy kokemus oman ajattelun hallitsemisesta. Tunnistaa oman k&auml;rsim&auml;tt&ouml;myytens&auml;.</p>
<p>&nbsp;Puhutaan hetki edellisen kerran fl&auml;ppity&ouml;skentelyst&auml;:</p>
<p>ei erityist&auml; ollut noussut, lapsuus oli tasapuolista kaikkien kolmen siskoksen n&auml;k&ouml;kulmasta. Tosin muistaa, ett&auml; puhuttiin Sallasta ja tyt&ouml;ist&auml;. Se tarkoitti isosiskoa ja heit&auml; kahta pienemp&auml;&auml;.</p>
<p>Puhuttiin jonkin verran siskojen murrosi&auml;st&auml; versus Helmin murrosik&auml;&auml;n.</p>
<p>Ollut vaikeaa puhua vanhempein kanssa my&ouml;hemmin esimerkiksi viiltelyst&auml;&ouml;, koska kokee ett&auml; osittain liittyy pettymyst&auml; siihen, ett&auml; he eiv&auml;t huomanneet h&auml;nen pahaaoloaan ja viiltely&auml;&auml;n, josta ei koskaan puhunut muuta kuin parhaille yst&auml;villeen. Tunnistaa suuttumustakin. Is&auml; oli kysynyt muutaman keran miten menee? Perheess&auml; kunioitetiin itseilmaisua ja Helmin punktyyl&ouml;i ei sin&auml;ll&auml;&auml;n aiheuttanut mit&auml;&auml;n h&auml;mminki&auml;. Dilemama suhteessa vanhempiin.</p>
<p>Puhuu m&ouml;ykyst&auml;, johon kuului:</p>
<p>-itseinhoa</p>
<p>-itsevihaa</p>
<p>-moittimista itse&auml;&auml;n kohtaan</p>
<p>Kaikki edm.toi ahdistusta. Jos ei tuntunut pahalta, mik&auml;&auml;n ei tuntunut milt&auml;&auml;n.</p>
<p>Jatkettii fl&auml;ppity&ouml;skentely&auml; kohti yl&auml;astetta 8. ja 9.luokkaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 13:00:00 - END 2018-02-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen k&auml;siteltiin viel&auml; sunnuntai-iltaa. Mietittiin onko su-ilta sekund&auml;&auml;ri jollekin muulle? Tunnistaa, ett&auml; pystyi hallitsemaan edellist&auml; iltaa paremmin. Tehnyt suunnitelmia ja antanut itselleen luvan olla huolehtimatta tulevasta viikosta.</p>
<p>Edelleen t&auml;n&auml; aamuna ahdisti tulla t&auml;nne, vaikka tiet&auml;&auml;kin ett&auml; heti kun p&auml;&auml;see, on kuitenkin tyytyv&auml;inen k&auml;yntiins&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n ollut yliopistolla kuuntelemassa luennoitsijaa ja j&auml;lleen todennut, ett&auml; se on turhauttavaa. Sekin vaikuttaa jo edelliseen iltaan, koska tunnistaa sen, ett&auml; menee johonkin, joka vain tuo turhautumista. Voisi j&auml;&auml;d&auml; mieluummin nukkumaan.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mietti&auml; seuraavana su-iltana; miten voi tehd&auml; toisin? Tehd&auml; jotakin sellaista, joka vie ajatukset toisaalle. Helmi miettii onko se pakenemista? Jutellaan siit&auml;, ett&auml; onko mahdollista ajatella, ett&auml; h&auml;n pystyy hallitsemaan tunnetilaansa? Antamaan v&auml;hemm&auml;n merkityst&auml;, kun on muuta ajattelemista. Voi ik&auml;&auml;n kuin ohjeistaa ajatteluaan tehd&auml; toisin ja antaa v&auml;hemm&auml;n merkityst&auml; sille, joka nostaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Se ei ole pakenemista vaan uudellen ohjelmointia.</p>
<p>T&auml;ll&auml; kerralla ei tehty el&auml;m&auml;njanaa. Muuta fl&auml;ppity&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 13:00:00 - END 2018-03-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoo, ett&auml; on&nbsp; ollut hyv&auml; fiilis. Osin vaikuttaa lomaviikko opiskelusta.</p>
<p>Olivat tehneet edellisen&auml; iltana kasvonaamioita kumppaninsa kanssa. Muutenkin asiat sujuneet hyvin. Su-iltana ei niink&auml;&auml;n ajatellut tulevaa viikkoa. T&auml;n&auml; aamuna kuitenkin iski jonkinlainen ahdistus, mutta nyt ei vaikuttanut terapiaantulo niink&auml;&auml;n vaan viel&auml; kerran antoi mahdollisuuden luennoitsijalle. Se selv&auml;sti aiheutti ahdistusta.</p>
<p>Kyselen miten Helmi uskaltaa/kykenee kuuntelemaan omaa sis&auml;ist&auml; rytmi&auml;&auml;n asioiden hoidossa. T&auml;m&auml; asia siivitti koko t&auml;t&auml; terapiasessiota. Edellisen viikon levollisuuden k&auml;sittely&auml;; mit&auml; tapahtui? Mik&auml; vahvisti? P&auml;&auml;stiin&nbsp; siihen , ett&auml; oli tehnyt asioitaan omasta rytmist&auml;&auml;n k&auml;sin. Jos vastustaa omaa rytmi&auml;&auml;n, paine kasvaa, josta seuraa ahdistus. Kertoo kauppa-asiointiin liittyvi&auml; esimerkkej&auml;, my&ouml;s bussissa tulee ahdistuksia. Tehd&auml;&auml;n fl&auml;pille keh&auml;prosessia tilanteen etenemisest&auml;. Aina kun suorittaa jotakin; keh&auml; alkaa ja tulee ahdistus. Vapaa-ajalla ei tule, koska ei liity suoritetta/pakkoa.</p>
<p>T&auml;n&auml; aamuna vaikeaa senkin vuoksi, ett&auml; takana levollinen lomaviikko. Jutellaan mik&auml; on normaalia ja mik&auml; jotain muuta. Helmi tunistaa hyvin reflektoiden omaa tapaansa toimia.</p>
<p>Miettii omaa sinnittely&auml;&auml;n, joka vie suorittamiseen ja v&auml;symiseen. Joka vie toimintakyvytt&ouml;m&auml;ksi saada asioita loppuun. Kun jokin asia ei l&auml;hde murehtimisesta, niin asiat sujuvat helpommin.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 13:00:00 - END 2018-03-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.terapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n pitk&auml;st&auml; aikaa tunsi ahdistusta metelist&auml;. Viikonloppu muuten sujunut hyvin, koska la-su ollut yksi lukioaikainen yst&auml;v&auml; kyl&auml;ss&auml;. Eilen oli alkanut huolestuneisuus tulevasta viikosta, mutta oli tehnyt suunnitelmaa jo edellisell&auml;&nbsp; viikolla ja kyennyt sanomaan itselleen; ei h&auml;t&auml;&auml;, asia on jo hoidettu. T&auml;st&auml; positiivista palautetta. Uutta mallitusta aivoille ja ajattelulle.</p>
