File for Helena Virtanen
SSN: 100664-2329
Email: hexi.virtanen@gmail.com
Phone: 0407429264
Address: Elokatu 4 D 50
Postal code: 15140
City: Lahti
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-22 16:00:00 - END 2018-01-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti. Ty&ouml;suhteessa Lahden aluesairaalassa /sh:na / ja aoh:na. Ty&ouml;suhde jo pitk&auml;&auml;n ollut m&auml;&auml;r&auml;aikainen / poliklinikalla. Potilas on naimisissa, ei lapsia . L&auml;hiperhe &auml;iti 82-v johon hyv&auml;t / ja l&auml;mpim&auml;t v&auml;lit -ainut lapsi. Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti rasitteita. Ei aiempia psyk.hoito kontakteja. Ei l&auml;&auml;kehoitoa. Nyt vime syksyst&auml;&nbsp; l&auml;htien v&auml;symyst&auml; , arvottomuuden , uupumuksen , syyllisyyden tunteita&nbsp; - toimintakyky hiipunut - aiemmin k&auml;ynyt kuntosalilla / ja ulkoillut enemm&auml;n - opiskellut ty&ouml;n oheessa hallinto.tieteit&auml;. Kaikki l&auml;hes j&auml;&auml;nyt - opinnot keskeytt&auml;nyt v&auml;symyksen / ja voimavarojen v&auml;h&auml;isyyden vuoksi - ulkoilla&nbsp; yritt&auml;nyt , mutta ei en&auml;&auml;n samoissa m&auml;&auml;rin kuin&nbsp; aiemmin. Ahdistuneisuus&nbsp; lis&auml;&auml;ntynyt - ja viime vuoden puolella ollut itsetuhoisia ajatuksia - nyt ei akuuttia itsetuhoisuutta , ei tee itselleen mit&auml;&auml;n - kokee&nbsp; l&auml;heiset esteen&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pitk&auml;aikaista ty&ouml;stressi&auml; - ty&ouml;paikka kiusaamista , kokemus&nbsp; ett&auml; t&ouml;iss&auml;&nbsp; kohdeltu ylimielisesti&nbsp; p&auml;&auml;tt&auml;jien taholta / ja ty&ouml;suhdetta m&auml;&auml;r&auml;aikaistettu useita kertoja per&auml;j&auml;lkeen.&nbsp; Ottanut itse yhteytt&auml; ammattiliitto Tehyyn -ja hakenut sit&auml; kautta oikeutusta vakituiseen ty&ouml;suhteeseen - ja sen my&ouml;s saanut / al. vakitoimessa , jonka j&auml;lkeen hankaluuksia /ja eriarvoisuutta t&ouml;iss&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;paikalla esimies ilmoittanut , ettei&nbsp; pt voi jatkaa t&ouml;it&auml; plk:lla samassa teht&auml;v&auml;ss&auml; vaan pt siirretty varahenkil&ouml;st&ouml;&ouml;n. Pt ihmetellyt ja kyseenalaistanut asiaa koska&nbsp; - plk:lla paljon t&ouml;it&auml; /ja&nbsp; pt tilalle valittu toinen&nbsp; henkil&ouml;&nbsp; ep&auml;adekvaatein perustein. Pt antanut asian ammattiliiton /lakimiehen&nbsp; k&auml;sittelyyn&nbsp; / ja t&auml;lt&auml; osin&nbsp; tukiverkosto sielt&auml;. Nyt arvottomuuden tunteita , voimakasta ahdistusta&nbsp; -pelkoa / ja ep&auml;varmuutta&nbsp; omasta jaksamisesta - t&ouml;iss&auml; yritt&auml;nyt sinnitell&auml; - ei halua j&auml;&auml;d&auml; sv-lomalle / jottei saa "leimaa" . Vaikutelma ty&ouml;uupumus / ty&ouml;paikkakiusaaminen .&nbsp; Keskustellaan tunteiden&nbsp; oikeudellisuudesta&nbsp; / ja normalisoidaan tunteita&nbsp; viha, pettymys -pelko. Suunnitelma ; fokusoidaan k&auml;ynnit / ahdistuksen oireenhallinta / tuetaan voimavarojen takaisin saattamiseen - alustavalla frekvensill&auml; 1xvko/ 5krt jonka j&auml;lkeen uusi arvio.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-29 16:00:00 - END 2018-01-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tapaaminen . T&ouml;iss&auml; jaksanut k&auml;yd&auml;&nbsp; , edellisk&auml;yntiin verrattuna tilanne stabilisoitunut , mutta edelleen huonomuuden / ja arvottomuuden tunteita. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatuksia / tunteita miten tunnistaa -ja s&auml;&auml;dell&auml; tunteita. Pohditaan voimavaroja ja huomioidaan potilaan kuulluksi tulemista. Pohditaan asioita mitk&auml; nyt kannattelee - pienet asiat.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-05 16:00:00 - END 2018-02-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-12 16:00:00 - END 2018-02-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s tapaaminen . Potilas kuvailee voinnin olleen hetkellisesti jo parempi kunnes t&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; ( ristiriitoja) ja tuntenut&nbsp; romahtaneensa . Kertoo, ett&auml; vkonloppuna ollut koulutuksessa&nbsp; ja sill&auml; v&auml;lill&auml; t&ouml;iss&auml; tehty muutoksia joista ei etuk&auml;teen oltu kerrottu mit&auml;&auml;n . Potilaalla vahva tunne , ett&auml; h&auml;nen osaamistaan mit&auml;t&ouml;id&auml;&auml;n / h&auml;n ei tule kuulluksi -ja n&auml;hdyksi.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; pelko kontrollin menett&auml;misest&auml; / herkistynyt , kokenut voimakasta v&auml;symyst&auml; , uupumusta ja joutunut pinnistelem&auml;&auml;n , ett&auml; jaksaa.&nbsp; Potilas aina ollut tunnollinen ja halunut p&auml;rj&auml;t&auml; ja h&auml;nen on vaikea antaa periksi.&nbsp;</p>
