File for Hanna-Mari Nuutinen
SSN: 191186-156B
Email: hnuutinen@hotmail.com
Phone: 0456727302
Address: Launeenkatu 76 D 38
Postal code: 15610
City: Lahti
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-27 13:00:00 - END 2017-09-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Potilas tulee psykoterapia arvioon. Potilas ollut hoidossa &nbsp;Lahden Etel&auml;isell&auml; l&auml;hiklinikalla&nbsp;viimeiset nelj&auml; vuotta masentuneisuuden ja ahdistus ja paniikkioireiden vuoksi. Potilaan l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; psykiatri Antti Virta</p>
<p>Esitiedot: Potilas on 31 - vuotias l&auml;hihoitaja, asuu avoliitossa. Vakinainen ty&ouml;suhde kehitysvammaisten parissa.</p>
<p>Potilaan mukaan ydinperheess&auml; v&auml;kivaltaa ja alkoholismia. Lapsuudessa ja nuoruudessa turvattomuutta ja hylk&auml;&auml;misen kokemista.</p>
<p>Ollut suorittaja ja vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Nykytilanne: Uniongelmia vaihtelevasti. Vaikeutta sressinhallinnassa, kuormittuu herk&auml;sti. Ahdistavaan oloon vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; helpotusta, keinoton. Ahdistus voi menn&auml; paniikkkiin asti</p>
<p>Masentuneeksi ei itse&auml;&auml;n koe. Ei itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>El&auml;m&auml;&auml; kannattelee tasapainoinen ihmissuhde ja vakinainen ty&ouml;paikka</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Potilaalla tapaaminen l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa lokakuun lopulla, jolloin lausunto Kelaan. Kela prosessin edetess&auml; potilas niin halutessaan varaa ajan ak:lle</p>
<p>Potilaalle kerrottu ak:n ty&ouml;skentelymenetelmist&auml; ja terapian viitekehyksest&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-02 12:00:00 - END 2018-01-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas saanut my&ouml;nteisen terapia p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelalta ajalle 20.11.2017-19.11.2018. B-lausunnon tehnyt psykiatri Antti Virta.</p>
<p>Potilaan dg:t: F33.4 Toistuva depressio elpym&auml;vaihe ja F60.3 tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Ketipinor 25mg illoin, Imovane 5mg unta turvaamaan. S&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; psykiatrista l&auml;&auml;kityst&auml; ei ole-.</p>
<p>Kela p&auml;&auml;t&ouml;s ja b-lausunto skannattu potilaan potilasreksiteriin</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapiasuunnitelma</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Pohdittu turvallisen terapia ilmapiirin ja rakenteen luomisen t&auml;rkeytt&auml;</p>
<p>Psykoterapiasopimus: hoidon kesto, k&auml;yntitiheys, maksut ym k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n liittyv&auml;t asiat. Terapian rajat ja peruss&auml;&auml;nn&ouml;t&nbsp;</p>
<p>Terapiasuunnitelma/hoitokehys: ty&ouml;skentelyss&auml; toteutetaan&nbsp; 3-vaiheista traumaterapiamallia. Terapia aloitetaan vakauttavalla hoidolla, tavoittena</p>
<p>-stressin lieveneminen, ahdistuksen ja pelkotilojen hallintakeinojen opetteleminen ja pelkomuistuttajien tiedostaminen, masennus oireiden lievittyminen</p>
<p>-itsehoidon parantaminen ja omien rajojen opettelu</p>
<p>-huomioida paremmin omia positiivisia puolia</p>
<p>-tukea antavat ihmissuhteet</p>
<p>-harrastukset ja iloa tuottavat asiat</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-05 12:00:00 - END 2018-01-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas sovitusti k&auml;ynnille. Kertoo olleen vaihteleva viikko.&nbsp;</p>
<p>Kertoo panostaneensa itsehoitoon, alkanut k&auml;yd&auml; salilla</p>
<p>Ahdistavaan oloon mietitty keinoja. Potilas kokenut hyv&auml;n&auml; ulkona liikkumisen, muun tekemisen ja rukoilemisen.</p>
<p>Potilas kertoo ihmisuhteistaan, parisuhteet taustalla v&auml;kivaltaisia ja psot alkoholisoituneita. Potilas k&auml;ynytkin AAL-ryhm&auml;ss&auml;, mink&auml; kokenut hyv&auml;n&auml;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tukea antavia ihmisuhteita &auml;iti, sisar muutama yst&auml;v&auml; ja ty&ouml;kaverit</p>
<p>Jatketaan resussien/ voimavaraistavaa ty&ouml;skentely&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-05 13:00:00 - END 2018-01-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapaiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas tuonut esiin pelko ajatuksiaan ja siit&auml; johtuvaa ahdistuksen tunnetta. Tarkasteltu potilaan kanssa ahdistuksen takana olevia ajatuksia, opeteltu kyseenalaistamaan niit&auml; ja haettu realistisempaa n&auml;kemyst&auml; niille</p>
