File for Hannele Suomi
SSN: 081054-036A
Email: suomihannele@suomi24.fi
Phone: 040727216
Address: Satamakatu 22 A 11
Postal code: 33200
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-23 10:15:00 - END 2017-11-23 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>ahdistuneisuus ja alakulo.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> kyseess&auml; 63-vuotias, yksin asuva kenk&auml;kaupan myyj&auml;, joka erosi miehest&auml;&auml;n 10 v. sitten miehen alkoholiongelman vuoksi. Potilaan lapsuudessa is&auml; joi ja potilas joutui v&auml;lill&auml; kutsumaan poliisin. Potilas kertoo pel&auml;nneens&auml;, ett&auml; is&auml; vahingoittaisi &auml;iti&auml;. &Auml;iti kuoli sy&ouml;p&auml;&auml;n 22 v. sitten ja is&auml; 30 v. sitten. Potilas kertoo olevansa turvallisuushakuinen. 29-v. tyt&auml;r muutti kes&auml;ll&auml; Helsingist&auml; Tampereelle. Potilas ty&ouml;skenteli 20 v. K-keng&auml;ss&auml; Koskikeskuksessa. Potilas viihtyi ty&ouml;ss&auml;&auml;n ja toimi toimipisteen vastaavana. Kun kauppias vaihtui, tuntui t&auml;m&auml; kamalalta iskulta. Ty&ouml;tunteja v&auml;hennettiin. Uusi kauppias ei ollut en&auml;&auml; samalla tavalla pidetty. Potilas k&auml;rsi painon laskemista, hiusten l&auml;hd&ouml;st&auml; ja migreenist&auml;. Kauppiaan tyt&auml;r tarjosi potilaalle ty&ouml;t&auml; Ideaparkin K-keng&auml;st&auml;. Potilas siirtyi sinne. H&auml;nt&auml; kuitenkin ahdisti aluksi bussilla kulkeminen. Jo alle 30-vuotiaana potilaalla oli pelkoja. Silloin h&auml;nell&auml; oli itsetuhoajatuksia, vaikka h&auml;nell&auml; oli hyv&auml; ja turvallinen puoliso. Silloin h&auml;n k&auml;vi kerran psykiatrin vastaanotolla. Psykiatri oli sit&auml; mielt&auml;, ettei potilaalla olisi varaa k&auml;yd&auml; h&auml;nen vastaanotollaan hoidossa.</p>
<p>Potilas sanoo asioiden el&auml;m&auml;ss&auml; olevan hyvin. H&auml;n on yleens&auml; ollut iloinen ja aktiivinen. H&auml;n k&auml;y paljon teatterissa. H&auml;nell&auml; on yst&auml;vi&auml; ja sisaruksia (1 sisko ja 1 veli). H&auml;n lenkkeilee 2-3 kertaa viikossa. Pieni puutarham&ouml;kki on henkireik&auml;. Potilas tekee vapaaehtoisty&ouml;t&auml; Mummon kammarilla.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> viimeisen 2 vuoden ajan olo on ollut kurja. Heti aamusta l&auml;htien on ahdistunut olo. Varsinaisia paniikkikohtauksia ei ole. Potilaasta ilta klo 20-00 tuntuu pitk&auml;lt&auml;. Kahtena viimeisen&auml; kes&auml;n&auml; potilas on aiempaa v&auml;hemm&auml;n nauttinut puutarham&ouml;kill&auml; olosta. H&auml;n sanoo olevansa herkk&auml;. H&auml;n murehtii muidenkin asioita, esim. veljen pojan ty&ouml;tt&ouml;myytt&auml;.</p>
<p>Potilas menee nukkumaan klo 00 ja her&auml;&auml; klo 4.30 - 5.30. Her&auml;tess&auml;&auml;n h&auml;n tuntee v&auml;symyst&auml;, mutta ei saa unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni. P&auml;iv&auml;ll&auml; ei ole v&auml;symyst&auml;. Potilas ei univaikeuksiensa vuoksi l&auml;hde mielell&auml;&auml;n y&ouml;ksi pois kotoa. H&auml;n ottaa yleens&auml; kolmanneksen Imovane-tabletista.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yleistyneen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n diagnostiset kriteerit, joista t&auml;yttyv&auml;t kriteeri A sek&auml; kriteerist&auml; B kohdat 1, 7, 15-16, 19-20 ja 22.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> tk-l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;si Mirtazapinia, mutta potilas ei ole ostanut sit&auml;. Aiemmin kokeilussa ollut melatoniini ei ole vaikuttanut nukkumiseen.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> nivelrikko sormissa. Potilaalla on hormonil&auml;&auml;kitys vaihdevuosioireisiin. Migreeni on noin kerran vuodessa.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> ik&auml;ist&auml;&auml;n nuoremman oloinen nainen, joka sanoo juuri nyt olon olevan hyv&auml;. BDI:st&auml; 7/63 p.</p>
<p><strong>Dg:</strong> yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilas kertoo jo saaneensa tk-l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; l&auml;hetteen tk-psykologille tai vastaavalle ty&ouml;ntekij&auml;lle, jolle h&auml;n ei kuitenkaan p&auml;&auml;ssyt hoitoon oireiston liev&auml;asteisuuden vuoksi. Kerron kuntoutuspsykoterapiasta. Potilas ei halua hakeutua ty&ouml;terveyspsykologille, koska ty&ouml;nantaja saisi tiet&auml;&auml; ty&ouml;terveyshuollon k&auml;ynneist&auml; laskutuksen my&ouml;t&auml;. Suosittelen kokeilemaan tk-l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;&auml; mirtatsapiinia y&ouml;unen pident&auml;miseen. Kirjoitetaan lyhytaikaiseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n <strong>rec.</strong> Dormix 25 mg tarv. 1 ill, n:o XIV, ja <strong>rec.</strong> Diapam 5 mg tarv. 1x2, n:o XXX.</p>
Patient paid €175 for appointment.