<p>Potilaan on my&ouml;s vaikea hyv&auml;ky&auml; , ett&auml; on v&auml;synyt, masentunut - kuvailee ettei ole tottunut kuuntelemaan itse&auml;&auml;n - kuvailee itse&auml;&auml;n hyvin rationaaliseksi ja aina n&auml;hnyt asiat -asiana eik&auml; ole koskaan ymm&auml;rt&auml;nyt sit&auml; miksi ihmiset v&auml;syy ja valittaa asioista. Kunnes nyt n&auml;kee paremmin oman kokemuksen kautta - on fyysisesti voimaton , uupunut ja herkistyy herk&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Potilas lupaa nyt ottaa yhteytt&auml; tth:n ja varaa ajan tt-l&auml;&auml;k&auml;rille / ja sielt&auml; mahdollisesti ms-kautta psykiatrille / l&auml;&auml;kityksen arvio / ja mahdollinen (Kela)-psykoterapia arvio (B-laus) - pt toimintakyky on riskiss&auml;&nbsp; - pt on masentunuut.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-26 16:00:00 - END 2018-02-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime. tapaamisesta 2vkoa - asiakas k&auml;ynyt tt-l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; / al. l&auml;&auml;kitys n.vko sitten / ja j&auml;&auml;nyt sv-lomalla ad.9.3 jolloin uusi arvio l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Ohjattu my&ouml;s ty&ouml;spl-vo:lle jonne menossa ensivkolla. Vointi l&auml;hes samalainen - hivenen huojentuneempi / ja seesteisempi kontaktissa , edelleen&nbsp; huonomuuden tunteita , syyllisyytt&auml;&auml; siit&auml; kun j&auml;&auml;nyt sv-lomalle , ja kuullut , ett&auml; ty&ouml;kaverille dg.sy&ouml;p&auml; - v&auml;h&auml;ttelee itse&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n taustaan n&auml;hden. Tuo esille, ett&auml; aina p&auml;rj&auml;nnyt ja ollut hyvin ty&ouml;orientoitunut , paikallaan oleminen tuntuu vaikealta , yritt&auml;nyt pit&auml;&auml; p&auml;iv&auml; struktuurista kiinni&nbsp; - vaikea n&auml;hd&auml; mets&auml;&auml; puilta. Ajankohtaisesti kantaa huolta monesta asiasta / vaikea keskitty&auml; ajatukset py&ouml;rii samaa keh&auml;&auml;.&nbsp; Keskustellaan el&auml;m&auml;n arvoista - pohditaan&nbsp; el&auml;&auml;k&ouml; omien arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml;/ vai toisten .&nbsp; K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ja keskustellaan tunteista / ja ajatuksista . Sovitaan, ett&auml; pt al. k&auml;ynnit ty&ouml;psl - ja mietit&auml;&auml;n sen j&auml;lkeen jatkaako&nbsp; terapiaa ak:n vo:lla . Sovitaan ua ak 3.4.18&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-03 16:00:00 - END 2018-04-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Asioinut tth:ssa / k&auml;yntej&auml; ty&ouml;psl: ja tt-l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;&nbsp; ja al. l&auml;&auml;kehoito - l&auml;&auml;kityksest&auml; haittatekij&ouml;it&auml; (runsasta hikoilua) - nyt l&auml;&auml;kityst&auml; nostettu. Seuranta tth:ssa jatkuu - kolmikanta neuvottelussa - suunniteltu osapvsairauslomaa - tekee 3pv/ty&ouml;pv vkossa . Ajankohtaisesti vointi edelleen huono - v&auml;symyst&auml; , itkuherkkyytt&auml; , ahdistusta , alavireytt&auml;, anhedoniaa&nbsp; - pelk&auml;&auml; selviytyyk&ouml; ty&ouml;st&auml; / tai kykeneek&ouml; tekem&auml;&auml;n 3pv/vkossa vaikka haluaisikin.&nbsp; Toimintakyky laskenut - joutuu pinnistelem&auml;&auml;n / ja pakottamaa itse&auml;&auml;n liikkeelle. Reilu vko sitten tullut miehens&auml; kanssa loma matkalta Thaimaasta - ei osannut nauttia matkasta / l&auml;hteminen matkalle ollut&nbsp; jo vaikeaa muttei kehdannut olla l&auml;htem&auml;tt&auml; - lomalla ollessaan ajatuksiin noussut&nbsp; istuessaan 12krs/ parvekkella - "ett&auml; helppoa olis vaan menn&auml;" - ajoittaisia itsetuhoajatuksia - ei akuuttia itsetuhoisuutta. Kertoo, ett&auml; on yritt&auml;nyt pit&auml;&auml; kiinni p&auml;iv&auml;struktuurista- kokee itsens&auml; laiskaksi , saamattomaksi ja huonoksi ihmiseksi. Haluasi palata t&ouml;ihin - tunnistaa itsess&auml;&auml;n vaativuutta , aina yritt&auml;nyt loppuun saakka - ei ole koskaan osannut kuvitella mit&auml; masennus voi olla. Keskustellaan masennuksesta ja&nbsp; oireista - supportoidaan . Asiakas hakemassa kela-psykoterapiaa - ja ensivkolla aika l&auml;&auml;k&auml;rille varattu - ty&ouml;kykyarviota varten - mielest&auml;ni asiakas ei ole viel&auml; ty&ouml;kuntoinen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-23 16:00:00 - END 2018-04-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hivenen kohentunut - l&auml;&auml;kehoito Printelex josta -haittatekij&ouml;it&auml; runsas hikoilu, kuvottavaolo. L&auml;&auml;k&auml;ri ohjeistanut vaihtamaan l&auml;&auml;kkeen iltaan asiakas kokeillut - mutta kokenut&nbsp; aamu tokkuraisuutta /ja raskasta oloa - vaihtanut takaisin aamuun. Asiakas al. tutkimus/ja arviojakson&nbsp; Lahden psyk.plk:lla - k&auml;y sh.vo:lla aika t&auml;lle vkolle. Sv-loma ad.07/18 saakka. Asiakas kertoo, ett&auml;&nbsp; kokee syyllisyytt&auml; ja&nbsp; huonomuutta&nbsp; sairastumisestaan - pelk&auml;&auml; tulevaisuutta ja sit&auml; selvi&auml;&auml;k&ouml; / vai sairastuuko "lopullisesti" . Taustalla&nbsp; pitk&auml;aikaista kuormittavaa stressitekij&ouml;it&auml; -&nbsp; ty&ouml;uupumusta - persoonatekij&ouml;iss&auml; vaativuutta jonka&nbsp; asiakas tunnistaa itsess&auml;&auml;n vaativuutta , ty&ouml; on aina ollut hyv&auml;ksynn&auml;n merkkit&nbsp; / lapsuudessa arvostettiin ty&ouml;ntekimist&auml; / ja periksiantamattomuutta.&nbsp;</p>