<p>Keinoja kuten tietoinen hyv&auml;ksyv&auml; l&auml;sn&auml;olo, aistien ankkuroiminen todellisuuteen ja voimalauseet, itsens&auml; hyv&auml;ksymisen ja my&ouml;t&auml;tunnon&nbsp;</p>
<p>Potilas tunnistaa ja oivaltaa negatiivisten ajatusten taustalla olevia laukaisevia tekij&ouml;it&auml;. Tuo esiin taipumustaan kantaa muiden kuormia, helposti suorittaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. T&auml;m&auml;n kautta v&auml;sytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n, mik&auml; lis&auml;&auml; ahdistuneisuutta</p>
<p>Potilas ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n tavan samoilla mets&auml;ss&auml;, miss&auml; saanut rauhallista mielt&auml; ja kyennyt ankkuroimaan itsens&auml; hetkeen aistihavaintojen avulla</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 13:00:00 - END 2018-01-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Masennusoireita ollut jonkin verran. Potilas laittanut seurustelusuhteen katkolle, koska halunnut ajatella enemm&auml;n omaa hyvinvointiaan</p>
<p>Vahvat paniikki ja ahdistusoireet lieventyneet. Potilas kertoo, ett&auml; tilalle tullut negatiivisia ajatuksia , jotka kehoittaa mm ottamaan l&auml;&auml;kkeit&auml;. Potilas kertoo, ettei itselleen halua mit&auml;&auml;n tehd&auml;, enemm&auml;n &auml;&auml;ni on pelottava.</p>
<p>Potilas kertoo keskustelleensa ajatuksista hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, negatiiviset ajatukset potilaan mukaan liittyneet masennukseen. Kertoo negatiivisten, syyllist&auml;vien ja k&auml;skevien ajatusten olleen tyypillisi&auml; aina</p>
<p>Harjoiteltu keskittymis - ja l&auml;sn&auml;olon keinoja, turva-ajatuksia.</p>
<p>Potilas varaa uuden ajan t&auml;lle viikolle</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 14:00:00 - END 2018-01-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti</p>
<p>Potilaan kanssa jatkettu perus- ja selviytymistaitojen kehitt&auml;mist&auml;/ grounding tekniikat.</p>
<p>Potilas kertoo voineensa paremmin ja paremmin. Nukahtamisen vaikeutta ajoittain/ jaksottain. Ketipinor auttanut unen saantiin tarvittaessa</p>
<p>Kokee iltaisin olevansa usein ylivirittynyt, jolloin rauhoittumisen tekniikoista ollut apua.</p>
<p>Turvaesineen kertoo olevan kissansa, pelkoajatuksiin auttanut ajatusten realisointi.&nbsp; Kertoo kyenneens&auml; matkustamaan bussilla ja sy&ouml;nyt ravintolassa</p>
<p>Kertoo rutiinien luovan turvaa, muutokset vaikeita</p>
<p>Keskusteltu ajasta ennen uupumista ja masennukseen sairastumista. Potilas kertoo el&auml;m&auml;ntilanteestaan, jossa &auml;iti sairastunut sy&ouml;p&auml;&auml;n ja pikkusisko alkanut perustaa perhett&auml;, potilas tehnyt kovasti t&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaalle tullut hylk&auml;&auml;misen ja yksinj&auml;&auml;misen pelkoa</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla teemalla</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 13:00:00 - END 2018-01-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas voineensa vaihtelevasti, p&auml;iv&auml;rytmi mennyt jonkin verran sekaisin nyt sairauslomalla. Potilas kertoo menev&auml;ns&auml; nukkumaan n klo 10-11 , nukkuu Ketipinorin ja Melatoninin turvin n 5-6 tuntia, aamuy&ouml;st&auml; her&auml;ilee. P&auml;iv&auml;v&auml;symyst&auml;, josta ahdistuneisuutta ja pelkoajatuksia.</p>
<p>Mietitty miten liikunna ja toiminnan kautta saa tekemist&auml; p&auml;iv&auml;&auml;n, ja n&auml;in parantaa unen laatua. K&auml;yty l&auml;pi esimerkein, miten&nbsp; rentoutus ja hengitysharjoituksen avulla voi purkaa kehollisia j&auml;nnitteit&auml; ja ahdistusta.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu potilaan kanssa pohdintaa h&auml;nt&auml; kuormittaneista ja traumatisoineista ihmissuhteista sek&auml;&nbsp; hylk&auml;&auml;misen ja yksinj&auml;&auml;misen&nbsp; kokemuksista. Potilas hyvin oivaltava, kykenee erottamaan menneen ja nykyisyyden. Puhuttu ahdistuksen hallinnan keinoista ja positiivisen ajattelun t&auml;rkeydest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-26 13:00:00 - END 2018-01-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Palataan pohtimaan edellisen k&auml;ynnin tunnelmia ja vaikutuksia. Potilas kertoo viime k&auml;ynnin olleen intenssiivinen ja tunteikas. Potilas kertoo k&auml;ynnin j&auml;lkeen olleensa ahdistunut, huomioinut kehossa j&auml;nnittyneisyytt&auml;. P&auml;&auml;tt&auml;nyt menn&auml; kahvilaan kahville ja juustokakulle. kertoo olonsa helpottuneen pikkuhiljaa ja ahdistus mennyt ohi. Annetaan hyv&auml;&auml; palautetta potilaalle.&nbsp;</p>
