File for Heidi Hakala
SSN: 200496-2886
Email: heksa96@suomi24.fi
Phone: 0442783272
Address: Koulukatu 23 A 16
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-16 12:00:00 - END 2017-08-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong>: Kelan kuntoutuspsykoterapian arviointik&auml;ynti.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Hoitokontakti Turun aikuispsykiatrilalla. Ollut osastohoidossa A2-osastolla muutaman kerran viimeisten vuosien aikana. Lapsuudessa k&auml;ynyt koulupsykologilla, mutta ei psykoterapeuttista hoitoa takana osastohoitoa lukuunottamatta.&nbsp;<br /><br /><strong>Diagnoosit ja l&auml;&auml;kitys</strong>: Dg. F41.3. Sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, F90.0 Aktiivisuuden ja tarkkaavaisuuden h&auml;iri&ouml; (ADHD), PTSD (posttraumaattinen stressih&auml;iri&ouml;). Venlaflaxin Actavis 75mg x 2 (korvaavaa l&auml;&auml;kityst&auml; haetaan), Imovane 7,5mg x 1, Ketipinor 25mg 1-5x 1.&nbsp;<br /><br /><strong>Esitiedot</strong>: 96-syntynyt nainen. Lapsuudenperheess&auml; &auml;iti, is&auml; ja 6 vuotta vanhempi veli. Lapsuudessa is&auml; k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia ja ollut v&auml;kivaltainen sek&auml; potilasta ett&auml; perheen &auml;iti&auml; kohtaan. L&auml;htenyt kotoa 17-vuotiaana. Seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n trauma taustalla lapsuudessa.&nbsp;<br /><br />Hein&auml;kuussa aloittanut armeija, mutta lopettanut 10 p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. Is&auml;&auml;n v&auml;lit parantuneet t&auml;m&auml;n tapahtuman j&auml;lkeen.<br /><br />Kouttautunut vartijaksi, mutta joutunut auto-onnettomuuteen 17.10.16, mink&auml; seuraksena loukkaantunut ja saanut my&ouml;s korvauksia maksettavaksi. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kuntoutustuella. Haavena lukea useita ammatteja tai poliisin ammatti, josta haaveillut pienest&auml; pit&auml;en.<br /><br />Kokee onnettomuuden laukaisseen jotakin lapsuudesta, sill&auml; haluaa nyt k&auml;sitell&auml; asioita, joista ennen on vaiennut. Onnettomuuden seurauksena mm. voimakkaita kipuja sek&auml; takaumia, mitk&auml; h&auml;iritsev&auml;t el&auml;m&auml;&auml; voimakkaasti.&nbsp;<br /><br />Terapiassa k&auml;sitelt&auml;v&auml;t asiat mm. menneisyyden asioiden k&auml;sitteleminen, omien rajojen tunnistaminen, onnettomuudesta seuranneiden takaumien ty&ouml;st&auml;minen.&nbsp;<br /><br /><em>Vahvuudet</em>: positiivinen, sosiaalinen, tulee monenlaisten ihmisten kanssa toimeen, auttavainen, huolehtivainen.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma ja suositukset:</strong> Kerrottu Kelan terapiasta ja psykoterapiasta yleisesti. &nbsp;Muita Kelan arviointik&auml;yntej&auml; viel&auml; varattuna. Kehoitettu ottamaan s&auml;hk&ouml;postilla allekirjoittaneeseen, mik&auml;li p&auml;&auml;tyy t&auml;h&auml;n, muussa tapauksessa ei tarvitse ilmoittaa mit&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 15:00:00 - END 2017-08-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> P&auml;&auml;tt&auml;nyt tulla allekirjoittaneelle Kelan terapiaan ja perunut seuraavat arviok&auml;ynnit.<br /><br /><strong>Hoitoverkostot</strong>: K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; selk&auml;kipuihin liittyen ja saanut l&auml;hetteen TYKS:n. Uusittu kipul&auml;&auml;kkeet, joiden kokee toimivan hyvin: Panacod, Sirdalud ja Panadol.<br /><br /><strong>Vointi:</strong> Ollut paikalla perjantain terroriteossa Kauppatorilla. K&auml;ynyt edm. traumaattisen tapahtuman johdosta mm. TYKS:n ensiavussa, mist&auml; kokenut saavansa apua. Vastaanotolle tullessa vointi vakaa ja saanut edellisen&auml; y&ouml;n nukuttua hyvin. Kuvailee mielialan poukkoilevan.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Keskusteltu perjantain tapahtumista, arjesta sek&auml; menneisyyden tapahtumista.<br /><br />- K&auml;y Tsemppitalolla n. 4-5 x viikossa tekem&auml;ss&auml; ruokaa ja keskustelemassa. Kokee paikan voimavarana.&nbsp;<br />- Seksuaalinen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;: h&auml;pe&auml;, ei paikkaa puhua teosta, vaikeus samaistua muiden ongelmiin, tunteiden hallinnan vaikeus.<br />- Menneisyys voimavarana: haluaa poliisiksi ja auttaa ihmisi&auml;, jotka kokevat mm. perhev&auml;kivaltaa.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Aloitetaan Kelan terapia 2 x viikossa aluksi. K&auml;yntifrekvenssi&auml; voidaan muuttaa potilaan tarpeiden mukaan. K&auml;yntip&auml;iv&auml;t ma klo 14:30 ja ke klo 14.45.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 14:30:00 - END 2017-08-28 15:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mielila hyv&auml;. Edellisen istunnon j&auml;lkeen ajatukset hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml; ja is&auml;suhteesta j&auml;&auml;neet py&ouml;rim&auml;&auml;n mieleen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong>&nbsp;<br />- Omien rajojen asettaminen hankalaa (ei ole rajoja).&nbsp;<br /><br />K&auml;yty hyv&auml;n el&auml;m&auml;n analyysi&auml; peilaten asioita, jotka vaikuttaneet t&auml;rkeisiin asioihin ja tekoihin liittyen hyv&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n.<br />Arvoja:<br />- Hyv&auml;t yst&auml;v&auml;t.<br />- Perhe (&auml;iti ensijaisesti, is&auml;).<br />- Itsest&auml; huolehtiminen (omien rajojen tunnistaminen, hyvinvointi).<br />- Kunnioitusta toisilta ihmisilt&auml; (tarve)-&gt; totuuden muuntaminen (parempi min&auml; ja huonompi min&auml;, kokemuksellinen tila).<br />- Toisten auttaminen (ongelmallista auttaminen itsens&auml; kustannuksella).<br />- El&auml;imet (harrastusv&auml;line, terapiav&auml;line).&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 14:45:00 - END 2017-08-30 15:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Hoitoverkosto</strong>: Lopettanut k&auml;ynnit Turun aikuispsykiatrialla psykologin kanssa. Helpottunut tilanteesat.<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> SCL-90 l&auml;pik&auml;ynti&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Itsetunoiset ajatukset: toimintasuunnitelma, jos tulee voimakkaammin ajatuksia (Tsemppitalo).<br />- Vaikeus pysy&auml; paikoillaan (tavoitteena rauhoittuminen taitona).<br />- Monia pos. muutoksia: sosiaalisten tilanteiden pelko v&auml;hentynyt.