File for Heidi Kettunen
SSN: 280781-134X
Email: heidi.m.kettunen@gmail.com
Phone: 0505974599
Address: Aleksis Kiven katu 19b A 10
Postal code: 00510
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-09 10:00:00 - END 2016-08-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 1981 syntynyt nainen, joka kuvaa tilannettaan ajanvarauksen yhteydess&auml; seuraavasti:</p>
<pre>Olen muuttamassa joulukuussa takaisin Helsinkiin Iso-Britanniasta. Varasin
ajan, jotta saisin hieman kartoitettua tilannettani t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja
tulevana syksyn&auml;, sek&auml; mietitty&auml; kuinka jatkaa asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;
muuton j&auml;lkeen. 

Ensisijainen syyni hakeutua vastaanotolle on sekundaarinen lapsettomuus.
Meill&auml; on 2,5-vuotias ihana tytt&ouml;, ja h&auml;nelle olemme toivoneet pient&auml;
sisarusta reilun vuoden ajan. Keskenmenoja on ollut kolme 10 kuukauden
sis&auml;ll&auml; (viimeisin viime helmikuussa, jonka j&auml;lkeen emme ole uskaltaneet
yritt&auml;&auml;). My&ouml;s aivan ensimm&auml;inen raskauteni p&auml;&auml;ttyi keskenmenoon.
T&auml;&auml;ll&auml; UK:ssa t&auml;h&auml;n menness&auml; tehdyiss&auml; tutkimuksissa ei ole
l&ouml;ytynyt mit&auml;&auml;n syyt&auml; keskenmenoille, Suomessa yksityisell&auml; tehdyiss&auml;
tarkemmissa verikokeissa n&auml;kyi viitteit&auml; aineenvaihduntaan liittyvist&auml;
ongelmista, mik&auml; voi liitty&auml; asiaan. Ilmeisesti aiomme viel&auml; yritt&auml;&auml;
raskautta my&ouml;hemmin, ehk&auml; syksyll&auml;, mutta mieheni pelk&auml;&auml; kuinka min&auml;
selvi&auml;n, jos se p&auml;&auml;ttyisi taas keskenmenoon. 

Muutimme Cambridgeen kaksi vuotta sitten mieheni ty&ouml;n takia, ja olemme
viihtyneet t&auml;&auml;ll&auml; mainiosti. Min&auml; olen ollut ty&ouml;st&auml;ni tutkijana
perhevapailla, ja palaan ty&ouml;h&ouml;ni maaliskuussa. Kuvittelimme, ett&auml;
olisimme voineet viipy&auml; pari vuotta pidemp&auml;&auml;n minun perhevapaideni
jatkuessa, mutta toisin k&auml;vi. Toisaalta asuminen ulkomailla on ollut
tietyll&auml; tavalla kuormittavaa, koska kaikki sosiaaliset kuviot on
t&auml;ytynyt luoda tyhj&auml;st&auml;, kielen ja erilaisten k&auml;yt&auml;nt&ouml;jen takia koko
ajan joutuu pinnistelem&auml;&auml;n eri  tavalla kuin Suomessa ja hoidan v&auml;lill&auml;
tytt&ouml;&auml;mme pitki&auml; aikoja yksin miehen matkustaessa ty&ouml;n takia.
Paluumuutto aiheuttaa minussa hyvin ristiriitaisia tunteita - haluaisin
j&auml;&auml;d&auml;, mutta on j&auml;rkev&auml;&auml; palata.

Minulla on hankala suhde &auml;itiini. Vanhempani erosivat kun olin 12-vuotias,
ja olen kokenut olevani jotenkin vastuussa h&auml;nest&auml; siit&auml; saakka. &Auml;itini
k&auml;ytt&auml;&auml; paljon alkoholia ja on hyvin tapaturma-altis, eik&auml; h&auml;nell&auml;
oikein ole muita l&auml;heisi&auml;. Minulla on isosisko, mutta h&auml;n on huonoissa
v&auml;leiss&auml; &auml;itini kanssa. Huolta kannan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; my&ouml;s
is&auml;st&auml;ni, joka hoitaa kotona vaikeasta leikkauksesta toipuvaa
&auml;itipuoltani. 

Opiskeluaikana k&auml;vin nelj&auml; vuotta psykoterapiassa, sill&auml; olin masentunut
ja minulla oli vaikeuksia saada opintojani etenem&auml;&auml;n. Terapiassa opin
tunnistamaan ongelmallista  tapaani ajatella ja toimia, ja sainkin uutta
puhtia opiskeluuni. Minulla on taipumusta suorittamiseen ja
perfektionismiin. Minun on ollut vaikeaa pit&auml;&auml; puoliani ja sanoa ei, ja
ajaudun helposti miellytt&auml;m&auml;&auml;n muita oman hyvinvointini kustannuksella.
Nyt kaikkien kuormittavien tapahtumien j&auml;lkeen minusta vaikuttaa silt&auml;,
ett&auml; olen lipsumassa taas vanhoihin hankaliin ajatuksiin ja
toimintatapoihin. Olen jatkuvasti v&auml;synyt ja minulla on
nukkumisvaikeuksia. Kotona olen &auml;rtynyt ja vihainen. Minua ei huvita
mik&auml;&auml;n, enk&auml; oikein saa asioita aikaiseksi. Arki tuntuu v&auml;lill&auml; vain
vaivalloiselta suorittamiselta, ja kykyni n&auml;hd&auml; iloa ja kauneutta
ymp&auml;rill&auml;ni tuntuu olevan kadoksissa. Eniten minua huolettaa, kuinka
uupunut ja &auml;rtynyt olemukseni vaikuttaa tytt&ouml;&ouml;mme.