<p>Tehnyt my&ouml;s p&auml;&auml;t&ouml;ksen p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti &auml;idist&auml; huolehtimisesta. Kertoo &auml;idin saavan nyt apua ja t&auml;m&auml; helpottanut potilasta</p>
<p>Potilas kertoo arjen asioista, tuettu potilasta liikkumaan ja huolehtimaan itsest&auml;&auml;n</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Heikki Poussan vo:lla. Sairauslomaa jatkettu ad 11.2.2018. Tulossa kolmikanta neuvottelu, jossa potilaan ty&ouml;h&ouml;npaluuta ajateltu osaaikaistaa</p>
<p>Potilaalla edelleen uniongelmaa, nyt parin viikon kuuri potilaan mukaan l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeella Imovane 7,5mg, Ketipinor 25mg ja Melatonin mg iltaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 15:00:00 - END 2018-02-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Aloitettu potilaan kanssa TAQ (Aiempien traumaattisten&nbsp; kokemusten kartoitus lomakkeen t&auml;ytt&auml;mist&auml;.</p>
<p>Potilaan toiveesta t&auml;ytet&auml;&auml;n vain muutama osio kerrallaan , joita sitten yhdess&auml; l&auml;pik&auml;yd&auml;&auml;n.</p>
<p>Yleinen vointi ollut tasaisempaa, kontrollin menett&auml;misen pelkoa ei ole nyt h&auml;iritsev&auml;sti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-09 13:00:00 - END 2018-02-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt lty&ouml;terveydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri Heikki Poussan vo:lla. Sovittu, ett&auml; pt aloittaa ty&ouml;t osa-aikaisesti, kahteen kk ei tee y&ouml;vuoroja. Vointi ollut hyv&auml;&auml;.</p>
<p>Parisuhdeasiat mietitytt&auml;&auml;</p>
<p>Jatkettu ty&ouml;skentely&auml; TAQ:n parissa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-16 16:00:00 - END 2018-02-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas aloittanut ty&ouml;t t&auml;ll&auml; viikolla. Totuttelee ty&ouml;h&ouml;n paluuseen. Ei tee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; y&ouml;vuoroja</p>
<p>Potilas kertoo p&auml;&auml;sseens&auml; poikayst&auml;v&auml;n kanssa sopimukseen seurustelun pelis&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Jatkettu potilaan kanssa TAQ:n parissa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-23 13:00:00 - END 2018-02-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas siis aloittanut ty&ouml;t. Nyt jaksanut paremmin t&ouml;iss&auml; k&auml;yd&auml;. Vakituisten ty&ouml;kavereiden kanssa ty&ouml;n tekemisen kokee hauskana, ilmapiiri ty&ouml;paikalla hyv&auml;&auml;. Pari vapaap&auml;iv&auml;&auml; ollut, jolloin lukee kirjaa tai lep&auml;&auml;. Vapaap&auml;ivin&auml; ei jaksa olla hirve&auml;n sosiaalinen, mielell&auml;&auml;n k&auml;y salilla</p>
<p>Ty&ouml;n alkaminen tuonut normaliutta arkeen</p>
<p>Ty&ouml;ajatuksia ei mieti koko aikaa, ajatusten rientoa v&auml;hemm&auml;n. Kertoo paremmin hallitsevansa ajatuksiaan /ahdistustaan. Istuu alas, palaa nykyhetkeen. Stressi&auml; v&auml;hemm&auml;n</p>
<p>Alkanut kiitt&auml;&auml;, kehua itse&auml;&auml;n</p>
<p>Jatkettu TAQ monistetta</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-02 13:00:00 - END 2018-03-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yty TAQ lomaketta potilaan kanssa l&auml;pi</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 14:00:00 - END 2018-03-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas kertoo arjen sujuvan, t&ouml;iss&auml; ihan kivaa ja mielialakin ollut positiivisempi. Nyt viiden p&auml;iv&auml;n ty&ouml;putki takana, t&auml;n&auml;&auml;n vapaap&auml;iv&auml;. Aikoo itse&auml;&auml;n hemmotella.</p>
<p>Potilas kertoo v&auml;symyksen my&ouml;t&auml; tulleen stressi&auml;, jota kuntosalilla k&auml;y purkamassa. Kokenut kuntosalin auttavana. Stressi tuonut hienoista uniongelmaa. Ketipinor ja Melatonin nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Imovane kuuri loppunut</p>