<br />- Aggressiivisia tunteita tai ajatuksia: halu rikkoa tai heitell&auml; asioita v&auml;hentynyt.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 14:30:00 - END 2017-09-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi: Viikonloppu ollut rauhallinen (musiiikin kuuntelu, yksinolo). P&auml;ivitt&auml;iset asiat ahdistavat (julkiset tilat -&gt; apteekki). Syyllisyys tekem&auml;tt&ouml;mist&auml; asioista.<br /><br />K&auml;yntikuvaus: Neg. tunteiden k&auml;sittely&auml;.<br />- Stressi (ahdistus) -&gt; alkoholi (v&auml;hent&auml;nyt k&auml;ytt&ouml;&auml;), ahminen, pikavippu (juhliminen), &auml;idille itkupotkuraivarit (syyllisyys j&auml;lkik&auml;teen -&gt; omillaan p&auml;rj&auml;&auml;minen t&auml;rke&auml;&auml;).<br /><br />Lopuksi lyhyt l&auml;sn&auml;oloharjoitus: vaikea keskitty&auml; ja olla paikallaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 14:45:00 - END 2017-09-06 15:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat</strong>: DKT-malli -&gt; omien k&auml;yt&ouml;smallien tutkiminen.<br />Tilanne: Laiton laiton teko.&nbsp;<br />Ajatus: Kun m&auml;kin k&auml;rsin, niin toivottavasti sekin k&auml;rsii.<br />Prim. tunne: viha, suru, empatia.<br />Yllyke: v&auml;ittelynhalu (radikaali keskustelu), omien mielipiteiden esiintuominen.<br />2. tunne<br />- huojennus, huokea olo.<br />2. Ajatus. Mit&auml; ne ajattelee mun sanomisista? Ne ajattelee, ett&auml; m&auml; olen huono ihminen?<br />Tunne: Ahdistus.<br />Yllyke: &Auml;idille raivoaminen (itkupotkuraivarit).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 14:30:00 - END 2017-09-11 15:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat</strong>: Yst&auml;v&auml;n kuolinp&auml;iv&auml;, &auml;idin ja lemmikin syntym&auml;p&auml;iv&auml; olleet eilen. &Auml;rtyneisyys, kriittinen sis&auml;inen puhe ja suru nousseet pintaan ja purkautuneet &auml;idin kanssa.<br /><br />- &nbsp;My&ouml;t&auml;tuntoinen sis&auml;inen puhe: huomaaminen.<br />- Minulla on oikeus-listan l&auml;pik&auml;ynti&auml;.<br />- Lopuksi lyhyt my&ouml;t&auml;tuntoharjoitus (ahdistus tuntuu rinnassa, kriitinen sis&auml;inen "levy" l&auml;htee p&auml;&auml;lle).<br />- My&ouml;t&auml;tuntoinen teko -&gt; ostan iltapalaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 14:45:00 - END 2017-09-13 15:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Aikajana<br />- 2013 turvallisuusopintojen aloittaminen<br />- 2013 yst&auml;v&auml;n ja kummised&auml;n kuolema. Suru, lamaantuminen.<br />- Pakeneminen, kiire, asioiden v&auml;lttely (juhliminen, ty&ouml;ss&auml; opintojen ohella tallilla, ajeleminen).<br />- 2016 valmistuminen (onnellisuus, pitk&auml;j&auml;nteisyys).<br />- 2016/7 armeija (sappikivikohtaus, keskeytt&auml;minen).<br />- 2016 -&gt; puhelinmyynti (tied&auml;n, mit&auml; en halua).<br />- 2016/09 onnettomuus pys&auml;ytti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 14:30:00 - END 2017-09-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>Hyv&auml; viikonloppu. Energinen ja lev&auml;nnyt, tehnyt paljon mielekk&auml;it&auml; asioita.&nbsp;<strong><br /><br />K&auml;yntiteemat:</strong> Min&auml;tilojen tarkastelua.<br />1. Miellytt&auml;j&auml; (vieraat ihmiset, helposti suuttuvat ihmiset, lipsun omista rajoistani).<br />2. Itkupotkuraivarit (haavoittuvuus, pid&auml;t&auml;n itkua, kaikki mit&auml; haluan on ment&auml;v&auml; l&auml;pi, ei vaadi paljoa tullakseen esiin, haluaa suuttua).<br />3. Oma itseni (p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;inen, itsep&auml;inen, voin jutella mist&auml; vain, hyv&auml;ksyy my&ouml;s ei-sanan, avoin kaikelle).<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 14:45:00 - END 2017-09-20 15:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;. Olo ollut energinen ja aikaansaava. Tehnyt mm. ruokaa kotona pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> <br />Is&auml;n v&auml;kivaltaisuuteen liittyv&auml;&auml; tematiikkaa.&nbsp;<br />- Huoli &auml;idist&auml;.<br />- Rikosilmoituksen teko is&auml;st&auml;.<br />- Pelko rikosilmoituksen seurauksista.&nbsp;<br />- Traumaattinen kokemus ensimm&auml;ist&auml; kertaa kaverin luona y&ouml;pyess&auml; (v&auml;kivaltainen is&auml;, l&auml;&auml;kkeiden yliannostus).<br />- Rikosilmoituksen liittyen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&ouml;n (harkinnassa).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 14:30:00 - END 2017-09-25 15:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Energinen ja hyv&auml; mieliala.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;</strong><br />- Auttamisenhalu: halu auttaa ihmisi&auml;, toisten huomioiminen, poliisin ammatti (vanginvartijan koulutus, armeija, Poliisi AMK, naisvoimaa).<br />- Pelko: min&auml; itse on lukittautuneena (rajat, puoliensa pit&auml;minen).&nbsp;<br />- pelko: varautuminen, ennakointi lapsuudenkodissa vieraillessa (jos jotakin sattuu).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 13:00:00 - END 2017-09-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala edelleen hyv&auml;. Energiaa tehd&auml; asioita, k&auml;ynyt mm. salilla.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong>&nbsp;<br /><em>- Miellytt&auml;minen.</em><br />- Ei-sanaa vaikea sanoa.<br /><em><br />Ketjuanalyysi</em> tilanteesta, jossa olisi halunnut kielt&auml;yty&auml;.<br />Ajatus: "Ei-sanan sanominen h&auml;pe&auml;llist&auml;." "Jos kielt&auml;ytyn, minusta puhutaan pahaa." "Jos sanon ei, pahoitan toisen mielen ja itselleni tulee siit&auml; paha mieli".<br />Primaaritunne: h&auml;pe&auml;, syyllisyys.<br />Sekundaarinen tunne: kiukku, viha.<br />Teot: my&ouml;ntyminen -&gt; &auml;rtyneisyys, kertominen &auml;idille.<br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 14:30:00 - END 2017-10-02 15:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> viimeiset 2 viikkoa mennyt hyvin. Pienet takapakit kuitenkin saavat herk&auml;sti mielielan alas.&nbsp;<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> GAD-7 6 (5-9 liev&auml; ahdistuneisuus. Tehnyt kev&auml;&auml;ll&auml; TYKS:ssa ahdistuneisuustestin ja kertomansa mukaan t&auml;ll&ouml;in saanut t&auml;ydet pisteet).<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Kev&auml;&auml;n oikeudenk&auml;ynnin l&auml;pik&auml;yminen (stressi ja syyllisyys onnettomuudesta, tuomion vaikutukset itseen).