File for Heidi Huomo
SSN: 051274-028W
Email: heidi.huomo@gmail.com
Phone: 0407250516
Address: C/O Kanavasillantie 7 B
Postal code: 00840
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-27 14:30:00 - END 2017-11-27 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>271117</p>
<p>Heidi Huomo ensimm&auml;isell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Kyseess&auml; 43-v. lakimies, joka on ollut ty&ouml;uupumuksen vuoksi sairaslomalla ja joka hakee apua siit&auml; selviytymiseen. Asiakas olettaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on lis&auml;ksi jotain traumaper&auml;ist&auml; h&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>Heidi oli noin kymmenen vuotta kauppa- ja yritysjuristina. H&auml;nell&auml; ty&ouml;teht&auml;viin on liittynyt monenlaista vaihtelua ja ajoittain my&ouml;s vahvoja kuormitustekij&ouml;it&auml;. V&auml;list&auml; h&auml;n on p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti yksin tai parin muun kollegan kanssa vastannut hyvin vaativista t&ouml;ist&auml; ja on joutunut olemaan todella lujilla. H&auml;n siirtyi sitten yrityskaupun vuoksi SOK:n palvelukseen sinne perustettuun osaamiskeskukseen, jossa juristeja oli kaikkiaan kahdeksan. Heidi oli joutunut yhden kollegansa silm&auml;tikuksi, mik&auml; johti moniin vaikeuksiin Heidin kannalta. T&auml;m&auml; kollega alkoi puhua l&auml;hes kaikista kollegoistaan hyvin ik&auml;v&auml;sti, mutta Heidin mukaan eniten h&auml;nest&auml;. Heidin vastuut my&ouml;s kasvoivat, ja h&auml;nen ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;ns&auml; ja vastuualueensa kasvoi kaikin tavoin liian suureksi. Monta kollegaa siirtyi pois ty&ouml;yksik&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Heidi sinnitteli ty&ouml;ss&auml;&auml;n pitk&auml;lle. Kuitenkin kertomansa mukaan h&auml;n "paloi loppuun" ensimm&auml;isen kerran v. 2011 -12. H&auml;n oli tehnyt t&ouml;it&auml; y&ouml;t&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, teki t&ouml;it&auml; my&ouml;s kotoa k&auml;sin ja nukkui noin kaksi tuntia y&ouml;ss&auml;. T&auml;ll&ouml;in h&auml;n ei kokenut itse&auml;&auml;n v&auml;syneeksi, vaan tunsi itsell&auml;&auml;n olevan paljon energiaa. Ilmeisesti h&auml;n oli jollain tavoin vahvasti ylivireystilassa. Ylim&auml;&auml;r&auml;inen energia toi h&auml;nelle tyydytysta. T&auml;ll&ouml;in Heidill&auml; oli varattuna Egyptin matka, ja viisi viikkoa ennen sit&auml; h&auml;n oli ymm&auml;t&auml;nyt, ettei hallitse kokonaistilannettaan. Samoin h&auml;n oli ymm&auml;rt&auml;nyt, ettei h&auml;n pystynyt itse pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n "vauhtia". Ty&ouml;terveyshuollossa Heidille tehtiin kartoitusta. Muuten ty&ouml;paikalla ei Heidin osalta ymm&auml;rretty sit&auml;, kuinka riskiss&auml; Heidi oli. H&auml;nell&auml; oli paljon pakonomaista suorittamista. Kuitenkin yksi ty&ouml;kaveri oli h&auml;net jotenkin osannut pys&auml;ytt&auml;&auml; h&auml;net hyv&auml;ll&auml; tavalla. Ty&ouml;terveyshuollon l&auml;&auml;k&auml;ri kartoitti tilannetta. Heidi kuvasi, ett&auml; t&auml;ll&auml;asessa kohtaa h&auml;nell&auml; alkoi itkeminen, ja h&auml;n oli itkenyt putkeen ainakin viikon. T&ouml;ist&auml; h&auml;n oli kuukauden poissa, mutta ty&ouml;h&ouml;n palattuaan sama tilanne toistui. Seuraavana vuonna h&auml;nell&auml; oli viiden viikon sairasloma, samoin t&auml;ll&ouml;in my&ouml;s selk&auml; oli alkanut oireilla. Siin&auml; oli todettu v&auml;lilevyn pullistuma, joka leikattiin. T&auml;h&auml;n liittyi my&ouml;s vahvaa kipua. Seurasi my&ouml;s kuntoutusvaihe. Heidi on yleens&auml; yritt&auml;nyt palata ty&ouml;h&ouml;n todella nopeasti sairasloman j&auml;lkeen. Heidi on mennyt lyhyess&auml; ajassa taas huonoon kuntoon. Esimies on suhtautunut negatiivisesti Heidin sairaslomaan. Esimies oli ajatellut niin, ett&auml; kyse oli paljolti Heidin purnaamisesta.</p>
<p>Heidin mukaan v. 2017 h&auml;nell&auml; unet j&auml;iv&auml;t miltei kokonaan pois. Ilmeisesti h&auml;n on ollut pitk&auml;&auml;n tietynlaisessa ylivireystilassa. H&auml;n on valvonut todella paljon, ja h&auml;nelle m&auml;&auml;r&auml;tty hyvin vahva l&auml;&auml;kitys. Esimiehen taholta Heidi on kokenut tulleensa nujerretuksi, mit&auml;t&ouml;idyksi. Samoin Heidi on kokenut, ett&auml; esimies on tehnyt h&auml;net naurunalaiseksi. Heidille oli my&ouml;s annettu &nbsp;</p>
<p>&nbsp;Heidi kuvasi &auml;itins&auml; olevan haastavan ihmisen, joka "m&auml;ss&auml;ilee" sairauksilla. Heidin kokemus on ollut toisaalta my&ouml;s, ett&auml; &auml;iti on yritt&auml;nyt jollain tavoin saada Heidin enemm&auml;n sairaaksi. Vaikka Heidi on monella tavoin vanhemmistaan riippuvainen, ei h&auml;n heilt&auml; ole kokenut kuitenkaan saaneen riitt&auml;v&auml;sti tukea. Monella tavoin Heidi kuitenkin tarvitsee vanhempiensa tukea, ja h&auml;n asuu heid&auml;n luonaan. Omassa asunnossa h&auml;n ei pysty asumaan. Vaikutelma on, ett&auml; Heidi on ajoittain hyvin pienen oloinen.&nbsp;</p>
<p>Sovittu terapiak&auml;yntien jatkumisesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-30 14:30:00 - END 2017-11-30 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>301117</p>
