File for Heidi Helasto
SSN: 080285-184M
Email: heidi.helasto@gmail.com
Phone: 0405548777
Address: Ilmarisentie 37a
Postal code: 04230
City: Kerava
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-27 18:00:00 - END 2018-02-27 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Masennusoireet</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 33-vuotias tradenomi Keravalta, joka tulee vastaanotolle reilun vuoden ajan pahentuneiden masennusoireiden vuoksi. Perusperheens&auml; 1./3 lapsesta ja joutunut is&auml;ns&auml; v&auml;kivallan kohteeksi puienest&auml; pit&auml;en. mennyt v&auml;liin puolustamaan &auml;iti&auml;&auml;n riitatilanteissa ja is&auml; ly&ouml;nyt potilasta lapsena. Jo 10-vuotiaana miettinyt ensimm&auml;isen kerran itsens&auml; tappamista, sittemmin purkanut pahaa oloa ty&ouml;ntekeoon ja liikuntaan. Naimisissa, ei lapsia. Koulu mennyt hyvin, "kympin tytt&ouml;". Opiskellut tradenomiksi ja luonut kansainv&auml;list&auml; liikealan uraa, asuneet paljon ulkomailla puolison kanssa. Palanneet Suomeen ja ostaneet rintamamiestalon keravalta. mies graafikko, ison yrityksen palveluksessa.</p>
<p>El&auml;m&auml;ss&auml; kaikki periaatteessa hyvin, avioliitossa menee kivasti ja taloudellinen tilanne on hyv&auml;. Pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n ja nauttii sen tekemisest&auml;, p&auml;&auml;ssyt korkeaan asemaan alallaan. 12/2016 veli yritti itsemurhaa, mik&auml; saanut potilaankin miettim&auml;&auml;n omia asioitaan. terveydelliset ongelmat, kuten leikkauksia vaatinut suun alueen infektiokomplikaatio vaatinut liikunnan lopettamista, mik&auml; my&ouml;s tuonut psyykkist&auml; vointia esille. mieliala on surullinen, her&auml;ilee aamuy&ouml;st&auml;. Nukahtaa kyll&auml;, mutta on kovin v&auml;synyt p&auml;&ouml;tkitt&auml;isen unen vuoksi. keskittyminen hankaloitunut, ahdistunut. Arvottomuuden ja huonmmuuden tuntemuksia, itsetunto h&auml;ilyv&auml;, "pahoja alemmuuskomplekseja". P&auml;&auml;ss&auml; outoa olotilaa, aloitekyky on kotona huono, vaikka t&ouml;iss&auml; kaikki sujuu. voimattomuutta, ei kuolemaan liittyvi&auml; ajatuksia.</p>
<p>Perusperhe ollut keskiluokkainen kulissiperhe, miss&auml; lapsia kannustettiin harrastuksiin ja maksettiin sellaiset. Kuitenkin kotona oli is&auml;n persoonan vuoksi hankalaa, potilkasta is&auml; siis l&ouml;i ja nuorempaa velje&auml; kiusasi henkisesti. Ei pid&auml; en&auml;&auml; yhteytt&auml; is&auml;&auml;ns&auml;, vanhemmat aikanaan eronneet. miettinyt paljon el&auml;m&auml;nhistoriaansa ja vasta nyt oivaltanut oireilleensa masennuksella jo lapsena, koskaan ei kuoitenkaan potilaalle apua mist&auml;&auml;n haettu. Pohtinut psykoterapiaa ja keskustellaan aiheesta.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on tyylikk&auml;&auml;sti pukeutunut nuorehko nainen, johon saa hyv&auml;n kontaktin. Potilas kertoo vuolaasti oireilustaan, alkuun useita kertoja herkistyen. Ottaa adekvaatisti katsekontaktia, kuvaa keskivaikea-asteiseen masennustilaan sopivaa oireilua, jonka taustalla on vakavaa lapsuus- ja nuoruusi&auml;n traumatisoitumista. Suisidaalisuutta tai psykoottisuutta ei tule esille.