File for Harri Leskinen
SSN: 090687-107J
Email: harri.leskinen.hl@gmail.com
Phone: 040 7761181
Address: Harjuviita 2 A 4
Postal code: 02110
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-29 16:30:00 - END 2016-11-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee vastaanotolle,avopuoliso varannut h&auml;nelle suostumuksella aikaa s&auml;hk&ouml;postitse.Asiakas on yritt&auml;j&auml;,tehnyt pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml;,on ty&ouml;orientoitunut,nauttii ty&ouml;st&auml;&auml;n. Aikaisemmin ollut t&ouml;iss&auml; puolustusvoimissa. Lokakuun lopusta saakka kovat,l&auml;hes kokaikaiset vatsakivut,kolmisen viikkoa ollut ty&ouml;kyvyt&ouml;n,makaa l&auml;hinn&auml; sohvalla.Kerran k&auml;yneet Tallinnassa avopuolison kanssa. S&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml;,my&ouml;s Tramal. Kaksi kertaa ollut sis&auml;ll&auml; Jorvissakin osastolla ja on viimein torstaina 1.12 p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; vatsan t&auml;hystykseen. Ei niink&auml;&auml;n anna masentunutta vaikutelmaa,kuten avovaimo pelk&auml;&auml;,mutta uupunut ja v&auml;synyt on. Toiveikas,hoitotahoon luottava mieli sek&auml; vahva selviytymis-ja hoidonsaamiseen liittyv&auml; ajatus. Taloudellisesti turvattu,on vakuutus ja kaverit tekev&auml;t firmassa t&ouml;it&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n tunteita ja tuntemuksia l&auml;pi yhdess&auml; ja varataan ensi viikolle uusi aika,tuolloin t&auml;hystyksen tulokset jo oletettavasti tiedossa. Asiakas rauhallinen,toiveikas,mutta kipu n&auml;kyy uupumuksena. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-07 11:00:00 - END 2016-12-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt t&auml;hystyksess&auml;,lis&auml;ksi otettu kokovrtaloTT,t&auml;hystyksess&auml; polyyppej&auml;,mutteivat l&auml;&auml;k&auml;rin mielest&auml; selitt&auml;ne pitk&auml;&auml;n &nbsp;jatkunutta vahvaa kipuilua. Asiakas helpottunut siit&auml; ettei mit&auml;&auml;n vakavaa tai et&auml;pes&auml;kkeit&auml; esim. ole tutkimuksissa l&ouml;ytynyt, lis&auml;ksi tyytyv&auml;inen siinen ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ottanut nyt kantaa siihen ettei asiakas ole varsinaisesti miss&auml;&auml;n hoidossa tai jonkun yksik&ouml;n ja l&auml;&auml;k&auml;rin vastuulla. Kiireellinen l&auml;hete tehty kir.pkl,mutta asiakasta huolestuttaa l&auml;hestyv&auml; joulukausi,joutuuko taas odottamaan? Tutkimukset,millaisina ja mill&auml; aikataululla, siis jatkuvat. Asiakas pyrkii ja arvioi ett&auml; voinee pit&auml;&auml; mielens&auml; positiivisena ja ajattelee joulua avopuolisonsa kanssa, my&ouml;s vanhemmiltaan saa tukea ja ty&ouml;asiat hoituvat ok,kaveripohjalla asiakkaan jatkaessa sairaslomaa. Oireet kyll&auml;kin lis&auml;&auml;ntyneet,kipuilun lis&auml;ksi tullut y&ouml;aikaan kylm&auml;hiki ilman kuumetta. Luottaa edelleen hoitoj&auml;rjestelm&auml;&auml;n,kunhan diagnoosi saataisiin selville,mutta my&ouml;nt&auml;&auml; ja n&auml;ytt&auml;&auml;kin v&auml;syneelt&auml;.Ei jaksa istua pitki&auml; aikoja. Ei niink&auml;&auml;n koe itse&auml;&auml;n masentuneeksi eik&auml; anna sellaista vaikutelmaa. Sovittu viel&auml; ennen joulua yksi tapaamisaika,kokee k&auml;ynneist&auml; hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-21 11:00:00 - END 2016-12-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mennyt tilannettaan jouduttaakseen yksityisl&auml;&auml;k&auml;rille ja l&auml;&auml;k&auml;ri todennut ett&auml; vatsakipu hermokipua ja saanut t&auml;h&auml;n l&auml;&auml;kityksen. L&auml;&auml;kitys pitk&auml;-aikainen,vastetta odotettava,mutta asiakas toiveikas ja helpottunut syyn l&ouml;ydytt&auml; ja siit&auml; ettei diagnoosi ollut pahempi. V&auml;synyt