<p>Heidin kanssa jatkettu h&auml;nen tilanteensa kartoitusta. H&auml;n kertoi olleensa nyt rauhallisempi ahdistavan alkuviikon j&auml;lkeen. Tuy&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; h&auml;n on saanut sairaslomaa joulukuun loppuun asti. Puhuttu keinoista, mit&auml; Heidin kannattaa ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n itselleen ty&ouml;kaluksi suhteessa esimieheen, mik&auml; helpottaisi tai selkiytt&auml;isi h&auml;nen toimintaa ristiriitatilanteissa. Aiemmin Heidi on k&auml;ynyt nelj&auml; kertaa ty&ouml;psykologilla.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu siit&auml;, kuinka t&auml;rke&auml;&auml; olisi Heidille saada k&auml;ytt&ouml;&ouml;n omat rajat suhteessa esimieheen. Hyvin usein. esimies on laittanut Heidin tekem&auml;&auml;n muille kuuluvia t&ouml;it&auml;, jotka eiv&auml;t kuulu mitenk&auml;&auml;n Heidin toimenkuvaan. Heidill&auml; on tarkka k&auml;sitys ja tieto, miten prosessi esimiehen ep&auml;asiallisen k&auml;yt&ouml;ksen osalta olisi mahdollista olisi mahdollista l&auml;hte&auml; viem&auml;&auml;n eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovittu jatkoprosessista terapian suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-13 12:00:00 - END 2017-12-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>131217</p>
<p>Heidi kertoi, ett&auml; h&auml;nelle oli viime tapaamisen j&auml;lkeen tullut paha takapakki. Heidi oli k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vo:lla (Heikki Nikkil&auml;), ja &auml;iti oli tullut h&auml;nen kanssaan paikalle. Heidin mukaan &auml;iti oli "&auml;ngennyt" mukaan vastaanotolle. Heidi ei sit&auml; lainkaan halunnut, ja oli pyyt&auml;nyt &auml;idilt&auml;, ettei t&auml;m&auml; olisi tullut. &Auml;iti tietyll&auml; tavoin pystyy haliutessaan ohittamaan Heidin ja puhuu h&auml;nen puolestaan. &Auml;iti on kotona kantanut vastuun Heidin l&auml;&auml;kkeist&auml;. T&auml;ss&auml; tilanteessa l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla &auml;iti oli Heidin mukaan h&auml;nt&auml; uhannut sill&auml;, ett&auml; ei anna Heidille l&auml;&auml;kkeit&auml;, jos ei h&auml;n voi olla mukana.&nbsp;</p>
<p>Heidill&auml; oli ollut todella paha olo, h&auml;n oli mennyt paniikkiin. H&auml;nell&auml; oli sama tunne, kuin oli aiemmin joutunut olemaan vastentahtoisesti johtoryhm&auml;ss&auml;. T&auml;ss&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lla Heidi ei ollut pystynyt sanomaan juuri mit&auml;&auml;n. H&auml;nelle oli tullut sitten my&ouml;s tietynlainen "putoaminen" traumatilaan tai regressioon, jolloin ei kertomansa mukaan pystynyt ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n, mit&auml; n&auml;m&auml; ihmiset puhuivat, ei pystynyt lukemaan teksti&auml;, ei muistanut asioita. Vastaavia tilanteita Heidill&auml; on ilmeisesti ollut useampia. Heidi ei kertomansa mukaan meinannut pysty&auml; sanomaan mit&auml;&auml;n. L&auml;&auml;k&auml;ri oli puhunut neuropsykologisista testeist&auml;, jotka ehk&auml; tullaan tekem&auml;&auml;n. Heidill&auml; on kuitenkin hyvin vahva l&auml;&auml;kitys, koska ei pysty muuten nukkumaan. Se on ehk&auml; esteen&auml; testien tekemiselle.&nbsp;</p>
<p>Aiemmin Heidi on kertomansa mukaan j&auml;&auml;nyt l&auml;&auml;kekoukkuun.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ritapaamisen j&auml;lkeen Heidi oli romahtanut raivon vallassa. H&auml;n oli ollut &auml;&auml;rimm&auml;isen vihainen ja raivoissaan &auml;idille. Heidi oli ly&ouml;nyt &auml;iti&auml;. H&auml;n kuvasi olleensa "silmitt&ouml;m&auml;n kiukun vallassa". Heidi alkoi t&auml;ll&ouml;in juoda siideri&auml; sek&auml; otti l&auml;&auml;kkeit&auml; samaan aikaan. T&auml;t&auml; kesti puolitoista viikkoa, ja tilanne &auml;idin kanssa oli tulehtunut. &nbsp;Heidi kertoi, ettei h&auml;n yleens&auml; k&auml;yt&auml; alkoholia. Tilanne tuntuu olevan monella tavoin kierteess&auml;. Heidin mukaan &auml;iti alkoi k&auml;ytt&auml;&auml; valtaa h&auml;neen v&auml;&auml;r&auml;ll&auml; tavalla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-21 16:00:00 - END 2017-12-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>211217</p>
<p>Heidi kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; edelleenkin ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; oireita otsan seudulla. Silm&auml;l&auml;&auml;k&auml;ri on tutkinut, mutta ei ole todennut mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Heidi on k&auml;ynyt uudelleen Heikki Nikkil&auml;n vo:lla, &auml;iti ei ollut mukana. Heidi&auml; ahdistaa hyvin paljon. Heidi ei ole kokenut saanneensa tukea Nikkil&auml;lt&auml;, &nbsp;tai t&auml;m&auml; ei Heidin mielst&auml; ota kantaa juuri mihink&auml;&auml;n. Heidi on miettinyt my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rin vaihtoa, mutta tilanne on hankala ja Heidill&auml; hyvin h&auml;mmentynyt olo. Aiemmin h&auml;n on ollut Arto Lauerman asiakkaana, jolle ei ilmeisesti nyt voi varata aikaa.&nbsp;</p>
<p>Heidin ty&ouml;h&ouml;npaluuta on pohdittu useaan kertaan, se ei n&auml;yt&auml; juuri nyt lainkaan hyv&auml;lt&auml; tai Heidin tilannetta tukevalta ratkaisulta. P&auml;invastoin vaikutelma on, ett&auml; nykytilanteessa Heidin ty&ouml;h&ouml;npaluu liian &auml;kkin&auml;isesti todenn&auml;k&ouml;isesti merkitsisi todella suurta riski&auml; h&auml;nelle. Ty&ouml;terveyshuollossa prosessi kesken, suunnitelmissa yhteinen ty&ouml;terveysneuvottelu.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-28 17:00:00 - END 2017-12-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>281217</p>