</pre>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan haasteena on oma jaksaminen isoja muutoksia ja menetyksi&auml; kohdatessaan. Sekund&auml;&auml;rinen lapsettomuus aiheuttaa surua ja hankalaa oloa erityisesti l&auml;hiymp&auml;rist&ouml;n raskauksien ja synnytysten aktivoimana. &nbsp;Aviomies k&auml;sittelee lapsettomuutta hyvin eri tavalla, ja asiakas kokee, etteiv&auml;t he pysty t&auml;ysin ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n toistensa kokemuksia. Kokee my&ouml;s tarvetta k&auml;sitell&auml; omaa &auml;itiytt&auml;&auml;n, mille ei ole ollut riitt&auml;v&auml;sti tilaa kuormitustekij&ouml;iden viedess&auml; resursseja.</p>
<p>Asiakkaan toiveena on saada ammattilaisen mielipide siit&auml;, kannattaisiko h&auml;nen hakeutua Suomeen palattuaan psyykkisen avun piiriin. Keskustellaan eri vaihtoehdoista, mm. Kelan kuntoutustuki saattaisi olla mahdollinen, sill&auml; aikaisemman Kela-terapian loppumisesta on kulunut n. 7 vuotta. T&auml;m&auml;n terapian asiakas on kokenut suhteellisen hy&ouml;dylliseksi, vaikkakin sanoo hy&ouml;tyjen ehk&auml; tulleen n&auml;kyviin vasta my&ouml;hemmin ja kertoo ensimm&auml;isten vuosien aikana terapiassa k&auml;ymisen olleen vastustusta her&auml;tt&auml;v&auml;&auml; omien ennakkoasenteiden ja yksin p&auml;rj&auml;&auml;misen ihanteen vuoksi. Asiakas on kiinnostunut my&ouml;s nettiterapian mahdollisuuksista syksyn aikana asuessaan viel&auml; ulkomailla, my&ouml;s self-help-materiaalivinkkej&auml; toivoo. Sovitaan, ett&auml; l&auml;het&auml;n h&auml;nelle s&auml;hk&ouml;postitse enemm&auml;n tietoa n&auml;ist&auml; (nettiterapiamahdollisuudet, self-help ja my&ouml;s psykiatrisuosituksia).</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-26 10:30:00 - END 2016-08-26 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Heidi on toivonut muutamaa videov&auml;litteist&auml; istuntoa h&auml;nen asuessaan viel&auml; ulkomailla. T&auml;m&auml; on ensimm&auml;inen videoistunto.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme hieman Heidin suhteesta &auml;itiins&auml;. Heidi kertoo joutuneensa huolehtimaan &auml;idist&auml;&auml;n 12-vuotiaasta, jolloin h&auml;nen vanhempansa erosivat. &Auml;iti k&auml;ytt&auml;&auml; Heidin kertoman mukaan runsaasti alkoholia, teloo itse&auml;&auml;n ja joutuu sairaalaan. Joskus &auml;iti on joutunut my&ouml;s putkaan.&nbsp;&Auml;idin alkoholin k&auml;ytt&ouml; on luonut turvattomuutta Heidin lapsuuteen, h&auml;n kertoo muistaneensa &auml;idin l&auml;hteneen reissuilleen ilman, ett&auml; h&auml;n tiet&auml;isi milloin t&auml;m&auml; palaa. &Auml;iti on my&ouml;s el&auml;nyt viimeiset 15 vuotta parisuhteessa, jossa on v&auml;kivaltaa. Heidi on kuullut kiertoteit&auml; is&auml;ns&auml; odottaneen ennen eroa, ett&auml; Heidi t&auml;ytt&auml;&auml; 12 vuotta, jolloin h&auml;n saisi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; asumisestaan. Heidi on tuntenut ja tuntee syyllisyytt&auml; valinnastaan j&auml;&auml;d&auml; is&auml;n luokse, eik&auml; ole t&auml;h&auml;n oikeaa syyt&auml; uskaltanut &auml;idilleen kertoa, vaan on vedonnut siihen, ett&auml; siskokin asuu is&auml;n kanssa. Keskustellaan siit&auml;, miten mahdottomaan tilanteeseen Heidi on joutunut ottaessaan vastuulleen t&auml;llaisen valinnan, ja mit&auml; vaikutuksia sill&auml; on ollut h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Keskeiseksi aiheeksi istunnossa nousee Heidin sekund&auml;&auml;rinen lapsettomuus ja keskenmenot. Heidi kertoo olevansa usein &auml;rtynyt ja vihainen, mik&auml; purkautuu kotona perheenj&auml;seniin. T&auml;m&auml; &nbsp;puolestaan lis&auml;&auml; syyllisytt&auml; ja pahaa oloa. Keskusteluun nousee my&ouml;s menetysten ja sekund&auml;&auml;risen lapsettomuuden sureminen. Sille ei ole ollut riitt&auml;v&auml;sti tilaa johtuen toisaalta siit&auml;, ett&auml; t&auml;ytyy huolehtia lapsesta ja toisaalta siit&auml;, ettei ymp&auml;rist&ouml;st&auml; tule tukea asian k&auml;sittelemiseen. Yst&auml;v&auml;t ovat hyv&auml;ntahtoisesti todenneet, ett&auml; "onneksi teill&auml; on yksi lapsi". Toisaalta Heidi ei ehk&auml; salli itsek&auml;&auml;n itsens&auml; surra ja on joutunut keskenmenojen toistuessa rakentamaan psyykkisi&auml; suojia. Sekund&auml;&auml;ritunteeksi nousee viha ja kiukku. Rohkaistaan Heidi&auml; kohtaamaan ja sallimaan surua enemm&auml;n, jolloin &auml;rtyisyyskin saattaisi helpottaa.</p>
<p>Heidi haluaa varata uuden videovastaanoton viikon p&auml;&auml;h&auml;n pe 2.9. klo 10.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-02 10:30:00 - END 2016-09-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen videov&auml;litteinen istunto.</p>
