File for Hajir Nasrollahi
SSN: 200894-179C
Email: Hajir.nasrollahi@gmail.com
Phone: 0452227830
Address: Karjatie 4 b 30
Postal code: 21420
City: Lieto
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-01 12:00:00 - END 2018-06-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.v-94 synt. lietolainen yksin asuva mies. Hoitokontakti Liedon aikuispsyk.pkl. Dg: F25.2 Sekamuotoinen skitsoaffektiivinen h&auml;iri&ouml;. Sairaalahoitojaksot v. 2013, 2015 ja 1-4/2017. Aik. rajuja mielialan vaihteluja ja psykoosioireita. Viime aikoina vointi masennus- ja ahdistusvoittoista, v&auml;symyst&auml; ja uupumusta, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;. L&auml;&auml;kitys Abilify Maintena 300 mg 4 vkon v&auml;lein ja Lamotrigin 100 mg x1. Kunt.tuelle haettu jatkoa 28.2.19 asti.&nbsp;</p>
<p>Ongelmikseen pot ,kuvaa huonon itsetunnon, ei rohkeutta tavata ihmisi&auml;, ottaa kontaktia. Pot.n helpompi hyv&auml;ksy&auml; 2-suunt. mielialah&auml;iri&ouml;n dg kuin viimeksi asetettu sktisoaffektiva, koska sen kaiku negatiivisempi.</p>
<p>Itstuntoa alkanaut kohentamaan listaamalla itsest&auml;&auml;n pos. seikkoja, vahvuukisa ja puilia, joista ylpe&auml;. Saanutkin kokoon vaikuttavan listan. Kokee vointisa hieman kohentuneen, rohkeutta kaipaa biel&auml; lis&auml;&auml; jottaa ensi vuoden puoella uskaltautuu hakeutumaan opiskelemaan parturi-kampaaja.linjalle. Aik. ooinot menennet pieleen sairauden vuoksi. POt.lla l&auml;hienen suhde primaariperheesen, k&auml;y usein is&auml;n luona sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Is&auml;&auml;n tukee, mutta ei oikein ymm&auml;rr&auml; potn sairautta. Kulttuurierot esiin, l&auml;hi-id&auml;ss&auml;&nbsp; ei juuri psyyk.sairauksista puhuta, suuri h&auml;pe&auml;.</p>
<p>Pot. siististi pukeutunut. Ulkoasustaan huolehtii, kosin siivoaminen ei niink&auml;&auml;n kiinnosta tai jaksa aloittaa.&nbsp; Raha-asioiden hoidossa ei ongelmia. Ottaa varovaisesti kontaktia. Itsetunnon vahvistuminen jatkossa n&auml;kyy siin&auml;, ett&auml; ottaisi enemm&auml;n katsekontaktia ja uskaltautuisi enemm&auml;n tutustumaan ihmisiin, sanoo. Tulossa olev suskujuhla mietitytt&auml;&auml;, aikoo menn&auml;. Tehd&auml;&auml;n suunnitelmaa sen varalta ett&auml; alkaa ahdistaa, propral tarv. k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>SEur. aika 14.6.18 klo 13</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-14 13:00:00 - END 2018-06-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kokee vointinsa paremmaksi. Kertoo itsekseen luoneensa ajatteluteoriamallin, joka v&auml;hent&auml;nyt ahdistusta. Teoriansa mukaan kaikessa on suhteessa yht&auml; paljon hyv&auml;&auml; kuin pahaa, mik&auml; pot.n mukaan auttanut suhtautumaan itseen ja muihin armollisemmin, v&auml;hemm&auml;n ankarasti. Nyt voidessaan paremmin ei osaa sanoa mik&auml; terapian fokus olisi. Pohtii helposti ihastuvansa, yht&auml; nopeasti ei vastakaikua ole tyt&ouml;it&auml; saanut. Miettii &auml;itins&auml; menett&auml;misen mahdollista vaikutusta t&auml;h&auml;n asiaan. v. 2003 pot.n ollessa 9v. olleet 2.lla autolla matkalla kun is&auml; nukahtanut rattiin ja ajanut kolarin, jossa pot.n &auml;iti kuollut. Pot. ollut toisessa autossa, tapahtumien silminn&auml;kij&auml;. &Auml;idin puolen suku ei yhteytt&auml; pid&auml;, syytt&auml;v&auml;t is&auml;&auml; tapahtuneesta. Pot vain v&auml;h&auml;n tekemisiss&auml; &auml;idin puolen suvun kanssa. Po.tn perhe alkujaan l&auml;htenyt sotaa pakoon Iranista, matkalla pot. syntynyt Turkissa.