<p>Miettinyt herkkytt&auml;&auml;n; osin edellisen kerran my&ouml;t&auml;. Erityisherkkyytt&auml;? Kertoo esimerkin my&ouml;s viikonlopulta, kun oli kumppaninsa ja yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ravintolassa. Yht &auml;kki&auml; kaipasi rauhaa ja omaa tilaa. Ei niink&auml;&auml;n varsinaisen paniikkikohtauksen oireita.&nbsp;</p>
<p>Kysyn onko tapahtunut jotakin erityist&auml;, joka olisi laukaisuut pitk&auml;st&auml; aikaa melutunteen?</p>
<p>Ottanut yhden uuden kurssin koulusta. Miettinyt j&auml;lleen "valintaprosessin kautta" ottaako vai ei.&nbsp; Helmi pohti edellisen viikon tapahtumia ja nousee "oman tilan tarve, jota ei ollutkaan". Kivoja asioita kyll&auml;, mutta Helmin tarvitsemaan omaa rauhaa/tilaa ei oikein l&ouml;ytynyt. T&auml;st&auml; keskustelua liittyen my&ouml;s parisuhteeseen. Siihenkin on tarvetta ottaa Helmill&auml; et&auml;isyytt&auml;. Miettinyt onko kyse parisuhdekriisiist&auml;, kun "odottaa" kumppaninsa harrastusiltoja. Itse viihtyy kotosalla. Kumppani ulosp&auml;insuuntautuneempi kuin Helmi. Keskustelua erilaisuudesta, jotka t&auml;ydent&auml;v&auml;t toisiaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Mietti miten jaksoi vk.opintoja. Eik&auml; oikein jaksanutkaan,koska siell&auml; oli paljion ryhm&auml;ty&ouml; yms.teht&auml;vi&auml;. Mutta ryhm&auml; itsess&auml;&auml;n antoi voimaa.</p>
<p>J&auml;&auml; kovin miettim&auml;&auml;n omaa tilaa.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 13:00:00 - END 2018-03-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>14. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina kertoo, ett&auml; eilen ollut helpompaa ja my&ouml;s t&auml;nne tuleminen oli t&auml;n&auml;&auml;n helpompaa.</p>
<p>Eilen oli ollut stressi&auml;, mutta ei paniikinomasita ja muodotonta. Kertoo, ett&auml; oli hyv&auml; tunne kokea tervett&auml; kokemusta stressist&auml;, koska tiesi mist&auml; se johtui eli opiskeluun liittyvist&auml; asioista ja tiet&auml;&auml; my&ouml;s, miten sen saa pois. Eli tekem&auml;ll&auml; tietyt asiat. Olo oli ollut hyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mist&auml;h&auml;n mahtoi johtua? Sen k&auml;sittely&auml;</p>
<p>Miten oman tilan ja oman sis&auml;isen rytmin kuulostelu oli tuntunut? Oli kyll&auml; ajatellut; kyll&auml; tunnisti asioita siit&auml; k&auml;sin, mutta mit&auml; tehd&auml; sitten? T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;; hyv&auml;ksy&auml; omaa autenttista tapaa reagoida, olla lempe&auml;mpi. Kehoon ja mieleen tulee rentoutta. Kertoo, ett&auml; on vaikeaa olla istelleen lempe&auml;, koska harmittaa v&auml;lill&auml; ett&auml; reagoi niin herk&auml;sti asioihin ja kokee ulkopuolisuutta.</p>
<p>Mahdollisena kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kuulostella n&auml;it&auml; tilanteita; miten voisi tunnistaa itse&auml;&auml;n kohtaan lempeytt&auml; ja hyv&auml;ksyv&auml;&auml; asennetta.</p>
<p>Keskustelua mit&auml; h&auml;n odottaa itse? Onko ulkopuolisuus totta siit&auml; mit&auml; odottaisi esimerkiksi jossakin ryhm&auml;ss&auml; ja mit&auml; ei saa? H&auml;n odottaa &auml;lyk&auml;st&auml; keskustelua. Vai itse miettii kumpi syntyy ensin muna vai kana?&nbsp; T&auml;m&auml;n pohdintaa.</p>
<p>Ehdotin viel&auml; toista&nbsp; "kotiteht&auml;v&auml;n&auml;"&nbsp; kuulostella omaa tapaa tuntea ja kokea ja omaa sis&auml;ist&auml; rytmi&auml;, kun seuraavan kerran on tilanteessa, jossa ei jaksaisi olla.</p>
<p>Keskustelu vie siihen, mist&auml; Helmi on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ylpe&auml;. Kertoo asioita ( &auml;lykkyys, lempe&auml; l&auml;heisille,sinnik&auml;s, huomaavainen, kunnianhimoinen, ylpe&auml; omasta opiskelumenestyksest&auml;&auml;n ja edellisest&auml; tutkinnosta).T&auml;n&auml;&auml;n oli ylpe&auml; pienist&auml;, mutta samalla isoista asioista; saanut aikaiseksi asioita oikealla ajoituksella. V&auml;h&auml;n aikaan sitten t&auml;m&auml; oli ty&ouml;n takana. Ahdistus vaikutti.</p>
<p>Miten n&auml;kyv&auml;t parisuhteessa jne. Vastakohtaisuus vet&auml;&auml; puoleensa? Miettii psossaan vallattomuutta, mutta samalla rauhaa. Kumppani sanoisi Helmist&auml;&nbsp; rauhaa ja j&auml;rkevyytt&auml; ja lempeytt&auml;.Kertoo esimerkkej&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 13:00:00 - END 2018-03-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina jutellaan t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;paikasta ja opiskelun fokuksesta. Ty&ouml;ss&auml; edelleen k&auml;y 1-2 x viikossa. Sen jaksaa hyvin, huomannut ett&auml; jos tekisi enemm&auml;n vaikuttaisi opiskeluun.</p>
