File for Heini Mikkonen
SSN: 160779-014T
Email: hmikkone@gmail.com
Phone: 0407064873
Address: Kuokkamaantie 20 B 4
Postal code: 33800
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-25 13:45:00 - END 2018-01-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> ahdistuneisuus, joka liittyy siihen, ett&auml; menett&auml;isi kontrollin ja vahingoittaisi itse&auml;&auml;n.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on perusperheens&auml; 4/4 lapsi. 19 v. vanhemmalla siskolla on paniikkih&auml;iri&ouml;. 18 v. vanhempi sisko meni psykoosin, kun 82-v. &auml;iti kuoli v. 2015 maksasy&ouml;p&auml;&auml;n, joka todettiin vain 1 vk ennen h&auml;nen kuolemaansa. Sisko ei ole viel&auml; toipunut ty&ouml;kykyiseksi. Potilas oli Espanjassa, kun sy&ouml;p&auml; todettiin. H&auml;n ehti Suomeen ennen &auml;idin kuolemaa. Potilaalla on my&ouml;s 12 v. vanhempi veli, joka h&auml;nen mielest&auml;&auml;n on ty&ouml;narkomaani. Is&auml; sairastui afasiaan ja aivohalvaukseen, kun potilas oli 7 v. Is&auml;&auml; hoidettiin kotona. Is&auml; kuoli, kun potilas oli n. 20 v. Is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen &auml;idill&auml; oli kaksi psykoosivaihetta. H&auml;nell&auml; oli kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Potilas el&auml;&auml; parisuhteessa. Ei lapsia. H&auml;n ty&ouml;skentelee luomutukussa, jossa h&auml;n tekee sek&auml; varastoty&ouml;t&auml; ett&auml; toimistoty&ouml;t&auml;. Toisena ty&ouml;paikkana on kasvisravintola Gopal, jossa h&auml;n tekee keitti&ouml;ty&ouml;t&auml; ja asiakaspalvelua. Vuoteen 2013 asti potilas toimi yritt&auml;j&auml;n&auml;. Siin&auml; h&auml;n koki loppuun palamista.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> v. 2015 &auml;idin kuoltua ja siskon sairastuttua psykoosiin potilas alkoi pel&auml;t&auml;, ett&auml; h&auml;nkin sairastuisi psykoosiin. H&auml;n pelk&auml;si, ett&auml; puukoilla vahingoittaisi itse&auml;&auml;n. H&auml;nelle aloitettiin Koskiklinikan yleisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla Escitalopram 10 mg, jota h&auml;n k&auml;ytti aina kes&auml;&auml;n 2017 asti. Syksyll&auml; -17 h&auml;n oli stressaantunut, koska oli lupautunut opettamaan kiinalaista l&auml;&auml;ketiedett&auml; ja koki ep&auml;varmuutta osaamisessaan. Syksy oli kuormittavaa. Loppuvuodesta -17 potilas alkoi pel&auml;t&auml;, ett&auml; h&auml;n hypp&auml;isi bussin alle tai sillalta alas. T&auml;llaista pelkoa oli viimeksi viime viikolla. Potilas kuvaa pakenevansa ahdistustaan ty&ouml;h&ouml;n. Kun ahdistus on p&auml;&auml;ll&auml;, h&auml;n ei ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen jaksa tehd&auml; juuri mit&auml;&auml;n. Psykoterapiaa h&auml;n ei ole koskaan saanut. H&auml;n kokee v&auml;lill&auml; pelottavaltakin tuntuvaa merkityksett&ouml;myyden tunnetta. Toimintakyky pysyy kuitenkin aina hyv&auml;n&auml;. On jopa ylisuorittamista. Psykoosin sairastanut sisko on yritt&auml;nyt itsemurhaa. Muutama ty&ouml;kaveri on tehnyt itsemurhan.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> v. 2014 on todettu hypothyreoosi, joka ilmenee huimauksena ja v&auml;symyksen&auml;.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> kiinte&auml;n katsekontaktin ottava, asiallinen nainen. BDI 12/63 p.</p>
<p><strong>Dg:</strong> pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> kerron potilaalle Oiva mieli -verkkosivuista, Kerrasta poikki -kirjasta, nettiterapioista ja Kelan kuntoutuspsykoterapiasta. H&auml;n ottaa tarvittaessa uudelleen yhteytt&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-05 10:15:00 - END 2018-04-05 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee toiselle psykiatrin k&auml;ynnille saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian 1. vuotta varten. H&auml;n tuo mukanaan k&auml;yntitekstin yleisl&auml;&auml;k&auml;ri Elina Valjakalta (Pihlajalinna Koskiklinikka) p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;lt&auml; 17.1.2018. Kolmen kuukauden hoitosuhde voidaan katsoa alkaneeksi 17.1. N&auml;in ollen 3 kk ei ole viel&auml; tullut t&auml;yteen. Potilas on sopinut terapian aloituksesta Varpu Lipposen kanssa. He ovat tavanneet jo kahdesti, ja huomenna on kolmas tapaaminen.</p>
<p>Potilas k&auml;ytti Escitalopramia parin vuoden ajan kes&auml;&auml;n 2017 asti. Oireiden pahennettua h&auml;n aloitti sen uudelleen 31.12.2017, sill&auml; kotona oli j&auml;ljell&auml; tabletteja. L&auml;&auml;ke ei poista pakkoajatuksia, mutta auttaa suhtautumaan niihin v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;mmin. V&auml;syneens&auml; ja ennen kuukautisia pakkoajatukset vaivaavat tavallista enemm&auml;n. Ajatuksia on joka p&auml;iv&auml;. Ne liittyv&auml;t itsens&auml; vahingoittamiseen.</p>
<p>Jo lapsena potilaalla oli pakko-oireita. Silloin h&auml;n tarkisteli, ett&auml; etu- ja takaovi olivat lukossa ja hellan levyt pois p&auml;&auml;lt&auml;. Jossain vaiheessa oli t&auml;rke&auml;t&auml; noudattaa tarkkoja ruokailuaikoja.</p>
<p>Koska ravintolaty&ouml; on hektist&auml;, potilas ei siin&auml; ehdi mietti&auml; pakkoajatuksia. Vasta ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen voi tulla huono olo. Pakkoajatukset tekev&auml;t olon salpautuneeksi ja ahdistuneeksi. Pakkoajatukset my&ouml;s pelottavat.</p>
<p>Merkityksett&ouml;myyden tunne ei ole viime aikoina ollut voimakkaana l&auml;sn&auml;. Lomat ovat vaikeinta aikaa. On helpompi pysy&auml; liikkeess&auml;. On vaikeata rentoutua. Yritt&auml;jyyden potilas lopetti syksyll&auml; 2013. Yritt&auml;j&auml;n&auml; h&auml;n teki hyvin pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>Potilaalla oli lapsena huostaanottouhka, kun is&auml;&auml; 1 vuoden ajan pidettiin aivokuolleena eik&auml; &auml;iti juurikaan sy&ouml;nyt. Is&auml; kuitenkin toipui ja eli viel&auml; 15 v. &Auml;iti oli is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen kahdesti psykoosissa. Potilasta ahdistaa herk&auml;sti, jos h&auml;n kuulee jonkun suisidista. H&auml;n ei halua tehd&auml; itsemurhaa, mutta h&auml;nell&auml; on pelko sekoamisesta ja itsens&auml; tappamisesta.</p>
<p>Voinnin seuranta tapahtuu Pohjola-sairaalassa. Lupaan laatia B-lausunnon n. 17.4. ja l&auml;hett&auml;&auml; Kelaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