<p>Muutama vko sitten k&auml;ynyt mammografiassa - rinnasta l&ouml;ytynyt patti -josta t&auml;n&auml;&auml;n otettu ohutneulan&auml;yte. Asiakas tuo esille v&auml;linpitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;&nbsp; / alkuun kokenut&nbsp; &nbsp;pelkonsekaisia tunteita , mutta ne mennyt ohi - kertoo ettei jaksa en&auml;&auml;n v&auml;litt&auml;&auml; . Kertoo kuinka kollegalla todettu rintasy&ouml;p&auml; ja&nbsp; j&auml;&auml;nyt juuri sairalomalle&nbsp; - asiakas peilaa itse&auml;&auml;n kolleegaan. Kertoo ettei ole halunut puhua viel&auml;&nbsp; l&auml;heisilleen - ei halua huolestuttaa / kokee syyllisyyytt&auml; mielest&auml;&auml;n on aiheuttanut omaisille murhetta jo tarpeeksi ja -kokee itsens&auml; taakkana toisille. Asiakas tuo , kuitenkin esille, ettei el&auml;m&auml; ole ollut t&auml;ysin synkk&auml;&auml; vaan kokenut ajoittain&nbsp; pieni&auml; ilonpilkahduksia - yritt&auml;nyt ulkoilla .&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-07 10:00:00 - END 2018-05-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-29 12:00:00 - END 2018-05-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tavattu. Asiakaan vointi hyvin entisenlainen - mieliala alakuloinen , ahdistunut . Kertoo, ett&auml; on keskustellut ja k&auml;ynyt l&auml;pi &auml;itins&auml; kanssa lapsuuttaan /ja nykyist&auml; tilannettaan , lapsena h&auml;nt&auml; sanottu aina kuuliaiseksi ja kiltiksi / sopeutunut usein toisten toiveisiin. Is&auml; ollut vahva luonne joskin hyv&auml;ntahtoinen. Kertoo, ett&auml; itsekkin oppinut tekem&auml;&auml;n kovasti t&ouml;it&auml; olemalla tunnollinen - suoriutuja , ei ole oppinut / eik&auml; kuunnellut itse&auml;&auml;n.&nbsp; Kertoo ettei kotona koskaan puhuttu tunteista - sit&auml; vaan tehtiin ja asia j&auml;i siihen. Muistaa v&auml;lill&auml; kuinka pel&auml;nnyt ja "j&auml;hmettynyt"&nbsp; kun is&auml; painavalla &auml;&auml;nell&auml; kertonut miten asiat pit&auml;&auml; tehd&auml;&nbsp; , aina totellut , ei muista , ett&auml; h&auml;nelt&auml; olisi kysytty koskaan.&nbsp; &nbsp;Kertoo, ett&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; tehnyt aina hyvin ty&ouml;ns&auml; / ottanut vastuuta ja tyk&auml;nnyt haasteista&nbsp; , eik&auml;&nbsp; juuri koskaan ole kielt&auml;ytynyt mist&auml;&auml;n teht&auml;v&auml;st&auml;. Nyt kun joutunut varahenkil&ouml;st&ouml;&ouml;n kokenut alemmuutta / ja arvottomuuden tunteita&nbsp; , alkanut v&auml;sym&auml;&auml;n ja t&ouml;ihin menenminen tuntunut pelottavalta , mutta&nbsp; &nbsp;yritt&auml;nyt pitk&auml;&auml;n sinnitell&auml; ty&ouml;ss&auml;. Kertoo , ettei ole koskaan oppinut kuuntelemaan itse&auml;&auml;n , vaan enemm&auml;nkin suorittanut el&auml;m&auml;&auml; aina&nbsp; teht&auml;v&auml; kerrallaan . Omia tunteita ei ole osannut k&auml;sitell&auml; / ja havannoida. Kertoo ,ett&auml;&nbsp; ajankohtaiseen tilanteeseen on edelleen vaikea sopeutua&nbsp; , on huolestunut arkip&auml;iv&auml;n asioista tuntee ahdistusta - kertoo, ett&auml; "hommattiin" kes&auml;paikka jotta olisi tekemist&auml; - on katkera / vihainen&nbsp; ty&ouml;nantajalle - kokee ,ett&auml; joutuu k&auml;rsim&auml;&auml;n tilanteesta ja lis&auml;ksi tilanne aiheuttaa taloudellisia ongelmia. Tth:ssa pidetty 3-kantakeskustelu -jossa tehty hoitosunnitelma asiakkaan my&ouml;hemp&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;n paluuseen - l&auml;&auml;k&auml;ri ottanut ehdottoman kannan , ett&auml; asiakaalle on l&ouml;ydytt&auml;v&auml; paikalla oleva ty&ouml;paikka / eik&auml; h&auml;n voi jatkaa en&auml;&auml;n&nbsp; varahenkil&ouml;st&ouml;ss&auml; - t&auml;st&auml; asiakas on huojentunut. Asiaks jatkaa k&auml;yntej&auml; psyk.plk:lla 1x/kk - ja l&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen 11.7 / ja tuolloin B-laus .Kelaan kuntouttavaa psykoterapiaa varten. S&auml;&auml;nn. l&auml;&auml;kehoito k&auml;yt&ouml;ss&auml; , nyt uniongelmia johon m&auml;&auml;r&auml;tty Ketipinor jota asiakas ei ole voinut aloittaa alhaisen RR-arvojen vuoksi - keskustelee siit&auml; hoit.l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-19 12:00:00 - END 2018-06-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime tapaamisesta 2,5 vkoa . K&auml;ynyt t&auml;ss&auml; v&auml;liss&auml; n.1x/kk psyk.plk:lla - ja l&auml;&auml;k&auml;ri aika sovittu 11.7&nbsp; B-laus Kelan psykoterapiaan hakusessa.&nbsp; S&auml;&auml;nn&ouml;llinen l&auml;&auml;kehoito k&auml;yt&ouml;ss&auml;.