File for Hanna Kuusinen
SSN: 140273-1488
Email: hanna.kuusinen@kolumbus.fi
Phone: 0505991777
Address: Kartanonkuja 6b6
Postal code: 33960
City: Pirkkala
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-10 10:00:00 - END 2017-03-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 43 vuotias optikko tulee masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertto, ett&auml; 2011 osti optikkoliikkeen. K&auml;vi yritt&auml;j&auml; kurssin. Siihen liittyi muutoksia, toiminta laajeni, paineet voimistuivat. Pian sen j&auml;lkeen tuli avioero. Kaksi pient&auml; lasta oli silloin. Toisella todettu ADHD ja toiselle puhkesi tyyppi Diabetes. &Auml;idin sairastaminen, is&auml; hoisi. Is&auml; sairasti aivoverenvuodon ja tuli muistamattomaksi. &Auml;idin kuolema. Rasitetekij&auml;n&auml;. Is&auml; kuoli hein&auml;kuun -16 lopulla. Jaksaminen oli ollut koetuksella jo pitk&auml;&auml;n. Kuukauden sairausloma aiemmin. Is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen ei en&auml;&auml; jaksanut ty&ouml;ss&auml;. Sai myyty&auml; yrityksens&auml;.</p>
<p>Uupumus on jatkunut. Univaikeuksia. Ahdiistuneisuutta. Keskittymiskyvyn vaikeutta. Itkuisuutta. Makeanhimoa. P&auml;&auml; on sumussa, ajattelun vaikeutta. Kiinostus asioihin on heikentynyt. Mielihyv&auml;n kokeminen on heikentynyt. Aloitekyky on nollissa. Syyllisyydentunteita erityisesti lasten suhteen. Itsens&auml; rankaisua liittyy esim sy&ouml;miseen. Her&auml;ilee ja s&auml;ps&auml;htelee &ouml;isin. Autolla saattaa ajaa v&auml;&auml;r&auml;&auml;n paikkaan, eik&auml; huomaa miettineens&auml; erityist&auml; silloin. Ajattelee monessa asiassa, ett&auml; pit&auml;isi tehd&auml; ja p&auml;rj&auml;t&auml; paremmin. Ei kuoleman toiveita tai itsetuhoisia ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Tammikuussa oli hetken mieliala parempi, mutta nyt se j&auml;lleen on huonontunut. Univaikeudet ovat pahentuneet ja oireet ovat pahentuneet. Mindfulness harjoituksia thenyt, mutta siit&auml;kin on tullut lis&auml;paineita.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;rill. Mirtazapiini- ja Venlafaxiini -l&auml;&auml;kityksi&auml; on ehdotettu, mutta niit&auml; ei ole uskaltanut aloittaa. Tehty l&auml;hete Pirkkalan mielenterveyskeskukseen, minne ei kuitenkaan ole p&auml;&auml;ssyt. Nyt sairausp&auml;iv&auml;ahaa on my&ouml;nnetty 2.2.-17 saakka ja jatkoon vaadittiin erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin lausunto.</p>
<p>St psych. Potilas on keskustelussa itkuinen. Kuvaa asiallisesti oireitaan. Kertoo olevansa yleens&ouml;&auml; iloinen, mutta se on kadonnut. Tuo paljon esiin asioita, joita kokee, ett&auml; pit&auml;isi tehd&auml;, vaativuutta.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen vakava masennus ilman psykoottisia oireita</p>
<p>Suunn. Potilaalla on runsaasti toimintakykyyn vaikuttavia masennusoireita. Vaikea-asteisen masennuksen kriteerit t&auml;yttyv&auml;t. Pitk&auml;llinen paine takana. Persoonassa vaativan persoonan piirteit&auml; altistamassa masentuneisuudelle.</p>
<p>Aloitetaan Escitalopram 10mg l&auml;&auml;kitys (ensimm&auml;inen viikko 5mg ) rec XXVIII, kontrolli kaksi viikkoa, lupaa t&auml;m&auml;n aloittaa. Lis&auml;ksi uusitaan Somnor 10mg 1x1 tarv. Ei uskalla v&auml;sytt&auml;v&auml;&auml; antidepressiivaa ottaa, koska diabetesta sairastava lapsi voi tarvita apua y&ouml;ll&auml;. B-lausuntpo sv p&auml;iv&auml;rahaa varten 3.2.-30.6.-17. Tutustumisk&auml;yntej&auml; terapeutille, jatkossa k&auml;yp&auml;hoito suosituksen mukaisesti kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapia kolmen kuukauden hoidon j&auml;lkeen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-14 10:30:00 - END 2017-03-14 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Hanna tutustumisk&auml;ynnill&auml; mahdollisesti alkavaan Kelaterapiaan. 3 kk hoitojakso vasta alussa.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml;uupuminen kev&auml;t 2015, yrityksen myyminen, is&auml;n sairastuminen ja kuolema, &auml;idin kuolema. Suorittaja, vaatii itselt&auml;&auml;n paljon.</p>