sek&auml; kipuilusta,ett&auml; l&auml;&auml;kitys v&auml;sytt&auml;&auml;. Joulun viett&auml;v&auml;t hissukseen kotona ja l&auml;htev&auml;t sitten Thaimaahan kahdeksi viikoksi,mukaan asiakkaan alle kouluik&auml;inen poika. Vakuutusyhti&ouml;n kanssa odottaa mahdolisesti haastetta,mutta toiveikas sen ja toipumisensa sek&auml; uuden l&auml;&auml;kityksen suhteen. Parisuhteen kokee tukevana tilanteessaan,vaikkakin kokee ettei jaksa niink&auml;&auml;n aktiivinen olla kuten puoliso pyrkii kannustamaan. Asiakas kokee tapaamiset hy&ouml;dyllisen&auml;,hyv&auml;n&auml; kokee keskustelun perheen,suvun ulkopuolisen henkil&ouml;n kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-27 12:00:00 - END 2017-01-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas v&auml;syneen n&auml;k&ouml;inen,liikkuminen hidasta ja varovaista. Kyyneltyy v&auml;litt&ouml;m&auml;sti vastaanoton alettua ja itkuinen koko tapaamisen ajan. Omaisten n&auml;hden ei ole itkenyt,avopuolisoltaan kokee saavansa tukea ja ymm&auml;rryst&auml;, &auml;iti&auml;&auml;n suojelee tiedoilta oikeasta voinnistaan ja jaksamisestaan sek&auml; 4 vuotiaalta pojaltaan,jolle pyrkii olemaan t&auml;ll&auml; er&auml;&auml; sis&auml;tiloissa lautapelej&auml; pelaava is&auml;,mutta peitt&auml;en oireensa. Kipuilu jatkuvaa, liikkuminen,asioiden hoitaminen lis&auml;&auml; sit&auml; ja niin my&ouml;den my&ouml;s vaikeuttaa &ouml;isin nukkumista. Jollain muotoa diagnoosi l&ouml;ydetty,l&auml;&auml;kitys aloitettu,hermostollinen vatsasairaus, jonka l&auml;&auml;kevaste ja toipumisennuste jopa kahden vuoden p&auml;&auml;ss&auml; tai aikaisemmin,ei voi ennustaa. B-lausunto kirjoitettu maaliskuun loppuun ja asia vakuutusyhti&ouml;ss&auml; kesken. Kunnalliselle sis&auml;tautipkl l&auml;htenyt lopulta asiakkaan mukaan kuukausien viiveell&auml; lausunto, aika tullee +- kuukauden kuluessa. Asiakas kertoo ett&auml; alkaa uupua tilanteeseensa, ei kuitenkaan itsetuhoisuutta,eik&auml; selke&auml;&auml; luovuttamista,tai n&auml;k&ouml;alattomuutta tai toivottomuuden tunnetta,mutta ei tied&auml; kuinka kauan jaksaa tilannetta kantaa. Saa suosituksen keskustella l&auml;heisten kanssa ja hakeutua l&auml;&auml;k&auml;riin psyykkisen voinnin arvioimiseksi. Itse miettinyt sairaalajaksoon hakeutumista,mutta ambivalentti auttaako se mit&auml;&auml;n tai onko sairaalaymp&auml;rist&ouml;ss&auml; vaikeampaa olla kuin kotisohvalla,johon enimm&auml;kseen el&auml;m&auml; keskittynyt enenev&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin. Sovitaan seuranta-aika viikon p&auml;&auml;h&auml;n. Aikoo keskustella l&auml;heistens&auml; kanssa suosituksista ja mahdollisesta sairaalaan hakeutumisesta,jota ei tyrm&auml;&auml; ja ehk&auml; saisi taloudellista tukea l&auml;hipiirist&auml;,jolloin voisi harkita yksityist&auml;kin puolta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-02 13:00:00 - END 2017-02-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee hieman my&ouml;h&auml;ss&auml;,heng&auml;stynyt,silmin n&auml;hden kivulias. Istumaan p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n kertoo ett&auml; nukkunut ennen t&auml;nne tuloa sill&auml; eilen ja t&auml;n&auml;&auml;n labrakokeita ja liikkuminen lis&auml;&auml; kipua,viime y&ouml;n&auml; ei ole juurikaan nukkunut. Kyyneleet valuu pitkin tapaamisen kulkua,kuitenkin toteaa enimm&auml;kseen olevansa toiveikas, sis.pkl aika tullut nopeammin kuin odotti, on 5 p&auml;iv&auml;n kuluttua ja verikokeita otettu niin perusteellisesti,ett&auml; jaettu kahdelle p&auml;iv&auml;lle. Hyvin v&auml;synyt kertoo olevansa fyysisesti ja my&ouml;s psyykkisesti, ei kuitenkaan hakeutunut l&auml;&auml;k&auml;rin/psykiatrin luokse tai sairaalahoitoon,koska sai em ajan ja odottaa nyt sit&auml;.</p>
