File for Heli Kauppinen
SSN: 181294-2365
Email: ostolaskut@tilitoimistolindgren.fi
Phone: 0504661413
Address: Ruotutorppa 6 B
Postal code: 02610
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-11-11 16:00:00 - END 2015-11-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>21-v. t&auml;ytt&auml;v&auml; nuori nainen, joka tulee vastaanottoon ahdistuneisuuden vuoksi.&nbsp;</p>
<p>&Auml;itins&auml; 1/4 lapsi, vanhemmilla alkoongelmia, v&auml;kivaltaisuutta kesken&auml;&auml;n. Nuorena potilas joutui huolehtimaan pikkusisaruksista paljon. Vanhemmat eronneet potilaan ollessa 10-v., muutti is&auml;n luokse, &auml;idill&auml; uusi kumppani, joka oli v&auml;kivaltainen &auml;iti&auml; kohtaan. Potilas muistaa, ett&auml; oli huolissaan &auml;idist&auml; lapsena ja ehk&auml; pelk&auml;si. Kun potilas oli noin 17-v. &Auml;iti j&auml;i koukkuun kipul&auml;&auml;kkeisiin, oli katkaisuhoidossa. Potilas itse raskaana lapsen is&auml;n kanssa asunut vuokralla, muut sisarukset huostaanotettuna. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; 3-v.poika asuu potilaan &auml;idin luona, koska potilas ei ahdistuneisuuden vuoksi pystynyt lasta hoitamaan. Potilas asuu yksin vuokraalla.&nbsp;</p>
<p>Potilas k&auml;vi peruskoulua, mutta huonolla menestyksell&auml;, poissaoloja, motivaation puutetta, ka 6,3. Yritti muutamaa kertaa oppisopimuksell&auml; saada ammatin t&auml;din yrityksess&auml;, mutta keskeytti. Edelleen t&auml;din yrityksess&auml; ty&ouml;ss&auml;, mutta opiskelee Amiedussa sihteeriksi, valmistuu puolen vuoden p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; lapsesta asti oli ahdistunut, mutta pit&auml;nyt huolta muiden asioista. Kun kaikkilla alkanut menn&auml; paremmin, huomasi, etteiv&auml;t omat asiat ole hyvin. Huolestuneisuutta, liiallinen ahdistus ja huoli koskee monia toimintoja, t&auml;t&auml; potilaan on vaikea hallita. Esiintyy lihasj&auml;nnityst&auml;, unih&auml;iri&ouml;it&auml;, j&auml;nnittyneisyytt&auml;. Paniikkityyppisi&auml; oireit&auml;, voimattomuutta, mahdottomuutta liikkua, hengen salppausta, syd&auml;men tykytyst&auml; alkanut noin 18-vuotiaana. Kest&auml;v&auml;t yleens&auml; 15 min, mutta ahdistuneisuus onjatkuvampaa. On k&auml;ynyt Nupolissa Espoossa, muttei saanutapuaoireisiin. Kokee, ett&auml; siell&auml; vain t&auml;ytt&auml;nyt lomakkeita ja raportoinut oireista. K&auml;y my&ouml;s Empussa. Potilaalle kokeiltu SSRI l&auml;&auml;kkeit&auml;, mutta aiheuttaneet tunteiden latistumista. 2vk sitten Empun l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;si Venlafaxinia, muttei viel&auml; uskaltanut aloittaa.</p>
<p>Potilas halua p&auml;&auml;st&auml; terapiaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suositus aloittaa Venlafaxin l&auml;&auml;kitys, kirjoitettu 37.5 mg viikoksi, jonka j&auml;lkeen 75 mg ja nosto ad 150 mg. Resepteja ei tarvitse (kirjoitettu Empussa Espoossa), lis&auml;tty uniongelmiin ja iltaahdistukseen Ketipinor 25 mg 1/2-1 tabl klo 20.00-21.00, rec x C.&nbsp;</p>
<p>Varaa aika noin 1,5 kk p&auml;&auml;st&auml;. Etsit&auml;&auml;n potilaalle terapeutti, haetaan Kelan kautta.&nbsp;</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-31 15:00:00 - END 2018-07-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.7.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Heli Kauppinen on varannut itselleen ajan k&auml;ynnist&auml;&auml;kseen (Kelan rahoittaman)psykoterapian. Kyseess&auml; on tutustumisk&auml;ynti.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli aloittaa kertomalla j&auml;nnityksest&auml;&auml;n liittyen tapaamistilanteeseen; h&auml;n toteaa ettei oikein tied&auml; mist&auml; aloittaa, `mist&auml; pit&auml;isi kertoa`. Rohkaisun avulla Heli jatkaa kertomalla nykytilanteestaan. H&auml;n mainitsee ett&auml; on parempi ajanjakso meneill&auml;&auml;n vaikka ahdistuneisuutta on koko ajan. Heli kertoo ettei muutamaan kuukauteen ole k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia; kertoo olleensa katkaisuhoidossa Empussa tammikuussa -018. Empussa suositeltu psykoterapiaan k&auml;ynnistymist&auml;, suositelu kognitiivisen psykoterapian suuntausta.</p>