&nbsp; Perhe p&auml;&auml;tynyt Suomeen Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n, jossa asuivat pot.n 9v.een asti, jonka j&auml;lkeen muutto Lietoon jossa asuu edelleen. Keskustellaan &auml;idin muistosta , mit&auml; pot. t&auml;lt&auml; perinyt ja mik&auml; &auml;idiss&auml; edelleen el&auml;&auml; t&auml;n&auml;p&auml;iv&auml;n&auml; pot.ssa ja perheess&auml;. Is&auml;ns&auml; mennyt uudelleen naimisiin, pot..lla 2 siskopuolta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-20 12:00:00 - END 2018-06-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>hieman enemm&auml;n ahdistuneisuutta. Liitt&auml;&auml; Turkuun&nbsp; h&auml;pe&auml;n, jota tuntee toimittuaan ep&auml;korrektisti oltuaan maniassa ja psykoottinen, kokee nolanneensa itsens&auml; ja mahd. perheens&auml;kin. Ajatteluteoriallaan saanut asoihin et&auml;isyytt&auml; ja armollisuutta. Sanoo olevansa fillososfisesti lahjakas. Mielummin itse kehittelee uusia ajatteluteorioita kuin lukee muiden filosofien kirjoituksia. Ei ole kiinnistjnut liittym&auml;&auml;n filosofiaa-kerhon/yhdistykseen tms. Aloittanut kuntosalilla k&auml;ynnin.</p>
<p>Ahdistuksen tullessa enem&auml;n pinnalle kokee itsetunnn alemmuuta ja epp&auml;varmuutta, mit&auml; muut itsest&auml;&auml;n ajattelevat. Aik. kokenut arvostelua ja tuomitsevia kommentteja l&auml;heisilt&auml;&auml;n ja kavereiltaan, jotka voimakkaati vaikuttaneet omakuvaan. Kokee aina olleensa erilinen kuin ik&auml;toverinsa, pohtija, enem&auml;n itsekseen viihtyj&auml;. Kavereita silti aina ollut, ein ole ollut koulukiusattu. Pyrkimyksen&auml;&auml;n tehd&auml; muille hyv&auml;&auml;, jotta ihmiset muistaisivat hyv&auml;ntekij&auml;n&auml; ja auttajana. Kurdien keskuudessa ei ole riitt&auml;v&auml;n kurdi, liian suomalainen, erilainen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-27 12:00:00 - END 2018-06-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan pot.n lapssuajan k&auml;sittely&auml;, &auml;idin menetyst&auml; ja muuttoa toiselle paikkakunnalle, turvattomuuden kokemusta ja ep&auml;luottamusta ihmisiin, pelkoa h&auml;pe&auml;n kokemuksesta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pot.lle traumaattisena kokemuksena j&auml;&auml;nyt ep&auml;onnistuminen ty&ouml;h&ouml;npaluussa oltuaan vajaakuntoinen. Kokee h&auml;p&auml;isseens&auml; itsens&auml; ja aiheuttaneensa is&auml;lleen my&ouml;s h&auml;pe&auml;&auml; sek&auml; pett&auml;neens&auml; ty&ouml;nantajansa. Realisoidaan tilannetta etsien vaihtoehtoisia n&auml;k&ouml;kulmia.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-04 12:00:00 - END 2018-07-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana pot.n kokema h&auml;pe&auml; ja syyllisyys, ep&auml;onnistumisen kokemus. Liitt&auml;&auml; ed.seurustelusuhteeseen, sen p&auml;&auml;ttymiseen, pelk&auml;&auml;&auml; aiheuttaneensa toisellee surua ja harmia. Erilaisuuden tunne, kokemus, ettei ole tullut hyv&auml;ksytyksi l&auml;heistens&auml; taholta omana itsen&auml;&auml;n vaan painetta olla jotain muuta. Kokee olevansa kavereiden, muidne kurdien keskuudessa naurunalainen. Ajatuksilleen, ideoilleen ja ehdotuksilleen ei ole saanut kannatusta, lyt&auml;tty. Sairauttaan ei ole ymm&auml;rretty, vaan painostettu yl&ouml;s, ulos ja lenkille ja t&ouml;ihin. Pelk&auml;&auml; ep&auml;onnistuvansa uudelleen jos liikaa vaaditaan. Kokee vaikeana ottaa katsekontaktia, harjoittelee jatkossa asioinnin yhteydess&auml; 1-2 s. Suos. tutustumaan mielenterveystalo.fi.n sivuihin rent.harjoituksiin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-10 11:00:00 - END 2018-07-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. paljon pohtinut, miettii &auml;idin menett&auml;misen vaikutusta el&auml;m&auml;ns&auml;. Suru ollut jumissa, j&auml;&auml;nyt ty&ouml;st&auml;m&auml;tt&auml; eik&auml; viel&auml;k&auml;&auml;n tunnu kunnolla p&auml;&auml;sev&auml;n asiaan k&auml;siksi. Tunnistaa syyllisyyden, vihan, ep&auml;oikeudenmukaisuuden kokemuksen