File for Hanna Kaunisto
SSN: 200568-182B
Email: hanna.kaunisto@pp.inet.fi
Phone: 0440310984
Address: Papinsaarenkatu 2 a
Postal code: 20900
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-31 15:00:00 - END 2017-03-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Tulee uupumuksen ja ahdistuksen vuoksi k&auml;ynnille. Taustalla on tilanne, jossa joutuu huolehtimaan &auml;idist&auml;&auml;n yksin, jonka kokee olevan narsisti. Parisuhteessa miehen k&auml;yt&ouml;s muistuttaa v&auml;lill&auml; &auml;idin k&auml;yt&ouml;st&auml;, joka saa asiakkaassa aikaan hallitsemattomia purkauksia ja lapset k&auml;rsiv&auml;t.</p>
<p><strong>Esitiedot:&nbsp;</strong>Kyseess&auml; 48-vuotias naimisissa oleva nainen. Perheess&auml; lis&auml;ksi vuonna -95, -97 ja - 04 syntyneet tyt&ouml;t. Ammatiltaan on terveydenhoitaja, ty&ouml;skentelee lastenneuvolassa. Kertoi, ett&auml; 10 vuotta sitten tiedosti, ett&auml; oma &auml;iti on narsisti, josta meni tunnetasolla palasiksi. On kasvuperheens&auml; 2/2 lapsi. Is&auml;ll&auml; lis&auml;ksi entisest&auml; avioliitosta 4 poikaa. Koki, ett&auml; perheess&auml; h&auml;nen piti olla t&auml;ydellinen mutta koki, ettei kuitenkaan koskaan riitt&auml;nyt &auml;idilleen. Kertoi, ett&auml; &auml;iti seisotti h&auml;nt&auml; 12-13 vuotiaana alasti kylpyhyoneessa vierell&auml;&auml;n ja is&auml;n piti sanoa kumpi oli kauniimpi. &Auml;iti arvosteli ja haukkui h&auml;nt&auml; ulkon&auml;&ouml;st&auml; ja kehoon liittyvist&auml; asioista.&nbsp;Sairastanut 16 vuotiaana sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n, josta selvisi omin voimin. Parisuhteessa ollut vaikeuksia, k&auml;yneet pariterapiassa 10 vuotta sitten 10 kertaa.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne:</strong> Parisuhteessa nyky&auml;&auml;n parempi tilanne, mutta toisten l&auml;sn&auml;ollessa mies moittii ja arvostelee h&auml;nt&auml;, joka aiheuttaa asiakkaassa voimakkaan tunnereaktion, jolloin huutaa ja hy&ouml;kk&auml;&auml; miest&auml;&auml;n vastaan. Haluaa apua tunteiden s&auml;&auml;telyyn ja hillint&auml;&auml;n. Toisena huolena on se, ett&auml; &auml;idill&auml; on murtunut lonkka ja tarvistee paljon apua kotona selviytymiseen, joka j&auml;&auml;nyt asiakkaan vastuulle. Hankkinut &auml;idilleen siivous ja ruoka-apua ulkopuolelta, mutta asiakkaalle j&auml;&auml; paljon muita k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden huolehtimista. Kokee em. eritt&auml;in raskaana ja uuvuttavana. Haluaa apua ein sanomiseen ja siit&auml; kiinnipit&auml;miseen.&nbsp;</p>
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong>&nbsp;Ulkoiselta olemukseltaan asiallinen, puhe nopeasti etenev&auml;&auml;, vuolasta ja loogista. &nbsp;Kuvaa historiaansa ja nykytilannetta vuorotellen, asiat tulee esille kerroksittain. On miettinyt Kelan kuntoutuspsykoterapian hakemista, josta annetaan lis&auml;tietoa. Haluaa kuitenkin ensin kokeilla riitt&auml;&auml;k&ouml; 10-20 kertaa, joiden j&auml;lkeen mietit&auml;&auml;n uudelleen Kelan kuntoutuspsykoterapian hakemista.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong>&nbsp;Seuraava k&auml;ynti on 7.4.2017 ja jatkok&auml;ynnit frekvenssill&auml; 1-2 viikon v&auml;lein.