&nbsp; Kertoo , ett&auml; vointi entisenlainen - v&auml;lill&auml; tuntenut hetkellisesti voinnin paremmaksi , kun sitten taas voinnissa notkahdus huonompaan. Kertoo, ett&auml; esimies soittanut ja kysellyt asiakkaan ty&ouml;h&ouml;npaluu suuunnitemia - asiakas kokenut puhelun ahdistavana ja pettymyksen&auml; kun suunnitelmat muuttuvat ilman , ett&auml; h&auml;nelt&auml; kysyt&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n&nbsp; - alustavasti keskustelut&nbsp; tt-l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa - ja l&auml;&auml;k&auml;ri on sit&auml; mielt&auml; , ett&auml; varahenkil&ouml;st&ouml;ss&auml;&nbsp; oleminen on asiakkaalle liian kuormittavaaa eik&auml;&nbsp; ei voi jatkaa siell&auml;&nbsp; &nbsp;/ l&auml;&auml;k&auml;rin suositus, ett&auml;&nbsp; asiakkaalle on&nbsp; hyv&auml; osoittaa&nbsp; pysyv&auml; ty&ouml;teht&auml;v&auml; jossa ei tarvitse liikkua paikasta toiseen.&nbsp; Nyt kuullut ty&ouml;antajalta , ett&auml; ty&ouml;teht&auml;v&auml; olisi m&auml;&auml;r&auml;aikainen - t&auml;m&auml; on pettymys asiakkaalle ja&nbsp; lis&auml;nnyt ahdistusta ja&nbsp; pelkoa jaksaako sittenk&auml;&auml;n palata t&ouml;ihin. Kertoo, ett&auml; yhdess&auml; vaiheessa tuntenut , ett&auml; voisi l&auml;hte&auml; jo yritt&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;n paluuta 50% niinkuin on suunniteltu ,mutta ajankohtaisesti kokee nyt olonsa&nbsp; ep&auml;varmaksi , ett&auml; kykeneek&ouml; t&ouml;ihin. On my&ouml;s v&auml;synyt Kelan -toimintaan / kertoo, ett&auml; joutuu jatkuvasti t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n lomakkeita / ja l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n lappuja Kelaan. Keskustellaan tunteista , ajatuksista - annetaan psykoedukaatioita masennuksen noidankeh&auml;st&auml;. Keskustellaan my&ouml;s hetkess&auml; olemisesta -asiakkaalla on kiire toipumiseen - yritt&auml;&auml; paljolla tekemiselle est&auml;&auml; ahdistavaa&nbsp; oloaan - sopeutuminen / hyv&auml;ksyminen ajankohtaiseen el&auml;m&auml;ntilanteeseen tuntuu vaikealta - asiakas kertoo, ett&auml;&nbsp; kokee jatkuvaa syyllisyytt&auml;&nbsp; kun on "vain" kotona eik&auml; ulosp&auml;in n&auml;y mit&auml;&auml;n selitt&auml;v&auml;&auml; syyt&auml; , asiakkaan sis&auml;inen puhe on kriittist&auml; - keskustellaan t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-11 16:00:00 - END 2018-07-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen&nbsp; - eilen k&auml;ynyt psykiatrilla joka tehnyt B-laus kelaan , asiakas tehnyt my&ouml;s oman hakemuksen.&nbsp;</p>
<p>Voinnissa positiivinen kehitys viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen . Viime tapaamisella kokenut voimakasta ahdistusta kun saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nelt&auml; kysym&auml;tt&auml; tehty h&auml;neen kohdistuvia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ty&ouml;paikalla , nyt palautunut "romahduksesta" -ja nostanut Printelix l&auml;&auml;kityksen 5mg -&gt; 10mg kokenut apua.&nbsp; Ajankohtaisesti sv-lomalla ad.31.7 saakka -haluaa menn&auml; kokeilemaan t&ouml;it&auml; - t&auml;n&auml;&auml;n esimies soittanut ja kertonut, ett&auml; p&auml;&auml;see sis.tauti osastolle t&ouml;ihin - ep&auml;selv&auml;ksi j&auml;i onko ty&ouml; m&auml;&auml;r&auml;aikainen / vai pysyv&auml;. Keskustellaan voimavaroista , jaksamisesta sek&auml; terapian tavotteista. Varataan uusi aika ak:lle</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-07 14:00:00 - END 2018-08-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas vo:lla pitemm&auml;n tauon j&auml;lkeen. Ajankohtaisesti kes&auml;lomalla ad. 27.8 - aloittaa osavkoty&ouml;n (50%) kokeilun - sis.tauti.plk:lla. On tyytyv&auml;inen suunnitelmiin - huomenna viel&auml; aika tt-l&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;&nbsp;Kertoo, ett&auml; on ollut l&auml;hes koko kes&auml;n m&ouml;kill&auml; - yritt&auml;nyt tehd&auml; itselleen mieluisia asioita. Kertoo, ett&auml; vointi on vaihdellut v&auml;lill&auml; parempia p&auml;ivi&auml; kun sitten taas enemm&auml;n alakuloa , surumielisyytt&auml;. Kertoo, ett&auml; pohtinut&nbsp; omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; miettinyt&nbsp; el&auml;&auml;k&ouml; omien arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml;. Tunnistanut tyytym&auml;tt&ouml;myyytt&auml; parisuhteessa jossa ollut sopeutujana kun mies halunut jotain.