<p>Heidi kertoo lapsensa sairastaneen menneell&auml; viikolla, joten ovat joutuneet olemaan paljon kotona. T&auml;m&auml; on kirist&auml;nyt molempien hermoja ja aiheuttanut konflikteja. Heidi kertoo tilanteesta, jossa tyt&auml;r on suuttunut ruokailutilanteessa siit&auml;, ett&auml; &auml;iti on sekoittanut ruokaa h&auml;nen puolestaan, ja heitt&auml;nyt lusikan olohuoneeseen saaden aikaan sotkun. Heidi&auml; tilanne on raivostuttanut ja h&auml;n on huutanut lapselleen. My&ouml;hemmin on pyyt&auml;nyt anteeksi ja ovat jutelleet asiasta. Heidi kokee kuitenkin, ett&auml; n&auml;ist&auml; hallinnanmenetyksist&auml; seuraa usein ep&auml;onnistunut ja syyllinen olo koko p&auml;iv&auml;ksi.</p>
<p>Keskustellaan yleisemminkin Heidin keinoista s&auml;&auml;dell&auml; omia tunteitaan uhmaik&auml;isen lapsen kanssa konfliktitilanteissa. H&auml;n kertoo joutuvansa k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n pois tai ottamaan &nbsp;v&auml;h&auml;n et&auml;isyytt&auml; samalla j&auml;tt&auml;en lapsen hetkeksi oman h&auml;t&auml;ns&auml; kanssa yksin, mik&auml; her&auml;tt&auml;&auml; syyllisyytt&auml; h&auml;ness&auml;. Keskustellaan siit&auml;, miten oman tilan ottaminen ja hengittely rauhassa ovat kuitenkin hyvi&auml; keinoja ja mallintavat my&ouml;s lapselle, miten vaikeiden tunteiden kanssa voi toimia. Ehdotan, ett&auml; Heidi voisi kuitenkin kertoa lapselleen sanallisesti, ett&auml; nyt &auml;iti on niin kiukkuinen, ett&auml; &auml;idin t&auml;ytyy hetken hengitt&auml;&auml; rauhassa ja &auml;iti tulee kohta sinun luoksesi. T&auml;m&auml; voisi rauhoittaa sek&auml; lasta ett&auml; Heidi&auml; itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s sekund&auml;&auml;risest&auml; lapsettomuudesta. Heidi ja miehens&auml; ovat p&auml;&auml;tt&auml;neet kohta alkaa yritt&auml;&auml; uudestaan raskautta. Heidi on toiveikas asian suhteen, koska h&auml;nen veriarvonsa ovat parantuneet. T&auml;m&auml; on seurausta siit&auml;, ett&auml; Heidi on muuttanut ruokavaliotaan melko paljon, mm. luopunut koko.naan sokerista. My&ouml;s alkoholista ja nikotiinista kielt&auml;ytyy kokonaan, vaikka on n&auml;it&auml; joskus nuoruudessaan k&auml;ytt&auml;nyt. Heidi miettii, onko t&auml;yskielt&auml;ytyminen kuitenkaan indikaattori sille, ett&auml; asia on hallinnassa. Toisaalta kokee, ett&auml; sokerista kielt&auml;ytyminen on h&auml;nelle helpompaa kuin energian k&auml;ytt&auml;minen siihen, ett&auml; joutuisi p&auml;ivitt&auml;in miettim&auml;&auml;n sy&ouml;k&ouml; sokeria vai ei. My&ouml;s liikuntaa on lis&auml;nnyt, pyrkii treenaamaan joka toinen p&auml;iv&auml;. Keskustellaan siit&auml;, ett&auml; kaiken kielt&auml;ytymisen ja pinnistelyn vastapainoksi olisi hyv&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; p&auml;ivitt&auml;in joku hetki, jolloin voisi tehd&auml; jotain, mik&auml; tuottaa itselle mielihyv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Heidin mies on ensi viikolla ty&ouml;matkalla ja Heidi kaksin lapsen kanssa, joten sovitaan seuraava videov&auml;litteinen istunto puolentoista viikon p&auml;&auml;h&auml;n keskiviikkoon 14.9. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-14 10:30:00 - END 2016-09-14 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;m&auml; on kolmas videov&auml;litteinen vastaanotto. Keskustellaan Heidin t&auml;m&auml;nhetkisen el&auml;m&auml;n haasteista ja tulevista muutoksista. Heidin mies tekee pitki&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml; ja sen lis&auml;ksi matkustaa ty&ouml;ns&auml; vuoksi paljon. Lapsi reagoi is&auml;ns&auml; poissaoloon takertumalla &auml;itiins&auml;, joten miehen ty&ouml;matkojen aikana Heidi saa olla kahden vanhemman roolissa. Is&auml;n palattua kotiin lapsi haluaa t&auml;m&auml;n jakamattoman huomion ja saattaa torjua Heidi&auml;, mik&auml; tuntuu Heidist&auml; pahalta, vaikka h&auml;n hyvin ymm&auml;rt&auml;&auml;, mist&auml; lapsen k&auml;yt&ouml;s johtuu. Suomeen muutettuaan miehen ty&ouml;matkat eiv&auml;t tule ainakaan v&auml;henem&auml;&auml;n - p&auml;invastoin. Siksi Heidi on nostanut nyt keskusteluun miehens&auml; kanssa my&ouml;s oman jaksamisensa ja ehdottanut t&auml;t&auml; miettim&auml;&auml;n my&ouml;s mahdollista siirtymist&auml; v&auml;hemm&auml;n poissaoloa vaativiin teht&auml;viin. Omien tarpeiden sanoittaminen ja rajojen vet&auml;minen aiheuttaa Heidiss&auml; ristiriitaisia tunteita: H&auml;n haluaisi olla joustava puoliso, joka tukee miest&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n urakehityksess&auml;. Toisaalta h&auml;n itse on my&ouml;s joutunut joustamaan ja luopumaan omista asioistaan perheen hyv&auml;ksi, ja kokee ajoittain roolinsa melko raskaana.</p>