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-07 11:15:00 - END 2017-04-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Hannan tekem&auml;&auml; tiedonkeruulomaketta, jonka kautta on havainnoinut kahdessa eri tilanteessa esiintyvi&auml; tunteita, ajatuksia ja kehon tuntemuksia. K&auml;ynnill&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta miehen kanssa, jossa Hanna koki miehen reaktion muistuttavan &auml;idin reaktiota. Hanna kokee, ett&auml; mies k&auml;ytt&auml;ytyy v&auml;lill&auml; kuin h&auml;nen &auml;iti, joka laukaisee h&auml;ness&auml; voimakkaita tunnereaktioita. Erityisesti tilanteet, joissa mies syytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; jostain, laukaisee puolustusreaktion, jossa h&auml;n hy&ouml;kk&auml;&auml; -&gt;riita. Kun Hanna hy&ouml;kk&auml;&auml;, mies ottaa martyyriasenteen herk&auml;sti, joka vain vahvistaa Hannan kokemusta siit&auml;, ett&auml; tilanteet ovat samanlaisia kuin aikaisemmin &auml;idin kanssa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. tilannetta ja tarkastellaan erityisesti sit&auml;, mit&auml; Hannan mieless&auml; tapahtuu.&nbsp;</p>
<p>Hanna tuo esille ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n ja sis&auml;iseen itseen liittyvi&auml; asioita. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi laittaa vihkoon toiselle puolelle havaintoja itsest&auml;&auml;n, kun katsoo peiliin ja toiselle puolelle, miten kokee n&auml;kem&auml;ns&auml;. Em. tavoitteena on opetella tekem&auml;&auml;n puhtaita havaintoja ja oppia erottamaan ne ajatuksista ja tulkinnoista. Toisena teht&auml;v&auml;n&auml; on tehd&auml; havaintoja tilanteissa, joissa tunnistaa, ett&auml; ajatus/kokemus "koen itseni uhatuksi" aktivoituu, eik&auml; usko siihen -&gt; mit&auml; siit&auml; seuraa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 21.4.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-21 09:00:00 - END 2017-04-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>Puretaan viime k&auml;ynnill&auml; annettua teht&auml;v&auml;&auml; liittyen havaintoihin. Oli oivaltanut, ett&auml; puhdas havainnointi oli miellytt&auml;v&auml;&auml;, mutta heti kun alkoi m&auml;&auml;ritell&auml; ja antaa n&auml;kem&auml;lleen merkityksi&auml;, tuli ik&auml;vi&auml; tunteita. Esille tulee my&ouml;s se, ett&auml; Hannan tapa tarkastella ja ajatella itsest&auml;&auml;n nousee muiden mielipiteist&auml;. Tavoitteena jatkossa on vahvistaa sit&auml;, mit&auml; Hanna haluaa ja Hannan minuutta. Annetaan psykoedukaatiota mielen toiminnasta aikajanan kautta ja ohjataan, miten olla tietoisesti l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;. Annetaan em. liittyv&auml; kotiteht&auml;v&auml; olla 5 min hiljaa ja seurata mit&auml; mieless&auml; ja kehossa tapahtuu.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan suorittamiseen liittyvist&auml; asioista. Ohjataan erottamaan, nouseeko suorittaminen riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteesta vai itsens&auml; hyv&auml;ksymisest&auml;. Hanna kertoi, ett&auml; &nbsp;on saanut itsens&auml; kiinni siit&auml;, ett&auml; liikuntaharrastus on l&auml;htenyt taas luisumaan suorittamiseksi, joka ei synnyt&auml; hyv&auml;&auml; oloa. Keskustellaan em. teemasta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 5.5.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-05 09:00:00 - END 2017-05-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>On kokeillut istua ja keskitty&auml; oman hengityksen tarkkailuun; kertoi em. kokemuksista ja havainnoista. Puhutaan parisuhteesta, l&auml;hinn&auml; miehen alkoholiongelmasta ja miten se vaikuttaa perheeseen ja parisuhteeseen. Puhutaan my&ouml;s miehen kasvuhistoriasta. Hanna kertoi, ett&auml; kun h&auml;n on paikalla mies pystyy hillitsem&auml;&auml;n alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n, mutta h&auml;nen poissaollessa tai Hannan ollessa kipe&auml;n&auml; kotona, mies alkaa juomaan. K&auml;yd&auml;&auml;n em. her&auml;tt&auml;mi&auml; ajatuksia ja tunteita l&auml;pi.</p>