<p>Paljon k&auml;yt&ouml;ss&auml; ty&ouml;kaluja mm. NLP, mindfulness, ratkaisukeskeisyyden opiskelu. Ei kuitenkaan viel&auml; ole kokenut, ett&auml; olisivat auttaneet paljon. Hajamielisyytt&auml;, v&auml;symyst&auml;, syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n ettei jaksa lasten, 11 ja 13 vuotiaiden poikien kanssa, joilla toisella ADHD ja toisella diabetes. &Auml;itin&auml; jaksaminen. Onnistumisen kokemukset riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;n&auml; &auml;itin&auml;.</p>
<p>Poikkeukset: milloin rentoutunut viimeksi ilman paineita? Mik&auml; aiemmassa el&auml;m&auml;ss&auml; on ollut t&auml;rke&auml;&auml; ja tuottanut onnellisuutta, keveytt&auml;? Tanssi, musikki. T&auml;st&auml; kotiteht&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-27 11:15:00 - END 2017-03-27 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hannalla olo jonkin verran kohentunut. Mahdollisesti aloitettu l&auml;&auml;ke alkaa vaikuttaa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stettiin poikkeuksia (teemat: oman hyvinvointi,&nbsp;arki nuorten kanssa).</p>
<p>Hanna k&auml;y tutustumassa my&ouml;s muihin psykoterapeutteihin ennen kuin tekee valinnan pidemm&auml;st&auml; terapiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-29 10:00:00 - END 2017-03-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;kekontrolli.</p>
<p>Aluksi tuli l&auml;&auml;kkeest&auml; outo, huimaava olo, n&auml;k&ouml;kin sumentui. Tasoittui nopeasti Nosti l&auml;&auml;kityksen 10mg:aan 11/2 viikkoa sitten. Silloin lyhyesti huonompi olo, nukkui aamup&auml;iv&auml;ll&auml;. Nyt p&auml;&auml; on tuntunut tilavammalta, ahdistus ja masennus jonkin verran lievittynyt. Virkeytt&auml; on tullut lis&auml;&auml;. Johtaa nopeasti ajatuksiin, ett&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml; enemm&auml;n. T&auml;t&auml; terapiakokeilussa miettinyt.Lis&auml;ksi pohjana, ett&auml; muiden eteen valmis menem&auml;&auml;n solmuun ja nyt miettii hyvin omaa jaksamistaan, ja kuinka t&auml;ytyisi se ajatus saada mieleen. Oman hyvinvoinnin t&auml;rkeytt&auml;. Sairauslomalla ollessa miettii, ettei voi pyyt&auml;&auml; nyt muita osallistumaan kotit&ouml;ihin, kun on kotona. Lapsi saanut hypoglykemia kohtauksen, joka vei y&ouml;unia. N&auml;it&auml; ajoittain tulee. Nyt lapsi menossa viikoksi is&auml;lleen. Her&auml;ily&auml; aamuy&ouml;ll&auml; edelleen. Joskus saa nukuttua joskus ei.</p>
<p>St psyc. Asiallinen, viel&auml; uupunut. Nukkuminen v&auml;h&auml;ist&auml;. Lapsen diabetes pit&auml;&auml; varuillaan.</p>
<p>F32.2.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan Escitalopram 10mg 1x1, rec C, lis&auml;ksi varmistamaan y&ouml;unta lapsenm ollessa is&auml;ll&auml;&auml;n Circadin 2mg 1x1 XXX. Terapeuttia valitsee. Hyvin osaa analysoida tilannettaan ja itse&auml;&auml;n. Kontr viim kes&auml;kuussa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-04-04 15:00:00 - END 2017-04-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 44-vuotias nainen, optikkoyritt&auml;j&auml;, on myynyt firman, taustalla avioero, burn-out. 2 lasta joilla fyys.sairauksia. As hakeutuu vastaanotolle etsi&auml;kseen sopivaa terapeuttia. On k&auml;ynyt psykiatrilla, l&auml;&auml;kityksen&auml; Escitalopram. Asiakas kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita, on vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan, suorittajaluonne. Kotona &auml;iti on ollut hallitseva, is&auml; j&auml;&auml;nyt sivuun joskaan ei psyykkisesti poissaoleva. - Neuvon as:lle armollisuus-harjoituksen, selostan pitk&auml;n terapian perusteita. As j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n ja varaa tarvittaessa uuden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-11 14:15:00 - END 2017-05-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>V</strong>astaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- asiakkaalla tulee 3kk Kela-aika t&auml;yteen 10.6. jonka j&auml;lkeen k&auml;y psykiatrilla ja laittaa hakemuksen</p>