<p>Suomen kielen opiskelussa kiinnostaa kielen merkitys/viestint&auml;. Tavoite noin 30v. olla maisteri. Ei stressaa, mutta huomaa helposti ett&auml; ottaa liikaa kursseja. Toisaalta ottaa rennosti, mutta helposti tulee vaativuutta ja suorittamista. Helmi tiedostaa kyll&auml; haasteensa t&auml;ss&auml;kin.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kysyn onko edellisen kerran teemat miten kuljettaneet viikon aikana. H&auml;nell&auml; oli my&ouml;s pient&auml; kotiteht&auml;v&auml;&auml; tarkkailla omaa sis&auml;ist&auml; oloaan, kun tulee jokin v&auml;sytt&auml;v&auml; tilanne?</p>
<p>Kertoo, ett&auml; saanut paljon oivallusta omasta k&auml;ytt&auml;ytymisets&auml;&auml;n terapian kautta. Kertoo useampia esimerkkej&auml; miten tieto on auttanut rauhoittamaan tunnetta. Oppinut kuuntelemaan omaa tapaa olla ja asettua, hyv&auml;ksy&auml; " nyt ollaan t&auml;ss&auml;, kohta se on ohi", ahdistus ei nouse korkeaksi. Tunnistaa oman kertomansa mukaan jo ahdistuksen siemenen. L&ouml;yt&auml;nyt lempeytt&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan. Hyv&auml;ksyy itsess&auml;&auml;n tietyn herkkyyden ja puolen. Se antaa sis&auml;ist&auml; lepoa.</p>
<p>Miettii, miten nopeasti jokin oma aiempi toimintamalli tuntuu vieraalta. Kertoo esimerkin.</p>
<p>N&auml;ist&auml; edm.keskustelua. My&ouml;s kumppani on huomannut muutosta. Helmill&auml; ei ole en&auml;&auml; niin lannistunut ote puheessaan, kun ei ole jaksanut tehd&auml; jotakin suoritetta.</p>
<p>Jatketaan p&auml;&auml;si&auml;istauon j&auml;lkeen eli kahden viikon p&auml;&auml;st&auml; maanantaina.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 13:00:00 - END 2018-04-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; p&auml;&auml;si&auml;inen sujunut hyvin, ollut kumppanin perheen luona ja kokenut olleensa rennompi mm. kumppaninsa siskojen kanssa. T&auml;st&auml; keskustelua. Ei ollut niin sidoksissa kumppaniinsa t&auml;m&auml;n perheen keskell&auml;.</p>
<p>Mutta kertoo, ett&auml; viime p&auml;ivin&auml; ollut pessimistisempi kokien my&ouml;s h&auml;pe&auml;&auml;? T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;. Tunnistaa, ett&auml; kun on ollut pidempi terapiatauko, eik&auml; ole p&auml;&auml;ssyt jakamaan olotilaansa, alkaa ep&auml;ilys "enk&ouml; ikin&auml; p&auml;&auml;se ahdistuksestani eroon". Miettii onko kaikki positiivinen kehitys ja muutos omassa k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml; vain valhetta? T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;; voiko tuntea aidosti asioita kuten h&auml;n on kokenut, jos ei ole tapahtunut aidosti muutosta ty&ouml;skentelyn kautta? P&auml;&auml;see t&auml;h&auml;n kiinni. Mit&auml; ja mink&auml;laista voi olla "valheellinen toiminta/kokemus" ?Pystyyk&ouml; omalle mielelle n&auml;yttelem&auml;&auml;n?</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 13:00:00 - END 2018-04-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>17. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina kertoi, ett&auml; olo aika tyhj&auml; eli kaikki on ok, eik&auml; oikein tied&auml; mik&auml; aihe t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ahdistaisi?</p>
<p>T&auml;t&auml; edm.pohditaan ja kerrataan viime kerran keskustelua ja tematiikkaa. On l&ouml;yt&auml;nyt t&auml;ll&auml; hetkell&auml; uutta n&auml;k&ouml;kulmaa ja ymm&auml;rryst&auml; omaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen eri tilanteissa osaten rajaa, tunnistaa ja kunnioittaa omaa sis&auml;ist&auml; rytmi&auml;. Ehdotan, ett&auml; Helmi pit&auml;&auml; muutaman viikon taukoa, kun alkaa my&ouml;s opinnot olla en&auml;&auml; tenttien varassa, joten voisi kuunnella omaa oloaan "eri treeneiss&auml;", ts. tilanteissa, joissa aiemmin kohdannut ahdistusta tai paniikkia. Helmi koki ajatuksen hyv&auml;n&auml;, koska toisaalta sitten kaipaa terapiaa, kun sit&auml; ei ole. Nyt vain on tunne, ett&auml; pit&auml;isi voida v&auml;lill&auml; harjoitella ja sitten tulla kokemusten kanssa terapiatapaamiseen.</p>
<p>Optiona kuitenkin se, ett&auml; jos alkaa ahdistamaan se, ett&auml; ei p&auml;&auml;sekk&auml;&auml;n terapiaan ensi viikolla, voi laittaa spostia tai viesti&auml; esim. viel&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; ma-aamuna ja tulla tarpeen mukaan istuntoon.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kuitenkin jatketasan fl&auml;ppity&ouml;skentely&auml; yl&auml;asteelta lukion aloittamiseen Hyvink&auml;&auml;n yhteiskoulun lukiossa kuvataidepainotteisella luokalla. Halusi pois Riihim&auml;elt&auml; ja piti 9.lk "odotteluvuotena" p&auml;&auml;st&auml; n&auml;kem&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml; muualla ja l&ouml;yt&auml;&auml; ehk&auml; enemm&auml;n omanoloista kaveripiiri&auml;. Protuleiri oli ollut hyv&auml; esimerkki siit&auml;, miten mielek&auml;st&auml; voi olla , kun l&ouml;yt&auml;&auml; samanhenkist&auml; kaveriporukkaa, jotka ovat ajattelevia. peruskoulun viimeisell&auml; luokalla koulu edelleen sujui 9-tasoa. Viiltely&auml; ei esiintynyt, ehk&auml; ajatuksen tasolla. Jakaa jaksot niin, ett&auml; n&auml;kee luokat 7. ja 8.huonoina, joissa viiltely&auml;, ja 9.luokka "odottelua" ja sitten lukiovaihe, joka on ollut eniten "normaali nuoren el&auml;m&auml;&auml;" eli l&ouml;ysi yst&auml;v&auml;porukkaa, joiden kanssa viihtyi my&ouml;s vapaa-ajalla. Lukio oli hyv&auml;&auml; aikaa.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 13:00:00 - END 2018-05-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>18. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; sujunut hyvin, mutta eilen kivan p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen oli illalla tullut ahdistus, kun j&auml;i yksin kotiin, vaikka oli sit&auml; hetke&auml; kyll&auml; odottanut. My&ouml;s viime viikolla ollut vaikeuksia saattaa loppuun opiskeluun liittyvi&auml; teht&auml;vi&auml;?</p>