ja vaikeuden luottaa ihmisten pysyvyyteen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Alkanut ep&auml;r&ouml;id&auml; rakastiko &auml;iti, kannustan puhumaan siskon kanssa. Keskustellan mit&auml; &auml;idille haluaisi sanoa, mit&auml; kaivannut, suos.kirjoittammaan kirje. POt. pysyttelee asiatasolla, yritteli&auml;s ja j&auml;rkeilev&auml;, vaikea antaa tunteiden tulla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-13 13:00:00 - END 2018-07-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.lle sovittu&nbsp; poliklinikan ja lomani ajaksi j&auml;lkipolikliinen k&auml;ynti Halikon sairaalaan, jossa tuttu l&auml;&auml;k&auml;ri. POt. kysyy yhteenvetoa tai v&auml;liarviota terapiak&auml;ynneist&auml;, mielest&auml;ni siihen ei tarvetta ole pot.n voinnin oltua suht tasainen, mit&auml;&auml;n erityist&auml; ei kuluneen terapiajakson aikana ole tapahtunut.Sovitaan l&auml;&auml;&auml;k&auml;rin halutessaan voivan soittaa ak.lle lomani j&auml;lkeen 30.7 .&nbsp;</p>
<p>Teemana pot.n is&auml;suhde. T&auml;ll&auml; ollut hyvin autorit&auml;&auml;rinen kasvatusmetodi, fyys.rankaisua ja sill&auml; uhkailua. Pot.n sairastuttua is&auml;n ollut vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; ja hyv&auml;ksy&auml; pot.n sairautta, pot.kokee olleensa h&auml;pe&auml;ksi yhteis&ouml;lle ja is&auml;lle. Is&auml; suorin sanoin moittinut, latistanut ja v&auml;h&auml;tellyt pot.sta. Pot.n oltua maaninen kotona ollut tilanne, jossa kokenut is&auml;n uhkaavana ja agressiivisena, tilanteesta pot.viety sairaalaan. Pot. ei ole kyennyt is&auml;lleen anteeksi antamaan tapahtunutta eik&auml; asiaa ole k&auml;sitelty. Pot. n yritt&auml;ess&auml; ottaa aik. tapahtuneita asioita esille, is&auml; syytt&auml;&auml; vanhojen kaivamisesta. Pot. p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml; is&auml;n kanssa, ei halua t&auml;m&auml;n vaikutusvallan alle en&auml;&auml;. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n tarpeen miellytt&auml;&auml; ja tehd&auml; omia ratkaisujaan is&auml;n toiveiden suuntaisesti t&auml;m&auml;n l&auml;heisyydess&auml;. Keskustellaan riitt&auml;isik&ouml; et&auml;isyyden otto is&auml;&auml;n v&auml;lien katkaisun sijaan.Seur. aika 1.8.18 klo 12. &nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-01 12:00:00 - END 2018-08-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan teemaa huono itsetunto, riippuvuus ja miellytt&auml;misen tarve suhteissa. L&auml;heisyyden tarve. Ristiriitaa, toisalta toivoo l&auml;heisyytt&auml;, mutta vaikea kest&auml;&auml; jonkun koskevan itse&auml;&auml;n. Se ollut &auml;idin etuoikeus, joka ei muille kuulu, sanoo. Katkeruutta is&auml;&auml; kohtaan voimakkaasti esiin. Miettii toiselle paikkakunnalle muuttoa jotta t&auml;m&auml;n vaikutuksen alta p&auml;&auml;sisi pois. Is&auml;n latistavat sanat, pettymys ja h&auml;pe&auml; pot.n sairaudesta painavat pot.sta. Pot. kokee h&auml;p&auml;isseens&auml; itsens&auml; ja perheens&auml; psykoosissa ollessaan, ymm&auml;rryst&auml; ymp&auml;rist&ouml;n taholta ei tule. Pot- tapaamisessa rauhallinen, motoriikka norm., hieman grandioottisia ajatuksia esiin &auml;lykkyytens&auml; suhteen. Tuetaan pot.sta armollisempaan ajattelu- ja suhtautumistapaan ja tuetaan itsen&auml;istymisajatusta, erillisyytt&auml; ja autonomiaa.</p>
<p>Pot. kertoo Lamotriginin lopetetun sen aiheutettua ihottumaa. Korvaavaa l&auml;&auml;kett&auml; ei ole halunnut.</p>