<p>- t&auml;n&auml;&auml;n listataan asioita joista pitk&auml;ss&auml; terapiassa puhutaan:<br />- itsetunto, kehonkuva<br />- &auml;iti<br />- add - onko mulla se?<br />- vaativuus, uskomukset, niiden purku<br />- pelot, esim. liikuntaryhm&auml;&auml;n meno, pukukopeilla avuttomuuden tunne ym.<br />- miellytt&auml;misen tarve - hyl&auml;tyksi tulemisen pelkoako?</p>
<p>Seuraava (omakustanteinen) tapaaminen ti 30.5. klo 13.45.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-30 13:45:00 - END 2017-05-30 14:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>V</strong>astaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- l&auml;&auml;kitys on tehonnut, v&auml;hemm&auml;n itkuisuutta</p>
<p>- tehd&auml;&auml;n BDI, josta pisteet 17/63 'kohtalainen masennus'</p>
<p>- testin johdosta: paljon syyllisyytt&auml;, itsens&auml; syyllist&auml;mist&auml;, soimaan itse&auml;ni virheist&auml;ni, tekem&auml;tt&ouml;mist&auml; teht&auml;vist&auml; vaikka kukaan muu ei niist&auml; sanoisikaan</p>
<p>- armollisuuden harjoittelu terapian keskeiseksi ty&ouml;st&auml;misaiheeksi</p>
<p>- selke&auml;&auml; masennusoireilua; olet toipilas, muttet viel&auml; t&auml;ysin toipunut; anna itsellesi aikaa!</p>
<p>- psykiatri JV ti 13.6., jolloin 3 kk tulee t&auml;yteen</p>
<p>Seuraava tapaaminen pe 16.6. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-13 11:00:00 - END 2017-06-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>On k&auml;ynyt nyt kolmasti Heikki Honkam&auml;en vastaanotolla. Yhteisty&ouml; on l&auml;htenyt hyvin k&auml;ntiin. L&auml;&auml;kitys on sopinut. Siit&auml; jossain m&auml;&auml;rin on ollut hy&ouml;ty&auml;. Mieli on kevyempi. Puuttuu p&auml;&auml;n sis&auml;inen joka asiaan tarttuva moittiva puhe. Asioiden tekeminen on ollut kevyemp&auml;&auml;. Tulevaisuudesta on kova huoli edelleen. Jaksamisesta on huoli. Itsetunto on matalalla. Kehollisesti n&auml;kee itsess&auml;&auml;n negatiivisia puolia. &nbsp;Vaikea hyv&auml;ksy&auml; niit&auml;. Edelleen huolet tulevat helposti mieleen. Helpposti miettii virheit&auml; sek&auml; ty&ouml;h&ouml;n ett&auml; perhe-el&auml;m&auml;&auml;n liittyen. Masennusoireita edelleen, jaksaminen rajoittunutta ja stressialttiutta on.</p>
<p>St psych. On aiempaa valoisampi. Edelleen anhedoniaa, vaikka ilmeikkyytt&auml;kin on. Uupumusta edelleen. Toimintakyky ja stressinsietokyky edelleen alentunutta.</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>Suunn. Jatketaan Escitalopram 10mg 1x1, rec C, B-lausunto kuntoutuspsykoterapiaa ja sairausp&auml;iv&auml;rahaa (1.7.-30.9.-17) varten. Elokuun lopulla kontrolli ja jatkosuunnitelma ty&ouml;kyvyn suhteen ja l&auml;&auml;kitsen jatkon arviointi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-16 10:00:00 - END 2017-06-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>V</strong>astaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- 3 kk tuli nyt t&auml;yteen, k&auml;ytiin l&auml;pi hakemuslomake</p>
<p>- nyt asiakas on menossa Rhodokselle viikoksi perheen kanssa</p>
<p>- t&auml;n&auml;&auml;n puhutaan miellytt&auml;misen tarpeesta, jonka as kokee kohdallaan olevan voimakas</p>
<p>- as arvelee, ett&auml; adhd-veljen vuoksi as:n piti aina k&auml;ytt&auml;yty&auml; kiltisti kotona jne</p>
<p>- 20-vuotiaana seurusteli 2 v narsistisen miehen kanssa</p>
<p>- HH: Kosketuksen saaminen omaan minuuteen ja omaan tahtoon on ty&ouml;st&auml;misalue</p>