<p>N&auml;iden edm.k&auml;sittely&auml; mm. ahdistusta. Sen ulkoistamista, jolle Helmi antoi (tai on jo aiemminkin kustunut sit&auml;) nimen "sykkyr&auml;". Lyhyesti kerroin mit&auml; tarkoittaa sis&auml;isen tunnetilan ulkoistaminen "olioiminen"; miten sit&auml; voidaan eri tavalla tutkia?</p>
<p>Nyt keskustelua siitr&auml;, miten Helmi kokee esim.opiskelupaineiden kohdalla haasteina:</p>
<p>-ajoitus</p>
<p>-ehdink&ouml; riitt&auml;v&auml;sti</p>
<p>-saanko tulosta itselleni riitt&auml;v&auml;sti</p>
<p>Piirsin fl&auml;pille "sykkyr&auml;n" ja keskustelun lomassa (jo aiemminkin)&nbsp; nousi esille Helmin vaatimustaso, joka aiheuttaa dilemman; toisaalta "mit&auml; v&auml;li&auml; miten ehdin, kunhan saan l&auml;pi, koska olen jo saanut hyvin arvosanoin esseit&auml; l&auml;pi", "kuitenkin enemm&auml;n ja paremmin, koska on kykyj&auml; ja taitoja".&nbsp;</p>
<p>Keskustelua mik&auml; riitt&auml;&auml; oikeasti ilman ali/ylisuoriutumista? Helmi tiet&auml;&auml; sen, ett&auml;&nbsp; h&auml;nelle riitt&auml;&auml; n&auml;m&auml; viimeiset teht&auml;v&auml;t , ett&auml; menev&auml;t l&auml;pi eiv&auml;tk&auml; j&auml;&auml; roikkumaan. On aikoja, jolloin kaikki sujuu ilman miettimist&auml;. Nyt keskustelua/ohjantaa, ett&auml; sykkyr&auml;ll&auml; on jokin viesti? Helmi on prosessissa jota tulisi kuunnella "my&ouml;t&auml;illen, ei vastustaen"-ajatuksella. Kysy&auml; sykkyr&auml;lt&auml; "mit&auml; nyt on asiaa"; pys&auml;hty&auml;, kuunnella ja arvioida omaa tahtotilaa jonkin asian suhteen. Luottaa prosessiin, ts. kysymys ei ole vain sanoista vaan h&auml;ness&auml; tapahtuvasta prosessista. Helmi voi itse ik&auml;&auml;nkuin hallita omaa fokustaan asioiden saattamisessa loppuun.</p>
<p>Jatketaan viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 13:00:00 - END 2018-05-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; hyvin mennyt. On osannut ennakoida "sykkyr&auml;&auml;".&nbsp;</p>
<p>Kysyn kokeeko viel&auml; "huijatuksi tulemisen"- tunnetta?&nbsp; Ett&auml; olisi ty&ouml;skennellyt ja ett&auml; muutos on tapahtunut pikku hiljaa edeten? Helmi kertoo, ett&auml; tunnistaa kyll&auml; positiivisen muutoksen, osin pysyv&auml;stikin, mm.on rennompi. Mutta tunnistaa my&ouml;s edelleen, ett&auml; huijaanko vain itse&auml;ni tekem&auml;&auml;n asioita toisin eik&auml; oikeasti ole tapahtunut edistymist&auml;. "Kohta matto vedet&auml;&auml;n taas jalkojeni alta"..</p>
<p>T&auml;t&auml; edelleen k&auml;siteltiin, osin psykoedukatiivisesti kertoen muutoksista ja toistojen merkityksest&auml; niin, ett&auml; vanha tapa toimia/reagointi v&auml;henisi.</p>
<p>Suhde omiin kavereihin ja pson kavereihin on muuttunut my&ouml;s rennommaksi; pystyy katkaisemaan ajatuskierteen, jos jossakin tilassa /tapahtumassa ei jaksa&nbsp; olla tai h&auml;lin&auml; h&auml;iritsee. Voi vain olla. Tai l&auml;hte&auml;. Ei ala kontrolloimaan ja lopulta ahdistumaan.</p>
<p>Kertailtiin viel&auml; muuttovaiheita; helmikuussa 2014 tapasi kumppaninsa ja kev&auml;&auml;ll&auml; 2016 muutti Tampereelle.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n keskustelua is&auml;n vakavasta sairaudesta, joka l&ouml;ydettiin 2013 ja is&auml; kuoli maaliskuussa 2014. Oli juuri tavannut kumppaninsa ja on pahoillaan, ett&auml; is&auml; ja kumppaninsa eiv&auml;t ehtineet tavata toisiaan.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n keskustelua my&ouml;s is&auml;n kuolemaan&nbsp; liittyen ja siihen liittyviin tunnelmiin ja keskustelu oli niin intensiivist&auml;, ett&auml; jatkoimme per&auml;&auml;n toisella istunnolla, koska se oli mahdollista niin Helmille kuin allekirjoittaneelle.</p>
<p>Puhuttiin suhteesta &auml;itiin surun vaiheissa. &Auml;iti oli ilmeisemmin suojellut liialliselta tiedolta is&auml;n todellisesta tilasta. Kuolema tuli liian nopeasti ja yll&auml;tt&auml;en Helmille. My&ouml;s pikkusiskolle, joa vuoden nuorempi Helmi&auml;. Isosisko asui silloin Riihim&auml;ell&auml; ja h&auml;n osin auttoi is&auml;n asioissa, joten tiesi enemm&auml;n tilanteesta. Is&auml;n sairaus harvinainen sy&ouml;p&auml;laji. Oli suunnitelmai hoitaa sit&auml; muualla kuin Suomessa, mutta ei ehditty.</p>
<p>Helmi kertoo, ett&auml; oli &auml;idin helmoissa kiinni yl&auml;asteelle asti, mutta sitten is&auml;st&auml; tuli l&auml;heisempi, osin musiikki yhdisti. Oli jossakin vaiheessa &auml;idillee mieless&auml;&auml;n vihainenkin, ett&auml; &auml;iti oli salaillut asioita is&auml;n sairasteluvaiheessa. H&auml;n olisi viett&auml;nyt aikaa enemm&auml;n is&auml;n luona. Ei ole koskaan ilmaissut &auml;idilleen pettymyst&auml;&auml;n. Osin kysymys h&auml;nen mielest&auml;&auml;n suruty&ouml;st&auml; ja jostakin piti saada pahan olon kohde. T&auml;st&auml; keskustelua. Helmi opiskeli is&auml;n sairastelun ja kuoleman aikaan viittomakielt&auml; Hki/amk valmistuen sielt&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; 2014.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 13:45:00 - END 2018-05-14 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>20.kelaterapia</p>