<p>Hanna tuo esille my&ouml;s omaan el&auml;m&auml;nhallintaan liittyvi&auml; asioita, jotka yleens&auml; ovat pahimpia loka-marraskuussa. T&auml;ll&ouml;in kaikki alkaa ahdistaa ja ongelmat kasaantuu. Kev&auml;isin on yleens&auml; helpompaa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 26.5.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-26 15:30:00 - END 2017-05-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viides k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnin teemoina on suhde &auml;itiin ja parisuhde. &Auml;idin remontti on valmistunut ja on p&auml;&auml;ssyt muuttamaan takaisin kotiinsa. Em. liittyv&auml;t j&auml;rjestelyt ovat vieneet paljon Hannan aikaa, on saanut paljon apua miehelt&auml;&auml;n. Hanna tuo esille, ett&auml; osaa suhtautua rauhallisemmin &auml;itiin liittyviin asioihin ja olla joustavampi ja armollisempi itselleen, niin ettei vaadi eik&auml; pakota itselt&auml;&auml;n sellaista, mihin ei ole valmis.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa on parempi jakso. Tuo esille miehens&auml; positiivisia puolia; mies huolehtii h&auml;nest&auml; ja h&auml;nen tarpeista. Kokee olevansa rakastettu. On huolissaan miehens&auml; alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; ja stressist&auml;, mutta toteaa, ettei voi auttaa miest&auml;&auml;n v&auml;kisin, ellei mies itse halua ottaa apua vastaan. &nbsp;</p>
<p>Hanna kokee vointinsa nyt niin hyv&auml;ksi ja tasapainoiseksi, ettei koe tarvitsevansa jatkok&auml;yntej&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Ei sovita nyt jatkok&auml;yntej&auml;. Varaa uuden k&auml;ynnin tarpeen mukaan. Miettii, ett&auml; loka-marraskuu ovat yleens&auml; h&auml;nelle vaikeaa aikaa ja voi olla, ett&auml; silloin tarvitsee terapiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-03 13:00:00 - END 2017-11-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti. </strong>Vaimo on k&auml;ynyt aikaisemmin yksil&ouml;k&auml;ynneill&auml; ak:n vo:lla</p>
<p><strong>Tulosyy: </strong>Tulevat parisuhdevaikeuksien vuoksi k&auml;ynnille.</p>
<p><strong>Nykytilanne: </strong>Vaimo<strong>&nbsp;</strong>on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; hakee avioeroa. Ovat kuitenkin sopineet, ett&auml; ovat asumuserossa vuoden ja katsovat sin&auml; aikana, onko parisuhde mahdollista saada korjattua. Jarmo on muuttamassa pois kotoa ja Kia muuttaa takaisin kotiin. Kotona asuu my&ouml;s pariskunnan 13 vuotias tytt&ouml;. Vaimo tuo esille, ett&auml; t&auml;m&auml; on kolmas kerta, kun ovat eroamassa. Mies lupaa muuttua ja kaiken mahdollisen, mutta koskaan mik&auml;&auml;n ei kuitenkaan muutu. Vaimo kokee, ettei mies kuuntele h&auml;nt&auml; eik&auml; h&auml;nen toiveitaan eik&auml; mielipiteit&auml;&auml;n.</p>
<p>Mies tuo esille, ett&auml; haluaa tehd&auml; kaikkensa, ettei ero toteudu. On eritt&auml;in pettynyt itseens&auml; ja siihen, ett&auml; on tehnyt v&auml;&auml;ri&auml; valintoja ja tulkinnut v&auml;&auml;rin vaimoaan. Kertoi, ett&auml; on halunnut tehd&auml; vaimon vain onnelliseksi ja iloiseksi ostamalla tavaroita. Jarmolla on s&auml;hk&ouml;alan yritys, tuo esille, ett&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml; on haastavaa, on kova tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; kuten is&auml;ns&auml;kin.</p>