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas ei koe sairauslomaa nyt hyv&auml;ksi ratkaisuksi, sill&auml; ty&ouml;ss&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kotioloja paremmin toimiva. Suositellaan l&auml;&auml;kehoitoa ja yksil&ouml;psykoterapiaa pitk&auml;&auml;n jatkuneen masennusoireilun ja traumaattisen taustan vuoksi. Aloitetaan potilaalle sertraliin-i ja melatoniini -l&auml;&auml;kitykset. Otetaan my&ouml;s peruslab.kokeita ja kilpirauhasarvot. E-rec sertraliinista vahvuudella 50 mg alkuun 25 mg aamuisin nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan, sitten annoksen nosto 50 mg:aan aamuisin. Melatoniini vahvuudella 3 mg, annoksella 1-2 tabl iltaisin. Potilas j&auml;&auml; harkitsemaan psykodynaamista yksil&ouml;psykoterapiaa tai kriisi- ja traumaterapiaa, l&auml;&auml;kitysseurantak&auml;ynti 3-4 vk:n p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-03-27 16:30:00 - END 2018-03-27 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: L&auml;&auml;kitysseurantak&auml;ynti.</p>
<p>Esitiedot: Aluksi k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaasta otettujen laboratoriokokeiden tuloksia, joissa ei erityisemp&auml;&auml; poikkeavaa tule esille. Potilas saa tulosteen vastauksista itselleen.</p>
<p>Sertraliini on sopinut potilaalle hyvin, ainoastaan annoksen noston yhteydess&auml; esnsimm&auml;isen nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeennpotilaalle tuli ik&auml;v&auml;mpi pahoinvointikohtaus. Potilas kokee itsell&auml;&auml;n olevan "kirkkaamman olon", aikaisempi depressiivinen sumuinen olotila on helpottanut. Ty&ouml;ss&auml; k&auml;yminen on ollut potilaan mielest&auml; hyv&auml; asia, iltaisin kuitenkin on edelleen melko uupunut ja jaksamaton. Tuolloin on saattanut my&ouml;s alkaa ahdistaa ja univaikeuksia potilaalla on edelleen. H&auml;n nukahtaa hyvin, mutta her&auml;ilee sitten aamuy&ouml;st&auml;, eik&auml; melatoniini annoksella 2 mg ole helpottanut tilannetta. Ty&ouml;ss&auml; ajatukset ovat kuitenkin olleet j&auml;sentyneempi&auml; ja potilas kokee hy&ouml;tyneens&auml; mielialal&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
<p>Keskustellaan sisarussarjan kokemuksista traummaattisen lapsuuden suhteen ja potilaan suhteesta veljeens&auml;. Potilas my&ouml;s miettii mahdollista lasten hankkimista ja masennusriski&auml; siin&auml; tilanteessa. Keskustellaan depression taustalla olleista asioista ja yleisesti depression eri muodoista ja hoitok&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml;. Potilas ei ole viel&auml; l&ouml;yt&auml;nyt itselleen yksil&ouml;psykoterapeuttia, mutta jatkaa etsimist&auml; ajatellen Kelan kustantamaa kuntoutuspsykoterapiaa jatkossa.</p>
<p>Hoitosuunnitelma: tehostetaan nyt mieliala- ja unta korjaavaa l&auml;&auml;kityst&auml;. Nostetaan sertraaliniannosta 75 mg:aan aamuisin, e-rec vahvuudesta 50 mg n:o 2 x C ohjeella puolitoista tablettia aamuisin. Tehostetaan my&ouml;s melatoniinil&auml;&auml;kitryst&auml; nosta malla annosta 3-6 mg:aan iltaisin vasteen mukaan, e-rec vahvuudesta 3 mg n:o 2 x LX. L&auml;&auml;kityksen suhteen seurantak&auml;ynti 1-2 kk:n p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>&nbsp;Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-05-09 15:30:00 - END 2018-05-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti. Heidi k&auml;ynyt maaliskuussa psykiatrin luona ja keskivaikea masennus on dg silloin ja aloitettu Sertralin -l&auml;&auml;kitys.</p>