<p>Potilaan sisar synnytt&auml;nyt eilen lapsen ja pt tuo esiin huoltaan ettei asia her&auml;t&auml; suurempia tunteita. Pohdittu ja supportoitu potilaan kanssa tilannetta. Huolta tuottaa my&ouml;s kaverin toive saada potilaasta kuulijaa erohuolilleen. Potilas kokee, ett&auml; asia her&auml;tt&auml;&auml; my&ouml;s omia kipupisteit&auml;.</p>
<p>Tunnistaa itsess&auml;&auml;n tarvetta&nbsp; tunteiden ja tarpeiden ilmaisemiseen. Pohdintaa my&ouml;s omien rajojen l&ouml;ytymisest&auml;</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla TAQ:n parissa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-16 16:00:00 - END 2018-03-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilaan kanssa k&auml;yty trauma kysely&auml; l&auml;pi. Potilas hyvin oivaltava, vointinsa eteen ponnisteleva ja motivoitunut. Tunnetilojaan pystyy kuvailemaan, tavoittaa menneisyyden ja nykyisyyden eron.</p>
<p>Toimintakyky ollut hyv&auml;&auml;, oman hyvinvoinnin eteen ty&ouml;skentelev&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 13:00:00 - END 2018-03-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas kertoo olleen 4 aamuvuoroa putkeen, nyt kaksi vapaata. Aamuher&auml;tykset haastavia, nyt aikoo lomap&auml;ivin&auml; lev&auml;t&auml;. Eilen k&auml;ynyt ty&ouml;kaverin kanssa hoitomeditaatio illassa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo saaneensa illasta hyv&auml;&auml;oloa, olo toiveikas ja rauhallinen. Kokemus ollut my&ouml;s hengellinen, yhdistettyn&auml; potilaan mukaan armoon ja rakkauteen.</p>
<p>Kertoo vaativuudestaan, muutosta haluaa. P&auml;&auml;t&ouml;s siit&auml;, ettei en&auml;&auml; vaadi ja ruoski itse&auml;&auml;n. itsehoitoa enemm&auml;n. Kertoo antavansa luvan itselleen nauttia el&auml;m&auml;st&auml;</p>
<p>Yhteenveto TAQ:sta, joka skannattu potilasrekisteriin</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 14:00:00 - END 2018-03-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n potilaan tavoitteita l&auml;pi. Potilas kertoo, ett&auml; pelkoajatusten kanssa p&auml;rj&auml;&auml; jo paremmin. Stressin ja v&auml;s&auml;ht&auml;misen huomannut hieman lis&auml;nneen niit&auml;. Joskus tulee mieleen, ett&auml; jos joku l&auml;heinen joutuisi onnettomuuteen tai ei muista hengitt&auml;&auml; ja tukehtuu omaan kieleens&auml;. Ajatukset potilaan mukaan huomattavasti harventuneet hoidon alusta.&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml;ntilanne muutenkin tasapainottunut, ahdistus v&auml;hentynyt. Pystyy matkustamaan bussilla, k&auml;y kaupassa, aloittanut ty&ouml;t.</p>
<p>Unen laatu parempaa</p>
<p>K&auml;yty potilaan kanssa TAQ yhteenveto yhdess&auml; l&auml;pi ja potilas t&auml;ytt&auml;&auml; tunnelukko testin</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 13:00:00 - END 2018-04-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas t&auml;ytt&auml;nyt tunnelukkotestin, jossa noussutehdottomis skeemoja hylk&auml;&auml;minen, kaltoinkohtelu, suojattomuus ja pessimistisyyden skeemat. Ehdollisia skeemoja uhrautuminen, hyv&auml;ksynn&auml;n haku, alistuminen ja vaativuus</p>
<p>L&auml;hdetty potilaan kanssa erittelem&auml;&auml;n&nbsp; skeemoja ja potilaan selviytymiskeinoja. Potilas oivaltava ja tiedostaa omia skeemojaan hyvin, my&ouml;s tunnetasolla.</p>
<p>Itsens&auml; suojaamista, defensiivisyytt&auml; ajoittain. Sovittu etenemisest&auml; pienin askelin</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 16:00:00 - END 2018-04-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Jatkettu skeematy&ouml;skentely&auml;. K&auml;yty edelleen pessimistisyyden ja hylk&auml;&auml;misen skeemoja l&auml;pi. Ehdollisia skeemoja uhriutumisen ja hyv&auml;ksytyksi tulemisen skeemoja sivuten</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 13:00:00 - END 2018-04-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan kanssa k&auml;yty l&auml;pi skeemoja. Potilas tiedostaa itsell&auml;&auml;n hylk&auml;&auml;misen skeemaa ja niiden l&auml;ht&ouml;kohdat omassa lapsuudessa(emotionaalinen hylk&auml;&auml;minen/is&auml;suhde), ottaa hyvin vastuuta ongelmastaan, oivaltava.</p>
<p>Tehty potilan kanssa alkuun turvapaikka harjoitus</p>