<p>Tapaamisen j&auml;lkeen pot. j&auml;tt&auml;&auml; soittopyynn&ouml;n, kertoo p&auml;&auml;tt&auml;neens&auml; l&auml;hte&auml; serkkunsa luokse Helsinkiin muutamaksi viikoksi, haluaa kokeilla itsen&auml;ist&auml; olemista et&auml;&auml;mm&auml;ll&auml; perheest&auml; ja hatrkita muuttoa sinne. Sovitaan terapiaan tauko 3 vkon ajaksi. My&ouml;hemmin pot. tekstitt&auml;&auml; muuttaneensa mielt&auml;&auml;&auml;n, ei l&auml;hdek&auml;&auml;n ja tulee vo.lle aik. suunnitelman mukaisesti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-08 12:00:00 - END 2018-08-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Popt.n suunnitelmat muuttuneet, ei l&auml;hdek&auml;&auml;n Helsinkiin. Yst&auml;v&auml;ns&auml; sanonut, ettei pot.n sairautta jaksa, ei osaa tukea. V&auml;lit kuitenkin s&auml;ilyneet niin, ett&auml; pot. voi lyhyemm&auml;n vierailun my&ouml;hemmin tehd&auml;. Otan esiin pot.n nopeasti muuttuvat suunnitelmat. Pot. kertoo p&auml;&auml;tyneens&auml; katkaisemaan v&auml;lit is&auml;&auml;ns&auml; ja saadakseen t&auml;h&auml;n et&auml;isyytt&auml;, halunnut nopeasti pois paikkakunnalta. Kertoo is&auml;n kanssa k&auml;ym&auml;st&auml;&auml;n puhelusta, kielt&auml;nyt t&auml;t&auml; olemasta yhteydess&auml; ja siit&auml;, miten sen j&auml;lkeen tullut vapautunut olo. is&auml; ollut liian hallitseva ja pot.n el&auml;m&auml;&auml;n puuttuva ja ohjaileva. Pot.n vaikea hyv&auml;ksy&auml; tai antaa anteeksi is&auml;n kasvatusmetodeja, v&auml;kivallan k&auml;ytt&ouml;&auml; ja uhkailemista. My&ouml;s psykoosissa ollessaan kokenut is&auml;n uhkaavana ja ajaneen itse&auml;&auml;n takaa, asia j&auml;&auml;nyt selvitt&auml;m&auml;tt&auml;, kantaa kaunaa.&nbsp; Pohtii v&auml;lien katkaisun tarvetta my&ouml;s muuhun perheeseen, toppuuttelen ajatusta, josko et&auml;isyyden otto riitt&auml;isi. J&auml;&auml; asia miettim&auml;&auml;n. Tarve muuttaa pois Liedosta vahva. Puntaroi Helsingin ja Turun v&auml;lill&auml;. Pot. syyllist&auml;&auml; voimakkaasti is&auml;&auml; huonosta voinnistaan, ei n&auml;e nyt juurikaan muita vaikuttavia tekij&ouml;it&auml; asiaan. </p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-14 11:00:00 - END 2018-08-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot ollut eilen ja t&auml;n&auml;&auml;n ak.een yhteydess&auml; s-postitse, ollut ahdistuneempi ja pohtii masennusl&auml;&auml;kkeen aloittamisen tarpeellisuutta.Olotila tuskainen ja v&auml;synyt sairastamiseen. Hakeutunut yst&auml;v&auml;ns&auml; seuraan, kodin ulkopuolellle ei&nbsp; nyt juurikaan kykene menem&auml;&auml;n. Suos. oleman psyk.pkl.lle yhteydess&auml;, saanut sielt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riajan vasta 7.9. K&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n tk.n p&auml;ivystyksss&auml;, jossa kantaa ei pot.n l&auml;&auml;kitykseen otettu. Suos. nyt k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tarv. Ketipinor 25 mg 1-4. T&auml;h&auml;n asti&nbsp; pot.v&auml;ltt&auml;nyt l&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&ouml;&auml; pel&auml;tess&auml;&auml;n sen lihottavaaa vaikutusta. Tulee huomenna sovitusti vo.lle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-15 12:00:00 - END 2018-08-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. ahdistunut ja tuskaisen oloinen sairastamiseensa, turhautunut kun edistymist&auml; ei 1,5 v.n sairastamisen j&auml;lkeen tahdo tapahtua. Is&auml;n kanssa v&auml;lien katkaisu toi hetkellist&auml; helpotusta, nyt taas ahdistus palannut. Kokee ettei mik&auml;&auml;n keino auta, ainoastaan jokin uusi l&auml;&auml;ke voisi helpottaa olotilaa. Keskustellaan mahd. p&auml;iv&auml;yksikk&ouml;jaksosta&nbsp; ja sairaalajaksosta tarpeen mukaan. POt.n pyynn&ouml;st&auml; ja luvalla olen yhteydess&auml; Liedon aikuispsyk.pkl sh Pauliina Soiniseen, josko l&auml;&auml;k&auml;riaikaa olisi mahdollisuus aikaistaa. Polin l&auml;&auml;k&auml;riresurssi heikko ja ohjataan pot.tarv. p&auml;ivystykseen, aika l&auml;&auml;k&auml;rille 7.9. Pot. ottanut eilen Ketipinor 25 mg x 2, se v&auml;h&auml;n