<p>Jarmo haluaa olla enemm&auml;n jatkossa kotona, haluaa olla hyv&auml; is&auml;. Tuo esille, ett&auml; rakastaa vaimoaan ja h&auml;nen l&auml;hell&auml; kokee rauhaa. Hanna kokee, ett&auml; Jarmo t&auml;ytt&auml;&auml; parisuhteessa vain omia tarpeitaan eik&auml; h&auml;nen. Hanna kokee, ett&auml; ydinongelma parisuhteessa on se, ett&auml; siin&auml; elet&auml;&auml;n Jarmon s&auml;&auml;nn&ouml;ill&auml; ja Jarmo jyr&auml;&auml; alleen toisten tarpeet ja mielipiteet. Hanna tuo esille, ettei Jarmo kuuntele toisia ja h&auml;nell&auml; on my&ouml;s rajatonta k&auml;yt&ouml;st&auml;, ei osaa rajata. Hanna tuo esille, ett&auml; h&auml;n on kuin &auml;iti Jarmolle, joka yritt&auml;&auml; kasvattaa ja rajata. Pariterapian tavoitteena jatkossa on l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja, miten Hanna voisi p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti "&auml;idin " roolista ja Jarmo taas oppisi ottamaan toiset huomioon paremmin.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Suositellaan pariterapiaa Kelan kuntoutuspsykoterapiana, jota haetaan Jarmon nimell&auml;. Jarmo on em. liittyen yhteydess&auml; ty&ouml;terveyden psykiatriin. Seuraava k&auml;ynti on 10.11.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-10 08:00:00 - END 2017-11-10 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen parik&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan parisuhteen vuorovaikutuksen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Esille tulee paljon sin&auml;-kielt&auml;-&gt;syyt&ouml;ksi&auml; ja hy&ouml;kk&auml;&auml;mist&auml;. Ohjataan vaihtamaan min&auml;-kieleen. Hanna tuo esille, ett&auml; on yritt&auml;nyt puhua min&auml;-kielen kautta, mutta kokee, ettei Jarmo kuule h&auml;nt&auml; silloin. Hanna tuo esille, ett&auml; Jarmo on kyvyt&ouml;n ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n toisen n&auml;k&ouml;kulmaa.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, miten negatiiviseen vuorovaikutukseen vaikuttaa kummankin oma kasvuhistoria. Hanna tuo esille, ett&auml; Jarmon is&auml; puhuu vaimolleen pilkallisesti ja k&auml;ytt&auml;ytyy alistavasti, jota kokee my&ouml;s Jarmon tekev&auml;n suhteessa h&auml;neen. Hanna tuo esille, ett&auml; kokee Jarmon hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; kohtaan -&gt;puolustautuu-&gt;"musta tulee samanlainen kun oma &auml;iti on, muutun hirvi&ouml;ksi" ja "survon Jarmon maan rakoon". Hanna tiedostaa, ett&auml; em. tilanteessa k&auml;ytt&auml;ytyy kuten oma &auml;iti k&auml;ytt&auml;ytyi h&auml;nt&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Hanna tuo esille my&ouml;s Jarmon el&auml;m&auml;nhallintaan liittyvi&auml; vaikeuksia, jotka toistuvat syklitt&auml;in seuraavan kaavan mukaan; Jarmo alkaa suorittamaan, joka menee yli -&gt; kaaos ja stressi-&gt; Hanna yritt&auml;&auml; rajata-&gt; Jarmo r&auml;j&auml;ht&auml;&auml;-&gt;uupuu-&gt; jota alkaa hoitaa alkoholilla-&gt;romahtaa. Hanna kokee, ettei em. keh&auml; lopu koskaan ja ett&auml; he el&auml;v&auml;t "sitku el&auml;m&auml;&auml;". Puhutaan Jarmon alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; ja siihen liittyvist&auml; hankalista tilanteista kotona, josta my&ouml;s lapset k&auml;rsiv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 17.11.2017.