<p>Suomeen palattuaan edess&auml; on my&ouml;s sosiaalisten kuvioiden uudelleen m&auml;&auml;rittely. Heidi&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; perhesuhteet, joihin on voinut olla turvallisen et&auml;isyyden p&auml;&auml;ss&auml; ulkomailla asuessaan. H&auml;n miettii Suomeen paluuta ja riski&auml; solahtaa takaisin vanhoihin rooleihin erityisesti siskon ja &auml;idin suhteen. My&ouml;s Heidin ty&ouml; Suomessa on vaativaa, ja kuulemansa mukaan ty&ouml;tahti on viel&auml; koventunut siit&auml;, mit&auml; se oli h&auml;nen viel&auml; ollessaan t&ouml;iss&auml;. Toisaalta ty&ouml;ss&auml; on hyv&auml;t puolensa, mm. joustavuus ty&ouml;aikojen ja ty&ouml;skentelypaikan suhteen.</p>
<p>Keskustelussa painottuvat isot muutokset, joihin Heidi joutuu valmistautumaan, toisaalta my&ouml;s ep&auml;tietoisuus tulevasta. Samoin korostuu omien tarpeiden tunnistamisen ja ilmaisemisen t&auml;rkeys.</p>
<p>Heidi haluaa varata uuden videov&auml;litteisen istunnon ke 21.9. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-21 10:30:00 - END 2016-09-21 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Videov&auml;litteinen istunto.</p>
<p>Heidi miettii, mit&auml; tarvitsee, kaipaa ja haluaa. On ehdottanut miehelleen, ett&auml; l&auml;htisi yksin Lontooseen kiert&auml;m&auml;&auml;n museoita ja tekem&auml;&auml;n ostoksia. Sitten kun on p&auml;&auml;ssyt sinne, on huomannut, ettei nautikaan olostaan, on liikaa ihmisi&auml;, liian kuuma, ja haluaakin kotiin. Tehd&auml;&auml;n arvoty&ouml;skentely&auml; omien arvojen kirkastamiseksi. Heidi valitsee arvoikseen 1) lapsi, 2) mies, 3) sukulaiset, 4) yst&auml;v&auml;t, 5) terveys, 6) lep&auml;&auml;minen, 7) ilo, 8) rakkaus, 9) innostuminen ja haasteet. Pisteytet&auml;&auml;n kohdat my&ouml;s t&auml;rkeyden ja viime aikaisten tekojen suhteen.&nbsp;M</p>
<p>Ty&ouml;skentelyst&auml; nouseee esiin tyytym&auml;tt&ouml;myys liittyen is&auml;n kanssa yhteydenpitoon. Heidi kaipaa yhteytt&auml; is&auml;&auml;ns&auml;, nyt ovat puhuneet vain Skypen v&auml;lityksell&auml; &auml;itipuolen ja tytt&auml;ren l&auml;sn&auml;ollessa, jolloin keskustelunaiheet liikkuvat s&auml;&auml;ss&auml; yms. pinnallisessa.&nbsp;</p>
<p>Toinen t&auml;rke&auml;, esiin nouseva asia on yhteyden vaaliminen aviomieheen. Lapsiperheen ja ty&ouml;n haasteet aiheuttavat sen, ettei aikaa edes keskustelulle meinaa j&auml;&auml;d&auml;. Mietit&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n ratkaisuja yhdess&auml;.</p>
<p>Kolmas esiin nouseva asia on uni. Lapsi reagoi is&auml;ns&auml; matkaty&ouml;h&ouml;n (ja ehk&auml; ik&auml;&auml;n liittyv&auml;&auml;n erillistymiseen) tulemalla &ouml;isin vanhempiensa viereen nukkumaan. T&auml;m&auml; aiheuttaa Heidille selk&auml;kipua ja katkonaisia y&ouml;unia. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s t&auml;h&auml;n ratkaisuja.</p>
<p>Sovitaan seuraava videoistunto pe 7.10. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-07 10:30:00 - END 2016-10-07 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Heidill&auml; on ollut raskaat pari viikkoa takana. Mies on ollut ty&ouml;matkalla, lapsi kipe&auml;n&auml; ja kaiken lis&auml;ksi Heidi on saanut kuulla, ett&auml; ty&ouml;paikkansa irtisanoo kuudesta tutkijasta kolme. Sen lis&auml;ksi Heidi on ep&auml;illyt olevansa raskaana, kokenut raskausoireita ja ehtinyt jo haaveilla, kunnes raskaustesti on kuitenkin n&auml;ytt&auml;nyt negatiivista.&nbsp;</p>
<p>Yrit&auml;mme yhdess&auml; mietti&auml; konkreettisia keinoja kevent&auml;&auml; Heidin arkea. Vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; h&auml;n on paljon jo tehnytkin, mm. k&auml;ytt&auml;&auml; ruokapalvelua ja tinkii siisteydest&auml; yksin ollessaan. Pohditaan my&ouml;s, voisiko lapselle kertoa saaneensa huonoja uutisia ja selitt&auml;&auml; tunteitaan lapsen ik&auml;tason mukaisesti. Heidi kokee v&auml;lill&auml; "esitt&auml;v&auml;ns&auml;" lapsen kanssa ollessaan, niin kovasti h&auml;n joutuu tsemppaamaan ja toisaalta piilottelemaan tunteitaan.</p>
<p>Keskustelun lopuksi sanon Heidille, ett&auml; h&auml;n on melkoinen supernainen, mik&auml; herkist&auml;&auml; h&auml;net. Heidi kertoo kokevansa, ett&auml; kaikki pit&auml;v&auml;t sit&auml; itsest&auml;&auml;n selvyyten&auml;, olettavat ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;. Mies sanoo kyll&auml; Heidin olevan hyv&auml; &auml;iti yms., mutta Heidill&auml; on kokemus, ett&auml; joutuu alleviivaamaan tekemisi&auml;&auml;n, muutoin niit&auml; ei huomata/huomioida.</p>
<p>Sovitaan seuraava videov&auml;litteinen istunto ke 12.10. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-12 10:30:00 - END 2016-10-12 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Videov&auml;litteinen tapaaminen.</p>