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-22 12:00:00 - END 2018-08-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tavataan pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen , kertoo, ett&auml; t&auml;ll&auml; vkolla al. ty&ouml;t sis.tauti os:lla&nbsp; - tt-l&auml;&auml;k&auml;ri suosittanut sv-lomaa / mutta asiakas halunut kokeilla p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;&auml;n. Ensimm&auml;isen&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;n&auml; j&auml;nnitt&auml;nyt ja nukkunut&nbsp; edellisy&ouml;n&auml; huonosti&nbsp; , tunnistanut hermostuneisuutta / j&auml;nnittyneisyytt&auml; - ajatellut&nbsp; miten kaikki menee ja jaksaako olla/ ja tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Kertoo, ett&auml; p&auml;iv&auml;n menneen kuitenkin hyvin . Ty&ouml;kaverit ottaneet hyvin vastaan ja saanut&nbsp; &nbsp;perehdytyst&auml; ty&ouml;h&ouml;n ,&nbsp; kertoo, ett&auml; osasto / ja henk.kunta tuttua aiemmasta&nbsp; -aiemmin ollut&nbsp; esimiehen&auml; osastolla / ja itse&nbsp; perehdytt&auml;nyt kollegoitaan kun taas osat vaihtuneet kolleegat perehdytt&auml;v&auml;t h&auml;nt&auml;. Kertoo, ett&auml; hivenen pelk&auml;&auml; omaa jaksamistaan / ja sit&auml; jos ep&auml;onnistuu ja tulee takapakkia voinnissa&nbsp; - keskustellaan masennuksesta -ja oireiden lievittymisest&auml; / ja pikku hiljaa toipumisesta , asiakkaan on ollut vaikea hyv&auml;ksy&auml; masennustaan / kokee h&auml;pe&auml;&auml; , nyt my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; on toipilas - tunnistaa , ett&auml; ajoittain joutuu pakottamaan itse&auml;&auml;n saadakseen tehty&auml; asioita.&nbsp; Viime y&ouml;n nukkunut paremmin. Keskustellaan voimavaroista , oman ty&ouml;n johtamisesta,&nbsp; omista rajoista - mik&auml; on riitt&auml;v&auml;&auml; ent&auml; miten pit&auml;&auml; puoliaan ja sanoa EI .&nbsp; &nbsp;Asiakas kertoo, ett&auml; huomenna&nbsp; aamupalaverissa kertoo kolleegoilleen lyhyesti mit&auml; tapahtunut , ettei ylim&auml;&auml;r&auml;iset puheet l&auml;hde liikkeelle&nbsp; &nbsp;haluaa olla avoin t&auml;ss&auml; suhteessa&nbsp; . Pohditaan asiakkaan&nbsp; kanssa yhdess&auml;&nbsp; miten voisi keskustella ty&ouml;kavereiden kanssa ja kysy&auml; voisivatko he tulla h&auml;nen tutkijoukokseen jotta voisi s&auml;ilytt&auml;&auml; voimavaransa. Suhde tutkijoukkoon on yleens&auml; kaksisuuntainen&nbsp; molemmat hy&ouml;tyv&auml;t toisistaan. Asiakas on tyytyv&auml;inen ideaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 16:00:00 - END 2018-08-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas vo:lla , tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. T&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n ollut kotona - tekee 50% ty&ouml;vkoa. Viime vkolla ty&ouml;palaverissa kertonut kollegoilleen tilanteestaan lyhyin sanoin - kertoo, ett&auml; pahoittanut mielens&auml; kollegan kommentista "ett&auml; toiset joutuvat tekem&auml;&auml;n h&auml;nen ty&ouml;ns&auml;" . Keskustellaan ajatuksista - ja tunteista -tunnistaa kuinka ajatukset vaikuttaneet tunteisiin ja alantavasti&nbsp; mielialaan . K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiakkaan el&auml;m&auml;nhistoriaa , kotona ei keskusteltu tunteista , ollut ainut lapsi - is&auml; ollut paljon matkat&ouml;iss&auml; - muistaa ik&auml;v&ouml;ineen ja kokenut , ett&auml; is&auml; hylk&auml;&auml; . &Auml;iti on ollut autorit&auml;&auml;rinen - herk&auml;sti "antanut korvatillikan" / tai "l&auml;ps&auml;issyt" - kertoo ettei aina oikein tiennyt mist&auml;. Mutta yritt&auml;nyt v&auml;ltell&auml; tilanteita - rakentanut itselleen selviytymiskeinoja , mukautumalla /ja ylikompensoimalla tekem&auml;&auml;ll&auml; kaiken hyvin ja virheett&ouml;m&auml;sti. Pel&auml;nnyt aina virheit&auml; - tunnistaa t&auml;m&auml;n my&ouml;s aikuisena.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 12:00:00 - END 2018-09-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla - surumielinen , ahdistuneen vaikutelman antava. On turhautuneen vaikutelman antava sairauden hyv&auml;ksyminen ottaa aikaa kertoo, ett&auml; "halausin olla terve"&nbsp; &nbsp; - nyt&nbsp; muutaman p&auml;iv&auml;n ajan&nbsp; kokenut olon paremmaksi / ja tuntenut innostusta,&nbsp; kun sitten taas vointi romahtanut - ja t&auml;m&auml; aamu ja / muutama p&auml;iv&auml;t olleet vaikeampia - joutunut pakottamaan itse&auml;&auml;n liikkeelle.&nbsp; &nbsp;Asiakas on palannu t&ouml;ihin ja&nbsp; &nbsp;al. porrasteisen ty&ouml;kokeilun sis.tauti osastolla&nbsp; 2-3pv/ vkossa - kertoo, ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;&nbsp; &nbsp;t&ouml;ihin menoa&nbsp; , edelt&auml;v&auml;sti nukkuu huonosti , pelk&auml;&auml; miten jaksaa /ja&nbsp; kollegoiden kommentteja . Viime kerralla kollega sanonut ik&auml;v&auml;sti ja se j&auml;&auml;nyt ajatuksiin py&ouml;rim&auml;&auml;n.&nbsp; Pelk&auml;&auml; masennuksen&nbsp; uusiutumisesta&nbsp; k&auml;rsii syyllisyyden -ja huonomuuden tunteista. K&auml;yd&auml;&auml;n lyheysti omia uskomuksia . Kertoo, ett&auml;&nbsp; kotikasvatuksessa korostettu , ty&ouml;n t&auml;rkeytt&auml;, p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml; ja sinnikkyytt&auml; - ja tunteista puhuminen ollut toissijaista. Kertoo kuinka ajatuksissaan k&auml;y l&auml;pi tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; t&ouml;it&auml;&auml;n ja osaltaa ahdistuu&nbsp; - k&auml;ytt&auml;&auml; usein sanaa "pit&auml;isi" - ahdistuu mielest&auml;&auml;n omaan saamattomuuteen , kokee , ett&auml; "pit&auml;isi" tehd&auml; enemm&auml;n&nbsp; - joutuu&nbsp; pakottamaan&nbsp; itse&auml;&auml;n liikkeelle . Tunnistaa itsess&auml;&auml;n vaativuutta - kertoo , ett&auml; on kuullut masennuksesta , mutta ei ole koskaa sis&auml;ist&auml;nyt&nbsp; mit&auml; masennus on , ennen kuin nyt omalle kohdalle sattuessa.