<p>Puhuu kyll&auml;,kertoo tapahtumista,ajatuksista,tunteistaan, ei itsetuhoisia ajatuksia tai puheita,enemm&auml;n nyt toiveikkuutta hoitoj&auml;rjestelm&auml;&auml; kohtaan kuin viime kerralla. Kolmea l&auml;&auml;kett&auml; sy&ouml;,joista kaksi kolmiol&auml;&auml;kkeit&auml; kipuun. Merkitt&auml;v&auml;&auml; hy&ouml;ty&auml; asiakas ei n&auml;ist&auml; koe,mutta toteaa ettei tied&auml; mit&auml; kipu olisi ilman l&auml;&auml;kett&auml;.</p>
<p>Paritapaamista ei ainakaan viel&auml; koe haluavansa,tarvitsevansa,kertoo ett&auml; avopuoliso sairaanhoitaja ja tukee h&auml;nt&auml;,k&auml;yneeet yhdess&auml; l&auml;pi labral&auml;hetteen,ja tutkimusten laajuus lis&auml;nnyt toiveikkuutta.</p>
<p>Seuraava aika sovittu ensi viikolle sis. l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin j&auml;lkeen perjantaille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-10 16:00:00 - END 2017-02-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas toiveikkaampi t&auml;n&auml;&auml;n. Verikokeissa selvinnyt,vaikkakaan ei viel&auml; tiedet&auml; miksi n&auml;in on,</p>
<p>ett&auml; lis&auml;munuainen ei toimi,vaan tarvitaan hormonaalista hoitoa sek&auml; maksa-arvot ovat koholla sek&auml; kolestroliarvot my&ouml;s. Asiakas k&auml;ynyt Ortonilla ja l&ouml;ytynyt hermopinne vatsan alueelta, jota ei mahdollista hoitaa kunnallisella, yksityisell&auml; maksaa 1000 euroa,mutta saa avovaimon suvun puolelta taloudellista apua t&auml;h&auml;n. Puudutus tehd&auml;&auml;n ensi viikolla, mit&auml; asiakas odottaa. Massiiviisen v&auml;symyksen syy l&ouml;ytynyt siis lis&auml;munuaisen toimimattomuudesta, helpottunut siit&auml; ett&auml; syy selvinnyt. Toisaalta mietteiss&auml; on mit&auml; t&auml;m&auml; tarkoittaa kun t&auml;rke&auml;t sis&auml;elimet eiv&auml;t toimi. Helpottunut my&ouml;s siit&auml; ett&auml; nyt saa dokumenttia kelalle ja vakuutusyhti&ouml;lle, talouden turvaamiseksi.Miettii my&ouml;s ajaako hallitusti firmansa alas,n&auml;k&ouml;alaton ei ole, on useampi tutkinto,n&auml;kee ett&auml; voi hyvin my&ouml;s ajatella ty&ouml;llistyv&auml;ns&auml; aikanaan toisen palvelukseen. Sovittu tapaaminen puolentoista viikon p&auml;&auml;h&auml;n, hoidot silloin aloitettu.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-22 17:00:00 - END 2017-02-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asaias toisaalta toiveikkaampi,sill&auml; alustavasti n&auml;ytt&auml;&auml; ett&auml; yksityisell&auml; tehty vatsahermon puudutus on tehonnut, toisaalta taas pyydetty lis&auml;&auml; verikokeita,sill&auml; lis&auml;munuaiset ja mahdollisesti kilpirauhanen ei toimi odotetulla tavalla. J&auml;nnityst&auml; her&auml;tt&auml;&auml; my&ouml;s se kest&auml;&auml;k&ouml; puudutuksen j&auml;lkeen olo liikkumista vai palaako kipu, toistaiseksi liikkua ei juuri saa,sill&auml; puudutusaukot isohkot ja kivuliaat. V&auml;synyt kertoo olevansa, toisaalta se ett&auml; t&auml;m&auml; saattaa johtua lis&auml;munuaisen toimimattomuudesta,antaa selityst&auml; ja helpotusta suhteessa puolisoon ja kotona suoriutumisen niukkuuteen. Toisaalta asiakas kokee ett&auml; nyt mennyt jo nelj&auml; kuukautta ja n&auml;ytt&auml;&auml; ett&auml; entist&auml; v&auml;hemm&auml;n voi mietti&auml; "er&auml;&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;" vaan palaavansa t&ouml;ihin. T&auml;m&auml;n kokee my&ouml;s henkisen&auml; v&auml;symyksen&auml; ja &auml;rytymyst&auml;kin,pettymyst&auml; siit&auml; ett&auml; nyt vasta usean kuukauden j&auml;lkeen alkanut tapahtua hoitorintamalla. Puhuu ensimm&auml;ist&auml; kertaa enemm&auml;n taustoistaan, sisarista,vanhemmista,lapsuudesta, nuoruudesta. Pyrkiv&auml;t my&ouml;s l&auml;htem&auml;&auml;n puolison kanssa Ruotsiin muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi, odottaa t&auml;t&auml;, ja kokee ett&auml; siell&auml; voidaan menn&auml; h&auml;nen vointinsa ehdoilla ja sy&ouml;d&auml; valmiina ruuat,mik&auml; helpottaa arkea. Toistaiseksi arvioi ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;t taloudellisesti,nyt mennyt Ortonilta lausunto vakuutusyhti&ouml;lle ja Kelaan. Edellisi&auml; kertoja avautuvampi, ehk&auml; hieman my&ouml;s luonnollisesti jaksavampi,kun kivuttomampi.Uusi aika sovittu kahden ja puolen viikon p&auml;&auml;h&auml;n, tuolloin asiakkaalla j&auml;lleen lis&auml;tietoa tutkimustuloksista. Rauhallinen,asiallinen,mutta v&auml;synyt mies.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-10 17:00:00 - END 2017-03-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas j&auml;lleen ollut uuden tiedon edess&auml;; labratulosten j&auml;lkeen saanut kiireellisen&auml;,tapahtuu jo t&auml;m&auml;n viikon sunnuntaina,l&auml;hetteen p&auml;&auml;n kuvaukseen. Puudutettu vatsan alue aikaisemman vihlovan kivun osalta kivuton,mutta vatsa kokonaisuudessaan kipe&auml;, sy&ouml;minen,liikkuminen aiheuttaa kipua. Puhuttu t&auml;m&auml;nhetkisen tilanteen ja tiedon aiheuttamista tunteista ja ajatuksista.Asiakas edelleen v&auml;synyt,mutta hyvill&auml; mielin ett&auml; vastuul&auml;&auml;k&auml;ri aktiivinen tutkimusten osalta, toisaalta t&auml;m&auml; luonnollisesti aiheuttaa huolta ja pellkoa. Seuraavan ajan asiakas varaa viikon p&auml;&auml;h&auml;n,haluaa purkaa p&auml;&auml;nkuvauksen aiheuttamat tunnelmat ja mik&auml;li saa jotain tietoa akuutisti. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-17 12:00:00 - END 2017-03-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnin seuranta ja psyykkinen tukitapaaminen asiakkaalle. Tutkimukset,p&auml;&auml;n kuvaus mm.jatkuneet, ensi perjantaina l&auml;&auml;k&auml;riaika,jossa l&ouml;yd&ouml;kset k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. T&auml;m&auml; sek&auml; helpottaa ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; asiakasta. Perheen tuki ja apu vahvaa. Seuraava tapaaminen l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-24 13:00:00 - END 2017-03-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo huomanneensa ett&auml; odottaa tapaamisiamme. toteaa ett&auml; voi kertoa ulkopuoliselle henkil&ouml;lle tilanteestaan, tunteistaan ja tutkimusten k&auml;&auml;nteist&auml; ja tuloksista. Huolissaan siit&auml; ett&auml; maksaarvot sit&auml; luokkaa ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri joutuu laskemaan kipul&auml;&auml;kityksi&auml;. Kertoo my&ouml;s oivaltaneensa,ehk&auml; jopa hyv&auml;ksym&auml;ss&auml; sit&auml; ettei ainakaan t&auml;n&auml; vuonna tule ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n palaamaan. V&auml;synyt on, kipuja my&ouml;s koko vatsalla muulla alueella,mutta ei puudutetulla. Tyytyv&auml;inen siit&auml; ett&auml; nyt h&auml;nell&auml; kokonaisvaltaisesti kohtaava l&auml;&auml;k&auml;ri,joka kartoittaa tapaamisilla my&ouml;s asiakkaan psyykkist&auml; vointia. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-04 11:00:00 - END 2017-04-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas silmin n&auml;hden kivuliaampi ja v&auml;syneempi,n&auml;in itsekin kertoo olevan. Maksa-arvojen takia l&auml;&auml;kitys nyt puolitettu ja v&auml;hent&auml;&auml; pit&auml;isi edelleen.Kipu alavatsalla ympr&auml;ri vuorokauden kova,illat jo siki&ouml;asennossa. Sairaalaanmeno esille sek&auml; tapaamisessa ett&auml; puolison kanssa suunnitelmissa.Asiakas toteaa ettei voi l&auml;&auml;kev&auml;hennyst&auml; jatkaa. Kipu hallitsee olemista,puhuttu ajatuksista ja tunteista t&auml;ss&auml; tilanteessa. Tyytyv&auml;inen siit&auml; ett&auml; on