<p>Keskustellaan sekund&auml;&auml;risest&auml; lapsettomuudesta. Heidi uskoo olevansa mahdollisesti raskaana, on ollut raskausoireita, joita yleens&auml;kin saa hyvin varhaisessa vaiheessa. Ensi viikolla voi tehd&auml; testin. Keskenmenot ovat tapahtuneet noin raskausviikolla 6, joten positiivisen testin tuottama onni on yleens&auml; hyvin nopeasti vaihtunut peloksi ja sitten keskenmenon my&ouml;t&auml; pettymykseksi. Viimeksi Heidi uskoo keskenmenon tapahtuneen jo aikaisemmin tai sitten kyseess&auml; on ollut kemiallinen raskaus, koska positiivista testi&auml; ei ole ehtinyt tulla. Heidi kuvaa t&auml;ll&ouml;in olleensa ensin vihainen, mutta sen vaihtuneen nopeasti helpotukseen siit&auml;, ettei ainakaan tarvitse kokea keskenmenoa nyt, kun ovat muuttamassa Suomeen. Keskustellaan vihantunteesta, jonka helpotus nopeasti vie mielest&auml;. Vihaisuus kanavoituu helposti puolisoon ja lapseen, koska "oikeaa kohdetta" ei ole. Hankalaa on my&ouml;s se, ett&auml; vihan aiheuttaa n&auml;kym&auml;t&ouml;n, viel&auml; hyvin abstrakti asia. T&auml;st&auml; seuraa se, ett&auml; viha ei saa ehk&auml; el&auml;&auml; mieless&auml; riitt&auml;v&auml;sti, vaan tulee "pois pyyhitty&auml;".</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s suhteesta puolisoon lapsettomuus-asiassa. Puolison osuus lapsettomuuteen on toistaiseksi tutkimatta. Aihe on herkk&auml; ja aika v&auml;h&auml;n keskusteluissa sivuttu, sill&auml; siihen kietoutuu my&ouml;s puolison aikoinaan sairastama sy&ouml;p&auml;. H&auml;n on siit&auml; toipunut ja terveeksi todettu, mutta my&ouml;s sairastuminen on aihe, josta Heidin kertoman mukaan puoliso ei mielell&auml;&auml;n puhu. Heidi kokee vaikeaksi tuntea ja n&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s omia hankalia tunteitaan, kuten surua, pelkoa ja vihaa, sill&auml; kokee, ettei t&auml;llaisia tunteita ole saanut puolison lapsuudenperheess&auml; n&auml;ytt&auml;&auml;. Heidill&auml; on kokemuksia siit&auml;, miten tulee omien sanojensa mukaan "teilatuksi" ilmaistuaan v&auml;symyst&auml;&auml;n ja avuntarvettaan appivanhemmilleen. Kuitenkin my&ouml;s puolison osuus lapsettomuustutkimuksista olisi t&auml;rke&auml; hoitaa, joten aihetta olisi voitava l&auml;hesty&auml; sensitiivisesti ja omassa tahdissaan.</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, miten huomasin my&ouml;s itse viimeksi tempautuneeni turhaan ratkaisukeskeisyyteen ja vinkkien antamiseen, vaikka pohjimmiltaan Heidi todenn&auml;k&ouml;isesti kaipasi enemm&auml;n kuulluksi ja kohdatuksi tulemista.&nbsp;</p>
<p>Heidi aikoo k&auml;yd&auml; psykiatrin arviossa Suomessa marraskuussa. On sen j&auml;lkeen yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-25 11:30:00 - END 2016-11-25 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Heidin el&auml;m&auml;ss&auml; on tapahtunut paljon asioita istuntojen v&auml;lill&auml;. Mm. ty&ouml;paikkaan liittyen tullut huonoja uutisia (t&ouml;it&auml; ei ole perhevapaalta palattuaan) ja is&auml;n vaimo joutunut sairaalaan. Lis&auml;ksi Heidi on tullut raskaaksi, t&auml;n&auml;&auml;n rv5+4, keskenmenot tapahtuneet aikaisemmin l&auml;hes p&auml;iv&auml;n tarkkuudella n. rv6 tuntumassa. Heidi ei ole uskaltanut raskaudesta t&auml;m&auml;n vuoksi viel&auml; iloita. Nyt keskeiseksi teemaksi nousee kuitenkin suhde &auml;itiin. &Auml;iti on joutunut selk&auml;operaatioon ja on edelleen sairaalassa kuntoutuksessa. Heidi kuvaa h&auml;ness&auml; olevan paljon patoutunutta vihaa &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan, mutta ei salli itsens&auml; tuntea sit&auml;, koska ajattelee, ett&auml; h&auml;nen on kannettava vastuu &auml;idist&auml;, &auml;idill&auml; ei ole muita kuin h&auml;n. Keskustellaan sallivamman asenteen l&ouml;yt&auml;misest&auml; vihan tunteita kohtaan, jotka kohtaamattomina ja torjuttuina helposti purkautuvat esim. lapseen ja mieheen. Annan teht&auml;v&auml;ksi terapiakirjeen kirjoittamisen &auml;idille. Sovitaan uusi videovastaanotto pe 2.12. klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-02 11:30:00 - END 2016-12-02 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Videov&auml;litteinen tapaaminen.</p>
<p>Heidin raskaus on jatkunut, nyt jo pitemm&auml;lle kuin koskaan keskenmenneiss&auml; raskauksissa. Ensi maanantaina on rv7+0, jolloin syd&auml;men syke todenn&auml;k&ouml;isesti n&auml;kyisi utrassa. Heidi suunnittelee menev&auml;ns&auml; varhaisultraan joko huomenna lauantaina tai maanantaina.</p>
<p>Heidi on kirjoittanut terapiakirjeen &auml;idilleen. Teht&auml;v&auml; on tuntunut vastenmieli selt&auml;, joten on lyk&auml;nnyt sit&auml; muutaman p&auml;iv&auml;n. Heidi on laittanut kellon soimaan 15min kuluttua ja kirjoittanut koko ajan. Kertoo kokevansa vaikeaksi kirjoittaa ajatuksenvirtaa, haluaisi kirjoittaa aina suoraan "valmista teksti&auml;". Toteaa, ett&auml; kirjeen kirjoittaminen on nostanut mieleen sen, miten vaikea h&auml;nen on sallia vihan tunteitaan &auml;iti&auml; kohtaan. Toinen mieleen noussut asia on kokemus siit&auml;, ettei saa &auml;&auml;nt&auml;&auml;n kuuluviin &auml;idin kanssa. Ainoa tapa saada &auml;iti kuuntelemaan, on huutaa h&auml;nelle. Kolmas merkityksellinen kokemus, jonka kirjoittaminen on tuonut mieleen, on kokemus siit&auml;, ett&auml; &auml;iti ei ole pit&auml;nyt h&auml;nest&auml; huolta. Se aiheuttaa samanaikaisesti surua ja vihaa, pettymyst&auml;, katkeruutta ja hyl&auml;tyksi tulemisen kokemuksen. Kirjeen kirjoittamisen j&auml;lkeen on kuitenkin k&auml;ynyt &auml;idin kanssa puhelun, jossa pystynyt hienolla tavalla rajaamaan &auml;iti&auml;. On tuntunut hyv&auml;lt&auml; sanoa &auml;idille, ett&auml; "sin&auml; olet aikuinen ihminen ja vastaat itse omista valinnoistasi, mutta min&auml; olen sit&auml; mielt&auml; ett&auml; parasta olisi...". Toteaa, ett&auml; pystyy rajaamaan &auml;iti&auml; silloin kun on kyse lapsensa suojaamisesta (esim. lapsen kuullen puhuttavat puheenaiheet), itse&auml;&auml;n on vaikeampi puolustaa.</p>