<p>Heli kertoo perhekuntoutuksesta, joka on meneill&auml;&auml;n; h&auml;n kertoo ettei pid&auml; siit&auml; ja toivoisi sen loppuvan pian; perhekuntoutus p&auml;&auml;ttyy syyskuun lopulla. Heli kertoo tuntemuksistaan liittyen siihen ett&auml; h&auml;nt&auml; ja h&auml;nen `vanhemmuuttaan arvioidaan`ja ett&auml; `pit&auml;&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; lomakkeita, joista ei ole mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;`.</p>
<p>Helin puhe etenee kohti toiveita `tulla terveemm&auml;ksi ja normaaliksi ihmiseksi`, ett&auml; `oppisi ajattelemaan eri tavalla`ja `l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n el&auml;m&auml;st&auml; hyvi&auml; asioita`. Heli puhuu `aukosta joka pit&auml;isi t&auml;ytt&auml;&auml;`.</p>
<p>Tarkastellaan selviytymiskeinoja. Heli arvelee ett&auml; lapset ovat auttaneet (`lasten takia on ollut pakko p&auml;rj&auml;t&auml;`)kontakti &auml;itiin on auttanut, samoin kontakti veljeen ja kahteen sisareen. Joiltakin osin ty&ouml; t&auml;din yrityksess&auml; on saattanut auttaa;nyt kumminkin ty&ouml;teht&auml;v&auml;t tulleet vastuullisimmiksi, joka mietitytt&auml;&auml;.</p>
<p>Helin tilanteen validointia.</p>
<p>Keskustelua joistakin psykoterapian ty&ouml;tavoista p&auml;&auml;piirteitt&auml;in.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Heli ilmaisee halukkuutensa jatkaa heti seuraavalla viikolla; h&auml;n toteaa ettei Kelan tuki t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole olennaisinta. Rohkaistaan Kelan tuen hakemiseen. Sovitaan tapaaminen 7.8.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-07 13:00:00 - END 2018-08-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.8.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Edelliskerralla sovittu tapaamisaika ty&ouml;skentelyn jatkoa varten</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli aloittaa toteamalla ett&auml; on odottanut k&auml;ynti&auml;; kertoo kokeneensa ensimm&auml;isen (edellisen) k&auml;ynnin my&ouml;nteiseksi. Heli toteaa ettei oikein osaa sanoa mist&auml; olisi hyv&auml; l&auml;hte&auml; liikkeelle. Pohditaan erilaisia vaihtoehtoja. Heli valitsee l&auml;ht&ouml;kohdaksi sen ett&auml; ryhtyisi tarkastelemaan el&auml;m&auml;ns&auml; polkua.</p>
<p>Rydyt&auml;&auml;n el&auml;m&auml;n polun tarkasteluun hahmottamalla viiden vuoden periodeina el&auml;m&auml;n janaa.</p>
<p>Heli ryhtyy muistelemaan episodeja el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n; olennaiset muisti`kuvat`Helin sanoin kirjataan n&auml;kyv&auml;ksi my&ouml;hemp&auml;&auml; koknaiskuvan tarkastelua varten.</p>
<p>Jatko:&nbsp;</p>
<p>Edell&auml; oleva ty&ouml;skentely jatkuu seuraavalla tapaamiskerralla. Heli haluaa sopia seuraavan ajan, 14.8.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-14 13:00:00 - END 2018-08-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.8.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; sovitusti edellisen k&auml;yntikerran pohjalta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli aloittaa rohkaisun tuella kertomaan edelliskaertaisen tapaamisen vaikutelmia. H&auml;n toteaa ett&auml;&nbsp; el&auml;m&auml;ntilanteiden havainnollistaminen tekee selke&auml;ksi erilaisten tapahtumien kulun. Helin suostumuksesta jatketaan ty&ouml;skentely&auml; Helin el&auml;m&auml;n aikajanalla 15 ik&auml;vuodesta eteenp&auml;in.</p>