<br />- Oikeudenk&auml;ynnin j&auml;lkeen itsetuhoiset ajatukset lis&auml;&auml;ntyneet, hakeutunut p&auml;ivytykseen ja siit&auml; ohjattu osastohoitoon.<br />- Is&auml;n v&auml;kivaltaisuus ja sen vaikutukset itseen (rajaaminen, puolustautuminen, luottamus toisiin). &Auml;idin rooli.<br />- Toive l&auml;&auml;kkeiden v&auml;hent&auml;minen (oman suunnitelman mukaan v&auml;hent&auml;minen kev&auml;&auml;ll&auml; -18).<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-04 13:00:00 - END 2017-10-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;</strong><br />- Mieliala aaltoilee, v&auml;lill&auml; ahdistusta.<br />- Flash-back osastoajoilta. Psyk. osastohoidosta positiivinen kokemus.<br />- Kauhuelokuvat ja j&auml;nnitys kiinnostavat.<br />- Pelaaminen ja foorumeilla keskusteleminen vie y&ouml;unilta aikaa -&gt; v&auml;symys, energianpuute.<br />- Ruokailu taantunut vanhoihin tapohin. Ei sy&ouml; aterioita kotona.<br />- Talousasiat huolestuttavat p&auml;ivitt&auml;in: "pelk&auml;&auml;n, ett&auml; vaikka kuinka hoidan laskut, niin ne menee ulosottoon.&nbsp;<br />-&gt; asiat j&auml;rjestyy, kun niit&auml; alkaa hoitelemaan.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 14:30:00 - END 2017-10-09 15:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Kela ja vakuutusasiat stressaavat. V&auml;symys ja kipu vaikeuttavat el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat</strong>: Kipu, talous, jaksamien, onnettomuus.<br />- Ajattelumalli -&gt; kivun ennakointi murehtimalla, kipukynnys alentunut onnettomuuden my&ouml;t&auml;.<br />- Kipul&auml;&auml;kitys ja lihasrelaksantit, venyttely, ja l&auml;mp&ouml; auttavat.<br />- Oman kehon tuntemusten ohittaminen.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Tietoinen istuminen.&nbsp;<br />&nbsp;<br /><strong>Muuta:</strong> Maanantain vakioaika klo 14:30 vaihdettu klo 14:00 23.10.17 alkaen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 13:00:00 - END 2017-10-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuutta, sek&auml; huolta liittyen Kelaan ja toimeentuloon. <br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;</strong><br />- Suhtautuminen vastoink&auml;ymisiin -&gt; raivarit.<br />- Viestinv&auml;litt&auml;j&auml;n rooli.<br />- Yst&auml;v&auml;n auttaminen.<br />- Ei-sanan vaikeus.<br />- Asioihin my&ouml;ntyminen -&gt; neg. tunteiden ja raivon nouseminen -&gt; tunteiden vy&ouml;rytt&auml;minen, kun ei en&auml;&auml; kest&auml; tilannetta.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 14:00:00 - END 2017-10-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Onnettomuuden vuosip&auml;iv&auml; tulossa huomenna ja se ahdistaa Heidi&auml;. N&auml;hnyt painajaisia onnettomuuteen liittyen viime aikoina.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;</strong><br />- Itsetuhoisten ajatusten l&auml;pik&auml;ymist&auml; (toimitamalli kun tulee pahaa olo, my&ouml;t&auml;tuntoinen suhtautuminen itse&auml; kohtaan) -&gt; syyllisyyden tunteet vaivaavat.<br />- Pelko -&gt; pelko siit&auml;, ett&auml; mit&auml; voi sattua -&gt; turvallisuuden kuplan puhkaiseminen, menneisyyden vy&ouml;ryminen.<br />- Keinot selvit&auml; takaumista.<br />- Muiden odotukset kuntoutumisen suhteen ahdistaa (ei ole viel&auml; ty&ouml;ss&auml;).<br />- Oman kehon terveys -&gt; kivut, pelot py&ouml;r&auml;tuoliin joutumisesta.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Sovittu, ett&auml; voi ottaa yhteytt&auml;, mik&auml;li olo tulee ahdistavaksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 13:00:00 - END 2017-10-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat</strong>: B1-lausunnon l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Ei ole samaa mielt&auml; ADHD-diagnoosista, sill&auml; kokee k&auml;rsineens&auml; siit&auml; lapsena, mutta ei en&auml;&auml; k&auml;yt&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; tai koe k&auml;rsiv&auml;ns&auml; ko. oireyhtym&auml;st&auml;. Ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;suhteessa, vaan ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. B1-lausunnossa mainitaan, ett&auml; on sairauslomalla.<br /><br />Keskusteltu&nbsp;vaativasta l&auml;&auml;kinn&auml;llisest&auml; kuntoutuksesta, joka laajempaa kuntoutusta. Luvattu ottaa selv&auml;&auml;, onko mahdollista hakea viel&auml; psykoterapiaa vaativana l&auml;&auml;kinn&auml;llisen&auml; kuntoutuksena, kun kuntoutuspsykoterapia jo my&ouml;nnetty.&nbsp;<br />&nbsp;<br /><strong>Hoitoverkosto:</strong>&nbsp;Tapaa psykiatrin, jossa l&auml;&auml;kitys tarkastetaan sek&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi B1-lausunnon sis&auml;lt&ouml;&auml;.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 14:00:00 - END 2017-10-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br />- Energian puute vaivaa -&gt; pitk&auml;t y&ouml;unet, sy&ouml;minen ja liikunta ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;. Arkisten asioiden hoitaminen ty&ouml;l&auml;st&auml; (&auml;iti huolehtii monista asioista), murehtiminen (pelot liittyen vanhojen tuttujen kohtaamiseen tai pime&auml;ll&auml; ajamiseen).&nbsp;<br />- Ahdistus tapahtumissa (Hullut P&auml;iv&auml;t).<br />- Energiaa tuovia asioita: yst&auml;v&auml;t, kotiseutu, talli, Tsemppi-Talo, nukkuminen, sy&ouml;minen, liikunta.<br />- Energisin ennen klo 17:sta.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: T&auml;ll&auml; viikolla vain yksi k&auml;ynti terapeutista johtuen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 14:00:00 - END 2017-10-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Ketipinor 175m, Valdoxan 25mg, Imovane 7,5mg, Melarest, Panacod, Sirdalud, Histec. Kipu- ja mielialal&auml;&auml;kkeet ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n onnettomuuden j&auml;lkeen. L&auml;&auml;kityksen m&auml;&auml;r&auml; v&auml;hentynyt&nbsp; kuitenkin ajan kuluessa. Haluaisi v&auml;hent&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;</strong><br />- Ongelmallisimpana pit&auml;&auml; sy&ouml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, muistivaikeuksia, pelaamista (vie aikaa muulta el&auml;m&auml;lt&auml;), vastoink&auml;ymisist&auml; lannistumista, sek&auml; kielt&auml;ytymisen vaikeuden.