File for Hanna Kiskola
SSN: 200794-190X
Email: hanna.kiskola@gmail.com
Phone: 0456317475
Address: Messukylänkatu 37 D 28
Postal code: 33700
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-14 17:00:00 - END 2018-05-14 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>14.5.2018</p>
<p>1.&nbsp; tapaaminen klo 17.00-18.30.</p>
<p>Hanna kertoi el&auml;m&auml;nhistoriastaan ja sen vaikutuksista nykyiseen el&auml;m&auml;ntilanteeseen.</p>
<p>Toiveena p&auml;&auml;st&auml; p&auml;&auml;st&auml; ahdistuksista ja itsevihasta eroon.</p>
<p>Seuraava tapaaminen keskiviikkona 23.5.2018 klo 18.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-05-23 18:00:00 - END 2018-05-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.5.2018</p>
<p>Teemoina: itseinho, ahdistus</p>
<p>Hanna toivoo tapaamista 1 x/vko.</p>
<p>Jatketaan sukupuuty&ouml;skentelyll&auml; keskiviikkona 30.5.2018 klo 16.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-30 16:00:00 - END 2018-05-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.5.2018</p>
<p>3.tapaaminen</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi positiivisia asioita nykyisyydest&auml;, menneest&auml; ja tulevaisuudesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-04 18:00:00 - END 2018-06-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.6.2018</p>
<p>Hanna kertoo, ett&auml; on ollut hyv&auml; ja positiivinen viikko. Ei ole n&auml;hnyt painajaisia eik&auml; ole her&auml;nnyt ahdistukseen. Uskoo l&auml;&auml;kityksell&auml; olevan positiivista vaikutusta.</p>
<p>Aloitimme sukupuun kautta k&auml;ym&auml;&auml;n mennytt&auml; ja sen vaikutusta Hannan el&auml;m&auml;&auml;n. Jatkamme maanantaina 11.6. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-09 10:00:00 - END 2018-07-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyys: Tamperelainen 24 vuotias l&auml;hihoitaja tulee ahdistuksen ja masennuksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo aina olleensa erilainen kuin muut. Jo varhaisn mietti vakaia asioita, oli teini jo 10-vuotiaana.&Auml;idill&auml; kertoo olleen alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; potilaan lapsuuden aikana, lopetti sen potilaan ollessa 12-vuotias. Vanhemmat eronneet, is&auml; et&auml;inen. Koulussa oli kiusaamista. Haukkumista ja ly&ouml;mist&auml;kin. Opettajien taholta ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja koki kiusaamista. Pakotettiin joskus sy&ouml;m&auml;&auml;n kunnes oksensi lautaselle.. 12-vuotiaana muistaa olleensa masentunut, surullinen ja jaksamaton. Tuolloin oli jo ahdistuneisuutta. K&auml;vi silloin n 12-14 vuotiaana psykologilla, ei silloin koennut siit&auml; hy&ouml;ty&auml; olleen. Itsevihaa kuvaa olevan. Kritisoi itse&auml;&auml;n kaikesta. Tuntee erilaisuutta. Paniikinomaisia ahdistus ja itkukohtauksia on. Pitk&auml;aikaista masentuneisuutta. Kuoleman toiveita on ollut. Anhedoniaa. Tuntee, ettei kukaan v&auml;lit&auml; (paitsi nyt parisuhteessa mies v&auml;litt&auml;&auml;). Moittii ja syyttelee itse&auml;&auml;n. Ruokailussa poikkeavuutta. Ei nauti ruuasta. Sy&ouml; v&auml;hi&auml; ruoka-aineita, v&auml;liss&auml; pit&auml;&auml; putsata lautanene, ei halua n&auml;iden sekoituvan. Suklaaj&auml;&auml;tel&ouml;&auml; saattaa ahmia kaksikin litraa. Ei kompensoimista.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ettei teini-i&auml;n j&auml;lkeen ole apua hakenut, vaan on sinnitellyt eteenp&auml;in. L&auml;hihoitajana oli kotihoidossa Jyv&auml;skyl&auml;n kaupungilla, mutta koki sen ep&auml;eettiseksi; aikaa oli liian v&auml;h&auml;n vanhusta kohden. J&auml;tti sy&ouml;m&auml;tt&auml; eik&auml; pit&auml;nyt vessataukojakaan. Hyuomasi, ettei voi n&auml;in toimia, huono omatunto oli silti. Sen j&auml;lkeen on ollut omaishoitajana, nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, joitakin keikkoja tekee PALI autossa. Nyt on kirjottanut ylioppilaaksi seitsem&auml;n ainetta pelk&auml;ll&auml; omalla lukemisella. Siit&auml;kin huomaa kritisoivansa itse&auml;&auml;n vaatien parempia arvosanoja, mutta sitten ajattelee kuitenkin j&auml;rjell&auml;, ett&auml; suoritus oli n&auml;ist&auml; l&auml;ht&ouml;kohdista hyv&auml;. Haki yliopistoon, mutta j&auml;i varasijalle.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; viimeisen vuodenon ollut masentunut. Ei saa tehty&auml; oikein mit&auml;&auml;n. Ahdistusta. L&auml;hteminen kotoa on ty&ouml;l&auml;st&auml;. Joutuu sit&auml; miettim&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n. On alkanut liikkua, mutta sinne l&auml;ht&ouml;&auml; joutuu ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n pitkin p&auml;iv&auml;&auml;. Kokee, ett&auml; muut tuijottavat, pit&auml;v&auml;t huonona. Linja-autolla liikkuminenkin on vaikeaa. Tulee paniikinomaisia kohtauksia. sosiaaliset tilanteet ovat erityisen ahdistavia.&nbsp; Potilas on hakenut apua terveyskeskuksesta (siit&auml; teksti k&auml;yt&ouml;ss&auml;) 4.4.. Tuolloin on aloitettu&nbsp; Sertralin l&auml;&auml;kitys. Siit&auml; ei ollut apua, muuttui aggressiiviseksi. Vaihdettiin Seroniliin, siit&auml; sama ongelma. Thety l&auml;hete Tampereen mielenterveyspalveluihin, mutta l&auml;hete k&auml;&auml;nnytettiin takaisin. K&auml;ynyt 5x terapiak&auml;ynneill&auml; t&auml;&auml;ll&auml;, ne ovat olleet hy&ouml;dyllisi&auml;.</p>
<p>St psycjh. Potilas kertoo avoimesti oireistaan, j&auml;nnittyneisyytt&auml; on, asiallinen, puhelias.</p>
<p>Dg F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>F41.3 Sekamuootoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Potilaalla on invaalidisoivaa ahdistuneisuutta ja masennusta, taustalla pitk&auml;&auml;n jatkunut oirehdinta. Traumaattinen ja ep&auml;vakaa kasvuymp&auml;rist&ouml;. Potilas on motivoitunut ja hy&ouml;tyy terapiasta. Ty&ouml;kyky on alentunut ja jatkossa toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattuna. Kuntoutuspsykoterapia on indisoitu. Nyt ahdistaviin tilanteisiin voi ottaa tarvittaessa Trxal 15mg 1-2, rec C, aiemmin vastaavasti oli Ketipinor 25mg, mutta se v&auml;sytti liikaa. Ei antidepressivoja, koska n&auml;it&auml; tulee aggressiiviseksi. Etsii nyt terapeuttia, sitten toinen k&auml;ynti ak, t&auml;ytt&auml;&auml; BDI, GAD-7 ja PDSS-RS.</p>
Patient paid €180 for appointment.