<p>Tarkastellaan ajanjaksoja; Heli tuo esiin erityisesti raskausajan jaksot ja lastensa syntym&auml;t k&auml;&auml;nteentekevin&auml; el&auml;m&auml;n tapahtumina. Heli toteaa ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; s&auml;vytt&auml;&auml; monet muutot ja alkoholi osana arkea jo lapsuusvuosista l&auml;htien. Helin puhe etenee nykyp&auml;iv&auml;&auml;n. Ajankohtaista on ett&auml; kotikuntoutus on meneill&auml;&auml;n (kotiin tuotava p&auml;ihdety&ouml; kahdesti viikossa) sek&auml; perhekuntoutus (2-3krt viikossa noin 3-4 tuntia kerrallaan) Heli toteaa ettei pid&auml; perhekuntoutuksesta sen vuoksi ett&auml; kokee vanhemmuuden arvioinnin tukalaksi.</p>
<p>Helin tilanteen validointia.</p>
<p>Keskustelua el&auml;m&auml;n arvokkaiden kohtien havaitsemisesta.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ett&auml; jatketaan ty&ouml;skentely&auml; 21.8.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-21 13:00:00 - END 2018-08-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.018</p>
<p>Edellisell&auml; k&auml;yntikerralla sovittu tapaamisaika. Heli peruuttanut k&auml;ynnin lapsensa vatsataudin vuoksi. Uusi aika varattu Helille 28.8. Helille l&auml;hetetty ajanvarauksesta viesti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-28 13:00:00 - END 2018-08-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; (edellisviikkoinen k&auml;yntikerta peruuntui lapsen sairastumisen vuoksi). Kyseinen tapaamiskerta varattu s-postin v&auml;lityksell&auml;. 3.tapaamiskerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli aloittaa kertomalla ahdistuksen olotilastaan; h&auml;n kertoo siit&auml; ett&auml; on yritt&auml;nyt `ymm&auml;rt&auml;&auml;`mist&auml; se johtuu ja mihin se voi liitty&auml; ja toteaa ettei monenkaan vuoden j&auml;lkeen tied&auml; mist&auml; ahdistus kumpuaa. Asteikkolla Heli arvioi ahdistuksen tuntua; Heli arvioi ahdistuksen olevan noin 70%:n luokkaa 100%:sta. Tutkitaan mink&auml;laisia selviytymiskeinoja Helill&auml; on on/on ollut. Heli kertoo ett&auml; h&auml;n on pyrkinyt keskittym&auml;&auml;n `hyviin asioihin`. Tutkiitaan mit&auml; Heli tarkoittaa `hyvill&auml; asioilla`; h&auml;n nime&auml;&auml; hyv&auml;t asiat.</p>
<p>Ty&ouml;skentely etenee tunteiden alueelle; kartoitetaan lomakkeiston avulla Helin erilaisia tapoja tulla toimeen tunteiden kanssa. Ty&ouml;skentelyn my&ouml;t&auml; Heli tuo esiin miten ahdistuksesta seuraa huono omatunto ja osittain my&ouml;s itse&auml; syyllist&auml;v&auml; olo jonka seurauksena ahdistuksen tunne saattaa voimistua. Keskustelua alustavasti keinoista luoda ahdistuksen oloon aiempaa hyv&auml;ksyv&auml;mp&auml;&auml; asennoitumista (poisty&ouml;nt&auml;misen sijaan). (Heli kiinnostuu edell&auml; olevasta)</p>
<p>Ty&ouml;skentelyn loppupuolella Heli kertoo ahdistuksen olon lieventyneen.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ett&auml; jatketaan ty&ouml;skentely&auml; tunteiden alueella; sovitaan seuraava tapaamiskerta 4.9.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-04 14:00:00 - END 2018-09-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.9.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; edellisen k&auml;yntikerran pohjalta. Kyseess&auml; 4. tapaamiskerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli aloittaa toteamalla ett&auml; h&auml;nt&auml; vaivaa ahdistuksen tunne joskaan ei yht&auml; voimakkaana kuin edellisen k&auml;yntikerran yhteydess&auml;. heli puhuu my&ouml;s levottomuuden tunteesta. Heli pohtii sit&auml; miten ahdistuksen tunne on `tuttu ja turvallinen, ett&auml; olisi pelottavaa mik&auml;li se h&auml;vi&auml;isi. Edet&auml;&auml;n kuvittelun avulla siihen mit&auml; mahtaisi ihmeen kautta tapahtua mik&auml;li ahdistus vain katoaisi, mit&auml; heli silloin tekisi. heli toteaa ett&auml; on vaikeaa kuvitella mit&auml;&auml;n. Edet&auml;&auml;n tutkimaan mink&auml;laisia pelkoja Helill&auml; on. Heli mainitsee sairastumisen pelon ajoittaisena pelon tuntemuksena; lis&auml;ksi heli mainitsee pelon tunteen liittyv&auml;n uusiin asioihin, kuten ty&ouml;asioissa ilmeneviin uusiin&nbsp; tilanteisiin, joihin liittyy vastuuta.</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; tunteiden alueella.</p>