<p>Potilaan mielest&auml; hylk&auml;&auml;misen skeema toistunut parisuhteissa, kuviot toistuneet el&auml;m&auml;nmittaisesti. Selviytymiskeinoina n&auml;kee uhriutumisen ja v&auml;lttelyn. Kaksi &auml;&auml;rip&auml;&auml;t&auml;, jotta kest&auml;isi hylk&auml;&auml;misen kokemuksen. K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; potilas aiemmin takertunut l&auml;heisiin ihmisiin menett&auml;misen pelossa, tai karkottanut toisen luotaan tunnekylmyydell&auml;.</p>
<p>Tunnepuoleen/hyl&auml;ttyyn lapseen yhteys mielikuva ty&ouml;skentelyn avulla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-27 13:00:00 - END 2018-04-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Jatkettu skeematy&ouml;skentely&auml;. Kertoo tulleen pieni&auml; oivalluksia, tunnistanut poikayst&auml;v&auml;n kanssa puhelinkeskustelussa hylk&auml;&auml;misen skeemaa.&nbsp;</p>
<p>Potilas tunnistanut eri moodeja, arvosteleva vanhempi ja empaattinen aikuinen puoli k&auml;yneet vuoropuhelua ty&ouml;paikalla. Vihan tunteita (lapsi moodi) is&auml;n kanssa puhuessa puhelimessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 13:00:00 - END 2018-05-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Jatkettu edellisen kerran teemaa.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo keskustelusta poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Pt sit&auml; mielt&auml;, ettei voi suhteessa jatkaa. Kokee yst&auml;v&auml;n v&auml;heksyv&auml;n h&auml;nen tunteitaan. Ottaa raskaasti, jos kommunikaatio ei pelaa-suru</p>
<p>Kokee, ettei ole turvallinen olo poikayst&auml;v&auml;n kanssa, aistii toisaalta l&auml;mp&ouml;&auml; ja rakkautta</p>
<p>Kertoo sitten, ett&auml; vaikea ottaa mit&auml;&auml;n vastaan, tullut varovaiseksi&nbsp;ja ei luota</p>
<p>Pohditaan miten omia tarpeita jatunteita tulisi huomioida. Pelkoa omien tunteiden ja tarpeiden n&auml;ytt&auml;misest&auml;, syyllisyytt&auml; ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. "Tulisi olla paras tytt&ouml;yst&auml;v&auml;"</p>
<p>Kertoo toivovansa ihmissuhteeltaan aitoa l&auml;sn&auml;oloa, kiinnostusta, avoimuutta, my&ouml;nteisyytt&auml; ja pieni&auml; huomionosoituksia</p>
<p>&Auml;idin sairastelu ja is&auml;n juominen ajankohtaisesti huolettaa, mik&auml; tuonut surun tunteita pintaan. Uskaltautunut n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n surua ja huolta k&auml;ynnill&auml;, vo p&auml;&auml;ttyess&auml; koosteinen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-24 17:00:00 - END 2018-05-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>L&auml;hdetty potilaan kanssa purkamaan hylk&auml;&auml;misen, kaltoinkohtelun ja suojattomuuden skeemojen kautta uhrautuvuuden, pessimistisyyden, hyv&auml;ksynn&auml;n haun, alistumisen ja vaativuuden uskomuksia</p>
<p>Potilas kertoo ajatelleensa usein lapsena, ett&auml; haluaisi kuolla uhrautumalla toisten puolesta. Halunnut kuolla mm taistelukent&auml;ll&auml; uhrautumalla. Muistaa is&auml;n toistaneen usein, ett&auml; vahva puu ei taivu ja el&auml;m&auml; on k&auml;rsimyst&auml;. Uhrautumalla voi kielt&auml;&auml; omat tarpeet ja toiveet.&nbsp; Potilas kertoo nuorena sairastaneensa vakavaa masennusta ja tuolloin ajatelleensa, ett&auml; haluaisi kuolla ettei haaskaa toisten hengitysilmaa.</p>
<p>Potilas kertoo, miten vaikea on sallia itselleen mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;, ajautuu k&auml;rsiv&auml;&auml;n tilaan. Kontrollin tarvetta, pelkoa ett&auml; unohtaa miten hengitet&auml;&auml;n. Suuttuminen itseen auttanut oireiden kanssa.</p>
<p>Muistuteltu potilasta kaksoistietoisuudesta , l&auml;sn&auml;olon taidoista</p>
<p>Pyydet&auml;&auml;n potilasta huomioimaan miten uhrautuminen k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; ilmenee h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 14:00:00 - END 2018-05-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Jatkettu hylk&auml;&auml;misen skeematy&ouml;skentely&auml;, potilas l&ouml;yt&auml;&auml; kytk&ouml;ksi&auml; riippuvuuden ja vajavuuden skeemaan. Terapiassa potilas tavoittaa lapsuuden hylk&auml;&auml;misen kokemuksia, k&auml;y l&auml;pi muistoja hylk&auml;&auml;misest&auml;, muodostaa terveen aikuisen hahmon rinnalle. Lohduttaen surevaa lasta itsess&auml;&auml;n. Potilas ottaa vastaa lohtua ak:lta</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 15:00:00 - END 2018-06-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kielteiset uskomukset, minua ei voi rakastaa, minut petet&auml;&auml;n, minut hyl&auml;t&auml;&auml;n nousee ihmissuhteissa. Potilas kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; l&auml;heisyytt&auml;, j&auml;tt&auml;&auml; ennenkuin j&auml;tet&auml;&auml;n, blokkaa tunteitaan.</p>