&nbsp; Asiakkaalla on vahva ego joka ollut suojakuorena, nyt asiat eiv&auml;t tapahdu ja hoidu niinkuin ennen , asiakkaan on vaikea hyv&auml;ksy&auml; t&auml;t&auml;. Asiakkaalle&nbsp; tilanne on pelottava ,ahdistava ja ep&auml;mukava. K&auml;sitell&auml;&auml;n tunteita , ajatuksia ja asiakkaan sis&auml;ist&auml; puhetta. Kertoo, ett&auml; ty&ouml;min&auml;lle on vaikea asettaa rajoja, "ei" sanan k&auml;ytt&auml;minen on asiakkaan mielest&auml; vaikeaa.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 15:00:00 - END 2018-09-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen , surumielinen , tuottaa spontaania puhetta&nbsp; -&nbsp; kokee ty&ouml;n kuormittavana , j&auml;nnitt&auml;&auml; ja pelk&auml;&auml; ep&auml;onnistumista - kertoo , ett&auml; tarkistaa asioita&nbsp; / tarkistamisen p&auml;&auml;lle . Eilen yll&auml;tt&auml;en joutunut hoitamaan puhelinp&auml;ivystyst&auml; vaikka ei itse kokenut viel&auml; olleensa valmis,&nbsp; s&auml;ik&auml;ht&auml;nyt kun ei muistanut mit&auml;&auml;n - muistaa , ett&auml; tunne ollut sama silloin kun sairastunut masennukseen. Kertoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikea hyv&auml;ksy&auml; masennustaan ja tunnistaa, ett&auml; asia vaikeuttaa entisest&auml;&auml;n tilannetta. Asiakas on hyvin pedantti / ja vaativa itsens&auml; suhteen -kokee ettei kykene k&auml;sittelem&auml;&auml;n tunteitaan - asiakkaalle tunteiden nime&auml;minen tuntuu vaikealta. Kuvvailee kuinka vaikeat tilanteet tulevat yll&auml;tt&auml;en - ja tuntee , ett&auml; on niin j&auml;nnittynyt ettei saa kunnolla hengitetty&auml;. Tunnistaan nyt vihaa, katkeruutta, pettymyst&auml;, surua , ep&auml;oikeudenmukaisuutta jne. Kokee, ett&auml; masennus on my&ouml;s yhteiskunnan "syyt&auml;" - asiakkaan n&auml;kemys "vaikka kuinka s&ouml;isin l&auml;&auml;kkeit&auml; / ja k&auml;yn terapiassa" muuttaako se mit&auml;&auml;n jos yhteiskunnassa sama peli jatkuu kaikenaikaa. Keskustellaan t&auml;st&auml;. Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; BDI 27pist. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi&nbsp; kongreettisesti&nbsp; hyv&auml;ksyv&auml;&auml; l&auml;sn&auml;oloa - ja tehd&auml;&auml;n lyhyesti tunnetilan ankkurointia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 15:00:00 - END 2018-09-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Ty&ouml;ss&auml; jaksaminen on vaakalaudalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 15:00:00 - END 2018-09-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Viime viikolla keskustellut esimiehen kanssa ty&ouml;j&auml;rjestelyist&auml; , kokenut ettei voimat riit&auml; tehd&auml; vkossa 3pv/8h - nyt tehty muutos asiakas tekee 6h/pv -3pv/vkossa , lis&auml;ksi saanut oman ty&ouml;huoneen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Ei halua j&auml;&auml;d&auml; sv-lomalle - kertoo, ett&auml; yritt&auml;&auml; kaikkensa jotta selvi&auml;&auml; masennuksestaan. Kokee nyt mielialan olevan parempi - kotona leiponut / ja s&auml;il&ouml;nyt marjoja jota aiemmin ei ole tehnyt.&nbsp; K&auml;yneet m&ouml;kill&auml; / ja tavannut yst&auml;vi&auml; - yritt&auml;nyt pit&auml;&auml; toimintakyky&auml; yll&auml;. Keskustellaan mit&auml; tunteita / ja ajatuksia viimea aikoina tunnistanut - p&auml;&auml;llimm&auml;isi&auml; tunteita &auml;rtymys , jonkin verran katkeruutta - kokee ty&ouml;nantajaa / ja yhteiskuntaa kohtaan.&nbsp; Keskustellaan lyhesti my&ouml;s &auml;iti - tyt&auml;r suhteessa joka her&auml;tt&auml; my&ouml;s &auml;rtymyst&auml; esiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-01 16:00:00 - END 2018-10-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Kertoo, ett&auml; vkonloppuna olleet m&ouml;kill&auml; , heill&auml; ollut vieraita - leiponut ja laittanut jotta vieraat viihtyisiv&auml;t. Kertoo ett&auml; tekee asioita &auml;&auml;rirajoilla kokee, ett&auml; haluaa n&auml;ytt&auml;&auml; itselleen / ja muille , ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;. Kertoo ett&auml; on vaikea hyv&auml;ksy&auml; sairautta "eik&ouml; t&auml;m&auml; jo lopu, milloin t&auml;m&auml; loppuu" asiakas kokee turhautumista kun ei kykene toimimaan kuin ennen - kokee olonsa v&auml;syneeksi, ahdistaa, stressi&auml; - miten jaksaa ty&ouml;ss&auml; / ja saako teht&auml;v&auml;t tehty&auml;. Kokee syyllisytt&auml; - tulkitsee toisia ihmisi&auml; ajattelee , ett&auml; muut ihmiset kuvittelevat , ett&auml; h&auml;n "makaan vaan s&auml;ngyll&auml;" . Keskustellaan armollisuudesta - asiakkaan neg.sis&auml;isest&auml; &auml;&auml;nest&auml;, tunteita ja ajatuksista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 15:00:00 - END 2018-10-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Kertoo, ett&auml; on v&auml;synyt - t&auml;n&auml;&auml;n ollut aamuvrossa - kokee ,ett&auml; on &auml;&auml;rirajoilla , edellisy&ouml;n&auml; ei saanut kunnolla nukuttua j&auml;nnitt&auml;nyt t&ouml;ihin menoa.