<br />- N&auml;hnyt velje&auml; kotona, mik&auml; aiheuttanut kiukkua ja &auml;rtyneisyytt&auml; (oikeus tunteisiin, oikeus olla vihainen). Trauma seksuaalisesta hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml; l&auml;sn&auml; useasti arjessa.&nbsp;<br />- Takaumat sairaalahoidosta h&auml;iritsev&auml;t.&nbsp;<br />- Haluaa kohdata asiat ja k&auml;sitell&auml; menneisyyden, jotta ei tarvitsisi siihen en&auml;&auml; palata.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-01 13:00:00 - END 2017-11-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Aikana lapsuudesta nykyp&auml;iv&auml;&auml;n.<br />- Ei muistoja varhaislapsuudesta.<br />- Is&auml;n v&auml;kivaltaisuus. <br />- Veljen v&auml;kivaltaisuus.&nbsp;<br />- 7- vuotiaasta aloittanut yleisurheilun ja ratsastuksen 8-vuotiaana.&nbsp;<br />- 15-vuotiaana tehnyt 13t p&auml;ivi&auml; (navetta, talli, koulu). <br />- Asiat pys&auml;htyneet yst&auml;v&auml;n kuolemaan, joka j&auml;&auml;nyt k&auml;sittelem&auml;tt&auml;.<br />- &Auml;iti kannustanut, auttanut ja ymm&auml;rt&auml;nyt.<br />- Voimavaroja: pitk&auml;j&auml;nteisyys, omatoimisuus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 14:00:00 - END 2017-11-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Kela:</strong> Potilaan pyynn&ouml;st&auml; soitettu Kelaan ja kysytty vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen mahdollisuutta. Ohjeistettu ottamaan yhteytt&auml; julkiseen terveydenhuoltoon, jossa teht&auml;v&auml; kuntoutussuunnitelma.<br /><strong><br />Hoitoverkosto</strong>: Hakenut uuden B-lausunnon l&auml;&auml;k&auml;ri Sari Airismerelt&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>Diagnoosit:</strong>&nbsp;<br />F32.2 Vaikea masennustila ilman psykoottisia oireita<br />F41.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;<br />F43.1 Traumaper&auml;inen stressireaktio<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Traumaattisten muistojen l&auml;pik&auml;ynti&auml; liittyen onnettomuuteen. Takaumien ty&ouml;st&ouml;&auml; ja kotiteht&auml;v&auml;ksi kirjoitettavaksi menneisyyden h&auml;iritsev&auml; viesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 13:00:00 - END 2017-11-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala "lattea", mik&auml;&auml;n ei oikein tunnu milt&auml;&auml;n. L&auml;hd&ouml;ss&auml; kotiseudulla "pakoon kaikkea".<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>:<br />- Ex-poikayst&auml;v&auml;n k&auml;yt&ouml;s ahdistaa - &gt; kotona vaikea olla.&nbsp;<br />- Ik&auml;vi&auml; muistoja edm. parisuhteesta (pett&auml;mist&auml;, alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;, mustasukkaisuutta).&nbsp;<br />- Arki tuntuu vaivalloiselta. Menossa kuitenkin kokeilemaan uutta harrastusta -&gt; aktiivisuus, vaikka asiat tuntuvat hankalilta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 14:00:00 - END 2017-11-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> J&auml;tt&auml;nyt yhden p&auml;iv&auml;n l&auml;&auml;kkeet ottamatta. Painajaisia ja unettomuutta seurannut.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong>&nbsp;<br />- Menossa jouluna vanhempien luokse. Muutamana jouluna ollut poissa lapsuudenkodista, koska riitaa is&auml;n kanssa. Suhtautuu toiveikkaasti tulevaan lomaan lapsuudenperheess&auml;.<br />- Pelot ja syyyllisyys vaivaavat.<br />- Kirkosta eroaminen -&gt; ei koe uskonnon olevan t&auml;rke&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.<br /><br /><strong>Muuta: </strong>Lapsuuden ty&ouml;st&auml;mist&auml; seuraavalla kerralla -&gt; teht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 14:00:00 - END 2017-11-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Masennus voimistumassa -&gt; mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Lapsuuden tapahtumien purkua.<br />- Hyv&auml;ksyminen itsens&auml; sellaisena kuin.&nbsp;<br />- Is&auml; ei hyv&auml;ksynyt sellaisena kuin on (ADHD-diagnoosin salaaminen).<br />- Todellisten tapahtumien salaaminen viranomaisilta.&nbsp;<br />- Ensimm&auml;inen lastensuojeluilmoitus teini-i&auml;ss&auml; tapahtuneesta alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;.<br />- Is&auml;n vallank&auml;ytt&ouml; -&gt; pelon ilmapiiri kotona. Impulsiivisuus, henkinen ja fyysinen v&auml;kivalta.&nbsp;<br />- Koulussa turvallisempaa n&auml;ytt&auml;&auml; tunteet -&gt; ADHD.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 13:00:00 - END 2017-11-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>:&nbsp;<br />- Influenssarokotteesta joutunut ensiapuun nesteytykseen -&gt; unohtaa juoda (sattunut usein, ett&auml; unohtaa juomisen).<br />- Lapsuuden v&auml;kivallan k&auml;sittely&auml; -&gt; syyllisyys siit&auml;, ettei itse tehnyt mit&auml;&auml;n (aikuisen vastuu ja valta suhteessa lapseen).<br />- L&auml;heisen perhen dynamiikan pohtimista (huoli).<br />- Halu auttaa lapsia -&gt; poliisin ty&ouml; -&gt; poliisi ensimm&auml;isen&auml; auttamassa -&gt; vihan suuntaaminen hy&ouml;dylliseen.<br />- Kiukku viimeisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen (k&auml;sitelty is&auml;n aggressiivista k&auml;yt&ouml;st&auml;).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 14:00:00 - END 2017-11-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Itkuinen kertoessaan onnettomuudesta ja sen aiheuttamista tunteista. Haluaisi k&auml;yd&auml; asian l&auml;pi.&nbsp;<br /><br /> Onnettomuuden ja sen aiheuttaman trauman purkua.<br />- Syyllisyys ja valehtelun vaikutus omaan itseen.<br />- Valehtelu, jotta ei joutuisi kohtaamaan is&auml;n suuttumusta (is&auml;n suuttumuksen varominen).<br />- Vaihtoehtoisen tarinan kertominen, totuus vaikea kohdata.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Oman tarinan kirjoittaminen mit&auml; onnettomuudessa tapahtui.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Vaihdettu vakioaikaa tammikuusta alkaen keskiviikkoisin tupla-aika klo 13-14.30. Seuraava aika varattu 5.12. klo 12:00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 13:00:00 - END 2017-11-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;</strong><br />- Ed. kerran tuntemusten k&auml;sittely&auml;. Tyhj&auml; olo sen seurauksena, ett&auml; kertoi totuuden.<br />- Onnettomuuden, takaumien ja syyllisyyden k&auml;sittely&auml;.