File for Harry Kontinen
SSN: 230862-131H
Email: ptnoy@kolumbus.fi
Phone: 040 5031886
Address: Ritarintie 12
Postal code: 02610
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2014-04-08 16:30:00 - END 2014-04-08 17:15:00
MEETING NOTES:
Pari tulee terapiaan riitojen vuoksi. Vaimo Venäjältä ja riidat menneet yli. Vaimo uhannut tappaa itsensä kaksi kertaa. Miehellä lasuudessa väkivalta tausta, isä lyönyt äitiä. Vaimolla koulukiusaaminen. Mies pelkää turvattomuuden siirtoa lapseen. Vaimo toivoo miehn puhuvan nätimmin hänelle.<br>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-04-09 18:00:00 - END 2017-04-09 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, j&auml;nnitys, pelko.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>55v perheellinen mies. Perheess&auml; vaimo ja alaik&auml;inen lapsi. Toimi yritt&auml;j&auml;n&auml; (teollisuusagentti).&nbsp;</p>
<p>Kertoo lapsesta asi (oli alle 10v) k&auml;rsineens&auml; ns. luulosairaudesta eli on kuvitellut sairastavansa jotain vakavaa sairautta. Onn ollut lapsesta asti hyvin herkk&auml; ja reaktiivinen. Perheess&auml; ollut alkoholismia ja v&auml;kivaltaa is&auml;n taholta. Siit&auml; l&auml;htien nukkunut k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; koko ik&auml;ns&auml; pes&auml;pallomaila s&auml;ngyn alla, koska ollut pelko v&auml;kivallasta. Koulussa kokenut kiusaamista. Sosiaalisista tilanteista selvinnyt aikuisena alkoholin avulla, se my&ouml;hemmin j&auml;&auml;nyt ja k&auml;ytt&ouml;&ouml;n tullut rauhoittavat. T&ouml;ist&auml; on selvinnyt Diapamin ja Propralin avulla. On ollut aikoja, jolloin ollut sekak&auml;ytt&auml;j&auml;kin eli alkoholi + bentsot. V. 95 Diapamin tilalle tullut Xanor, jota k&auml;ytt&auml;nyt t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n asti vaihtelevalla annoksella. Alkoholin j&auml;tt&auml;nyt, kun alkanut pel&auml;t&auml;, ett&auml; syd&auml;n pett&auml;&auml;. Nuorempana asioinut siis psykiatrilla, muita l&auml;&auml;kkeit&auml; ei potilaan mukaan ole edes kokeiltu. Kun oli aviokriisi pari vuotta sitten, sai uniongelmiin Mirtatsapin 3,75-7,5mg. Muuten yleens&auml; nukkunut hyvin. Psykoterapiassa ei ole k&auml;ynyt. Pitk&auml;lit urheilulla s&auml;&auml;dellyt tunnetiloja.&nbsp;</p>
<p>Edellisest&auml; liitosta potilaalla on v. 88 syntynyt poika ja nykyisest&auml; siis v. 2011 syntynyt poika. Somaattisesti v. 2013 todettu verenpainetauti, ei muita pitk&auml;aikaissairauksia. Kilpirauhasen toiminta tarkastettu.&nbsp;</p>
<p>Nyt siis vuoden 2016 lopussa alkoivat vatsakivut, jonka syyksi paljastui my&ouml;hemmin ohutsuolen tukos, mik&auml; oli kuulemma joittenkin kiinnikkeiden aiheuttama. Joutui 4.1.17. leikkaukseen ja oli 12pv sairaalassa. Sairaalasta j&auml;&auml;nyt ep&auml;miellytt&auml;v&auml; kokemus, jota sanoo jopa traumaattiseksi. Joutui suoliongelman takia my&ouml;s pakkovieroitukseen Xanorista, mill&auml; ilmeisesti my&ouml;s osuutta kokonaisahdistuksen pahenemisessa. Sairastumisen j&auml;lkeen sy&ouml;misest&auml; tullut ongelma, vatsa ei kest&auml; normaaleja annoksia ja seuraa ripuli. Paino on laskenut jo ennen leikkausta 110kg-&gt;87kg (pituus 188cm). Nyt kertoo painavansa 78kg. Pelk&auml;&auml; pinon putoavan entisest&auml;&auml;n ja pelk&auml;&auml; kuihtuvansa pois. Pelk&auml;&auml; kuolemaa, on huoli perheest&auml;&auml;n. Vaalla k&auml;ynti on stressi. Olo on kire&auml;, j&auml;nnittynyt ja pelokas. Y&ouml;t ovat unettomia, ei saa nukuttua. Ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Ajatus py&ouml;rii vaan keh&auml;n&auml; sy&ouml;misen ymp&auml;rill&auml;. Ei pysty rauhoittumaan eik&ouml; rentoutumaan, vaikka Xanor depotin annosta nyt lis&auml;tty 0,5mgx3. Olo on heikko, ei jaksa k&auml;vell&auml;, kun huimaa. Haluaisi saada painon nousemaan, ajatukset irti sy&ouml;misest&auml; ja taas el&auml;m&auml;st&auml; kiinni. Ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; osittain itse aiheuttaa itselleen ongelmia, kun ei yht&auml;&auml;n luota itseens&auml;, muttei pysty vaikuttamaan asiaan. Aiemmin siis ollut kovaa liikkumaan ja sy&ouml;m&auml;&auml;n, samoin nukkuminen sujui. Nyt ei en&auml;&auml; miihink&auml;&auml;n pysty, mist&auml; aiemmin sai hyv&auml;&auml; oloa. Sy&ouml;misest&auml; ei nykyisin saa siis mit&auml;&auml;n nautintoa. Ei siis sy&ouml; riitt&auml;v&auml;sti, kun saa herk&auml;sti ripulikohtauksen, eik&auml; pysty s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n suolen toimintaa. Sy&ouml; kuitenkin pieni&auml; annoksia 5x pv. Ummetusta ei ole ollut. Mutta ulostaminen jnv ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; ja pelk&auml;&auml; uutta suolitukosta ja on my&ouml;s pelko uudesta leikkauksesta.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa h&auml;t&auml;&auml;ntyneen ja ahdistuneen oloinen, jnkv rajattoman vaikutelman antava ja prepsykoottiselta vaikuttava. Tulee huoneeseen, n&auml;ytt&auml; ensimm&auml;iseksi vatsan haava-arpea ja aloittaa asioitten lukemisen paperilta. Aluksi siis puhe melko tauotonta ja kokonaisk&auml;sityksen saaminen asioista vaikea. Keskustelun edetess&auml; kuitenkin vuorovaikutus enemm&auml;n vastavuoroista. Keskustelee mielell&auml;&auml;n somaattisista oireista. Omaa kuitenkin my&ouml;s ymm&auml;rryksen ongelmien johtuvan pitk&auml;lti psyykkisest&auml; tilanteestaan.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus, hypokondrisia piirteit&auml;.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Xanor depot 0,5mgx3, lis&auml;ksi aloittaa Mirtatsapin 15mg ilt. ja Olantsapin 2,5mg ilt. Keskusteluavusta keskusteltu, mutta pit&auml;&auml; psykoterapiaa liian kalliina.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Mirtatsapin 15mg D. Nro C S. 1 tabl. ilt. Tabl. Olantsapin 2,5mg D. Nro 2xXXVIII S. 1 tabl. ilt.</p>
Patient paid €180 for appointment.