<p>Heidi kertoo ett&auml; heid&auml;n perheess&auml;&auml;n on ollut rankkaa koko lapsuuden ja h&auml;nell&auml; on ollut jo 10 -vuotiaana itsemurha-ajatuksia, mutta ei keinoa mietittyn&auml;, l&auml;hinn&auml; itsens&auml; vahingoille altistaminen. My&ouml;s veljell&auml; ollut kaksi rankkaa masennusjaksoa 1. 18-vuotiaana ja my&ouml;hemmin toinen. Vahva is&auml; ja luoviva, toisille el&auml;v&auml; &auml;iti joka ei kyennyt suojelemaan lapsia.</p>
<p>Heidi on luonut uraa ja hoitanut parisuhdetta joka hyv&auml;. He ovat palanneet Suomeen 1&frac12; vuotta sitten ja nyt masennus on saanut tilaa ja olisi asioiden k&auml;sittelyn aika.</p>
<p>Keskustelun lopuksi Heidi sanoi haluavanssa jatkaa kanssani ja sovimme ensi viikoksi seuraavan ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-14 19:15:00 - END 2018-05-14 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Viime tapaamisen j&auml;lkeen Heidi oli ollut v&auml;synyt, mutta samalla helpottunut. Oli ajatus ett&auml; t&auml;st&auml; se vihdoin alkaa.&nbsp;</p>
<p>Puhuimme perheest&auml; ja heid&auml;n sisarusten saamasta erilaisesta vanhemmuudesta ja kokemuksista kotona. Heidi kertoi heid&auml;n kolmen olevan nyt l&auml;heisi&auml; toisilleen ja pit&auml;v&auml;n yht&auml;. T&auml;ll&auml;ist&auml; yhteiselo kokemusta h&auml;n ei ollut saanut lapsena. H&auml;n sai is&auml;lt&auml; eniten purkauksia ja haki toisaalta ensimm&auml;isen&auml; rajoja, joten ei ollutkaan ehk&auml; turvallisen tuntuinen liittolainen sisaruksille lapsuudessa, t&auml;t&auml; Heidi ei ollut ajatellut ja n&auml;m&auml; kaksi nuorempaa olivat kiinte&auml;mmin kesken&auml;&auml;n.</p>
<p>Pienen toimenpiteen ja ty&ouml;matkan vuoksi tapaamme kes&auml;kuun alussa seuraavan kerran.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-06 18:30:00 - END 2018-06-06 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Suun toimenpide ja toipuminen sujuneet hyvin.</p>
<p>Jatkettiin keskustelua perhetilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Omasta jaksamisesta huolehtiminen my&ouml;s haasteellista. Puhuttiin palautumisesta ja nukkumisesta; mietittiin my&ouml;s tietoista hengitt&auml;mist&auml;, jota Heidi on visualisoinutkin mieless&auml;&auml;n hienosti hissi-mielikuvalla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-15 12:00:00 - END 2018-08-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt siis pari kertaa psyk. Ulla Savion luona ja nyt 3 kertaa psykoterapeutti P&auml;ivi Hakuni-J&auml;rvisen luona. Soitin pot:lle 12.10 kun en l&ouml;yt&auml;nyt h&auml;nt&auml; aulassa, vastasi ja kertoi ett&auml; siell&auml; istui. Tummatukkainen ja silm&auml;inen, tummiin vaatteisiin pukeutunut normaalipanoinen pitk&auml;hk&ouml; ik&auml;ns&auml; mukaisen n&auml;k&ouml;inen nainen, my&ouml;nteinen olemus. Hy&ouml;tynyt ja k&auml;ynneist&auml; t&auml;&auml;ll&auml; ja ehk&auml; my&ouml;s l&auml;&auml;kityksest&auml; johon my&ouml;s tyytyv&auml;inen, j&auml;tt&auml;nyt Melatoninin turhana pois. Annoin KU&nbsp; 131 lomakkeen muttei nyt /viel&auml; kiinnostunut kertaviikkoisesta psykoterapiasta ja aristaa ett&auml; menee tietoja Kelaan/Kantaan. On seuraava aika P&auml;ivi H-J:lle 27.8. Viel&auml; kaksi suuleikkausta tulossa ja