lievitt&auml;nyt ahdistusta mutta my&ouml;s v&auml;sytt&auml;nyt. Suosittelen k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n toistaiseksi kunnes l&auml;&auml;k&auml;ritapaamisessa tilannetta arvioidaan. Ohjataan pot. hakeutumaan tarv. p&auml;ivystykseen jos ahdistus nousee siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Pot. tapaamisessa liev&auml;sti &auml;rtyneen oloinen, kokee ettei tule kuulluksi ja todesta otetuksi. Toteaa ettei t&auml;ysin avoimesti ja rehellisesti ole voinnistaan puhunut, kaunistellut tilannetta. Pos. palautetta pot.lle avoimuudesta. Tapaamisen aikana ahdistus lievenee, kykenee muutamaan huumoriheittoon ja hymyyn. SEur. aika 2.8.18 klo 12</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-22 12:00:00 - END 2018-08-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. saanut l&auml;&auml;k&auml;riaikaa aikaistettua, helpottunut. Saanut haluamansa masennusl&auml;&auml;kkeen, aloitettu Fluoksetiini 10 mg x 1 sek&auml; lis&auml;ksi aloitettu Deprakine 300 mg x 1. pot.lla vahva usko l&auml;&auml;kkeen parantavaan vaikutukseen, odottaa el&auml;m&auml;n valaistumista, olebansa aivan eri ihminen parin viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp; Tuodaan esiin muut pot.n hyvinvointiin vaikuttavat tekij&auml;t, joilla voisi vointiinsa yritt&auml;&auml; vaikuttaa. Tehd&auml;&auml;n suunnitelmaa p&auml;ivitt&auml;isest&auml; k&auml;velylenkist&auml;. Pot. kertoo lihoneensa lamotriginin lopettamisen j&auml;lkeen, sy&ouml;nyt ahdistukseensa. Nyt vo.lla toiveikas, ahdistus hellitt&auml;nyt. ei tarvetta mietti&auml; hoidon tiivist&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-29 12:00:00 - END 2018-08-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.lla jonkin verran ahdistuneisuutta. kertoo omatoimisesti nostaneensa hieman etuajassa masennusl&auml;&auml;kett&auml;&auml;n, l&auml;&auml;k&auml;riaika tulossa 31.8.18. Todetaan ahd.mahd. olevan l&auml;&auml;kkeen sivuvaikutus. Ahd. suunnilleen entisell&auml; tasolla. POt.lla odotukset l&auml;&auml;kkeen suhteen edelleen suuret, yritet&auml;&auml;n realisoida ja kannustaa muutenkin omahoitoon. Kokee sairautensa olevan biologista per&auml;&auml; johon ei psykologisilla tekij&ouml;ill&auml; niink&auml;&auml;n vaikutusta. Ed.tapaamisessa sovittu p&auml;iv&auml;tt&auml;inen k&auml;velylenkki onnistunut kertaalleen.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pot.n sairaus- ja opiskeluhistoriaa. Aloittanut kokkikoulussa, p&auml;rj&auml;nnyt hyvin puoli vuotta kunnes maniavaihe ja sairaalahoitojakso. Keskeyttnytopinnot. Pot. kokenut vointinsa hyv&auml;ksi, ei ole tunnistanut maniaoireitaan, ylemmyyden&nbsp; ja paremmuudentunnetta vrt.muihin, ei halunnut tutustua muihin opiskelijoihin, j&auml;tt&auml;ytynyt ulos porukasta.Pot. tunnistaa itsess&auml;&auml;n tavan reagoida suhteesaa yst&auml;vii niiin, ett&auml; jos kokee / tulkitsee ettei seuransa kelpaa, laittaa v&auml;lit poikki s&auml;ilytt&auml;&auml;&auml;kseen kasvonsa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-03 14:00:00 - END 2018-09-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisia tiivistetty pot.n toiveesta. Kokee olevansa nyt niin hyv&auml;ss&auml; voinnissa ett&auml; toivoo aktiivista ty&ouml;skentely&auml; itsetuntonsa kohentamiseksi. Esiin pot.n kokema arvostuksen puute, v&auml;h&auml;ttely perheen piiriss&auml; sek&auml; is&auml;n loukkaavat sanat. Jatkuva riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kokemus. Toteaa perheess&auml; arvostettujen asioiden olevan muuta mit&auml; itse t&auml;rke&auml;ksi n&auml;kee. Keskustellan miten el&auml;&auml; omien arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml;? &Auml;itipuolensa k&auml;ynyt, pyyt&auml;nyt apua puhelimen kanssa.