<p>Seuraava tapaaminen ti 27.6. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-27 10:00:00 - END 2017-06-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>V</strong>astaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- keskustelua t&auml;n&auml;&auml;n olevasta koulutusty&ouml;nohjauksesta, jota asiakas antaa ryhm&auml;lle; j&auml;nnitt&auml;&auml;... Palaute...</p>
<p>- keskustelua ja ajatustenvaihtoa ratkes- ym. menetelmist&auml;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ti 25.7. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-25 10:00:00 - END 2017-07-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>V</strong>astaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- adhd-oireet, keskustelua: Ei puhuttu JV:n kanssa; mulla on hein&auml;suopa-p&auml;&auml;, toisilla lokerikko-p&auml;&auml;; Kela-hakemusta en laittanut viel&auml;k&auml;&auml;n, laskut, kodinhoito sakkaa joskaan ei j&auml;&auml; t&auml;ysin laimin</p>
<p>- tehd&auml;&auml;n P&auml;ivi Tasalan adhd-testi, josta pisteet 62 'aika paljon piirteit&auml;'</p>
<p>- HH: ehdotan ett&auml; ensin hoidetaan akuutti masennus, uupumus ja muistioireet terapialla ja l&auml;&auml;kehoidolla; palataan sitten adhd:n diagnosointiin l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa my&ouml;hemmin tarvittaessa</p>
<p>Seuraava tapaaminen to 10.8. klo 14.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-10 14:15:00 - END 2017-08-10 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- kela-hakemus on laitettu postiin 7/17 lopulla</p>
<p>- poika 13-v oli j&auml;&auml;nyt kiinni alkoholin varastamisesta kotoa; multa ja is&auml;lt&auml;&auml;n; vanhemmat 'kaverit' k&auml;ytt&auml;v&auml;t hyv&auml;kseen ja uhkailevat</p>
<p>- HH: pit&auml;isik&ouml; vihelt&auml;&auml; peli poikki, yhteys sossuun?</p>
<p>- is&auml;st&auml; puhetta, kuoli vuosi sitten aivoverenvuotoon, katosi, l&ouml;ytyi mets&auml;st&auml;; en ehtinyt suremaan; ehk&auml; nyt on sen aika?</p>
<p>Seuraava tapaaminen to 17.8. klo 13.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-29 10:00:00 - END 2017-08-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- terapian tavoitteellisuus: Kaipaan enemm&auml;n haastamista... Olen puhunut n&auml;ist&auml; asioistani niin t&auml;&auml;ll&auml; kuin kotona, meneek&ouml; n&auml;m&auml; asiat nyt eteenp&auml;in... Tuloksellisuus?</p>
<p>- HH: Terapia on vasta alussa... Nyt ker&auml;t&auml;&auml;n aineistoa, jota sitten ty&ouml;stet&auml;&auml;n... Ole k&auml;rsiv&auml;llinen...</p>
<p>- syyllisyys, h&auml;pe&auml; miellytt&auml;misen tarve, mokaamisen pelko, paljastumisen pelko; ty&ouml;st&auml;misaiheita - keskustelua em. asioista</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ti 5.9. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-05 10:00:00 - END 2017-09-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhutaan pojasta, on ollut pois koulusta ja opettaja soittanut per&auml;&auml;n. Kasvatusmetodit erilaiset lapsen is&auml;n kanssa, t&auml;n&auml;&auml;n tapaaminen is&auml;n kanssa. - Olen oppinut pit&auml;m&auml;&auml;n puoliaini...</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 11.9. klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-11 11:30:00 - END 2017-09-11 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- Escitalopramin puolitin, nyt 5mg, yhteens&auml; olen sy&ouml;nyt &frac12;v</p>
<p>- ehk&auml; ty&ouml;h&ouml;npaluu, muutama tunti viikossa, ty&ouml;kokeilu; huonon omantunnon kokemuksia, pit&auml;isi jo olla t&ouml;iss&auml; kun muutkin ovat...</p>
<p>- hallinnan menett&auml;misen pelko: esim. en haluaisi menn&auml; vy&ouml;hyketerapiaan, suojaukset p&auml;&auml;ll&auml;, juontaa turvattomuudesta juurensa...</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 25.9. klo 11.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-25 11:15:00 - END 2017-09-25 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. kuntoutusterapiatapaaminen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-25 11:15:00 - END 2017-09-25 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. kuntoutusterapiatapaaminen.</p>