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-01 08:00:00 - END 2017-12-01 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>5. k&auml;ynti, nelj&auml;s pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Tuovat n&auml;ytille asumuseroon liittyv&auml;n sopimuspaperin, jonka ovat laatineet. Siin&auml; m&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n tarkkaan raha-asiat. Pariterapian kannalta oleellista oli tavoite, ett&auml; Hanna ja Jarmo sitoutuvat k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n toisiaan kohtaan paremmin ja ottamaan puolisoidensa tarpeet huomioon yhteisesti sopien. Puhutaan my&ouml;s Millan ja is&auml;n tapaamisista, joka oli m&auml;&auml;ritelty niin sopimuksessa, ett&auml; Milla menee is&auml;n luo joka toinen viikonloppu pe-ma aamuun. Puhutaan em. liittyvist&auml; asioista.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Hanna tuo esille, ett&auml; ydinongelma parisuhteessa on se, ett&auml; jos h&auml;n tekee tai sanoo jotain, josta Jarmo ei pid&auml;-&gt;Jarmo suuttuu, hermostuu-&gt;uhkailee, kirist&auml;&auml;, raivoaa, huutaa, mit&auml;t&ouml;i-&gt;yritt&auml;&auml; em.kautta hallita ja m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; asiat. Jarmo my&ouml;s usein toteaa Hannan mielest&auml;, "antaa sitten olla, erotaan sitten". Jarmo taas kokee, ett&auml; Hanna uhkaa erolla, kun sanoo, "ei t&auml;st&auml; tule mit&auml;&auml;n". Tuodaan esille, ett&auml; asumuseron aikana olisi t&auml;rke&auml;&auml;, ettei kumpikaan uhkaa erolla sin&auml; aikana, ellei ole tehnyt lopullista p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; siit&auml;. Hanna kokee, ett&auml; Jarmo syyllistyy herk&auml;sti, Jarmo kokee, ett&auml; Hanna syyllist&auml;&auml;. Hanna tuo esille, etti tule kuulluksi eik&auml; h&auml;nen toiveita oteta huomioon parisuhteessa.&nbsp;Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita. Jarmo reagoi herk&auml;sti Hannan puheisiin niin, ett&auml; alkaa puolustamaan itse&auml;&auml;n ja hakee selityksi&auml; omalle k&auml;yt&ouml;kselleen.&nbsp;</p>
<p>Hanna toivoo, ett&auml; Jarmo tulisi yksin seuraavan kerran ja ty&ouml;st&auml;isi omaa suutumustaan ja saisi keinoja, miten voisi hillit&auml; suutumustaan ja ottaa vastuuta omasta k&auml;yt&ouml;ksest&auml;&auml;n. Hanna tuo esille, ett&auml; suuttuessaan Jarmo suoltaa suustaan, mit&auml; vaan ja syytt&auml;&auml; siit&auml; h&auml;nt&auml;. Hanna kokee my&ouml;s, ett&auml; Jarmo suuttuu aina jostain, vaikka h&auml;n olisi t&auml;ydellinen eik&auml; sanoisi mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Jarmon yksil&ouml;k&auml;ynti 18.12.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-01-29 16:00:00 - END 2018-01-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudes yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynyt viimeksi 1.12.2017 pariterapiassa miehens&auml; kanssa. Mies oli ilmoittanut Hannalle viimeisen k&auml;yntins&auml; j&auml;lkeen, ettei halua tulla en&auml;&auml;n, koska koki, ettei tullut ymm&auml;rretyksi. Hanna tuo esille, ett&auml; viime viikolla sai tiet&auml;&auml;, ett&auml; Jarmolla on toinen nainen, joka aiheutti h&auml;nen romahtamisen. On voinut fyysisesti huonosti; oksentanut ja ripuloinut, mieless&auml; ollut itsetuhoisia ajatuksia. Hanna on k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka m&auml;&auml;r&auml;si tarvittaessa Opamox ja l&auml;hetteen perjantaiksi psykiatrille.