&nbsp; Kertoo, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n al. tekem&auml;&auml;n 6h/ p&auml;iv&auml;&auml; - huomannut, ett&auml; viime vkon pe ty&ouml;t odottivat p&ouml;yd&auml;ll&auml; - kertoo , ett&auml; pelk&auml;&auml; ettei jaksa tehd&auml; kaikkia / ty&ouml;t kasaantuu. Keskustellaan tilanteesta ja puhumaan osastohoitajan kanssa. Huomenna soittoaika tt-hoitajalla keskustelua&nbsp; ty&ouml;n jatkamisesta osa-aikaisena - kokee t&auml;ysip&auml;iv&auml;isen ty&ouml;n kuormittavana. Keskustellaan masennuksesta -&nbsp; uskalluksesta p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti ja sallia , ett&auml; tilanne on t&auml;m&auml; . Asiakas tuo esille , ett&auml; h&auml;nen on vaikea hyv&auml;ksy&auml; sit&auml;, ettei jaksa mit&auml;&auml;n "kaikki menee hitaasti" - "eik&auml; t&auml;st&auml; ikin&auml;&auml;n selvi&auml;" . Keskustellaan my&ouml;s ajatusv&auml;&auml;ristymist&auml; ja niiden tunnitamisesta jottei uskoisi ajatuksia tosiasioiksi . Pohditaan my&ouml;s miten voisi suhtautua itseens&auml; sallivammin , lempe&auml;mmin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-16 15:00:00 - END 2018-10-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas vo:lla . Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. V&auml;synyt . T&auml;m&auml;n ja eilisen p&auml;iv&auml;n ollut vapaalla t&ouml;ist&auml;. Huomenna / ja torstaina ty&ouml;p&auml;iv&auml; kertoo, ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; ja yleens&auml; nukkuu huonosti edellisy&ouml;n&auml;. Keskustellaan stressist&auml; - tunnistaa, ett&auml;&nbsp; on k&auml;rsinyt jo pitk&auml;&auml;n stressist&auml;. Kertoo, ett&auml; lis&auml; kuormana on ollut oman &auml;idin asiat - &auml;iti 83v ja on vaativa asiakkaan suhteen , asiakaalla ei sisaruksia joiden kanssa jaksaisi taakkaa.&nbsp; Keskustellaan ajatuksista - ja tunteista , tunnistetaan haitallisia moodeja .&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 15:00:00 - END 2018-10-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen.&nbsp; Alkuvko ollut kotona / hoitanut omia / ja &auml;idin&nbsp; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita. K&auml;ynyt tt-hoitajan vo:lla -&nbsp; kertoo ,ett&auml; halunut varmistaa, ett&auml; ty&ouml;sopimus on tehty vuoden loppuun asti / kun aiemmin puhuttu lokakuun lopusta. Kokenut helpottavana kun asia varmistunut , ett&auml; tekee nyt 6h/ty&ouml;pv vuoden loppun . Tt-hoitaja ohjannut asiakkaan viel&auml; tt-l&auml;&auml;k&auml;rille joka ottanut kantaa - ja asiakkaan mukaan hivenen pahoittanut mielelt&auml;&auml;n siit&auml; , kun l&auml;&auml;k&auml;ri turhautuneesti tokaissut - ett&auml; ty&ouml;h&ouml;n paluu suunnitelma on tehty liian korkealla moraalilla - l&auml;&auml;k&auml;rin mukaan olisi "pit&auml;nyt" aloittaa 4h/ty&ouml;p&auml;ivis&auml; / kun taas asiakas al. 50% ja tehnyt kaksi t&auml;ytt&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; ja v&auml;synyt melko nopeasti.&nbsp; L&auml;&auml;k&auml;ri kuintenkin suositellut hakemaan vavilta - osa-aika ty&ouml;t&auml; ensivuodelle - joka asiakkaan mukaan kuulosti helpottavalta / ja onkin tutustunut asiaan jonkin verran.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 16:00:00 - END 2018-11-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Kertoo, ett&auml; vkonloppuna olleet m&ouml;kill&auml; , heill&auml; ollut vieraita - leiponut ja laittanut jotta vieraat viihtyisiv&auml;t. Kertoo ett&auml; tekee asioita &auml;&auml;rirajoilla kokee, ett&auml; haluaa n&auml;ytt&auml;&auml; itselleen / ja muille , ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;. Kertoo ett&auml; on vaikea hyv&auml;ksy&auml; sairautta "eik&ouml; t&auml;m&auml; jo lopu, milloin t&auml;m&auml; loppuu" asiakas kokee turhautumista kun ei kykene toimimaan kuin ennen - kokee olonsa v&auml;syneeksi, ahdistaa, stressi&auml; - miten jaksaa ty&ouml;ss&auml; / ja saako teht&auml;v&auml;t tehty&auml;. Kokee syyllisytt&auml; - tulkitsee toisia ihmisi&auml; ajattelee , ett&auml; muut ihmiset kuvittelevat , ett&auml; h&auml;n "makaan vaan s&auml;ngyll&auml;" . Keskustellaan armollisuudesta - asiakkaan neg.sis&auml;isest&auml; &auml;&auml;nest&auml;, tunteita ja ajatuksista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakas on vo:lla 30.10 .18 - tietoj&auml;rjestelm&auml;ss&auml; tulevaisuuteen tapahtunut&nbsp; 1.11 k&auml;ynti kompensoidaan&nbsp; 30.10 k&auml;ynnill&auml; joten laskutusta ei t&auml;st&auml; k&auml;ynnist&auml; tehd&auml;.