<p>V&auml;liteht&auml;v&auml;n&auml;:</p>
<p>Heli ottaa mielell&auml;&auml;n vastaan tunteisiin liittyv&auml;n lokip&auml;iv&auml;kirjan.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ett&auml; seuraavalla kerralla tarkastellaan Helin p&auml;iv&auml;kirjamerkint&ouml;j&auml;. Varataan seuraava aika 11.9.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-11 13:00:00 - END 2018-09-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.9.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 6. tapaamiskerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli aloittaa kertomalla miten edelliskerran pohjalta `lomakety&ouml;skentely`viikon aikana on edesauttanut tunnistamaan erilaisia tunteita, miten se on auttanut kuuntelemaan tarkemmin erilaisia olotiloja. Ahdistuksen tunne on ollut hieman v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Heli kertoo onnistumisen tunteestaan sek&auml; tyytyv&auml;isyyden kokemuksestaan liittyen h&auml;nen poikansa 6-vuotis syntym&auml;p&auml;iviin. Tarkastellaan onnistumisen kokemusta josta edet&auml;&auml;n oman arvon tunteen pohdintaan.</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; tunteiden parissa (lomakkeiston avulla) . Ty&ouml;skentelyn my&ouml;t&auml; esiin kumpuaa `salaisuudet`sek&auml; joiltakin osin h&auml;pe&auml;n tunne omista tunteistaan.&nbsp;</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan seuraava ty&ouml;skentelykerta 18.9. jatketaan edellisen pohjalta&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-18 13:00:00 - END 2018-09-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 8.tapaamiskerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli aloittaa kertomalla kokevansa ilon tunteita ja vapautuneisuutta liittyen siihen ett&auml; perhekuntoutusk&auml;ynnit ovat p&auml;&auml;ttyneet; perhekuntoutusty&ouml;ntekij&auml;t Helin kertomana todenneet ett&auml; `asiat ovat hyvin`ja jatkoa ei tarvita. heli kertoo ett&auml; my&ouml;s lastensuojelun ty&ouml;ntekij&auml;t ovat todenneet `asioiden olevan hyvin`; k&auml;yntej&auml; jatkossa mahdollisesti noin 1x/kk. Heli jatkaa kertomalla arjen tilanteistaan; kertoo kookeneensa my&ouml;s tyytyv&auml;isyyden tunnetta liittyen siihen ett&auml; on saanut pinottua pyykki&auml; kaappeiin. Pyykkiin liittyen k&auml;yd&auml;&auml;n keskusteelua siit&auml; miten arjen yksitt&auml;isest&auml; tapahtumasta voi muotoutu itselle merkityksellist&auml; ja siten edesauttaa mielihyv&auml;n kokemusta arkeen liittyen. Heli kertoo ett&auml; on huomannut muitakin kuin ahdistuksen tuntemuksiaan.</p>
<p>Heli tuo esiin l&auml;&auml;kityksen harkinnan liittyen ahdistuneisuuteen. Keskustelua l&auml;&auml;k&auml;rikontaktista.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan seuraava ty&ouml;skentelykerta. Alustavaa keskustelua/rohkaisua hakea Kelan my&ouml;nt&auml;m&auml;&auml; psykoterapiaa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-25 13:00:00 - END 2018-09-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.9.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 8.tapaamiskerta. Heli ilmoittaa my&ouml;styneens&auml; bussista. Sovitaan ett&auml; siirret&auml;n tapaamisaikaa ( ke 26.9.?)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-26 12:00:00 - END 2018-09-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.9.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 8.