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteen tilannetta. Ovat p&auml;&auml;tyneet siihen, etteiv&auml;t eroa, mutta jatkavat erill&auml;&auml;n asumista. Ovat motivoituneita jatkamaan pariterapiaa. Keskustellaan siit&auml;, kumman nimiss&auml; hakevat sit&auml;. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; Hanna hakee kuntoutuspsykoterapiaa pariterapiana. Hanna tuo esille, ett&auml; h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; valtaa parisuhteessa ja kokiessaan olevansa uhattuna "narsisti &auml;iti tulee h&auml;ness&auml; esille" ja toteaa "kun olen uhattuna, k&auml;yt&auml;n &auml;idin keinoja". Hanna kertoi, ett&auml; "lapsena pysyin hengiss&auml; siten, ett&auml; hallitsin tilanteita".&nbsp; Hanna on saanut suoraa palautetta tytt&auml;rilt&auml;&auml;n; "&auml;iti puhuu asiat suohon", &auml;iti, s&auml; toimit p&auml;in vittua", "kaikki py&ouml;rii sun ymp&auml;rill&auml;". Hanna tuo esille, ett&auml; syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n, m&ouml;yrin itses&auml;&auml;liss&auml;, mutta saa nostettua itsens&auml; siit&auml; yl&ouml;s. Hanna haluaa oppia k&auml;sittelem&auml;&auml;n tunteitaan, todeten, ett&auml; h&auml;nell&auml; on vahvat defenssit.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-05 18:00:00 - END 2018-02-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka aloitti ahdistukseen Propral 1-3 3x/pv&auml;ss&auml; ja Ketipinor iltaisin nukkumisen helpottamiseen. L&auml;&auml;k&auml;ri antoi dg. Keskivaikea masennus ja sekamuotoinen ahdistus. Tuo esille, ett&auml; haluaa olla empaattisempi, joka ottaa toisen huomioon ilman, ett&auml; puolustaa itse&auml;&auml;n. Kertoi, ett&auml; kotona on halunnut olla olla pomo ja "niskanp&auml;&auml;ll&auml;". Nyt haluaa p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti ajatuksesta, ett&auml; "mun pit&auml;&auml; hallita ja ett&auml; olen oikeassa". Kuvaa, ett&auml; em. johdosta kodista on tullut "taistelutanner". Kertoi, ett&auml; on oppinut kasvuperheess&auml;&auml;n puolustamaan itse&auml;&auml;n uhmalla. Puhutaan em. teemoista ja niihin liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Kertoi, ett&auml; on kokenut miehens&auml; turvallisena, jonka vuoksi on uskaltanut uhmata h&auml;nt&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Aikoo hakea Kelan kuntoutuspsykoterapiaa pariterapiana. Seuraava aika maaliskuun lopussa l&auml;&auml;k&auml;rille, jolloin l&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittaa kelaan B-lausunnon. Seuraava k&auml;ynti 12.2.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-12 13:00:00 - END 2018-02-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhdetta ja pariterapiaan liittyvi&auml; asioita. Kertoi, ett&auml; oma vointi on nyt parempi. Ovat menossa ensi viikoksi perheen kanssa Yll&auml;kselle. Ohjataan, miten Hanna voi loman aikana toimia sen mukaan, mit&auml; haluaa viestitt&auml;&auml; miehelleen ilman, ett&auml; odottaa miehen reagoivan tietyll&auml; tavalla. Em. taustalla on se, ett&auml; Hanna on tiedostanut odottavansa miehelt&auml; tietty&auml; toimintaa/reagointia h&auml;nen aloitteisiin, joka on johtanut pettymyksiin.