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 11:00:00 - END 2017-12-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala vaihtelee. &Auml;rtyneisyys lis&auml;&auml;ntynyt. Kertoo, ett&auml; tunteet tulleet "pintaan". Tilit&auml; varastettu rahaa, mik&auml; harmittaa.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Syyllisyys onnettomuuteen liittyen.<br />- Kokee oikeudenk&auml;ynnin pahimpana p&auml;iv&auml;n&auml;, jonka kokenut -&gt; syyllisyys.<br />- Kilpailuhenkisyys, yllytys.<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> BDI-21 30p. (vakava masennus 30-63).<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Tulee seuraavaksi 10.1.18 klo 13-14.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-10 13:00:00 - END 2018-01-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-istunto. Kts. seur. muistiinpanot.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-10 13:45:00 - END 2018-01-10 14:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Mittarit:</strong> BDI-21 14p (liev&auml; masennus 10-16p.). 5.12.17 30 (vakava masennus). 16p. asteen erotus.<br /><br /><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;, ahdistuneisuus v&auml;h&auml;ist&auml;. Tehnyt suunnitelmia opiskelun (sosionomi, Laurea) ja armeijaan menon, ruokavalion ja liikkumisen suhteen.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto</strong>: Hakemassa l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta (neuropsykologiset testit, sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin arvio tulossa).<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Terapian tavoitteiden tarkastelua.<br />- Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; l&auml;&auml;kkeist&auml; eroon (ohjattu keskustelemaan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa mahd. v&auml;hennyksest&auml;).<br />- Tunteiden ja el&auml;m&auml;n l&auml;pik&auml;ynti&auml; -&gt; menneisyyden hyv&auml;ksyminen ja tunteista p&auml;&auml;st&auml;minen irti.<br />- Tekij&auml;n n&auml;keminen ilman ahdistusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 13:00:00 - END 2018-01-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>kts. seur. muistiinpanot.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 13:45:00 - END 2018-01-24 14:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> L&auml;heinen joutunut kolariin. Sairaalaan meno ja sama osasto her&auml;t&auml;tneet takaumia omasta loukkaantumisesta. Pelko sairaalaa kohtaan kuitenkin v&auml;hentynyt k&auml;ynnin seurauksena.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, jossa uusittu reseptit. Potilaan omana tavoitteena j&auml;tt&auml;&auml; pois l&auml;&auml;kitys huhtikuussa (armeijaan meno vaatii l&auml;&auml;kityksen purkamista). J&auml;tt&auml;nyt omatoimisesti Panacodin pois 1kk sitten. Toivonut sairasloman jatkamista, mutta asia j&auml;&auml;nyt auki.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus: </strong>tupla-istunto (1,5t).&nbsp;<strong>&nbsp;</strong><br />- Turhautuminen l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;yntiin (tunteiden kest&auml;minen, itku j&auml;&auml;nyt pois, mutta neg. tunteet kuohahtavat helposti).<br />- Tavoitteet: koulutus (armeja, Laura AMK, poliisikoulu, vartija, rajavartiolaitos).&nbsp;<br />- Rajojen asettaminen hankalaa, mutta parantunut.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 13:00:00 - END 2018-02-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-istunto, kts. seur. muistiinpanot.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 13:45:00 - END 2018-02-07 14:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ollut pelitapahtumassa, mik&auml; mennyt hyvin. Tavannut my&ouml;s ex-poikayst&auml;v&auml;ns&auml;. Rahanlainaaminen vaikeuttaa omaa taloutta ja suunnitelmallisuutta. Traumamuistot sairaalasta helpottaneet.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br />- Talousvaikeuksia rahan lainaamisesta. Kielt&auml;ytyminen vaikeaa, jos toinen pyyt&auml;&auml; (rajat).<br />- Lapsuuden traumojen purkua netiss&auml; her&auml;tt&auml;nyt tunteita (millaista v&auml;kivalta on ollut).<br />- Itseen kohdistuva v&auml;kivalta her&auml;tt&auml;nyt tunteita, mutta &auml;itiin kohdistuva v&auml;kivalta aiheutti puolustamisen tunteen.<br />- Viha is&auml;&auml; kohtaan nuoruudessa voimakasta. Kokee is&auml;n muuttuneen nyt.<br />- Muistot piiloutuneet "koloon".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 15:00:00 - END 2018-02-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Suunnitellut opintoja kuntoutusohjaajan luona.&nbsp;<br />- Vaikeuksia hahmottaa, milloin olisi kuntoutunut tarpeeksi, jotta voisi aloittaa ty&ouml;t/opiskelut.&nbsp;<br />- Omat rajat: tallilla vaikea pit&auml;&auml; rajoja.<br />- Raivokohtauksia ei ole ollut kuukauteen.&nbsp;<br /><br /><strong>Tavoitteet:</strong><br />- Tasainen arki ja arjen rytmi.<br />- V&auml;hemm&auml;n ahdistusta (ahdistus julkisilla paikoilla ja v&auml;kijoukossa h&auml;vinnyt l&auml;hes kokonaan terapian alkuun verrattuna).<br />- Fyysinen kunto mietitytt&auml;&auml;, vaikeuksia k&auml;vell&auml; pitki&auml; matkoja kovalla alustalla.<br />- Tavoitteena Laurea AMK.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-02 12:00:00 - END 2018-03-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kuluneen viikon aikaa siirretty potilaan toimesta, mutta unohtanut ajan. Ko. vastaanotto uusi sovittu aika, jolle saapui ajallaan.<br /><br /><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;, ei &auml;rtyneisyytt&auml; tai alakuloa.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:&nbsp;</strong><br />- Konfrontaatiotilanteiden tutkimista.<br />- Hankaluuksia tuoda erimielisyystilanteessa omia ajatuksiaan esille, vaan herk&auml;sti vet&auml;ytyy tilanteesta ja v&auml;lttelee seurauksia.<br />- Auttamisala vetoaa. Huomaa itsess&auml;&auml;n auttamisenhalun h&auml;d&auml;ss&auml; olevia kohtaan. Suunnitelmissa hakea yhteishaussa, mutta miettii viel&auml; alaa (sosionomi, tradenomi jne.).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 13:00:00 - END 2018-03-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuplavastaanotto, kts. seur. muistiinpano.