<p>Hyv&auml;ksynn&auml;n hakua, ripustautumista, uhrautumista, alistumista</p>
<p>Alistumisen sijaan on noussut halu puolustaa itse&auml;&auml;n. Kertoo, ettei sied&auml; alistamista tai loukkaamista.&nbsp;</p>
<p>Voimakkaat vihan tunteet potilas kykenee osoittamaan alistavaan vanhempaansa.</p>
<p>Kaksoistietoisuuden harjoittelua, nykyhetken vahvistamista</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 13:00:00 - END 2018-06-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Teemana hylk&auml;&auml;misen skeema arjen esimerkein. Kiukkuisuus, kokemusta ettei tule huomioiduksi. Vertailee itse&auml;&auml;n muihin, katkeruutta. Miettii hakeeko is&auml;n syli&auml; miehist&auml;</p>
<p>Pelkoajatuksia ajoittain. Turvattomuuden tunne kasvaa yksin ollessa. Keinoina itsen rauhoitteleminen, mielikuvaharjoitukset.&nbsp;</p>
<p>Vaativuus ja pelot</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-21 13:00:00 - END 2018-06-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilaalla ollut jonkin verran univaikeuksia. K&auml;ynyt ty&ouml;terveydess&auml;, jolloin Ketipinor l&auml;&auml;kityst&auml; nostettu. Potilas kertoo uneen vaikuttavan pienikin kuormitus ja my&ouml;s vuoroty&ouml;. Kertoo kuitenkin p&auml;&auml;osin nukkuvansa kohtuu hyvin.</p>
<p>Potilaan kanssa pohdittu hylk&auml;&auml;miseen liittyv&auml;&auml; vajavuuden tunnelukkoa, tunnistaa vaativuuden skeeman auttavan kest&auml;m&auml;&auml;n vajavuuden ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta</p>
<p>Potilas kertoo arvostelevansa itse&auml;&auml;n, kokee ettei omista mit&auml;&auml;n, ei ole naimisissa tai riitt&auml;v&auml;sti koulutettu. Vajavuuden tunnelukko oireiden taustalla(ahdistus)</p>
<p>Parisuhteen solmiminen pelottaa, koska ei koe olevansa tarpeeksi hyv&auml; ja tulee petetyksi ja j&auml;tetyksi.&nbsp; Tehnyt listaa millainen tytt&ouml;yst&auml;v&auml; h&auml;nen tulisi olla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-05 15:00:00 - END 2018-07-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilaan kanssa jatkettu teemaa. Uskomus omasta vajavuudesta ja sen tunnistaminen vaikeaa, nostaa vihan ja syyllisyyden tunteita. Vaativuus itse&auml; ja muita kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Esimerkki ty&ouml;paikalta avaa potilaalle skeemaa</p>
<p>-hyv&auml; k&auml;yt&ouml;s, ylimielisyyden inhoaminen, el&auml;m&auml; pudottaa polvilleen, ty&ouml;t&auml; arvostettava</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 16:00:00 - END 2018-07-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas kertoo voinnin olleen hyv&auml;&auml;, tasaista, ei ahdistusta. Kuvaa vointiaan normaaliksi</p>
<p>Pohdittu potilaan ajatusten, tunteiden ja kokemisen tapoja. Potilas miettinyt miten aina kaikki ep&auml;onnistumiset ihmissuhteissa l&auml;htee aina h&auml;nest&auml;, seurauksena toistuva syyllisyyden tunteen, ahdistu</p>
<p>Aiemmin voimakkaista ja haitallisista tunnetiloista selviyty&auml;kseen k&auml;ytt&auml;nyt p&auml;ihteit&auml;, viillellyt itse&auml;&auml;n ja harjoittanut irtosuhteita.&nbsp;</p>
<p>Ahdistuksen hallintaan l&ouml;yt&auml;nyt keinoja. Harjoittelua omien tarpeiden ilmaisemiseksi, ty&ouml;st&auml;&auml; omakuvaa arvokkaana,t&auml;rke&auml;n&auml;&nbsp; sek&auml; omien tunteiden sanoittaminen. K&auml;yt&auml;n&ouml;n tilanteet ja tunteiden aktivoituminen</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-18 15:00:00 - END 2018-07-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas kertoo tehneens&auml; nyt pitki&auml; ty&ouml;vuoroja. Tuettu potilasta huomioimaan levon t&auml;rkeys ja itsest&auml; huolehtiminen.</p>
<p>Potilas tunnistaa itsess&auml;&auml;n &auml;reytt&auml; ja v&auml;syneisyytt&auml;. Ty&ouml;ss&auml; tilanteet vammaisten parissa provosoi omia vaille j&auml;&auml;misen tunteita. Vaikeat tilanteet, kiukkuisuus saa tunnelukot pintaan, v&auml;ltt&auml;minen "ei kiinnosta"</p>
<p>Suo itselleen suorittamisen ohella my&ouml;s lepoa. Terveen, normaalin aikuisen puolen kokee vahvempana kuin vaativan puolen itsess&auml;&auml;n</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-25 16:00:00 - END 2018-07-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; ollut hyv&auml; ja normaali olo. Nyt vapailla ja l&auml;hd&ouml;ss&auml; yst&auml;v&auml;&auml; tapaamaan Kuopioon</p>