<p>Heidin perhe on muuttamassa 2 viikon kuluttua. Lapsi aloittaa tammikuussa p&auml;iv&auml;kodissa. Heidin ty&ouml;kuvio on viel&auml; hyvin auki, ilmeisesti ty&ouml;suhde jatkuu ainakin toukokuun puoliv&auml;liin. Jos raskaus saa jatkua, olisi &auml;itiysloman alkaminen kes&auml;kuussa. Sovitaan, ett&auml; Heidi ottaa itse yhteytt&auml;, kun pystyy sopimaan tapaamisen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-13 12:30:00 - END 2017-01-13 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Heidi on muuttanut Suomeen, tyt&auml;r aloittanut p&auml;iv&auml;kodin ja raskaus on edennyt siten, ett&auml; alkuraskauden ultra on takana. Heidi kertoo ilahtuneena huomanneensa, ett&auml; yll&auml;tt&auml;v&auml;n suuri osa h&auml;nen kokemastaan ahdistuksesta on liittynyt sekund&auml;&auml;riseen lapsettomuuteen ja sen "ratkettua" olo on ollut paljon kevyempi. Ei nyt n&auml;iden muuttuneiden olosuhteiden vuoksi ole hakemassa Kelan tukemaa terapiaa, sen sijaan olisi kiinnostunut lyhytterapia-jaksosta.</p>
<p>Keskustellaan mahdollisesta lyhytterapiasta. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; se voisi olla esim. 10krt, frekvenssin&auml; 1krt/vko ja tiettyihin yhdess&auml; valittaviin teemoihin fokusoiden. Lis&auml;ksi Heidi toivoo kotiteht&auml;vi&auml; tapaamisten v&auml;lille.</p>
<p>Yksi k&auml;sitelt&auml;vist&auml; teemoista olisi rajojen vet&auml;minen. Keskustellaan t&auml;st&auml; teemasta. Heidi tunnistaa, ett&auml; on jo lapsena joutunut opettelemaan mukautumista ja joustamista, kameleonttimaista toisten tarpeiden t&auml;ytt&auml;mist&auml;. Tunnistaa my&ouml;s, ett&auml; esteen&auml; h&auml;nen ja rajojen vet&auml;misen v&auml;lill&auml; on pelko siit&auml;, ett&auml; ei tule hyv&auml;ksytyksi tai h&auml;nest&auml; ei pidet&auml;. Toisaalta Heidill&auml; on kuitenkin kokemuksia, jolloin on vet&auml;nyt rajoja ja siit&auml; onkin seurannut kyseisess&auml; suhteessa hyv&auml;&auml;, jopa sen syvenemist&auml;. Luen metaforan oudosta pikkumiehest&auml;, "luotatko mieleesi vai kokemukseesi".&nbsp;</p>
<p>Sovitaan uusi aika pe 27.1. klo 14.00, jolloin puhutaan enemm&auml;n lyhytterapian sis&auml;ll&ouml;ist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-27 14:00:00 - END 2017-01-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Heidin kanssa on sovittu 10krt omiin rajoihin fokusoitu lyhytterapia, joista ensimm&auml;inen istunto t&auml;n&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Heidi on kirjoittanut kahdesta tilanteesta - toinen siskoon ja toinen yst&auml;v&auml;&auml;n liittyen - joissa ei ole osannut riitt&auml;v&auml;ll&auml; tavalla puolustaa itse&auml;&auml;n ja on tuntenut olonsa j&auml;lkik&auml;teen loukatuksi. Tutkitaan esteit&auml; kielt&auml;ytymisen tiell&auml;. Tulee vaikutelma, ett&auml; viha on niin uhkaava ja tuhoava tunne, ett&auml; sen ilmaiseminen ja tunnistaminen on hyvin pelottavaa. T&auml;lle on helppo l&ouml;yt&auml;&auml; kehityshistoriallisia tekij&ouml;it&auml; Heidin lapsuudesta, mist&auml; h&auml;n muistaa mm. &auml;idin humalaisia raivokohtauksia, jolloin h&auml;n saattoi esim. rikkoa ikkunan ja tulla sit&auml; kautta sis&auml;&auml;n. Heidi pelk&auml;&auml;, ett&auml; vet&auml;m&auml;ll&auml; rajoja h&auml;n joko suututtaa tai romahduttaa toisen ihmisen, vaikka h&auml;nen kokemuksensa kertoo, ett&auml; n&auml;in ei ole tapahtunut tai jos joku onkin suuttunut, mit&auml;&auml;n pahaa ei ole siit&auml; seurannut.</p>
<p>Heidi kirjoittaa seuraavaksi kerraksi terapiakirjeen siskolleen. Lis&auml;ksi lupaan l&auml;hett&auml;&auml; h&auml;nelle linkin itsemy&ouml;t&auml;tuntoharjoituksiin.&nbsp;</p>