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 13:45:00 - END 2018-03-07 14:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml; ja tasainen. Ei ahdistuneisuutta tai paniikkituntemuksia. Hakemassa AMK-opintoihin Laureaan ja pelk&auml;&auml; ep&auml;onnistumista.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;</strong><br />- Lapsesta asti huomannut paniikkioireita tilanteissa, joissa konfrontaatiota (riitatilanteet kotona) tai joissa ei tied&auml; miten toimia (ty&ouml;tilanteet).&nbsp;Paniikkioireita tihe&auml; hengitys, itku.<br />- Paljon asioita, jotka kiinnostavat (poliisin ty&ouml;, rajavartiolaitos, hevosten parissa ty&ouml;skentely).<br />- Ajoittain painajaisia jaksosta, jolloin ollut tallilla ty&ouml;ss&auml; (ajanut jonkun jalan yli, sek&auml; naarmuttanut autoa) -&gt; syyllisyys ja huono omanarvontunto helposti tulevat pintaan, kun tekee virheit&auml;.&nbsp;<br />- Is&auml;n kanssa hyv&auml;t v&auml;lit t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ei l&auml;htenyt ulkomailla t&ouml;ihin, sill&auml; piti perhett&auml; t&auml;rke&auml;mp&auml;n&auml; arvona.<br />- Kokemus siit&auml;, ett&auml; joitakin asioita voi antaa anteeksi (is&auml;lle), mutta joitakin tekoja ei (veli).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 13:00:00 - END 2018-03-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuplak&auml;ynti, kts. seur. muistiinpanot.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 13:45:00 - END 2018-03-14 14:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila:</strong> Mieliala vaihtelee nopeilla sykleill&auml;. Tavannut uuden miehen, jonka tapaaminen j&auml;nnitt&auml;&auml;. Potilas kertoo ik&auml;vist&auml; kokemuksista ex-kumppanin suhteen ja pelk&auml;&auml;, ett&auml; tulee j&auml;lleen mit&auml;t&ouml;idyksi oman, traumaattisen menneisyytens&auml; suhteen. Toisaalta on innoissaan ihastumisesta.&nbsp;&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Lapsuuden traumaattisten tapahtumien k&auml;sittely&auml;. Kertoo is&auml;n hallinneen pelolla koko perhett&auml; ja suurin pelko liittyi siihen, ett&auml; is&auml; tappaa &auml;idin (tai koko perheen). Potilas kertoo is&auml;n olleen vainoharhaisen mustasukkainen, sek&auml; arvaamaton. Potilaan kertoman mukaan lapsuuteen liittynyt jatkuva j&auml;nnityksess&auml; el&auml;minen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 12:45:00 - END 2018-03-26 13:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;. Aloittanut suhteen, mik&auml; pirist&auml;nyt oloa.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Kokee muistivaikeuksia arjessa ja unohtelee asioita. On suunnittelemassa l&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;mist&auml; huhtikuun alussa ja unil&auml;&auml;kityksest&auml; luopuminen j&auml;nnitt&auml;&auml;. Kokemus siit&auml;, ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt lapsuuden traumaattisista asioista yli, eiv&auml;tk&auml; ne vaivaa nykyhetkess&auml; vahvasti. Miettii, ett&auml; onko syyt&auml; hakea en&auml;&auml; vaativaa l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta.<br /><br /><strong>Suunnitelma:</strong> V&auml;hennet&auml;&auml;n terapiakertoja 1 x 45 min. viikossa. Keskiviikkoisin klo 13:00 aika.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-04 13:00:00 - END 2018-04-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala edelleen hyv&auml;. Kokee vaikeaksi uskoa, ett&auml; olo on ollut niin hyv&auml; pidemm&auml;n aikaa. Muistivaikeuksia p&auml;ivitt&auml;in.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Suunnittelee p&auml;iv&auml;rytmin muutosta. Viikko-ohjelmassa el&auml;intenhoitolossa vapaaehtoisena ty&ouml;skentely&auml;, Tsemppitalo-k&auml;yntej&auml;, kuntosalia ja psykoterapia. Pelaaminen vienyt paljon aikaa aikaisemmin, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pelaa tietokoneella n.2-4t/pv. Saa pelaamisesta onnistumisen tunteita ja kehittynyt pelaajana.<br /><br /><strong>Hoitoverkosto</strong>: Neurologian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri 5.4.18 liittyen vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen prosessiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 13:00:00 - END 2018-04-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntynyt. Kokenut voimakkaan raivokohtauksen, kun unohtanut tarkistaa uudet p&auml;&auml;sykoemateriaalit. AMK-sosionomin p&auml;&auml;sykokeet 19.4. Ollut huolissaan, ett&auml; terapia-aikaa ei ollut varattu ed. viikolla netist&auml;. Toisaalta mainitsee, ett&auml; asiat ovat todella hyvin, mutta pelk&auml;&auml; koko ajan, ett&auml; asiat menev&auml;t pieleen. Syyllisyys ja itsekritiiikki vahvistuneet.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Lapsuudessa koetun seksuaalisen v&auml;kivallan/hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n sek&auml; siit&auml; seuranneen trauman tutkimista. Kokee, ettei pysty puolustautumaan n&auml;hdess&auml;&auml;n veljen. Lamaantuu tai v&auml;lttelee tilannetta, kokee vaikeaksi puolustautua, vaikka veli k&auml;ytt&auml;ytyy ylimielisesti. Ei tied&auml; mit&auml; tekisi tilanteen suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-25 13:00:00 - END 2018-04-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Potilas kertoo, ett&auml; odottaa "koko ajan jotain pahaa tapahtuvaksi". Osallistunut p&auml;&auml;sykokeisiin ja hakenut kolmeen eri kohteeseen Helsinkiin, mihin toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml;. N&auml;hnyt viime aikoina unia paljon teini-i&auml;st&auml; ja ajasta, jolloin oli navetassa t&ouml;iss&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi ammattihaaveita ja itsetuntemuksen ja psyykkkisen tasapainon merkityst&auml; ihmissuhdety&ouml;ss&auml;. Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; vankilaan t&ouml;ihin. Kokee itsetuntonsa olevan huono, mutta muutoin voi hyvin. Ajoittain voimakkaat tunteet viev&auml;t mukanaan (potilaan mukaan itkupotkuraivarit), mutta edm. tunnetilat v&auml;hentyneet viime aikoina. Arjessa aktiivisuus lis&auml;&auml;ntynyt (k&auml;y salilla, Tsemppi-talolla, terapiassa ja Tesy:n toiminnassa mukana).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 13:00:00 - END 2018-05-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuuttanut k&auml;ynnin, sill&auml; pudonnut hevosen sel&auml;st&auml; ja loukkaantunut.