<p>Ks. kirjaus terapiatapaaminen 19.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 13:00:00 - END 2018-05-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen palattiin hetkeksi edellisen kerran keskusteluun. Kerron lukeneeni uudelleen l&auml;&auml;k&auml;rin B-lausuntoa l&auml;pi ja ett&auml; vuosi sitten Helmin kerronnassa l&auml;&auml;k&auml;rille on ollut paljon asioita, joita ei nyt ole? Helmi kertoo, ett&auml; kyll&auml; niin onkin. Muutos on ollut suurta, h&auml;n vertaa viel&auml; kaumepaan aikaan kuin syksyyn 2016, kun ahdistus alkoi. Edelleen kuitenkin etsii luottamusta siihen, ett&auml; psyykkinen ty&ouml;skentely etenee eik&auml; tulisi en&auml;&auml; tilanteita, joissa kaikki vanha malli palautuisi. T&auml;st&auml; keskustelua; my&ouml;s nk.takapakeista, jotka kertovat aika ajoin, ett&auml; jossakin on viel&auml; asioita, joita tulee kohdata.</p>
<p>Helmi kertoi, ett&auml; edellisen kerran keskustelu is&auml;n sairaudesta, kuolemasta ja surusta oli tehnyt hyv&auml;&auml;. Ei ollut ajatellut,&nbsp; ett&auml; olisi tarvetta puhua, mutta oli ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; keskustelu oli ollut t&auml;rke&auml;&auml; k&auml;yd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Helmi on miettinyt syksy&auml; 2016, kun ei ollut oikein mit&auml;&auml;n muuttuvaa tekij&auml;&auml;, mist&auml; syyst&auml; alkoi ahdistamaan? Tutkittiin syksy&auml; uudelleen, Helmi kertoo, ett&auml; oli kuitenkin silloin sellainen olo "lopullisuuden"olo, kun amk-opinnot takana ja oli muutanut Treelle ja p&auml;&auml;ssyt t&ouml;ihin Fonexille. Ei ollutkaan en&auml;&auml; mit&auml; odottaa, ts. mit&auml; kohti kulkea?</p>
<p>Jutellaan siit&auml;, miten joskus voi tulla "tilaa" prosessoinnille, ilman mit&auml;&auml;n ulkoisia tekij&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s &auml;idill&auml; todettiin reilu vuosi vakavaa sairautta, mutta se hoidettu. Mit&auml; t&auml;m&auml; her&auml;tti Helmiss&auml;? Ei niink&auml;&auml;n menett&auml;misen pelkoa, koska h&auml;n oli lukenut, ett&auml; &auml;idin sy&ouml;p&auml;tyyppi on helposti hoidettavissa, mutta ensimm&auml;inen reaktio oli ollut "ep&auml;reilua" ja "h&auml;mmennyst&auml; siit&auml;, ett&auml; "mit&auml; vaan voi sattua". P&auml;&auml;si kuitenkin niist&auml; ajatuksista eroon.</p>
<p>Helmill&auml; itsell&auml;&auml;n todettu &auml;rtynyt suoli; pelk&auml;si aluksi, ett&auml; vaivat voisivat johtua jostakin vakavasta. Helmi tunnistaa itsess&auml;&auml;n herk&auml;sti itse&auml;&auml;n tarkkailevan tyypin.&nbsp;<br /><br /></p>
<p>Jatketaan 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 13:00:00 - END 2018-06-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.kelaterapia</p>
<p>alkukuulumisten j&auml;lkeen Helmi kertoilee kuulumisiaan, jotka hyvi&auml;. opiskelut ovat sujuneet hyvin.paremmin kuin oli ajatellutkaan. Siit&auml; keskustelua mitk&auml; kaikki tekij&auml;t olivat vaikuttaneet t&auml;h&auml;n? Suurin on suunnitelmallisuus; olkoon ne tavoitteiltaan isoja tai pieni&auml;. Mutta niiss&auml; pysyminen on antanut rauhaa ja niiss&auml; pysymist&auml;/sitoutumista.</p>
<p>Kertoilee avokumppaninsa siskon yo-juhlista, joissa viett&auml;neet koko viikonlopun auttaen. Pystynyt siell&auml;kin&nbsp; rajaamaan, kun alkanut v&auml;sytt&auml;m&auml;&auml;n, hiemna rentoutunutkin ihmish&auml;lin&auml;n keskell&auml;.</p>
<p>Terapia-aulassa oli j&auml;lleen alkanut j&auml;nnitt&auml;m&auml;&auml;n terapiaan tuloa. Helmi kertoo, ett&auml; joka kerta on ollut&nbsp; &nbsp;hyv&auml; k&auml;ynti, mutta miettii mik&auml; on etuk&auml;teisj&auml;nnitys? Ei l&ouml;yd&auml; oikein selv&auml;&auml; syyt&auml;. Sit&auml; pohditaan yhdess&auml;. Nyt on alkanut menem&auml;&auml;n paremmin; jotenkin ei haluaisi tulla vaan unohtaa kaikki se ahdistus, jota kokenut aiemmin? Kuitenkin tiet&auml;&auml; tarvitsevansa terapiaa, jos nyt terapiaty&ouml;skentely lopetettaisiin, olisi se h&auml;nelle vaikea ajatus. Puhutaan n&auml;k&ouml;kulman muutoksesta terapiaan tulemisessa. Tarvitsee nyt erilaista tukea uusille ajatusmalleilleen. Mik&auml; voisi olla kutsuvampi ajatus ajatella terapiak&auml;yntej&auml;? Helmi pohtii eri vaihtoehtoja, joita itsekin ehdotan h&auml;nen omien lis&auml;ksi?&nbsp; Lopulta p&auml;&auml;tyy "p&auml;ivitykseen"; on helpompaa ajatella, ett&auml; tulee p&auml;ivitt&auml;m&auml;&auml;n miss&auml; menee, miten on sujunut jne. tai onko tullut joitain uusia asioita, joita olisi hyv&auml; k&auml;sitell&auml;.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 13:00:00 - END 2018-06-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>23. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Helmi kertoi, ett&auml; kuuluu hyv&auml;&auml;. Nyt tuntui helpommalta tulla "p&auml;ivitt&auml;m&auml;&auml;n", versus edellisen kerran keskustelua.</p>