<p>Heidin kanssa k&auml;yty l&auml;pi joulun sujumista. Heidill&auml; on ollut my&ouml;s hyvi&auml; kokemuksia mm. hieronnan vaikutuksesta, kuin h&auml;nen olonsa on ollut hyvin j&auml;nnittynyt. My&ouml;s kummipojan tapaaminen ja h&auml;nen kanssaan leikkiminen oli ollut miellytt&auml;v&auml; kokemus. Heidi on muutaman kerran pystynyt ilmeisesti rentoutuneena nukkumaan noin seitsem&auml;n ja puolen tunnin unen, mik&auml; on tuntunut todella hyv&auml;lt&auml; aiempaan verrattuna. H&auml;n kertoi joka y&ouml; viel&auml; n&auml;kev&auml;ns&auml; unta tuy&ouml;paikan ihmisist&auml;. Nykytilanteessa uinet eiv&auml;t kuitenkaan h&auml;nt&auml; ahdista niin paljon kuin aiemmin. Syyskuussa Heidill&auml; oli hyvin voimakkaita syd&auml;noireita, ja tilanne siis monella tavoin paheni. H&auml;n tunsi puristavaa, viilt&auml;v&auml;&auml; kipua syd&auml;mess&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tilanne on nyt helpompi, kuitenkin Heidill&auml; viel&auml;kin hyvin vahva l&auml;&auml;kitys. Nukahtamisl&auml;&auml;kkeen lis&auml;ksi Heidille on m&auml;&auml;r&auml;tty Promatsin-l&auml;&auml;kett&auml;, joka Heidin k&auml;sityksen mukaan on vanha skitsofrenian hoitoon. Sen vaikuitus Heidin mukaan on se, ett&auml; &nbsp;se v&auml;sytt&auml;&auml;. Heidin kokemuksen mukaan h&auml;n ei itke en&auml;&auml; niin holtittomasti kuin aiemmin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-03 15:00:00 - END 2018-01-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>030118</p>
<p>Heidi kertoi k&auml;yneens&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-24 15:00:00 - END 2018-01-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>240118</p>
<p>Kartoitettu Heidin vointia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-29 14:30:00 - END 2018-01-29 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>290118</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-31 15:00:00 - END 2018-01-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>310118</p>
<p>Jatkettu keskustelua Heidin kanssa h&auml;nen voinnistaan ja h&auml;nen kehon tuntemuksistaan sek&auml; hoitokuvioista. Heidi on k&auml;ynyt useamman kerran akupunktiossa, mik&auml; on ollut h&auml;nelle todella hyv&auml; kokemus. Puhuttu Heidin ahdistuksesta. H&auml;nen mielialansa on ollut koetuksella, ja h&auml;nen on ollut ajoittain vaikeata n&auml;hd&auml; mahdollisuuksia siihen suuntaan, ett&auml; h&auml;n voisi tervehty&auml; ja kuntoutua. L&auml;hdetty tukemaan Heidi&auml;, suunniteltu terapian jatkoa my&ouml;s kehollisten oireuden huomioimisen keinoin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-07 14:00:00 - END 2018-02-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>070218</p>
<p>Heidin vointia ja h&auml;nen koko el&auml;m&auml;ntilannettaan tarkasteltu.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-09 14:30:00 - END 2018-02-09 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>090218</p>
<p>Heidill&auml; ollut 3-4 hyv&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, jolloin oli nukkunut aiempaa paremmin eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n ole itkenyt kuten aiemmin. Eilen oli ollut huono olo, vapinaa, itkua. Heidi oli ajatellut, ettei jaksa en&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu kuitenkin keinoja, mik&auml; ehk&auml; auttaisi Heidi&auml;. Kotitilanne ahdistaa h&auml;nt&auml; paljon, erityisesti &auml;idin sitova rooli. Is&auml;ll&auml; on vakavan oloinen virtsatietulehdus, mik&auml; surettaa Heidi&auml;. Kotona vanhempien riidat ovat Heidi&auml; h&auml;nen kertomansa mukaan todella paljon ja pitk&auml;n ajan ahdistaneet. Mietitty Heidin osalta omaan kotiin muuttamisen vaihtoehtoa, tai ett&auml; mit&auml; muita vaihtoehtoja voisi olla. My&ouml;s ty&ouml;tilanteen selvittely tuntuu h&auml;nt&auml; kovasti stressaavan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-19 14:30:00 - END 2018-02-19 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>190218</p>
<p>Heidin kanssa k&auml;yty l&auml;pi viime viikon tapahtumia, jolloin Heidin kokemana oli tullut vastaan &auml;&auml;ripiste ja jolloin h&auml;n oli "romahtanut". Heidin mukaan &auml;idin k&auml;ytt&auml;ytyminen ja syyllist&auml;v&auml; tapa toimia h&auml;nt&auml; kohtaan sek&auml; vanhempien jatkuvat isot ristiriidat laukaisivat h&auml;ness&auml; voimallisen reaktion, jolloin h&auml;n ei hallinnut tunnetilojaan ja johon liittyi ilmeisesti kontrolloimaton alkoholink&auml;ytt&ouml;. Tilanne johti valtaisaan konfliktiin sek&auml; Heidin hyvin alkaneen voinnin korjaantumisen heikkenemiseen. Heidin mukaan t&auml;llainen on toistunut noin kerran kuukaudessa, jolloin siet&auml;m&auml;t&ouml;n konflikti &auml;idin ja Heidin v&auml;lill&auml; nostattaa Heidiss&auml; &auml;&auml;rimm&auml;iset tunnetilat kuten kiukun, vihan jne. sek&auml; samalla kontrollin puutteen liittyen alkoholink&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Heidin mukaan samalla h&auml;nen unirytmins&auml; on ajautunut t&auml;ydelliseen umpikujaan. Keskustelujen kautta esille on tullut my&ouml;s todenn&auml;k&ouml;isesti monenlaista pulmaa liittyen Heidin varhaisen vaiheen suotuisan tunne-el&auml;m&auml;n kehityksen vaiheisiin. Vaikutelmaksi on tullut, ettei Heidi ole p&auml;&auml;ssyt hyv&auml;ll&auml; tavalla irtautumaan &auml;idist&auml; ja itsen&auml;istym&auml;&auml;n ja ett&auml; h&auml;n on jotenkin j&auml;&auml;nyt kiinni &auml;itiins&auml;. Tilanne on melkoisen siet&auml;m&auml;t&ouml;n, Ja Heidi on kokenut my&ouml;s ajoittain omana olonaan toivottomuutta siihen liittyen, ett&auml; pystyy uskomaan en&auml;&auml; omaan selviytymiseen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma on, ett&auml; Heidi ei voisi jatkossa asua vanhempien kodissa ja ett&auml; Joko Heidi muuttaisi omaan asuntoonsa ja h&auml;nt&auml; tuetaan tarpeen mukaan tai ett&auml; siirtym&auml;vaiheessa Heidi asuu vanhempien asunnossa ja ett&auml; v&auml;hitt&auml;in sielt&auml; p&auml;&auml;sisi itsen&auml;istym&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-21 15:00:00 - END 2018-02-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>210218</p>