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-09 13:00:00 - END 2018-05-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Tippunut hevosen sel&auml;st&auml; edellisell&auml; viikolla, mink&auml; johdosta ollut TYKS:ssa p&auml;ivystyksess&auml; hoidettavana. Tapaturman seurauksena hiusmurtuma sel&auml;ss&auml;, mutta ko. murtuma ei vaivaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.<br />Onnettomuuden j&auml;lkeen joitakin takaumia aikaisemmasta auto-onnettomuudesta mm. taksikyydiss&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Terveen itsekkyyden tarkastelua. Heidi toimii herk&auml;sti siten, ett&auml; ottaa muut huomioon ennen itse&auml;&auml;n, ajoittain oman terveytens&auml;kin kustannuksella. Kertoo ajaneensa mm. is&auml;n auton kotiin onnettomuuspaikalta, vaikka oli voimakkaita kipuja, sill&auml; pelk&auml;si is&auml;n reaktiota, ellei palauttaisi autoa.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Kirjoitetaan Kelan lausunto 2. vuodelle terapiaan seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 13:00:00 - END 2018-05-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Mittarit:&nbsp;</strong>BDI-21 8p. (0-9 /p. ei masennusta) 16.5.18&nbsp; ja GAD-7 7p. (5-9-p. liev&auml; ahdistuneisuus).<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kuntoutuspsykotepian tavoitteiden arviointia sek&auml; jatkotavoitteiden kartoitusta. Kertoo seksuaalisuuden olevan vaikea asia. K&auml;yty l&auml;pi seksuaalisen v&auml;kivallan merkityst&auml; seksuaalisuudelle ja takaumien merkityst&auml; liittyen seksuaalisuuteen liitett&auml;ville merkityksille.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong>&nbsp; Kirjoitetettu KU138-lausunto Kelalle. Tavoitteena jatkojaksolle terapiassa rajojen ja terveen itsekkyyden ty&ouml;st&auml;minen, sek&auml; toimijuuden ja itsen&auml;isyyden vahvistaminen, sek&auml; tunnes&auml;&auml;telytaitojen parantaminen.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 13:00:00 - END 2018-05-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ei p&auml;&auml;ssyt kouluun, eik&auml; ty&ouml;h&ouml;n ulkomaille. Pettynyt asian suhteen, mutta ei masentunut.&nbsp;<strong><br /><br />K&auml;yntikuvaus:</strong> Rajojen ja seksuaalisuuteen liittyvien teemojen k&auml;sittely&auml;. Kuvaa lamaantuvansa herk&auml;sti tilanteessa, jossa pit&auml;isi olla j&auml;m&auml;kk&auml;. Takaumia liittyen seksuaaliseen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&ouml;n Kuvaa omien rajojen olevan kuin "vessapaperia, jota p&auml;in kun puhaltaa, niin se katkeaa".&nbsp; Tavoitteeksi kielt&auml;ytymisen harjoitteleminen. Lis&auml;ksi kuvaa lamaantuneisuutta arjessa. On ollut ennen toimelias, mutta nyt pelaa paljon ja arkinen tekeminen j&auml;&auml; v&auml;hemm&auml;lle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 13:00:00 - END 2018-05-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;. Ollut vanhempien luona maalla, sill&auml; kaupungissa liian kuuma. Ainoa ahdistusta aiheuttava asia t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on veli, jota n&auml;kee vanhempien luona. Kokee asetelma olevan sellainen, ett&auml; veli halveksii ja suhtautuu v&auml;heksyv&auml;sti. Pit&auml;&auml; veljen et&auml;&auml;ll&auml;.<br /><br />Fyysisin&auml; oireina mm. lonkka- ja selk&auml;kipu. Lonkka &auml;rtynyt ratsastusonnettomuudesta. Fyysiset kivut vaikeuttavat arkea, mutta kokee psyykkisen tilanteen olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-06 13:00:00 - END 2018-06-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala vaihtelee. Kertoo veljen n&auml;kemisen aiheuttavan pelkoa. Vaikeuksia asettaa rajoja vuorovaikutussuhteissa.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo yst&auml;v&auml;perheest&auml; sek&auml; suhteestaan perheeseen. Hankaluuksia toimia kuten haluaa, vaan suostuu usein vaatimuksiin tai v&auml;lttelee tilanteita, joissa pit&auml;isi olla j&auml;m&auml;kk&auml;. Kertoo, ettei hy&ouml;kk&auml;&auml; vuorovaikutustilanteissa, vaan joko pakenee tai lamaantuu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 13:00:00 - END 2018-06-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Parisuhteen vuorovaikuksen tutkimista. Vaikuttaa &auml;rtyneelt&auml;, on vuolaspuheinen. Oppinut tuomaan esille omia ajatuksiaan ja toiveitaan. Haluaa uskoa hyv&auml;&auml;n ja siihen, ett&auml; ihminen voi muuttua. Pohtii mihin asettaisi rajan parisuhdevalintojen suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 13:00:00 - END 2018-06-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Rajojen asettamisen sek&auml; terveen itsekkyyden tarkastelua parisuhteessa. Pelko siit&auml;, ett&auml; toiselle tulee paha mieli, est&auml;&auml; toimimasta itselle edullisella tavalla. Kamppailee ajatuksen kanssa, ett&auml; haluaisi lopettaa parisuhteen toisaalta, mutta kokee siin&auml; olevan my&ouml;s jotain hyv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 13:00:00 - END 2018-06-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala vaihtelee, ei koe olevansa kuitenkaan masentunut. Aktiivinen ja energinen. Selk&auml;kipu vaivaa pidemmill&auml; lenkeill&auml;. Pohtii, onko poliisiura realistinen mik&auml;li selk&auml;vaivat eiv&auml;t korjaannut.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Kelan kuntoutuspsykoterapia my&ouml;nnetty vuodelle 2018-2019.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-11 13:00:00 - END 2018-07-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;. Tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen lopettaa suhde, mik&auml; helpottanut oloa. Viivytt&auml;nyt asiaa, mutta saanut lopulta tehty&auml; ratkaisun. Huomannut itsess&auml;&auml;n raivoa erotilanteessa ja sanonut asioita, joita katuu j&auml;lkeenp&auml;in.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Trauman ja persoonallisuuden osien k&auml;sittely. Huomaa itsess&auml;&auml;n ainakin 3 osaa: rennon olon, raivon ja lamaantumisen (puuefekti). Kertoo my&ouml;s vet&auml;ytyv&auml;ns&auml; ik&auml;&auml;n kuin teipin tai lasikopin sis&auml;&auml;n joissakin tilanteissa. Vaikea tavoittaa edm. olotiloja toisesta olotilasta.