<p>Toinen istunto to 3.2. klo 14.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-02 14:30:00 - END 2017-02-02 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana omat tarpeet ja niiden ilmaisu. Heidill&auml; on ollut vaikeuksia ottaa omaa aikaa ja tilaa itsemy&ouml;t&auml;tuntoharjoitusten tekemiselle. Toisaalta h&auml;n ei ole halunnut tuottaa pettymyst&auml; minulle, joten on viel&auml; ennen terapiatuntia samana p&auml;iv&auml;n&auml; tehnyt antamiani teht&auml;vi&auml;. Harjoitukset ovat her&auml;tt&auml;neet voimakkaita tunteita; itsemy&ouml;t&auml;tuntoa auttajille ja "yksi minulle, yksi sinulle" ovat saaneet aikaan helpottuneen itkun. Toisaalta pehmenn&auml;-tyynnyt&auml;-salli on her&auml;tt&auml;nyt ahdistusta ja harjoituksen j&auml;lkeen mieless&auml; on py&ouml;rinyt sana "h&auml;pe&auml;". Keskustellaan h&auml;pe&auml;st&auml;. Heidi kertoo lapsena sairastelleensa paljon (astma) ja olleensa sen vuoksi sairaalassa. On saanut kuulla, miten raskasta se on vanhemmille ollut, mik&auml; on saanut Heidin kokemaan itsens&auml; taakaksi. Kun puhun siit&auml;, miten raskasta se on mahtanut olla pienelle lapselle, joka on joutunut olemaan sairaalassa ja erossa vanhemmistaan, Heidi&auml; alkaa itkett&auml;&auml;. Tehd&auml;&auml;n lapsi-harjoitus, jossa heidi lohduttaa ja ottaa syliin mielikuviensa lapsen. Surua ja pettymyst&auml;, kuten Heidi tunteitaan kuvaa, on vaikea siet&auml;&auml;; tulee tarve p&auml;&auml;st&auml; tilasta pois. Heidiss&auml; her&auml;&auml; my&ouml;s h&auml;pe&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; "itkee hallitsemattomasti".&nbsp;</p>
<p>Sovitaan uusi aika (3/10) ensi viikon pe klo 11.30. Teht&auml;v&auml;n&auml; on jatkaa itsemy&ouml;t&auml;tunto-harjoituksia siten, ett&auml; huomaa harjoituksen olevan jo sen, ett&auml; ottaa vaadittavan ajan harjoituksille.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-16 14:30:00 - END 2017-02-16 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Lyhytterapian 3/10 kerta. Keskustelua riitelyst&auml; puolison kanssa. Taustalla vaikuttanee Heidin ydinkokemus h&auml;pe&auml;st&auml;, joka vaikeuttaa omista oikeuksista kiinni pit&auml;mist&auml; my&ouml;s parisuhteessa. Mietit&auml;&auml;n ratkaisukeinoja, miten omat tarpeet tulisivat paremmin kuulluiksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-23 14:30:00 - END 2017-02-23 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Lyhytterapian 4/10 kerta. Teemana tulevien tytt&auml;ren 3-vuotissyntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlien her&auml;tt&auml;m&auml;t tunteet. Suhde puolison vanhempiin on Heidille vaikea. Toisaalta h&auml;n janoaa heid&auml;n arvostustaan ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml;ns&auml;, toisaalta ei ehk&auml; itsek&auml;&auml;n pysty hyv&auml;ksym&auml;&auml;n heit&auml;. Taustalla vaikuttaa Heidin kokemus omasta rikkonaisesta ja riitojen repim&auml;st&auml; lapsuudenkodista. Tunnilla nousee esiin mm. Heidin ik&auml;v&auml;t kokemukset juhlista lapsena ja nuorena, mink&auml; vuoksi h&auml;n ei ole rippijuhlien j&auml;lkeen halunnut juhlia.</p>
<p>Sovitaan seuraava aika pe 3.3. klo 11.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-03 11:30:00 - END 2017-03-03 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Lyhytterapia 5/10.</p>
<p>Keskustelua hoitosuunnitelmasta. Heidin toiveena on k&auml;yd&auml; &auml;itiysloman alkuun asti, mik&auml; alkaa kes&auml;kuussa. H&auml;n toivoo aikoja harvakseltaan, 2-3 viikon v&auml;lein, koska viikoittaiset k&auml;ynnit saattavat olla vaikeita j&auml;rjest&auml;&auml; nyt, kun Heidi palaa t&ouml;ihin. Nousee esiin my&ouml;s eroamisen vaikeus, Heidi toivoo lopettamiselle varattavan aikaa viimeisill&auml; kerroilla. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n my&ouml;s toiveen voida jatkaa "loputtomiin". Sama eroamisen hankaluus nousee esiin my&ouml;s Heidin puhuessa lopputunnista aikeestaan ryhty&auml; vapaaehtoisty&ouml;h&ouml;n (yst&auml;v&auml;ksi maahanmuuttaja&auml;idille). Asiaa tutkiessamme huomaamme, ett&auml; sen taakse k&auml;tkeytyy mm. tarve korvata taakse j&auml;&auml;neet ihmissuhteet uusilla sek&auml; oman olemisen oikeutus hyv&auml;&auml; tekem&auml;ll&auml; muille.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s kehomeditaation harjoittamisesta ajatuskarusellista irti p&auml;&auml;st&auml;misen helpottamiseksi. Nyt esim. ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t huolet saattavat vied&auml; y&ouml;unet.</p>
<p>Sovitaan seuraava aika lomani j&auml;lkeen ti 14.3. klo 15.30, jonka Heidi voi tarvittaessa perua, kun n&auml;kee ensi viikolla alkavan ty&ouml;ns&auml; aikataulut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-14 15:30:00 - END 2017-03-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Videov&auml;litteinen tapaaminen, koska Heidi on m&auml;&auml;r&auml;tty vuodelepoon vuodon ja supistusten vuoksi. Yhteys p&auml;tki, enk&auml; saanut omaa kuvaani n&auml;kym&auml;&auml;n, siksi veloitus 60 euroa 85 euron sijasta.</p>
<p>Keskustelun aiheina lapsen syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlat, suhteet appivanhempiin ja omaan perheeseen. Keskustelua rajojen vet&auml;misen ja avun pyyt&auml;misen vaikeudesta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen pe 31.3. klo 12.30.</p>
Patient paid €60 for appointment.