&nbsp; pot. ottanut visiitin hy&ouml;dynt&auml;mispyrkimysn&auml;k&ouml;kulmasta, ei k&auml;denojennuksena tai haluna olla v&auml;leiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pot.lla p&auml;ivitt&auml;in 3-5 itsess&auml;&auml;n arvostamaansa asiaa ty&ouml;n alla. Lis&auml;ksi sos.tilanteen lis&auml;&auml;minen ja harjoittelu arkisissa asoissa. Ottaa vo.lla enemm&auml;n katsekontaktia. Mielialaansa kuvaa ajoin ahdistuneeksi. L&auml;&auml;kitys nyt Fluoxetin 20 mg ja Deprakine, jota voi s&auml;&auml;nn&ouml;stell&auml; unirytmin mukaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-06 13:00:00 - END 2018-09-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huonompi vointi, ahdistuneisuutta. J&auml;tt&auml;nyt polille soittopyynn&ouml;n l&auml;&auml;k&auml;rille ja sinne aika ensi viikolla. Liev&auml;&auml; k&auml;sien t&auml;rin&auml;&auml;. Pot.aikonut peruuttaa voajan, mtta saatiin sovitua ett&auml; tulee kuitenkin. V&auml;synyt ja turhautunut jatkuvaan ahdistukseen, vahva ajatus ett&auml; vain ja ainoastaan l&auml;&auml;kkeell&auml; pystyy siihen vaikuttamaan. Vain maniassa lleessaan viim. ahdistu ollut poissa. Kokee nyt painonsa kovin h&auml;iritsev&auml;n&auml;, ei halua ulkona liikkua, j&auml;tt&auml;ytyy kotiin pelaamaan videopelej&auml;. Kartoitetaan pot.n fyys.tuntemuksia ahdistukeen liittyen. OHjataan heng- ja rent.harj. Tapaamisessa vakava ja hiljaisempi, muutaman kerran loppupuolella rentoutuu ja naurahtaa. SEur. aika 12.9.18 klo 13</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-03 12:00:00 - END 2018-10-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. muutaman viikon tauon j&auml;lkeen vo,lla. Taukoa pot.n l&auml;hdetty&auml; Helsinkiin joksikin aikaa sek&auml; ak.n loman vuoksi.</p>
<p>Pot.lla ollut nyt tiivis kontakti psyk.pkl. l&auml;&auml;k&auml;riin, aloitettu citalopram 15 mg x 1 ja Topimax 25 mg entisten Deprakine 300mg ja Abilify.inj. rinnalle.&nbsp;</p>
<p>Helsingiss&auml; ollessaan ollut masentuneempaa oloa eiik&auml; viihtynyt niin kauaa mit&auml; alunperin oli suunnitellut. Yhteinen aika kaverin aknssa oli kuitenkin sujunut hyvin. Pot. ottanut yhteytt&auml; perheeseens&auml;, halunnut palauttaa yhteydenpidon is&auml;&auml;n ja veljeen. Kokee v&auml;lien olevan t&auml;ll&auml; er&auml;&auml; kunnossa eik&auml; tarvetta muuttaa Helsinkiin ole niin voimakkasti perhen aj hoitokuvioiden ollessa TUrun seudulla.</p>
<p>Pot. tyytyv&auml;inen kyetty&auml;&auml;n v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n sos.ahd. siirt&auml;m&auml;ll&auml; tarkkailun omasta voinnistaan enemm&auml;n ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n. On keskustelussa v&auml;hemm&auml;n ahdistunut.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-10 12:00:00 - END 2018-10-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kertoo Citalopramia nostetun 20 mg.aan x 1 ja itse nostanut Topimaxin 50 mg.aan x1, t&auml;llainen suunnitlma ollut. Tiiviiss&auml; kontaktissa polilla.</p>
<p>On tapaamisessa puheliaampi ja ilmeikk&auml;&auml;mpi. Kertoo voinnin olevan paremmn, huomaa sen siit&auml; ett&auml; halu tavata ihmisi&auml; lis&auml;&auml;ntynyt, ei jaksa en&auml;&auml; vain istua kotona. Ollut veljens&auml; kanssa enem&auml;n tekemisiss&auml;, tyytyv&auml;inen kun sos.tilanne sujunut hyvin. Kotona aika kuluu videopelej&auml; pelatessa, tykk&auml;&auml; haastaa itse&auml;&auml;n ja pyrkii pelaamaan aina paremmin. Pot. tunnistaa samaistuvansa jossain m&auml;&auml;rin pelimaailmaan, jos peliss&auml;&nbsp; menestyy, on reaalimaailmassakin itsevarmempi ja p&auml;invastoin.</p>