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli ryhtyy kertomaan miehens&auml; kanssa olleesta riidasta; riita liittynyt raha-asioihin; riidasta seuraanut puhumattomuus joka kest&auml;nyt 4 p&auml;iv&auml;&auml;. Heli kertoo kokevansa tilanteen tukalaksi. Keskustelua puhumattomuuden seurauksista itselle (ilmeten mm. yksin&auml;isyyden tunteena). Heli kertoo aloittaneensa ty&ouml;n , 2 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml;, mik&auml; on poikkeus meneill&auml;&auml;n olleeseen arkeen. Heli toteaa ett&auml; ty&ouml; auttaa `pit&auml;m&auml;&auml;n ajatukset muissa asioissa`; Heli pohtii mihin muuhun voisi keskitty&auml;. Tarkastellaan muita keinoja mielen rauhoittumiseksi; kokeillaan lyhyt mindfulness harjoite. Heli toteaa ett&auml; haluaa kokeilla hengitykseen keskittymist&auml; itsekseen. Lis&auml;ksi tarkastellaan erilaisia vakuutteluja ja niiden k&auml;ytt&ouml;&auml; ajatusten suuntaamisen apuna.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Heli toteaa hauluavansa jatkaa ty&ouml;skentely&auml;. Sovitaan ensi viikon tapaamiskerta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-02 13:00:00 - END 2018-10-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 7.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli toteaa kokeilleensa kotiolosuhteissa edelliskerralla ollutta mindfulness harjoitetta; toteaa sen olleen haasteellinen. heli toteaa ett&auml; vo:lla sujunut paljon helpommin. Heli kertoo my&ouml;s kokeilleensa vakuuttelua; h&auml;n arvelee vakuuttelun hieman auttaneen. keskustelu etenee Helin ty&ouml;asioihin, niihin seikkoihin joissa h&auml;n kokee olevansa hyv&auml;; tarkastellaan edell&auml; olevan kytkeytymist&auml; tunteisiin sek&auml; ajatuksiin itsest&auml;. Keskustelua &agrave;hdistuksen voittamisesta`, siit&auml; miss&auml; m&auml;&auml;rin Heli uskoo voittavansa ahdistuksen. Keskustelua uhriudesta - toimijuudesta. N&auml;k&ouml;kulmana my&ouml;s my&ouml;t&auml;tuntosuuntautunut tarkastelutapa.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Heli haluaa varata seuraavan viikon ajan. Sovitaan ensi viikon tapaamiskerta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-09 13:00:00 - END 2018-10-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.10.018</p>
<p>Heli Kauppinen on tekstiviestill&auml; yhteydess&auml;; joutuu siirt&auml;m&auml;&auml;n tapaamisaikaa ensi viikolle, kertoo tuuraavansa ty&ouml;ntekij&auml;&auml;, joka on sairastunut. Sovitaan tekstiviestien v&auml;lityksell&auml; seuraava tapaamiajankohta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-16 13:00:00 - END 2018-10-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.10.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 8.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli kertoo ty&ouml;teht&auml;vist&auml;&auml;n, teht&auml;vist&auml;&auml;n kytkeytyvist&auml; ajatuksistaan ja tunteistaan. Heli kertoo kokevansa tyytyv&auml;isyytt&auml; siit&auml; ett&auml; on voinut ja pystynyt auttamaan muita. Heli kertoo ty&ouml;n tuovan my&ouml;s my&ouml;nteisen&auml; seikkana et&auml;isyytt&auml; kotiasioista ja siten vaikuttanut jaksamiseen kotona. heli kertoo lis&auml;ksi kokevansa ty&ouml;n olevan h&auml;nelle itselleen omaa aikaa. Edet&auml;&auml;n tarkastelemaan asioita jotka Heli kokee mielekk&auml;in&auml; ja el&auml;m&auml;n suuntaa antavina. heli nostaa esiin uskon omiin kykyihins&auml; yhtens&auml; mielekkyytt&auml; tuovana seikkana; tarkastellaan edelleen helin vahvuusalueita. Heli tuo esiin hyv&auml;n&auml; kuuntelijana olemisen taidot. Lis&auml;ksi Heli tuo esiin miten mielekkyytt&auml; tuo my&ouml;s hyv&auml;n&auml; &auml;itin&auml; oleminen. Keskustelua edell&auml; olevista seikoista.</p>
<p>Arviointiasteikolla ahdistuneisuuden tunne laskenut 70%:sta 25%:iin. Heli toteaa olevansa tyytyv&auml;inen itseens&auml;.&nbsp; Rohkaistaan Heli&auml; yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;teht&auml;vi&auml;&auml;n, joiden suhteen kokee onnistumista arjessa.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Heli ilmaisee haluaan jatkaa k&auml;yntej&auml;. Sovitaan ensi viikon tapaamisaika.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-30 12:00:00 - END 2018-10-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.10.