jo kuitenkin erikoissairaanhoidon piiriss&auml; eik&auml; sairaalaan l&auml;htemisess&auml; ole en&auml;&auml; aiempaa kynnyst&auml;.Maksan kunto huolestuttaa.Ei itsetuhoisia ajatuksia, veljen kanssa l&auml;heiset v&auml;lit,samoin puolison,voivat puhua kaikesta, ei tarvitse peitell&auml; fyysist&auml; tai psyykkist&auml; oloa. &nbsp;*Seuraava tapaaminen p&auml;&auml;si&auml;isen j&auml;lkeen,tarv. yhteydess&auml; aikaisemmin s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-25 18:00:00 - END 2017-04-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas rentoutuneempi. Akuutisti viime terapiak&auml;ynnin j&auml;lkeen l&auml;&auml;k&auml;riin puolison kanssa ja l&auml;&auml;k&auml;ri nostanut kipul&auml;&auml;kityksen ennalleen ja vointi vaikean siedett&auml;v&auml; kuten ennen l&auml;&auml;kev&auml;hennyksi&auml;. Sel&auml;n kuvauksen tulokset tulleet, toukokuulle kolme l&auml;&auml;k&auml;riaikaa:v&auml;lilevyn kiertyminen oikealle. Tiet&auml;m&auml;tt&ouml;myys viel&auml; tarkemmasta ahdistaa-voidaanko hoitaa, onko vatsan alueen massiivisen kivun syy sel&auml;n puolelta l&auml;ht&ouml;isin. Helpottunut kuitenkin kun kipul&auml;&auml;kityst&auml; j&auml;lleen on,vaikkakaan ei juuri mit&auml;&auml;n jaksa tehd&auml;, helpottunut my&ouml;s siit&auml; ett&auml; nyt l&auml;&auml;k&auml;rit yritt&auml;v&auml;t l&ouml;yt&auml;&auml; syyn ja auttaa. Puolison kanssa l&auml;hd&ouml;ss&auml; vapun j&auml;lkeen lomamatkalle, toteaa ett&auml; sama h&auml;nelle miss&auml; ovat, kun voi olla paikoillaan ja rauhassa,mutta puolisolle matka tekee hyv&auml;&auml; ja n&auml;in ollen tukee parisuhdetta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-17 11:00:00 - END 2017-05-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; varsinaiset lis&auml;tutkimukset p&auml;&auml;ttyneet ja h&auml;net siirret&auml;&auml;n kipupkl asiakkaaksi. Maksa-arvoja kyll&auml;kin seurataan edelleen s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin todenneen ett&auml; asiakas ei palaa en&auml;&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Sek&auml; tutkimusten lopettaminen ilman varsinaista p&auml;&auml;l&ouml;yd&ouml;st&auml; tai varmaa selityst&auml; vahvalle kivulle ett&auml; &auml;&auml;neen kuuleminen siit&auml; ettei palaa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, her&auml;tt&auml;v&auml;t toistaalta tunteita,mutta niit&auml; viel&auml; vaikea eritell&auml;. Toteaa ett&auml; t&auml;ytyy sulatella ja samassa tilanteessa arvioi my&ouml;s puolison olevan. Kuitenkin tunneyhteys t&auml;m&auml;nhetkiseen tilanteeseen on, mutta sanoittamista viel&auml; vaikea l&ouml;yt&auml;&auml;,kyyneltyy. Ei itsetuhoisuutta tule esille, toiveikkuuttakin on kipupkl suhteen ja vakuutusyhti&ouml;n turva antaa taloudellista rauhaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-02 11:00:00 - END 2017-06-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas silminn&auml;hden hyvin v&auml;syneen oloinen,suhtautuu asiaan ulkoisesti rauhallisesti,hieman ironista huumoria tms, kommentointia tiet&auml;en ett&auml; on v&auml;syneen n&auml;k&ouml;inen ja silm&auml;n aluset mustat. Toteaa ett&auml; meikkaavat vaimon kanssa silm&auml;naluset kun l&auml;htev&auml;t kodin ulkopuolelle. Asiakas kertoo ett&auml; kipu vatsanalueella edelleen.Ei kuitenkaan en&auml;&auml; jaksa pelk&auml;st&auml;&auml;n maata p&auml;ivi&auml; sohvalla, joskin tiet&auml;&auml; ett&auml; liikkuminen aiheuttaa y&ouml;kipua ja valvomista. Tapaamisella v&auml;synyt,enemm&auml;nkin toteava kuin tunteita tuottava. Odottaa ja on toiveikas kuitenkin kipupoliklinikan suhteen.Muuten toteaa ett&auml; &ouml;isin nukkuu tunti-nelj&auml;tuntia maksimissaan ja katselee sarjoja, ottaa sitten