<p>Pot. toisaalta huolisaan painon nousustaan, mutta mit&auml;&auml;n ei jaksaisi pudottamisen eteen tehd&auml;, odottaa l&auml;&auml;kemuutoksista apua asiaan. Suunnitelma; pit&auml;&auml; ruokap&auml;iv&auml;kirjaa viikon ajan, jotta parempi k&auml;sitys pot.n sy&ouml;misist&auml; muodostuisi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-17 12:00:00 - END 2018-10-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.n l&auml;&auml;kitykseen tehty lis&auml;ys; Topimax 50 mg 1 x 2. Tehnyt sovitusti ruokap&auml;iv&auml;kirjaa, esiin nousee pitk&auml;t ateriav&auml;lit, runsaat annokset ( yleens&auml; sy&ouml; 2 lautasellista ruokaa), voileipien runsas m&auml;&auml;r&auml; aamu- ja iltapalalla ( 4-5 kpl/ateria&nbsp; lisukkeineen) sek&auml; herkkujen runsaus, p&auml;ivitt&auml;in munkkeja, sulkaavanukkaita, croissantteja, viinereit&auml; ta hodareita 2-6/ pv. Jatkossa pyrkii v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n herkkujen osuutta alkuun puolella.</p>
<p>Teemana pot.n hyv&auml;ksynn&auml;n tarve, pelko torjutuksi tulemisesta, hylk&auml;&auml;misest&auml; ja yksin j&auml;&auml;misest&auml;. Pot.n vaikea tavoittaa ydinpelkoa. Yhdist&auml;&auml; &auml;idin menett&auml;miseen mutta ymm&auml;rrys itsen suhteen viell&auml; puutteellinen. Kokee vaikeana tuoda kiukkua tai j&auml;m&auml;kkyytt&auml; l&auml;heisiin ihmissuhteisiiin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-23 13:00:00 - END 2018-10-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huonompi vointi. Mennyt ottamaan yst&auml;v&auml;ns&auml; puolesta kodinkoneluottoa koska yst&auml;v&auml;ll&auml; ei luottotietoja. Ostabeet yst&auml;v&auml;lle tv.n ja pelikonsolin, musiikkivehkeet. Nyt yst&auml;v&auml; ei ole ajallaan laskuja maksanut ja muistutuksia ja perint&auml;kirjei&auml; tullut pot.lle. Ollut huolissaan omien luottotietojen menett&auml;misest&auml; ja viestitt&auml;nyt yst&auml;v&auml;lleen, joka luvannut maksaa mutta tilanne ei ole muuttunut. Pot. uudelleen ollut yhteydess&auml;, josta yst&auml;v&auml; hermostunut ja suuttunut, v&auml;lit nyt poikki. POt. tilanteesta ahdistunut, kaikki tuntuu raskaalta, ei jaksaisi. Ei itsetuhoisuutta. Miettinyt is&auml;n luokse muuttoa.</p>
<p>Kotoaan l&ouml;ytynyt &ouml;t&ouml;k&ouml;it&auml;, n&auml;ytt&auml;&auml; kuvan jossa luteen n&auml;k&ouml;inen hy&ouml;nteinen. Suos. pot. vaihtamaan petivaatteet ja pesem&auml;&auml;n 60 asteessa sek&auml; olemaan is&auml;nn&ouml;itsij&auml;&auml;n yhteydess&auml; ja ottamaan tarv. talteen tod.aineistoksi &ouml;t&ouml;kk&auml;, jos sellaisia viel&auml; l&ouml;ytyy.&nbsp;</p>
<p>Pot.lla soittoaika ylihuomenna l&auml;&auml;k&auml;rille voinnistaan.Tiivistet&auml;&auml; toistaiseksi k&auml;yntej&auml;&nbsp; 2 x vko.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-26 13:00:00 - END 2018-10-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. n masentuneemman voinnin takia k&auml;yntej&auml; tiivistetty sek&auml; poliklinkalla ett&auml; t&auml;ss&auml;. Polilta k&auml;sin ei muutoksia l&auml;&auml;kitykseen. pot. hieman pettynyt, oli toivonut vaihtoa Voxraan, mutta essitalopraamin vaste ei viel&auml; kunnolla katsottu.</p>
<p>Episodi yst&auml;v&auml;n kanssa tuntunut kovin raskaalta, tullut lannistunut olo, luovuttamisen mieli.&nbsp; Nyt vo.lla alavireinen. Kertoo yst&auml;v&auml;ns&auml; otttaneen yhteytt&auml; ja saaneet asian sovittua ja t&auml;m&auml; tulossa k&auml;ym&auml;&auml;n. Pot. k&auml;rsii omasta huonommuudestaan ja arvottomuudestaan sek&auml; siit&auml;, ett&auml; ihmiset kohtelevat h&auml;nt&auml; alentuvasti, mutta ei jaksa pit&auml;&auml; puoliaan, ei koe olevansa masentuneena siihen oikeutettu eik&auml; jaksa. Keskustelllaan mit&auml; voisi tehd&auml; siihen suuuntaan ett&auml; olisi j&auml;m&auml;k&auml;mpi esim. suhteessa yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;.Es.laittaa t&auml;m&auml; maksamaan vuorostaan kauppalasku.</p>