START 2017-03-31 12:30:00 - END 2017-03-31 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Heidi on joutunut kantamaan huolta raskaudestaan supistelujen ja vuotojen vuoksi, joiden vuoksi joutunut turvautumaan my&ouml;s p&auml;ivystykseen. Pienetkin ulkonak&auml;ynnit v&auml;sytt&auml;v&auml;t h&auml;nt&auml; ja aiheuttavat supistuksia. Ensi maanantaina olisi kuitenkin palattava t&ouml;ihin, vaikka Heidi ei koe olevansa ty&ouml;kykyinen. Miettii irtisanoutumista, sairausloman jatkamista ja t&ouml;iden kevent&auml;mist&auml;. N&auml;ist&auml; asioista tullut riitaa puolison kanssa.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; Heidi on yhteydess&auml; ensi viikolla. Lupasin my&ouml;s kirjoittaa suositusta ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin arvioon liittyen, mik&auml;li kokee tarpeelliseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-25 10:30:00 - END 2017-04-25 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Yksin&auml;isyys, erillisyys, erist&auml;ytyneisyys ovat Heidin el&auml;m&auml;ss&auml; vahvasti nyt l&auml;sn&auml;. Raskaus nostaa eteen vaikeita kokemuksia ja asioita, joita on ollut aikaisemmin helpompi v&auml;ltt&auml;&auml;. Fyysinen tila rajoittaa liikkumista, mik&auml; edelleen korostaa yksin&auml;isyytt&auml;. Ovat aloittaneet pariterapian, nyt 2 kertaa takana. Ehdotan doulan hankkimista, josta voisi saada tukea jo ennen synnytyst&auml;.</p>
<p>Sovitaan uusi aika ti 2.5. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-17 11:30:00 - END 2017-05-17 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Heidin tilanteesta. On joutunut verenvuodon vuoksi pari kertaa ambulanssilla sairaalaan tarkkailtavaksi. Viime kerralla ollut ep&auml;ilys my&ouml;s lapsivedenmenetyksest&auml;, mink&auml; vuoksi ovat jo valmistelleet h&auml;t&auml;sektiota, milt&auml; kuitenkin v&auml;ltytty. Nyt suunnitelmana vuodelepo kes&auml;kuun puoliv&auml;liin asti ja suunniteltu sektio 12.6. alkavalla viikolla rv 34. Tilanne her&auml;tt&auml;&auml; Heidiss&auml; ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti huolta ja pelkoa. On my&ouml;s vaikea asettautua autettavaksi ja toisten varaan. Tiet&auml;m&auml;tt&ouml;myys siit&auml;, mit&auml; tulevaisuus tuo tullessaan esim. sektion ja keskosuuden osalta, aiheuttaa ep&auml;varmuutta. Muistutan hellim&auml;&auml;n mieless&auml;&auml;n my&ouml;s positiivisia mielikuvia syntyv&auml;st&auml; vauvasta ja tulevasta, ettei p&auml;&auml;asia, lapsi, hautautuisi pelon ja huolen alle.</p>
<p>Heidin on vaikea sopia jatkosta, koska tilanne on niin ennustamaton. Sovimme, ett&auml; voi laittaa kuulumisia s&auml;hk&ouml;postilla ja jossain vaiheessa, sitten kun siihen on mahdollisuus, tapaamme ja p&auml;&auml;t&auml;mme asiakkuuden.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-08 09:30:00 - END 2017-09-08 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Heidi tulee ensimm&auml;ist&auml; kertaa pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen. Vauva on syntynyt keskosena ja vauva-aika muutoinkin sis&auml;lt&auml;nyt paljon yll&auml;tyksi&auml;, huolta ja haasteita. T&auml;st&auml; johtuen suhdetta vauvaan on ollut haastava luoda. Toisaalta ristiriitaisille tunteille ei ole l&ouml;ytynyt tilaa. Kannustan hakeutumaan Helsingin kaupungin vauvaperhety&ouml;n piiriin.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tavataan muutaman kerran, tarkoituksena p&auml;&auml;tt&auml;&auml; yhdess&auml; tehty ty&ouml;. Heidi voi itse mietti&auml;, kuinka monta kertaa olisi t&auml;ss&auml; kohtaa tarpeen. Sovitaan seuraava tapaaminen ti 26.9. klo 13.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-26 13:30:00 - END 2017-09-26 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; tilanteesta. Heidi kertoo neuvolassa teetetyss&auml; mielialakartoituksessa pistem&auml;&auml;r&auml;ns&auml; nousseen hieman, th oli ohjannut terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Pohditaan mahdollista Kela-terapiaa, jota jo vuosi sitten suunniteltiin, kunnes Heidi tuli raskaaksi ja tilanne muuttui. Yksi mahdollinen tukimuoto voisi olla vauvaperhety&ouml;, jonne Heidi ollut yhteydess&auml;, ja mist&auml; luvattu olla yhteydess&auml;, mutta mit&auml;&auml;n ei ole kuulunut. Rohkaisen olemaan uudelleen yhteydess&auml;.</p>
<p>Sovitaan uusi aika 19.10. klo 11.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-19 11:30:00 - END 2017-10-19 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtaiset kuulumiset: Vauvaperhety&ouml; on alkanut (takana 2 kertaa), kokemus hyv&auml;, mutta terapeutti j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; ensi kev&auml;&auml;n&auml; el&auml;kkeelle. Mielialat vaihtelevat, pitk&auml;lti sen mukaan mink&auml;lainen yhteys puolisoon. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee yksin&auml;isyytt&auml; ja yksin j&auml;&auml;mist&auml;, ei saa riitt&auml;v&auml;sti tukea puolisolta. Edelleen miettiv&auml;t paljon muuttamista takaisin Iso-Britanniaan vs j&auml;&auml;mist&auml; Suomeen. Heidi kokee haaveilun viev&auml;n voimia, toivoisi jonkinlaista p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; asiaan.</p>
<p>Nyt suunnitelmana tavata marras-joulukuussa 2-3 kertaa lopettelun merkeiss&auml;. Seuraava tapaaminen ma 27.11. klo 14.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-27 14:30:00 - END 2017-11-27 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Toiseksi viimeinen kerta. Teemana muutokset el&auml;m&auml;ss&auml;, joihin Heidi joutunut sopeutumaan ty&ouml;skentelymme aikana. Viimeinen tapaaminen sovittiin pidett&auml;v&auml;ksi to 21.12. klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-14 11:30:00 - END 2017-12-14 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Heidi peruu viimeiseksi sovitun tapaamisen lapsen sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