<p>Heidi oli ollut ty&ouml;paikallaan ty&ouml;psykologin luona haastattelussa, mik&auml; oli nostattanut h&auml;ness&auml; voimallista sek&auml; psyykkist&auml; ett&auml; fyysist&auml; pahaa oloa. H&auml;n kertoi aistineensa kyselyyn vastatessaan jotain erilaista kuin ehk&auml; aiemmin vastaavissa kyselyiss&auml;. H&auml;n kuvasi seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; saaneensa kaupassas voimallisen paniikkikohtauksen, jolloin "p&auml;&auml;ss&auml; oli alkanut py&ouml;ri&auml;" ja jalat eiv&auml;t tahtoneet toimia, h&auml;n oli t&auml;rissyt. H&auml;nelle tuli huono olo, ja paniikki iski. Tilanne oli mennyt viel&auml; pahemmaksi, h&auml;n oli itkenyt. &nbsp;Pelko oli noussut siit&auml;, ett&auml; jos h&auml;net tunnistetaan vastauksista kyselyn vastausten perusteella. Heidin mukaan aiemmassa ty&ouml;paikassa n&auml;in olisi tapahtunut, ja siell&auml; oli ollut erityisen asiatonta suhtautumista h&auml;neen. T&auml;m&auml; kaikki todenn&auml;k&ouml;isesti nostatti Heidiss&auml; postraumaattisen stressireaktion. Heidin is&auml; oli h&auml;net tullut hakemaan. &Auml;iti on ollut jonkun aikaa Heidin asunnossa. Tilanne kotona on ollut ilmeisen kuormittava.</p>
<p>Rohkaistu Heidi&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n itse&auml; voimauttavia keinoja mahdollisissa paniikkitilanteissa, mm. erilaisia voimalauseita itselle, rentouttavaa musiikkia, hengityst&auml; jne.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-28 15:00:00 - END 2018-02-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>280218</p>
<p>Heidin kanssa pohdittu h&auml;nen erityisherkkyytt&auml;, haasteita olla ryhm&auml;ss&auml; ja sosiaalilisissa tilanteissa sek&auml; tervetta ajoittain olla yksin rauhassa ja vet&auml;yty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Heidill&auml; hyv&auml;t kokemukset akupunktiohoidosta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-02 14:00:00 - END 2018-03-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>020318</p>
<p>Heidi oli hyvin kuormittunut kun oli tavoitellut esimiest&auml;&auml;n, ja kun ei ollut t&auml;t&auml; saanut kiinni. Se ilmeisesti laukaisi h&auml;ness&auml; hyvin vahvan ylivirittyneen tunnetilan. Heidi arvelee, ettei h&auml;nen soittopyynt&ouml;j&auml; haluta v&auml;litt&auml;&auml; eteenp&auml;in. H&auml;n ei tunnu my&ouml;sk&auml;&auml;n pystyv&auml;n luottamaan siihen, ett&auml; pystyisi kohtuullisessa ajassa palaamaan ty&ouml;h&ouml;n. Se ei vaikuta tarpeeksi turvalliselta Heidin kannalta. Heidi pelk&auml;&auml; my&ouml;s, ettei pysty rajoja asettamaan liian kovassa ty&ouml;paineessa. Heidi on kokenut esimiehens&auml; kahdenkeskisiss&auml; ty&ouml;tilanteissa k&auml;ytt&auml;ytyneen ep&auml;asiallisesti mm. tuijottamalla. T&auml;ll&ouml;in Heidi kertoi menev&auml;ns&auml; lukkoon. T&auml;m&auml; kaikki palaiutuu ajoittain mieleen Heidille ja ahdistaa h&auml;nt&auml; suunnattomasti. Heidi on tarkkaan miettinyt jatkossa oman ty&ouml;skentelyns&auml; rajoja ja ehtoja.</p>
<p>Heidille palautuu herk&auml;sti mieleen my&ouml;s traumaattiset kokemukset aiemmassa ty&ouml;paikassaan SOK:ssa.</p>
<p>Tarkoitus puhua rajoista Heidin kanssa, t&auml;t&auml; prosessia aloitettu.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-09 13:00:00 - END 2018-03-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>090318</p>
<p>Heidi oli soittanut esimiehelle, koska h&auml;nen mukaansa oli t&auml;rke&auml; kartoittaa ty&ouml;h&ouml;npaluun j&auml;lkeen Heidin ty&ouml;kuvioita ja h&auml;nen ty&ouml;ns&auml; sis&auml;lt&ouml;&auml;. Asia liittyi erityiosesti Heidin ty&ouml;h&ouml;n liittyviin vastuukysymyksiiin h&auml;nen osltaan, miten ne j&auml;rjestyv&auml;t. Esimiehen kanssa puhuminen oli h&auml;nelle hyvin ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; ja ahdistavaa, siihen on liittynyt jo aiemmin siet&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml; oloja Heidille. Tulossa on nopealla aikataululla uusi esimies tai hallintop&auml;&auml;llikk&ouml;. Nykyinen esimies oli ollut toisaalta v&auml;lttelev&auml;, toisaalta oli vastaillut vihjailevasti. Heidin oli tarkoitus viel&auml; tarkistaa, miten on mahdollista h&auml;nen palaaminen ty&ouml;h&ouml;n osasairausp&auml;iv&auml;rahan turvin. Heidin osalta olisi tarpeen j&auml;rjest&auml;&auml; kolmikantaneuvottelu asiaan liittyen. Tilanne tuntuu todella kuormittavalta, kun tarkkaa tietoa ei nyt saa juuri kenelt&auml;k&auml;&auml;n. Heidin olo oli muuttunut puhelun j&auml;lkeen hyvin ahdistavaksi, my&ouml;s kehollisesti h&auml;nell&auml; ollut erilaisia oireita puhelun j&auml;lkeen. T&auml;m&auml; kaikki oli laukaissut taas ik&auml;&auml;nkuin traumatilanteen p&auml;&auml;lle. Samoin h&auml;nell&auml; oli noussut pelko siit&auml;, s&auml;ilyyk&ouml; ty&ouml;paikka.</p>