<p>Seur. aika 31.10 klo 12</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-31 12:00:00 - END 2018-10-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-07 12:00:00 - END 2018-11-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. huojentunut. Asunnostaan l&ouml;ytynyt &ouml;t&ouml;kk&auml; ei ollutkaan lude eik&auml; tarvetta myrkytyksille ym. ole. Ollut nyt enemm&auml;n is&auml;n perheen luona, v&auml;lit kunnossa, kertoo. Empii ottaa asiaa esille, mutta sitten kertoo olevansa ihastunut &auml;itipuolen tytt&auml;reen t&auml;m&auml;n ed.liitosta, eiv&auml;t verisukulaisia. Pot. tunustanut t&auml;lle ihastuksensa, t&auml;m&auml; suhtautunut h&auml;mmentyneesti ja hieman v&auml;lttelev&auml;sti todeten ettei ole kiinnostunut muuna kuin siskona. Torjutuksi tulemisen ja kasvojensa menett&auml;misen pelossa pot. ei ole kyennyt asiaa kunnolla siskonsa kanssa selvitt&auml;m&auml;&auml;n, est&auml;nyt t&auml;m&auml;n viestit. Keskustellaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-14 12:00:00 - END 2018-11-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. lla ollut tiivis kontakti ak.n rinnalla psyk.pkl.n sh.n ja psykiatrin vo.lle. Nyt sielt&auml; p&auml;in suositeltu keskitt&auml;m&auml;&auml;&auml;n hoito terapiaan, ei resursseja jatkaa yht&auml; lailla. Pot. toivoo k&auml;yntej&auml; 2 x vko, Siihen ei aina mahdollisutta mutta yritet&auml;&auml;n. Pot.pohtiii terapian vaikutusta itseens&auml;, mist&auml; huomaa? Keskustellaan.</p>
<p>Pot, tuo esiin toiveensa muuttaa koko persoonaansa ihailemansa animaatio- ja sarjakuvahahmon mukaiseksi, joka supersankari, pel&auml;tty ja kunnioitettu ylivertainen taistelija, joka tylysti, v&auml;kivaltaisesti ja tunteettomasti muita kohtelee eik&auml; ket&auml;&auml;n l&auml;helleen p&auml;&auml;st&auml;. Keskustellaan mik&auml; ko. piirteiss&auml; vieh&auml;tt&auml;&auml;, mik&auml; merkitys?. loukkaamattomuus ja suojassa olo, toisten kunnioituksen kohteena olo. Pot. n&auml;ytt&auml;&auml; puhelimestaan p&auml;tk&auml;n ko.ohjelmaa. Innostunut asiasta. Puheliaampi, ottaa enemm&auml;n katsekontaktia.</p>
<p>Ed.kerralla esille ottamassaan ihastumisasiassa siskopuoleen v&auml;h&auml;ttelee ja mit&auml;t&ouml;i asiaa, kielt&auml;minen defenssin&auml;. Katuu avoimuuttaan ja k&auml;&auml;nt&auml;&auml; masennuksen syyksi ett&auml; siskopuoli p&auml;&auml;ssyt edes ajatuksiin.</p>
<p>Seur. aika 19.11.18 klo 14</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-19 14:00:00 - END 2018-11-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. iloisena ja hymyilev&auml;n&auml; vo.lla. Kertoo innostuneena hoksaamastaan ideasta uskoa ja luottaa intuitioonsa kaikessa p&auml;&auml;t&ouml;ksen teossaan. Kokee itsetuntonsa korjaantuneen, ottaa enemm&auml;n katsekontaktia eik&auml; ahdistuneisuutta ilmene sos.tilanteissa. Palataan ed.kerran viisas mieli-tunne - j&auml;rki-teemaan. Kertoo haluavansakin hammasl&auml;&auml;k&auml;riksi suuhygienistin sijaan. Uskoo rahkeensa siihen riitt&auml;v&auml;n ja korkeampi koulutus, status ja palkka houkuttavat. Lukiossa masennuksen vuoksi ollut vaikeutta jaksaa. Suunnittelee valmennuskurssille menoa matemaatikan, fysiikan ja kemian petraamiseksi. Kesksutellaan&nbsp; it&auml; ko.opinnot potlta vaatisivat.</p>
<p>Pot.n ajatukset hieman korkealentoisia. Nukkuu hyvin. Itse huolissaan hypomanian tai manian mahdollisuudesta mutta nyt ei koe sellaista olevan. Seurataan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-22 11:00:00 - END 2018-11-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoittaa olevansa sairaana ed.p&auml;iv&auml;n&auml;, ei laskuteta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