<p>Miettinyt mit&auml; nyt tapahtunut oman olon kanssa? Mik&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; terapian tavoite? Alkuper&auml;inen tavoite saavuttettu, ts. oppinut tunnistamaan itsess&auml;&auml;n olevia asioita. My&ouml;s hyv&auml;ksym&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ja sit&auml; kautta toimimaan eri tilanteissa. V&auml;hemm&auml;n suorittamista, enemm&auml;n itsens&auml; kuuntelemista.</p>
<p>Pitk&auml;&auml; keskustelua; tunnistaa pysyvyytt&auml;, mutta v&auml;lill&auml; vanha peikko " vain tsemppaamista" nousee esille. Tunnistaa kyll&auml; psysvyytt&auml; oman ymm&auml;rt&auml;misen my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Ei kuitenkaan haluaisi terapiaa lopettaa, miettii my&ouml;s, ett&auml; haluaisi lopettaa l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n, koska ei ole kokenut koskaan selv&auml;&auml; vastetta niist&auml;? Nyt oli uusinut netin kautta, mutta saanut kehotuksen seuraavan uusinnan yhteydess&auml;&nbsp; varata aikaa l&auml;&auml;k&auml;rille; joskus syys-elokuussa.</p>
<p>Puhutaan siit&auml;, ett&auml; jos Helmi aloittaa l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa keskusteltuaan, l&auml;&auml;kkeen v&auml;hent&auml;mist&auml;, ei terapiaa ole hyv&auml;&nbsp; lopettaa saman aikaisesti. Yhdess&auml; ja v&auml;hitellen. Helmi itse miettinyt samaa eik&auml; haluaisikaan.&nbsp;</p>
<p>Nyt sovitaan, ett&auml; Helmi varaa aikaa&nbsp; l&auml;&auml;k&auml;rille elokuulle, ett&auml; saadaan kaikki osapuolet rauhassa mietti&auml; jatkoa ja kirjoittaa tarpeenmukaisia lausuntoja kelaan. K&auml;yn t&auml;t&auml; prosessia Helmin kanssa keskustellen&nbsp; l&auml;pi.</p>
<p>Jatketaan 9.6.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-09 13:00:00 - END 2018-07-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen p&auml;ivitettiin Helmin oloa. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti kuuluu hyv&auml;&auml;. Toisaalta edellisell&auml; viikolla oli v&auml;sytt&auml;nyt, mutta liitti sen v&auml;symyksen osin ty&ouml;kuvioihin.</p>
<p>My&ouml;s kes&auml;ll&auml; ollut paljon tapahtumia. Osasi kuitenkin pys&auml;ytt&auml;&auml; tilannettaan ja tutkia mist&auml; kaikki voi johtua, siis jo silloin edellisell&auml; viikolla. Siit&auml; positiivista palautetta.</p>
<p>Helmi miettii "t&auml;t&auml;k&ouml; t&auml;m&auml; el&auml;m&auml;n nyt on", tunte v&auml;lill&auml; pelkoa ja ahdistusta t&auml;st&auml;. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Miettii vanhoja kokemuksiaan mm. is&auml;n kuolemaa, tuo my&ouml;s ahdistuksen ja surun aikoja mieleen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n viel&auml; pohditaan yhdess&auml; mik&auml; on herkkyytt&auml; kokea yli oman &auml;rsytyskynnyksen ja mik&auml; liittyy puhtaasti ahdistukseen.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua hyv&auml;ksymisest&auml; arjen haasteiden keskell&auml;; erilaisia vaiheita. J&auml;lleen symboloidaan tunteiden vuoristorataa valtamerilaivan hitaasen, mutta varmaan k&auml;&auml;ntymiseen.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-27 12:00:00 - END 2018-07-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Helmi kertoi, ett&auml; kuuluu hyv&auml;&auml; kertoen kes&auml;st&auml; muutamia merkitt&auml;vi&auml; tapahtumia ja hetki&auml;, kun on uskaltanut kuunnella omaa aistiyliherkkyytt&auml;&auml;n ja selvinnyt tilanteista mm. siskojen kanssa tehdyst&auml; nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n matkasta K&ouml;&ouml;penhaminaan.</p>
<p>H&auml;nell&auml; on my&ouml;s keinoja selvit&auml; tilanteista, jos ei pysty heti toimimaan oman olon mukaan. T&auml;st&auml; paljon positiivista palautetta. T&auml;n&auml;&auml;n suurin osa terapiatunnista meni oman olon ja tilan kuulemsien/kuuntelemiseen. Helmi kertoi, ett&auml; h&auml;nelle on avatunut merkitt&auml;v&auml; v&auml;yl&auml; selvit&auml; tilanteista, jotka aiemmin veiv&auml;t ahdistuksen kokemiseen ja siit&auml; v&auml;hitellen paniikkikohtauksiin.</p>
<p>Ensi ma 30.8. Helmill&auml; on ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri, jonka kanssa haluaa puhua l&auml;&auml;kityksest&auml;. J&auml;nnitt&auml;&auml;; sek&auml; se, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ajattelee toisin tai se, ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; v&auml;hennet&auml;&auml;n. Mit&auml; sitten tapahtuu? Tuleeko takaisin jotain vanhaa kokemusta?</p>
<p>Puhutaan l&auml;&auml;kkeiden merkityksest&auml; rinnakkain; jos v&auml;hennet&auml;&auml;n, niin varmasti l&auml;&auml;k&auml;ri osaa arvioida tahdin niin, ett&auml; suuria muutoksia olotulaan ei tule. Toisaalta Helmi haluaisi v&auml;hitellen p&auml;&auml;st&auml; kokonaan l&auml;&auml;kkeist&auml;, koska ei nuku levollisesti ja aamuher&auml;&auml;msiet ovat kovin vaikeita. Kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 otti l&auml;&auml;kityksen riemulla vastaan, koska halusi vain p&auml;&auml;st&auml; pahasta olostaan. Mutta terapiaan halusi siit&auml; syyst&auml;, ett&auml; tarvistee enemm&auml;n el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; v&auml;lineit&auml; kuin l&auml;&auml;kkeet.</p>