&nbsp; T&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n kirjauksena todetaan asiakkaan voinnin olevan suht ennallaan - edelleen t&ouml;iss&auml; kuormitusta , pelkotiloja siit&auml; jaksaako , oman itsen tarkkailua jne&nbsp; - tekee 50% ty&ouml;vko - ja al. 1.11. 60% -&nbsp; &nbsp;ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; mitoitettu kuitenkin&nbsp; 100% joten&nbsp; ty&ouml;r&auml;stej&auml; j&auml;&auml; t&auml;st&auml; hermoilee ja kokee huonommuutta , &auml;rtymyst&auml; joutuu pinnistelem&auml;&auml;n ettei hermostu / tai &auml;r&auml;hd&auml; toisille&nbsp; &nbsp;-&nbsp; taustaa n&auml;hden on&nbsp; ymm&auml;rett&auml;v&auml;&auml; , ett&auml; syntyy&nbsp; kuormittavia stressitekij&ouml;it&auml;. Asiakas on&nbsp; yritt&auml;nyt parhaan kykyns&auml; mukaan&nbsp; delekoida ty&ouml;teht&auml;vi&auml;&auml;n esimiehelle / pyyt&auml;nyt apua kolleegoiltaan , mutta kokenut ettei ole tullut&nbsp; kuulluksi / ja toisilla ei ole aikaa auttaa , ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; on suuri / ja henk.kunta kovilla.&nbsp; &nbsp;Keskustellaan&nbsp; siit&auml; mik&auml; riitt&auml;&auml; itselle ,&nbsp; kuinka p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti ajatuksesta kun ei ehdi , milt&auml; tuntuu , miten kest&auml;&auml; tunteita&nbsp; - miten voisi l&ouml;yt&auml;&auml; vaihtoehtoisia ajatuksia / ja tunnistaa tunteita ja tunteiden mukaista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; jotta voisi tehd&auml; muutoksia.&nbsp; Asiakkaalla vanha &auml;it joka vaativa / ja syyllist&auml;&auml; asiakasta jos ei auta - asiakas kokee, ett&auml;&nbsp; kyennyt kuitenkin rajaamaan &auml;idin tarvitsevuutta&nbsp; , sanomalla ettei jaksa. Keskustellaan mik&auml; voisi auttaa - tuodaan esille , onko mahdollista t&ouml;iss&auml; tuoda ep&auml;kohtia esille , esim. haipro-ilmoituksen kautta (kun ty&ouml;aika ei riit&auml; ) mit&auml; voisi tehd&auml;?&nbsp; Keskustelut my&ouml;s tunteista - suremattomasta surusta joka ilmenee vihaisuutena / agressiona - voisiko kirjoittaa itselleen kirjeen / tai pit&auml;&auml; p&auml;iv&auml;kirjaa omista tunteistaan / ja tapahtumistaan p&auml;iv&auml;n kulusta.&nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 15:00:00 - END 2018-11-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Ty&ouml;stressi&auml; - ty&ouml;ss&auml; hektisi&auml; tilanteita jotka &auml;rsytt&auml;v&auml;t.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 15:00:00 - END 2018-11-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Kertoo, ett&auml; on ollut nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n vapailla - ja vointi tuntuu hyv&auml;lt&auml; . Kertoo, ett&auml; on tyytyv&auml;inen vointiin ja&nbsp; - tunnistanut nyt olevan enemm&auml;n&nbsp; oma itsens&auml; - nyt jo&nbsp; innostunut asioista / ja tekemisist&auml;&nbsp; joka ollut pitk&auml;&auml;n kadoksissa ,&nbsp; olo tuntunut my&ouml;s levolliselta .Kertoo ett&auml;&nbsp; kyennyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;asioita , eik&auml; kotona niit&auml; juurikan mieti. Kokee, ett&auml; nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n palautuminen tuntuu hyv&auml;lt&auml; ja huomenna ty&ouml;p&auml;iv&auml; - kertoo, ett&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;t ovat hektisi&auml; ja ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen ei jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n on t&auml;ysin lamaantunut kotona&nbsp; / ja palautuminen tuntuu&nbsp; vaikealta&nbsp; / kokee ettei&nbsp; vkonloppu ihan riit&auml; palautumiseen.&nbsp; Kokee&nbsp; ulkopuolisuutta ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;&nbsp; ja jvk syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; tekee 60% ajattelee, ett&auml;&nbsp; kollegat joutuvat tekem&auml;&auml;n enemm&auml;n , mutta on pyrkinyt p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti&nbsp; ajatuksesta&nbsp; ja osittain siin&auml; onnitunutkin.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 15:00:00 - END 2018-11-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla , tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen.&nbsp; Ajankohtaisesti on lomalla - kertoo, ett&auml; vointi on kohentunut tuntee, ett&auml; on mennyt eteenp&auml;in , t&ouml;iss&auml; mennyt nyt paremmin.&nbsp; Kertoo, ett&auml; on v&auml;synyt omaan &auml;itiin - heill&auml; on voimakkaat tunnesiteet / asiakas kokee &auml;idin vaativuuden ahdistavana / tunnistaa, ett&auml; putoo herk&auml;sti lapsi moodiin &auml;idin kanssa keskustellessa .&nbsp; Kertoo , ett&auml; kokee kaikki vaatimuksina - t&auml;t&auml; tunnistanut my&ouml;s t&ouml;iss&auml; kun ty&ouml;kaverit tuoneet esille, ett&auml; on piristynyt&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