p&auml;iv&auml;ll&auml; unet, n&auml;in voi kertomansa mukaan toistaiseksi jatkaa,koska ei mit&auml;&auml;n kiinte&auml;&auml; sovittua menoa juurikaan. Kes&auml;&auml;n kuuluu kuitenkin matkustelua,odottaa sit&auml; vaikka tiet&auml;&auml; sen tuovan lis&auml;&auml; kipuja. Puoliso ja omaiset tukena, ei itsetuhoisuutta tule tapaamisessa esille, eik&auml; n&auml;k&ouml;alattomuuttakaan. Toteaa ett&auml; toistaiseksi on n&auml;in,kipupkl aikaa odottaa kovasti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-04 15:00:00 - END 2017-07-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas silmin n&auml;hden v&auml;synyt, silm&auml;n aluset vahvasti tummuneet. Tapaamisessa kyyneltyy usein. Kivut lis&auml;&auml;ntyneet,t&auml;n&auml;&auml;n tk-l&auml;&auml;k&auml;ri lis&auml;nnyt kipul&auml;&auml;kityst&auml; ja vihdoin tullut aika kipupkl, aika 25.7.2017. Avovaimon sisko tarjonnut taloudellista tukea, puudutushoidon uusiminen tai vatsan kuvaus, pieni mahdollinen loma,joskin liikkuminen aiheuttaa &ouml;isi&auml; kipuja. Asiakas kertoo ett&auml; nukkunut viime aikoina noin 4 h/vrk ja kahden tunnin p&auml;tkiss&auml;, alkaa olla loppu, kuten kuvaa. Kysytt&auml;ess&auml; toteaa ettei kuitenkaan itsetuhoisia ajatuksia tai kuolemantoiveita ole. Odottaa kipupkl aikaa. Lis&auml;ksi toteaa ett&auml; terapiapaikka ainoa paikka jossa ei tarvitse ajatella tai esitt&auml;&auml;, saa olla sellainen kuin on kipuineen ja itkuineen. Kaksi seuraavaa aikaa varattu jatkoksi. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-18 16:00:00 - END 2017-07-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas t&auml;n&auml;&auml;n silminn&auml;hden aavistuksen virke&auml;mpi, ei niin itkuinen kuin viime kerralla. Ollut yksityisell&auml; puolella ja saanut kokeeksi 28 p&auml;iv&auml;n l&auml;&auml;kekuurin ja my&ouml;s vatsa tullaan yksityisell&auml; puolella kuvaamaan. Lis&auml;ksi on viel&auml; urologinen vaihtoehto tutkittavana.Samalla toivoo ja pelk&auml;&auml; tuloksia. Pelko liittyy siihen ett&auml; hoidossa h&auml;vitty aikaa mik&auml;li hoidettava kohta l&ouml;ytyy. Nukkunut tapaamisten v&auml;lill&auml; kerran jopa 15 tuntia,muuten edelleen n. 2 h p&auml;tkiss&auml; ymp&auml;ri vuorokauden. Odottaa ensi viikon kipupkl aikaa, sen j&auml;lkeen uusi terapiak&auml;ynti. Toivoo ett&auml; kipupkl l&ouml;ytyisi viel&auml; paremmin toimiva kipul&auml;&auml;kitys, nyttemmin helpotusta tullut hieman kun saanut luvan titrata Tramalia liikkumisten ja niist&auml; aiheutuvan kivun lis&auml;&auml;ntymisen mukaan.Kes&auml;flunssa vie my&ouml;s voimia, mutta toiveikkaampi on t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; kuin viimeksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-28 12:00:00 - END 2017-07-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt t&auml;ll&auml; viikolla kipupkl Meilahdessa, jossa toistaiseksi jatkuva asiakkuus aloitettu. Merkitt&auml;vi&auml; muutoksia l&auml;&auml;kityksiin ajatellen kivuttomuutta ja maksayst&auml;v&auml;llisemp&auml;&auml; linjaa. Lis&auml;ksi asiakkaalle annettu "suoralinja puhelinnro",mik&auml; lis&auml;&auml; huolehtimisen ja turvallisuuden tunnetta asiakkaalle, varsinkin kun l&auml;&auml;kkeiss&auml; jyrkk&auml; nosto saattaa aiheuttaa sivuoireita,tuki saatavilla. Lis&auml;ksi syksyll&auml; alkaa Meilaehdessa kipupsl. Asiakas kokee ett&auml; 8 kkn j&auml;lkeen on tasanteella jossa voi v&auml;h&auml;n lev&auml;ht&auml;&auml; ennen yksityisell&auml; jatkuvaa omakustanteista kivun aiheuttajan tutkintaa ja vakuutusyhti&ouml;n kanssa mahdollista tulevaa haastetta korvauksista. L&auml;&auml;k&auml;ri tunnustellut vatsaa kipupkl ja t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n ilta ollut varsin kivulias. L&auml;&auml;kenostojen vaiheessa tulee kahden viikon kuluttua vastaanotolleni ja sp yhteydess&auml; ajan muuttamiseksi tarvittaessa. Toiveikkaampi, rentoutuneemman oloinen asiakas, joskin kolmiol&auml;&auml;ke aiheuttaa kertomansa mukaan hieman"humalaista"oloa. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-11 11:00:00 - END 2017-08-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Silmin n&auml;hden ja oman kertomansa mukaan hyvin v&auml;synyt mies.Lyrica nostettu yl&auml;rajalle ja asiakkaalla tunne ett&auml; on v&auml;synyt ja pieness&auml; "humalassa" koko ajan. Kuitenkin nukkuu maximissaan 4 tuntia y&ouml;ss&auml;. Tukholman kahden vuorokauden matka ollut mukava,mutta edelleen kivut lis&auml;&auml;ntyv&auml;t istuessa ja liikkuessa. Pit&auml;&auml; toivenaan pient&auml; havaintoa ett&auml; liikkumattomana kipu hivenen laantunut l&auml;&auml;kenostojen tuella. Kyyneltyy kun k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunteita ja ajatuksen muutosta siit&auml; ett&auml; joutunut toteamaan ett&auml; ei ehk&auml; kuntoudu tai tule toimintakykyiseksi entiselleen,suree liikkumisen vaikeutta. Toiveikas sen suhteen ett&auml; nyt l&auml;hete kiireellisena urologian puolelle, t&auml;m&auml; suunta viel&auml; tutkimatta vaikkakin kertomansa mukaan tuonut alusta l&auml;htien esille ett&auml; virtsaamisen tarve &nbsp;ei ole tullut esille paineena menn&auml; vessaan vaan kipuna. Asiakkaalla ei kuitenkaan itsetuhoisuutta ajatuksissa kertomansa mukaan, v&auml;symyksen takia t&auml;m&auml;n hetkinen tilanne p&auml;iv&auml; kerrallaan ajatuksella. Parisuhteen haasteista pitkittyneiss&auml; tilanteissa keskusteltu my&ouml;s edelliskertoja enemm&auml;n, aikaisemmin esill&auml; l&auml;hinn&auml; se ett&auml; puoliso tukee,ymm&auml;rt&auml;&auml; antaa tilaa, nyt puolisollekin alkanut tulla enemm&auml;n tunteita esille. Puolisolla hyv&auml;t kontaktit ty&ouml;maailmassaan keskusteluavulle, asiakas ei nyt halua paritapaamisia, ainakaan t&auml;ll&auml; er&auml;&auml;. Seuraava aika kahden viikon kuluttua, m&auml;&auml;rittelee t&auml;m&auml;n itse, tarv. ottaa sp aikaisemmin yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-25 10:00:00 - END 2017-08-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas pirte&auml;mpi niin fyysisesti kuin mentaalisesti kuin edellisell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Kunnallisen hoitoj&auml;rjestelm&auml;n kanssa edelleen haasteita ja torjuntoja tutkimuksissa. Kipupkl kannanotto edesauttanut ja p&auml;ivystyksess&auml; x2 l&ouml;ytynyt 2-4 dl residuaalivirtsaa katertoinnissa ja hl&ouml;kuntaa kiinnitt&auml;nyt huomion se ett&auml; katetrointi vaikeaa vahvan kivun takia puudutuksista huolimatta. Nyt l&auml;heisten kautta kiirehditty niin, ett&auml; 14.9 yksityisell&auml; t&auml;hystys, kunnallinen puoli edelleen kannanotossaan puutteellinen asiakkaan mielest&auml;;sielt&auml; verikokeita ja eturauhasen ultra, mutta ei virtsarakon t&auml;hystyst&auml; edelleenk&auml;&auml;n,vaikka 10 kk sitten kaikki alkanut massiivisella kivulla virtsatessa ja asiakas tuonut sen ensik&auml;ynnill&auml; jo l&auml;hes vuosi sitten esille.</p>
<p>Samalla kun toivoo syyn kivuille vihdoin l&ouml;ytyv&auml;n, suuria pelkoja siit&auml; onno 10 kkn aikana tullut korjaamattomia vaurioita, pelkoihin liittyy sy&ouml;p&auml;mahdollisuus ja kestokatetri.</p>
<p>L&auml;heisten kanssa miettineet, hoitovirheest&auml; kannetta mik&auml;li tilanne sellaiseksi n&auml;ytt&auml;ytyy.</p>
<p>Asiakas kipupkl l&auml;&auml;kityksen avulla saanut lepotilassa kivuttomampia jaksoja, my&ouml;s aavistuksen paremmin y&ouml;unta, mutta liikkuminen edelleen tuskallista ja kodin ulkpuoliseen liikkumiseen liittyy edelleen vahva j&auml;lkikipukin.</p>