<p>Psykiatriaan Heidi ei ole pystynyt n&auml;kem&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n aikaan, koska psykiatri on siirt&auml;nyt eteenp&auml;in kahteen otteeseen sovittuja tapaamisia.&nbsp;</p>
<p>Heidi vaikuttaa hyvin ahdistuneelta ja ajoittain vihaiselta, h&auml;n ei ole valmis kehollisiin harjoitteisiin tai hengittelyyn oman tilanteensa rauhoittamiseksi. Pulmallista on edelleenkin tilanne kotona, jossa &auml;iti Heidin mukaan yritt&auml;&auml; kaiken aikaa hakea Heidille uusia hoitoja tai uusia terapeutteja. &Auml;iti on tehnyt t&auml;t&auml; koko ajan viimeisten kuukausien aikana. Heidin on vaikea p&auml;&auml;st&auml; irtautumaan vanhempiensa vaikutusvallasta. H&auml;n vaikuttaa olevan heist&auml; my&ouml;s monella tavalla hyvin riippuvainen &nbsp;Is&auml;n kanssa Heidi kokee vuorovaikutuksen toimivan kaikin puolin hyvin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelmissa olisi se, ett&auml; hieman pys&auml;hdyt&auml;&auml;n kartoittamaan Heidin el&auml;m&auml;nvaiheita sek&auml; jatkossa traumaoireiden helpottamiseen ja mm. pyrki&auml; fokusoimaan mm. omien rajojen vahvistamiseen ja sis&auml;ist&auml;miseen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-16 13:00:00 - END 2018-03-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>160318</p>
<p>Heidin kanssa k&auml;sitelty h&auml;nen mahdollista ty&ouml;h&ouml;n paluuseen liittyvi&auml; kysymyksi&auml;. Heidin kunto on pieness&auml; m&auml;&auml;rin parantunut. H&auml;n tulee tulevalla viikolla tapaamaan sek&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin ett&auml; h&auml;nt&auml; hoitaneen psykiatrin.&nbsp;</p>
<p>Kartoitettu Heidin osalta turvallisen ty&ouml;h&ouml;n paluun edellytyksi&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-21 15:00:00 - END 2018-03-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>210318</p>
<p>NYKYTILANNE</p>
<p>Heidi oli k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, jonka kanssa oli puhuttu Heidin voinnin korjaantumisesta parempaan suuntaan. Erilaisia ty&ouml;uupumuksen oireita Heidill&auml; on viel&auml; useita, ja n&auml;ist&auml; oli l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa keskusteltu. Kuitenkin Heidin kohdalla mm. tilanne nukkumisen osalta on selke&auml;sti parempi, ja voimavarat eri tavoin ovat korjaantumassa kaiken aikaa. Heidin sairauslomaa jatkettu 29.4. saakka, jonka j&auml;lkeen arviointi siit&auml;, voidaanko l&auml;hte&auml; suunnittelemaan Heidin ty&ouml;h&ouml;npaluuta. T&auml;ss&auml; vaiheessa Heidin vointi ei ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin mukaan ole niin varmalla pohjalla, ett&auml; Heidi voisi aiemmin palata ty&ouml;h&ouml;n. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri on ilmeisesti puoltamassa Heidin osa-aikaty&ouml;h&ouml;n paluuta&nbsp; &nbsp;osasairausp&auml;iv&auml;rahan turvin. Asia on viel&auml; auki. Heidi oli my&ouml;s itse listannut niit&auml; alueita, joissa h&auml;n on mielest&auml;&auml;n mennyt eteenp&auml;in. Heidi on harrastanut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti mm. uintia ja k&auml;vely&auml;. H&auml;n huomaa pystyv&auml;ns&auml; lukemaan kirjoja ja joitain tekstej&auml; paremmin, mutta sitl on n&auml;ht&auml;viss&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; kognitiivisissa taidoissa on pulmaa ja v&auml;lill&auml; h&auml;nen mukaansa aivot ovat todella jumissa sek&auml; muistamisessa heikkoutta.&nbsp;</p>
<p>Heidi oli k&auml;ynyt my&ouml;s Heikki-psykiatrilla, joka oli my&ouml;s todennut Heidin paranemisprosessin etenev&auml;n hyv&auml;ll&auml; tavalla. Psykiatri puoltaa Heidin terapian jatkumista. Puhe oli ollut my&ouml;s mahdollisesta osa-aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeen hakemisest jatkovaiheessa Heidille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-28 15:00:00 - END 2018-03-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>280318</p>
<p>Kartoitettu Heidin fyysist&auml; ja psyykkist&auml; vointia ajatellen h&auml;nen mahdollista ty&ouml;h&ouml;npaluutaan.</p>
<p>Heidi oli lukenut ty&ouml;s&auml;hk&ouml;postejaan pidemm&auml;lt&auml; ajalta, kun h&auml;nen oli hoidettasva sielt&auml; joku asia. H&auml;n oli ollut ahdistunut sek&auml; sai useanlaisia fyysisi&auml; ja kehollisia oireita mm. erilaisia kielteisi&auml; tuntemuksia, vapinaa. N&auml;it&auml; vastaavia traumatyyppisi&auml; oireita h&auml;n on kuvannut itsell&auml;&auml;n olevan usein kun ty&ouml;paikan tilanne tai esimies on nostattanut h&auml;ness&auml; paniikkia tai huonoa oloa jne. Ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunnetila ja oireet ovat saattaneet j&auml;&auml;d&auml; p&auml;&auml;lle pitk&auml;ksi aikaa. Toipuminen on vienyt pidemm&auml;n ajan. Heidin mukaan h&auml;nell&auml; on yleens&auml; viel&auml; parin p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen otsalohko kipe&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; toisaalta saattaisi olla hyv&auml; viel&auml; venytt&auml;&auml; sairaslomaa pidemm&auml;lle, koska Heidin vointiin todenn&auml;k&ouml;isesti iittyy viel&auml; liikaa riskej&auml; ty&ouml;h&ouml;npaluun kannalta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-04 15:00:00 - END 2018-04-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>040418</p>