<p>Aluksi todetaan diagnoosi:<br /><em>F32.2. Vaikea-asteinen vakava masennus (vaativan persoonallisuuden piirteit&auml;)</em></p>
<p>L&auml;&auml;kitys:&nbsp;<br /><em>Escitalopram 10mg x1.</em></p>
<p>Vastaanotolla k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita, luetaan b-lausunto ja keskustellaan kuntoutustuesta. Tuet p&auml;&auml;ttyv&auml;t 300917, neuvon as:sta hakemaan jatkoa (Fennia), koska ty&ouml;kyvytt&ouml;myys jatkuu viel&auml; as:n tuntemusten mukaan.&nbsp;</p>
<p>As kokee, ett&auml; 'en ole tarpeeksi huonokuntoinen...', korkea vaativuustaso est&auml;&auml;. Neuvon armollisuutta.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ti 3.10. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 10:00:00 - END 2017-09-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ty&ouml;kyky arvioon.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; vointi on mennyt eteenp&auml;in. Ty&ouml;h&ouml;n paluuta on miettinyt. Sietokykyu asioihin on edelleen madaltnut. Lasten murheissa sen n&auml;kee. V&auml;symyst&auml; viel&auml; heid&auml;n asioiden hoitamisessa ja murehtimisessa. Asiakas ty&ouml;ss&auml; tulee paljon ihmissuhdekuormitusta. P&auml;iv&auml;n on aina jaksanut hyv&auml;ntuulisena olla asiakkaiden kanssa, mutta illalla ei jaksaisi en&auml;&auml; kenenk&auml;&auml;n kanssa kommunikoida tai esimerkiksi ohjata erityislapsia kotona.</p>
<p>Lomake tutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI: Olen alakuloinen ja surullinen; tulevaisuus pelottaa minua; minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; en osaa nauttia asioista niin kuin ennen; minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; olen pettynyt itseeni; moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni; &auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; minun on hyvin vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; minusta tuntuu, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;ni on muuttunut pysyv&auml;sti niin, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; v&auml;syn ll&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on vastaanotolla asiallinen, rauhallinen, viel&auml; uupuneisuuutta.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilas on toipumassa masennus, ahdistuenisuus tilastaan. Viel&auml; kuitenkin sek&auml; masennuksen, ett&auml; ahdistuksen oireita esiintty ja stressinsietokyky on alhainen. Uudessa ty&ouml;paikassa ei pysty suoraan aloittamaan.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; Jatkaa Sertralin 10mg 1x1 rec C, kuntoutuspsykoterapia jatkuu. Voi yksitt&auml;isin&auml; p&auml;ivin&auml; totuttautua uuteen ty&ouml;paikkaan, jos t&auml;m&auml; on mahdollista optikko liikkeess&auml;. Nyt t&auml;ysiaikaiseen ty&ouml;h&ouml;n on viel&auml; ty&ouml;kyvyt&ouml;n ja tarvitaan toipumis ja kuntoutumisaikaa, jotta pystyy pitk&auml;j&auml;nteisesti jaksamaan ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-03 10:00:00 - END 2017-10-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- psykiatrilla k&auml;vin, kuntoutustuki jatkuu; HH: Sertralin vai Escitalopram? Asiakas: viimeksimainittu... HH: Kannattaa tarkistaa apteekista tai Omakannasta, mit&auml; on m&auml;&auml;r&auml;tty, onko vaihtunut?</p>
<p>- lapsen is&auml; suhtautuu lev&auml;per&auml;isesti lapsen dm1 hoitoon; lastensuojeluilmoitus? HH: Hy&ouml;dyt... Muuttaako is&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n...?</p>
<p>- t&ouml;ihinmeno? Ehk&auml; 1 pv vkossa muutama tunti... Olenko en&auml;&auml; se sama masennuksen j&auml;lkeen...</p>
<p>- mua syytet&auml;&auml;n kun en ole jo takaisin ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;... HH: Ei kukaan syyt&auml; paitsi sin&auml; itse... Armollisuutta!</p>