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Terapiasta taukoa 2 viikkoa terapeutin loman vuoksi. L&auml;hetet&auml;&auml;n trauma-artikkeli dissosiatiivisista oireista Heidille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 13:00:00 - END 2018-08-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus v&auml;h&auml;ist&auml;. Ollut loman aikana vanhempien luona. Kertoo vanhempien alkoholink&auml;yt&ouml;n ahdistavan edelleen. Kuvailee oloa kuin olisi j&auml;nnitynyt koko ajan.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Perheolojen ja traumojen k&auml;sittely&auml;. K&auml;yty l&auml;pi yli- ja alivirittyneisyystiloja. Lukenut l&auml;hetetyn artikkelin liittyen traumaan ja dissosiaatioon. Kokee l&ouml;yt&auml;neens&auml; puolia itsest&auml;&auml;n lukiessaan artikkeilia.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 13:00:00 - END 2018-08-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Itkuinen, ahdistunut. Saanut Kelasta kielt&auml;v&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen liittyen vaativaan l&auml;&auml;kinn&auml;lliseen kuntoutukseen ja ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeeseen (kuntoutustuki).&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi tunteiden siet&auml;mist&auml; ja v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisen merkityst&auml;. Kokee houkuttelevaksi vet&auml;yty&auml; pelaamaan ja unohtaa velvollisuudet.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Soitetaan Kelaan potilaan luvalla liittyen vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen psykoterapia-osuuteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 16:00:00 - END 2018-10-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala vaihtelee p&auml;ivitt&auml;in, ahdistuneisuutta, itkuisuutta, sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnityst&auml;, sek&auml; muistivaikeuksia.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Turun psykiatrian poliklinikalla hoitokontakti. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; psykologin muistitutkimuksissa. Uusi vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen hakemus l&auml;hetetty.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Ottanut l&auml;&auml;kkeiden v&auml;hent&auml;mist&auml; edelt&auml;v&auml;n l&auml;&auml;kityksen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n 8/18. Nykyinen l&auml;&auml;kitys n. 15.8.18 asti Ketipinor 175mg, Valdoxan 25mg, Imovane 25mg, melatoniini.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo romahduksesta liittyen vaikeuksiin Kelan ja tukiasioiden kanssa. Kela ev&auml;nnyt kuntoutusrahahakemuksen sek&auml; vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen hakemuksen, samaan aikaan elokuussa lopettanut terapian, mink&auml; kertoo huonoksi ratkaisuksi. Vointi huonontunut oleellisesti alkuvuoden ja kes&auml;n hyv&auml;st&auml; jaksosta. Hevosharrastus j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle, kuten my&ouml;s pelaaminen. Masennus ilmeisemmin voimistunut.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Aloitetaan terapia uudelleen taon j&auml;lkeen. Ensi viikolle aika ti klo 17 ja t&auml;st&auml; eteenp&auml;in to klo 14 vakioaika.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 14:00:00 - END 2018-10-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Hoitoverkosto:</strong> B1-lausunto 23.10.18. vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen psykoterapiaan. Psykiatri TYKS mielialah&auml;iri&ouml;poliklinikka Sanna Kumpum&auml;ki. Menossa neuropsykologin tutkimuksiin ADHD:n liittyen.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Toimintakyvyn sek&auml; arjen tarkastelua. Arkiset toiminnot vaikeita, asuu vanhempien luona taloudellisen tilanteen helpottuessa. Syksyn aikana vastoink&auml;ymiset kuntountouksen ja el&auml;kep&auml;&auml;t&ouml;ksen suhteen lamaannuttaneet toimintakyky&auml;. K&auml;yty l&auml;pi trauman n&auml;k&ouml;kulmasta toimintakyky&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Vakioaika klo 14 torstaisin toistaiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 14:00:00 - END 2018-10-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kts. muistiinpanot samalta p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-01 14:00:00 - END 2018-11-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala vaihtelee. V&auml;symyst&auml;, univaikeuksia. Takaumia autolla ajaessa liittyen kolariin ja muistitakaumia vanhempien luona ollessa liittyen seksuaaliseen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&ouml;n.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Kertoo Tesy-toiminnasta, josta innoisaan. Toivoisi p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; opiskelemaan, sek&auml; kuntosalille. Mielialasta riippuen ahdistuneisuutta julkisilla paikoilla (pelko arvostelusta, tuijottelusta).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 14:00:00 - END 2018-11-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kts. aikaisemmat muistiinpanot 1.11. p&auml;iv&auml;yksell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-08 14:00:00 - END 2018-11-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Voint</strong>i: Univaikeuksia. Nukahtaa, mutta her&auml;ilee &ouml;isin. Iloinen my&ouml;nteisist&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksist&auml; liittyen taloudelliseen tilanteeseen.<br /><br />Vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen psykoterapia my&ouml;nnetty ja saanut my&ouml;s ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kep&auml;&auml;t&ouml;ksen vuodeksi eteenp&auml;in. Tyytyv&auml;inen ja iloinen asiasta, mutta toteaa olevan vaikeaa n&auml;ytt&auml;&auml; iloa ulosp&auml;in.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Voinnin ja nykyisen taloudellisen tilanteen tarkastelua</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-15 14:00:00 - END 2018-11-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Mittarit:</strong> GAD-7 10p. (kohtalainen ahdistuneisuus 10-15p). BDI-21 35p. (vakava masennus 30-63p.). TSQ (psyykkisten traumaoireiden seulontakysely) 7 kyll&auml;-vastausta.<br /><br /><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;. Sosiaaliset tilanteet ahdistavat jonkin verran. Asuu viel&auml; vanhempien luona, mutta muuttamassa omaan asuntoon piakkoin. Traumatakaumia kolarista sek&auml; veljeen liittyen esiintyy usein.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