<p>Heidin kanssa jatkettu keskustelua h&auml;nen mahdollisesta ty&ouml;h&ouml;npaluustaan. Heidin t&auml;m&auml;nhetkiseen vointiin liittyy viel&auml; useita ep&auml;varmuustekij&ouml;it&auml;. Toipumista ja eteenp&auml;inmenoa on tapahtunut, mutta tilanne on monella tavoin riskialtis. Heidin stressin sietokyky vaikuttaa viel&auml; olevan melko heikolla pohjalla. Ei voi luottaa riitt&auml;v&auml;sti Heidin selviytymiskykyyn ty&ouml;h&ouml;npaluun kannaltasen perusteella, mit&auml; h&auml;nen kanssa on puhuttu. H&auml;n on monella tavoin viel&auml; hyvin haavoittuva. Nukkuminen on nyt sujunut selke&auml;sti paremmin, l&auml;&auml;kityst&auml; on v&auml;hennetty. Heidi kertoi, ett&auml; h&auml;nelle tulee edelleenkin joitain muistikatkoksia ym. putoamisia, mitk&auml; viev&auml;t voimia. Heidill&auml; on tulevalla viikolla ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi Heidin selk&auml; on nyt huonossa kunnossa, kun h&auml;n oli viikonlopulla tietyn liikeradan j&auml;lkeen alkanut tuntea kipua liiallista kipua sel&auml;ss&auml;&auml;n. Kyseess&auml; ilmeisesti v&auml;lilevyn&nbsp; pullistuma tai vastaava oire. Heidill&auml; on aiemmin kaksi vuotta sitten jouduttu selk&auml; laikkaamaan vastaavan syyn vuoksi. T&auml;ll&ouml;in oli kyse puolen vuoden sairauslomasta. Nyt tilanne ei vaikuta niin graavilta, mutta tutkimus ja kuvaukset on teht&auml;v&auml; ja sel&auml;n kunto arvioitava.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-06 13:00:00 - END 2018-04-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>060618</p>
<p>Heidi pohtinut perusteellisesti liian aikaiseen ty&ouml;h&ouml;npaluuseen liittyvi&auml; useita riskitekij&ouml;it&auml;. Heidi ei koe olevansa riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;ss&auml; kunnossa. H&auml;n pelk&auml;&auml; sit&auml;, miten h&auml;neen suhtaudutaan ja erityisesti, kun tiilanne ty&ouml;paikalla on monella tavoin muuttunut. Heidi kokee olevansa ep&auml;varma siet&auml;m&auml;&auml;n stressi&auml;, vaikka h&auml;n aloittaisikin osa-aikaisena. H&auml;n pelkaa my&ouml;s seurauksia siit&auml;, ett&auml; jos h&auml;n ei nyt palaa ty&ouml;h&ouml;n ja jos sairausloma vaan venyy. H&auml;n pelk&auml;&auml; sit&auml;, ettei h&auml;nt&auml; en&auml;&auml; pidet&auml; siell&auml; ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Heidin selk&auml; edelleen kipuilee ja oireilee. Akupunktio on jonkun verran helpottanut. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-13 13:00:00 - END 2018-04-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>130418</p>
<p>Keskustelua kuormittavasta ja siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;st&auml; kotitilanteesta sek&auml; mahdollisen ty&ouml;h&ouml;npaluun venymisest&auml; pitlk&auml;lle eteenp&auml;in. Heidi kokee olevansa t&auml;ysin pohjakunnossa, voimaton, h&auml;n kokee muistinsa toimivan hyvin heikosti jne. H&auml;n oli k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, ja t&auml;ll&ouml;in Heidi oli itkenyt siell&auml; hyvin voimallisesti. heidin mukaan itku oli alkanut yht&auml;kkisesti jo aiemmin, ja oli sitten jatkunut pitk&auml;&auml;n. Sairaslomaa jatkettu toukokuun loppupuolelle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-18 15:00:00 - END 2018-04-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>180418</p>
<p>Kartoitettu Heidin jaksamista, tilanne ei tunnu olevan riitt&auml;v&auml;sti hallinnassa. Heidi on ollut hyvin v&auml;synyt. V&auml;list&auml; Heidi on saanut vahvoja trauma/ ahdistuskohtauksia, jolloin h&auml;n kokee olotilansa raskaaksi ja p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n tuntemuksia ja eri oireita mm. vapinaa,&nbsp;huimausta, itsesyyt&ouml;ksi&auml; tai itseens&auml; kohdistuvia ep&auml;ilyj&auml;, pelkoja, sairastumisen pelkoja jne. Puhuttu mahdollisista dissosiaatio-oireista, tai n&auml;it&auml; oireita tarkasteltu ett&auml; mist&auml; olisi kyse.&nbsp; Kartoitetaan n&auml;it&auml; viel&auml; tarkemmin Heidin kanssa mm. traumoja ja dissosiaatiota k&auml;sittelev&auml;n&nbsp; vakauttamiskirjan kautta.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s fyysisi&auml; oireita Heidill&auml; on herk&auml;sti, ja niit&auml; h&auml;nell&auml; on ollut l&auml;hes koko ajan nuoruudesta aikuisuuteen. Mm. hormonaaliset ongelmat nousseet esille aika ajoin erityisesti nuorempana, Heidi ei ole p&auml;&auml;ssyt helpolla. Heidi kokee monella tavoin itsetuntonsa olevan heikoilla. H&auml;nen mukaansa erityisesti h&auml;nen itsetuntonsa parisuhderintamalla on l&auml;hes ainba ollut alhaalla, ja h&auml;n on ajautunuyt herk&auml;sti tilanteisiin, jolloin on kokenut olevansa muiden armoilla ja tullut ehk&auml; hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi. Heidin on ollut vaikea pit&auml;&auml; huolta omista rajoistaan. H&auml;n kokee olevansa ulkopuolinen ja samalla sit&auml;, ett&auml; h&auml;nen maailmansa on pienentynyt.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-20 13:00:00 - END 2018-04-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>200418</p>