<p>Seuraava tapaaminen ti 10.10. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 10:00:00 - END 2017-10-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- akuutti asia: pojasta 13-v on tehty lastensuojelusilmoitus; kaverin repusta oli poliisi l&ouml;yt&auml;nyt kannabista, oli kertonut sen olevan as:n pojalta ja ett&auml; poika oli sen ottanut is&auml;lt&auml;&auml;n</p>
<p>- is&auml; siis k&auml;ytt&auml;&auml; kannabista; lastensuojelun kanssa on tapaaminen perjantaina 13.10</p>
<p>- keskustelua, mit&auml; t&auml;st&auml; seuraa; m&auml;&auml;r&auml;t&auml;&auml;nk&ouml; lapset asumaan p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti minulle; meill&auml; ei ole tapaamissopimusta, on menty vuoroviikkoasumisella</p>
<p>- HH: Ainakin sooimus tapaamisista ja asumisista pit&auml;&auml; viimeist&auml;&auml;n nyt tehd&auml;; mahdollisesti tulee is&auml;lle rikosoikeudellisia seuraamuksia</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 23.10. klo 12.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 12:30:00 - END 2017-10-23 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- viime viikon teema, pojalta l&ouml;ytyi kannabista, per&auml;isin is&auml;lt&auml; -&gt; lastensuojeluilmlitus: oltiin nyt sossuilla kaikki</p>
<p>- is&auml; kertoo ett&auml; 'se oli kaverin kannabista, oli j&auml;&auml;nyt 2 v sitten saunareissulta, unohtunut mun luokse... Sen se poika oli l&ouml;yt&auml;nyt...' (!)</p>
<p>- is&auml; v&auml;ist&auml;&auml; vastuutaan, kehitt&auml;&auml; totuutta johon on helpompi uskoa; oli vedonnut poikaan ettei puhu is&auml;st&auml; ep&auml;edullista - poika tapaa sossuja viel&auml; yksist&auml;&auml;n</p>
<p>- ei ollut ollut puhetta huoltajuudesta tmv</p>
<p>- 'voimaton raivo' is&auml;&auml; kohtaan kuvaa hyvin olotilaani</p>
<p>- olen aina pel&auml;nnyt konflikteja, annan helposti my&ouml;ten - teema k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi jatkossa</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 6.11. klo 12.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 12:30:00 - END 2017-11-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- en saa aikaiseksi asioita, koen lusmuilevani, tunnen syyllisyytt&auml; kun ole jo mennyt t&ouml;ihin, kaipaan t&ouml;ihin...</p>
<p>- HH: jospa sun toipumisesi tarvitsee t&auml;llaista omaa aikaa; eih&auml;n masennus ole nopeasti tullut niin ett&auml; hitaasti se toipuminenkin k&auml;y...</p>
<p>- oletko lainannut nykyenergialtasi jotain jo nuoruudessasi? Nyt t&auml;ytyy ladata akkuja&nbsp;</p>
<p>- enemm&auml;n ty&ouml;skentely&auml; syyllisyyden, nolouden ja h&auml;pe&auml;n tunteiden kanssa; armollisuus, vaativuustason lasku...</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 20.11. klo 12.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 12:30:00 - END 2017-11-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- kipeen&auml; min&auml; ja lapset ja koira... oksennustautia ym.&nbsp;</p>
<p>- ehk&auml; ensi vuoden puolella voisin tehd&auml; ty&ouml;nohjausty&ouml;t&auml;, voi itse rakentaa sopivan kokonaisuuden</p>
<p>- tunnelukot, otetaan ensi kerroilla k&auml;sittelyyn</p>
<p>- amygdalasta puhetta, epigenetiikasta puhetta, kodin arvot &gt; vanhemmat &gt; isovanhemmat...</p>
<p>Seuraavat tapaamiset:<br />ma 4.12. klo 12.30.<br />ma 18.12. klo 12.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 12:30:00 - END 2017-12-04 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoittaa vastaanoton alkaessa lopettavansa kuntoutuspsykoterapian. As sanoo,e tt&auml; menetelm&auml;t olivat ok, mutteiv&auml;t sopiva tapa h&auml;nelle, lis&auml;ksi joistakin asioista on vaikeaa puhua miespuolisen terapeutin kanssa. As haluaa kokeilla nlp- ja emdr-tekniikoita ja on jo sopinut aloittavansa terapian muualla, ei kela-korvattu. L&auml;&auml;kitysten suhteen yhteys tarvittaessa J V&auml;&auml;n&auml;seen. HH laatii loppulausunnon. Peruutetaan 18.12. aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