<p>Nyt on niin tapahtunut; ei koe en&auml;&auml; tarvitsevansa l&auml;&auml;kkeit&auml;. Puhutaan kuitenkin nyt ajan antamisesta my&ouml;s l&auml;&auml;kkeiden v&auml;hent&auml;miselle ja lopulta kokonaan niist&auml; eroon p&auml;&auml;syyn. Mutta nyt t&auml;rkeint&auml; n&auml;hd&auml; niiden merkitys yhdess&auml; terapian kanssa. Helmi jaksaa paremmin "harjoitella" uutta ymm&auml;rryst&auml;&auml;n ja oivallustaan omasta tavastaan toimia, kun on my&ouml;s l&auml;&auml;kkeen tuki taustalla. Rohkaisen luottamaan nyt l&auml;&auml;k&auml;rin taitoon yhdess&auml; Helmin kanssa n&auml;hd&auml;, mik&auml; on viisautta. Helmi n&auml;ki my&ouml;s turhautumisensa tilanteessa, jossa&nbsp; l&auml;&auml;k&auml;ri ei haluaisi lopettaa viel&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; yht&auml;&auml;n, vaikka Helmi on tehnyt paljon t&ouml;it&auml; itsens&auml; kanssa. T&auml;st&auml; keskustelua. Mik&auml;&auml;ni toiminta/edistys/oivallus ei nyt sulje pois toisiaan.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 13:00:00 - END 2018-08-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; kaikki on sujunut hyvin. T&auml;m&auml; viikko viel&auml; t&ouml;it&auml; ja sitten on pari viikkoa lomaa. Yliopisto alkaa 1.9.2018. Pohtii tulevia opintoja, niist&auml; selviytymist&auml;, koska opiskelu muuttuu itsen&auml;isemm&auml;ksi. My&ouml;s taloudellista selvytymist&auml; pohtii. Toteaa kuitenkin, ett&auml; h&auml;nen huolensa ovat samoja kuin jokaisella opiskelijalla. EI koe, ett&auml; h&auml;n pohtisi niit&auml; jotenkin erityisest&auml; ahdistuksesta k&auml;sin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; kerraten l&auml;pi selviytymist&auml; viime vuoden lukukaudelta. Helmiss&auml; tapahtunut paljon vahvistumista ja h&auml;n kertoo, ett&auml; osaa tunnistaa ja pys&auml;ytt&auml;&auml; vanhan ajatusmallin jossakin tietyss&auml; tilanteessa. Tunnistaa vanhat mallit/uskomukset. T&auml;st&auml; vahvaa supporttia.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;kuvio tulee muuttumaan, koska toinen ty&ouml;piste lopetetaan. Helmin ty&ouml;t v&auml;hentyv&auml;t. Toisaalta miettii olisiko en&auml;&auml; jaksanutkaan ty&ouml;n muuttuneita kuvioita tehd&auml; samalla tavoin kuin aiemmin.</p>
<p>Ty&ouml;terveysk&auml;&auml;k&auml;rin luona oli sujunut hyvin ja&nbsp; Essilotalopraamia&nbsp; v&auml;hennetty ( ennen 10 mg, nyt 7,5 mg) ja seuraava l&auml;&auml;kekontrolli 2 kk p&auml;&auml;st&auml; ja jos kaikki sujunut hyyvin, v&auml;hennett&auml;&auml;n lis&auml;&auml;. helmi koki tlleensa kuuluksi, vaikka oli j&auml;nnitt&auml;nyt. L&auml;&auml;k&auml;ri oli kysynyt Helmin mielipidett&auml;. Voidaan siis v&auml;hent&auml;&auml; sit&auml; mukaan kuin Helmi itse kokee l&auml;&auml;kett&auml; tarvitsevansa.</p>
<p>Helmi kertoo, ett&auml;&nbsp; h&auml;nt&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; vanhojen oireiden palaaminen. Rohkaisua oman olon rauhalliseen kuuntelemiseen. Tarpeen mukaan yhteys l&auml;&auml;k&auml;riin.</p>
<p>Nyt pidet&auml;&auml;n taukoa Helmin loman ajan. Tavataan seuraavan kerran 3.9. klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 13:00:00 - END 2018-09-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti asianmukaisesti sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-10 13:00:00 - END 2018-09-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; hyvin sujunut asiat.&nbsp; On oppinut kuuntelemaan omaa oloaan ja uskalta tehd&auml; rajauksiakin.</p>
<p>L&auml;&auml;kkeen v&auml;hennys on my&ouml;s sujunut hyvin. Helmi vaikuttaa rauhalliselta ja kertoo, ett&auml; opiskelut kyll&auml; osittain j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta tiet&auml;&auml;, kun p&auml;&auml;see vaihtiin ja saa lukuj&auml;rjestyst&auml; enemm&auml;n hallintaan, selvi&auml;&auml; kyll&auml;. Supportia siihen ja Helmi kertookin ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; "vanhan mallin " helposti tulevan ajatteluun. Toisaalta iloinenkin yliopiston alkamisesta, koska saa sill&auml;kin tavalla rytmi&auml; p&auml;iv&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Terapiaa haluaisi jatkaa viel&auml; toisen vuoden. Siit&auml; j&auml;lleen puhuttiin, jo aiemminkin Helmi on ilmaissut halunsa jatkaa. Toisaalta tekisi mieli lopettaa, koska aina on yht&auml; vaikeaa ajatella terapiaan tulemista, mutta aina l&auml;htee hyv&auml;ll&auml; mielell&auml; terapiasta pois. Ei uskalla ajatella viel&auml; sit&auml;, ett&auml; j&auml;isi pois, koska kokee tarvitsevansa vahvistusta jo opituille ajatusmalleilleen tunnistaa ja tuntea omaa toimintaansa.</p>
<p>Helmi toivoisi nyt pidemp&auml;&auml; v&auml;li&auml; ja harjoittelua kuulosteluun opiskeluiden alettua. Terapiaa tullaan hakemaan noin 2x kuussa. Nyt tavataan seuraavan kerran 8.10.klo 13. Jatkossakin t&auml;m&auml; vakiaika on edelleen ok.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 13:00:00 - END 2018-10-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; kaikki sujunut hyvin. T&auml;n&auml;&auml;n ollut hieman ahdistusta eik&auml; liitt&auml;nyt kokemustaan nyt terapiaan vaan siihen, ett&auml; ei ehtinyt tehd&auml; suunnitelmaa t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle. Tulossa my&ouml;s tenttisuma ja tarvitsee selv&auml;&auml; p&auml;iv&auml;j&auml;rjestyst&auml;, ett&auml; pysyy suunnitelmassa valmistautua.</p>