<p>Heidill&auml; on ollut huono olo jo pari p&auml;iv&auml;&auml;. H&auml;nell&auml; noussut pintaan valtava kiukku siit&auml;, kun h&auml;nen kokemanaan vanhemmat olivat h&auml;nen ylioppilaaksi tultuaan pakottaneet h&auml;net opiskelemaan oikeustieteelliseen. Heidin mukaan se ala ei ole koskaan ollut h&auml;nen juttunsa, ja h&auml;n vaikutti olevan kovasti asiasta katkera.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu t&auml;st&auml; kokonaistilanteesta ja siit&auml;, mitk&auml; tekij&auml;t ehk&auml; ovat vaikuttaneet Heidin el&auml;m&auml;ss&auml; eniten h&auml;nen kehitykseens&auml; ja tapahtumien kulkuun. Vaikutelmaksi on tullut, ett&auml; &auml;idill&auml; on hyvin vahvasti Heidin kasvun ja kehityksen aikana sek&auml; my&ouml;hemmin aikuisuudessa ollut suuri tarve pit&auml;&auml; Heidi&auml; tietyll&auml; tavalla otteessaan. Ja ett&auml; kuitenkin l&auml;ht&ouml;kohta my&ouml;s Heidin el&auml;m&auml;ss&auml; olisi pit&auml;nyt olla se, ett&auml; Heidi itse olisi ollut tekem&auml;ss&auml; ja vaikuttamassa eniten h&auml;nen oman el&auml;m&auml;ns&auml; ratkaisuihin. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; nyt jatkossa olisi hyv&auml; pyrki&auml; kaikin tavoin ty&ouml;skentelyss&auml; sit&auml; kohti, ett&auml; Heidille mahdollistuu itsen&auml;istyminen hyv&auml;ll&auml; tavalla ja siten, ett&auml; h&auml;n saa kaikkinaista tukea siihen.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Sovittu siit&auml; jo aiempiin keskusteluihin liittyen, ett&auml; l&auml;hdet&auml;&auml;n tarkastelemaan Heidin kanssa pienin askelin dissosiaatiota k&auml;sittelev&auml;&auml; vakauttamiskirjaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-16 15:00:00 - END 2018-05-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>160518</p>
<p>Heidi paikalla pitk&auml;st&auml; aikaa, k&auml;ytiin l&auml;pi h&auml;nen kokemustaan siit&auml;, kun oli t&auml;ysin romahtanut. H&auml;n oli t&auml;ll&ouml;in jo ollut palautumassa parempaan suuntaan edellisest&auml; hankalasta tilanteesta. Taustalla Heidin kokemana hyvin vahva viha &auml;itiin sek&auml; my&ouml;s ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tilanne fysioterapeutin kanssa. Heidill&auml; mielialan lasku oli l&auml;htenyt liikkeelle jo pidemm&auml;n aikaa sitten, mutta erityisesti &auml;idin m&auml;&auml;r&auml;ilev&auml;n k&auml;ytt&auml;ytytmisen itse&auml;&auml;n kohtaan Heidi on kokenut siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Heidi on kokenut pitk&auml;&auml;n olleensa henkisesti heikoilla. H&auml;n kertoi my&ouml;s kokevansa niin, ett&auml; on "n&auml;kym&auml;t&ouml;n lapsi", joka on joutunut alistumaan mm. &auml;idin vallank&auml;ytt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Kun Heidi ei ollut saanut pettymyksist&auml; johtuen unta, h&auml;n oli l&auml;&auml;kkeiden ottamisen j&auml;lkeen &auml;idin kommenteista johtuen saanut voimalliset raivarit, jolloin koki valtavan vihan kasvavan h&auml;nen sis&auml;ll&auml;&auml;n. Vihan tunne h&auml;nell&auml; on t&auml;ll&ouml;in Heidin kertoman mukaan hyvin kehollista, h&auml;n ei kertomansa mukaan voi sille mit&auml;&auml;n. Heidi oli paiskonut kotona tavaroita, oli my&ouml;s ly&ouml;nyt molempia vanhempiaan. Samin h&auml;n oli ly&ouml;nyt ja hakannut itse&auml;&auml;n mm. kyn&auml;ll&auml;, sek&auml; my&ouml;s oli uhannut l&auml;hte&auml; Kontulan ostoskeskukseen ilmeisesti tarkoituksella saada sielt&auml; lis&auml;&auml; p&auml;ihteit&auml;. Kotona Heidi oli vaatinut vanhemmiltaan siideri&auml; ja alkoholia, mit&auml; vanhemmat olivat h&auml;nelle &aacute;ntaneet Heidin sit&auml; vaatiessa. Vanhemmat olivat takavarikoneet h&auml;nen lompakkonsa, jotta ei l&auml;htisi t&auml;ll&ouml;in muualle h&auml;iritsem&auml;&auml;n tai hankkimaan esim. p&auml;ihteit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Heidin mukaan &auml;iti hallitsee liiallisesti h&auml;nen l&auml;&auml;kkeiden ja p&auml;ihteiden ottamista. Kahden viikon aikana Heidi oli koko ajan k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kkeiden kanssa alkoholia, kun h&auml;nen mukaansa alkoholi on ainut, mik&auml; katkaisee h&auml;nell&auml; "hirvitt&auml;v&auml;n"vihan ja ahdistuksen. Vihanpurkauksista Heidi ei j&auml;lkeenp&auml;in muista useinkaan kovin paljon. Tilanne on nyt rauhoittunut.&nbsp;</p>
<p>Heidi oli k&auml;ynyt psykiatri Pekka Hein&auml;selle, joka tulee laatimaan h&auml;nelle todenn&auml;k&ouml;isesti l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon Kelaa varten. Todenn&auml;k&ouml;isesti kyse on my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rin mukaan Heidin kohdalla kompleksisesta traumatisoitumisesta ja mahdollisesti my&ouml;s dissosiaatiosta.&nbsp; Ty&ouml;h&ouml;n paluu ei ainakaan nopealla aikataululla n&auml;yt&auml; todenn&auml;k&ouml;iselt&auml;. Sen sijaan kuntoutuksen kautta on t&auml;rke&auml; rakentaa uutta suunniltelmaa Heidille.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Pohdittu suunnitelmaa Heidille eteenp&auml;in h&auml;nen itsen&auml;istymiseens&auml; ja omaan asuntoon muuttamista ajatellen. Todettu, ett&auml; Heidin kannalta vanhempien kotona asuminen ei ole en&auml;&auml; jatkossa tarkoituksenmukainen j&auml;rjestely Heidille.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-08 13:00:00 - END 2018-06-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>080618</p>
<p>Heidin tilannetta kartoitettu h&auml;nen kanssaan tauon j&auml;lkeen. Heidi kertoi omasta voinnistaan ja kokemuksistaan parin viimeisen viikon ajalta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-15 13:00:00 - END 2018-06-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>150618</p>
<p>Heidin kanssa kartoitettu h&auml;nen omia kokemuksiaan h&auml;nen lapsuudestaan, yksin&auml;isyydest&auml;, rankoista kokemuksista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-04 15:15:00 - END 2018-07-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>040718</p>