<p>Kertoo l&auml;heisen yst&auml;v&auml;n kanssa menneet v&auml;lit, yst&auml;v&auml; kertonut rakastuneensa potilaaseen. Pt ei tunne samoin yst&auml;v&auml;&auml; kohtaan. Asia her&auml;tt&auml;&auml; surua potilaassa</p>
<p>Kertoo ajatusten olleen yleisell&auml; tasolla enemm&auml;n my&ouml;nteisi&auml; kuin kielteisi&auml;. Esimerkiksi pomon negatiivisesta palautteesta p&auml;&auml;ssyt yli, eik&auml; asia ole j&auml;&auml;nyt ajatuksiin kiert&auml;m&auml;&auml;n</p>
<p>Pyydet&auml;&auml;n potilasta kuvaamaan hyvi&auml; ajatuksia itsest&auml;&auml;n</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 16:00:00 - END 2018-08-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas sovitusti k&auml;ynnille. Vointi ollut hyv&auml;&auml;. nauttinut vapaap&auml;ivist&auml;&auml;n. Kertoo sallivansa itselleen lepoa ja rauhoittumista vapaillaan paremmin, ilman syyllisyyden tunteita. Listoja edelleen pit&auml;&auml; arjen tukena.&nbsp;</p>
<p>Muutoksia vaikea edelleen siet&auml;&auml;, stressaantuu jos suunnitelmat menee uusiksi</p>
<p>Pelkoajatukset lievittyneet ja hallitsee niit&auml; paremmin</p>
<p>&Auml;itisuhteeseen yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; rajoja</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-09 15:00:00 - END 2018-08-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; voinnissa tullut hieman takapakkia. Ei sallisi itsell&auml;&auml;n negatiivisia ajtuksia ja tunteita. Keskustelua, miten vaativuuteen ja suorittamiseen sek&auml; itsens&auml; hyv&auml;ksymiseen voidaan vaikuttaa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 15:00:00 - END 2018-08-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas varannut ajan psykiatri Antti Virralle 19.9 psykoterapian jatkoa varten</p>
<p>Ak:lta pyydetty lausuntoa terapiasta.</p>
<p>Keskusteltu terapian sis&auml;ll&ouml;st&auml;, tavoitteiden saavuttamisesta, sitoutumisesta terapiaan. Potilas ja ak yht&auml; mielt&auml; siit&auml;, ett&auml; jatkoa terapialle toivottaisiin</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 15:00:00 - END 2018-08-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas kertoo viikon lomastaan m&ouml;kill&auml;</p>
<p>K&auml;y l&auml;pi tunteitaan, vihaa ja h&auml;pe&auml;&auml; suhteessa l&auml;heiseen ihmiseen</p>
<p>Tunnistaa vaativuuttaan ja ep&auml;onnistumisen pelkoaan. Aina pit&auml;&auml; onnistua ja pit&auml;&auml; koossa- koodi potilaan mukaan ohjelmoitunut h&auml;neen. Uskomuksen muuttamiseen kokee olevan v&auml;h&auml;n keinoja</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 14:00:00 - END 2018-09-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 14:00:00 - END 2018-09-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 15:00:00 - END 2018-09-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilaalla huomenna psykiatri Antti Virran tapaaminen jatkohakemusta varten</p>
<p>Vointi ollut hyv&auml;&auml;, stressi&auml; ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, nukkuu hyvin. Motivaatiota harrastaa ja tavata yst&auml;vi&auml;</p>
<p>Pohdittu potilaan kanssa ensi jakson tavoitteita alustavasti</p>
<p>Kerrottu potilaalle, ett&auml; lausunto terapiajaksosta mahd saada (40e) tarvittaessa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 11:00:00 - END 2018-09-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt psykiatri Virran vo:lla, b-lausunto jatkoa varten laitettu Kelaan</p>
<p>Potilas lukenut ja hyv&auml;ksynyt ak:n tekem&auml;n jatkohakemuksen kelaan. Hakemus skannattu potilasrekisteriin</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi arkea ja jaksamista. potilas tehnyt nyt useita y&ouml;vuoroja, v&auml;syneempi ja ahdistuneempi. syytt&auml;v&auml;t ja kielteiset ajatukset lis&auml;&auml;ntyneet. Puretaan ajatusketjua, keinoja mielen ja kehon hallintaan</p>
<p>Potilaan pappa sairastunut vakavasti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 11:00:00 - END 2018-10-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;yntu</p>
<p>Potilas v&auml;synyt, &auml;rtynyt. Kuormittunut liiasta ty&ouml;nteosta</p>