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Hannan &auml;itisuhteesta ja miten se n&auml;kyy parisuhteessa ja Hannan omassa k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 26.2.2018, jolloin selvennet&auml;&auml;n pariterapiaan liittyvi&auml; asioita ja molempien halukkuutta ty&ouml;skennell&auml; parisuhteen eteen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-26 16:15:00 - END 2018-02-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Parik&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pariterapiaproseessiin liittyvi&auml; asioita, jota ovat hakemassa Hannan nimiss&auml;. Molemmilla on tavoitteena, ett&auml; saisivat rakennettua terveen parisuhdemallin ja vuorovaikutuksen suhteeseen.&nbsp; K&auml;ynnill&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n my&ouml;s&nbsp; Yll&auml;ksen lomamatkaa, jossa Hanna oli "romahtanut". Em. liittyi siihen, ett&auml; Hanna oli saanut tiet&auml;&auml; lomalla, ett&auml; Jarmo on ollut viel&auml;kin yhteydess&auml; naiseen, jota tapaili asumuseron aikana. Keskustellaan em. tilanteesta. Hanna tuo esille, ett&auml; oli niin raivoissaan, ett&auml; aikoi tapaa itsens&auml;. Oli yritt&auml;nyt hyp&auml;t&auml; esim. liikkuvasta autosta. Pariskunnan Milla tytt&ouml; oli ollut tilanteessa mukana. Keskustellaan, miten ovat k&auml;sitelleet asiaa Millan kanssa. Todetaan, ett&auml; tilannetta olisi hyv&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; h&auml;nen kanssa lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan k&auml;ynnill&auml;, ettei kummallakaan ole muita suhteita pariterapiaprosessin aikana. Hanna haluaa, ett&auml; Jarmo muuttaa takaisin kotiin, koska ei voi luottaa siihen, ettei Jarmo tapaa naista en&auml;&auml;n. Jarmo haluaa edet&auml; hitaasti ja ehdottaa, ett&auml; voisi olla kotona viikonloput ja viikolla muutamia &ouml;it&auml;. Tuodaan esille, ett&auml; luottamuksen rakentumiseksi olisi t&auml;rke&auml;&auml;, ettei kumpikaan yrit&auml; manipuloida, valehdella eik&auml; kontrolloida toista. Jarmo tuo esille, ett&auml; Hanna on taitava manipuloimaan ja on manipuloinut my&ouml;s ak:ta. Keskustellaan asiasta. Jarmo toivoo, ett&auml; Hanna saadaan kuntoon.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Hannan yksil&ouml;k&auml;ynti 5.3.2018 ja Millan oma k&auml;ynti 9.3.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-03-05 16:15:00 - END 2018-03-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti</p>
<p>On k&auml;ynyt psykiatrin vo:lla, jossa alkoi mietti&auml; haetaanko Kelan kuntoutuspsykoterapiaa yksil&ouml;- vai pariterapiana. Keskustellaan asiasta ja tuodaan esille, ett&auml; Hanna vaikuttaa ep&auml;varmalta pariterapian motivaation ja&nbsp; onnistumisen suhteen. Ei ole varma my&ouml;sk&auml;&auml;n Jarmon sitoutumisesta ty&ouml;skentelyyn. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pariterapiaan liittyvi&auml; asioita. Keskustelun perusteella tulee&nbsp; vaikutelma, ett&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa yksil&ouml;terapia voisi olla Hannalle parempi vaihtoehto. Hanna kertoi, ett&auml; oli kertonut em. psykiatrille my&ouml;s uskottomuudesta, joka oli ohjannut kertomaan asiasta Jarmolle. Hanna oli kertonut Jarmolle uskottomuudesta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Ohjataan varaamaan aika yksil&ouml;psykoterapeutilla terapia-arvioon. Hanna toivoo, ett&auml; ak kertoo tulevalle yksil&ouml;terapeutille k&auml;sitykseni ja ajatukseni liittyen t&auml;h&auml;nastiseen ty&ouml;skentelyyn. T&auml;ss&auml; vaiheessa ei sovita uusia aikoja ak:lle.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