<p>Heidi kertoi k&auml;ynnist&auml;&auml;n psykiatri Pekka Heinil&auml;ll&auml;, jonka luona Heidi on k&auml;ynyt aiemmin kes&auml;ll&auml;. Heidin kokemus l&auml;&auml;k&auml;ritapaamisesta oli t&auml;ll&auml; kertaa todella negatiivinen. Sit&auml; k&auml;yty l&auml;pi. L&auml;&auml;k&auml;ri oli mm. arvioinut Heidin diagnoosin olevan mm. "Piirteit&auml; estyneest&auml; ja riippuvaisesta persoonallisuush&auml;iri&ouml;st&auml;.</p>
<p>Vaikutelma oli, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri oli lopettanut tapaamisen hyvin nopeasti ik&auml;&auml;nkuin &nbsp; &nbsp;t&auml;ysin kesken. L&auml;&auml;k&auml;ri oli tapaamisen lopiussa viimeisen&auml; ilmoittanut Heidille kyseisen diagnoosin, mutta siit&auml; ei oltu ehditty puhua lainkaan Heidin kanssa. Heidi koki asian hyvin traumatisoivana, h&auml;n oli kovin itkuinen terapiassa l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin j&auml;lkeen. Heidin kokemus oli &auml;&auml;rimm&auml;isen rankka. H&auml;n kokee itsens&auml; hyvin huonoksi ja sellaisena, ettei kukaan "jaksa h&auml;nen kanssaan".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-11 15:15:00 - END 2018-07-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>110718</p>
<p>Jatkettu Heidin kanssa keskustelua h&auml;nen voinnistaan, traumaoireista, muista oireista sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;ritapaamisen nostattamista ristiriitaisista tuntemuksista h&auml;ness&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kartoitettu Heidin kanssa ty&ouml;h&ouml;npaluuseen liittyvi- kysymyksi&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-18 15:15:00 - END 2018-07-18 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>180718</p>
<p>Heidin psyykkinen vointi on ollut parempi, vaikka h&auml;n on viime aikoina k&auml;rsinyt my&ouml;s mm. suolistotulehduksesta ja siihen littyvist&auml; oireista. Samoin selk&auml; oireilee ajoittain. Puhuttu mm. ruokavalioon liittyvist&auml; asioista. Vanhempien kanssa Heidill&auml; mennyt nyt helpommin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-07 12:00:00 - END 2018-08-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>070818</p>
<p>Heidi kertoi kes&auml;aikana menneen pitk&auml;&auml;n hyv&auml;ll&auml; tavalla vanhempien kanssa, kunnes viikonlopulla konflikti &auml;idin kanssa tuli automatkalla. Heidin kertoman mukaan &auml;iti ei malttanut olla hiljaa vaan oli puuttunut Heidi&auml; koskeviin asioihin hyvin vahvasti Heidi&auml; &auml;rsytt&auml;en. T&auml;m&auml; laukaisi taas Heidiss&auml; romahduksen kaltaisen tilanteen, ja reaktiot Heidi&auml;&auml; olivat hyvin kokonaisvaltaisia kuten aiemminkin. T&auml;h&auml;n liittyi mm. kauhun tunnetta, vapinaa, syd&auml;noireita, vatsaoireita jne. Tilanne meni kuitenkin t&auml;ll&auml; kertaa ohi parissa p&auml;iv&auml;ss&auml;, kun Heidi oli saanut mm. nukuttua kunnolla. Heidin mukaan is&auml; n&auml;kee &auml;idin asiattoman k&auml;ytt&auml;ytymisen Heidiin liittyen, mutta Heidin mukaan is&auml;ll&auml; ei mit&auml;&auml;n vaikutusvaltaa puolisoonsa saadakseen t&auml;m&auml;n rajaamaan k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. Heidi&auml; ahdistaa kovasti my&ouml;s se, ettei h&auml;n pysty siirtym&auml;&auml;n itsen&auml;iseen asumiseen.&nbsp;</p>
<p>Kelan yhteydenotto oli saada Heidin ahdistumaan todella vahvasti, mutta Heidin mukaan virkailija oli per&auml;&auml;ntynyt reaktioissaan ymm&auml;rt&auml;ess&auml;&auml;n Heidin ahdistuksen. Asia liittyi Heidin sairaslomap&auml;iviin. Heidi miettii paljon ty&ouml;kuvioitaan, ja h&auml;n on menossa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-15 15:15:00 - END 2018-08-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>150518</p>
<p>Heidi kertoi k&auml;yneens&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka kirjoittanut l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon sairausloman jatkamisesta marraskuun loppuun.&nbsp;</p>
<p>Heidi pohtinut paljon mieless&auml;&auml;n omaa tilannettaan, omia kehitysvaiheitaan ja suhdettaan erityisesti &auml;itiins&auml;. Heidill&auml; itsell&auml; on asiasta vahva n&auml;kemys, ja h&auml;n kokee olevansa kuten "N&auml;kym&auml;t&ouml;n lapsi" sadussa. Heidi tuonut esille my&ouml;s kokemiaan pelkoja. Puhuttu Heidin kanssa n&auml;ist&auml; asioista jossain m&auml;&auml;rin my&ouml;s terapiatapaamisten aikana, mutta ei mitenk&auml;&auml;n johdonmukaisesti tai j&auml;rjestelm&auml;llisesti. Heidille on kyll&auml; ehdotettu mm. h&auml;nen osaltaan kiintymyssuhdehistorian kartoittamista haastattelun avulla. T&auml;ss&auml; vaiheessa se ei kuitenkaan ole mahdollista. Heidi my&ouml;s kuvannut jalkojen vapinaa ja muita kehollisia oireitaan sek&auml; herkkyytt&auml;&auml;n oireilla ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyess&auml;, mik&auml; tuottaa h&auml;nelle paljon ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; stressi&auml;.</p>
<p>T&auml;ss&auml; vaiheessa Heidi haluaa pit&auml;&auml; taukoa ja selvitt&auml;&auml; ehk&auml; tarkemmin omaa terapiatilannettaan. Uutta aikaa ei nyt sovittu. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-26 12:00:00 - END 2018-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tunteiden s&auml;&auml;telyongelmia, masennus-ja ahdistusoireilua.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