<p>Mietiity mist&auml; kuormitus tulee, omaa vaativuutta, kontrolloivan puolen tiedostamista</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 15:00:00 - END 2018-10-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilaalla noussut asioita pintaan, voimakkaita tunteita . Reissu &auml;idin kanssa Tallinnaan, papan kuolema ja ty&ouml;n tuomat kuormat. Potilas kertoo &auml;idin l&auml;heisriippuvuuden nostavan tunteita, papan kuolema l&auml;hinn&auml; vihaisuutta.</p>
<p>Kertoo &auml;idin surun kohtaamisesta ja pelosta luiskahtaa sen vuoksi tilaan, jossa kykenee irrottautumaan tilanteesta ja jossa ei ole tunteita. Kertoo tilan tunnistavansa ja sen tulevan sillloin kun ei tied&auml; miten selvit&auml; tai henkinen paine kasvaa. Kohdannut ja kokenut tunteitaan kuitenkin rohkeammin, josta hyv&auml;&auml; palautetta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 13:00:00 - END 2018-10-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas&nbsp; saanut my&ouml;nteisen kela p&auml;&auml;t&ouml;ksen jatkon suhteen alkaen 20.11.2018</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tavoitteita, joita jatkohakemukseen tehty</p>
<p>Potilas kertoo tehneens&auml; paljon t&ouml;it&auml;, ollut yksin. Pettyneisyytt&auml; yst&auml;viin ja eritoten miehiin.</p>
<p>Noussut arvottomuuden tunnetta, vihaa. Yleist&auml;mist&auml; ja seksualisoimista</p>
<p>Vaikea uskoa tasavertaisuuteen parisuhteissa, pelkoa joutumisesta alitetuksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 15:00:00 - END 2018-11-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Pohdintaa potilaan ihmisisuhteista, l&auml;heisyyden kokemisen pelosta, kodin mallista.</p>
<p>Ajankohtaiset huolet liittyy &auml;idin jaksamiseen, v&auml;&auml;r&auml;nlaiseen omavoimaisuuteen. Rajaa kykenee pit&auml;m&auml;&auml;n is&auml;&auml;n paremmin</p>
<p>Miten irrottautua lapsuuden vahemmista, uhrautujan roolimallista jota potilas n&auml;kee &auml;idin toteuttavavn edelleen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 16:00:00 - END 2018-11-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>kts edell&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 14:00:00 - END 2018-11-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas kertoo is&auml;np&auml;iv&auml;st&auml;. Tavannnut is&auml;&auml;, asia nostaa surua, itkee. Is&auml;n tapaamisessa kertoo surettavan menetetykset is&auml;n omassa el&auml;m&auml;ss&auml; ja heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n. Tuo ajatuksiaan ja tunteitaan adekvaatisti esiin.</p>
<p>Samoin &auml;itisuhde pohdituttaa. &Auml;idin sulkeutuneisuus, vaikeus ottaa apua vastaan.</p>
<p>Potilas kertoo t&ouml;iss&auml; olleen t&auml;ytt&auml; kaaosta, potilas ollut hyvin v&auml;synyt. Ollut jatkuvaa p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, niskas&auml;rky&auml;, mielialan mataluutta. Huoliajatukset lis&auml;&auml;ntyneet. Potilas hakenut pienen sairausloman. Kokee, ett&auml; pystynyt aikuisesti p&auml;&auml;t&ouml;ksen omista voimavaroistaan arvioimaan, tyytyv&auml;isen oloinen.</p>
<p>Kertoo ensi vkl:na pit&auml;v&auml;ns&auml; isot syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlat yst&auml;villeen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelmaa, miten pt hahmottaa sis&auml;ist&auml; mielen maailmaansa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 10:00:00 - END 2018-11-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiak&auml;ynti</p>
<p>Potilas saanut my&ouml;nteisen Kela p&auml;&auml;t&ouml;ksen jatkokaudelle 20.11.2018-19.22.2019. B-lausunnon tehnyt psykiatri Antti Virta 19.9.2018. B-lausunto, psykoterapiasopimus ja Kelap&auml;&auml;t&ouml;s skannattu potilasrekisteriin</p>
<p>Hoitosuunnitelma</p>
<p>Hoidon tarve: F33.4 Toistuva depressio, elpym&auml;vaihe, F 60.3 Tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Ketipinor 25mg tarv.</p>
<p>Hoidon tavoitteet:</p>
<p>Itsehoidon parantaminen ja my&ouml;nteisyyden opettelu, ty&ouml;kaluja mielen hyvinvointiin ja vakauteen</p>
<p>Tukea antavat ihmissuhteet</p>
<p>Harrastusten ja iloa tuottavien asioiden hankkiminen</p>
<p>Ty&ouml;- ja toimintakyvyn yll&auml;pit&auml;minen</p>
<p>Haitallisten tunteiden ja ajatusten tunnistamista (traumareaktiot), muuttamista ,hallinnan keinojen vahvistamista</p>
<p>Hoidon toteutus:</p>
<p>3-vaiheinen traumanhoitomalli</p>
Patient paid €32 for appointment.