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 8.tapaamiskerta (edellinen tapaaminen ollut 16.10)</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Tarkastellaan miten Helin ajanjakso on sujunut; ydinasiaksi hahmottuu se ett&auml; heli on saanut hyvin arjen asioita j&auml;rjestym&auml;&auml;n; t&ouml;it&auml; Helill&auml; on 1-3tuntia p&auml;ivitt&auml;in ja h&auml;n arvelee sen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; riitt&auml;v&auml;n itselleen. Heli kertoo ett&auml; pystyy keskittym&auml;&auml;n ty&ouml;asioihin, pystyy niihin uppoutumaan; t&auml;m&auml; ilmentyy heliss&auml; ilon ja hyv&auml;n mielen tunteena, on jaksanut paremmin. Edet&auml;&auml;n tarkastelemaan mitk&auml; muut arjen tilanteet voisivat kytkeyty&auml; keskittymiseen. Heli arvelee ett&auml; keskittymisest&auml; muuhun kuin itseen on h&auml;nelle hy&ouml;dyllist&auml;. Edet&auml;&auml;n pohtimaan erilaisiin arjen asioihin ryhtymist&auml;, ryhtymisen kynnyksen ylitt&auml;mist&auml; sek&auml; helpotuksen tunnetta omiin aikaansaannoksiin liitttyen.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan seuraava tapaamiskerta 7.11</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-07 17:00:00 - END 2018-11-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.11.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 9.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Pohditaan Helin kokemusta h&auml;nen omasta hyvinvoinnistaan ja siihen liittyvist&auml; tekij&ouml;ist&auml;. Pohditaan stressi&auml; suojaavia tekij&ouml;it&auml;. Liikunnan merkitys osana mielihyv&auml;n kokemusta nousee keskeiseksi seikaksi.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ensi viikon tapaamisaika.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-13 13:00:00 - END 2018-11-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.11.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 10.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli tuo esiin ajatuksensa siit&auml; ett&auml; haluaisi jutella poikansa is&auml;n kanssa asioista jotka liittyv&auml;t yhteisiin `s&auml;&auml;nt&ouml;ihin`ja k&auml;yt&auml;nt&ouml;ihin; Heli haluaisi ett&auml; pojalla esimerkiksi olisi selke&auml;t rajat pelaamisen suhteen; keskustelua rajoista ja rajojen merkityksest&auml;; keskustelua turvasta ja pysyvyydest&auml; arjessa. Heli ryhtyy pohtimaan tulevaisuutta poikansa asioihin liittyen, l&auml;hinn&auml; liittyen siihen ett&auml; poika olisi viikon kerrallaan kunkin vanhemman luonna. Keskustelua mahdollisuudesta j&auml;rjest&auml;&auml; vanhempien v&auml;lisi&auml; kasvokkain tapaamisia ja keskusteluja k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; pojan el&auml;m&auml;&auml;n liittyen. Heli kertoo ett&auml; koke olevansa se joka ottaa asioita puheeksi, toivoisi pojan is&auml;n olevan nykyist&auml; aloitteellisempi.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ensi viikon tapaamiskerta; Heli haluaa edelleen jatkaa ty&ouml;skentely&auml;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-20 13:00:00 - END 2018-11-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.11.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 9.tapaamiskerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Heli aloittaa konkreettisella hammasl&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;yntiin liittyv&auml;ll&auml; asialla. Edet&auml;&auml;n tilanteen tarkasteluun; tarkastellaan ajatuksia ett&auml; tunteita kytkeytyen tilanteeseen; haetaan ajatusten fokusoitumista vakuutteluilla mm. Edet&auml;&auml;n keskusteluun liittyen tahtoelementtiin, valintojen tekemisiin sek&auml; vastuuseen. Lis&auml;ksi edet&auml;&auml;n hengitysharjoitukseen (jota Heli kertoo tehneesn&auml; kotonakin). Keskustelua my&ouml;s tyttyv&auml;isyyden tunteesta heikastuen itsearvostuksen aspektiin.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan seuraava tapaamiskerta 27.11.</p>
Patient paid €90 for appointment.