antibiotika joutuu sy&ouml;m&auml;&auml;n. Ty&ouml;paikka Vantaalla jonne tunnin matka yleisill&auml; joten l&auml;htee jo 12.50 mink&auml; takia v&auml;h&auml;n pienempi lasku eli 150. Tein e-res., sanon ett&auml; oletan ett&auml; voi v&auml;hent&auml;&auml; Sertralin-annosta viimeist&auml;&auml;n ennen seuraavia syntym&auml;p&auml;ivi&auml;&auml;n. Voi my&ouml;s soittaa tai laittaa sms-viestin 0505986867 l&auml;&auml;keasiassa tai jos kuitenkin haluaa B-laus. psykoterapiavaroja varten. Sanoo ettei ole ollut yhteydess&auml; is&auml;&auml;ns&auml; vuosiin. &Auml;iti asuu my&ouml;s Keravalla. Sanoo ett&auml; mies tukee muttei ole ollut kiinnostunut viel&auml; esim. yhteisk&auml;ynnist&auml;. Kertoo ett&auml; suku per&auml;isin Lapista. Veli saa nyt my&ouml;s apua. F32.1</p>
Patient paid €150 for appointment.


START 2018-08-27 18:15:00 - END 2018-08-27 19:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-17 18:15:00 - END 2018-09-17 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mietittiin lapsuuden perheen suhteita. Hahmottui ajatus ett&auml; siell&auml; oli mahdollista olla yhteydess&auml; kahden v&auml;lisesti, mutta koko perheen yhdess&auml;olo ei ollut mahdollista tai niiss&auml; tilanteissa oli hankala olo.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-08 18:15:00 - END 2018-10-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Syyskausi t&ouml;iss&auml; humahtanut vauhtiin.</p>
<p>Pohdimme eri paikoilla sisarussarjassa olevien lasten erilaisia kokemuksia saamastaan vanhemmuudesta ja yleens&auml;kin erilaisia muistikuvia lapsuudesta.</p>
<p>Mietittiin viel&auml; viimekerralla tekem&auml;&auml;mme lapsuuden perheen verkostokuvausta, kahden keskisist&auml; suhteista, siell&auml; ei ollut Heidin n&auml;kemyksen mukaan kovasti kolmankeskist&auml; tai yhdess&auml; tekemist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-22 18:15:00 - END 2018-10-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heidi kertoi ett&auml; meid&auml;n keskustelumme oli toiminut niin ett&auml; kun h&auml;n oli mennyt kranio-sakraaliterapiaan niin h&auml;nell&auml; oli alkanut pelontunteet purkautumaan hartioista ja yl&auml;sel&auml;st&auml; niin vahvasti ett&auml; terapeutti oli todennut sellaisen reaktion olevan normaali 3. kerralla.</p>
<p>Heidille nyt tulossa viel&auml; yksi suun operaatio.&nbsp;</p>
<p>Heidi kokee nyt olevansa jaksavampi, kuinka sit&auml; onkaan tsempannut! - sanoi h&auml;n kun kysyin millaisia ajatuksia t&auml;m&auml; olo h&auml;ness&auml; her&auml;tt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-22 18:15:00 - END 2018-10-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Heidi kertoi ett&auml; meid&auml;n keskustelumme oli toiminut niin ett&auml; kun h&auml;n oli mennyt kranio-sakraaliterapiaan niin h&auml;nell&auml; oli alkanut pelontunteet purkautumaan hartioista ja yl&auml;sel&auml;st&auml; niin vahvasti ett&auml; terapeutti oli todennut sellaisen reaktion olevan normaali 3. kerralla.</p>
<p>Heidille nyt tulossa viel&auml; yksi suun operaatio.&nbsp;</p>
<p>Heidi kokee nyt olevansa jaksavampi, kuinka sit&auml; onkaan tsempannut! - sanoi h&auml;n kun kysyin millaisia ajatuksia t&auml;m&auml; olo h&auml;ness&auml; her&auml;tt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