<p>Varataan seuraava aika syyskuun lopulle, tuolloin labrat, ultrat,t&auml;hystykset, kipupkl k&auml;ynnit tehty.</p>
<p>Tarvittaessa ottaa yhteytt&auml; sp tapaamisen aikaistamiseksi, asiakkaan mukaan toimii n&auml;in silloin mik&auml;li esim. virtsarakon tienoolta esim. l&ouml;ytyykin sy&ouml;p&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-28 12:00:00 - END 2017-09-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; kunnallisella puolella aloitettu tutkimukset uudelleen, mik&auml; her&auml;tt&auml;&auml; sek&auml; toivoa ett&auml; pelkoa ja j&auml;nnityst&auml;. Residuaalivirtsaa kertyy siin&auml; m&auml;&auml;rin ett&auml; katetrointeja on, kaksi kertaa sairaalassa py&ouml;rtynyt kipuun. Saanut itsekatetrointiv&auml;lineet ja ohjeet, toisaalta sh-puoliso voi katetroida. Muutenkin kipujen kanssa el&auml;ess&auml;, katetroinnin aikainen ja j&auml;lkeinen kipu vie loputkin voimat. Mielell&auml;&auml;n lep&auml;ilee kotona, kuitenkin odottaa puolison kanssa Tallinnan matkaa jossa voi lev&auml;t&auml; oman voinnin mukaan. 10.10 saa l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;&nbsp;todenn&auml;k&ouml;isesti tietoa seuraavan kerran ,mihin suuntaan tutkimuksissa ja mahdollisissa hoidoissa edet&auml;&auml;n. Ei&nbsp;itsetuhoisia, n&auml;k&ouml;alattomia ajatuksia, saanut nukuttua &ouml;isin paremmin,kun Lyrica-annosta nostettu, t&auml;m&auml; auttaa siihen ettei p&auml;ivisin ole niin v&auml;synyt kuin ennen. Kuitenkin toteaa ett&auml; tutkimusk&auml;yntej&auml; siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; v&auml;syy niist&auml;,joskin niihin tyytyv&auml;inen on.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-18 09:30:00 - END 2017-10-18 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas v&auml;synyt, &ouml;isin enemm&auml;n painajaisia. L&auml;&auml;kemuutoksia, mm. Tramalin alasajo, my&ouml;s hikoilua sek&auml; korkeaa pulssia. Kivut jokseenkin ennallaan. Ensi viikolla puhelinaika kipupkl, jota odottaa. Urologilla k&auml;ynyt, saanut l&auml;hetteen virtsarakon paineistustutkimukseen, jonoaika 3 kk, t&auml;m&auml; vet&auml;&auml; asiakkaan&nbsp; mielt&auml; matalaks. Lis&auml;ksi tarpeen mukaan k&auml;y ta katetroinnissa. V&auml;synyt, pettynyt, toteaa ett&auml; t&auml;ytyy sulatella asioita. Ei luovuttamista tai itsetuhoisuutta. Terapian jaksamisen tukena kokee hyv&auml;n&auml;, seuraava aika 3 viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-08 10:30:00 - END 2017-11-08 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla kivut ennallaan,katetroinnissa ei ole nyt k&auml;ynyt,siin&auml; toimenpiteess&auml; kipu lis&auml;&auml;ntyy, ja urologi todennut ett&auml; jatkuva katetrointi aiheuttanee lis&auml;ongelmia. Tramalin alasajosta vierotusoireita,hyvin psykedeelisi&auml; painajaisia, joita tapaamisessa puretaan. Toiveikas olo siin&auml; suhteessa ett&auml; nyt Meilahden turvaverkko toimii ja k&auml;ytett&auml;viss&auml; monialaisesti. Lis&auml;ksi arvioi resilienssi&auml; tukevana ymm&auml;rt&auml;v&auml;n puolison sek&auml; kokemuksen pitk&auml;aikaisesta kuntoutuksesta, sill&auml; taustalla ty&ouml;tapaturma josta kuntoutuminen kesti useita kuukausia. Pime&auml;n vuodenajan sen sijaan kokee haasteena sek&auml; edelleen sen ett&auml; liikkumisen ja osallistumisen j&auml;lkeen kipujen takia&nbsp;seuraava p&auml;iv&auml; menee lev&auml;ten s&auml;ngyss&auml;. Toiveikkuutta lis&auml;&auml; my&ouml;s se ett&auml; tammikuussa on urologin mittaukset, joista asiakas odottaa varovaisesti my&ouml;s varsinaista l&ouml;yd&ouml;st&auml; ja n&auml;in ollen my&ouml;s hoitoa, pelk&auml;n vahvan kipul&auml;&auml;kityksen sijasta.&nbsp;Ei anna siis n&auml;k&ouml;alatonta vaikutelmaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