<p>T&auml;st&auml; keskustelua; mit&auml; tapahtuu/ ei tapahdu, jos ei ole ehtinyt tehd&auml; struktuuria kiireisille opiskelup&auml;iville?</p>
<p>Kykenee kyll&auml; rentoutumaan ja olemaan tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n, jos on viikonloppu, loma tms.</p>
<p>Vanha malli ahdistuksesta helposti vie mukanaan, mutta toisaalta on monesti jo pystynyt "sel&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n" mekanismin synty&auml; ja l&ouml;yt&auml;nyt tasapainoa tilanteissa.</p>
<p>Edelleen rohkaisua "lempe&auml;&auml;n itseen suhtaumisessa" er&auml;&auml;n esimerkin my&ouml;t&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;minen onnistunut, ei mit&auml;&auml;n erityisi&auml; haasteita ollut. Lis&auml;ksi viel&auml; p&auml;ivitettiin jatkoterapian hakemisesta.</p>
<p>Jatketaan 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 13:00:00 - END 2018-10-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Helmi kertoi j&auml;lleen, ett&auml; on sujunut hyvin ja on oppinut olemaan itselleen lempe&auml;mpi. T&auml;st&auml; keskustelua; mit&auml; kaikkea se on ollut k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; ja miss&auml; tilanteissa?Tunnistaa, ett&auml; on mennyt eteenp&auml;in asioissa ja niiden tunnek&auml;sittelyss&auml;.</p>
<p>Helmi kertoo kukeneensa py&ouml;r&auml;ll&auml;kin, mit&auml; ei ole tehnyt vuosiin. Sosiaaliset tilanteet helpompia.</p>
<p>Mutta kohtaa kyll&auml; vanhoja pelkojaankin sen suhteen, ett&auml; palautuuko ahdistus ja paniikkikohtaukset. Tunnistaa t&auml;m&auml;n liittyv&auml;n tenttipaineisiin eli heti jos on enemm&auml;n stressin oloa, tekee vanha pelko ep&auml;varmaksi selviytymisest&auml;. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Miss&auml; on raja normaalin stressin ja "vanhan pelon" v&auml;lill&auml;? Helmi tunnistaa lamaantumisen olevan se kokemus. Lamaantuminen tuo paniikkioloa ja t&auml;m&auml; puolestaan ahdistusta.</p>
<p>Puhutaan taas "harjoituksesta" n&auml;iss&auml; tilanteissa; n&auml;hd&auml; peikko ja pys&auml;ytt&auml;&auml; se.Helmi p&auml;&auml;see hyvin ajatukseen ja niin on tehnytkin, mutta huomaa sen helposti unohtavan. Useimmiten se toimiikin, kun muistaa pys&auml;ytyksen eik&auml; anna tunteen jatkua pidemm&auml;lle.</p>
<p>Kaiken kaikkiaan opiskelu on Helmin mukaan sujunut hyvin arvosanoineen kaikkineen.</p>
<p>Ent&auml; kotona? Siell&auml;kin on hyvin asioita sujunut versus vuoden takaiseen. Pystyy tekem&auml;&auml;n kotihommia. Eiv&auml;t en&auml;&auml; pelaa Helmin vuoksi "huolipeli&auml;" niin usein kuin aiemmin, ei edes viikoittain. Ei en&auml;&auml; sellaista huolissa vellomista. Parisuhteessa sujuu my&ouml;s hyvin, mutta tunnistaa tarvitsevansa kumppaniltaan vahvistusta asioilleen. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n ep&auml;varmuutta monissa pieniss&auml;kin asioissa, kun pit&auml;isi tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Punk-vaiheessa uskalsi nuoruudessaan tehd&auml; omia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Vanhempien hyv&auml;ksynt&auml; kuitenkin ollut t&auml;rke&auml;&auml;. J&auml;&auml; t&auml;t&auml; miettim&auml;&auml;n mist&auml; syyst&auml; tarvitsee toisen vahvistusta omille p&auml;&auml;t&ouml;ksilleen?</p>
<p>Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp; terapian jatkolausunnon kirjoittamiseen 30.10.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatketaan j&auml;lleen kolmen viikon p&auml;&auml;st&auml; ma 19.11. klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-19 13:00:00 - END 2018-11-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; kuuluu hyv&auml;&auml;, oikeinkin hyv&auml;&auml;. Edellisell&auml; viikolla oli kuitenkin ollut kaksi hankalampaa p&auml;iv&auml;&auml;. Kertoo niist&auml;, mutta samalla l&ouml;yt&auml;&auml; keskustelussa voimavaroja, joilla olikin selvitynyt. Ei ollut mnnyt vanhaan moodiin; en selvi&auml;k&auml;&auml;n, t&auml;m&auml; on taas t&auml;t&auml;..t&auml;st&auml; positiivista palautetta.</p>
<p>Puhutaan mik&auml; riitt&auml;isi %-lukuna; Helmi miettii mik&auml; on vanhaa oireistoa ja mik&auml; luonnollista el&auml;m&auml;&auml;? T&auml;st&auml; keskustelua.</p>
<p>Lopuksi Helmi miettii opiskeluistaan, jotka sujuneet hyvin, vaativikain kokonaisuuksia, ett&auml; on oppinut eri tavalla nauttimaan opitusta tiedosta el&auml;m&auml;&auml; varten, ett&auml; en&auml;&auml; ei ole niin suurta merkityst&auml; arvosanoilla. Helmin helpompaa n&auml;hd&auml; kokonaisuus. Tiivist&auml;n: el&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; eik&auml; suorittaa el&auml;m&auml;&auml;! Helmi tunnistaa itsess&auml;&auml;n suuren muutoksen puhuen n&auml;k&ouml;kulman muutoksesta, joka merkitsee h&auml;nelle uutta ajattelua.</p>
<p>Jatketaan seuraavan kerran 3.12.2018 klo 10, poikkeusaikoja, koska Helmi jo joululomalla ja ty&ouml;ss&auml; ko.p&auml;iv&auml;n&auml;. Ennen joulua viel&auml; yksi aika 17.12.2018 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


